Высокая лихорадка мышечная боль

Болезнь начинается внезапно – резко повышается температура до 38 - 40 градусов, сильно болит голова. На 3-4 день может появиться сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний. Возникают кровотечения из десен, носа. Из-за поражения почек появляются боли в пояснице, животе.

Человеку вирус передается в основном воздушно-пылевым путем. При заражении людей летом наиболее распространён алиментарный путь (инфицирование продуктов выделениями заражённых грызунов или грязными руками во время еды). От человека к человеку заболевание не передается. Чаще всего болеют сельские жители и туристы.

Диагностика:

В первый период болезни распознать бывает сложно. От острых респираторных заболеваний ее можно отличить по отсутствию насморка, кашля и других симптомов поражения дыхательных путей, а от кишечных инфекций — поздним появлением болей в животе и рвоты, которые с течением болезни только усиливаются.

Основной диагностический признак — резкое уменьшение количества мочи и ухудшение состояния больного после нормализации температуры тела. Возможно также лабораторное подтверждение диагноза ГЛПС

Симптомы и течение :

Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). В течение болезни выделяют следующие периоды: начальный, олигоурический (период почечных и геморрагических проявлений), полиурический и реконвалесценции.

Начальный период продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках), слабость, сухость во рту, признаков воспаления верхних дыхательных путей не отмечается. При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов груди. Появляется конъюнктив иногда можно заметить геморрагическую сыпь. У отдельных больных начало болезни может быть постепенным, а за 2-3 дня до болезни могут быть продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей). Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается.

Период с 2-4-го по 8-11-й день болезни. Температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается. Наиболее типичным проявлением этого периода являются боли в пояснице различной выраженности (иногда они начинаются в конце начального периода). Отсутствие болей позже 5-го дня болезни при выраженности лихорадки и симптомов интоксикации заставляет сомневаться в диагнозе ГЛПС. У большинства больных через 1-2 дня после появления болей в пояснице возникает рвота до 6-8 раз в сутки и больше. Она не связана с приемом пищи или лекарств. В эти же сроки появляются боли в животе, часто отмечается вздутие живота.

При осмотре в этот период кожа сухая, лицо и шея гиперемированы, сохраняется гиперемия слизистых оболочек зева и конъюнктив, может быть небольшая отечность верхнего века, сосуды склер инъецированы. Появляются геморрагические симптомы.

К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век, положительном симптоме Олигоурия развивается со 2-4-го дня, в тяжелых случаях может доходить до анурии. Значительно повышается содержание белка в моче (до 60 г/л), в начале олигоурического периода может быть микрогематурия, в осадке обнаруживают гиалиновые и зернистые цилиндры, иногда появляются длинные грубые "фибринные" цилиндры Дунаевского. Нарастает остаточный азот. Наиболее выраженной азотемия бывает к 7-10-му дню болезни. Нормализация содержания остаточного азота наступает через 2-3 нед.

Полиурический период наступает с 9-13-го дня болезни. Прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3- 5 л ), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления.

Лечение:

Лечение проводится в условиях инфекционного отделения. Назначается противовоспалительное лечение, нормализация выделения мочи. Не применяются препараты, усиливающие поражение почек.

Профилактика:

Сводится к мерам по защите от грызунов при нахождении на природе. Так, следует избегать зарослей травы, а запасы пищи необходимо хранить в недоступных для мышей местах и таре.

Осложнения:

- азотемическая уремия (нарушение функции почек),

Основные факты

Чикунгунья — вирусная болезнь, передаваемая людям инфицированными комарами. Для нее характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая болью в суставах.
Боль в суставах часто бывает очень сильной и может длится разное количество времени.
Эта болезнь имеет некоторые клинические признаки, характерные также для денге и болезнью, вызванной вирусом Зика, и может быть неправильно диагностирована в районах, где распространены оба заболевания.
Лекарств от чикунгуньи нет. Лечение направлено на облегчение симптомов.
Значительным фактором риска заболевания чикунгуньей является близость мест размножения комаров к жилищам людей.
Эта болезнь встречается в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако в 2015 г. крупная вспышка болезни затронула несколько стран в регионе Америки.

