Желтая лихорадка в нью-йорке

Ученые предполагают, что желтая лихорадка возникла в Африке, откуда распространилась в Южную Америку, прибыв на кораблях работорговцев в 16-17 веке. И в 18, и в 19 веках жёлтая лихорадка считалась одним из опаснейших инфекционных заболеваний.

Первое клиническое описание этой болезни дал в 1635 году француз Дю Тартр. Однако сочинения его были недостаточно известны, и первым источником считаются сведения с полуострова Юкатан в Центральной Америке. Известны также эпидемии в Бразилии, в Ресифе, на острове Барбадос в 1647 году. Теперь считается, что как раз активная замена лесов плантациями сахарного тростника и создала условия для репродукции вируса и вспышек жёлтой лихорадки. Дело в том, что в джунглях жили весьма прожорливые насекомоядные птицы, которые значительно прореживали не только комаров, но и их личинки и яйца, а с вырубкой популяция их значительно сократилась.

Ученые предполагают, что болезнь возникла в Африке, откуда распространилась в Южную Америку, прибыв на кораблях работорговцев в 16-17 веке. И в 18, и в 19 веках жёлтая лихорадка считалась одним из опаснейших инфекционных заболеваний. На пароходных маршрутах из Нового Орлеана в 19 столетии погибло порядка ста тысяч человек! Историки согласны с тем, что Лессепс, прорывший Суэцкий Канал, отступил и не смог построить Панамский Канал из-за жёлтой лихорадки, буквально косившей рабочих. Врач Вильям Горгас, принявший меры против Жёлтого Джека, при повторном строительстве канала американцами сумел обезопасить рабочих, и проект был успешно завершён.

Потом наступает короткая ремиссия, Жёлтый Джек ненадолго отпускает свою жертву. Температура спадает, краснота кожных покровов сходит на нет. Если организм сильный, а форма болезни лёгкая, болезнь отступает, человек выздоравливает. Но очень часто болезнь возвращается снова. Температура растет, кожа становится синюшной и бледной. Моча не поступает в мочевой пузырь, человека снова начинает рвать кровью. Кровят дёсны, возникают внутренние кровотечения. В результате бедолагу ждёт мучительная смерть от инфекционно-токсического шока, печеночной или почечной недостаточности.

Как известно современной медицине, арбовирус Viscerophilus tropicus из рода флавивирусов передаётся комарами указанного выше вида от больного человека или животного к здоровому. Вирус легко может уничтожить ультрафиолетовое излучение, обычные санитарные средства с хлоркой, нагрев свыше 60 градусов и пары эфира. При этом замороженным он может храниться до года, а высушенным — не менее пяти часов. В настоящее время этот вирус регулярно поражает население Африки и Латинской Америки. В Африке жёлтая лихорадка свирепствует на территории тридцати стран, а в южной и Центральной Америке – в двенадцати. Ежегодно болеют этой болезнью 200 000 человек, и 30 000 от неё умирает, несмотря на современные возможности медицины.

Ещё в 1881 году кубинец Карлос Х.Финлей, а позднее Рид и Кэррол доказали, что болезнь переносят комары. В 1901 году на Кубе уничтожили большинство очагов инфекции. В 1937 году ученый-вирусолог Макс Тейлер создал вакцину от жёлтой лихорадки, за что получил Нобелевскую премию. Сейчас больных Жёлтым Джеком сразу помещают в изолятор. Для лечения используют внутривенное введение иммуноглобулина, экстренную профилактику и симптоматическую терапию. Если слизистые кровоточат, переливают кровь. Тяжкие формы лечат и глюкокортикоидами (стероидными гормонами коры надпочечников), а при почечной недостаточности требуется гемодиализ (внепочечное очищение крови). Как можно заметить, требуется и оборудование, и кровь, и много чего ещё, чем сегодня в достаточном количестве не располагают многие из тех сорока с лишним вышеуказанных стран. Возможно, именно это является причиной высокой смертности, а вовсе не тяжесть болезни. Поэтому профилактические меры – вакцинация и борьба с насекомыми-переносчиками – просто необходимы.

Собираясь в поездку в страны Африки и Латинской Америки, надо помнить о вакцинации, которую необходимо проводить заранее. К примеру, вакцина от жёлтой лихорадки должна быть введена не менее чем за 10 суток до поездки. ВОЗ гарантирует пожизненный иммунитет при применении новейших препаратов. Ранее вакцинацию проводили раз в десять лет, хотя к реально переболевшим болезнь уже не возвращается. Есть и различные репелленты, москитьеры, специальные сетки и сетчатое бельё от москитов, выглядящее как сеть из толстеньких хлопчатобумажных или синтетических веревок, что хорошо защитят от насекомых даже в джунглях. Проткнув рубашку хоботком, москит просто не дотягивается до кожи. Обиженное насекомое вынуждено ретироваться в поисках зазевавшейся обезьяны.

Да, и не слушайте старого пирата Билли Бонса. Ром – особенно выдержанный, старый и хорошего качества – может быть, и сможет некоторым отдельным людям заменить отца и мать, но изгнать им Жёлтого Джека не стоит и пытаться.

В июне 1795 Талейран написал супругам де Ла Тур дю Пен, что Фредерику-Серафену надо приехать в Филадельфию, чтобы лично уладить кое-какие денежные дела. Заодно он советовал Генриетте-Люси тоже приехать – у нее никак не проходила лихорадка, и врачи, с которыми Талейран проконсультировался, рекомендовали путешествие. Тогдашние способы лечения часто кажутся нам, мягко выражаясь, странными, но будем считать, что это была в такой завуалированной форме рекомендация взять отпуск – Генриетта-Люси не отдыхала по-человечески уже почти полтора года. С момента отплытия из Франции она обеспечивала весь быт семьи с двумя маленькими детьми, и восход солнца никогда не заставал ее в постели. В общем, они оставили хозяйство на де Шамбо (младшего, который Блез-Этьен-Шарль), сына на время поселили у знакомых, для младшей дочери нашли няньку, а сами взяли места на бриге, совершавшем регулярные рейсы между Нью-Йорком и Олбани.

Ничто, как говорится, не предвещало. Ну, мы теперь знаем, как это бывает.

И здесь Генриетта-Люси, как и во многих других критических ситуациях, действует решительно и быстро.

А в Нью-Йорке с шестидесятитысячным населением от желтой лихорадки в 1795 году умерло 732 человека - больше, чем каждый сотый.

За два года до того в Филадельфии, где случилась первая крупная эпидемия этой болезни, умерло 5 тысяч человек – каждый десятый житель. Тогда в Нью-Йорке осознали серьезность ситуации и создали Комитет по здравоохранению. Комитет должен был нанимать докторов, которым поручалось инспектировать прибывающие корабли, а также инспекторов, чтобы контролировать доки и паромные пристани. Для прибывающих судов устанавливался карантин.

По части лечения тогдашняя медицина ничего специфического предложить не могла. Применялись такие надежные средства, как кровопускание, рвотные и слабительные. Ну еще некоторые доктора замечали, что выздоровлению в целом способствует хороший уход, чистая постель, просторное и хорошо проветриваемое помещение и т.д. Совсем уж безбашенные новаторы допускали, что в случае крайней слабости больного можно отказаться от кровопускания, но рвотное и слабительное применялось неукоснительно. Те, кто в то время доживал до взрослых лет, пройдя через игольное ушко детской смертности, были люди крепкие, и многие все-таки выздоравливали даже при таком лечении. Но многие умирали.

В середине августа губернатор закрыл порты Нью-Йорка для всех судов из Вест-Индии. Тем не менее, власти продолжали отрицать наличие эпидемии, и только 21 августа Комитет по здравоохранению был вынужден признать, что от желтой лихорадки уже скончалось 12 человек. Спустя три дня Комитет признал, что имеет место эпидемия, но ее распространение ограничено районом доков возле Ист Ривер. К сентябрю Нью-Йорк был охвачен паникой; из города бежали все, кто имел такую возможность.

Эпидемия стала спадать только к концу октября. Помимо людских потерь, она нанесла огромный экономический ущерб. Комитет по здравоохранению постарался извлечь максимум уроков из этого бедствия. Было проведено расследование того, как распространялась болезнь – это, наверное, был первый в истории случай, когда такую информацию собрали, зафиксировали и нанесли на карту.

Доктор Валентин Симен (1770-1817) отметил на плане района возле Ист Ривер все случаи заболевания и смерти от лихорадки. Выяснилось, что очаги болезни примыкают к помойным ямам и прочим скоплениям отбросов. Доктор рекомендовал городскому совету следующие меры:

- засыпать участки, находящиеся ниже уровня моря, чтобы не образовывались ямы со стоячей водой

- расчистить и замостить улицы

- сделать закрытыми сточные канавы

- засыпать грунтом территорию между складами зерна и доками, чтобы поднять ее уровень.

Мы сейчас понимаем, насколько это разумно, хотя дело, конечно, не в гниющих отбросах, а в комарах, которые плодятся в стоячей воде.

Доктор Симен вообще сделал много важного для здравоохранения: он первым в Америке начал делать прививки от оспы, привезя вакцину из Англии от самого Эдварда Дженнера, который ее изобрел. В 1802 он организовывал бесплатную вакцинацию для бедных в Нью-Йорке. Он учредил в Нью-Йорке первые курсы по подготовке медсестер, впервые в Америке стал вести занятия для акушерок и написал для них учебник.

Первый председатель Комитета по здравоохранению Нью-Йорка доктор Ричард Бейли (1747-1801) собрал и проанализировал свидетельства врачей, выживших больных, моряков, судовладельцев, городских чиновников и составил добротный эпидемиологический отчет, который уже в следующем 1796 году был выпущен отдельной книгой. Помимо эпидемиологии, там приведены и сведения о лечении желтой лихорадки (да-да, кровопускание, рвотное, слабительное, но все-таки и хорошо проветриваемое помещение тоже). В 1796 его назначили первым врачом порта Нью-Йорка; под его началом была карантинная станция на Стейтен-Айленде. В 1801 он умер от желтой лихорадки, подхваченной при осмотре стоящего в карантине судна.

• Симптомы: высокая температура, головная боль, желтуха, миалгия, тошнота, рвота и усталость.

• У небольшой доли пациентов, инфицированных вирусом, развиваются тяжелые симптомы, и около половины из них умирает в течение 7-10 дней.

• Вирус является эндемичным в тропических районах Африки и Центральной и Южной Америки.

• Масштабные эпидемии желтой лихорадки случаются тогда, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью популяции комаров и низким или нулевым иммунитетом к этой болезни у большинства населения ввиду отсутствия вакцинации. В таких условиях начинается передача вируса зараженными комарами от человека человеку.

• Желтую лихорадку можно предотвратить чрезвычайно эффективными прививками. Одной дозы вакцины достаточно для формирования пожизненного иммунитета.

• Предоставление хорошего поддерживающего лечения в больницах повышает показатели выживаемости. На данный момент антивирусных препаратов против желтой лихорадки не существует.

Там еще много интересных подробностей.

Ни маркиза де Ла Тур дю Пен, ни нью-йоркские доктора не могли этого знать в 1795 году. Мы сейчас знаем о коронавирусе гораздо больше, чем они в свое время о желтой лихорадке. Давайте применять знания с пользой – соблюдаем карантин, сидим дома, читаем книжки. Для читающих по-английски вообще раздолье — отчеты докторов конца XVIII века написаны прекрасным слогом.

А это комар-переносчик. У нас вообще-то водиться не должен, но пишут, что стал появляться.

Источники (википедию не пишу, но, конечно, и она тоже):

an on-line history of Dr. Benjamin Rush's efforts to fight yellow fever in America in the 1790s, by Bob Arnebeck, with documents from the period

In the 18th and 19th centuries, yellow fever spread the same kind of fear and panic that ebola is causing today

New York’s 1795 Yellow Fever Pandemic led to the creation of the New York City Board of Health

Таблички тоже выполнены из мрамора, который медленно разрушается под воздействием времени и погоды. Поэтому часть имен уже невозможно прочесть.

Интересно, что за прошедшие годы они почти не изменились. Вот фото, сделанное в 1910 году.

А это сделано на днях.

В дальнем углу идет реконструкция стены, и можно рассмотреть строительный материал. Как выглядят склепы, вы увидите ниже.

Главным его отличием является то, что камни с номерами склепов установлены не в стене, а на земле. Как раз между ними расположен засыпанный землей вход.

Еще тут есть стелы, установленные вместо номерных камней по желанию некоторых владельцев склепов.

Склеп номер 137. На этом кладбище их 258.

Номер 150, принадлежащий некому Джи. Эс. Уинстону.

Склепы на мраморных кладбищах никогда не принадлежали высшему классу нью-йоркского общества. У самых богатых были загородные поместья, где они могли скрыться от суеты города (и от начавшейся эпидемии). Рядом с такими поместьями обустраивали частные фамильные кладбища. На мраморных кладбищах похоронены в основном богатые торговцы, судовладельцы и адвокаты. Люди не бедные, но далеко не сливки общества. Случались и исключения. В 1825 году там был похоронен пятый президент США Джеймс Монро. Его сыну принадлежал один из склепов. Через 27 лет, в 1858 году, его тело было перезахоронено на кладбище Голливуд в городе Ричмонд, штат Вирджиния.

К 1860-м годам количество похорон на мраморных кладбищах резко уменьшилось. В Бруклине было открыто Гринвудское кладбище, которое быстро вошло в моду благодаря своим парковым пейзажам и уютным извилистым дорожкам. К тому же изменилась демография района. Богатые жители и средний класс переехали в кварталы севернее, а район вокруг кладбищ быстро заселили бедные иммигранты, приехавшие в Америку за лучшей долей и не имевшие денег на жизнь, не то что на похороны. В этот период где-то четверть всех захоронений с мраморных кладбищ была перенесена на другие кладбища. Большинство на Гринвуд в Бруклине и Вудлон в Бронксе. К 1860-м годам хоронить на них почти перестали. Последнее захоронение было сделано в 1937 году. С тех пор они так и стоят, окруженные плотной застройкой и закрытые для посетителей.

Как выглядит склеп. Чтобы попасть внутрь, надо снять дерн на участке, выкопать яму глубиной примерно сантиметров 10-20 и найти каменную плиту, закрывающую вход.

Потом при помощи лебедки и веревок поднять и убрать в сторону тяжелую крышку, под которой обнаружится прямоугольный колодец с каменными стенами и двумя каменными дверьми.

Каждая из них ведет в склеп. Интересно, что для некоторых дверей нужен ключ.

Внутри тесное пространство со сводчатыми потолками и полки, на которых лежат истлевшие останки гробов, венков и прочего. Стены, пол и потолок склепов выполнены из светлого такахойского мрамора.

Схема склепа. Пишут, что раз в 10 лет на кладбище можно завозить новых покойников.

В сам склеп могли попасть только работники кладбища. Убитые горем родственники и священник оставались наверху. Это старый механизм, который использовали для открытия склепов.

На стенде была дана интересная статистика по смертности в 1830-х годах:

13% — умерло в возрасте до 6 месяцев,
18% — умерло в возрасте от 6 месяцев до 2 лет,
15% — умерло в возрасте от 2 до 4 лет,
7% — умерло в возрасте от 4 до 10 лет,
4% — умерло в возрасте от 11 до 20 лет,
11% — умерло в возрасте от 21 до 30 лет,
9% — умерло в возрасте от 31 до 40 лет,
7% — умерло в возрасте от 41 до 50 лет,
5% — умерло в возрасте от 51 до 60 лет,
5% — умерло в возрасте от 61 до 70 лет,
4% — умерло в возрасте от 71 до 80 лет,
2% — умерло в возрасте от 81 до 90 лет,
0,5% — умерло в возрасте свыше 90 лет.

После того как вы увидели, что творится внизу, посмотрим на то, что происходило сверху. Фотографии сделаны во время OHNY — городского дня открытых дверей, когда выдается шанс попасть в такие места, куда в обычный день попасть очень трудно или просто невозможно. Мраморные кладбища были в программе этого года.

Обратите внимание на то, что пришедшие люди ведут себя так, как будто они не на кладбище, а на пикнике в парке. Народ валяется на травке, выгуливает собак, читает книжку или просто дремлет в лучах теплого осеннего солнца. Я не могу представить себе что-то подобное на кладбище в России, настолько у нас разная ментальность и отношение к смерти. Возможно, тут сказывается возраст захоронений и то, что нет могил, но подобную картину можно наблюдать на любом старом нью-йоркском кладбище. Особенно во время каких-нибудь интересных мероприятий.

Интересно узнать, а вы бы пошли на кладбище гулять? А устроили бы там свадьбу или вечеринку?

Нью-Йорк пережил много бед — от желтой лихорадки и холеры до полиомиелита и испанского гриппа. Каждая из этих эпидемий изменила облик города. Сейчас горожане пытаются уберечься от коронавируса, который также, вероятно, оставит заметный след в истории мегаполиса. Подробностями поделилось издание Curbed.

Предыстория

С тех пор прошло более 350 лет. Сегодня Нью-Йорк находится в эпицентре очередной эпидемии, и число подтвержденных случаев COVID-19 растет с каждым днем. Поучительно вспомнить, что успели пережить предыдущие поколения: от желтой лихорадки и холеры до полиомиелита и испанского гриппа. Пересмотр прошлых эпидемий не только дает представление о жизнестойкости города, но и указывает на то, каким образом пандемия может вновь изменить облик Нью-Йорка.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка была такой разрушительной для раннего Нью-Йорка, потому что тогда никто не обладал естественным иммунитетом против нее, как и против коронавируса ныне. Эта болезнь резко контрастировала с оспой — вирулентным заболеванием, наиболее заметным в XVI и XVII веках; в то время как эта болезнь опустошала общины американских индейцев, многие колонисты приобрели иммунитет к этой болезни, еще живя в Европе, где вспышки оспы были почти обычным явлением.

Для борьбы с недугом в 1730-х годах Нью-Йорк начал регулировать поголовье скота в черте города, а скотобойни переехали в район рядом с прудом Коллект (Collect). Этот пруд охватывал территорию, где сейчас располагаются здания судов на площади Фоли.

Такие меры не позволили остановить распространение болезни. Однако кое-что все же изменилось в жизни города.

Последствия: Департамент здравоохранения и чистая вода

В 1793 году Нью-Йорк был вынужден создать первый в городе Департамент здравоохранения. Созданный орган принял ряд строгих законов о карантине, создал комиссию для управления сферой здравоохранения и уполномочил Общий совет принять санитарные распоряжения и назначить санитарного инспектора.

Однако источник, из которого поставлялась вода, был расположен недалеко от пруда Коллект. Вода в этом пруду в принципе не была чистой. Поэтому в 1803 году было принято решение опустошить его и наполнить чистой водой. Канал, который был проложен к реке Гудзон, рыли безработные ньюйоркцы, работающие за гроши. В 1820-х годах канал наполнили водой. Теперь он называется Канал-стрит.

Холера

В 1830-х годах в течение десятилетия, когда население города выросло с 200 000 до более чем 310 000, Нью-Йорк пострадал от новых стихийных бедствий. В июне 1832 года вспышка холеры унесла жизни 5000 человек за два месяца, особенно много смертей было в растущем районе Файв-Пойнтс. Поскольку никто еще не знал, что болезнь распространяется главным образом через зараженную воду, город продолжал игнорировать проблемы нехватки воды.

Ситуация изменилась, когда в декабре 1835 года на площади Ганновера вспыхнул пожар, уничтоживший почти все, что осталось от голландского и британского колониального города.

Компания Бурра, как оказалось, проложила недостаточно труб. Дома, которые строились в перспективных районах, таких как Гринвич-Виллидж, все еще имели пристройки и цистерны с водой.

Последствие: акведук Кротона

Подобно тому, как жители Гринвич-Виллидж среднего класса торопились выбраться из нижнего Манхэттена, обещание проточной воды толкнуло домовладельцев на север в недавно построенные кварталы, такие как Грэмерси-Парк и Челси. Таким образом, состоятельные ньюйоркцы получили возможность жить в более чистых домах.

Но для растущего рабочего класса города, в основном иммигрантов из Германии и Ирландии, условия жизни становились все хуже. Возведение первого в городе жилого дома в середине 1820-х сделало Файв-Поинтс еще более густозаселенным районом. К моменту начала военных действий в июле 1863-го в городе проживало более 800 000 человек, почти четверть из которых составляли ирландцы, причем большинство из них проживало именно в Файв-Поинтс.

Большим шагом в борьбе с болезнями стало добавление пристроек, подключенных к городской канализации. На тот момент теорию о том, что болезни вызывают миазмы, обогнала другая идея, утверждающая, что все проблемы провоцируют специфические микроорганизмы внутри организма человека.

Полиомиелит

8 июня 1916 года в итальянской общине в Гованусе (Бруклин) было зарегистрировано четыре случая полиомиелита. Это вирусное заболевание начало регулярно появляться в Соединенных Штатах в конце XIX века. Первая крупная вспышка заболевания в Нью-Йорке произошла летом 1907 года, когда было зарегистрировано около 2500 случаев заболевания.

К 17 июня Департамент здравоохранения объявил об эпидемии. У людей, которые заболели полиомиелитом, было два варианта: самоизолироваться либо лечь в больницу. Поскольку многие люди не располагали необходимыми для самокарантина условиями жизни, такими как отдельная комната для пребывания больного, у родителей отбирали детей, и многие из них умирали в карантинных больницах. В результате болезнь поразила более 23 000 человек на северо-востоке страны, из них около 5 000 умерли.

Другие интересные материалы на ForumDaily New York:

stdClass Object ( [term_id] => 1 [name] => Разное [taxonomy] => category [slug] => no_theme )

stdClass Object ( [term_id] => 268 [name] => история [taxonomy] => post_tag [slug] => istoriya )

stdClass Object ( [term_id] => 13344 [name] => Нью-Йорк [taxonomy] => category [slug] => nyu-jork )

stdClass Object ( [term_id] => 26429 [name] => пандемия [taxonomy] => post_tag [slug] => pandemiya )

stdClass Object ( [term_id] => 28340 [name] => коронавирус [taxonomy] => post_tag [slug] => koronavirus )

stdClass Object ( [term_id] => 28347 [name] => Спецпроекты [taxonomy] => category [slug] => specproekty )

stdClass Object ( [term_id] => 28353 [name] => Коронавирус 2019-nCoV [taxonomy] => special [slug] => kitajskij-koronavirus )

Давайте вместе противостоять кризису и поддерживать друг друга

Никто в мире не ожидал пандемии коронавируса, но она пришла, нарушив привычный ритм жизни и работы миллиардов людей, вызвав панику и неуверенность в завтрашнем дне.

ForumDaily также столкнулся с финансовыми трудностями из-за потери части рекламодателей на фоне экономического спада и карантина. Но мы не сокращаем количество материалов и режим работы, поскольку хотим, чтобы наши читатели своевременно получали актуальную и проверенную информацию в это непростое время. Кроме того, мы поддерживаем локальные малые бизнесы в США, которые страдают сильнее всего.

Но ForumDaily — это тоже малый бизнес. Несмотря на потерю части доходов, мы изо всех сил стараемся, чтобы вы были информированы и вооружены всеми необходимыми знаниями для противодействия пандемии и решения других важных вопросов во время карантина.

Для поддержания такого ритма работы нам нужна ваша помощь. Мы будем благодарны за любую сумму, которую вы готовы выделить на поддержку нашей команды.

Давайте противостоять кризису вместе!

Безопасность взносов гарантируется использованием надежно защищенной системы Stripe.

К счастью, коронавирусной инфекции нового типа COVID-19 очень далеко до тех смертоносных пандемий, которые в прошлом уносили миллионы человеческих жизней, а порой и вообще ставили на грань выживания всю популяцию людей на планете. Иногда длительность таких пандемий составляла всего несколько лет, иногда они растягивались на столетия, некоторые — продолжаются до сих пор.

Сыпной тиф — вызываемое бактериями инфекционное заболевание, которое сопровождается специфической сыпью, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Ученые предполагают, что первым эпидемию сыпного тифа, завезенного из Египта и Эфиопии, описал древнегреческий историк Фукидид: она вспыхнула в Афинах в 40 году до н.э. В последующем болезнь получила широкое распространение в Европе, позже перекинулась на территорию нашей страны и Нового Света. Бывшие в прошлые века многочисленными эпидемии сыпного тифа всегда сопутствовали войнам, стихийным бедствиям, голоду, разрухе, социальным потрясениям. В Мексике в 1576 — 1577 годах от сыпного тифа погибли более 2 млн индейцев. В послереволюционной России в период между 1917 и 1921 годами от сыпного тифа погибло около 3 млн человек.

Холера — особо опасная острая кишечная инфекция с высокой летальностью, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Болезнь проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма. Холера периодически распространялась из долины реки Ганг в Индии, где болезнь хорошо известна еще с античных времен, на многие страны мира и целые континенты (преимущественно в Африке и южной Азии). С 1817 года начинается волна непрерывных пандемий холеры, которые унесли в XIX веке больше человеческих жизней, чем вспышка любой другой болезни. Последняя, седьмая, пандемия была отмечена в 1961 году. Первые вакцины против холеры были разработаны в XIX веке.

Натуральная (черная) оспа — особо опасное высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусного происхождения. Передается воздушно-капельным путем, характеризуется тяжелой интоксикацией, этапным появлением на коже и слизистых оболочках густой везикуло-пустулезной сыпи, после разрешения которой остаются характерные глубокие рубцы (оспины). Первые эпидемии натуральной оспы прокатились по странам Востока — Китаю, Корее, Японии. Затем вирус начал проникать в Европу, позже – с европейскими колонизаторами на Американский континент, где произвел опустошение среди индейского населения, полностью вымерли многие племена. С XV века Европа уже представляла как бы сплошную оспенную больницу: вирус не отступал на протяжении нескольких веков, пока в конце XVIII столетия не была разработана вакцина. Оспа терроризировала человечество в течение трех тысяч лет и унесла от 400 до 600 млн жизней во всем мире. Всемирная организация здравоохранения объявила о полной ликвидации натуральной оспы в 1979 году.

Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание, которое протекает с исключительно тяжелым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Возбудитель болезни — чумная палочка, ее переносят блохи на различных грызунах, кошках и даже верблюдах. Если при эпидемиях натуральной оспы, холеры, сыпного тифа, испанского гриппа погибало за редкими исключениями не больше 30% заболевших, то заболевание чумой означало верную смерть. Доказано, что эпидемии чумы случались и в доисторические времена.

Считается, что третья пандемия чумы началась в 1855 году в китайском городе Кантон. Как только чума достигла побережья, суда (на этот раз с паровыми двигателями) быстро разнесли заразу по всем частям света. Эпидемия коснулась не столько Европы, сколько заморских колоний. Вспышки чумы отмечались в 87 портовых городах. Особенно чума лютовала в Гонконге и Бомбее. В Индии она началась в 1892 году, унеся более 6 млн человеческих жизней, в начале XX века эхом отразилась на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара. Вместе с тем, эти локальные эпидемии были несопоставимы по масштабу с колоссальными по смертности и охвату пандемиями Средневековья.

Туберкулез (устаревшее название — чахотка) — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, чаще всего поражает легкие, но может гнездиться и в других органах. Болезнь вызывается бактерией, которая передается от зараженных людей и животных воздушно-капельным путем. Симптомами являются кашель, интоксикация, потеря веса и повышенная потливость. Туберкулез угрожал человеческой популяции на протяжении всей истории. ДНК-тестирование выявило наличие туберкулеза даже у египетских мумий. Самая крупная европейская эпидемия туберкулеза, известная как Великая белая чума, началась с 1600-х годов и свирепствовала в течение более 200 лет, при этом умирал каждый седьмой инфицированный. Несмотря на широкий спектр созданных к концу XX века антибактериальных препаратов, туберкулез по-прежнему остается одним из главных врагов человечества, унося ежегодно около 1,8 млн жизней.