Возбудители грибковых респираторных инфекций их классификация и

К респираторным грибковым инфекциям относятся плесневый микоз (аспергиллез, пенициллиноз, мукороз), некоторые глубокие микозы (кокцидиоидоз, адиаспиромикоз, гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз), пневмоцистная пневмония и пневмомикотоксикозы.

Плесневые микозы имеют профессиональный характер и наиболее часто встречаются у работников пивоваренных заводов, имеющих контакт с заплесневелым зерном, у грузчиков зерновых культур, мукомолов, рабочих силикатной промышленности, ткацких, шпагатных, веревочных фабрик, работников фармацевтических производств (в первую очередь заводов по производству антибиотиков), откормщиков голубей, а также у лиц, постоянно вдыхающих растительную пыль, содержащую споры плесневых грибов.

Аспергиллез. Основной возбудитель аспергиллеза — Aspergillus fumigatus — плесневый грибок с септированными гифами. Аспергиллы распространены в окружающей среде повсеместно: растут на опавших листьях, в хранящемся зерне, компосте, сене и других продуктах растительного происхождения, подверженных гниению. Вдыхание спор гриба происходит чрезвычайно часто, однако болезнь развивается редко. Инфицирование легочной ткани характерно только для больных с иммунодефицитом. В таких случаях заболевание характеризуется прорастанием гифами гриба кровеносных сосудов, тромбозами, некрозами, геморрагическими инфарктами.

Мукороз (зигомикоз, фикомикоз). Основными этиологическими агентами мукороза служат Rhizopus и Мисог — грибы с несептированным мицелием, которые распространены повсеместно, обнаруживаются в гниющих растительных остатках, навозе, продуктах с высоким содержанием сахара. Мукороз, как правило, встречается у лиц с иммунодефицитами; поражаются параназальные синусы и полость носа преимущественно у больных сахарным диабетом. При опухолях и трансплантации органов чаще поражаются легкие.

Микробиологическая диагностика. Для диагностики аспергиллеза и фикомикоза проводят микроскопию исследуемого материала, посев его для выделения чистой культуры возбудителя, выявление антител в сыворотке крови больных, постановку кожных аллергических проб, заражение морских свинок и кроликов (биопроба).

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.

Кокцидиоидоз. Это эндемический системный микоз с преимущественным поражением дыхательных путей. Возбудитель — Coccidioides immites. Источником инфекции служит почва. Больной человек не заразен для окружающих. Восприимчивость населения всеобщая. Для заражения достаточно аспирации 10 артроспор гриба. Наибольший риск заражения существует у лиц с иммунодефицитами.

Адиаспиромикоз (син. гапломикоз). Это хронический микоз, характеризующийся преимущественным поражением легких. Возбудители — Emmonsia crescens и Е. parva — двухфазные грибы. Больной человек не опасен для окружающих. Восприимчивость населения всеобщая. Заболевание может протекать по типу бронхопневмонии неясной этиологии, туберкулеза, аллергического альвеолита с явлениями легочной недостаточности и субфебрилитета.

Гистоплазмоз. Это глубокий микоз, характеризующийся преимущественным поражением дыхательных путей. Возбудители ги-стоплазмоза — Histoplasma capsulation и Н. duboisii. Источником инфекции является почва. Больной человек не заразен, восприимчивость всеобщая. Передается гистоплазмоз аэрогенно.

Бластомикоз (син.: северо-американский бластомикоз, болезнь Джилкрайста). Это хронический микоз, первично поражающий легкие и склонный к гематогенной диссеминации. Возбудитель — гриб Blastomyces dermatitidis. Больные не заразны, восприимчивость всеобщая. Первичные очаги воспаления развиваются в легких. Развитию болезни способствует иммунодефицит.

Микробиологическая диагностика. Исследуют мокроту, гной, биоптаты лимфатических узлов, отделяемое слизистых оболочек носа и ротовой полости, легочную ткань (при аутопсии). Для диагностики используют микроскопический, микологический, серологический, биологический, аллергологический и гистологический методы. Работу с культурой Histoplasma проводят в лабораториях особо опасных инфекций.

Лечение. Применяют антимикотики;

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.

Пневмоцистоз. Болезнь относится к оппортунистическим микозам. Возбудителем пневмоцистоза (или пневмоцистной пневмонии) является Pneumocystis carinii. Гриб обнаруживается в легочной ткани; в чистой культуре на питательных средах не выделен. У больных СПИДом пневмоцистная пневмония развивается в 80 % случаев. Заболевание наблюдается также у пациентов, получающих иммунодепрессанты.