Признаки и симптомы

Для чикунгуньи характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая болью в суставах. Другие общие признаки и симптомы включают мышечную и головную боль, тошноту, усталость и сыпь. Боль в суставах часто бывает очень сильной, но обычно проходит через несколько дней или недель. Боль в суставах часто бывает очень сильной, но обычно проходит через несколько дней или может длиться несколько недель. Поэтому вирус может вызывать острую, менее острую или хроническую болезнь.

Передача

Чикунгунья выявлена более чем в 60 странах Азии, Африки, Европы и Америки.

Вирус передается от человека человеку через укусы инфицированных самок комаров. В основном, переносчиками болезни являются комары двух видов Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые могут также передавать другие вирусы, включая денге. Эти комары могут кусать людей в течение всего светлого времени суток, однако пик их активности приходится на раннее утро и конец второй половины дня. Оба вида комаров кусают людей вне помещений, а Ae. Aegypti — и внутри помещений. Обычно симптомы болезни появляются через 4-8 дней после укуса человека инфицированным комаром, но этот период может составлять от 2 до 12 дней.

Диагностирование

Для диагностирования болезни можно применять несколько методов. Серологические тесты, такие как иммуносорбентный анализ с применением фиксированных ферментов (ELISA), могут подтвердить присутствие антител к вирусу чикунгуньи IgM и IgG. Самые высокие уровни присутствия антител IgM достигаются через 3-5 недель после наступления болезни и сохраняются примерно в течение двух месяцев. Образцы, собранные в течение первой недели после появления симптомов, должны быть протестированы как серологическими, так и вирусологическими методами (ОТ-ПЦР).

Вирус можно изолировать из крови в течение нескольких первых дней после инфицирования. Существуют различные методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР-ОТ), но чувствительность этих методов различна. Некоторые из них подходят для клинического диагностирования. Полученные из клинических образцов продукты ПЦР-ОТ могут быть также использованы для генотипирования вируса, что позволяет сравнивать образцы вирусов из различных географических районов.

Лечение

Каких-либо специальных противовирусных препаратов для лечения чикунгуньи нет. Лечение направлено, главным образом, на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих средств, оптимальных болеутоляющих препаратов и жидкости.

Профилактика и борьба

Близость мест размножения комаров-переносчиков болезни к человеческому жилью является значительным фактором риска заболевания чикунгуньей и другими болезнями, передаваемыми этими видами насекомых. В основе профилактики и борьбы с этой болезнью лежит уменьшение количества естественных и искусственных емкостей, наполненных водой, являющихся средой обитания и размножения комаров. Для этого необходима мобилизация общин, охваченных заболеванием. Во время вспышек болезни можно распылять инсектициды для уничтожения летающих комаров, обработки поверхностей внутри и вокруг емкостей, на которые садятся комары, а также обработки воды в емкостях для уничтожения незрелых личинок.

В целях защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая максимально закрывает кожу от укусов комаров в дневное время. Открытые участки кожи или одежду можно опрыскивать репеллентами в строгом соответствии с указаниями, содержащимися в аннотациях. Репелленты должны содержать DEET (N, N-диэтил-3-метилбензамид), IR3535 (3-[N-ацетил-N-бутил]-этиловый эфир аминопропионовой кислоты) или икаридин (1-пипеколиновая кислота, 2-(2-гидроксиэтил)-1-метилпропиловый эфир). Для тех, кто спит в дневное время, особенно для детей раннего возраста, больных и пожилых людей, хорошую защиту обеспечивают обработанные инсектицидом противомоскитные сетки. Противомоскитные спирали и другие распылители инсектицидов могут также способствовать защите от укусов комаров внутри помещений.

Люди, совершающие поездки в районы риска, должны соблюдать элементарные меры предосторожности, в том числе использовать репелленты, носить одежду с длинными рукавами и брюки и предусматривать в комнатах оконные сетки для предотвращения проникновения насекомых.

Вспышки болезни

Чикунгунья распространена в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. На протяжении ряда лет уровень инфицирования людей в Африке оставался относительно низким, но в 1999-2000 годах крупная вспышка болезни произошла в Демократической Республике Конго, а в 2007 году — в Габоне.

В феврале 2005 года началась крупная вспышка болезни на островах Индийского океана. С этой вспышкой было связано большое число завезенных в Европу случаев заболевания, главным образом, в 2006 году, когда эпидемия в Индийском океане достигла пика. В 2006 и 2007 годах произошла крупная вспышка чикунгуньи в Индии. Вспышкой болезни был также охвачен и ряд других стран Юго-Восточной Азии. С 2005 года в Индии, Индонезии, Мальдивских Островах, Мьянме и Таиланде зарегистрировано более 1,9 миллиона случаев заболевания. В 2007 году передача инфекции была впервые зарегистрирована в Европе в рамках локализованной вспышки болезни на северо-востоке Италии. Во время этой вспышки было зарегистрировано 197 случаев заболевания. Это подтвердило, что вспышки болезни, вызываемые комарами Ae. Albopictus, возможны в Европе.

В декабре 2013 года Франция сообщила о 2 лабораторно подтвержденных автохтонных (местных) случаях заболевания чикунгуньей во французской части карибского острова Сен-Мартен. С тех пор местная передача была подтверждена в более чем 43 странах и территориях Региона ВОЗ для стран Америки. Это первая документированная вспышка чикунгуньи с автохтонной передачей в Американском регионе. По состоянию на апрель 2015 года более 1 379 788 предполагаемых случаев заболевания чикунгуньей были зарегистрированы на Карибских островах, в странах Латинской Америки и в Соединенных Штатах Америки. Эта болезнь также считается причиной 191 случая смерти, имевших место за тот же период. Завезенные случаи заболевания были также зарегистрированы в Канаде, Мексике и США.

21 октября 2014 года Франция подтвердила 4 случая местного заражения вирусом чикунгуньи в Монпелье (Франция). В конце 2014 года сообщалось о вспышках болезни на островах Тихого океана. В настоящее время вспышка чикунгуньи продолжается на островах Кука и Маршалловых островах, в то время как число случаев заболевания в Американском Самоа, Французской Полинезии, Кирибати и Самоа сократились. ВОЗ приняла соответствующие ответные меры в связи с небольшими вспышками чикунгуньи в конце 2015 года в городе Дакар (Сенегал) и в штате Пенджаб (Индия).

В странах Америки в 2015 году до сведения Регионального бюро Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) было доведено 693 489 случаев с подозрением на эту болезнь и 37 480 подтвержденных случаев чикунгуньи, из которых самое большое бремя этой болезни приходится на Колумбию — 356 079 случаев с подозрением на эту болезнь. Это меньше чем в 2014 году, когда в этом же регионе было зарегистрировано более одного миллиона случаев с подозрением на эту болезнь.
В 2016 г. произошло, в общей сложности, 349 936 предполагаемых и 146 914 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, о которых было проинформировано региональное бюро ПАОЗ, что в два раза меньше по сравнению с бременем болезни в предыдущем году. Наибольшее число случаев заболевания было зарегистрировано в Бразилии (265 000 предполагаемых случаев), Боливии и Колумбии (по 19 000 предполагаемых случаев). В 2016 г. аутохтонная передача чикунгуньи была впервые зарегистрирована в Аргентине после вспышки болезни, в рамках которой произошло более 1 000 предполагаемых случаев заболевания. В регионе Африки вспышка чикунгуньи была зарегистрирована в Кении, где произошло более 700 предполагаемых случаев заболевания. В 2017 г. Пакистан продолжал принимать меры по реагированию на вспышку болезни, начавшуюся в 2016 году.

О переносчиках болезни

К крупным вспышкам чикунгуньи были причастны как Ae. Aegypti, так и Ae. Albopictus. В то время как распространение Ae. Aegypti ограничивается тропиками и субтропиками, Ae. Albopictus встречается также и в регионах с умеренным и даже умеренно холодным климатом. В течение последних десятилетий Ae. Albopictus проник из Азии в районы Африки, Европы и Америки.

