Вопросы по карантинным инфекциям
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 февраля 2004 г. N 37
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПО ВОПРОСАМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КАРАНТИННЫХ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В целях совершенствования взаимодействия центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, центров госсанэпиднадзора в регионах на транспорте (водном и воздушном), противочумных учреждений Минздрава России и органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации при обеспечении санитарной охраны территории и проведении мероприятий по профилактике карантинных и других особо опасных инфекций приказываю:
1. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, центров госсанэпиднадзора в регионах на транспорте (водном и воздушном), руководителям противочумных учреждений совместно с руководителями органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации обеспечить:
1.1. Взаимодействие при организации и проведении профилактических, противоэпидемических мероприятий по обеспечению санитарной охраны территории и профилактики карантинных и других особо опасных инфекций в соответствии с приложениями NN 1, 2, 3.
1.2. Обмен информацией (оперативной, ежемесячной, годовой) о состоянии заболеваемости населения территории карантинными и другими особо опасными и природно-очаговыми инфекциями, результатах лабораторных исследований, обострении эпизоотической ситуации по особо опасным и природно-очаговым инфекциям.
1.3. Участие в работе Санитарно-противоэпидемических комиссий и Комиссий по чрезвычайным ситуациям, действующих при администрациях субъектов Российской Федерации.
1.4. Проведение эпидемиологической (эпизоотологической) экспертизы территорий природных очагов инфекций, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях.
1.5. Заключение договоров о взаимодействии по вопросам обеспечения санитарной охраны территории и профилактики карантинных и других особо опасных инфекций.
2. Руководителям противочумных учреждений обеспечить:
2.1. Оказание методической, консультативной и при необходимости практической помощи центрам госсанэпиднадзора, органам и учреждениям здравоохранения.
2.2. Санитарно-эпидемиологический контроль за выполнением санитарных правил "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности" (СП 1.3.1285-03) в центрах Госсанэпиднадзора, выполняющих работы с биологическим материалом II группы патогенности.
2.3. Выборочный контроль противоэпидемической готовности учреждений, предназначенных для перепрофилирования в госпитальные и лабораторные базы в случае выявления больных (умерших), подозрительных на карантинные инфекции.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко.
Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 5 февраля 2004 г. N 37
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В РЕГИОНАХ НА ТРАНСПОРТЕ (ВОДНОМ И ВОЗДУШНОМ) И ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ ТЕРРИТОРИИ И ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КАРАНТИННЫХ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
1. Основными направлениями взаимодействия противочумных учреждений, центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, центров госсанэпиднадзора в регионах на транспорте (водном и воздушном) и органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации по вопросам санитарной охраны территории Российской Федерации и профилактики карантинных и других особо опасных инфекций являются:
1.1. Организация и обеспечение мероприятий по предупреждению завоза и распространения на территорию Российской Федерации инфекций, на которые распространяются санитарно - эпидемиологические правила "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (СП 3.4.1328-03).
1.2. Разработка и корректировка комплексных планов по санитарной охране территории республик, краев, областей, городов и районов от заноса и распространения карантинных инфекций, а также оказание помощи учреждениям здравоохранения в разработке оперативных планов по проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и других инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения Российской Федерации и региона.
1.3. Контроль противоэпидемической готовности всех медицинских учреждений на случай возникновения очагов карантинных инфекций и контагиозных вирусных геморрагических лихорадок.
1.4. Проведение мероприятий по локализации и ликвидации очагов карантинных и других особо опасных инфекций.
1.5. Участие в обеспечении противоэпидемических мероприятий при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций техногенного или природного характера, при угрозе или совершении террористических актов с применением биологических агентов.
1.6. Проведение анализа заболеваемости населения болезнями, вызываемыми возбудителями I-II групп патогенности, результатов исследования поверхностных водоемов на холеру, а также оценка состояния и прогнозирование эпидемиологической и эпизоотологической ситуации в природных очагах инфекций.
1.7. Подготовка специалистов лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики, обеспечения противоэпидемической готовности и выполнения санитарно-эпидемиологических правил "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности" (СП 1.3.1285-03).
1.8. Организация и проведение тренировочных учений и занятий по проведению первичных мероприятий при выявлении больных (умерших) карантинными инфекциями.
2. Основными задачами противочумных учреждений являются:
2.1. Оказание консультативной, методической и практической помощи центрам госсанэпиднадзора, органам и учреждениям здравоохранения по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по карантинным и другим особо опасным болезням, их лабораторной диагностики, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности" (СП 1.3.1285-03), при необходимости с выездом специалистов. Предложения противочумных учреждений по данным вопросам являются обязательными для выполнения центрами госсанэпиднадзора и учреждениями здравоохранения.
2.2. Проведение идентификации микроорганизмов II группы патогенности, направляемых субъектами Российской Федерации, а также диагностика инфекций неустановленной этиологии.
2.3. Обеспечение оперативных выездов специалистов противочумных учреждений в субъекты Российской Федерации по распоряжению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России для оказания практической помощи в локализации и ликвидации эпидемических очагов карантинных и других особо опасных инфекций.
2.4. Оказание на договорной основе практической помощи учреждениям госсанэпиднадзора и здравоохранения по профилактике, диагностике, проведению противоэпидемических мероприятий при инфекционных болезнях, имеющих значение в краевой патологии субъектов Российской Федерации.
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 5 февраля 2004 г. N 37
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ТРЕБУЮЩИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА, ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Инфекционные болезни, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации в соответствии с приложением 1 санитарно-эпидемиологических правил "Санитарная охрана территории" (СП 3.4.1328-03) и Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2003 г. N 145 "Об отмене постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.04.2003 г. N 26 "О дополнительных мерах по недопущению завоза и распространения синдрома острого респираторного заболевания (SARS)".
2. Инфекционные болезни неустановленной этиологии, имеющие тенденцию к широкому (межгосударственному) эпидемическому распространению.
3. Особо опасные и природно-очаговые инфекции, вызываемые возбудителями II группы патогенности, включая тяжелый острый респираторный синдром.
4. Другие инфекционные болезни в условиях угрозы, реализации, развития чрезвычайных ситуаций техногенного или природного характера, а также угрозы или совершения террористического акта с применением биологических агентов.
Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 5 февраля 2004 г. N 37
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МИНЗДРАВА РОССИИ И КУРИРУЕМЫХ ИМИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Алтайская противочумная станция
2. Астраханская противочумная станция
3. Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Минздрава России
4. Дагестанская противочумная станция
5. Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Минздрава России
Республика Саха (Якутия)
Таймырский автономный округ
Усть-Ордынский Бурятский автономный округ
Ханты-Мансийский автономный округ
Эвенкийский автономный округ
Ямало-Ненецкий автономный округ
6. Кабардино-Балкарская противочумная станция
К особо опасным (карантинным) инфекциям относят
3. сибирскую язву
5. натуральную оспу
428. Найдите пятый лишний.
Кандидамикоз при СПИДе во рту проявляется
1. сухостью слизистой оболочки
2. десквамацией сосочков языка
3. чувством жжения
4. гиперплазией сосочков языка
5. язвенным гингивитом
429.Найдите пятый лишний.
Характер экссудативного воспаления при чуме
430. Найдите пятый лишний.
Входными воротами инфекции могут быть
1. полость рта и носоглотка
2. дыхательные пути
3. воротная вена
5. подключичная вена
431. Найдите пятый лишний.
По характеру клинико-анатомических проявлений различают инфекции
1. центральной нервной системы
2. системы крови
3. пищеварительной системы
4. опорно-двигательной системы
5. дыхательных путей
432. Найдите пятый лишний.
433. Найдите пятый лишний.
Проявления гриппа средней тяжести
434. Найдите пятый лишний.
Оппортунистические инфекции при СПИДе вызывают
435. Выберите один правильный ответ.
Компоненты первичного инфекционного комплекса
1. первичный аффект, вторичный аффект, третичный аффект
2. первичный аффект, лимфангит, артериит
3. первичный аффект, сиалоаденит, лимфаденит
4. первичный аффект, лимфангит, лимфаденит
5. первичный аффект, лимфангит, неврит
436. Выберите один правильный ответ.
При ВИЧ-инфекции во рту развивается лейкоплакия
437. Выберите один правильный ответ.
Характерные осложнения СПИДа
1. гнойная пневмония и саркома Капоши
2. саркома Капоши и пневмоцистная пневмония
3. пневмоцистная пневмония и рак матки
4. рак матки и лимфома Беркитта
5. фибросаркома и саркома Капоши
438. Выберите один правильный ответ.
При тяжёлом течении гриппа абсцессы лёгких обусловлены
1. цитопаралитическим действием вируса
2. вазопаралитическим действием вируса
3. некротическим бронхитом
4. тяжёлой интоксикацией
5. присоединением бактериальной флоры
439. Найдите пятый лишний
Причины смерти от тяжёлого гриппа
1. сердечная недостаточность
2. кровоизлияния в мозг
3. хроническая почечная недостаточность
5. лёгочная недостаточность
440. Выберите один правильный ответ.
При СПИДе (терминальной стадии ВИЧ-инфекции) лимфатические узлы
1. резко уменьшены
2. несколько уменьшены
3. не изменены в размерах
4. слегка увеличены
5. резко увеличены
441. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частая мезенхимальная опухоль при СПИДе
442. Выберите один правильный ответ.
Путь заражения человека брюшным тифом
443. Выберите один правильный ответ.
Типичная локализация изменений при брюшном тифе
1. 12-перстная кишка
3. подвздошная кишка
4. ободочные кишки
444. Выберите один правильный ответ.
445. Выберите один правильный ответ.
Типичный вид воспаления в кишке при дизентерии на высоте клинических проявлений
446. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вероятное осложнение брюшного тифа в стадии чистых язв
1. перфорация кишки
2. восковидные некрозы мышц
4. рубцовый стеноз кишки
5. гнойный перихондрит гортани
447. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вероятное осложнение брюшного тифа в стадии образования язв
1. перфорация кишки
2. восковидные некрозы мышц
4. рубцовый стеноз кишки
5. гнойный перихондрит гортани
448. Найдите пятый лишний.
Стадии брюшного тифа
1. мозговидного набухания
449. Найдите пятый лишний.
Осложнения брюшного тифа
1. перфорация стенки кишки
2. восковидные некрозы мышц
5. гнойный перихондрит гортани
450. Найдите пятый лишний.
1. перфорация стенки кишки
3. рубцовый стеноз кишки
5. пилефлебитические абсцессы печени
451. Найдите пятый лишний.
Для алгидного периода холеры характерны
1. гемосидероз пульпы селезёнки
2. дистрофия гепатоцитов
3. некроз эпителия почечных канальцев
4. дистрофия кардиомиоцитов
5. гемосидероз лёгких
452. Найдите пятый лишний.
Стадии поражения кишки при дизентерии
1. стадия катарального колита
2. стадия образования язв
3. стадия мозговидного набухания
4. стадия язвенного колита
5. стадия заживления язв
453. Выберите один правильный ответ.
Одна из возможных причин смерти при менингококковой инфекции
1. острая лёгочная недостаточность
2. хроническая печёночная недостаточность
3. острая надпочечниковая недостаточность
4. острая печёночная недостаточность
5. хроническая лёгочная недостаточность
454. Выберите один правильный ответ.
Осложнение менингококковой инфекции
455. Выберите один правильный ответ.
При дифтерии в зеве чаще всего развивается воспаление
456. Выберите один правильный ответ.
При дифтерии в бронхах чаще всего развивается воспаление
457. Выберите один правильный ответ.
Носительство менингококка имеет место в
1. головном мозге
2. оболочках мозга
458. Выберите один правильный ответ.
При менингококковом менингите в экссудате преобладают
459. Найдите пятый лишний.
Формы менингокококковой инфекции
460. Найдите пятый лишний.
Вторичный амилоидоз развивается при
1. третичном сифилисе
2. вторичном туберкулезе
3. острой дизентерии
4. миеломной болезни
461. Найдите пятый лишний.
Варианты течения первичного туберкулёза
2. рост первичного аффекта
3. гематогенная генерализация
4. периневральная генерализация
5. лимфогенная генерализация
462. Найдите пятый лишний.
Врожденный сифилис характеризуется
2. интерстициальным гепатитом
3. гетчинсоновыми резцами
5. гнойным паротитом
463. Найдите пятый лишний.
Среди форм вторичного туберкулёза принято выделять
1. острый очаговый
464. Найдите пятый лишний.
Осложнения первичного туберкулёза
465. Найдите пятый лишний.
Осложнения вторичного туберкулёза
3. эмпиема плевры
5. ревматоидный артрит
466. Выберите один правильный ответ.
Сифилитические (гуммозные) язвы в полости рта в отличие от туберкулезных
1. болезненны, с плотными ровными краями
2. малоболезненны, с неровными краями
3. малоболезненны, с плотными ровными краями
4. болезненны, с неровными краями
5. безболезненны, с подрытыми краями
467. Выберите один правильный ответ.
Клетки Пирогова-Лангханса образуются из
3. эпителия бронхов
4. эпителиоидных клеток
468. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частая локализация первичного туберкулёзного аффекта в лёгких
1. верхняя доля левого лёгкого
2. средняя доля правого лёгкого
3. верхняя доля правого лёгкого
4. нижняя доля правого лёгкого
5. нижняя доля левого лёгкого
469. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частый путь заражения туберкулёзом
470. Выберите один правильный ответ.
Характерное осложнение сифилитического мезаортита
1. сердечная недостаточность
2. пристеночный тромб в аорте
3. аневризма аорты
4. порок аортального клапана
5. обтурирующий тромб в аорте
471. Выберите один правильный ответ.
Заживший очаг первичного туберкулёза принято называть очагом
472. Выберите один правильный ответ.
Вторичный острый очаговый туберкулёз принято называть очагом
473. Выберите один правильный ответ.
Какие исследования должен провести врач, чтобы подтвердить или опровергнуть туберкулез легких:
1. реакция Манту
2. реакция Вассермана
3. общий анализ крови
4. биохимический анализ крови
5. выявление LE-клеток
474. Выберите один правильный ответ.
Объясните причину и последствия увеличения размеров сердца при фиброзно-кавернозном или цирротическом туберкулезе
1. склероз ткани легкого
2. появление каверны с ее дренированием через бронх
3. гипертензия малого круга кровообращения с развитием легочного сердца
4. гипертоническая болезнь
5. туберкулез сердца
475. Выберите один правильный ответ.
Во вторичный период сифилиса появляются
476. Выберите один правильный ответ.
Третичный период сифилиса характеризуется возникновением во внутренних органах
4. мягкого шанкра
5. твердого шанкра
477. Найдите пятый лишний.
Развитию кариеса зубов способствуют
1. гипосекреция слюны
3. недостаток фтора
4. гиперсекреция слюны
5. детский возраст
478. Найдите пятый лишний.
Атипичные варианты развития кариеса зубов у детей
479. Найдите пятый лишний.
Тяжелое течение флюороза зубов характеризуется
1. резким уплотнением тканей
2. хрупкостью тканей
3. быстрым стиранием эмали
4. ломкостью эмали
5. разрушением тканей
480. Найдите пятый лишний.
Реактивные изменения пульпы зуба при кариесе
1. мукоидное набухание коллагеновых волокон
2. роговая дистрофия одонтобластов
3. гидропическая дистрофия одонтобластов
4. фибриноидное набухание коллагеновых волокон
481. Найдите пятый лишний.
Инфекционные агенты в пульпу зуба могут попасть
2. через слой прозрачного дентина
4. через апикальное отверстие при периодонтите
5. через апикальное отверстие при пародонтите
482. Найдите пятый лишний.
При хроническом фиброзном пульпите (фиброзе пульпы) в пульпе зуба под микроскопом обнаруживают
3. скопление лимфоцитов
5. скопление плазмоцитов
483. Найдите пятый лишний.
Периодонтит по морфологии бывает
2. фиброзный (фиброз периодонта)
484. Найдите пятый лишний.
Септикопиемия при одонтогенном сепсисе характеризуется
1. бактериальной эмболией
2. медленным течением
4. связью со стафилококком
5. связью с синегнойной палочкой
485. Найдите пятый лишний.
Осложнения радикулярной кисты
1. одонтогенный гайморит
3. перелом челюсти
486. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частая киста челюстной кости
487. Выберите один правильный ответ.
Радикулярная киста является
1. приобретённой воспалительной
2. врождённой воспалительной
3. одонтогенной дисонтогенетической
4. приобретённой дисонтогенетической
5. неодонтогенной дисонтогенетической
488. Выберите один правильный ответ.
Острый пульпит бывает
489. Найдите пятый лишний.
Осложнения гнойного апикального периодонтита
490. Найдите пятый лишний.
Виды апикального гранулематозного периодонтита
1. простая гранулёма
2. эпителиальная гранулёма
3. мезенхимальная гранулёма
4. сложная гранулёма
491. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частый исход апикального гранулематозного периодонтита
2. фолликулярная киста
4. радикулярная киста
5. островок Малассе
492. Найдите пятый лишний.
1. деструкцией периодонта
2. наличием пародонтального кармана
3. воспалением пародонта
4. идиопатическим пародонтолизом
5. деструкцией костной ткани зубных перегородок
493. Найдите пятый лишний.
Общие факторы развития болезней пародонта
4. короткая уздечка губ
5. язвенная болезнь желудка
494. Найдите пятый лишний.
При пародонтозе развивается резорбция костной ткани
495. Найдите пятый лишний.
Клинико-анатомические формы гингивита
496. Найдите пятый лишний.
К эпулисам относятся
4. периферическая гигантоклеточная гранулёма
497. Найдите пятый лишний.
Характерные компоненты периферической гигантоклеточной гранулёмы
1. клетки типа остеобластов
2. сосуды синусоидного типа
3. гранулы меланина
4. гранулы гемосидерина
5. клетки типа остеокластов
498. Найдите пятый лишний.
Местные факторы развития болезней пародонта
1. мелкое преддверие рта
2. дистопия зубов
4. скученность зубов
5. частичная адентия
499. Найдите пятый лишний.
Характерные признаки пародонтоза
1. сопровождается ретракцией десны с обнажением шейки зуба
2. фоном для его развития могут быть эндокринопатии
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 4 апреля 2016 года N 534
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 5 апреля 2016 года N 100
О подготовке медицинских организаций Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2016 году
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости особо опасными инфекциями в мире остается напряженной. Исходя из понятия глобализация распространения инфекционных болезней, можно констатировать глобальное распространение особо опасных инфекций при наличии рисков к возникновению эпидемий и их реализации.
В 2014 - 2015 годах в странах Западной Африки регистрировалась эпидемия вирусной геморрагической лихорадки Эбола. За весь период заболело 28637 человек, из которых умерло 11315 человек. С декабря 2015 года в мире отмечается эпидемически неблагополучная ситуация по лихорадке Зика. На 01.04.2016 случаи лихорадки Зика зарегистрированы на 44 территориях Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона.
Ежегодно регистрируется вспышечная и спорадическая заболеваемость чумой, малярией, желтой лихорадкой и другими контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее именуется - ВОЗ) холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикоустойчивости холерных вибрионов. В 2015 году зарегистрировано 98808 случаев холеры в 31 стране мира. Наибольший удельный вес больных холерой пришелся на страны Африки - 58,8 % и страны Америки - 36,1 %, отмечались вспышки и завозы инфекции в страны Азии и Европы. Прогноз по заболеваемости холерой в мире на 2016 год не исключает возможность завоза инфекции на территорию Российской Федерации.
На территории Челябинской области с 2006 года в зонах организованного рекреационного водопользования и местах сброса сточных вод выделяются нетоксигенные холерные вибрионы, что свидетельствует о реальности возникновения местного очага холеры в случае заноса инфекции.
Сохраняется вероятность заноса чумы, прежде всего из сопредельных стран - Монголии, Казахстана, Китая, Кыргызстана, с которыми у России имеются тесные коммуникационные связи, а также их других (более 50) стран мира, в которых имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни.
Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами. В Челябинской области в 2015 году зарегистрирован 1 завозной случай малярии из Таджикистана.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 31 страны Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, 30 тысяч из которых заканчивается летальным исходом.
В Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинска в 2015 году с профилактической целью было привито 89 человек против желтой лихорадки, выезжающих в неблагополучные страны.
По наблюдениям Европейского центра по профилактике и контролю за заболеваниями интенсивность эпидемического процесса по лихорадке Западного Нила несколько стабилизировалась. В среднем в мире регистрируется около 3 тыс. случаев заболеваний. В 2015 году в Российской Федерации зарегистрирован 41 случай (2014 г. - 27 случаев).
По данным статистических исследований численность российских граждан, выезжающих за рубеж с целью туризма, ежегодно составляет более 9,5 млн. человек. Кроме того, регистрируется 1,3 млн. служебных выездов. Ежегодно в страну въезжает более 3,8 млн. иностранных граждан с туристическими и деловыми целями, в том числе из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по карантинным и особо опасным инфекциям.
Челябинская область становится привычным местом проведения крупных международных спортивных соревнований: август 2014 года - Чемпионат мира по дзюдо, январь 2015 года - Чемпионат по конькобежному спорту среди юниоров, март - апрель 2015 года - XVIII сурдлимпийские игры, май 2015 года - Чемпионат мира по тхэквондо, июль 2015 года - форум "Инженеры будущего", ноябрь 2015 года - Всероссийский слет студенческих отрядов. Соответственно, риск завоза карантинных инфекций возрастает.
В 2015 году в Челябинской области зарегистрированы случаи завоза следующих инфекций: 5 случаев лихорадки Денге (Таиланд, Вьетнам), 1 случай малярии (Таджикистан).
1. Утвердить прилагаемый список консультантов по клинике, диагностике карантинных и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области.
2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:
1) откорректировать в срок до 20.05.2016:
план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2016 год;
схемы оповещения о случае выявления больного с подозрением на карантинную инфекцию;
оперативные планы противоэпидемических мероприятий на случай возникновения очага карантинной инфекции в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
правила внутреннего распорядка медицинской организации на период работы в условиях регистрации карантинных инфекций;
организационные мероприятия по подготовке медицинских организаций к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций, утвердив их приказом;
2) обеспечить проведение теоретической подготовки медицинских работников медицинских организаций по клинике, диагностике и организации мероприятий при регистрации карантинных и особо опасных инфекций (чумы, холеры, желтой лихорадки и др.), контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (Эбола, Ласса, Марбурга), геморрагической лихорадки Крым-Конго, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, Зика, Аргентинской лихорадки, Боливийской лихорадки, гриппа птиц A(H5N1, H7N9).
В срок до 20.05.2016;
3) провести во всех структурных подразделениях медицинских организаций учебно-тренировочные занятия с обязательным вводом условного больного, отработкой практических навыков по забору материала от больных и использованию защитного костюма.
Срок - до 20.05.2016;
4) провести аттестацию знаний медицинских работников по степени готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций.
Срок - до 03.06.2016;
5) скоординировать работу врачебных участков медицинских организаций на обслуживаемой территории в условиях регистрации особо опасных инфекций.
Срок - до 20.05.2016;
готовность госпитальных баз к работе по оказанию медицинской помощи больным с особо опасными инфекциями в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений", МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний".
Срок - до 20.05.2016;
проведение в бактериологических лабораториях госпитальных баз проверок по готовности к проведению специфической индикации и идентификации патогенных биологических агентов и качества лабораторной диагностики путем решения задач с имитаторами патогенных биологических агентов, подготовленными лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Срок - в течение 2016 года;
обследование на лихорадку Западного Нила больных с серозными менингитами, менингоэнцефалитами, больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, длительно температурящих с неустановленной этиологией в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.3008-12 "Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, "новых" и "возвращающихся" инфекционных болезней";
своевременный забор материала у больных с подозрением на карантинную инфекцию в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения";
при выявлении в медицинских организациях лиц с признаками лихорадки Денге, вернувшихся из стран, неблагополучных по данной инфекции (тропические и субтропические страны Африки, Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, Океании и Австралии), забор, хранение и доставку биологического материала проводить в соответствии с методическими рекомендациями МР 4.2.0108-16 "Организация и проведение лабораторной диагностики лихорадки Денге";
представление сведений о больном (подозрительном) карантинной инфекцией по форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
направление биоматериала от больного с подозрением на особо опасную инфекцию в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147) по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
7) представить информацию о проведенной работе и подготовке госпитальных баз в Министерство здравоохранения Челябинской области и в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (г. Челябинск, ул. Труда, 92, кабинет 203, факс 263-13-51, e-mail:rospn-09@chel.surnet.ru).
Срок - до 01.06.2016.
3. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа.
4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А.:
1) организовать и провести обучение медицинских сотрудников госпитальных баз по использованию транспортировочного защитного бокса для инфекционных больных.
Срок - до 01.06.2015;
2) обеспечить медицинских сотрудников центра медицины катастроф достаточным количеством средств индивидуальной защиты для работы в очагах карантинных инфекций.
5. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
1) подготовку оперативного плана проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа) с карантинной инфекцией.
Срок - до 15.05.2016;
2) проведение лабораторных исследований на лихорадку Западного Нила сывороток крови от больных серозными менингитами, менингоэнцефалитами с клинически сходной с лихорадкой Западного Нила симптоматикой и неустановленной этиологией, с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, а также на лихорадку Зика.
3) отправку биологического материала, подозрительного на карантинную либо особо опасную инфекцию, а также выделенных из объектов внешней среды культур холерного вибриона в референс-центры в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней".
4) подготовку имитаторов патогенных биологических агентов и проверку качества питательных сред для определения готовности бактериологических лабораторий госпитальных баз к проведению специфической индикации и идентификации патогенных биологических агентов и качества лабораторной диагностики.
Срок - в течение 2016 года;
5) составление паспорта на все лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Срок - до 15.05.2016;
6) представление информации о готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.
Срок - до 20.05.2016.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, исполняющему обязанности начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Васильевой Л.Г.:
1) откорректировать план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2016 год.
Срок - до 15.05.2016;
2) обеспечить готовность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций и своевременному проведению комплекса противоэпидемических мероприятий.
Срок - до 01.06.2016;
3) откорректировать перечень стационарных точек отбора проб воды на холеру, согласовать паспорта стационарных точек с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Срок - до 20.06.2016;
4) обеспечить контроль за ведением паспортов стационарных точек отбора проб воды на холеру.
Срок - с 01.07.2016 по 31.08.2016;
5) обеспечить эпидемиологический надзор за холерой и другими особо опасными инфекциями в соответствии с действующими санитарными правилами и методическими указаниями.
Срок - в течение 2016 года;
6) проанализировать готовность медицинских организаций к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений".
Срок - до 02.06.2016;
7) провести тактические учения с заинтересованными службами по организации противоэпидемических мероприятий в условиях регистрации очага вирусной геморрагической лихорадки Эбола.
7. Исполняющему обязанности начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Васильевой Л.Г. обеспечить:
1) проведение санитарного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по карантинным инфекциям;
2) доведение информации до руководителей транспортных организаций, совершающих рейсы в неблагополучные по карантинным инфекциям страны, по вопросам выявления больных и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
8. Заместителю начальника управления, начальнику отдела организации специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения Минздрава Челябинской области Киселевой О.А., главному внештатному специалисту-инфекционисту Министерства здравоохранения Челябинской области Сагаловой О.И., исполняющему обязанности начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Васильевой Л.Г. организовать и провести проверку готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций госпитальной базы Муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева.
Срок - до 10.06.2016.
9. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Список консультантов по клинике, диагностике карантинных и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 4 апреля 2016 года N 534,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
от 5 апреля 2016 года N 100
Читайте также:
