Занесли инфекцию вырвав зуб
- Показания для удаления.
- Противопоказания.
- Как проходит удаление.
- Лечения после процедуры.
Удаление, или экстракция зуба — не самая приятная хирургическая процедура, к которой время от времени вынуждено прибегать большинство стоматологов. Когда-то вырвать зуб считалось лучшим решением большинства проблем, но с развитием медицины удаление постепенно стало крайней мерой, применяемой только в тех ситуациях, когда другие способы бессильны.
В клинике Vimontale удаление зуба проводится как в рамках лечения, так и протезирования. Для процедуры используются современные обезболивающие средства и инструменты, которые помогут минимизировать неприятные ощущения и предотвратить любые осложнения. Стоимость удаления зуба в клинике начинается от 2000 рублей.
Показания для удаления зубов
Главное общее показание к удалению — невозможность сохранить зуб. Причин тому может быть много, но самыми распространенными являются следующие клинические случаи:
Цены на услуги
Удаление постоянного зуба простое от 2 000 руб.
Удаление постоянного зуба сложное от 3 000 руб.
Удаление зуба с отслаиванием cлизисто-надкостничного лоскута от 3 500 руб.
Осмотр после удаления 0
Удаление 1-го сверхкомплектного зуба от 3 000 руб.
Удаление дистопированного зуба от 4 500 руб.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба от 5 000 руб.
Удаление фрагмента зуба от 1 000 руб.
Удаление молочного зуба от 700 руб.
Первичный прием врача 0 руб.
Противопоказания к удалению зубов
Существуют также ситуации, когда удалять зуб категорически нельзя:
- обострение сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт и т. д.);
- нарушение свертываемости крови;
- любые инфекционные заболевания в острой форме;
- первый и третий триместр беременности.
Как проходит удаление зуба
Несмотря на все современные технологии и хирургические инструменты, процесс удаления мало изменился за последние десятилетия. Операция проходит быстро и в несколько этапов:
- Рабочая область обезболивается одним или несколькими уколами.
- При необходимости скальпелем рассекается десна, чтобы освободить как можно больше тканей зуба.
- С помощью щипцов врач сначала расшатывает зуб из стороны в сторону, ослабляя его корневую часть, а потом с усилием вырывает.
- В образовавшуюся лунку закладывается ватный тампон со специальным антисептическим раствором. Заживление начнется не сразу — для этого потребуется 2–3 часа.
Рекомендации по подготовке к удалению зуба
Один из важнейших моментов, который обеспечит беспроблемное избавление от беспокоящей зубной единицы, — внимание к собственной ротовой полости. Не стоит доводить ситуацию до острой фазы воспаления, а нужно решить проблему при ее появлении как можно быстрее. Кроме того, существуют и общие рекомендации, которые позволят максимально снизить дискомфорт при удалении зуба:
- Перед процедурой желательно принять пищу. Сытость придает больше спокойствия, к тому же кровь после еды сворачивается лучше, что удобно для операции. В редких случаях, когда потребуется общий наркоз, врач предупредит о необходимости воздержаться от приема пищи перед манипуляцией.
- Важно отказаться от алкоголя. Он изменяет структуру крови и может привести к осложнениям.
- При планировании сложного удаления зуба стоматолог может выписать пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты.
- При высокой подверженности стрессам пациенту стоит за час или минут 40 до приема употребить небольшое количество пустырника или валерьянки, но превышать обычную дозу нельзя.
- Позитивный настрой — важнейший этап в подготовке к удалению зуба. При правильном психологическом настрое пациента, его легком и спокойном отношении к операции она проходит просто и безболезненно, к тому же и период восстановления проходит быстрее.
Как удаляют передние зубы
К сожалению, иногда пациентам приходится портить зону улыбки и удалять резцы с клыками. Здесь стоматолог, прежде всего, оценивает местоположение и состояние зубов:
- верхние резцы имеют конусовидную корневую часть — их нужно удалять методом вращения, зажав щипцами. После нужного количества оборотов зуб легко вырывается;
- у нижних резцов корень специфической формы, из-за чего их необходимо долго раскачивать от языка к губе.
В остальном алгоритм аналогичен удалению жевательных зубов, с тем отличием, что лунка в передней части челюсти заживает дольше. Иногда для полного рубцевания требуется до двух недель, все зависит от особенностей анатомии.
Лечение после удаления зуба
Как таковой реабилитации не назначается, но существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы обезопасить себя от инфекции и осложнений:
- Первые 24 часа после удаления зуба нельзя насильно сплевывать слюну — только те выделения, которые скопились во рту. В противном случае лунка долгое время не будет затягиваться, и могут начаться сильные кровотечения.
- От 2 до 4 часов после удаления зуба ни в коем случае нельзя ничего есть и пить — это вызовет сильнейшее раздражение лунки и спровоцирует воспаление.
- Лучше постараться не трогать лунку языком, и, тем более, пальцами или посторонними предметами, чтобы не занести инфекцию. Если челюсть маленькая, проще будет заложить стерильный ватный тампон и менять его каждые 5–6 часов.
- Первые несколько дней после удаления зуба советуют воздержаться от долгого приема ванны, бань и саун. Расширение сосудов приведет к повторным кровотечениям, и лунка останется открытой и уязвимой к инфекциям.
- Болеутоляющие таблетки пить можно, но желательно только первые 2 дня после удаления зуба. Анальгетики хорошо помогут справиться с таким типом боли, только дозировку лучше сразу определить с лечащим врачом.
- Прохладные компрессы к щеке прикладывать также разрешается, но льда в них быть не должно, чтобы не застудить оставшиеся здоровые зубы.
В Подмосковье пятилетняя девочка погибла после посещения стоматолога. После визита к зубному у малышки заболели ноги. Врачи, осмотревшие ребёнка, поставили диагноз "растяжение связок", но в итоге девочка погибла от заражения крови. Предварительная причина смерти - криптогенный сепсис. Все обстоятельства происшедшего выясняют следователи. Какие опасности могут поджидать нас в кресле зубного врача, узнала корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.
Когда пятилетнюю девочку мама повела к стоматологу, сомнений в исходе процедур не было - поставят пломбу и отпустят. Но что-то пошло не так. После визита у ребенка заболели ноги. Педиатр поставил диагноз "растяжение связок" и назначил лечение. Лучше не стало. А вскоре малышка и вовсе умерла - как выяснилось, от заражения крови, полученного в стоматологической клинике. И это, увы, далеко не первый случай, когда ошибка стоматолога приводит в трагедии: год назад трехлетняя Лиза из Екатеринбурга после того, как посетила зубного, впала в кому и умерла. В 2012 году девятилетнего Пашу Архипова из Новгорода парализовало из-за того, что при удалении зуба ему занесли инфекцию. Увы, таковы реалии сегодняшней стоматологии, говорит президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:
"Стоматология является лидирующим разделом медицины по количеству жалоб. Просто потому что это бизнес, сфера конфликтов. Жаловались, жалуются и будут жаловаться".
Отзывы пациентов - красноречивое тому подтверждение:
- "Год назад в Хамовниках при лечении "четверки" занесли инфекцию. Результат - воспаление в зоне дентального нерва. Перешло на "троичный" и далее по всей голове. Зуб удалили, а я с болями живу уже почти год. Теперь мой стоматолог говорит, что мне нужен нейростоматолог. А есть ли такие?"
- "Я хотела удалить камни и почистить зубы. В результате мне расковыряли полрта. Теперь не могу есть. А доктор мне сказала: "Приходи ко мне, когда заболят". Это не врач, это торгаш".
- "Клинику в Красногорске можно смело называть "Давай удалим". Сразу ставят диагноз на удаление. Потому что это дороже, чем лечить".
Услуги стоматологии в 90% случаев для пациента платные, а значит - соблазн заработать на чужой боли огромен. Среди стоматологов немало и тех, кто берётся за сложные случаи, имея при этом минимальный опыт. А ведь иногда стоматологу при установке банальной пломбы приходится буквально вытаскивать человека с того света. Но способны на это далеко не все, говорит председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе, ответственный секретарь Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко:
"Когда врач не владеет легочной реанимацией, он вводит лекарственный препарат пациенту, у того - анафилактический шок, а стоматолог не знает, что делать. И в этот момент наступает остановка сердца. И человек либо погибает, либо впадает в состояние вегетативного состояния. То есть стоматологи должны понимать, что они работают в зоне риска".
Одна из главных опасностей стоматологии - анестезия: делают ее часто, Предсказать реакцию организма невозможно, а держать рядом анестезиолога невыгодно, продолжает Александр Саверский:
"Если вдруг возникает анафилаксия в кресле стоматолога на лидокаин, стоматолог, естественно, об этом знать не знал, так же, как и пациент, то вопрос только в том, есть ли у него реанимационный набор. Как правило, нет. И еще вопрос в том, имеет ли вообще стоматолог право применять анестезию. Но если мы посадим в стоматологические кабинеты анестезиологов, то услуги возрастут в цене раза в 2 точно".
Другой риск - "многостаночники" (весьма распространенный вариант): стоматолог-терапевт удаляет зубы (хотя должен хирург), он же их чистит (должен гигиенист), он же вживляет имплантаты или подбирает коронки (хотя должен ортодонт). И редко когда один человек может всё сделать идеально, говорит Алексей Старченко. Но не все пациенты в этом видят проблему. Потому что это удобно:
"Если среди причин таких случаев попадётся и такая, что человек был "и жнец, и певец, и на дуде игрец", то тогда, конечно, должны приниматься серьезнейшие административные решения, Минздрав должен запретить совмещать эти профессии. Внести соответствующий пункт в лицензионные условия, чтоб все об этом знали. И если пациент видит и знает, что стоматолог делает и протезирование, и зубы удаляет, и имплантаты ставит, и пародонтолог, то ему должно быть понятно, что все это он делает некачественно. Тогда пациенты должны понимать, что лучше из этой клиники уйти".
Однако не факт, что соседняя клиника будет лучше. Организация, цены, подход к пациентам- всё везде примерно одинаковое. Эксперты советуют искать что называется "своего доктора". Самый надежный способ - расспросить своих родственников, коллег, знакомых о враче, которому они доверяют, и обратиться к нему. Возможно, он станет и вашим семейным стоматологом на долгие годы.
Удаление зуба – это полноценная операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами. Осложнения могут возникнуть также и по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным: из-за большого размера корня или прочной костной ткани, приходится делать надрезы, на которые после успешного проведения операции накладываются швы. Волноваться в любом случае не нужно, поскольку незащищенные ткани в послеоперационный период находятся под максимальным воздействием микробов, в результате чего может возникнуть воспаление.
Альвеолит
Весьма часто после удаления зубов встречается такое осложнение, как альвеолит. Данная проблема образуется тогда, когда на месте удаленного зуба не сформировался необходимый для заживления сгусток крови. При этом лунка становится беззащитной перед внешним воздействием, в результате чего в ней нередко развивается воспалительный процесс.
Ключевым симптомом этого осложнения является боль после удаления зуба (разной степени силы). Боль может возникнуть спустя 2-3 суток. Слизистая оболочка десны при этом отекает, края лунки воспаляются, отсутствует сгусток крови в лунке зуба и возможно лунка заполнена остатками пищи. У больного возможно повышение температуры, иногда появляется боль при глотании. Сама лунка при этом покрывается издающим неприятный запах налетом грязно-серого цвета. Одновременно с этими симптомами больной часто ощущает общее недомогание, увеличение лимфоузлов ,небольшой отек , повышение температуры , боль в области удаленного зуба .
Основные причины возникновения альвеолита
Альвеолит – это заболевание которое не связано с привнесением инфекции в лунку зуба вследствие работы нестерильным инструментом. Заболевание развиваются с участием тех микробов, которые в норме находятся в полости рта у каждого человека.
Так вот, зубы обычно удаляются по причине того, что в области их корней локализуются такие хронические очаги воспаления, которые невозможно устранить консервативными методами.
Поэтому лунка удаленного зуба является первично инфицированной, и концентрация микроорганизмов в ней достаточно высока. Если человек здоров, и все системы иммунитета функционируют нормально, то микрофлора подавляется и лунка заживает без осложнений. В том случае, когда имеются какие-либо местные или общие сбои в механизмах реактивности организма, вероятность развития воспалительных осложнений в лунке значительно повышается.
Таким образом, развитию альвеолита могут способствовать следующие местные и общие причины:
- длительное существование хронических воспалительных очагов с частыми обострениями, а также обострение хронического воспалительного процесса;
- травматическое удаление, когда возникают условия для разрушения созданного барьера и проникновение микрофлоры вглубь тканей;
- отсутствие сгустка крови в лунке удаленного зуба (сгусток не сформировался, либо больной не выполнил указания врача и сгусток удалился- обычно это происходит , когда пациент невнимателен к рекомендациям врача и старательно выполаскивает лунку зуба);
- общие изменения в организме вследствие стресса, недавно перенесенных простудных (инфекционных или вирусных) заболеваний, наличие хронических заболеваний (в основном, эндокринных), особенно в стадии декомпенсации, общего физического истощения и т.д.
Лечение данного осложнения после удаления зубов
Лечение заключается в снятии воспаления местными и общими средствами. Иногда оказывается достаточным просто тщательно промыть лунку антисептическими растворами, а затем обработать ее специальной асептической мазью или пастой. Затем с помощью антибиотиков и витаминов проводится общая противовоспалительная терапия. Но иногда лечение затягивается до 1,5 – 2 недель.В отдельных случаях при данном осложнении может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия.
Луночковое кровотечение
Одним из частовстречающихся осложнений после удаления зуба является луночковое кровотечение , которое может возникнуть сразу после операции, в течение ближайшего часа, суток, а иногда и спустя более суток после удаления зуба.
Основные причины возникновения кровотечения
- Раннее луночковое кровотечение может быть вызвано применением адреналина: когда он прекращает свое действие, происходит непродолжительное расширение сосудов, что и вызывает кровотечение.
- Позднее луночковое кровотечениеможет возникнуть из-за нарушения рекомендаций врача в послеоперационный период – в основном в результате внешнего беспокойства лунки удаленного зуба.
- К местным причинам луночкового кровотечения можно отнести различные физические повреждения в области лунки удаленного зуба: повреждение десны, надлом части альвеолы или межкорневой перегородки, развитие воспаления в области удаленного зуба, повреждение кровеносных сосудов в области неба и под языком.
- Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны чаще всего с различными сопутствующими заболеваниями больного (лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гипертоническая болезнь и т.д.).
Лечение данного осложнения после удаления зубов
Эффективность остановки луночкового кровотечения зависит от того, насколько правильно были выявлены причины и источник кровотечения.
- Если кровь идет из мягких тканей десны, то на края раны накладываются швы.
- Если кровь идет из сосуда в стенке лунки зуба, то для начала местно накладывают холод в виде пузыря со льдом, затем туго сдавливают кровоточащий сосуд и помещают в лунку пропитанный специальным кровоостанавливающим средством тампон, который удаляют не ранее чем через 5 суток.
- В случае, если меры местного характера не помогают, стоматологи обращаются к общим кровоостанавливающим средствам повышающим свертывание крови.
Парестезия
Гораздо реже после удаления зубов может возникнуть такое осложнение, как парестезия , причиной которой является повреждения нервов в процессе удаления зуба. Основным симптомом парестезии является онемение в области языка, подбородка, щек и губ. Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель.
Лечение парестезии проводят посредством терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина.
Изменение положения соседних зубов после удаления зуба
После удаления зубов в челюсти часто могут образоваться дефекты, и соседние зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта, а зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта, что приводит к нарушению процесса жевания. При этом резко повышается жевательная нагрузка, нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов. В данном случае рекомендуется заменить удаленный зуб на искусственный при помощи мостовидных протезов, имплантов, съемных частичных протезов.
Всевозможные травмы произошедшие в процессе удаления зуба
Нередко при удалении второго премоляра и моляров верхней челюсти возникает перфорация дна верхнечелюстной пазухи , следствием чего является сообщение полости рта и полости носа через пазуху.
Причины следующие:
(при условии правильных аккуратных действий врача)
- анатомические особенности: корни вышеперечисленных зубов близко прилежат ко дну пазухи, а в ряде случаев костная перегородка вообще отсутствует;
- наличие хронического воспалительного очага у верхушки зуба, который разрушает и без того истонченную костную пластинку.
Если после удаления премоляров или моляров верхней челюсти все же возникает сообщение, врач обязан в это же посещение одним из известных способов его устранить.
Противопоказание одно:
Наличие гнойного воспалительного процесса в пазухе (острый гнойный верхнечелюстной синусит). Если сообщение вовремя не диагностировать и не устранить, то пациент ощущает попадание жидкости и жидкой пищи в нос. В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу. Если обращение к врачу откладывать, то неизбежно в пазухе разовьется хронический воспалительный процесс, который потребует более серьезного и технически сложного лечения.
Потенциальные осложнения в процессе процедуры удаления зуба бывают следующими:
Помните главное: следует доверять Вашему врачу и самому активно участвовать в лечении, т.е. беспрекословно и аккуратно выполнять все рекомендации. А при подозрении в плане развития осложнений – не затягивать и не стесняться повторно проконсультироваться у врача.
2. Как распознать, что после лечения/удаления что-то пошло не так? Если после того, как заболел зуб, вы его полечили или удалили, через пару дней возникла боль при глотании, затрудненное открывание рта, покраснение кожи в этой области, поднялась температура до 38 градусов, необходимо в течение трех часов показаться врачу. Возможно, это ложная тревога, возможно, нет. Обращаться стоит к челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу.
 | ||
 | |
 |
Всем добра и здоровья!
На заре карьеры актриса Ольга Дроздова не могла похвастаться красивой улыбкой.
 |