По сравнению с комарами вида Ae. Aegypti для размножения комаров Ae. Albopictus подходит более широкий спектр емкостей, заполненных водой, включая скорлупу кокосовых орехов, какао-бобы, обломки бамбука, дупла деревьев и скальные углубления, помимо искусственных емкостей, таких как велосипедные покрышки и поддоны под цветочными горшками. Такое разнообразие мест обитания объясняет огромное количество комаров Ae. Albopictus в сельских и пригородных районах, а также в тенистых городских парках. Вид Ae. Aegypti более тесно привязан к человеческому жилью и использует для размножения места внутри помещений, в том числе цветочные вазы, сосуды для хранения воды и бетонные баки для воды в ванных комнатах, а также те же искусственные емкости вне помещений, что и Ae. albopictus.

В Африке в передаче болезни задействованы также и некоторые другие виды комаров, включая виды из группы A. furcifer-taylori и A. luteocephalus. Имеются фактические данные о том, что резервуарами могут быть некоторые животные, включая приматов. Имеются фактические данные о том, что некоторые животные, в том числе приматы, грызуны, птицы и мелкие млекопитающие, могут играть роль резервуаров.

В 2016 году эта тенденция к снижению продолжается: по состоянию на 18 марта 2016 года до сведения ПАОЗ было доведено около 31 000 случаев, что в 5 раз меньше, чем за тот же период в 2015 году. Несмотря на эту тенденцию чикунгунья продолжает представлять угрозу для этого региона, что подтверждается первой вспышкой чикунгуньи, которая недавно была зарегистрирована в Аргентине.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ принимает следующие меры реагирования:

разработка основанных на фактических данных планов управления вспышками болезни;
предоставление технической поддержки и руководящих указаний странам для эффективного ведения случаев заболевания и управления вспышками болезни;
поддержка стран в целях улучшения их систем отчетности;
обеспечение специальной подготовки в области клинического ведения, диагностики и борьбы с переносчиками на региональном уровне совместно с некоторыми ее сотрудничающими центрами;
выпуск руководящих принципов и пособий по ведению случаев заболевания и борьбе с переносчиками для государств-членов;

ВОЗ рекомендует странам создать и поддерживать потенциал для выявления и подтверждения случаев заболевания, ведения пациентов и осуществления социальных стратегий информирования с целью сокращения присутствия комаров-переносчиков.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – вирусная инфекция, передаваемая человеку при укусе комара, при обычном контакте с зараженным человеком инфекция не передается.

При заражении вирусом ЛЗН у пациента могут возникнуть неспецифические признаки, такие как повышение температуры и головные боли, встречающиеся например, при респираторных вирусных инфекциях. Однако, опасность этого заболевания состоит в том, что у определенной части пациентов после заражения болезнь принимает тяжелое течение с развитием воспаления головного мозга или энцефалита, течение которого может сопровождаться неблагоприятными последствиями и летальным исходом.

Слабо выраженные признаки или симптомы лихорадки западного Нила обычно проходят самостоятельно, но как только у пациента после укуса появляются серьезные симптомы заболевания, такие например, как сильная головная боль, нарушение координации или резкая слабость, пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в больницу и динамического наблюдения с проведением поддерживающей терапии.

Пребывание в эндемичном по лихорадке западного Нила регионе (в России это Волгоградская и Астраханская области) и взаимодействие с комарами, существенно увеличивает риск заражения этим заболеванием. Поэтому необходимо обязательно защитить себя от возможных укусов комаров. В этом могут помочь многочисленные защитные мази, крема или аэрозоли, а также одежда, оставляющая минимальное количество открытой кожи.

В Липецкой области в 2013 году было зарегистрировано 4 случая этого заболевания ( в 2012 году 35 случаев)

Признаки и симптомы инфекции средней степени выраженности

Приблизительно у 20 процентов заболевших пациентов вирус может вызывать развитие признаков, которые существенно отражаются на самочувствии пациента и нередко заставляют его обратиться к врачу. Первым признаком заболевания обычно является беспричинное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, почему собственно заболевание и получило название лихорадки. Наиболее распространенные симптомы лихорадки западного Нила:

· Боли и ломота в теле

· Кожная сыпь (редко)

· Увеличенные лимфоузлы (редко)

· Боль в глазах (редко)

