Вобэнзим при дисбактериозе кишечника

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой	1 табл.
действующие вещества:
панкреатин	300 прот. ЕД (100 мг)
папаин	90 FIP ЕД (18 мг)
рутозида тригидрат	50 мг
бромелаин	225 FIP ЕД (45 мг)
трипсин	360 FIP ЕД (12 мг)
липаза	34 FIP ЕД (10 мг)
амилаза	50 FIP ЕД (10 мг)
химотрипсин	300 FIP ЕД (0,75 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149 мг; крахмал прежелатинизированный — 31,3 мг; магния стеарат — 6 мг; стеариновая кислота — 6 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг; тальк — 1,5 мг
оболочка: оболочка пленочная (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) — 11,9 мг, натрия лаурилсульфат — 0,04 мг) — 11,9 мг; тальк — 4,23 мг; макрогол 6000 — 0,67 мг; триэтилцитрат — 1,2 мг; стеариновая кислота — 6 мг; цветное покрытие (гипромеллоза — 3,2 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3,83 мг, МКЦ — 1,6 мг, глицерол — 0,64 мг, тальк — 1,92 мг, титана диоксид — 0,38 мг, краситель пунцовый 4R (E124) — 0,38 мг, краситель желто-оранжевый S (E110) — 0,83 мг) — 12,8 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от красно-оранжевого до красного цвета, с характерным запахом.

Фармакодинамика

Препарат ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.

Препарат ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием препарата ВОБЭНЗИМ снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Препарат ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.

Препарат ВОБЭНЗИМ нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.

Препарат ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, т.о. улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Препарат ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов ( в т.ч. гиперкоагуляция).

Препарат ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного Хс , повышает содержание ЛПВП , снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание ПНЖК .

Препарат ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, т.о. повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.

Препарат ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания препарата Вобэнзим

Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

ангиология — тромбофлебиты, посттромбофлебитическая болезнь и острые тромбофлебиты поверхностных вен, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек;

урология — цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем;

гинекология — хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии;

кардиология — стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);

пульмонология — синусит, бронхит, пневмония;

гастроэнтерология — панкреатит, гепатит;

нефрология — пиелонефрит, гломерулонефрит;

эндокринология — диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит;

ревматология — ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;

дерматология — атопический дерматит, угревая сыпь;

хирургия — профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспаления, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;

травматология — травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;

неврология — рассеянный склероз;

педиатрия — атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек);

офтальмология — увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов.

Предотвращение побочных эффектов ЗГТ , гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Препарат ВОБЭНЗИМ рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии.

Профилактика развития вирусных инфекций и их осложнений.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;

заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений ( в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);

детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать препарат ВОБЭНЗИМ под контролем врача.

Побочные действия

Препарат ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмене.

При появлении других побочных реакций, не отмеченных в описании, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.

Способ применения и дозы

Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

В зависимости от активности и тяжести заболевания, препарат ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 табл. 3 раза в день. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 табл. 3 раза в день.

При средней активности заболевания препарат ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5–7 табл. 3 раза в день в течение 2 нед . В дальнейшем доза препарата ВОБЭНЗИМ должна быть снижена до 3–5 табл. 3 раза в день, курс — 2 нед .

При высокой активности заболевания препарат ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7–10 табл. 3 раза в день в течение 2–3 нед . В дальнейшем доза препарата ВОБЭНЗИМ снижается до 5 табл. 3 раза в день, курс — 2–3 мес.

При хронических длительно текущих заболеваниях препарат ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоз) кишечника препарат ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 табл. 3 раза в день в течение 2 нед .

В качестве терапии прикрытия во время проведения химио- и лучевой терапии препарат ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 табл. 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

При применении препарата ВОБЭНЗИМ с профилактической целью доза препарата составляет 3 табл. 3 раза в день, курс 1,5 мес с повторением 2–3 раза в год.

Детям с 5 до 12 лет — на 6 кг веса ребенка 1 табл. в сутки; с 12 лет — по схеме для взрослых.

Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Особые указания

В случае инфекционных процессов препарат ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.

Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.

Препарат не является допингом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Препарат не оказывает отрицательное влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. По 20 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевом блистере. По 2, 5 или 10 бл. в пачке картонной.

По 800 табл. во флаконе из ПЭВП . По 1 фл. в пачке картонной.

Производитель

Мукос Эмульсионс ГмбХ, Германия. Мирауштрассе 17, 13509 Берлин, Германия.

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Мукос Фарма ГмбХ и Ко, КГ, Германия.

Тел.: (495) 231-27-31; (499) 240-02-74.

Тел.: (812) 315-95-85, (812) 315-92-95 (Санкт-Петербург).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Вобэнзим

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вобэнзим

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Авторы: О.В. Кладова, Ю.И. Стернинз, К.П. Яблонская, Л.И. Фельдикс, В.Ф. Учайкин

Микрофлора организма представляет собой единство сообщества микроорганизмов, которые связаны между собой и специфичны на штаммовом уровне для индивидуума. Сохраняется ли видовой состав микроорганизмов при лечении только антибактериальными препаратами или в сочетании с препаратами восстановительного действия, мы оценили при обследовании и лечении детей с острым стенозирующим ларингитом (ОСЛ), протекающим с вторичными бактериальными осложнениями.

По данным молекулярно-генетических исследований, состав микрофлоры нашего организма представляет собой единство сообщества микроорганизмов, которые связаны между собой и специфичны на штаммовом уровне для индивидуума. Нормальную флору можно рассматривать как фактор иммунитета, обладающий универсальным иммуномодулирующим свойством. Длительное присутствие патогенной микрофлоры в дыхательных путях вызывает нарушение функции мукоцилиарного аппарата, повреждение не иммунных и иммунных механизмов защиты бронхолегочной системы, что является одним из существенных механизмов длительного течения воспалительного процесса [1, 2, 3] и бактериальной сенсибилизации организма, формирования респираторной аллергии [4, 5, 6]. В свою очередь симбионтные бактерии, благодаря присущему им природному антагонизму, образуют в организме человека “буферное звено”, сдерживая активность вирусов за счет энзимов, которые растворяют вирусную нуклеиновую кислоту независимо от вида вируса [7].

Сохраняется ли видовой состав микроорганизмов при лечении только антибактериальными препаратами или в сочетании с препаратами восстановительного действия, мы оценили при обследовании и лечении детей с острым стенозирующим ларингитом (ОСЛ), протекающим с вторичными бактериальными осложнениями.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 53 ребенка с ОСЛ, протекающими с вторичными бактериальными осложнениями, в возрасте от 5 до 9 лет. Исследуемую группу составили 30 больных, получавших Вобэнзим в сочетании с антибактериальной терапией. 23 больных составили группу сравнения, получавшую в качестве этиотропной терапии только антибактериальные препараты.

Все наблюдаемые дети относились к категории часто и длительно болеющих.

Форма тяжести заболевания у больных ОСЛ с бактериальными осложнениями определялась субъективно по совокупности клинических показателей и объективно по ядерному и лейкоцитарному индексам интоксикации (ЯИИ, ЛИИ). У всех больных отмечалась средняя форма тяжести заболевания, однако 70,5% составили дети с выраженными признаками интоксикации, 29,5% – с умеренными.

Вобэнзим назначался у детей по 1 таблетке на 6 кг веса в течение 10 дней.

У всех детей до назначения лечения и после его окончания проведено исследование биоценоза кишечника культуральным методом. Определяли не только качественный микробиологический пейзаж, но и его количественное содержание в грамме. Изменения состава микрофлоры кишечника у обследованных детей делили на 3 степени дисбактериоза: компенсированная форма, субкомпенсированная и дисбактериоз III степени.

При дисбактериозе I степени (латентная, компенсированная форма) отмечалось незначительное изменение в аэробной части микробиоценоза без кишечной дисфункции. При дисбактериозе II степени (cубкомпенсированная форма) отмечалось снижение концентрации аэробной флоры и количественное и качественное изменение колибактериальной флоры, сопровождающиеся клиническими проявлениями и дисфункциями кишечника.
При дисбактериозе III степени отмечалось значительное снижение количества или отсутствие облигатных анаэробов, резкое качественное и количественное изменение кишечной палочки, численное превосходство условно-патогенных энтеробактерий с кишечными дисфункциями, нередко деструктивными изменениями кишечной стенки.

Результаты и обсуждение

Биоценоз кишечника у больных ОСЛ с бактериальными осложнениями представлен в основном (по 17,4% случаев наблюдения каждого) лактобактериями, бифидобактериями, клостридиями, E. coli типичной (рис. 1).

По совокупности клинико-лабораторных данных у 21 (56,8%) больного диагностировали дисбиоз кишечника II степени, у 16 (43,2%) – дисбиоз III степени.

В облигатной флоре кишечника у больных ОСЛ с бактериальными осложнениями у 34 (91,8%) детей отмечался - дефицит лактобактерий, у 21 (56,8%) – кишечной палочки, у 18 (48,6%) – фекальных стрептококков, у 27 (73%) – бифидобактерий, у 15 (40,5%) - выделен золотистый стафилококк, у 9 (24,3%) – лактозоотрицательная культура энтеробактерий (рис. 2).

Факультативная флора кишечника у больных ОСЛ с бактериальными осложнениями была представлена большой колонизацией как патогенной, так и условно-патогенной флорой (рис. 3).

Через 10 дней применения Вобэнзима у больных ОСЛ с вторичными бактериальными осложнениями на 33% уменьшился дефицит лактобактерий, на 46,7% – кишечной палочки, на 30% – бифидобактерий, перестал выделяться золотистый и другие стафилококки. В группе контроля значимых изменений не произошло (рис. 4).

Через 10 дней применения Вобэнзима у больных ОСЛ с вторичными бактериальными осложнениями факультативная флора кишечника была меньше колонизирована как патогенной, так и условно-патогенной флорой. Так, дисбиоз кишечника II степени отмечался только у 17 (46%) детей, что на 10,8% меньше по сравнению с первоначальным результатом. Дисбиоз кишечника III степени отмечался только у 9 (24,3%) детей, что на 18,9% меньше по сравнению с первоначальным результатом (рис. 5).

Таким образом, при лечении препаратом Вобэнзим больных ОСЛ с бактериальными осложнениями в динамике заболевания наблюдалось полное исчезновение золотистого стафилококка, уменьшение содержания E. coli типичные – на 2,6%, E. coli лактозонегативные – на 31,6%. Помимо этого отмечалось повышение содержания бифидобактерий – на 8%, лактобактерий – на 3,6%, E. coli гемолитических – на 7,7%, неферментирующих бактерий – на 23%, энтерококков – на 27,1%, что подтверждает целесообразность назначения препаратов системной энзимотерапии у детей при ОСЛ с вторичными бактериальными осложнениями (рис. 6).

Таким образом, при лечении Вобэнзимом больных ОСЛ с проявлениями бактериальных осложнений, в отличие от применения системного антибиотика, в динамике заболевания дисбиотические изменения микрофлоры кишечника имели тенденцию к нормализации качественного и количественного состава, что повлияло на продолжительность основных клинических симптомов заболевания.

При экспертной балльной оценке у больных, леченных Вобэнзимом, в 53,3% клинический эффект был отличным, у 46,7% – хорошим. В группе контроля – у 48 и 52% соответственно (табл. 2).

Назначение Вобэнзима в остром периоде заболевания (первые 2 дня) способствовало более быстрому исчезновению клинических проявлений инфекции в виде катаральных симптомов, интоксикации, аускультативных изменений в легких. У леченных препаратом Вобэнзим полное выздоровление при выписке отмечалось у 7 (41,2%) больных, улучшение – у 10 (58,8%), клинический эффект был отличным у 9 (53%) больных, у 8 (47%) – хорошим. Применение препарата Вобэнзим снижает в целом экономические затраты на лечение больного и подтверждает целесообразность этой терапии.

Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.

Урология: цистит, цистопиелит, простатит, инфекции передающиеся половым путем.

Гинекология: хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.

Кардиология: стенокардия напряжения подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).

Пульмонология: синусит, бронхит, пневмония.

Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит.

Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.

Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.

Ревматология: ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.

Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь.

Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.

Травматология: травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Неврология: рассеянный склероз.

Педиатрия: атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Офтальмология: Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл.).

Взрослые

Дети

Детям с 5-ти до 12 лет - на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Состав:

Активные вещества: Панкреатин 345 прот. Евр.Фарм.-Ед., папаин 90 F.I.P-Ед., рутозид 3 H2O 50,00 мг, бромелайн 225 F.I.P-Ед., трипсин 360 F.I.P-Ед.. липаза 34 F.I.P-Ед.. амилаза 50 F.I.P-Ед., химотрипсин 300 F.I.P-Ед.

Вспомогательные вещества: Лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк. Сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, белая глина, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.).

Детский возраст до 5 лет.

Фармакотерапевтическая группа: противовоспалительное, иммуномодулирующее средство.

Фармакологические свойства

ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие. ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др). ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии. ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Применение при беременности и лактации

Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.

Побочное действие

ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмены. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Случаев передозировки препарата неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме ВОБЭНЗИМА с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны. Особые указания В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления. Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Дисбактериоз кишечника - это избыточное микробное обсеменение тонкой кишки или изменение микробного состава толстой кишки с увеличением числа патогенных или условнопатогенных микроорганизмов и снижением уровня лакто и бифидумбактерий.
Симптомы дисбактериоза зависят от местоположения дисбиотических изменений. Пациентов могут беспокоить тошнота, снижение аппетита, отрыжка воздухом и пищей, расстройства стула ( запоры или поносы), метеоризм.
К осложнениям дисбактериоза относятся попадание микроорганизмов в кровь и развитие сепсиса.
Причины дисбактериоза тонкой кишки: избыточное поступление микроорганизмов втонкую кишку при снижении кислотности желудочног сока, недостаточности клапана между подвздошной и слепой кишкой; благоприятные условия для развития патогенных и условнопатогенных микробов при нарушениях переваривания и всасывания в кишечнике, при имуннодефицитных состояниях, нарушениях кишечной проходимости.
Увеличение размножения микробов в тонкой кишке ведет к потере желчных кислот с калом. Избыток желчных кислот усиливает двигательную активность кишечника и приводит к поносу, а недостаток желчных кислот ведет к запорам, аутоинтоксикации, ухудшению всасывания жирорастворимых витаминов. Токсины бактерий способны повреждать слизистую тонкой кишки, связывать витамин В12, ухудшая его всасывание.
Развитие дисбактериоза толстой кишки провоцируют прием антибиотиков, стероидных гормонов, сульфаниламидных препаратов, иммунодепрессантов, рентгенотерапия, ионизирующее излучение, хирургические операции. Антибиотики подавляют рост как патогенной, так и нормальной микрофлоры кишечника. Как следствие, активно размножаются микробы, попадающие извне или штаммы, устойчивые к антибиотикам ( золотистый стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, дрожжевые грибы).
Обращение к врачу желательно при любых и достаточно многообразных проявлениях дисбактериоза. Диагноз ставится на основании посева кала на дисбактериоз с подсчетом числа колоний микроорганизмов.

Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника преследует следующие цели: устранение избыточного микробного обсеменения тонкой кишки, восстановление нормальной микрофлоры толстой кишки, улучшение переваривания и всасывания, восстановление кишечной моторики, иммуностимуляция.
I. Устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки.
1) Антибиотики: фторхинолоны ( ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), аминогликозиды (канамицин, амиувцин), цефтриаксон, доксициклин, азитромицин, ампициллин, тетрациклин, ванкомицин.
2) Нитрофураны (фуразолидон, энтерофурил, нифуроксазид, эрсифурил,).
3) Метронидазол.
4) Бактериофаги (интестибактериофаг, клебсиеллезный бактериофаг, стафилококковый бактериофаг).
5) Сульфаниламиды (сульгин).
II. Восстановление нормальной микрофлоры толстой кишки.
Эубиотики. Препараты, содержащие микроорганизмы, конкурирующие с вызывающими заболевание. Вызывают повышение кислотности кишечного содержимого, угнетают рост патогенных и условнопатогенных бактерий, обеспечивают оптимальную работу пищеварительных ферментов, участвуют в синтезе водорастворимых витаминов, аскорбиновой кислоты, метаболизме желчных кислот, синтезируют вещества с антибактериальной активностью, повышают иммунный ответ организма.
1) Комбинация, содержащая ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии и энтерококк - линекс.
2) Препараты, содержащие ацидофильные лактобактерии и бифидобактерии: нормофлорин, бифилюкс, флорин форте.
3) Препараты, содержащие бифидобактерии и энтерококк: бифиформ, ферросан.
4) Препараты, содержащие ацидофильные лактобактерии ацилакт, лактобактерин сухой, бифилюкс 130.
5) Препараты, содержащие компонент кефирного грибка - энтерол.
6) Препараты, содержащие бифидобактерии: бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, пробифор.
7) Препараты, содержащие бифидобактерии и кишечную палочку: бификол, бифилиз, экотэм.
Пребиотики. Препараты стимулирующие рост нормальной микрофлоры.
Хилак форте, лактулоза, лизоцим, пантотеновая кислота, дюфалак.
III.Улучшение переваривания и всасывания в кишечнике.
А) Ферменты: фестал, креон, мезим форте.
IV.Восстановление нарушенной двигательной активности кишечника.
А) Препараты, усиливающие моторику кишечника (мотилиум, церукал).
Б) Слабительные.
1) Смягчающие препараты (вазелиновое масло, растительные масла, докузат натрия, натрия пикосульфат - норгалакс).
2) Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого.
а) растительные препараты на основе агара, псиллиума - подорожника блошиного- ( мукофальк, натуролакс, файберлекс, метамуцил), ламинарии;
б) препараты на основе синтетической целлюлозы (поликарбофил: фиберкон, фиберал, цитруцел);
3) Контактные слабительные:
а) растительные препараты, содержащие антрагликозиды ( препараты сенны: сенаде, гербион, антрасенин, глаксенна, лаксана, регулакс, сенадексин, сеналекс, тисасен; препараты ревня, кора крушины),
б) касторовое масло,
в) фенолфталеин (пурген),
г) производные дифенилметана (изафенин, бисакодил),
д) натрия пикосульфат( гутталакс, регулакс, лаксигал, пикосульфат, слабикап, слабилен ).
4) Осмотические слабительные.
а) Гептагидрат сульфат магния.
б) Лактулоза (гудлак, дюфалак, нормазе, порталак, ромфалак) .
в) Лактитол (импортал Н, экспортал).
г) Макрогол (полиэтиленгликоль): осмоголь, реалаксан, лавакол, транзипег, форлакс, фортранс.
д) Сорбитол (сорбит).
V. Стимулирование имунного ответа организма. Тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан, реаферон, вобэнзим.

Самолечение при дисбактериозе длительно, дорогостояще и малоэффективно. Если по клиническим проявлениям и можно заподозрить дисбактериоз кишечника, то уточнение нарушений микрофлоры возможно только при посеве кала. В любом случае лечение должно начинаться с уменьшения числа патогенных или условнопатогенных микроорганизмов и лишь потом дополняться увеличением нормальной микрофлоры кишечника. При выборе препаратов для устранения повышенного числа болезнетворных микроорганизмов предпочтение должно отдаваться нитрофуранам и бактериофагам. Назначение антибиотиков оправдано при сопутствующей патологии и развитии септических стстояний.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БИФИФОРМ®

Регистрационный номер: П N013677/01-241116
Торговое название: БИФИФОРМ®
Международное непатентованное название или группировочное название: Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фэциум
Лекарственная форма: капсулы кишечнорастворимые