Микробиологическая диагностика. Проводят микроскопию патологического материала. Для окраски применяют метод Романовского—Гимзы. Для серологической диагностики используют определение антител с помощью РИФ и ИФА.

Лечение. Применяют котримоксазол.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.

\|	следующая лекция ==>
Возбудители грибковых кишечных инфекций — микотоксикозов	\|	Конструирование судовых машин, механизмов и устройств

Дата добавления: 2017-10-09 ; просмотров: 1940 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Места повышенного риска инфицирования:

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

центральной нервной системы;

развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

отсутствие вредных привычек

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.

Это инфекционно-аллергическое заболевание характеризуется воспалением поверхностных слоев кожи, ногтевых пластинок, волосяных фолликулов и проявляется шелушением, мокнутием, сильным зудом, образованием многочисленных пузырьков, трещин и эрозий. Человек может заразиться дерматомикозом непосредственно от больного, от больных дерматомикозом животных, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или различные предметы (головные уборы, одежду, обувь, предметы домашнего обихода, детские игрушки), загрязнённые грибами. Наиболее восприимчивы к дерматомикозу дети. Дерматомикозы делят на 4 группы

· Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория, или пьедра, подмышечный трихомикоз) — мало заразительные заболевания. Возбудители их паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи (воспалительной реакции не вызывают), а также на кутикуле волоса, не поражая его вещество

· Эпидермомикозы (эпидермофития паховая и стоп, руброфития и поверхностные дрожжевые поражения — кандидамикозы) — заболевания заразительные и весьма распространённые среди населения всех континентов. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя, нередко поражают ногти; сопровождаются выраженной воспалительной реакцией

· Трихомикозы (трихофития, микроспория и парша) — наиболее заразительные дерматомикозы, имеющие серьёзное социально-гигиеническое значение. Поражают гладкую кожу, волосы и ногти. В большинстве случаев грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают её глубокие поражения

· Глубокие дерматомикозы— актиномикоз (по современным представлениям, актиномицеты относятся к микобактериям), глубокий бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз, кокцоидомикоз, гистоплазмоз, а также микозы, вызываемые некоторыми плесневыми грибами. Их возбудители паразитируют в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке, проникают во внутренние органы, мышцы, кости, лимфатические узлы, вызывая их поражения. На коже обычно возникают крупные узловатые или опухолевидные разрастания, распадающиеся или некротизирующиеся, превращающиеся в язвы, медленно заживающие с образованием деформирующих рубцов.

Опытные врачи проводят консультации, диагностируют заболевание и назначают эффективный метод лечения дерматомикоза. При этом, наряду с обязательным лечением больных дерматомикозом производится обследование всех членов семьи больного. Диагностика микозов Грибковые инфекции можно подразделить на контагиозные и оппортунистические. Особое значение в последние десятилетия приобрели так называемые оппортунистические инфекции (возникающие при иммунодефицитном состояния организма). Из наиболее часто встречающихся возбудителей грибковых заболеваний являются грибы рода Candida. Выделено более 186 ее видов. Из них лишь C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.kefir и некоторые другие могут вызвать заболевания.

Классификация простейших. Принципы лабораторной диагностики протозоов. Медицинская паразитология изучает паразитов человека животного происхождения, вызываемые ими болезни и методы борьбы с ними.
Протозоология - наука о простейших.
Гельминтология - наука о гельминтах ( паразитических червях).
Арахноэнтомология - наука о членистоногих.
Паразитизм – форма сожительства двух организмов, выгодная для одного и вредная для другого вида.
Временные паразиты– связаны с хозяином и питаются за его счет на определенной стадии развития.
Постоянные паразиты– тесно связаны с хозяином и не могут развиваться без него.
Хозяин – это организм, который обеспечивает паразита жильем и пищей.
Дефинитивные (основные,окончательные) – в их организме обитает половозрелая форма паразита и проходит его половое размножение.
Промежуточные – в их организме обитает личиночная стадия паразита или проходит его бесполое размножение.
Дополнительные, или вторые промежуточные хозяева. Болезни, вызываемые паразитами животного происхождения, называются паразитарнымиили и инвазионными .
Болезни, вызываемые простейшими, называются протозойные болезни, или протозоозы; гельминтами – гельминтозы, насекомыми – энтомозы, клещами – акарозы.
Антропонозы(антропонозные инвазии) - болезни, источником возбудителей которых является человек .
Зоонозы- болезни, источником возбудителей которых являются дикие или домашние животные.
Трансмиссивные болезни- болезни, возбудители которых передаются через укусы кровососущих насекомых и клещей..
Природно-очаговые болезни-болезни, возбудители которых могут длительно поддерживаться в естественных условиях за счет передачи непосредственной или через кровососущих членистоногих-переносчиков от животного-донора животному-реципиенту - без всякого участия человека, т.е. в природных очагах инфекции (инвазии).
У человека благоприятные условия обитания разные паразиты находят практически в любом органе. Вредоносное действие паразита на хозяина сводится к следующему:

o механическое воздействие (сдавливание тканей хозяина);

o нарушение целостности тканей органами прикрепления;

o отнятие пищи (питаются за счет хозяина);

o токсическое воздействие (паразиты выделяют токсины и прочие продукты).

Предупреждение и борьба с паразитарными болезнями базируется на знании закономерностей возникновения инвазий и их распространение среди людей.

Простейшие– эукариотические одноклеточные организмы. Размеры простейших колеблются в среднем от 5 до 30 мкм.
Простейшие - эукариоты, они имеют цитоплазму, ограниченную мембраной, ядро, органеллы (у большинства есть пелликула).
Простейшие передвигаются с помощью псевдоподий, жгутиков и ундулирующей мембраны, ресничек.
Питание простейших – одни заглатывают пищевые частицы клеточным ртом, другие с помощью псевдоподий, либо через всю поверхность.
Некоторые виды простейших способны образовывать цисты, это способ защиты от воздействий внешних факторов.
Размножение простейших происходит бесполым (поперечное, продольное и множественное деление) и половым путями. Многие паразитические простейшие размножаются последовательно в нескольких хозяевах.

Классификация простейших
По классификации М.В.Крылова (1996 г.) простейшие выделены в отдельное царство Protista, включающее 7 типов. Простейшие, обитающие в организме человека, относятся к следующим классам: Entamoebidea(дизентерийная амеба), Kinetoplastidea (лейшмании, трипаносомы), Diplomonadea (лямблии), Parabasalea (трихомонады), Coccidea (плазмодии малярии, токсоплазмы, кокцидии), Rimostomatea(балантидии).
Протозойные болезни человека являются глобальной проблемой, так как встречаются практически повсеместно. Значительное распространение в странах с жарким климатом имеют амебиаз, трипаносомоз, лямблиоз. Наибольший ущерб наносит малярия. ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОТОЗООЗОВ

Рис. 1. Малярийные плазмодии в эритроцитах (препарат-мазок крови больного малярией), стрелкой указан кольцевидный трофозоит в эритроците.
Выделения мочеполовых путейисследуют для обнаружения мочеполовых трихомонад. 1-2 капли выделений сразу же помещают в каплю изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, накрывают покровным стеклом и исследуют при среднем увеличении микроскопа (Х40, Х10) с сухой системой. Испражнения (кал) исследуют с целью обнаружения простейших кишечника. Движение простейших - один из самых характерных признаков, который позволяет поставить правильный диагноз. Поэтому основным правилом, которое следует строго выполнять, является исследование только свежего материала, не позже, чем через 20-30 мин после его выделения. При невозможности немедленного исследования испражнения помещают в консервант. Обязательным является исследование нативного мазка и мазка, окрашенного раствором Люголя. Цисты раствором Люголя окрашиваются в золотисто-коричневый цвет.

Рис. 3. Цисты лямблии (препарат-мазок).

Грибковые респираторные инфекции вызываются условно патогенными грибами родов Mucor , Aspergillus, Penicillium, а также родов Candida, Cryptococcus, Pneumocystis. Они находятся в почве, воде, воздухе, на гниющих растениях, иногда в фекалиях птиц; некоторые входят в состав факультативной микрофлоры человека (например, грибы рода Candida ).

Микозы органов дыхания могут возникать в результате снижения иммунитета; после длительной антибактериальной терапии, которая, поражая нормофлору, способствует селекции грибов; как профессиональное заболевание (вдыхание пыли, содержащей споры грибов, при контакте с заплесневевшими зерном, мукой, сеном, сырьем для текстильной промышленности и т.д.). Кроме органов дыхания, грибы могут поражать и другие органы и ткани.