Признаки и симптомы вирусной инфекции тяжелой степени

Меньше чем у 1 процента пациентов, зараженных вирусом лихорадки западного Нила, появляются выраженные неврологические нарушения, связанные с проникновением вируса в центральную нервную систему. В зависимости от распространения вирусной инфекции и соответственно клинических проявлений может развиться либо воспаление головного мозга (энцефалит) или сочетанное воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга (менингоэнцефалит). Кроме того, инфекция может распространиться на оболочки спинного мозга (менингит) и даже на ткань спинного мозга, вызывая его воспаление (полиомиелит западного Нила) и острый паралич конечностей – внезапное появление выраженной мышечной слабости в руках, ногах или даже дыхательных мышцах. Признаки и симптомы этой формы заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса в нервной ткани и включают:

· Высокая температура или лихорадку

· Сильная головная боль

· Ригидность мышц шеи

· Дезориентация или нарушение сознания

· Ступор (оцепенение) или кома

· Тремор или мышечные подергивания

· Частичный паралич конечностей или внезапная слабость

А для формирования осложнений, связанных с инфицированием вирусом, необходимо наличие следующих предрасполагающих факторов:

· Возраст. Взрослые старше 50 лет имеют повышенный риск вирусной инфекции.

· Состояние здоровья. У людей с ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ, раке, а также получающих подавляющих иммунитет (иммуносупрессивных) препаратов после пересадки органов или при лечении ревматических заболеванийОсновные симптомы лихорадки западного Нила обычно длятся несколько дней, крайне редко недель, но симптомы, связанные с распространением инфекции и воспалением центральной нервной системы (энцефалита или менингита) могут сохраняться в течение нескольких недель, а некоторые из симптомов могут оказаться необратимыми, например, мышечная слабость или паралич конечностей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Умеренно выраженные симптомы лихорадки западного Нила обычно разрешаются самостоятельно во время динамического наблюдения. При появлении более выраженных признаков, таких как сильные головные боли, ригидность мышц шеи или изменение психического состояния, необходимо немедленно обратиться за помощью и такие пациенты обычно нуждаются в госпитализации в стационар.

Как лучше подготовиться к консультации врача-инфекциониста?

Если пациент обратился к врачу с такими симптомами, как высокая температура, сильная головная боль, ригидность мышц шеи, дезориентация или внезапная мышечная слабость, то такой пациент после консультации специалиста сразу будет госпитализирован в инфекционный стационар для динамического наблюдения и дообследования.

Что можно сделать, чтобы помочь врачу с постановкой верного диагноза
Необходимо составить следующий информационный список, включающий:

· Подробное описание всех признаков и ощущений

· Отчет о пребывании в эндемичном по лихорадке западного Нила районе

· Данные о перенесенных заболеваниях

· Данные о проблемах со здоровьем у родителей или родных братьев и сестер

· Вопросы, которые хотелось бы задать врачу

Какие действия обычно предпринимает врач

В дополнение к сбору анамнеза врач внимательно осмотрит пациента на предмет выявления места укуса. Также врач во внимание примет факт сезонности заболевания и наличие других случаев заражения вирусом западного Нила в регионе в период обращения пациента.

Для точной постановки диагноза врач попросит пациента сдать анализ крови для определения антител к вирусу западного Нила. Оптимальным временем, когда этот анализ обладает максимальной информативностью, это первые 8 дней после укуса насекомого и появления симптомов болезни. Иногда врач может назначить дополнительное обследование и анализы. При легком течении и отсутствии выраженных симптомов пациента могут отпустить домой для динамического наблюдения, а при развитии неврологических симптомов показана экстренная госпитализация и курс симптоматической поддерживающей терапии.

Как проводится диагностика лихорадки западного Нила?

Подтвердить наличие в организме вируса лихорадки западного Нила можно только по анализу крови и спинномозговой жидкости. В случае диагностики тяжелой формы вирусной инфекции, сопровождающейся менингитом или энцефалитом, обязательно выполнение спинальной пункции и анализ состава спинномозговой жидкости.

· Лабораторная диагностика. При заражении в анализе крови могут быть выявлено увеличение уровня антител к вирусу лихорадки. Антитела – белки иммунной системы, которые вырабатывает организм в ответ появление чужеродных субстанций, например вирусов. Для выявления антител к вирусу используется несколько лабораторных серологических тестов: реакция торможения гемагглютинации (РТГА), реакция связывания комплемента (РСК) и реакция нейтрализации (РН) методом парных сывороток. Выявление РНК вируса один из методов подтверждения наличия вируса в организме. В стандартном анализе крови может быть выявлено снижение общего содержания лейкоцитов, как косвенное отображение активности вирусной инфекции.

· Спинальная (спинномозговая) пункция. Это один из наиболее распространенных способов раннего подтверждения лихорадки западного Нила. Суть метода состоит в пункции спинномозгового канала и получении для анализа спинномозговой жидкости и обычно его используют при появлении неврологических симптомов и присоединении симптомов, характерных для воспаления мозга или мозговых оболочек. В анализе спинномозговой жидкости на наличие вируса и воспалительного процесса будет указывать увеличенное количество лейкоцитов и белка, а иммунологический ее анализ позволит выявить антитела к вирусу западного Нила. Кроме, того на начальных стадиях в спинномозговой жидкости можно выявить непосредственно наличие вирусов.

· Исследование головного мозга. В некоторых случаях может потребоваться выполнение электроэнцефалографии (ЭЭГ) – исследования, с помощью которого можно оценить функционирование головного мозга, и магнитно-резонансной томографии (МРТ), с помощью которой можно подтвердить или опровергнуть наличие воспаления головного мозга.

Как лечится вирус лихорадки западного Нила?

Поддерживающая или симптоматическая терапия

Большинство людей выздоравливает без лечения и основным целью является поддержка пациента и посимптомное использование препаратов, например, при головной боли используются обезболивающие препараты, при повышении температуры – жаропонижающие, при мышечных болях – спазмолитики и т.д.

К сожалению, в настоящее время не разработано какого-либо специфического противовирусного лечения лихорадки западного Нила. Появление симптомов энцефалита или менингита требует госпитализации в инфекционный стационар и проведения интенсивной терапии с помощью внутривенной инфузионной терапии и лечения, направленного на профилактику присоединения других инфекций.

Терапия интерфероном

В настоящее время для лечения лихорадки западного Нила стали активно использовать терапию интерфероном и как показали первые результаты, пациенты при использовании этой терапии выздоравливают намного быстрее. Однако для окончательного определения эффективности интерферона и выработки четких рекомендаций необходимо проведение крупных статистических научных исследований, что ограничивает относительная редкость заболевания.

Как проводится профилактика распространения вируса лихорадки западного Нила?

Лучшим способом профилактики лихорадки западного Нила и других заболеваний, переносчиком которых является комар, является именно борьба с комарами и устранение источников из размножения и гнездования комаров. Ниже перечислены, основные профилактические мероприятия:

· Устранение во дворе или районе проживания резервуаров с постоянной водой (например, глубоких луж, заброшенных водоемов и т.д.), поскольку комары активно размножаются в них.

· Чистка сточных канав.

· Пустых, не использующихся бассейнов.

· Смена воды водоемах с плавающими птицами, по крайней мере, каждую неделю или создание водоема проточного типа.

· Устранение старых покрышек или любые других неиспользованных емкостей, которые могли бы стать резервуаром для воды и, соответственно, размножения комаров.

Также немаловажным является профилактика возможных комариных укусов:

· В эндемических районах желательно избегать пребывания на улице в позднее вечернее время и на рассвете, когда комары проявляют особую активность.

· Желательно носить одежду с длинными рукавами и ходить в длинных штанах, брюках и т.д., то есть постараться максимально закрыть уязвимые для комариного укуса места.

Лихорадка или высокая температура – сама по себе не является болезнью. Это симптом определенной болезни, чаще всего инфекции.

Лихорадка создает физический дискомфорт. Конечно, пациент начинает чувствовать облегчение, когда, прежде всего, устраняется высокая температура тела благодаря жаропонижающим препаратам. Однако часто этого не хватает для полного выздоровления. Многие терапевты считают, что лихорадка это лишь рефлекс организма от инфекции. Существует много неинфекционных причин лихорадки.

Часто лихорадка сопровождается сильным ознобом. Это также защитная реакция организма. Гипоталамус служит термостатом тела. При срабатывании пирогенов, гипоталамус заставляет тело генерировать тепло, вызывая дрожь, мурашки и сужение кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Высокая температура обычно не считается потенциальной опасностью, но гипертермия может вызвать опасное повышение температуры тела. Она может быть следствием теплового удара, побочных эффектов некоторых лекарств или употребления тяжелых наркотиков. При гипертермии организм теряет способность контролировать температуру тела.

У детей с лихорадкой смежные симптомы, такие как вялость, беспокойство, испорченный аппетит, боль в горле, кашель, ушная боль, рвота и диарея, являются причинами того, чтобы обратиться к врачу.

Лихорадка это результат борьбы с инфекцией, но иногда она может быть слишком сильной. Внутренняя температура тела, превышающей 38 градусов по Цельсию, подвергает белки и жировые тела прямым температурным воздействиям. Эта форма теплового дистресса может угрожать целостности и функционированию белков, которые привыкли к обычным температурным колебаниям организма. Клеточный стресс, инфаркт, некроз, судороги и делирий является одним из потенциальных последствий длительной, тяжелой лихорадки. В редких случаях, сам гипоталамус нарушает работу, результатом является, как правило, низкая температура тела.

Нормальной температурой тела считается 36,6-7 градусов по Цельсию, если температура имеет значительные отклонения – это свидетельствует о том, что в организме есть определенная инфекция или патология. Если высокая температура является причиной появления заболевания, то она может сопровождаться следующими симптомами:

дрожь и озноб;
мышечные и суставные боли;
головная боль;
чрезмерное выделение пота;
учащенное сердцебиение;
ощущение слабости и головокружения в голове,
боль в глазах;
телесная слабость,
потеря аппетита
ушная боль;
кашель,
боль в горле;
диарея и рвота;
галлюцинации.

Лихорадки можно классифицировать на несколько типов:

Одним из типов является продолжительность лихорадки:

острая, что продолжается менее 7 дней, как при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
полу острая, продолжается до 14 дней, как, например, при брюшном тифе;
хроническая, продолжается более 14 дней, как при туберкулезе, ВИЧ и рака

Их можно классифицировать по степени тяжести:

низкий уровень, 38.1-39 ° C;
умеренный, 39.1- 40 ° C;
высокий, 40.1- 41.1 ° C;
гиперпирексия, 41.1 ° C.

Значение температуры на термометре может помочь при определении проблемы.

У детей с высокой температурой могут развиться афебрильные судороги: большинство из них не являются серьезными и могут быть результатом инфекции уха, гастроэнтерита или респираторного вируса, или холода. Реже афебрильные судороги могут быть вызваны чем-то более серьезным, например менингитом, инфекцией почки или пневмонией.

Афебрильные судороги чаще встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и по статистике чаще поражают мальчиков, чем у девочек.

Приступы происходят потому, что температура тела поднимается слишком быстро.

Существуют два типа афебрильные судорог:

1) Простые афебрильные нападения – длятся не более 15 минут (в большинстве случаев менее 5 минут) и не происходит повторно в течение 24-часового периода.

На это обычно реагирует все тело – генерализированный тонико-клонические припадки.

Симптомы: руки и ноги начинают подкидываться, пациент теряет сознание.

2) Сложные афебрильные нападения – продолжаются дольше, возвращаются чаще и не влияют на все тело, а только на определенную часть тела.

Этот тип приступов является причиной большого беспокойства, чем простые афебрильные судороги.

Причины

Самыми распространенными причинами лихорадки являются инфекции, такие как простуда и гастроэнтерит, однако могут существовать и другие причины:

Инфекции уха, легких, кожи, горла, мочевого пузыря или почек;
Побочные эффекты применяемых медицинских препаратов;
Онкологические заболевания;
Вакцинация;
Сгущение крови;
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника;
Расстройства гормонов, такие как гипертиреоз.

Диагностика

Существует много способов проверки температуры тела. Результаты различных методов измерения могут варьироваться на один-два степени, в зависимости от части тела, на которой вы тестируете, но каким бы методом вы не пользовались, вы все равно получите общее представление о температуре.

Наиболее часто используемые термометры проверяют температуры перорально, барабанно (в ухе), временно (на лбу) или ректально.

Хотя температуру легко измерить, определения ее причин может быть трудным и длительным процессом. Кроме обследование организма, ваш врач должен спросить о симптомах, которые сопровождают высокую температуру. Для точного определения возбудителя высокой температуры проводятся биохимический и общий анализы крови, также анализы мочи и кала.

Иногда у пациентов случается "лихорадка неизвестного происхождения". В таких случаях причиной может быть необычный или выражен состояние, например, хроническая инфекция, воспаление соединительной ткани, онкологическое заболевание или другая проблема.

Если после длительного лечения температура не проходит, нужно снова провести ряд анализов и обследований:

томография и рентген грудной клетки;
анализ на уровень сахара в крови;
анализ на СПИД \ ВИЧ, гепатит;
обследование у травматолога, ревматолога, иммунолога, эндокринолога и гинеколога.

Во время каких болезней проявляется

Инфекции является самой распространенной причиной лихорадки, но разные состояния, болезни и лекарства могут повысить температуру тела:

инфекции и инфекционные заболевания, такие как грипп, простуда, ВИЧ, малярия, инфекционный мононуклеоз и гастроэнтерит
травмы или травмы, такие как сердечный приступ, инсульт, тепловой удар, тепловое истощение или ожоги;
повреждения ткани, например, от гемолиза (раскрытия красных кровяных клеток для высвобождения гемоглобина), хирургического вмешательства, инфаркта, синдрома давления и кровоизлияния;
другие заболевания, такие как воспаление кожи, артрит, гипертиреоз, некоторые виды рака, волчанка, воспалительные заболевания кишечника, тромбы, нарушения обмена веществ, подагра и эмболии;
антибиотики, наркотики, барбитураты и антигистаминные препараты могут вызвать "наркотические лихорадки" – побочные реакции, отмена или из-за свойств препарата.

К какому врачу обратиться

Когда у вас появился жар, нужно обратиться за консультацией к специалисту по семейной медицине – терапевта/педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по неотложной медицинской помощи в отделении скорой помощи, если высокая температура застала вас врасплох ночью.

Если лихорадка обусловлена не привычной инфекцией, обращаться нужно к врачу, который специализируется в этой области медицины. Например, если у вас имеется онкологическое заболевание и при этом является высокая температура, нужно проконсультироваться с онкологом.

К врачу нужно обращаться, если:

Если у взрослого человека лихорадка сопровождается другими симптомами:

ригидность шеи;
сильная головная боль;
отек суставов;
жжение при мочеиспускании;
боль в груди;
длительный сильный кашель;
боли в животе;
жар, который держится в течение более 3 дней.

Профилактика и лечение

Как правило, если лихорадка не вызывает дискомфорта, лечить ее не обязательно, ведь это защитный рефлекс организма от инфекций. Однако для облегчения общего самочувствия можно использовать следующие методы:

Человеку с лихорадкой должен соблюдать постельный режим. Перегрузка может привести к дальнейшему повышению температуры.
Теплая, не горячая ванна замечательное средство, которое может помочь снизить температуру. Никогда не нужно погружать больного в воду со льдом. Это распространенное заблуждение. Никогда не протирайте ребенка или взрослого алкоголем; алкогольные пары могут вдыхаться, вызывая много проблем.
Пейте много воды и жидкости, избегайте употребления алкоголя или напитков с кофеином, которые могут способствовать обезвоживанию.
Проветривайте помещение и увлажняйте воздух, однако убедитесь, что вам или вашему ребенку не холодно
Положите на лоб и виски прохладную влажную тряпку.
Избегать ношения слишком многих слоев одежды, даже в холод.
Родители должны проконтролировать, чтобы дети не употребляли большого количества подслащенных напитков, включая соки.

Профилактика лихорадки возможна только в той мере, в которой можно предотвратить конкретной причине лихорадки, ведь чаще всего возбудителями лихорадки являются различные инфекции.

Некоторые способы предотвращения распространения инфекции:

Правильная гигиена: частое мытье рук;
Избегание контакта с больными людьми.
Убедиться в "свежести" прививки от инфекционных заболеваний таких как: корь, мононуклеоз, дифтерия.

В общем, лихорадка не является причиной для беспокойства. Это лишь способ борьбы организма с инфекциями.

Читайте также: