Зика лихорадка в честь кого

Основные факты

• Основными переносчиками вызывающего болезнь вируса Зика являются комары рода Aedes, которые кусают в дневное время.
• Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание или головную боль. Симптомы обычно длятся 2-7 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются.
• Вирусная инфекция Зика во время беременности может приводить к рождению детей с микроцефалией и другими врожденными пороками развития, известными как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика. Вирусная инфекция Зика связана также с другими осложнениями беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.
• Вирусная инфекция Зика связана с повышенным риском развития неврологических осложнений у взрослых и детей, включая синдром Гийена-Барре, невропатию и миелит.

Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. Позднее, в 1952 г., вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания.

Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, регистрировались в Африке, Америке, Азии и в Тихоокеанском регионе. В 1960-1980-х гг. в Африке и Азии выявлялись редкие отдельные случаи инфицирования людей, которые обычно сопровождались болезнью в легкой форме.

Первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни, сопровождавшейся сыпью, которая вскоре была определена как вирусная инфекция Зика, а в июле 2015 г. была обнаружена ее связь с синдромом Гийена-Барре.

В октябре 2015 г. Бразилия сообщила о связи между вирусной инфекцией Зика и микроцефалией. Вскоре вспышки болезни и передача инфекции стали регистрироваться в Америке, Африке и других регионах мира. На сегодняшний день, в общей сложности, 86 стран и территорий сообщили фактические данные о вирусной инфекции Зика, передаваемой комарами.

Признаки и симптомы

По оценкам, длительность инкубационного периода (с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, составляет 3-14 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются. Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание и головную боль, которые обычно длятся 2-7 дней.

Осложнения болезни, вызванной вирусом Зика

Вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной развития микроцефалии и других врожденных патологий у плода и новорожденного ребенка. Она также приводит к таким осложнениям, как потеря плода, мертворождение и преждевременные роды.

Вирусная инфекция Зика может также запускать механизм развития синдрома Гийена-Барре, невропатии и миелита, особенно у взрослых людей и детей старшего возраста.

Продолжаются научные исследования для изучения воздействия вирусной инфекции Зика на результаты беременности, стратегий профилактики и контроля, а также связи инфекции с другими неврологическими расстройствами у детей и взрослых.

Передача инфекции

Вирус Зика передается, в основном, при укусах инфицированных комаров рода Aedes, главным образом Aedes aegypti, в тропических и субтропических районах. Комары Aedes обычно кусают в дневное время, а пик их активности приходится на раннее утро или предвечерние/вечерние часы. Этот же комар переносит денге, чикунгунью и желтую лихорадку.

Вирус Зика передается также от матери плоду во время беременности, при половых контактах, переливании крови и продуктов крови и при пересадке органов.

Диагностика

Вирусную инфекцию Зика можно предполагать на основании симптомов у людей, живущих в районах, в которых зарегистрирована передача вируса Зика и/или распространены комары Aedes, и у людей, посещающих такие районы. Подтвердить диагноз вирусной инфекции Зика можно только с помощью лабораторных тестов крови или других физиологических жидкостей, таких как моча или сперма.

Лечение

На сегодняшний день лечения вирусной инфекции Зика и связанных с ней болезней не существует.

Симптомы вирусной инфекции Зика обычно слабо выражены. Люди с такими симптомами, как повышенная температура, сыпь или боли в суставах, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные болеутоляющие и жаропонижающие средства. При усугублении симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью и консультацией.

Беременные женщины, которые живут в районах с передачей вируса Зика или у которых развились симптомы вирусной инфекции Зика, должны обращаться к врачу для лабораторного тестирования и получения другой клинической помощи.

Профилактика

Основной мерой профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров в дневное и раннее вечернее время. Особое внимание следует уделять предотвращению укусов комаров среди беременных женщин, женщин репродуктивного возраста и детей раннего возраста.

Меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело; использование физических барьеров (устанавливать на окна сетки, закрывать двери и окна); и нанесение на кожу или одежду репеллентов, содержащих ДЭТА, IR3535 или икаридин, согласно инструкции на этикетке.

Днем и ранним вечером дети раннего возраста и беременные женщины должны спать под противомоскитными сетками. Туристы и жители затронутых районов должны принимать описанные выше основные меры предосторожности для защиты от укусов комаров.

Комары Aedes размножаются в небольших емкостях с водой поблизости от домов, школ или мест работы. Важно уничтожать такие места размножения комаров, в том числе накрывать контейнеры для хранения воды, удалять стоячую воду из цветочных горшков и убирать мусор и использованные шины. Инициативы местных сообществ имеют важное значение для поддержки местных властей и программ общественного здравоохранения в их усилиях по сокращению мест размножения комаров. Органы здравоохранения могут также рекомендовать использовать ларвициды и инсектициды для сокращения популяций комаров и ограничения распространения болезни.

Вакцины для профилактики вирусной инфекции Зика или ее лечения на сегодняшний день не существует. Разработка такой вакцины является активной областью научных исследований.

Вирус Зика может передаваться от матери плоду во время беременности и приводить к развитию микроцефалии (уменьшенные размеры головы) и других врожденных патологий у ребенка, совокупность которых определяют как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика.

Микроцефалия является следствием аномального развития мозга или утраты мозговой ткани. Последствия для ребенка зависят от степени поражения мозга.

Врожденный синдром, вызванный вирусом Зика, включает и другие патологии, в том числе контрактуры конечностей, высокий мышечный тонус, офтальмологические патологии и потерю слуха. Риск развития врожденных патологий после перенесенной во время беременности инфекции до сих пор неизвестен; по оценкам, у 5-15% детей, рожденных женщинами, которые были инфицированы вирусом Зика во время беременности, имеются признаки осложнений, связанных с вирусом Зика. Врожденные патологии могут развиваться независимо от того, сопровождалась ли инфекция симптомами или протекала бессимптомно.

Вирус Зика может передаваться половым путем. Это представляет проблему с точки зрения связи между вирусной инфекцией Зика и неблагоприятными последствиями для беременности и для плода.

Для районов с активной передачей вируса Зика все люди с вирусной инфекцией Зика и их половые партнеры (особенно беременные женщины) должны получать информацию о рисках передачи вируса Зика половым путем.

ВОЗ рекомендует надлежащим образом консультировать всех сексуально активных мужчин и женщин и предлагать им полный спектр методов контрацепции, с тем чтобы они могли принимать обоснованные решения в отношении беременности и сроков ее наступления в целях предотвращения возможных неблагоприятных последствий для беременности и для плода.

Женщины, у которых были незащищенные половые отношения и которые не хотят забеременеть из-за опасений в отношении вирусной инфекции Зика, должны иметь возможность беспрепятственно воспользоваться срочными услугами по предотвращению беременности и получить соответствующую консультацию. Беременные женщины должны придерживаться более безопасного полового поведения (в том числе правильно и постоянно использовать презервативы) или воздерживаться от половых отношений как минимум в течение всего срока беременности.

В районах, где нет активной передачи вируса Зика, ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов с активной передачей вируса Зика, придерживаться более безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений в течение шести месяцев для мужчин и двух месяцев для женщин в целях предотвращения инфицирования их половых партнеров. Половым партнерам беременных женщин, живущим в районах с местной передачей вируса Зика или возвращающимся из таких районов, рекомендуется придерживаться безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений на протяжении всего срока беременности.

Деятельность ВОЗ

• Содействие в проведении научных исследований в области профилактики, эпиднадзора и борьбы с вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
• Создание, укрепление и введение в действие комплексных систем эпиднадзора за вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
• Укрепление лабораторного потенциала для тестирования на вирусную инфекцию Зика в глобальных масштабах.
• Содействие глобальным усилиям по осуществлению и мониторингу стратегий борьбы с переносчиками инфекции, направленных на сокращение популяций комаров Aedes.
• Усиление медицинской помощи и поддержки детям и семьям, затронутым вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.

Ещё в начале января 2016 года в Европе и США мало кто знал о существовании вируса Зика. Однако спустя полтора месяца его название стало появляться в заголовках крупных СМИ почти ежедневно. Вирус стал первым поводом для глобальной паники в 2016 году.

TJ разобрался, откуда взялся Зика, чем и кому опасен, и может ли стать по-настоящему серьёзной угрозой для человечества.

Медленный старт

Первой известной жертвой вируса Зика 18 апреля 1947 года стал макак-резус, которого содержали в клетке недалеко от города Энтеббе в Уганде.

Сначала из-за схожести симптомов исследователи подумали, что примат заразился жёлтой лихорадкой, однако вскоре выяснилось, что речь идёт о новой, ещё не изученной на тот момент болезни. Вирус назвали Зика — в честь тропического леса, в котором он был впервые задокументирован.

В 1956 году исследователи объявили, что с помощью жёлтолихорадочных комаров в лабораторных условиях им удалось заразить Зика мышей и обезьян. Тогда же начала появляться первая информация о том, что род комаров Aëdes (кусаки) способен передать вирус и человеку.

В 1968 году первые заражённые Зика люди были обнаружены в Нигерии, а позже остатки иммунных реакций к вирусу в крови нашлись у жителей Уганды, Танзании, Египта, Центральноафриканской республики, Сьерра-Леоне и Габона.

До 2007 года никто не считал вирус серьёзной угрозой, так как его симптомы — высокая температура, красная сыпь на коже, конъюнктивит, головная боль, недомогание и боль в суставах и мышцах — были слабовыраженными и исчезали в худшем случае через неделю.

О том, чтобы начать дорогостоящий процесс разработки вакцины, врачи даже и не думали. Лечение Зика заключалось в одной только борьбе с симптомами.

Первые вспышки и осложнения

В 2007 году среди жителей островов Яп, входящих в одноимённый штат Федеративных штатов Микронезии, начала быстро распространяться неизвестная вирусная инфекция. Сначала под подозрение попала лихорадка денге, однако лабораторные тесты подтвердили первую в истории вспышку Зика.

Вирусом, на который раньше почти никто не обращал внимания, заразилось 73% семитысячного населения острова, хотя только у 18% были ярко выраженные симптомы.

Следующая вспышка Зика произошла во Французской Полинезии в 2013 году. К 2014-му доктора насчитали там около 29 тысяч заражённых. У 72 из них симптомы отличались от зафиксированных прежде: люди обращались к врачам с различными неврологическим проблемами.

Тогда было обнаружено первое серьёзное осложнение, вызываемое Зика — синдром Гийена-Барре. Это аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система начинает атаковать периферические нервные окончания, что приводит к мышечной слабости, покалываниям, потере чувствительности и в худшем случае — полному параличу.

Материнский кошмар

Синдром Гийена-Барре в качестве одного из осложнений привлёк пристальное внимание врачей к Зика, однако паника мировых масштабов в связи с вирусом началась не из-за него.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году Зика переболели не меньше миллиона человек.

Параллельно с бумом Зика в Бразилии также резко возросла частота случаев микроцефалии — нарушения, при котором дети рождаются с недоразвитым мозгом маленьких размеров, что приводит к умственной отсталости, нарушениям зрения и слуха, а также скоропостижной смерти.

В 2014 году в Бразилии родилось 147 детей с микроцефалией, а в 2015 — около четырёх тысяч. Учёные до сих пор не дают стопроцентной гарантии прямой связи между Зика и микроцефалией, для этого нужно провести множество лабораторных испытаний на животных, однако доказательств этой теории нашлось уже немало.

Много вопросов без ответов

Одна из главных проблем Зика — его слабая изученность. Врачи до сих пор не знают, каков его инкубационный период и как долго после исчезновения симптомов человек остаётся заразным. Они не знают, на какой стадии должна заразиться мать, чтобы у ребёнка началась микроцефалия, и каким образом она передаёт болезнь ребёнку.

Не до конца раскрыты даже все возможные — помимо комаров — способы передачи вируса. В начале февраля в США был зафиксирован случай заражения Зика через половой контакт. Американец вернулся из страны, где была эпидемия вируса, и передал его своей жене, не покидавшей территории США.

Непонятной до сих пор остаётся и ситуация с вакциной. 3 февраля индийская компания Bharat Biotech International Limited объявила, что уже тестирует лекарство от вируса Зика на животных, однако сможет начать его продажу только после длительных клинических исследований.

Американские врачи настроены более скептично. 8 февраля директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний заявил, что вакцина вряд ли появится в широком доступе в ближайшие годы.

По оценке бразильского биомедицинского центра Института Бутантан, при самом оптимистичном сценарии лекарство начнёт массово производиться не раньше, чем через три года.

Ситуацию сильно осложняет тот факт, что Зика в основном буйствует в развивающихся странах, где нет возможности адекватно фиксировать каждый случай и собирать надёжную статистику.

У многих людей болезнь протекает бессимптомно, что также не идёт на пользу диагностированию. 80% заболевших даже никогда не узнают, что заразились.

Кроме того, Зика может очень долго (два месяца и более) сохраняться в некоторых органах, включая семенники.

Не убить, но хотя бы замедлить

Поскольку главным распространителем Зика являются комары и москиты, основная борьба направлена против них. Используются как интенсивные методы, вроде массового уничтожения насекомых, так и более продвинутые.

Например, британские учёные занимаются выведением нового вида кусак под кодовым именем OX513A. Они не способны распространять Зика. Исследователи надеются, что новый вид просто постепенно вытеснит собой уже существующий и сократит угрозу до минимума.

Жителям стран, подверженных эпидемии вируса Зика, а также туристам в ВОЗ советуют как можно больше времени проводить в закрытых прохладных кондиционируемых помещениях без открытых окон и дверей, спать под пологом, а в случае выхода на улицу закрывать почти всю поверхность тела от укусов и использовать репелленты.

Жителям тёплых стран, где распространены москиты и комары, ВОЗ не рекомендует заводить детей как минимум два года, чтобы сократить риск микроцефалии до минимума.

Конспирологические теории

Беззащитность человечества перед вирусом Зика стала поводом для рождения ряда конспирологических теорий. По одной из версий, причиной распространения болезни стала британская компания Oxitec, которая якобы вывела специально новый вид комаров.

Oxitec действительно занимается созданием генетически модифицированных насекомых и даже проводила их испытания в Бразилии. Однако всё остальное лишь домыслы конспирологов. Потомство комаров Oxitec не способно выжить без специального антибиотика. Если они выместят обычных комаров, то люди относительно легко смогут контролировать их популяцию.

Согласно другой теории, Зика распространила некоммерческая организация American Type Culture Collection (ATCC), в базе которой для дальнейшего изучения действительно хранится образец этого вируса. Причём хранится на средства компании Rockfeller Foundation.

Стоит ли бояться Зика в России

В России до сих пор не было зафиксировано ни одного случая заболевания Зика. Да и, по мнению отечественных вирусологов и министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, жителям страны нет причин подвергаться всеобщей панике.

В России не водятся комары и москиты, передающие Зика, а холодные зимы являются мощным барьером для распространения вируса.

Врачи отмечают, что Зика практически безобидна по сравнению с той же Эболой. У большинства людей она протекает почти без симптомов, а случаи осложнений в виде синдрома Гийена-Барре невероятно редки (впрочем, если не повезёт, восстанавливаться от него придётся около года).

Главная рекомендация — воздержаться от посещения стран, где бушует Зика в случае беременности. Для будущих матерей в России куда опаснее краснуха, которая при отсутствии иммунитета также приводит к микроцефалии у ребёнка.

Перспективы и масштабы

На текущий момент Зика бушует в 29 странах, включая Мексику, Ямайку, Самоа, Эквадор, Гватемалу, Парагвай, Пуэрто-Рико, Колумбию, Бразилию, Боливию, Барбадос, Доминиканскую республику и другие.

По оценкам учёных из Канады, в летние месяцы Зика может распространиться на 63% территории США, а в зимние — на 7%. Первые случаи заболеваний уже зафиксированы в Китае и в Европе. А с приходом весны количество заражённых, вероятно, резко возрастёт.

По оценкам ВОЗ, к 2017 году только в Южной и Северной Америке Зика заразится порядка 3-4 миллионов человек.

8 февраля в оценку серьёзности Зика внёс свой вклад президент Барак Обама, попросивший у конгресса США 1,8 миллиарда долларов на борьбу с болезнью, которой на текущий момент присвоен статус пандемии и глобальной угрозы.

Как и в случае с Эболой, Обама попросил американцев не паниковать, а последовательно изучить вирус и найти эффективные средства борьбы с ним.

/ТАСС/. В начале февраля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения. Лихорадка, вызываемая вирусом Зика, долгое время считалась неопасной для человека. Однако после ее стремительного распространения в Бразилии стало ясно: этот недуг может привести к необратимым последствиям, а осложнения, возникающие у людей в результате заражения, требуют срочного проведения научных исследований. За несколько недель Зика из регионального экзотического заболевания, представляющего интерес только для научного сообщества, превратилась в проблему, которая затрагивает миллионы людей на всей планете.

Откуда появилось название Зика

Впервые вирус обнаружили в 1947 году в Уганде у макак-резусов, обитающих в лесу под названием Зика. До недавнего времени он был выявлен только в странах Африки и Азии, а также в островных государствах тихоокеанского региона. Однако в мае 2015 года лихорадку Зика диагностировали у жителей Бразилии.

Существуют две версии, объясняющие появление вируса на южноамериканском континенте. Согласно одной из них, он мог быть завезен из Африки во время чемпионата мира по футболу, состоявшегося в Бразилии в 2014 году. Другая гипотеза - вирус попал в крупнейшую страну Южной Америки из Микронезии.

Сейчас случаи заболевания лихорадкой Зика зарегистрированы более чем в 20 странах Латинской Америки и Карибского бассейна, а также в США и нескольких государствах Европы.

В чем опасность вируса

Микроцефалия. В ноябре 2015 года в министерстве здравоохранения Бразилии подтвердили, что заражение вирусом в период беременности вызывает у ребенка микроцефалию - врожденный дефект, который заключается в значительном уменьшении размера черепа и сопровождается умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями слуха и зрения. Власти страны фиксируют рост случаев рождения детей с микроцефалией. По последним данным, с 22 октября (когда власти начали вести соответствующую статистику) по 23 января в крупнейшей южноамериканской стране было зарегистрировано 4180 возможных случаев микроцефалии у младенцев, что более чем в 25 раз превосходит показатели 2014 года, когда число больных детей не превышало 150.

В свою очередь гендиректор ВОЗ Маргарет Чэнь заявила, что "причинно-следственная связь между вирусом Зика, пороками в развитии и неврологическими синдромами пока не установлена, но имеются сильные подозрения по поводу ее существования".

Синдром Гийена-Барре. Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей, но и для взрослых. Существует мнение, что лихорадка может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания - синдрома Гийена-Барре. Он характеризуется парезом (частичный паралич) нижних конечностей, который через несколько дней или даже часов распространяется на руки, а затем - на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что он может затронуть органы дыхания, и в этом случае человек рискует умереть от нехватки кислорода. Кроме того, в некоторых случаях синдром Гийена-Барре приводит к тому, что некоторые мышцы человека остаются парализованными на всю жизнь.

Отсутствие вакцины. Ситуация вокруг вируса усугубляется тем фактом, что вакцины от него не существует. По мнению специалистов, соответствующие препараты появятся не ранее, чем через два-три года.

Пути передачи вируса

Переносчиком вируса Зика, является комар Aedes аegypti, более известный как тигровый комар. Он также является распространителем вирусов денге и чикунгунья. Благоприятную среду для размножения этих насекомых создают, в частности, свалки мусора и открытые резервуары с водой. Aedes aegypti присутствуют в большинстве стран с тропическим и субтропическим климатом.

В настоящее время сотрудники бразильского научного Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) проверяют гипотезу о том, что переносчиками вируса Зика могут быть и другие виды комаров, например, Culex. Это предположение основано на том, что эпидемия лихорадки была зафиксирована в Микронезии, где Aedes aegypti не обитают.

Продолжительность инкубационного периода точно не установлена. По всей вероятности, она составляет несколько дней. Симптомы лихорадки Зика имеют сходство с клиническими проявлениями других арбовирусных инфекций

У больных повышается общая температура тела и появляется лихорадочная реакция, сопровождающаяся суставной и мышечной болью. Пациент жалуется на общее недомогание и достаточно интенсивную головную боль. В первые дни после начала заболевания развивается воспаление конъюнктивы с покраснением глаз, припухлостью век и слезотечением. При лихорадке Зика на кожных покровах появляется сыпь. Симптоматика, как правило, выражена слабо и сохраняется непродолжительное время – от 2 дней до 1 недели.

Для инфекции характерна высокая скорость распространения; число инфицированных в настоящее время может составлять миллионы. У очень немногих людей иммунная система способна противостоять возбудителю. Однако надо отметить, что особых причин для паники нет: заболевание в большинстве случаев протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. В некоторых случаях возможно развитие преходящего паралича.

Особое внимание специалистов Всемирной организации здравоохранения сконцентрировано на воздействии вируса на организм беременных. Есть основания полагать, что возбудитель оказывает тератогенное воздействие. У женщин, перенесших лихорадку, повышается вероятность рождения ребенка с микроцефалией.

При укусе кровь носителя инфекции попадает в желудок насекомого и некоторое время вирус персистирует в его организме, в т. ч. в слюнных железах. Известно, что самки комара во время укуса впрыскивают жертве небольшое количество слюны, с которой инфекционный агент и передается следующему человеку.

Обратите внимание: Комары Aedes aegypti и Aedes albopictus достаточно неприхотливы. Для откладывания яиц и развития личинок им нужен минимальный объема воды.

Есть данные, что вирус Зика передается непосредственно от человека к человеку половым путем, но в очень редких случаях. К настоящему моменту времени подтверждено 3 случая передачи инфекции таким образом. В частности, в 2013 году живой вирус был выделен из спермы пациента.

Даже эти единичные случаи стали достаточным основанием для американского Центра по контролю и профилактике заболеваний рекомендовать женщинам не вступать в половой контакт с партнерами, посещавшими районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по лихорадке Зика.

Важно: В Великобритании эпидемиологи установили необходимую продолжительность периода карантина для потенциальных носителей вируса. Он составляет 28 дней.

Бразильские специалисты отметили увеличение числа рождения детей с микроцефалией в районах, где высока заболеваемость лихорадкой Зика. Непосредственная связь между врожденной патологией и заболеванием у матери в настоящее время под вопросом, так как доказательства пока только косвенные. Порок развития может быть обусловлен, например, параллельным инфицированием другими вирусами. Точные данные об общем количестве детей с микроцефалией в Бразилии также отсутствуют. Исследуются порядка 4 тыс. случаев, но известно, что количество сообщений всегда возрастает, если медицинские работники заранее поставлены в известность о сложившейся кризисной ситуации.

У детей с микроцефалией всегда непропорционально маленький размер мозгового отдела черепа. По мнению известного педиатра-генетика Константина Стратакиса, в 15% случаев данный параметр никак не связан с общим состоянием ребенка.

Однако в остальных 85% имеет место недоразвитие головного мозга. Задержка его роста прекращается еще в период внутриутробного развития или на первых годах жизни малыша. Для детей с микроцефалией характерны отклонения в развитии. Нередко отмечается умственная неполноценность и часты случаи глухоты.

Причинами микроцефалии могут являться генетические факторы, родовая травма, а также такие инфекционные заболевания будущих матерей, как токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и краснуха. Дети с недоразвитым мозгом часто рождаются у беременных женщин, страдающих диабетом или недополучающих питательных веществ. Вероятность рождения больного малыша резко повышается у женщин с алкогольной зависимостью.

Эффективных методов, которые могли бы помочь при микроцефалии, пока не найдено. По мнению ведущего невролога детской больницы Сиэтла Ханны М. Талли, единственно, что по силам врачам – это не дать развиться болезни в постнатальном периоде.

Непосредственную связь вируса с патологией пока нельзя считать абсолютно доказанной. Микроцефалия может быть обусловлена целым рядом факторов. В настоящее время возросла заболеваемость, поэтому и исследования проводятся активнее, чем несколько десятилетий назад.

В 2013 году во Французской Полинезии во время вспышки лихорадки Зика было диагностировано 42 случая острого полирадикулоневрита, что в 8 раз выше среднестатистических показателей. Этиология синдрома, который в ряде случаев становится причиной временного паралича, неизвестна. В данном случае совпадение заболеваемости по времени позволило предположить, что вирус способен поражать периферическую и центральную нервную систему.

Инфекционисты рекомендуют будущим матерям воздержаться от поездок в государства Карибского бассейна, а также страны Центральной и Южной Америки. Также не рекомендуется посещать африканский континент.

Диагностировать эту инфекционную патологию непросто; болезнь в большинстве характеризуется скрытым течением. Сравнительно недавно вирус не воспринимали как серьезную угрозу, поскольку характерная клиническая симтоматика развивалась только в 20% случаев. Большинству пациентов не требуется помещение в стационар. Симптоматическое лечение, направленное на купирование симптомов, осуществляется в амбулаторных условиях.

К настоящему времени специфических тестов для быстрого обнаружения вируса Зика не разработано.

100% подтверждение наличия в организме вируса Зика в организме пациента гарантирует только сложный и дорогостоящий молекулярный тест. Выявление возбудителя возможно, если отправить в лабораторию анализ крови в течение первой недели после укуса комара или незащищенной полового контакта с возможным носителем. Симптомы могут еще не развиться, поэтому носитель инфекции чаще всего не попадает в поле зрения медицинских работников в течение инкубационного периода. Провести сложный анализ всем людям, которые чисто теоретически могут быть заражены, просто не представляется возможным.

Считается, что если женщина в период беременности посетила одну из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в связи с распространением вируса Зика, ей нужно обязательно сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование. УЗИ плода теоретически позволяет выявить возможную патологию внутриутробного развития.

В начале 2016 года в США Совещательный комитет (CDC) составил рекомендации для женщин.

Согласно им, беременным, которые посещали неблагоприятные по лихорадке Зика регионы, следует в обязательном порядке обратиться к доктору за консультацией. Тем, у кого развились симптомы, которые могут предполагать развитие данного заболевания нужно сдать анализ крови в течение 2 недель после окончания поездки. Эти рекомендации практически бесполезны. Более 80% действительно инфицированных не предъявляли никаких жалоб; у них не было сыпи, температуры или конъюнктивита. Даже видимые признаки заражения еще не говорят о том, что будущий ребенок мог пострадать.

Согласно выпущенным позже дополнениям, беременным после посещения латиноамериканских стран рекомендовалось пройти лабораторное тестирование даже при отсутствии симптомов.

Эти внесенные в рекомендации коррективы тоже мало что дают. Вирус можно гарантированно обнаружить в течение недели после его занесения в организм человека. Если тесты на антитела проведены позже, то высока вероятность получения ложных данных, если женщина ранее переболела желтой лихорадкой или геморрагической лихорадкой денге. Ложноположительный результат возможен, если пациентка ранее прошла вакцинацию от желтой лихорадки.

Далее, требуется пройти ультразвуковое исследование, которое поможет выявить у будущего ребенка патологическую кальцификацию костей черепа или признаки недоразвития головного мозга. Диагностическая процедура, безусловно, необходима, но она не позволяет выявить микроцефалию ранее конца 2-го триместра.

Некоторые специалисты предлагают для ранней диагностики использовать такую методику, как амниоцентез. Считается, что таким образом можно выявить наличие вируса Зика в околоплодной жидкости. Но это небезопасно для будущего ребенка, поскольку процедура предполагает нарушение целостности (прокол) амниотической оболочки.

Важно: Не рекомендуется проводить амниоцентез на сроке до 16 недель.

Наибольшую опасность представляет инфицирование вирусом Зика в первом триместре. Это касается и ряда родственных инфекционных агентов.

Женщинам детородного возраста во время посещения таких стран и в течение нескольких недель после возвращения настоятельно рекомендуется использовать максимально эффективные средства контрацепции.

Забеременевшим во время посещения эпидемически неблагоприятных регионов нужно сдать анализы и пройти обследование согласно алгоритму, описанному выше.

По мнению специалистов из центральной больницы Массачусетса, риск существует, но весьма незначительный.

Накопленные к настоящему времени данные говорят о том, что возбудитель не способен долго персистировать в организме, не вызывая появления симптомов лихорадки Зика. Те, кто уже перенесли заболевание, получают устойчивый иммунитет.

Минздрав рекомендует протестировать малыша, если в период беременности его мать перенесла заболевание или посещала опасный регион. Есть вероятность, что помимо микроцефалии вирус может стать причиной развития дефектов слуха и зрения.

Врачи полагают, что человек может быть носителем инфекции на протяжении 20 дней. По разным оценкам длительность инкубационного периода может составлять от 2 до 12 дней. Симптоматика проявляется в большинстве случаев на 3-й – 7-й день.

Препарата для лечения заболевания в настоящее время не существует. Обычные противовирусные лекарства неэффективны. Симптомы обычно слабо выражены, поэтому больному требуется только покой и симптоматическая терапия – прием жаропонижающих обезболивающих и общеукрепляющих средств.

Вакцины пока нет, а ее разработка находится на начальном этапе.

Кровососущие насекомые, обитающие на территории России, вирус не переносят, так что оснований для паники нет.

Если предстоит поездка в страну, где распространены комары Aedes aegypti, пользуйтесь репеллентами, носите закрытую одежду и реже покидайте помещение с противомоскитными сетками. Беременным от посещения опасных регионов нужно воздержаться.