Зигомикозы (фикомикозы) вызываются зигомицегами, относящимися к низшим грибам с несептированными гифами. Возбудители — грибы родов Mucor, Rhizopus, Absidia, Rhizomucor, Basidiobolus, Conidiobolus, Cunninghamella, Saksenaea и др.

Пенициллиоз вызывается пенициллами — септированными гифальными (плесневыми) грибами рода Penicillium .

Возбудители глубоких эндемических микозов входят в состав родов Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides, Paracoccidioides . Они распространены в Центральной и Южной Америке, Африке, реже — в других регионах. Инфицирование происходит при вдыхании пыли со спорами или контакте с почвой. Развиваются поражения легких и различных органов и тканей с тяжелыми формами болезни. Большинство возбудителей — диморфные грибы, которые в тканях образуют дрожжевую форму. В окружающей среде, на питательных средах при температуре 20—25 °С растут в мицелиальной форме. Histoplasma capsulatum — особо опасный возбудитель гистоплазмоза, поэтому при работе с культурой гриба используют ламинар с двойной защитой.

Возбудители грибковых инфекций наружных покровов.

Возбудители дерматомикозов — дерматофиты, или дерматомице- ты, поражают кожу, ногти и волосы, вызывая трихофитию, микроспорию, фавус, эпидермофитию.

Характеристика возбудителей

Дерматофиты подразделяют натри рода: Microsporum , Trichophyton, Epidermophyton . Они образуют септированный мицелий с макро- и микроконидиями. Грибы размножаются бесполым (анаморфы) или половым (телеоморфы) путем, образуя аски. Растут на среде Сабуро. Колонии (в зависимости от вида) разноцветные, мучнистые, зернистые, пушистые.

Резистентность. Грибы устойчивы к высушиванию и замораживанию. Трихофитоны сохраняются в волосах до 4—7 лет. Дерматофиты погибают при температуре 100 °С через 10—20 мин. Чувствительны к действию УФ-лучей, растворов щелочи, формальдегида, йода.

Эпидемиология. Около 40 видов дерматофитов вызывают патологические процессы у человека. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или животным, а также с различными объектами окружающей среды. Грибы передаются через предметы обихода (расчески, полотенца). Люди чаще инфицируются в банях, душевых, бассейнах.

Различают антропофильные, зоофильные и геофильные грибы. Антропофильные дерматофиты передаются от человека к человеку, зоофильные — человеку от животных. Например, Trichophyton verrucosum передается от крупного рогатого скота (телячий лишай). Геофильные дерматофиты обитают в почве и передаются при контакте с ней.

Например, Microsporum gypseum передастся при обработке почвы голыми руками — микроспория садоводов.

Антропофильные дерматофиты

Виды дерматофитов Микозы

Microsporum audouinii, М. fcrrugincum Микроспория

Trichophyton tonsurans, T. vioiaceum Трихофития

Trichophyton mcntagrophytcs var. interdigitaie Эпидермофития сгон, ногтей (онихомикоз)

Epidermophyton floe cosum Эпидермофития паховая, ногтей (онихомикоз)

Trichophyton ruhrum Руброфития стоп, ногтей (онихомикоз)

Trichophyton schoenleinii Фавус

Виды дерматофитов Природный резервуар Микозы

Microsporum canis Кошки, собаки, лошади

Microsporum gaiiinae Домашняя птица

Microsporum nanum Свиньи

Trichophyton verrucosum Крупный рогатый скот

Trichophyton equinum Лошади

Trichophyton mentagrophytes var mentagrophytes Грызуны

Trichophyton mentagrophytes var quinckeanum Мышь

Геофильные дерматофиты

Виды дерматофитов Микозы

Microsporum cookei

Microsporum gypseum

Microsporum fulvum

Microsporum nanum

Микробиологическая диагностика. Микроскопически исследуют соскобы с пораженной кожи, чешуйки, ногтевые пластинки, волосы, обработанные в течение 10—15 мин 10—15% раствором КОН. При микроскопии выявляют нити мицелия, артроконидии, макро- и микроконидии, бластоспоры. Артроконидии рода Trichophyton могут располагаться параллельными цепочками снаружи волоса (эктотрикс) и внутри волоса (эндотрикс). Артроконидии рода Microsporum располагаются мозаично снаружи волоса. При фавусе внутри волоса обнаруживаются элементы гриба и пузырьки газа.

При микологическом методе делают посев на питательные среды — сусло-агар, среду Сабуро и др. Рост грибов изучают через 1—3 нед культивирования при температуре 25 °С. Определяют АТ в сыворотке крови с помощью РСК, PH ГА, РП, РИФ, ИФА. Ставят кожно-аллергические пробы с аллергенами из грибов.

Биологическую пробу ставят на лабораторных животных (морских свинках, мышах и др.), заражая их кожу, волосы и когти.

Патогенез. Развитию заболевания способствуют мацерация, мелкие повреждения кожи, повышенная потливость, ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, длительное применение антибиотиков и др. В зависимости от вида гриба в различной степени поражаются кожа, волосы и ногти. Возбудители обитают на ороговевших субстратах (кератинофильные грибы). Дерматофиты не проникают далее базальной мембраны эпидермиса.

Клиническая картина. Волосы, пораженные грибами, обламываются, возникают плешивость, очаговое облысение. Кожа шелушится, появляются везикулы, пустулы, трещины. Развивается зуд очагов поражения. Воспаление отсутствует либо может быть в выраженной форме.

Грибковые инфекции ногтей (онихомикозы) сопровождаются изменением цвета, прозрачности, толщины, поверхности, прочности и целостности ногтевой пластинки. Возбудителем онихомикоза может быть любой дерматофит, но чаще его вызывают Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale .

Трихофития (стригущий лишай) вызывается грибами рода Trichophyton. При поверхностной трихофитии кожа воспаляется и шелушится. Волосы надламываются у поверхности кожи. При инфильтративно-нагноительной трихофитии в коже развиваются абсцессы и гранулемы, пораженные волосы выпадают.

Микроспория — высококонтагиозное заболевание, встречается в основном у детей. Microsporum canis вызывает заболевание у кошек, собак и человека. Возбудители антропонозной микроспории — М. audouinii, М. ferrugineum — поражают волосы головы и кожу человека. Вокруг волос образуются муфты, или чехлы, из мелких спор, волосы ломаются.

Фавус (парша) — хроническое заболевание, встречается главным образом у детей, вызывается Trichophyton schoenleinii . Антропоноз. Поражаются кожа, волосы и ногти. Характерным является образование желтого цвета скутулы — скопления спор, мицелия, клеток эпидермиса и жира.

Эпидермофития паховая вызывается грибом Epidermophyton floccosum, а эпидермофития стоп — грибом Trichophyton interdigitale . Поражаются складки кожи и ногти.

Иммунитет. Снижение иммунитета способствует развитию микозов. У людей, инфицированных грибами, появляются АТ к IgM, IgG, IgE, развивается ГЗТ.

Лечение. При дерматофитии волосистой части головы применяют флуконазол, гризеофульвин; при дерматофитии ногтей проводят системную (гризеофульвином, ламизилом и др.) и местную противогрибковую терапию; при дерматофитии стоп применяют противогрибковые кремы и мази (ламизил и др.) в сочетании (при показаниях) с системной терапией и антигистаминными средствами.

Профилактика. Профилактика основана на соблюдении правил гигиены (гигиене кожи, использовании только личной обуви и др.), выявлении и лечении больных, обследовании контактных лиц. В эпидемических очагах проводят дезинфекцию.

Читайте также:

Профилактические мероприятия на источник инфекции
Что такое морфологические изменения характерные для папилломавирусной инфекции
Сколько после мышиной лихорадки нельзя пить алкоголь
Красные пятна при инфекции у ребенка лечить
Торч инфекция что это такое у детей

Виды дерматофитов	Микозы
Microsporum audouinii, М. fcrrugincum	Микроспория
Trichophyton tonsurans, T. vioiaceum	Трихофития
Trichophyton mcntagrophytcs var. interdigitaie	Эпидермофития сгон, ногтей (онихомикоз)
Epidermophyton floe cosum	Эпидермофития паховая, ногтей (онихомикоз)
Trichophyton ruhrum	Руброфития стоп, ногтей (онихомикоз)
Trichophyton schoenleinii	Фавус

Виды дерматофитов	Природный резервуар	Микозы
Microsporum canis	Кошки, собаки, лошади
Microsporum gaiiinae	Домашняя птица
Microsporum nanum	Свиньи
Trichophyton verrucosum	Крупный рогатый скот
Trichophyton equinum	Лошади
Trichophyton mentagrophytes var mentagrophytes	Грызуны
Trichophyton mentagrophytes var quinckeanum	Мышь

Виды дерматофитов	Микозы
Microsporum cookei
Microsporum gypseum
Microsporum fulvum
Microsporum nanum