Возбудители грибковых инфекций наружных покровов-дерматомикозы

СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А,
Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51

Симптомы

Персонал

Изменение размера шрифта

Дерматомикозы

Дерматомикозами называется обширная группа заболеваний кожи, возбудителями которых является грибковая микрофлора.

Выделяют следующие формы заболевания:

• • кератомикоз – лишай разноцветный;
  • различные виды дерматофитии – трихоспория, руброфития, микроспория, фавус, эпидермофития с локализацией в паху ли на стопах;
  • вульвовагинальный кандидоз или молочница,
  • различные формы глубоких микозов – хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Причины развития дерматомикоза

Возбудителями всех видов дерматомикозов являются дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), кандидоз вызывается грибами рода Candida. Заразиться можно при непосредственном контакте, в зависимости от пути передачи специалисты выделяют группы возбудителей:

• Геофильные живут в почве заражение, происходит при контакте с землей во время работы или игры;
• Зоофильные – источником заражения для людей становятся домашние животные;
• Антропонозные – инфекция передается исключительно от человека к человеку.

Больше подвержены развитию заболевания дети, оптимальный период для заражения - теплое время года.

Клинические проявления дерматомикоза

Симптомы грибковых поражений кожи зависят от вида возбудителя и локализации поражения:

• на волосистой части головы появляется папулезное высыпание, сопровождающееся выпадением волос и шелушением кожных покровов;
• на гладкой коже дерматомикоз проявляется в виде округлых пятен различного вида;
• грибок ногтей начинается с их края, со временем ноготь утолщается, меняет форму и цвет, может полностью разрушиться;
• на стопах присутствуют поражения округлой формы и повреждение кожи между пальцами;
• паховый дерматомикоз проявляется развитием красных четко ограниченных пятен, возвышающихся над кожей и распространяющихся на ягодицы и бедра.

Принципы лечения дерматомикозов

Подобрать правильное лечение дерматомикозов может только врач. Препараты, использующиеся в терапии этих заболеваний, подразделяются на средства местного применения и общего действия.

После исчезновения внешних признаков болезни терапию рекомендуется продолжать еще не менее двух недель.

Обратиться к нам по этой проблеме Вы можете по следующим контактам: (812) 251-53-21

Среди грибов, поражающих наружные покровы, выделяют две группы:

Кератомицетымалоконтагиозны. Они поражают поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса, вызывая кератомикоз.

1) Кератомикозы - грибковые поражения рогового слоя эпидермиса кожи и устья фолликулов человека (разноцветный лишай) или кутикул волос человека, на которых образуются узелки белого (белая пьедра) или черного (черная пьедра) цвета. Разноцветный лишай вызывается грибом Pytirosporum (Malassezia orbiculare), пьедра - Trychosporon spp.

В эту группу включают микозы, поражающие преимущественно роговые структуры (отсюда и произошло название, так как по гречески keros - рог, a myces -гриб), а именно роговой слой эпидермиса и кутикулу волоса.
Развитию заболевания способствуют микротравмы эпителия и роговицы инородными телами, длительное лечение антибиотиками или кортикостероидами, грибковые заболевания кожи. Подавление нормальной бактериальной флоры антибиотиками вызывает активацию грибковой флоры, которая может стать патогенной.
Профилактика кератомикозов заключается в проведении закаливающих процедур, в лечении повышенной потливости, соблюдении элементарных правил санитарии и гигиены.

Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай, синоним лишай разноцветный – кожное заболевание группы кератомикозов, вызываемое грибом Phitosporum orbiculare.
Гриб Phitosporum orbiculare обитает только на коже человека. Заразиться таким грибом достаточно трудно – для этого необходим длительный и тесный контакт с больным. Заражению способствует общее ослабление организма, в первую очередь угнетение клеточного иммунитета. Кроме того, риск заражения отрубевидным лишаем значительно увеличивается при повышенной потливости организма, вызванной различными причинами (вегето-сосудистыми расстройствами, ношением излишне теплой одежды, длительным приемом жаропонижающих средств, работой в соответствующих условиях, например в горячих цехах). Довольно часто лишай развивается как сопутствующее заболевание туберкулеза легких, лимфогранулематоза и других болезней, характеризующихся повышенным потоотделением.

