Желтая лихорадка на английском
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее - ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч закапчиваются летальным исходом.
Желтая лихорадка - это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передастся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки (приложение №1), а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников (приложение №2).
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым падежным средством предупреждения заболевания.
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячпого возраста.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции, но по истечении 10 дней после проведения прививки. В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
Срок действия свидетельства о вакцинации продлевается до даты, указанной конкретно для проведения следующей вакцинации.
Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач - клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенному ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в котором ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Российская Федерация не требует предъявления данного сертификата при въезде иностранных граждан в страну.
Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.
На состоявшейся в январе 2014 года 134 сессии Исполнительного комитета ВОЗ в докладе Генерального директора было отмечено, что Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации подготовила заключение о том, что одна доза вакцины против желтой лихорадки достаточна для сохранения устойчивого иммунитета и обеспечивает защиту против желтой лихорадки па протяжении всей жизни. В этой связи бустерная доза вакцины против желтой лихорадки не нужна. ВОЗ подтвердила это заключение. В связи с этим, в настоящее время ВОЗ начата работа по внесению изменений в ММСП (2005 г.) по вопросу периода действия международных свидетельств вакцинации против желтой лихорадки.
В соответствии с ММС11 (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки
чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.
В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 35 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против желтой лихорадки (приложение №3).
Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
Во время путешествия риск укусов комарами может быть снижен путем применения эффективных репеллентов при нахождении вне помещений, которые должны обладать засетчениыми окнами и противокомариными пологами над кроватями. Находясь на открытом пространстве, следует одевать одежду из достаточно плотной ткани, которая будет максимально закрывать открытые части тела (длинные рукава и брюки). Одежда может быть обработана дополнительно отпугивающими комаров препаратами.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору п сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.
1. Список стран, требующих наличия международного
свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников на 1 л. в 1 экз.
2. Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки на 1 л. в 1 экз.
3. Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья па проведение вакцинации против желтой лихорадки в 2014 году на 7 л. в 1 экз.
| Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.
Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе доводит до Вашего сведения, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее - ММСП), желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
- По информации Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), с 2016 - 2018 гг. случаи заболевания желтой лихорадкой бьmи зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. В период с 1 июля 2017 г. по 1 июня 2018 г. на территории Бразилии лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 летальных случаев.
В течение 2018 года зарегистрировано 22 случая желтой лихорадки в Колумбии (8 подтверждены лабораторно). Большинство заболевших являются жителями района Каллериа, провинция Коронель Портильо, регион Укаяли. В Перу зарегистрировано 15 случаев желтой лихорадки (8 подтверждены лабораторно).
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 1970 по 2016 год зарегистрировано 7 завозных случаев в страны Европейского региона (Франция, Нидерланды, Испания, Швейцария, Германия и Бельгия), преимущественно из стран Западной Африки.
В 2017 - 2018 гг. отмечались завозные случаи желтой лихорадки из Бразилии у непривитых международных путешественников во Франции, Нидерландах, Румынии, Швейцарии, Германии, Аргентине.
В 2018 году зарегистрированы завозные случаи заболевания желтой лихорадкой - в Швейцарии (из Французской Гвианы), у жителя Нидерландов (из Гамбии) и у путешественницы из Нидерландов (из Суринама).
Желтая лихорадка - это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Haemogogus, в Африке - Aedes (преимущественно вида А. Aegypti). Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 1О дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11 июля 2016 года. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9- месячного возраста.
В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.
Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора. На территории Кемеровской области профилактическую вакцинацию против желтой лихорадки можно получить в:
Русско-английский перевод ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Русско-Английский краткий словарь по общей лексике. Russian-English short dictionary of general vocabulary. 2012
- ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА — yellow fever
Русско-Английский словарь общей тематики - ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА — yellow fever
Новый Русско-Английский биологический словарь - ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА — yellow fever
Большой Русско-Английский словарь - ЛИХОРАДКА — Fever
Русско-Американский Английский словарь - ЛИХОРАДКА — fever перемежающаяся лихорадка — intermittent fever, remittent (fever) трёхдневная лихорадка — tertian ague тропическая лихорадка — tropical jungle fever приступ …
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики - Сборник из лучших словарей - ЛИХОРАДКА — жен. fever перемежающаяся/болотная лихорадка — intermittent fever, malaria сенная лихорадка — hay fever трехдневная лихорадка — tertian ague крапивная лихорадка …
Русско-Английский словарь общей тематики - ЛИХОРАДКА — 1) ague 2) fever
Новый Русско-Английский биологический словарь - ЛИХОРАДКА — Fever
Russian Learner's Dictionary - ЖЕЛТАЯ — Yellow
Russian Learner's Dictionary - ЛИХОРАДКА — fever
Russian Learner's Dictionary - ЛИХОРАДКА — ж. ( прям. и перен. ) fever перемежающаяся лихорадка — intermittent fever, remittent (fever) трёхдневная лихорадка — tertian ague тропическая …
Русско-Английский словарь - ЛИХОРАДКА — ж. ( прям. и перен. ) fever перемежающаяся лихорадка — intermittent fever, remittent (fever) трёхдневная лихорадка — tertian ague тропическая …
Russian-English Smirnitsky abbreviations dictionary - ЛИХОРАДКА — жен. fever перемежающаяся/болотная лихорадка — intermittent fever, malaria золотая лихорадка — gold-rush изнуренный лихорадкой — wasted with fever крапивная лихорадка …
Русско-Английский краткий словарь по общей лексике - ЛИХОРАДКА — Fever
Британский Русско-Английский словарь - ЛИХОРАДКА — (блат.) судебный пpоцесс
Англо-Русско-Английский словарь сленга, жаргона, русских имен - ЛИХОРАДКА — состояние организма, при котором температура тела поднимается выше нормального уровня. У человека в состоянии покоя нормальная температура равна 37? C …
Русский словарь Colier - ЛИХОРАДКА — жен. fever перемежающаяся/болотная лихорадка – intermittent fever, malaria сенная лихорадка – hay fever трехдневная лихорадка – tertian ague крапивная лихорадка …
Большой Русско-Английский словарь - ЛИХОРАДКА — лихорадка fever
Русско-Английский словарь Сократ - YELLOW PRESS — "желтая" пресса, бульварная пресса Syn : gutter press желтая пресса, бульварная пресса
Большой Англо-Русский словарь - YELLOW PERIL — желтая опасность, угроза (якобы исходящая от желтой расы) угроза падения жизненного уровня белого населения (из-за согласия азиатских рабочих-иммигрантов работать за …
Большой Англо-Русский словарь - YELLOW OCHRE — желтая охра желтая охра
Большой Англо-Русский словарь - YELLOW FEVER — мед. желтая лихорадка to catch, contact yellow fever ≈ заболеть желтой лихорадкой (медицина) желтая лихорадка
Большой Англо-Русский словарь - YELLOW BIRCH — бот. берёза жёлтая (Betula lutea) (ботаника) береза желтая (Betula lutea)
Большой Англо-Русский словарь - YELLOW — 1. прил. 1) желтый bright yellow ≈ ярко-желтый pale yellow ≈ бледно-желтый Syn : or 2) разг. трусливый, боязливый He …
Большой Англо-Русский словарь - SURGICAL — прил. хирургический surgical aggression, surgical attack ≈ операция, хирургическое оперативное вмешательство surgical indication ≈ показания к хирургическому вмешательству surgical contraindication …
Большой Англо-Русский словарь - SQUACCO — зоол. цапля жёлтая (Ardeola ralloides) (pl -os) (зоология) цапля желтая (Ardeola ralloides)
Большой Англо-Русский словарь - SPRING FEVER — 1) мед. весенняя лихорадка , сенная лихорадка 2) весеннее томление (медицина) "весенняя лихорадка", сенная лихорадка весеннее томление
Большой Англо-Русский словарь - SHAKE — 1. сущ. 1) а) встряска, тряска to give smth. a good shake ≈ хорошенько встряхнуть что-л. to give a shake …
Большой Англо-Русский словарь - SEPTAN — прил. семидневный, повторяющийся раз в семь дней (о лихорадке) septan fever ≈ семидневная перемежающаяся лихорадка (устаревшее) семидневный, повторяющийся с промежутком …
Большой Англо-Русский словарь - REMITTENT — 1. прил. перемежающийся (особ. о лихорадке) remittent fever ≈ перемежающаяся лихорадка, малярия 2. сущ. 1) мед. перемежающаяся лихорадка, малярия Syn …
Большой Англо-Русский словарь - QUINTAN — 1. сущ.; мед. волынская лихорадка (с приступами через каждые четыре дня) 2. прил. пятидневный (о лихорадке) (медицина) волынская лихорадка (перемежающаяся …
Большой Англо-Русский словарь - QUERCITRON — сущ.; амер. 1) а) дуб бархатный б) кора этого дерева 2) кверцитрон (желтая краска из бархатного дуба) n амер. 1) …
Большой Англо-Русский словарь - MASSICOT — сущ.; спец. массикот, окись свинца (желтая краска) (специальное) массикот, окись свинца, глет massicot массикот, окись свинца (желтая краска)
Большой Англо-Русский словарь - HECTIC — 1. прил.; тж. hectical 1) чахоточный, туберкулезный; гектический hectic fever ≈ гектическая лихорадка (изнурительная, изматывающая) Syn : consumptive 1. 2) …
Большой Англо-Русский словарь - FLAVIN — сущ. желтая краска флавин (антисептическое средство) желтая краска; кверцитрон flavin желтая краска
Большой Англо-Русский словарь - FEVER — 1. сущ. 1) жар, лихорадка; какое-л. заболевание, основным симптомом которого является очень высокая температура to come down with a fever, …
Большой Англо-Русский словарь - CHROME — 1. сущ. 1) хим. хром (металл) Syn : chromium 2) хромированное изделие (покрытое сплавами хрома) 3) пигмент хрома (желтый цвет) …
Большой Англо-Русский словарь - CAN-DOCK — сущ.; бот. желтая кувшинка кувшинка желтая (Nuphar lutea) can-dock бот. желтая кувшинка
Большой Англо-Русский словарь - CAIRNGORM — сущ.; минер. дымчатый топаз, желтая или дымчато-бурая разновидность кварца n мин. дымчатый топаз, желтая или дымчато-бурая разновидность кварца cairngorm мин. …
Большой Англо-Русский словарь - BRASS — 1. сущ. 1) о металле или изделиях из него; переносные значения а) латунь, желтая медь red brass б) медные духовые …
Большой Англо-Русский словарь - BOOK — 1. сущ. 1) книга (материальный объект, состоящий из обложки, страниц и т.д.), том to charge, check a book (out of …
Большой Англо-Русский словарь - ЖЁЛТЫЙ — yellow; ( в геральдике ) or жёлтая вода ( болезнь глаз ) — glaucoma жёлтая лихорадка — yellow fever жёлтая …
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики - Сборник из лучших словарей - YELLOW — yellow.ogg 1. ʹjeləʋ n 1. жёлтый цвет, желтизна 2. жёлтая краска 3. желток 4. 1> человек с жёлтой кожей 2> …
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики - Сборник из лучших словарей - FEVER — fever.ogg 1. ʹfi:və n 1. 1> жар, лихорадочное состояние he has a high fever - у него сильный жар /высокая …
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики - Сборник из лучших словарей - YELLOW — 1. [ʹjeləʋ] n 1. жёлтый цвет, желтизна 2. жёлтая краска 3. желток 4. 1) человек с жёлтой кожей 2) pl …
Новый большой Англо-Русский словарь - Апресян, Медникова - FEVER — 1. [ʹfi:və] n 1. 1) жар, лихорадочное состояние he has a high
- у него сильный жар /высокая температура/ …
Новый большой Англо-Русский словарь - Апресян, Медникова
Большой новый Англо-Русский словарь
Большой новый Англо-Русский словарь
Англо-Русский словарь по общей лексике
Англо-Русский словарь общей лексики
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Русско-Английский словарь
Russian-English Smirnitsky abbreviations dictionary
воспаление мозга scarlet
перемежающаяся лихорадка spotted
…
Morteza English-Russian Dictionary
Англо-Русский географический словарь
Русский словарь Colier
Русский словарь Colier
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Основные факты
Признаки и симптомы
Инкубационный период вируса в организме человека составляет 3-6 дней. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. При появлении симптомов наиболее распространенными являются повышенная температура, мышечная боль с сильной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 3-4 дней.
Диагностика
Желтая лихорадка с трудом поддается диагностике, особенно на ранних этапах. Тяжелые формы болезни можно принять за тяжелую форму малярии, лептоспироз, вирусный гепатит (особенно скоротечный), другие геморрагические лихорадки, заражение другими флавивирусами (например, геморрагическая лихорадка денге) и отравление.
В некоторых случаях анализ крови (ОТ-ПЦР) позволяет обнаружить вирус на ранних этапах болезни. На поздних этапах болезни необходимо тестирование на наличие антител (иммуноферментный анализ и реакция нейтрализации бляшкообразования).
Группы риска
Сорок семь стран — в Африке (34) и Центральной и Южной Америки (13) — либо эндемичны, либо имеют в своем составе регионы, эндемичные по желтой лихорадке. По результатам моделирования на основе данных, полученных из источников в странах Африки, бремя желтой лихорадки в 2013 году составило 84 000-170 000 случаев тяжелой формы заболевания и 29 000-60 000 случаев смерти.
Периодически лица, совершающие поездки в страны, эндемичные по желтой лихорадке, могут завезти заболевание в страны, где оно отсутствует. В целях предотвращения завозных инфекций многие страны при выдаче виз требуют представить справку о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если человек проживает в эндемичных районах или посещал их.
В прошлом (в XVII-XIX веках) желтая лихорадка попадала в Северную Америку и Европу, что провоцировало крупные вспышки болезни, наносило вред экономике стран, подрывало их развитие и, в некоторых случаях, приводило к гибели большого числа людей.
Передача инфекции
Вирус желтой лихорадки является арбовирусом рода flavivirus, а основными переносчиками являются комары видов Aedes и Haemogogus. Среда обитания этих видов комаров может быть разной: некоторые размножаются либо вблизи жилищ (домашние), либо в джунглях (дикие), либо в обеих средах обитания (полудомашние). Существует три типа циклов передачи инфекции.
- Лесная желтая лихорадка: во влажных тропических лесах обезьяны, которые являются основным резервуаром инфекции, заражаются в результате укуса диких комаров видов Aedes и Haemogogus и передают вирус другим обезьянам. Периодически инфицированные комары кусают людей, работающих или находящихся в лесах, после чего у людей развивается желтая лихорадка.
- Промежуточная желтая лихорадка: в данном случае полудомашние комары (те, что размножаются как в дикой природе, так и вблизи жилищ) инфицируют как обезьян, так и людей. Более частые контакты между людьми и инфицированными комарами приводят к более частым случаям передачи инфекции, и вспышки заболевания могут происходить одновременно во многих изолированных селениях отдельно взятых районов. Это самый распространенный тип вспышки болезни в Африке.
- Городская желтая лихорадка: крупные эпидемии происходят в тех случаях, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью популяции комаров видов Aedes и Haemogogus и низким или нулевым иммунитетом к этой болезни у большинства населения из-за отсутствия вакцинации или перенесенной ранее желтой лихорадки. В этих условиях инфицированные комары передают вирус от человека человеку.
Лечение
Правильное и своевременное поддерживающее лечение в больницах повышает показатели выживаемости пациентов. На данный момент антивирусного препарата от желтой лихорадки не существует, однако предоставление лечения от дегидратации, печеночной или почечной недостаточности и повышенной температуры позволяет сократить вероятность неблагоприятного исхода. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков.
Профилактика
Вакцинация — основной способ профилактики желтой лихорадки.
Вакцина от желтой лихорадки является безопасной и недорогостоящей. При этом одна доза вакцины достаточна для формирования пожизненного иммунитета без необходимости ревакцинации.
Для предотвращения желтой лихорадки и ее распространения применяется ряд стратегий: плановая иммунизация детей грудного возраста; проведение кампаний по массовой вакцинации для расширения охвата в странах, где существует риск вспышек болезни; вакцинация лиц, совершающих поездки в районы, эндемичные по желтой лихорадке.
В районах с высоким риском заболевания, для которых характерен слабый охват прививками, важнейшим условием предотвращения эпидемий является своевременное выявление и подавление вспышек болезни посредством массовой вакцинации населения. При этом, чтобы не допустить дальнейшего распространения заболевания в регионе, где зафиксирована вспышка, важно обеспечить большой охват иммунизацией подверженного риску населения (не менее 80%).
Уровень риска НППИ выше у лиц старше 60 лет, пациентов с тяжелым иммунодефицитом, связанным с симптоматическим ВИЧ/СПИДом или другими факторами, а также лиц с нарушениями вилочковой железы. Вакцинацию людей старше 60 лет следует проводить после тщательной оценки потенциального риска и пользы иммунизации.
Как правило, к числу лиц, не подлежащих вакцинации, относятся:
- дети грудного возраста младше 9 месяцев;
- беременные женщины (кроме случаев вспышки желтой лихорадки и высокого риска инфекции);
- лица с тяжелыми формами аллергии на яичный белок;
- лица с тяжелым иммунодефицитом, связанным с симптоматическим ВИЧ/СПИДом или другими факторами, а также лица с нарушениями вилочковой железы.
В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) страны имеют право требовать от лиц, совершающих поездки, представить свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. При наличии медицинских противопоказаний к вакцинации необходимо предоставить соответствующую справку от компетентных органов. ММСП — это юридически обязательный механизм, предназначенный для предотвращения распространения инфекционных заболеваний и других источников угрозы для здоровья населения. Применение к лицам, совершающим поездки, требования по предоставлению свидетельства о вакцинации оставлено на усмотрение каждому государству-участнику и в настоящее время практикуется не всеми странами.
Риск передачи желтой лихорадки в городских районах можно сократить путем ликвидации мест, пригодных для размножения комаров, в том числе — обработкой ларвицидами резервуаров и других объектов со стоячей водой.
Как эпидемиологический надзор, так и контроль над переносчиками заболевания — элементы стратегии по профилактике заболеваний, вызываемых насекомыми-переносчиками, и борьбе с ними, которые используются в том числе для предотвращения передачи заболевания при эпидемиях. В случае желтой лихорадки эпидемиологический надзор за комарами вида Aedes aegypti и прочими видами Aedes помогает получить информацию о наличии риска вспышек в городах.
На основе сведений о распространении комаров этих видов по стране можно выделить зоны, в которых необходимо усилить эпиднадзор за заболеваемостью среди людей и тестирование, а также разработать мероприятия по борьбе с переносчиками заболевания. В настоящее время арсенал безопасных, эффективных и экономичных инсектицидов, которые можно использовать против взрослых особей комаров, ограничен. В основном это связано с устойчивостью данных видов комаров к распространенным инсектицидам, а также с отказом от определенных пестицидов или их отзывом по причинам безопасности или высоких цен на перерегистрацию.
В прошлом кампании по борьбе с комарами позволили ликвидировать Aedes aegypti, переносчика желтой лихорадки, в городских районах в большей части Центральной и Южной Америки. Однако Aedes aegypti вновь заселил городские районы этого региона, что опять создало высокий риск передачи заболевания в городах. Программы по борьбе с комарами, нацеленные на дикие популяции комаров в лесных районах, непригодны для профилактики передачи лесной желтой лихорадки.
Чтобы избежать укусов комаров, рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты, такие как закрытая одежда и репелленты. Использование противомоскитных сеток на кровати имеет ограниченную эффективность, поскольку комары вида Aedes активны в дневное время.
Быстрое выявление желтой лихорадки и оперативное реагирование посредством начала кампаний по экстренной вакцинации — важнейшие средства борьбы со вспышками. Тем не менее отмечается проблема неполного выявления случаев заболевания: по оценкам, реальное число случаев в 10-250 раз превышает сегодняшнюю официальную статистику.
ВОЗ рекомендует каждой стране с риском эпидемии желтой лихорадки располагать по меньшей мере одной национальной лабораторией, в которой могли бы выполняться элементарные анализы крови на желтую лихорадку. Один случай заболевания в непривитой популяции уже рассматривается как вспышка желтой лихорадки. В любом случае все лабораторно подтвержденные случаи должны быть объектом тщательного расследования. Группы по проведению расследований должны выполнить оценку характеристик вспышки и принять как экстренные, так и долгосрочные меры реагирования.
Деятельность ВОЗ
В 2016 г. две связанные вспышки желтой лихорадки в городах Луанда (Ангола) и Киншаса (Демократическая республика Конго) привели к тому, что из Анголы заболевание широко распространилось по всему миру, включая Китай. Этот факт подтверждает, что желтая лихорадка представляет собой серьезную глобальную угрозу, которая требует нового стратегического подхода.
Стратегия по ликвидации эпидемий желтой лихорадки (EYE) была разработана в ответ на растущую угрозу вспышек желтой лихорадки в городах и распространение заболевания по всему миру. Стратегия осуществляется под руководством ВОЗ, ЮНИСЕФ и ГАВИ (Глобального альянса по вакцинам и иммунизации) и охватывает 40 стран. Над ее реализацией работают свыше 50 партнеров.
Глобальная стратегия ЕYЕ призвана решить три стратегические задачи:
1. защита подверженного риску населения
2. предотвращение распространения желтой лихорадки по всему миру
3. быстрая ликвидация вспышек
Для успешного решения этих задач необходимы пять составляющих:
1. доступные вакцины и устойчивый рынок вакцин
2. сильная политическая воля на международном и региональном уровнях, а также на уровне отдельных стран
3. принятие решений на высоком уровне на основе долгосрочного партнерства
4. синергия с другими программами и секторами здравоохранения
5. исследования и разработки для улучшения инструментов и практик.
Стратегия EYE — комплексная, многокомпонентная, объединяющая усилия многих партнеров. В дополнение к рекомендованным мероприятиями по вакцинации стратегия призывает к созданию городских центров устойчивого развития, планированию готовности к вспышкам заболевания в городах и более последовательному применению Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Партнеры стратегии EYE оказывают поддержку странам с высоким и средним риском заболевания желтой лихорадкой в Африке и Северной и Южной Америке за счет усиления их эпидемиологического надзора и лабораторных мощностей для реагирования на вспышки и случаи заболевания жёлтой лихорадкой. Кроме того, партнеры стратегии EYE поддерживают развертывание и устойчивую реализацию программ регулярной иммунизации и кампаний по вакцинации (превентивных, упреждающих и реактивных) в любой точке мира и в любое время при необходимости.
Читайте также:
