Зиннат при кишечных инфекциях детям

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
цефуроксима аксетил 1	150,36 мг
(в пересчете на цефуроксим — 125 мг)
300,72 мг
(в пересчете на цефуроксим — 250 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ 2 — 47,51/95,03 мг; кроскармеллоза натрия — 20/40 мг; натрия лаурилсульфат — 2,25/4,5 мг; масло растительное гидрогенизированное — 4,25/8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,63/1,25 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5,55/7,4 мг; пропиленгликоль — 0,33/0,44 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,06/0,07 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,04/0,06; краситель Opaspray (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0,1%) — 1,52/2,03 мг

1 Количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.

2 Количество МКЦ корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
активное вещество:
цефуроксима аксетил 1	0,15 г (3,55%)
(эквивалентно 125 мг (2,96%) цефуроксима)
вспомогательные вещества: стеариновая кислота 1 — 0,852 г (20,19%); сахароза — 3,062 г (72,56%); ароматизатор тутти-фрутти — 0,1 г (2,37%); ацесульфам калия — 0,021 г (0,5%); аспартам — 0,021 г (0,5%); повидон К30 — 0,013 г (0,31%); камедь ксантановая — 0,001 г (0,02%)

1 Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15% (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

Описание лекарственной формы

Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae ( в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ , плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. C_max цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. C_max цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

T_1/2 составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Показания препарата Зиннат ®

Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;

инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;

гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

детский возраст до 3 лет.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

гиперчувствительность к аспартаму;

детский возраст до 3 мес.

С осторожностью: нарушения функции почек; заболевания ЖКТ ( в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит); беременные женщины; период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат ® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Побочные действия

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и ЖКТ : часто — желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ , ЛДГ); очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Взаимодействие

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат ® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с петлевыми диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T_1/2 цефуроксима.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Способ применения и дозы

Для всех лекарственных форм

Внутрь, после еды (таблетки)/во время еды (суспензия). Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Большинство инфекций	250 мг 2 раза в сутки
Инфекции мочевыводящих путей	125 мг 2 раза в сутки
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например бронхит	250 мг 2 раза в сутки
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию	500 мг 2 раза в сутки
Пиелонефрит	250 мг 2 раза в сутки
Неосложненная гонорея	Однократная доза 1 г
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет	500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.

Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония. Препарат Зинацеф ® в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, а затем препарат Зиннат ® внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита. Препарат Зинацеф ® в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, затем курс лечения препаратом Зиннат ® внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Большинство инфекций	125 мг (1 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции	250 мг (1 табл. 250 мг или 2 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

Особые группы пациентов

Дети. Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат ® у детей младше 3 мес.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза в день. Детям 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 мес до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза в день, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза в день, но не более 500 мг/сут.

В нижеприведенных таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы ребенка для дозирования суспензии Зиннат ® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций

Возраст	Масса тела, кг (приблизительно)	Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес	4–6	40–60	1/2
6 мес — 2 года	6–12	60–120	1/2–1
2 года — 12 лет	12–>20	125	1

Доза из расчета 15 мг/кг, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Возраст	Масса тела, кг (приблизительно)	Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес	4–6	60–90	1/2
6 мес — 2 года	6–12	90–180	1–1,1/2
2 года — 12 лет	12–>20	180–250	1, 1/2–2

Передозировка

Симптомы: повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: симптоматическое. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Особые указания

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат ® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат ® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезнь Лайма) при приеме препарата Зиннат ® и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует получить в справочниках информацию в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф ® ).

Таблетки препарата Зиннат ® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат ® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат ® содержат 0,25 ХЕ .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку цефуроксима аксетил может вызвать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг. В алюминий/ПВХ-алюминиевом блистере 5 или 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл. Во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. 1 фл. вместе с мерным стаканом и мерной ложкой в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Зиннат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зиннат ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Как антибиотик слабоват. Опыт применения Зинната у детей при респираторных и кишечных инфекциях.

Приветствую, дорогие читатели!

Я не особо сторонник применения антибиотиков. Сама стараюсь обойтись другими методами лечения и детям даю только в тех случаях, когда другое лечение не подошло. Хотя некоторые педиатры любят назначать их по любому чиху.

Сегодня речь пойдет о Зиннате, или как он еще называется - цефуроксиме. Данный препарат не раз назначался в виде суспензии моему сыну при различных бактериальных респираторных и кишечных инфекциях, так что на сегодняшний день я могу сделать определенный вывод об этом антибиотике.

📌 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

стеариновая кислота, сахароза, ароматизатор тути-фрутти, ацесульфам калия, аспартам, Повидон-К30, камедь ксантановая.

Для детей выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. На коробке и флаконе со средством имеется защитная мембрана. Также на них присутствует информация о составе, сроке годности и способе приготовления.

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР органов;
• инфекции нижних дыхательных путей;
• инфекции мочеполовых путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• гонорея;
• лечение боррелиоза на ранних стадиях.

Способ применения. Обычно сын применял по чайной ложке (5 мл) 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема 5-7 суток. Сама суспензия имеет ярко выраженный аромат бубль-гума и приятный вкус. Мой ребенок пил с удовольствием.

📌 НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ.

Данный антибиотик мой ребенок применял при ларингите, ларинготрахеите, сильном кашле, кишечной инфекцией, вызванной Entorobacter Cloake. При кишечной инфекции сын предварительно сдавал анализ на кишечного возбудителя и чувствительность к антибиотикам, который показал чувствительность к цефуроксиму.

Из нашего опыта применения могу выделить следующие выводы.

💊 Как антибиотик Зиннат слабоват. Температура начинает спадать только на 3-4 день приема. В то время как после других антибиотиков температура падает уже на следующие сутки.

💊 Негативное воздействие на ЖКТ, нарушение стула у ребенка. Во время применения и после необходимо применять препараты типа Линекса для кишечника.

💊 Продолжительность применения. Другие антибиотики мы принимаем 5 суток. Зиннат за 5 суток не справляется, ему необходимо как минимум 7 дней. И это существенный минус.

Антибиотик Зиннат в виде суспензии для детей я рекомендую только в том случае, если анализы показали чувствительность возбудителя к цефуроксиму. В других же случаях есть более эффективные и щадящие для ЖКТ антибиотики. Например, этот.

В прошлой статье (https://www.stranamam.ru/article/2344904/) мы разговаривали о том, что такое кишечные инфекции, в этой статье мы будем говорить о том, как правильно лечить это заболевание. Первое, что должны запомнить родители - это необходимость очной консультации медиков, мамы не могут правильно оценить клинические симптомы, что приведет к потере драгоценного времени.

Лечение детей может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Госпитализация в стационар может потребоваться, если у ребенка среднетяжелые и тяжелые формы течения острых кишечных инфекций (ОКИ), лихорадка, проявляются судороги, потеря сознания и признаки обезвоживания.

В основе лечения ОКИ в первую очередь лежит назначение рациональной диеты и восполнение потерянной жидкости, в некоторых случаях необходимо назначение антибиотиков, ферментов и, конечно, симптоматическое лечение. Что необходимо в каждой конкретной ситуации, решает исключительно доктор, но до прихода доктора необходимо не усугубить состояние ребенка.

Применять активированный уголь категорически запрещено, так как он может окрасить кал, тем самым замаскировав кишечные кровотечения, что впоследствии вызовет большие осложнения диагностики. Кроме того запрещено применение всяческих травок, бабушкиных рецептов, БАДов и иммунных препаратов.

Первая доврачебная помощь.
При повышении температуры тела ребенка выше 38° не стоит спешить сразу давать лекарственные препараты. Первоначально нужно прибегнуть к механическим способам снижения температуры. Нужно максимально раздеть ребенка, после несколько раз протереть малыша полотенцем или губкой смоченной в прохладной (но не ледяной) воде. Если процедура не приносит результата, то можно прибегнуть к использованию лекарственных препаратов. В том случае, если у малыша отсутствует рвота, можно дать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена в сиропе. При отсутствии поноса можно поставить жаропонижающую свечку.

Регидратация или отпаивание.
Приступать к отпаиванию нужно уже при легкой и среднетяжелой форме болезни, пока у малыша только легкие проявления обезвоживания и он может пить. В некоторых случаях прибегают к регидратации путем внутривенных вливаний, такими показателями является токсикоз, который сопровождается обезвоживанием II и III степени, если у малыша неукротимая рвота и, конечно, если отпаивание не дало никаких результатов в течение 24 часов.

Есть определенные правила проведения отпаивания. Самой распространенной ошибкой родителей является отпаивание, столько, сколько захочет малыш, ему дают пить, сколько он сам выпьет, а этого делать нельзя. Такая ситуация не эффективна не всегда, и обильное питье часто провоцирует рвоту. Поить ребенка нужно маленькими порциями по 5-15 мл (из ложки), но строго определенным количеством воды, которое необходимо ребенку в сутки – обычно это 100 мл на килограмм веса.

Кроме того, понадобятся еще и глюкозные растворы, прием которых необходимо чередовать с солевыми, но нельзя смешивать. Прием только солевых растворов провоцирует усиление жидкого стула, значит, ребенок теряет еще больше жидкости. Происходит это из-за повышенной концентрации солей в кишечнике, которые не способны удержать воду в кишечнике.

Существует правило, по которому рассчитывается соотношение глюкозо-солевого к бессолевому раствору. Если малыш теряет большое количество воды с жидким водянистым стулом, соотношение должно быть один к одному. Если кроху больше мучает рвота, соотношение меняется и составляет уже два к одному. Если жидкость теряется с поносом и лихорадкой, то отношение этих растворов должно быть один к двум.

Регидратацию правильно проводить в два этапа. Первый этап проводят в первые 6 часов, и главной целью является - ликвидировать водно-солевой дефицит, который является следствием обезвоживания. Второй этап - это отпаивание, которое необходимо проводить в последующее время с учетом суточных потребностей ребенка. При этом необходимо учитывать то, что жидкость продолжает растрачиваться с рвотой и поносом. Следовательно, второй этап продолжают до тех пор, пока рвота и понос не прекратятся, и еще после этого некоторое время. При расчете количества жидкости необходимо учитывать суточный объем жидкости, который составляет примерно 80 – 100 мл/кг массы в сутки.

Самым главным и важным правилом проведения отпаивания является дробное ведение жидкости, через каждые 5 – 10 минут. Малышам первого года жизни за раз можно выпить чайную ложку жидкости, карапузам с года до трех – 2 чайные ложки, старшим деткам можно выпивать по столовой ложке жидкости за один раз. Если малыш очень слаб, вместо ложки можно использовать шприц без иглы и вливать жидкость в ротик ребенку. Нельзя давать ребенку жидкость из стакана или кружки, дети испытывают жажду и выпьют все сразу, что спровоцирует рвоту.

Если все эти процедуры оказались не эффективны, это прямое показание к срочной госпитализации. В стационаре будет проведено внутривенное вливание специальных растворов, и только после стабилизации состояния можно будет вернуться к отпаиванию. В некоторых случаях детям вводят специальный зонд в желудок, через который подают капельно жидкость в течение 12 – 18 часов в зависимости от тяжести обезвоживания.

Антибиотики.
Все лекарственные средства, кроме сорбентов, должен назначить доктор. Только доктор после осмотра и беседы с родителями правильно выделит причину острой кишечной инфекции и назначит соответствующее лечение. Опасно испытывать на собственном ребенке лечение соседского крохи, хотя симптомы были одинаковыми. Особенно это касается антибиотиков.

Антибиотики убивают в кишечнике всю микрофлору, так как в основном это антибиотики широкого спектра действия, т.е. действуют практически на все микроорганизмы. В том числе страдает и нормальная микрофлора кишечника – погибают лакто- и бифидобактрии и другие. Необходимо помнить, что значение собственных бифидобактерий – это защитить поверхность кишечника от вредного воздействия других патогенных микроорганизмов. Бифидобактрии не дают проникать патогенной микрофлоре в стенки кишечника, не дают размножаться и постепенно вытесняют их из кишечника. Антибиотики убьют большую их часть и помогать организму станет сложнее. По этим причинам назначать антибиотики должен исключительно доктор.

Есть стандарты лечения острых кишечных инфекций, которые четко указывают о том, что нельзя назначать антибиотики при водянистой диарее, исключением их которых является только холера. Назначать антибиотики можно только при наличии воспалительных процессов в кишечнике. Кроме этого есть группа острых кишечных инфекций, при которых антибиотики назначаются всегда, это дизентерия, амебиаз, брюшной тиф.

Другие препараты.
Кроме выше перечисленных препаратов, исходя из состояния ребенка, могут назначаться ряд других препаратов, например, ферменты. В острый период назначать ферменты нельзя, так как они могут усиливать диарею. В большинстве случаев они назначаются только в периоде восстановления после болезни. Главная цель их приема - это разгрузить пищеварительный тракт и улучшить пищеварение. Курс лечения, как правило, не превышает нескольких недель с плавной отменой, для профилактики срывов в работе кишечника.

Препараты для устранения рвоты и поноса назначают крайне редко, чтобы не мешать организму самому справляться с инфекцией. С поносом и рвотой организм очищается от патогенной микрофлоры.
При выраженном дисбактериозе кишечника, в случае тяжелого течения болезни, допустимо назначение биопрепаратов, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Курс лечения обычно составляет неделю, и наравне с этим назначают специальные продукты питания, которые богаты этими бактериями.

Не стоит ставить эксперименты над собственными детьми при таком грозном заболевании, лечение любого инфекционного заболевания должно проводиться доктором. Единственное, что можно давать ребенку без консультации врача, это мамино грудное молоко, конечно если возраст ребенка соответствующий. Грудное молоко поможет быстрее восстановиться от болезни, и, несомненно, облегчит течение болезни. Кроме того, особого внимания заслуживает питание малыша в острый период и период восстановления заболевания. Этому вопросу будет посвящена отдельная статья.