Диагнозотрубевидного лишая ставится на основании клинической картины; кроме того, проводится осмотр пораженной кожи под лампой Вуда (желтое свечение). В сомнительных случаях применяют пробу Бальцера, а также микроскопическое исследование чешуек кожи на наличие грибов.
Профилактикаотрубевидного лишая основывается в дезинфекции постельного белья и одежды, с которыми контактировал больной, коррекции потливости.

2) Дерматомикозы - заболевания кожи, вызываемые несколькими различными грибами и обычно классифицируемые в зависимости от локализации сыпи на коже.

Эпидермофития стоп (дерматомикоз стоп) - распространенное грибковое заболевание, которое, как правило, появляется в теплую погоду. Вызывается оно трихофитоном (или эпидермофитоном) - грибами, которые растут обычно в теплых, сырых участках между пальцами ног. Грибковая инфекция может вызывать очень легкое шелушение без других симптомов или более выраженное шелушение с зудящей, мокнущей, болезненной сыпью между пальцами ног и по бокам стоп. При этом также могут формироваться заполненные жидкостью пузырьки. Поскольку гриб вызывает повреждение кожи, эпидермофития стоп способствует развитию бактериальной инфекции, особенно в пожилом возрасте и у людей с нарушенным кровотоком в стопах.

Паховая эпидермофития (паховый дерматомикоз) может вызываться множеством грибов, в том числе дрожжей. Страдают этим заболеванием в основном мужчины, причем наиболее часто живущие в теплом климате. Заболевание обычно сопровождается появлением красных кольцевидных высыпаний, иногда с небольшими пузырьками, на коже в паху и на верхних внутренних поверхностях бедер. Сыпь может быть зудящей и даже болезненной. Рецидивы распространены, поскольку грибы остаются живыми на коже неопределенно долго. Даже при надлежащем лечении у восприимчивого человека возможны рецидивы заболевания.

Дерматомикоз волосистой части головы вызывается трихофитоном (или микроспорумом). Дерматомикоз волосистой части головы высоко контагиозен (заразен), особенно для детей. Он сопровождается появлением слабо зудящей, красной шелушащейся сыпи или формированием зоны выпадения волос без сыпи.

Онихомикоз(грибковое поражение ногтей) вызывается грибом трихофитоном. Гриб внедряется в формирующуюся часть ногтя, способствуя его утолщению и деформации. Как правило, поражение чаще возникает на ногтях пальцев ног, чем рук. Инфицированный ноготь может отделиться от пальца ноги, разрушиться или отслоиться.

Дерматомикоз гладкой кожи также вызывается грибом трихофитоном. Инфекция обычно cопровождается появлением розовой или красной сыпи, которая иногда формирует округлые пятна с просветлением в центрах. Дерматомикоз гладкой кожи может развиваться на любом ее участке.

Трихофити́я( синоним стригущий лишай)

Это заболевание кожи, волос, ногтей, вызываемое грибками рода трихофитон.

По характеру возбудителя различают антропонозную и зооантропонозную трихофитию. Источником возбудителей инфекции могут быть люди, животные или предметы обихода. Развитию заболевания у человека способствуют микротравмы кожи, снижение активности иммунной системы, эндокринопатии, длительный и массивный контакт с источником инфекции, а также повышенные температура и влажность окружающей среды.

Поверхностная трихофития чаще наблюдается у детей. Заражение происходит от больного ребенка или взрослого человека (обычно женщин), страдающего хронической формой заболевания. При поверхностной трихофитии очаги поражения могут локализоваться на гладкой коже или волосистой части головы. На гладкой коже, чаще на открытых участках, появляются очерченные очаги округлой или овальной формы с бордюром из розовых узелков, пузырьков и корочек по периферии и легким шелушением в центре. При их слиянии образуются очаги причудливых очертаний. Иногда больного беспокоит зуд. Поверхностная трихофития. волосистой части головы проявляется очагами округлой или неправильной формы с нечеткими, расплывчатыми границами, слабо выраженным шелушением в виде серебристых чешуек и поредевшими волосами, частично обломанными на высоте 1—2 мм над поверхностью кожи, иногда и на уровне кожи.

Дата публикования: 2014-10-20 ; Прочитано: 1827 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Дерматомикозы - это инфекционные поражения кожи и ее придатков, вызываемые дерматофитами (грибы рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum), дрожжеподобными организмами рода Candida, а также некоторыми группами плесеней (Aspergillus, Scopulariopsis и др.).

Все основные известные в настоящее время дерматомикозы подразделяют на 4 группы:

- кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория, или пьедра, подмышечный трихомикоз) - малозаразные заболевания. Возбудители их паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи (воспалительной реакции не вызывают), а также на кутикуле волоса, не поражая его вещество;

- эпидермомикозы (эпидермофития паховая и стоп, руброфития и поверхностные дрожжевые поражения - кандидомикозы) - заболевания заразные и весьма распространенные среди населения всех континентов. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя, нередко поражают ногти; этот вид микозов сопровождается выраженной воспалительной реакцией;

- трихомикозы (трихофития, микроспория и парша) - наиболее заразные дерматомикозы, имеющие серьезное социально-гигиеническое значение. Поражают гладкую кожу, волосы и ногти. В большинстве случаев грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные заболевания кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают ее глубокие поражения;

- глубокие дерматомикозы (актиномикоз, глубокий бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, а также микозы, вызываемые некоторыми плесневыми грибами) - заболевания, возбудители которых паразитируют в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке, проникают во внутренние органы, мышцы, кости, лимфатические узлы, вызывая их поражения. На коже обычно возникают крупные узловатые или опухолевидные разрастания, распадающиеся или некротизирующиеся, превращающиеся в язвы, медленно заживающие с образованием деформирующих рубцов.

Возбудители заболевания.

Грибковые заболевания возникают после контакта с активным очагом поражения. Выделяют следующие эпидемически значимые группы возбудителей:

- геофильные дерматофиты - возбудители, обитающие в почве. Заражение ими возможно после контакта чувствительного организма с инфицированной землей;

- зоофильные дерматофиты - паразиты большинства домашних животных (кошек, собак, рогатого скота), которые являются источниками заражения людей;

- антропофильные дерматофиты - паразиты человека, заражение которыми происходит в результате контакта с больным.

При дерматомикозах инфицирующими агентами являются фрагменты гиф и конидий, попавшие в кератинсодержащие ткани (роговой слой кожи, волосы, ногти). Вирулентность дерматофитов низкая, и поражения тканей у здоровых людей обычно не наблюдают. Для всех возбудителей характерна способность разрушать и утилизировать кератин.

Уровень инфицированности населения возбудителями дерматомикозов в Европейских государствах колеблется от 20 до 70%, а в среднем по России составляет около 40%. Одним из наиболее распространенных грибковых заболеваний человека является руброфития - микоз стоп и кистей, вызываемый в 90-95% случаев дерматофитом Trichophyton rubrum. Для этого возбудителя характерны поражения кожи стоп, кистей, туловища и ногтевых пластин - онихомикозы, которые наблюдаются у 50 - 70% больных руброфитией. Число больных онихомикозами из года в год увеличивается, что связывают с общим старением населения, снижением естественной иммунной защиты организма человека вследствие ухудшения экологии, применения ряда ЛС (иммуносупрессантов, глюкокортикостероидов, антибиотиков), влияния других неблагоприятных факторов эндогенной и экзогенной природы.

В педиатрии в настоящее время чаще всего регистрируется микроспория гладкой кожи и волос, которая составляет 70-80% всех случаев дерматомикозов, а также руброфития гладкой кожи и ногтей. У людей пожилого и старческого возраста в 75-80% случаев наблюдается микотическое поражение кожи и ногтей стоп, в 10% поражается кожа и ногти кистей и стоп, в 5% - крупные складки кожи (пахово-бедренные, под молочными железами, межъягодичная, подмышечные впадины). Гладкая кожа поражается в 3% случаев. Заболевания волосистой части головы и зоны бороды/усов встречаются реже и возникают, как правило, в результате распространения микотического процесса с других участков кожи.

Возбудители дерматомикозов размножаются в коже и ее придатках. Эти заболевания ограничены, не представляют угрозы для жизни и вызывают по большей части косметические проблемы. Поражения тканей наблюдаются редко. В единичных случаях отмечается молниеносное воспаление, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Рассмотрим основные симптомы, возникающие при поражении различных участков кожного покрова.

Дерматофитии волосистой части головы, вызванные трихофитами из группы Endothrix, проявляются ломкостью волос, связанной с ростом возбудителя в волосяном стержне. Встречаются чаще среди детей. Это весьма заразное заболевание может перейти в эпидемию.

Дерматомикоз бороды и усов встречается редко. Инфекции в этой области чаще имеют бактериальное происхождение, однако возможны и грибковые поражения, особенно у людей, контактирующих с сельскохозяйственными животными.

При дерматомикозе тела (tinea corporis) или дерматомикозе гладкой кожи на разных участках тела возникают локализованные очаги шелушения, пустулезных высыпаний, эритемы и пиодермии. Основные возбудители - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum и Microsporum canis.

В последнее время весьма часто регистрируются грибковые поражения крупных кожных складок. Причины - возрастание числа людей, страдающих ожирением, больных диабетом и другими эндокринопатиями, бессистемное употребление антибиотиков (особенно среди детей) и другой супрессивной терапии. Гриб, который в этих условиях непосредственно поражает кожу, относится к условно-патогенным грибам рода Сandida, постоянно присутствующим на коже и слизистых оболочках. Очаги поражения обычно расположены в пахово-бедренных, межъягодичных и подмышечных складках, под молочными железами и складках на животе. Клинически они выглядят в виде крупных эрозий с мокнущей поверхностью на фоне ярко гиперемированной и отечной кожи. По краям очагов располагаются обрывки мацерированного белесоватого цвета эпидермиса. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при движении. Со временем появляется неприятный запах.

Паховый дерматомикоз или паховая эпидермофития поражает чаще мужчин. Проявляется очагами шелушения, пустулезными высыпаниями, эритемой и пиодермиями в области ног (включая внутреннюю поверхность бедер), гениталий, промежности и паха. Основные возбудители - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и виды Candida.

Следующая разновидность микозов - онихомикоз - проявляется утолщением, огрубелостью и расслоением ногтей пальцев рук и ног. Поражения ногтей на ногах встречается чаще. Обычно при этом заболевании ногти утолщаются и теряют блеск; под свободным краем скапливаются гиперкератотические массы. Ногтевая пластинка приподнимается над ложем и может разрушаться. Заболевание развивается неспешно, поскольку гриб растет и размножается очень медленно. Нити мицелия постепенно заполняют всю ногтевую пластинку и внедряются в ногтевое ложе. Изменения ногтей происходят в результате лизиса и механического расслоения ногтевой пластины под влиянием гриба. Основные возбудители - виды Trichophyton; в редких случаях поражения вызывают виды Candida.

Характеристика возбудителей дерматомикозов

Дерматомикозы (дерматофитии) - поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волосы, ногти), вызываемые микроскопическими грибами - дерматомицетами (дерматофитами). Среди них различают антропофильные (вызывающие заболевания у человека), зооантропофильные (вызывающие заболевания у животных и человека).

В настоящее время известно более 400 видов патогенных грибов, являющихся возбудителями грибковых заболеваний. При поверхностных микозах (дерматомикозах) поражаются кожа и ее придатки: волосы и ногти.

Возбудителями дерматомикозов являются дерматомицеты, к которым относятся грибы родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. По данным разных авторов, этими заболеваниями болеют от 10 до 40% населения земного шара. Известно более 40 видов дерматомицетов, но в нашей стране чаще встречаются Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytontonsurans, Trichophytonverrucosum, Trichophytonviolaceum, Microsporumcanis, реже Epidermophytonfloccosum.

Микоз ногтей (онихомикоз)

Основными возбудителями микоза ногтей являются дерматомицеты (более 90%). Ведущее место занимают грибы: Trichophytonrubrum (75%), затем Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale (15%), плесневые грибы (13,6%), Epidermophytonfloccosum (5%), Trichophytonviolaceum и Trichophytontonsurans (вместе около 1%).

Микоз кистей и стоп

Основным возбудителем микоза стоп является Trichophytonrubrum, на 2-м месте по распространенности стоит Trichophytonmentagrophytesvar. interdigitale, на 3-м - Epidermophytonfloccosum. Грибы Microsporumcanis, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum и Trichophytonverrucosum могут поражать кожу кистей как на тыльной, так и ладонной поверхностях.

Микоз гладкой кожи туловища, конечностей

Возбудителями микоза гладкой кожи являются дерматомицеты Microsporumcanis, Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum, Trichophytonverrucosum, Epidermophytonfloccosum, реже встречаются Trichophytonviolaceum и Trichophytontonsurans.

Микоз паховых складок. Эпидермофития паховая (истинная), (эпидермомикозпаховый)

Основным возбудителем микоза паховых складок является Trichophytonrubrum. Реже возбудителями могут быть Т. mentagrophytesvar.gypseum или Microsporum. Излюбленной локализацией этой области является эпидермофития паховая (истинная, эпидермомикозпаховый), обусловленная Epidermophytonfloccosum.

Грибковые заболевания волосистой части головы (дерматомикозы волосистой части головы)

Микроспория (микроспороз) - грибковое заболевание кожи и волос, которое вызывается различными видами грибов рода Microsporum.

Различают антропофильные, зоофильные и геофильные виды грибов рода Microsporum. К антропофильному грибу относится Microsporumferrugineum. Заражение происходит при контакте с больными или объектами, контаминированными возбудителем. Заболевание высоко контагиозное.

Зоофильным грибом является Microsporumcanis. Заражение происходит от животных: кошек, чаще котят (80-85%), реже собак в результате непосредственного контакта с больным животным (или носителем) или при соприкосновении с предметами, загрязненными шерстью больных животных.

Трихофития - это грибковое заболевание кожи, волос, реже ногтей, обусловленное различными видами грибов рода Трихофитон (Trichophyton). Различают антропофильные и зоофильные трихофитоны. Поверхностную трихофитию вызывают антропофильные грибы, к которым относятся Trichophytonviolaceum и Trichophytontonsurans.

Заражение поверхностной трихофитией происходит при тесном контакте с больным человеком (от волос, чешуек кожи с очагов поражения, кусочков ногтей) или через инфицированные предметы (головные уборы, одежду, постельное белье, расчески, мебель, инструменты парикмахера и др.). Часто заражение происходит внутри семьи или детских коллективов.

Так как инфильтративно-нагноительную трихофитию вызывают зооантропофильные грибы, к которым относятся Trichophytonmentagrophytesvar. gypseum и Trichophytonverrucosum, носителями которых являются животные, заражение инфильтративно-нагноительной трихофитией может произойти также при непосредственном контакте с мышевидными грызунами (носителями этого возбудителя) или через сено, солому, загрязненные шерстью больных трихофитией мышей. В последнее время участились случаи заболевания инфильтративно-нагноительной трихофитией после занятий в спортзале (в школе), через гимнастические маты, инфицированные шерстью больных трихофитией мышей. Основным носителем возбудителя Trichophytonverrucosum является крупный рогатый скот (телята, коровы). Заражение происходит при прямом контакте с больным животным или через инфицированные грибом предметы.

Микроспорией заболевают при контакте с домашними животными - кошками, собаками (больными или носителями) или больными людьми.

Возбудители грибковых заболеваний устойчивы к воздействию химических и физических факторов: к ультрафиолетовому излучению, атмосферному и осмотическому давлению, замораживанию, воздействию дезинфицирующих средств и пр. Хлорактивные (хлорамин, гипохлориты), кислородсодержащие соединения, альдегиды, третичные амины, полимерные производные гуанидина эффективны в отношении грибов в высоких концентрациях при длительных сроках воздействия. Спирты в отношении этих микроорганизмов малоэффективны. Более чувствительны грибы к воздействию четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), композиций на основе катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ), КПАВ и альдегидов, спиртов; фенольных препаратов, анолитов, препаратов на основе хлорпроизводных гидантоина, хлоризоцианурата натрия и трихлорихоциануровой кислоты.

Возбудители грибковых заболеваний выживают, находясь в патологическом материале во внешней среде от 1,5 до 10 лет.

Пути и факторы передачи дерматомикозов

Основной путь распространения дерматомикозов контактно-бытовой (прямой и непрямой контакт). Заболевание передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком, больным животным или носителем или при контакте с различными объектами окружающей среды, контаминированными дерматофитами.

Кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи больного - одежду, головной убор, постельное белье, полотенца, предметы обихода (игрушки, книги, ковры, мягкая мебель и др.), предметы туалета (расчески, гребни, мочалки), обувь, перчатки, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

Факторами передачи инфекции являются:

- в инфекционных очагах - санитарно-техническое оборудование, полы, мягкая мебель, ковры, паласы, нательное и постельное белье, чулки, носки, одежда, головные уборы, обувь, предметы туалета (расчески, щетки, мочалки и пр.), постельные принадлежности, книги, поверхности в помещениях, предметы ухода за больными, игрушки, подстилки для животных и предметы ухода за ними;

- в лечебно-профилактических учреждениях - санитарно-техническое оборудование, в т.ч. ванны для лечебных процедур (за исключением солевых и сероводородных), предметы обстановки, нательное и постельное белье, одежда медицинского персонала, обувь, предметы туалета (расчески, щетки, мочалки и пр.), изделия медицинского назначения (инструменты), перевязочный материал, подкладные клеенки (салфетки), медицинские отходы, поверхности аппаратов, приборов;

- в парикмахерских, салонах красоты - машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, пеньюары, маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты, отходы;

- в спортивных комплексах (фитнес-клубы, бассейны, сауны, бани, спортзалы) - санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, дорожки бассейнов, ступеньки и поручни трапов, поверхность чаши бассейна, спортивные снаряды, гимнастические маты, борцовские ковры, шкафчики для одежды, полы, особенно деревянные;

- в детских учреждениях - постельное белье, полотенца, игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, предметы ухода за животными в зооуголках;

- в банях, саунах, душевых - санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, полы, мочалки, губки, ножницы, тазы для мытья ног, коврики в ванной и душевой и т.д.;

- в окружающей среде - песок детских песочниц, площадки для мусоросборников, пыль лестничных клеток, засыпной материал чердаков и подвалов, вода мелких водоемов.

Виды дезинфекции при дерматомикозах

В профилактике дерматомикозов важную роль играют не только раннее выявление больных, изоляция, своевременное специфическое лечение, четкое соблюдение правил личной гигиены, но и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, в т.ч. дезинфекции объектов, участвующих в передаче грибковых заболеваний.

Профилактические мероприятия при дерматомикозах включают санитарно-гигиенические и дезинфекционные (профилактическая и очаговая дезинфекция).

Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: очагах заболевания на дому, в детских учреждениях, в микологических комплексах, лечебно-профилактических учреждениях и пр.

Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, салонах красоты, косметических кабинетах, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях и пр.

Грибковые инфекции, известные медикам с незапамятных времен, занимают одно из первых мест в мире по распространенности и давно переступили пределы компетенции дерматологов.

Группу дерматомикозов составляют заболевания, вызываемые грибками различных видов. Поселившись в человеческом организме, грибки размножаются и поражают кожные покровы, слизистые, волосы и ногти, внутренние органы.
Наш информационно-поисковый сервис сотрудничает с одними из лучших специалистов по лечению грибковых инфекций кожи. Свяжитесь с нами, и мы поможем вам организовать консультацию у доктора медицинских наук, профессора кафедры восстановительной медицины, врача высшей категории Курникова Г. Ю.

Инфекция передается как грибками из окружающей среды, при непосредственном контакте с источником, так и грибками аухтонной флоры самого человека, приобретающими заразность благодаря многим внешним причинам.

• изменение условий внешней среды – повышение влажности и температуры воздуха
• функциональные нарушения в тканях, обеспечивающих защитный барьер между внутренней средой организма и внешней средой
• наличие эндокринных заболеваний
• иммунодефицитные состояния

• дрожжеподобные (одноклеточные, размножаются почкованием)
• многоклеточные (размножаются гифами – нитями мицелия, врастающими в кератин)

Грибковые кожные инфекции имеют множественные классификационные варианты, при которых учитываются особенности патогенеза, клинической картины течения болезни, а также этиология, степень проникновения вглубь кожных слоев. В некоторых странах принято подразделять грибковые заболевания с учетом места расположения болезнетворного процесса. Российские дерматологи в основном используют классификацию Шеклакова:

• Кератомикозы – локализуются в верхних эпидермальных, роговых слоях, волосяной кутикуле. Проявления воспалений при этом могут полностью отсутствовать.
• Дерматофитии – развиваются в эпидермальных слоях или придатках кожи, провоцируют явно выраженные воспалительные процессы.
• Глубокие микозы – развиваются собственно в дерме, гиподерме, внутренних органах, подлежащих тканях, вызывают воспалительные явления.
• Кандидозы – поражают слизистые, кожу, ногти, внутренние органы.
• Псевдомикозы - возбуждаются микроорганизмами, промежуточными между бактериями и грибами.

Группа дерматофитий включает в себя большое число заболеваний, тяжело поражающих волосы, ногтевые пластины, эпидермальный слой кожи, в том числе высокотоксичных. Дерматофиты во всем своем разнообразии предпочитают для паразитирования повышенную влажность и среднюю (25-30°С) температуру, нейтральную или слабощелочную среду, устойчивы к ультрафиолетовым лучам. Чаще заболеваниям этой группы подвергаются люди старшего возраста, ВИЧ-инфицированные и пациенты, принимающие иммуносупрессивную терапию.

Трихомикозом поражаются волосистые части головы и участки тела, покрытые пушком. Наиболее же распространенными дерматофитиями считаются микозы стоп, кистей, паховый дерматомикоз.

Эпидермофития кистей чаще бывает сухого типа. На руках больного наблюдаются отчетливые очаги шелушения с покрасневшими краями.

Кожные дрожжевые инфекции – кандидозы – возникают при определенных обстоятельствах (например, ослабление иммунитета) в результате разрастания грибков рода Candida, естественно присутствующих на коже. Как правило, не заразны. Признаками кандидозов являются сочащиеся жидким содержимым бляшки, зудящиеся сыпи, жжения, покраснения и шелушения, прыщи. Поражаются любые кожные поверхности, но в большей степени паховые и подмышечные области, влажные складки кожи. Риску заражения подвержены люди с ожирением или диабетом, дисфункцией щитовидной железы, а также принимающие антибиотические препараты.

Ногтевые кандидозы вызывают болезненность, нагноение и утолщение ногтевых пластин, которые белеют или желтеют и отделяются от ложа.

К признакам вагинального кандидоза относятся небольшие выделения, повышенная ранимость слизистых оболочек половых органов, сильный зуд и жжение.

Молочница также является дрожжевой инфекцией и может проявляться болезненностью и белым налетом в полости рта.

Диагностика заболевания

Диагностика кожных грибковых инфекций осуществляется методом микроскопии (лабораторного исследования) клинического материала. Возбудители, как правило, просто и быстро обнаруживаются в соскобах с кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей. Положительный результат прямой микроскопии можно считать однозначным доказательством микотической инфекции.

Лечение грибковых инфекций кожи

Лечение грибковых инфекций кожи проводится по назначению и под обязательным наблюдением врача-дерматолога. Терапия осуществляется противогрибковыми препаратами наружного и системного действия. В зависимости от этиологии и клинической картины заболевания, практикуется как монотерапия, так и многовариантные комбинации микосептических препаратов.

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!