Анализ на коклюш гемотест как берут
1. Острый кашель - это кашель продолжительностью до 3 недель. Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка) и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Часто дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражаются практически на всей их протяженности. Из-за этого, кашель часто носит смешанный характер.
Другой особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такое происходит в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.
Особенности острого кашля при некоторых инфекциях.
У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей.
Основные методы диагностики инфекций.
Определение специфических иммуноглобулинов А, М и G происходит методом иммуноферментного анализа (ИФА). По выявлению в определенные сроки болезни тех или иных иммуноглобулинов можно судить о течении заболевания. IgА могут появляться на ранних сроках заболевания (10-14 день). Далее происходит выработка IgM на 2-4 неделе. Позже всего образуются IgG - через 3-6 недель от начала заболевания. В случае адекватного лечения антитела А и М со временем исчезают, а иммуноглобулины G в небольших количествах могут циркулировать всю жизнь. При реактивации персистирующей или хронической инфекции уровень антител М и G может резко увеличиться. Клинически значимым является увеличение титров антител в 4 и более раза. Также ИФА может использоваться для определения показаний к вакцинации.
Одним из самых современных методов молекулярной биологии является ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая позволяет специфично увеличивать (амплифицировать) в сотни раз участок ДНК возбудителя в исследуемом образце. Высокая чувствительность ПЦР позволяет обнаружить даже единственную копию чужеродной ДНК в образце. Кроме этого, ПЦР имеет очень высокую специфичность. Материалом для проведения исследований служат биологические жидкости и выделения организма: кровь, моча, слюна, мокрота.
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммуноглобулинов к возбудителю коклюша:
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммуноглобулинов к Хламидии пневмонии:
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммуноглобулинов к Микоплазме пневмонии:
Кашель при респираторно-синцитиально-вирусной инфекции сухой и без мокроты. РС-инфекция поражает в основном детей первого года жизни (до 70% всех случаев ОРВИ у детей этой возрастной группы). Особенностью РС-инфекции является поражение не только бронхов (бронхит), но и брохиол – тончайших дыхательных трубочек (бронхиолит). У детей с РС-инфекцией можно заметить сухой кашель, который развивается на фоне сильной отдышки (признак бронхиолита) и при незначительном подъеме температуры.
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммуноглобулинов к респираторному синцитиальному вирусу:
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммуноглобулинов к вирусу кори:
Кашель при гриппе сухой, мучительный, упорный. При гриппе кашель развивается на фоне сильной температуры. Вирус гриппа поражает в основном гортань, трахею и бронхи. Поражение гортани у маленьких детей может привести к развитию крупа с характерными для него симптомами: осиплый голос, затрудненное (стенотическое) дыхание, лающий кашель. Для гриппа, особенно в первые дни болезни, не характерен насморк или конъюнктивит, на основе этого можно отличить грипп от других типов ОРВИ.
Рекомендуются следующие исследования:
Кашель при парагриппе сухой и глубокий, как при гриппе, однако в отличие от первого, протекает без сильной температуры, но с сильным насморком. На 3-4 день болезни парагрипп может осложниться крупом, симптомы которого описаны выше. Подобное течение болезни с более выраженным насморком и заложенностью носа наблюдается и при Риновирусной инфекции.
Рекомендуются следующие исследования:
Кашель при аскаридозе – наблюдается в фазу легочной миграции личинок аскарид. Кашель при легочной миграции аскарид сухой, усиливается в ночное время, сопровождается повышением температуры, аллергическими высыпаниями на коже, иногда появлением в мокроте крови.
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммуноглобулинов к аскариде:
2. Затяжной кашель - длительность затяжного кашля составляет от 2 до 4 недель. Главным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как в случае острого кашля, а повышенная чувствительности кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты после перенесенной болезни. При установлении природы затяжного кашля следует учитывать возраст ребенка.
У грудных детей (детей первого года жизни) затяжной кашель продолжается еще в течение 2-4 недель (и более) после перенесенного бронхита (ОРВИ). Если после перенесенного ОРЗ ребенок продолжает кашлять, необходимо периодически измерять у него температуру тела, следить за аппетитом, общим состоянием – повышение температуры или ухудшение общего состояния ребенка с течением времени указывают на персистенцию очага инфекции и требуют обращения к педиатру. Кроме того, у грудных детей затяжной кашель может возникать из-за попадания пищи в дыхательные пути. Редко причиной заброса пищи в бронхи может быть бронхопищеводный свищ.
У детей дошкольного возраста затяжной кашель может быть признаком аденоидита, синусита (чаще гайморита), ринита, при которых мокрота стекает по задней стенке глотки и, раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Такой кашель возникает преимущественно ночью и может сопровождаться другими признаками ЛОР-заболеваний (заложенность носа, выделения из носа, затруднение носового дыхания). В этом случае требуется консультация ЛОР-врача. Другой причиной затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста может быть желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). Этот кашель возникает преимущественно ночью. Для дифференциальной диагностики данной причины кашля требуется консультация гастроэнтеролога.
Затяжной кашель у школьников часто наблюдается после перенесенной ОРВИ. Механизмы возникновения такого кашля – повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты. Такой кашель обычно сухой, мучительный сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты. Установлено, что затяжной сухой кашель у детей школьного возраста может быть признаком коклюша (стертой формой коклюша болеет примерно каждый четвертый ребенок этого возраста).
3. Рецидивирующий кашель – это периодически повторяющийся затяжной кашель длительностью более 2 недель. Рецидивирующий кашель характерен для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. У детей обструктивный бронхит часто возникает как следствие ОРВИ, при этом кашель возникает на фоне повышенной температуры, насморка, першения и болей в горле и других симптомов простуды. Если эпизоды обструктивного бронхита повторяются чаще 3-4 раз в год, возникают при каждом эпизоде ОРВИ или приступы кашля провоцируются не ОРВИ, а аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом – велика вероятность того, что причиной кашля у ребенка является бронхиальная астма.
У детей раннего возраста эпизоды затяжного кашля остаются единственным проявлением бронхиальной астмы в течение долгого времени.
Астматический кашель имеет несколько отличительных особенностей:
- Часто возникает в ночное время ближе к утру, сопровождается одышкой, чувством затрудненного дыхания.
- Может провоцироваться аллергенами (шерсть животных, перья, пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль и другие).
- Может возникнуть во время физической нагрузки, глубокого вдоха или вдыхания холодного воздуха.
- Хорошо реагирует на препараты из группы бронходилататоров (например, сальбутамол).
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- СОЭ
- Иммуноглобулин IgE общий
- Комплексы индивидуальных аллергенов - после консультации аллерголога и углубленного обследования для выявления реакции на конкретные аллергены
4. Постоянный кашель – характерен для некоторых хронических заболеваний легких и дыхательных путей. О постоянном кашле говорят, когда больной действительно кашляет постоянно (кашель может периодически усиливаться и ослабевать, но никогда не прекращается).
Влажный постоянный кашель характерен для таких болезней как:
Туберкулез легких - часто сопровождается влажным кашлем, незначительным повышением температуры, похуданием.
Туберкулез лимфатических узлов грудной клетки - может проявляться постоянным сухим кашлем.
Рекомендуются следующие исследования:
Определение иммунологии к микобактерии туберкулеза:
Муковисцидоз – врожденное заболевание, характеризующееся образованием в бронхах чересчур густой и вязкой мокроты, обусловленное изменением (мутацией) в гене, который отвечает за синтез белка, осуществляющего в клетках функцию канала для ионов хлора.Это приводит к тому что секреты желез внешней секреции становятся густыми и вязкими ,что в свою очередь приводит к нарушению функции и заболеваниям дыхательной и пищеварительной систем.
Диагностика муковисцидоза основана на данных общего осмотра (отставание в физическом развитии), данных семейного анамнеза (наличие родственников больных муковисцидозом), данных о наличии хронических заболеваний органов дыхания и пищеварительной системы, результатах потовой пробы с пилокарпином, определении жирных кислот в кале и результатах ДНК–диагностики.
В последнее время большую роль в ранней диагностике муковисцидоза играет пренатальная ДНК-диагностика (исследование изоэнзимов тонкокишечной щелочной фосфатазы из околоплодных вод возможно от 18-20 недели беременности) и скрининговое обследование новорожденных в родильных домах.
Бронхоэктатическая болезнь - заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной недостаточность и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве.
Диагностика основана на данных характерной клинической картины и результатах рентгенограммы легких, бронхоскопии, результатах микробиологического исследования мокроты и цитологии.
Сухой постоянный кашель характерен для таких болезней как:
Папиломатоз гортани – хроническое заболевание гортани, характеризующееся образованием на слизистой гортани наростов и уплотнений.
Фиброзирующий альвеолит – хроническое заболевание легких характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани.
Для диагностирования коклюша его характерных типов в основном хватает стандартных симптомов, таких как спазматический, приступообразный кашель с повторами, фактами задержки дыхания и рвотными позывами по завершении кашля. А также сведений об эпидемиологической среде обитания заболевшего, в случае, когда установлено лицо, являющееся источником инфекции и ее носителем в протяжении нескольких недель. Но когда дело касается неярко выраженных признаков при скрытом течении коклюша либо его атипичных формах, анализ на коклюш оказывает неоценимую пользу в ранней диагностике и правильной тактике лечения.
Что представляет собой коклюш
Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Способ передачи инфекции происходит воздушно-капельным путем. Его можно отнести к парадоксальным заболеваниям, потому как при всей сложности клинического течения болезни при попадании вируса внутрь организма, патоген крайне неустойчив во внешней среде. На окружающих бытовых предметах болезнетворный микроорганизм не задерживается и нескольких минут. Для него губительны как солнечный свет, так и проведение обычной уборки помещения.
Характерной особенностью коклюша выступает спастический мучительный кашель. Источником возникновения является грамотрицательная аэробная коккобацилла Bordettella pertussis (Борде-Жангу). Инкубационная стадия длится начиная от 3 дней и доходит до двух недель. От предсудорожного периода до стадии выздоровления может пройти от двух до шести месяцев. Главный симптом коклюша, который должен насторожить, — это сухой кашель, не прекращающийся в ходе лечения.
При обнаружении первых подозрительных признаков необходимо сделать анализы на коклюш и паракоклюш, чтобы подтвердить диагноз или исключить вероятность заражения.
Инфицирование коклюшем чаще наблюдается у детей возрастом от 2 до 5 лет. Если ребенок заболевает в более раннем возрасте, это может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Потому что приступы кашля в грудничковом возрасте провоцируют кратковременную остановку дыхания.
Коклюш представляет опасность из-за осложнений, к которым относятся:
- бронхиты;
- пневмония;
- энцефалопатия;
- спадение долей легких;
- разрывы барабанных перепонок;
- недостаточность дыхательных органов;
- кровоизлияния в сетчатку глаз или головной мозг.
Перенесенный в детском возрасте коклюш не является гарантией, что к нему выработается стойкий иммунитет. Поэтому иногда у взрослых наблюдаются вспышки рецидива болезни. Прививка против коклюша эффективна на протяжении 12–15 лет после вакцинирования, затем происходит постепенное угасание индивидуальной иммунной защиты. Плановая вакцинация проводится у детей в возрастном периоде от 4 месяцев до 5 лет, так как в более взрослом возрасте, возможны побочные эффекты.
Как производятся анализы на коклюш
Какие анализы сдавать при предположении инфицирования коклюшем? Первоначально нужно обязательно провести полное обследование. Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия. К ним можно причислить ПЦР (молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии), который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Для людей, прошедших вакцинацию, применяются серологические методики (РПГА, РА, РНГА), позволяющие диагностировать коклюш в более поздние периоды времени.
Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки.
Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3–4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла.
Где сдать анализ на коклюш? Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории. В государственном учреждении диагностика, как у детей, так и у взрослых проводится бесплатно в пределах от 4 до 6 суток. Но в тех обстоятельствах, когда дорога каждая минута и нет времени просиживать в очередях, а потом ждать несколько дней ответов. Тогда, чтобы сдать кровь на коклюш, есть возможность обратиться в частные исследовательские центры, где специалисты произведут все необходимые анализы в более короткие сроки и с повышенным уровнем комфорта. Экспресс-тест ПЦР позволяет получить первые результаты анализов на коклюш уже через несколько часов.
К тому же в подобных учреждениях доступно получить интерпретацию сведений и рекомендации относительно дальнейших действий. Но лучше если расшифровка анализа на коклюш будет производиться лечащим врачом, который знает нюансы течения болезни в конкретном случае и особенности организма пациента. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз (значительное превышение нормы численности лимфоцитов) и лейкоцитоз (сильное увеличение количества лейкоцитов).
Симптомы и подготовка к анализам на коклюш
Клинические признаки коклюша:
- Сухой, приступообразный кашель, усиливающийся ночью и утром, при котором бывает покраснение (гиперемия) или посинение (цианоз) кожных покровов вдобавок слезотечение, громкие вдохи и рвота.
- Катаральные признаки слабовыраженные — температура тела нормальная либо в пределах 37–38 градусов (субфебрильная), покраснение горла отсутствует.
- Остановка дыхания (апноэ) происходит периодически и может быть как последствием сильного приступа кашля (респираторное апноэ). Так и самостоятельным, не сопровождающимся кашлем, синкопальным апноэ, для которого характерно резкое побледнение или посинение лица.
- Дыхание становится жестким, при кашле происходит отделение вязкой, бесцветной мокроты.
Таблица клинической картины при коклюше по степеням тяжести:
| Симптомы | Легкая степень | Степень средней тяжести | Тяжелая форма |
|---|---|---|---|
| Задержка дыхания | Отсутствует | При кашле наблюдается цианоз носогубной области | При кашле возникает цианоз лица, а в промежутках между приступами посинение носогубного участка |
| Катаральный период | От 7 до 15 суток | От 7 до 9 суток | От 2 до 5 суток |
| Колебание и продолжительность приступов | До 8–9 раз за сутки с редкими репризами | От 9 до 15–18 приступов за сутки с учащенными репризами | Более 19 приступов за сутки с их усилением |
| Самочувствие в промежутках между подступами кашля | Энергичный, аппетит в норме | Энергичный, аппетит понижен | Вялое самочувствие с потерей аппетита |
| Присутствие рвоты | Отсутствует | Возможно | Случается |
| Лимфоцитоз | До 68% | От 68 до 78% | Более 85% |
| Лейкоцитоз | 19–16×10 кл/л | 22–31×10 кл/л | Свыше 38×10 кл/л |
Для сдачи анализа крови на коклюш понадобиться тщательно подготовиться. Порядок подготовки прост и во многом схож с общими постановлениями для проведения лабораторных исследований, их соблюдение обязательно. Заранее следует воздерживаться от тяжелой и специфической пищи, употребления алкоголя (касается взрослых), перенапряжений в эмоциональном и физическом плане. В день, когда будет производиться анализ крови на коклюш, нужно посетить лабораторию в утренние часы и предварительно не завтракать, разрешается только питьевая вода.
Если форма коклюша относится к легкой, то лечащий врач может допустить проведение терапии амбулаторно, то есть в домашних условиях. В среднетяжелой и тяжелой степени будет требоваться круглосуточное наблюдение врачей, особенно когда дело касается ребенка, поэтому пациента направляют в инфекционное отделение. Сколько понадобиться времени на выздоровление зависит от многих факторов. Предотвратить коклюш возможно благодаря своевременному и полному вакцинированию, при соблюдении правил гигиены и ограничении общения с лицами, у которых наблюдается кашель.
Анализы на коклюш у детей проводятся с целью подтверждения присутствия в организме бактерий Bordetellapertussis, вызывающих заболевание. Коклюш считается опасной болезнью. На первых порах симптомы аналогичны ОРВИ, но примерно через неделю состояние обостряется. Появляется тяжелый приступообразный кашель, который сложно вылечить. Для точной диагностики разработано несколько методов, каждый из которых по-своему информативен.
Какие анализы надо сдать
Для диагностики коклюша недостаточно видеть клиническую картину. Подтверждают диагноз с помощью ряда исследований:
- Анализ крови на коклюш;
- Серологический (ИФА);
- Мазок из носоглотки;
- Молекулярно-генетический тест (ПЦР).
Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов.
Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде.
Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора. Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов – 1 день без учета дня сбора анализа.
Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни. Выполнение бакпосева требует определенной подготовки.
Не следует перед сдачей материала:
- Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева;
- Чистить зубы, полоскать рот, горло;
- Интенсивно высмаркиваться;
- Закапывать в нос капли, пить антибиотики.
Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера – стерильного тампона на палочке. Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды – через 1 день или 2 дня подряд.
После взятия материала, тупферы помещают в специальные пробирки со средой, в которых жизнедеятельность патологических организмов будет поддерживаться искусственно. На протяжении нескольких дней наблюдают за ростом микроорганизмов.
Анализ производится с учетом скорости роста и распространения бактерий коклюша, ферментативной активности. Для уточнения клеточного состава проводится забор материала на предметное стекло. В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают.
Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные – не позднее, чем через неделю.
Достоверность результатов полимеразной цепной реакции при диагностике коклюша составляет 100%, если анализ проводится не позднее месяца от обнаружения симптомов. За 2-3 часа до проведения исследования нельзя кушать, пить, чистить зубы. Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой.
Образец материала берут из носоглотки тупфером, помещают в амплификатор, куда добавляют ферменты или праймеры, ведущие к копированию ДНК бактерии. Детектор, которым оборудован амплификатор, позволяет точно генетические цепи, присущие возбудителю коклюша. Результаты обычно готовы в течение 2-х дней.
Исследование назначается спустя 2-3 недели от момента первых симптомов заболевания, когда бакпосев уже не информативен. При подготовке к исследованию нельзя пить, кушать, за 12 часов детям не рекомендуется испытывать физическую нагрузку. Анализ рекомендуется сдавать дважды, с перерывом от 10 до 14 дней.
В ходе исследования сыворотку крови помещают в специальные ячейки с антигенами к бактерии – возбудителю коклюша и паракоклюша, затем смешивают с помеченными ферментами иммуноглобулинами. Происходит расщепление, в результате которого смесь приобретает определенный цвет. Интенсивность окраски свидетельствует о количественном составе антител. Подсчет точного числа определяется фотометрическими анализаторами. Срок готовности результатов – до 8 дней.
Расшифровка
Общий анализ не показывает присутствие коклюша в организме ребенка. Однако при коклюше отмечается снижение количества лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Показатели СОЭ не повышены. При атипичной форме результаты могут быть в норме. Более специфичными анализами являются бакпосев, ПЦР и ИФА.
Достоверность результатов бакпосева зависит от срока сдачи анализа. На первой неделе точность составляет порядка 90%, через 3 недели после появления симптомов не превышает 20%. Диагноз ставят на основе обнаружения в материале колоний бактерий и подтверждения факта их роста.
Точность результатов, полученных при сдаче серологического анализа крови на коклюш у детей, оценивается приблизительно в 70%, а специфичность составляет 100%.
В процессе исследования проверяется наличие антител трех групп:
- IgG говорит о пройденной иммунизации или о том, что ребенок болел коклюшем;
- IgM указывает на острую фазу болезни либо недавно проведенной вакцинации;
- IgA свидетельствует о том, что малыш болеет коклюшем на день проведения исследования.
Показатели оцениваются качественно и количественно. В первом случае результат фиксируется как положительный, отрицательный, сомнительный. Количественные границы нормы определяются каждой лабораторией отдельно.
Норма анализа на коклюш у ребенка:
| Антитела | Возраст, лет | Показатель нормы, МЕ/ мл |
| 0-4 | 2 | |
| 5-10 | 6 | |
| >11 | 12 | |
| 10 | 38 | |
| IgM | 0,8 |
Превышение указанных показателей – положительный результат, означает, что ребенок болен коклюшем.
Точность результатов ПЦР – 90%. Расшифровка анализа на коклюш свидетельствует о присутствии бактерии (положительный результат) или ее отсутствии (отрицательный). Анализ считается наиболее специфичным.
Как и где сдавать
Для каждого анализа предусмотрена своя процедура забора материала:
- Для ОАК у ребенка берут капиллярную и венозную кровь;
- ИФА проводится на основе венозной;
- При проведении бакпосева и ПЦР используют отделяемое из носа и горла.
Исследования проводятся в частных и государственных лабораториях по назначению врача.
Медицинская лаборатория Гемотест, центры которой расположены в 65 городах России, выполняет различные анализы, направленные на обнаружение коклюша. Здесь поводят несколько видов исследований.
| Наименование | Цена, руб |
| Клинический анализ, включая лейкоформулу, СОЭ | 670 |
| Посев | 1.000 |
| IgG | 820 |
| IgA | 830 |
| IgM | 820 |
| Исследование мокроты | 440 |
Ряд анализов, позволяющих обнаружить бактерии, вызывающие коклюш, можно сдать в клиниках Инвитро, расположенных во многих населенных пунктах России. Цены, действующие на текущий момент, указаны в таблице:
| Наименование | Цена, руб |
| ОАК, включая лейкоцитарную формулу, СОЭ, ручной анализ мазка | 1.020 |
| ОАК, в том числе лейкоцитарная формула, СОЭ | 720 |
| Бакпосев | 1.415 |
| IgG | 825 |
| IgA | 825 |
| IgM | 825 |
Дополнительно оплачивается 199 руб. за забор крови из вены.
Ну конечно, от заболеваний ЖКТ кашель у ребенка автора, со всеми перечисленными выше симптомами, ага.
Глупее вот этого высказывания "не слишком сведущего человека, неподкреплённое никакими фактами" точно не бывает:
"Духоту ликвидируйте, она провоцирует кашель. На коклюш проверьтесь для собственного успокоения (даю 99%, что у Вас его нет). А вообще, по-моему, Вы залечили ребёнка."
Пришли анализы, пока на хламидии и микоплазмы
1 Хламидия пневмонии IgG 0.3
1.1 - антитела обнаружены
2 Хламидия пневмонии IgM 30/01/2013 0.3
1.1 - антитела обнаружены
3 Хламидия пневмонии IgA 30/01/2013 0.13
1.1 - антитела обнаружены
4 Микоплазма пневмонии IgG 30/01/2013 0.4
Ну может я тогда путаю астму, не буду настаивать. Мне когда ставили аллергическую астму, у меня приступы шли постоянно, вне зависимости от ничего.
Да пусть начинает, конечно. Я лично бы никогда не начала при подобных предпосылках, не считаю месяц приема гормонального препарата полезным и совершенно безобидным. Тем более, если у ребенка действительно коклюш. Так как ваши слова "коклюш ой как часто дает старт астме" - не соответствуют действительности. Коклюш дает кашель в течение длительного времени, до года. И лечить ребенка от того, что лечения не требует, лишь бы лечить, это наносить его организму огромный урон.
"Автору не назначили никакого "длинного списка гормонов", да и никогда подобного никому не назначают" - ну если список из четырех гормональных препаратов для вас не явился бы длинным, то наверное, "ничего подобного не назначают".
"И обструкция у нас при коклюше была, и бронхит, и жесткое дыхание" - и в результате это "дало старт астме"? Все перечисленное вами регулярно бывает при коклюше, но не дает астму, тем более, "ой как часто".
Ну и добавлю, что после нескольких серьезных ошибок врачей, которые "ребенка СЛЫШАЛи и ВИДЕЛи", я выбираю не верить им слепо, в отличие от вас, а сто раз самой всё перепроверить. И моя материнская интуиция, в отличие от врачебного "знания", ни разу не ошиблась.
"назначают 4 гормона одновременно" - я нигде не писала, что назначили пить одновременно. Писалось про длинный список препаратов - два из них предполагалось принимать одновременно, другие были из серии "если этот не поможет, начинаем этот".
"Моим детям тоже никто коклюш не ставил (увы), но это не значит, что не надо было лечить осложнения" - вот именно, осложенения. В ситуации автора я лично не вижу этих самых осложнений. "Рвотный кашель" по ночам и после физнагрузок после коклюша может сохраняться в течение года. У моих детей наблюдался полгода. И от этого предлагается лечить гормонами? Где вы видите "осложнения в виде обструкции"-то?
Я почитала, мне показалось, что ребенок у вас просто залеченный.
Вы лечите с сентября, перебираете разные лекарства, включая а/б, результата нет. Иммунитет постепенно убивается. Дальше будут гормоны, прямой путь к реальной астме. До хрони так залечут.
Было и у нас всё то,что описываете.
Ребёнок спортсмен,11 лет,на тренировках задыхался.( началось всё после обычного вроде ОРВИ)Проверяли и сердце и глисты,я целые схемы рисовала ОТ ЧЕГО ? Дошли до аллерголога,делали ФВД,незначительные изменения,куча назначений.
В анализах был коклюш и какая-то бактерия(не помню уже),но опять же не понятно. пропили антибиотики,ничего не изменилось.
Каждый врач хотел полечить по своему.( Я с несколькими терапевтами советовалась)
Дело было к лету и у меня ума хватило погодить с лечением. прошло лето,кашлял,но значительно меньше.
В сентябре опять началось,на тренировках особенно(но не так,как перед летом)Опять таки я решила понаблюдать.
Кашель прекратился,слава богу где-то к декабрю.
КАШЛЯЛ ребёнок ГОД и КУЧА диагнозов была,аллерголог уже и балончики эти прописывал и астма и мама глупая,не лечит.
Я могла бы так уже его залечить.
Сама думаю,что был коклюш и его последствия Ответить
У нас тоже так было, но не так длительно. Кашлял месяца 2, наверное, как в описываете.Последний врач у которого мы были сказал, что если лечение не поможет, то надо в первую очередь сдать какой-то анализ на палочку, которая в бронхах сидит и вызывает длительный кашель. На коклюш антитела повышены были немного, 25, кажется. Врач сказал, что это не он, при коклюше значительно выше. До этого все лекарства Аскорил,Синекод, Кленбутерол, Эреспал еще всякая фигня и ингаляции не помогали. Потом пропили Либоксин и Сумамед. Кашель прошел через 3 дня после приема Сумамеда. Еще при ночных приступах мне пожилая врач советовала эуфилин по 1/4-1/2 таблетки, но это когда совсем сильно по ночам закашливается и не часто. Ответить
у нас такой длительный кашель вызвали аскориды. Пропили противоглистные и все прошло! Я тоже ооочень этому удивилась. Ответить
коклюш у вас был 100 проц
мы тоже в сентябре болели коклюшем, кашель был сильный, ночью приступы, рвота, еда всегда вызывала рвоту. Жуть. Потом до декабря примерно кашель появлялся при выходе из дома на улицу, при беге, крике, вообщем любом раздражении. На тренировке по футболу постоянно закашливался до рвоты. Пейте минералку, научите сдерживать кашель (путь прижимает подбородок к груди), дышите носом во время кашля. Не нужно закармливать кучей лекарств ребенка, и так иммунитет пострадал. Ответить
Читайте также:
