Через сколько времени можно делать прививку от столбняка

Вакцина	Цена, р
АКДС	нет в наличии руб.
Инфанрикс	4000 руб.
Инфанрикс Гекса	7500 руб.
Пентаксим	6500 руб.
Календарь прививок

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• - обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
• - проникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта;
• - внебольничных абортах;
• - родах вне медицинских учреждений;
• - гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
• - укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Ни для кого не секрет, что благодаря прививкам мы застрахованы от серьезных заболеваний.

Текст: Эдуард Матвеев, Анна Герасименко · 14 ноября 2019

В прошлые времена, когда не было такого рода профилактики, от оспы, кори, чумы и других болезней гибли миллионы человек. Момент открытия прививок можно считать поистине переломным в истории человечества, но и сейчас существуют люди, не оценившие до конца пользу вакцинации.

Когда и кому делают прививку от столбняка?

Бактерии данной болезни находятся в грязи, почве, продуктах жизнедеятельности животных. Если человек заразился, то лечить проблему бесполезно, так как образуются споры, высокоустойчивые к температурам и химическим средствам. При заражении у человека возникают сильные спазмы мышц в области шеи, нижней челюсти, затрудняется дыхание, что является прямой угрозой для жизни. Необходимо проводить профилактику в виде прививки, а в случае получения травмы — повторить инъекцию.

Токсические микроорганизмы попадают в организм через ссадины, проколы, разрезы в коже с грязным предметом или через почву. Обязательно следует обратиться к доктору и сделать вакцинацию в случае:

Если рана появилась вследствие прокола ржавой вещью, укуса;

Образования в ранах некротической ткани;

Занесения в ткань занозы, куска стекла, песка и т. д.

Прививка делается раз в 5−10 лет. Если вы не помните, когда вакцинировались в последний раз, то необходимо восполнить упущенное. Также вакцинация необходима, если:

поранились чистым предметом, но не помните последнюю дату прививки;

поранились грязным предметом после вакцинации, проведенной 5 лет назад;

вы беременны — для передачи антител плоду.

Делать ли прививку от столбняка?

Бороться со столбняком можно, только предотвратив болезнь вовремя сделанной прививкой. После процедуры может быть определенная реакция — припухлость ткани, покраснение, но они исчезают через пару дней.

По данным статистики, все случаи заражения проявлялись у лиц, которые вообще игнорировали вакцинации, повторные прививки. Заболевание не передается от человека к другому, а проникает в организм через споры, выделяя нейротоксин, вызывающий спазмы мышц шеи и нижней челюсти.

Если получили травму, рану, промойте ее под проточной водой, обработайте антисептиком, продезинфицируйте.

Симптомы заражения

С момента заражения инкубационный период занимает от 3 дней до 3 недель. Существует 4 степени заболевания. Основными симптомами являются:

тризм мышцы нижней челюсти, шеи;

спазм мышц живота;

трудности при глотании;

Также возможны повышение температуры, высокое давление, тахикардия. Болезнь может иметь осложнения:

После заражения в 10% наступает летальный исход. Поэтому нельзя сомневаться, делать прививку от столбняка или нет, следует немедленно обратиться к врачу. В лечение входит укол столбнячного иммуноглобулина, анатоксина. Медики тщательно очистят рану, сделают прививку противостолбнячной сывороткой.

врач-травматолог, клиника "Семейная"

– Все открытые повреждения кожи требуют правильного лечения. Полученные мелкие ссадины достаточно обильно промыть чистой водой, обрабатывать антисептиком и использовать асептический пластырь. В случае более глубоких порезов, особенно предметами, чистота которых под сомнением, важно не только правильно обработать раны, но и обратиться в ближайшее медицинское учреждение или травмпункт для введения вакцины против столбняка! Если вы напоролись на битое стекло, гвоздь, а также при любых повреждениях головы необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Прививка от столбняка – это наиболее действенный метод обезопасить человека от одного из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Развивается столбняк под действием бактерии Clostridium tetani, выделяющей сильнейший эндотоксин, разрушительно действующий на организм и непосредственно на ткани нервной системы.

Если с самим возбудителем медики легко справляются медикаментозно, то обезвредить эндотоксин практически невозможно.

Даже в наше время, летальность от столбняка очень высокая – детская смертность достигает 95%, взрослая, варьируется от 20% до 80%.

Противостоять инфекции возможно лишь при своевременной иммунизации, так как последствия инфекции достаточно тяжелые, чтобы их игнорировать.

Противостолбнячная прививка для детей и взрослых

Прививки от столбняка делаются с целью формирования в организме иммунитета от инфекции, для выработки антител, способных бороться с патогенным возбудителем заболевания.

1. Первую противостолбнячную вакцинацию детям проводят согласно прививочному графику. В 3-х месячном возрасте ребенку вводят столбнячный анатоксин, входящий в состав тривалентной вакцины, содержащей коклюшный и дифтерийный анатоксины – отечественный препарат АКДС. Либо импортную вакцину АДС – без коклюшного компонента.
2. Иммунизацию детей проводят троекратно. Интервал между прививками – 45 дней. Если на первую прививку организм ребенка среагировал нехарактерной реакцией, вторую и третью вакцинацию проводят монопрепаратом.
3. Через 1,5 года после последней прививки необходима однократная ревакцинация.
4. Дальнейшая иммунопрофилактика (ревакцинация) проводится вакциной АДС, согласно графику календаря прививок – в 7 лет, в 14 или в возрасте16 лет.

Малышам вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую зону бедра. Детям постарше и взрослым пациентам – в виде подкожной инъекции в поверхностную (дельтовидную) мышцу плеча, либо в подлопаточную зону.

В РФ иммунопрофилактика столбняка у взрослых проводится однократным введением комбинированного препарата АДС-М (облегченной вакциной). Каждую ревакцинацию рекомендуется проводить спустя 10 лет после предыдущей. Именно на этот сток обеспечен иммунный фагоцитоз от инфекции.

Если пациент не запомнил, когда ему была сделана последняя прививка, он двукратно, с интервалом в 1,5 месяца, прививается вакциной АДС-М, с последующей одноразовой иммунопрофилактикой через полгода, либо спустя 9 месяцев после 2-й ревакцинации.

Внеочередная иммунизация возможна в случае нарушения порядка прививочного графика, либо при экстренных ситуациях (травмы, обморожения, проникающие повреждения и т.д), когда появляется открытый доступ инфекции в организм.

При экстренной профилактике столбняка, учитывая длительность латентного периода (это какого?) возбудителя, вакцину необходимо ввести в течение 20 дней после травмы.

Для однократной иммунизации взрослых и детей достаточно 0,5 мл. препарата, содержащего столбнячный анатоксин в количестве 10 единиц.

Когда вакцинация противопоказана

При противостолбнячной профилактике, как и при любой вакцинации, существует ряд противопоказаний, при которых она не проводится, либо временно откладывается.

Противопоказания обусловлены:

1. выраженной реакцией организма на компонент вакцины, либо анатоксин, что проявлялось при предыдущих прививках отечностью, анафилаксией, полиморфными высыпаниями;
2. наличием патологических изменений в работе почек и печени;
3. беременностью.

Откладывается вакцинация при обостренной клинике любого острого или хронического заболевания, и женщинам в период грудного вскармливания.

Возможные побочные действия прививки от столбняка

Реакция организма на противостолбнячную прививку характерна для пациентов любого возраста (взрослых и детей). Проявляется:

1. уплотнением и гиперемией в месте укола;
2. незначительным повышением температуры;
3. слабостью, нарушением сна;
4. общим недомоганием и потерей аппетита.

Любой из этих признаков проходит самостоятельно в течение трех дней, не требуя лечения.

Сложнее переносятся побочные эффекты в виде осложнений. Проявляются довольно редко, но о них следует знать. Это:

1. сильные аллергические реакции с развитием отечности и анафилаксии;
2. развитие атипичных реакций в виде судорог;
3. абсцессы (что это?) и нагноения в зоне инъекции.

В основном побочное действие прививки от столбняка у взрослых и детей, это следствие нарушения техники введения препарата, неправильного его хранения, либо присоединения любой иной инфекции.

Помните, что регулярная иммунопрофилактика от столбняка, это эффективная поддержка иммунитета, помогающая не только бороться с инфекцией, но и снижает возможные риски распространения заболевания.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Возбудителем столбняка является специфический микроорганизм из рода Клостридий, который может жить в среде, где отмечается недостаток кислорода. Опасность болезни заключается в том, что она приводит к нарушению работы мышц, которые отвечают за процесс дыхания, глотания, сердечной деятельности и др. Нередко это становится причиной смерти. Если болезнь развивается в легкой форме, то количество токсина, вырабатываемого бактериями, недостаточно для адекватного ответа иммунной системы. По этой причине единственным эффективным методом профилактики является прививка от столбняка. Ее начинают делать в раннем возрасте по разным схемам.

Иммунизация населения проводится при помощи моно- и комплексных препаратов. Прививки от столбняка бывают четырех видов:

1. АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Как видно из названия, помимо прививки от столбняка, в этом случае выполняется иммунизация от коклюша и дифтерии.
2. АДС — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Применяется для прививок от столбняка и дифтерии. Коклюшный компонент исключен.
3. АДС-М — состав аналогичен предыдущей вакцине, однако концентрация дифтерийного компонента уменьшена. Сделать ее нужно взрослым с целью ревакцинации и детям при плановой вакцинации, начиная с возраста 6 лет.
4. АС — прививка от столбняка. Содержит специфичный анатоксин, другие компоненты отсутствуют. Применяется при плановой и экстренной вакцинации.
5. Адасель — вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная.

Вид прививки от столбняка и схему иммунизации выбирают на основании возраста и прививочного статуса. Существуют утвержденные протоколы, в которых оговорены все нюансы. Именно этими документами руководствуется врач при назначении прививки от столбняка.

Показания и противопоказания

Существует ряд ситуаций, при которых рекомендовано сделать прививку. К ним относятся:

• плановая вакцинация детей;
• ревакцинация;
• иммунизация взрослых, которым ранее не выполнялись прививки от столбняка;
• экстренная профилактика при травмах, ожогах, укусах животных и др.

Противопоказаний не так уж и много. Сделать прививку не могут лица, у которых отмечается аллергия на компоненты препарата, беременные женщины и кормящие матери, больные острыми инфекционными заболеваниями.

График вакцинации

Согласно календарю прививок, который действует на территории России, иммунизация выполняется по следующему плану:

1. Плановые прививки от столбняка проводятся детям в 3, 4,5, 6 месяцев. Применяется вакцина АКДС.
2. Сделать ревакцинацию нужно в 1,5, 6 и 14 лет.

Экстренная профилактика проводится в ближайшее время после предполагаемого заражения. С этой целью используют столбнячный анатоксин (АС) в дозировке 0,5 или 1 мл. Прививку от столбняка могут комбинировать с другими препаратами, предназначенными для экстренной профилактики заболевания.

Стоимость вакцинации зависит в большей степени от вида вакцины, фирмы-производителя, объема вводимого препарата. Сделать ее можно как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях Москвы.

Услуги и цены

Название услуги	Цена
Вакцинация вакциной Адасель	6000 руб.
Введение противостолбнячн.сывор.по Безредко (столбняк) (взрослые)	3110 руб.
Вакцинация анатоксином столбнячным (взрослые)	330 руб.
Вакцинация ПСС (противостолбнячная сыворотка) (взрослые)	540 руб.

Название услуги	Цена
Вакцинация вакциной Адасель	6600 руб.
Введение противостолбнячн.сывор.по Безредко (столбняк) (взрослые)	3720 руб.
Вакцинация анатоксином столбнячным (взрослые)	390 руб.
Вакцинация ПСС (противостолбнячная сыворотка) (взрослые)	600 руб.
Введение иммуноглобулина противостолбнячного	2350 руб.

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Clostridium tetani. Бактерия содержит в себе сильный токсин, который вызывает симптомы токсикоза, поражение клеток нервной системы, и как следствие, судороги. Clostridium tetani имеет широкое распространение в природе – попадает в почву с экскрементами животных. Вне черты города заразиться ей гораздо проще.

Бактерия проникает в организм через раны, особенно глубокие, в которые не проникает воздух. В некоторых случаях палочка может успеть заразить организм человека через микротравмы. Даже если вам кажется, что вероятность заражения крайне мала, вы не застрахованы от болезни. Особенно это касается маленьких детей, регулярно соприкасающихся с природной средой. Как правило, дети заражаются через травмы ног – уколы и порезы о стекло, острые предметы.

Более всего заражению подвержены дети в возрасте 3-7 лет, которые часто травмируются. Младенцы могут подхватить бактерию через незажившую пупочную ранку. Более подвержены риску жители сельской местности, особенно в период активного возделывания земель с мая по сентябрь.

Естественный иммунитет после перенесенного заболевания держится недолго, и даже прививку против столбняка следует обновлять каждые 10 лет. Тем не менее, единственная эффективная профилактика столбняка – это именно вакцина, поскольку она создает сильный и продолжительный иммунитет.

Симптомы столбняка

Даже если вы однажды переболели этим заболеванием, вам все равно нужна прививка от столбняка. Она на длительное время создаст сильный иммунитет и позволит избежать неприятной симптоматики в будущем.

Заболевание начинается с острых местных проявлений:

• ощущение жжения;
• покалывание;
• отдача боли по направлению нервных стволов.

Судороги от столбняка распространяются дальше. Одним из признаков возникшего судорожного синдрома является опистотонус, когда больной выгибается таким образом, что кровати касаются только затылок и пятки. Судороги усугубляются с каждым днем, могут провоцироваться любым раздражителем и практически не прекращаются. Возникает асфиксия, нарушается кровообращение, без должной медицинской помощи может наступить летальный исход.

График вакцинации

• вакцинация против столбняка – 3, 4, 5, 6 месяцев (основное ограничение – постановка каждой следующей прививки в срок не ранее 45 дней);
• ревакцинация – 18 месяцев, 7, 14 лет.

Взрослые, привитые в детстве согласно этому плану, должны получать ревакцинацию каждые 10 лет. Если сведения о вакцинации взрослого утеряны либо он не был привит ранее, делают 2 инъекции с промежутком в 30 дней. Через год проводится третий этап вакцинации, после чего курс прививок считается законченным. Обязательно прививаются взрослые следующих категорий – студенты, военнослужащие, жители областей с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, работники сельского хозяйства.

К сожалению, прививкой от столбняка не всегда удается полностью исключить вероятность заражения, но в любом случае заболевание пройдет без симптомов или с менее значительными симптомами, и не приведет к летальному исходу.

В некоторых случаях требуется экстренная вакцинация против столбняка, ее также можно провести в клинике НИАРМЕДИК:

• перед сложной операцией;
• при ожогах, сильном обморожении, травмах;
• при укусах животных;
• при гангрене, язвах на коже и слизистых, незаживающих ранках;
• после домашних родов.

Решение о введении вакцины в экстренном режиме принимается врачом в индивидуальном порядке. Если существуют достоверные данные о том, что пациент прошел обязательную иммунизацию в детстве по графику, и последняя ревакцинация от столбняка была проведена не позднее 5 лет до происшествия, прививка может не ставиться. Если принято решение о постановке прививки, вакцинацию проводят по специальной схеме двумя видами препаратов.

В плановом режиме вакцина против столбняка идет в составе с другими компонентами. Наиболее распространенный вариант – АКДС, содержащая дополнительно компоненты от дифтерии и коклюша. Ее аналог без коклюшного компонента – АДС. Европейские вакцины могут также содержать компонент от полиомиелита и гепатита В.

Возможные реакции

После введения вакцины от столбняка взрослым и детям может возникнуть ряд реакций. Они являются нормальными, и не требуются действий со стороны взрослых или родителей привитых детей. К подобным реакциям относятся:

• образование шишки в месте укола;
• болевые ощущения в месте укола;
• повышение температуры не выше 38 градусов;
• сонливость и слабость или наоборот, возбудимость;
• головная боль.

Реакции указывают на выработку иммунитета и успешную работу иммунного ответа организма. В течение нескольких дней перечисленные реакции полностью исчезают.

Прививка от столбняка в редких случаях может привести к возникновению осложнений, при их наблюдении можно обратиться к врачу:

• повышение температуры выше 40 градусов;
• боли в области сердца;
• бронхит, насморк, повышенное слюноотделение, фарингит;
• расстройство желудочного тракта, рвотные позывы, потеря аппетита;
• нарушение работы мозга.

При наличии аллергии к компонентам вакцины могут возникнуть отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилактический шок. Прививка от столбняка в НИАРМЕДИК выполняется только после проведения обследования и выявления противопоказаний и аллергических реакций. Если осложнения серьезные и вызывают опасения, необходимо обратиться в скорую помощь.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Противопоказания

Прививка от столбняка является низкореактогенной, поэтому не оказывает сильного действия на организм и имеет немного противопоказаний. Единственным постоянным противопоказанием является непереносимость компонентов вакцины – если после первого введения наблюдалась сильная реакция, иммунизацию следует прекратить.

Прочие противопоказания временные, при их устранении можно продолжить вакцинацию:

• наличие инфекционного или вирусного заболевания – ОРВИ, грипп;
• обострение хронического заболевания – экзема, диатез, аллергия, бронхиальная астма;
• высокая температура;
• иммунодефицит;
• беременность и лактация.

Что нужно делать до и после прививки

Правильная подготовка к вакцинации требуется как взрослым, так и детям, и ее основной пункт – проведение предварительного исследования – осмотра, сбора анамнеза, анализа крови, мочи, замера температуры. За 2-3 дня до прививки люди, склонные к аллергии, могут начать прием антигистаминных препаратов.

После укола следует около получаса провести в клинике, чтобы быстро получить помощь в случае проявления аллергических реакций. В течение 2-3 дней после укола также можно продолжить пить антигистамины. Если наблюдается повышение температуры, можно применить жаропонижающее средство. При местной боли используют рассасывающие мази на кожу и противовоспалительные средства внутрь.

Записаться на прививку в НИАРМЕДИК

Перед постановкой прививки проводится обследование с целью выявления противопоказаний или аллергических реакций. При нарушении графика вакцинации специалисты клиники разрабатывают индивидуальный график с учетом остальных прививок. Сделать прививку от столбняка в клинике могут и взрослые, и дети. При необходимости выполним экстренную вакцинацию после травмы. Мы используем одноразовые расходники, уколы ставятся в стерильных процедурных кабинетах. Мы тщательно позаботимся о том, чтобы поход в клинику не оставил у ребенка негативных впечатлений.

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины "Бубо-Кок", "Бубо-М", «Инфанрикс Пента", "Инфанрикс Гекса", "Пентаксим", "Тетраксим", "Инфанрикс".

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, "тяжелыми" вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование "шишки". Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.