Внутрибольничные инфекции меры профилактики презентация

Описание презентации по отдельным слайдам:

Инфекционная безопасность - это комплекс правил и мероприятий, направленных на профилактику возникновения инфекционных заболеваний и предупреждение возможности передачи инфекции.

Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) – любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или амбулаторного обращения в неё за помощью, а также заболевание сотрудника ЛПУ вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Игнац Филипп Земмельвейс (1818 - 1865)

Джозеф Листер (1827 – 1912)

Условно выделяют 3 вида ВБИ: у пациентов, инфицированных в стационаре; у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи; у медицинского персонала, заразившегося при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках. Объединяет все 3 вида место инфицирования – ЛПУ.

Факторы, способствующие внутрибольничному инфицированию (ВБИ) Создание крупных медицинских комплексов с высокой плотностью контингента преимущественно ослабленных пациентов и медперсонала. Активация естественных путей передачи (контактного, воздушного) в результате тесного общения больных, персонала.

Факторы, способствующие внутрибольничному инфицированию (ВБИ) Снижение защитных сил населения в целом, обусловленное научно-техническим прогрессом (загрязнение окружающей среды, воздействие электромагнитных полей, ионизирующего излучения, применение пестицидов, гиподинамия, стрессы, шумы, вибрация)

Факторы, способствующие внутрибольничному инфицированию (ВБИ) Широкое, порой бесконтрольное применение антибиотиков, иммунодепрессантов и дезинфицирующих средств.

Факторы, способствующие внутрибольничному инфицированию (ВБИ) Нарушение санитарно-противоэпидемического режима (санитарное состояние лечебного учреждения, состояние водоснабжения, пищеблока; гигиеническая культура пациента и медперсонала; эффективность дезинфекции и стерилизации).

Цепочка передачи инфекции Источник инфекции – больной человек (пациент или медицинский работник и др.) или животное, носитель, выделяющий возбудитель инфекции во внешнюю среду; Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя, прежде всего связанные с выполнением лечебных и диагностических процедур. Восприимчивый к инфекции организм (пациент или медицинский работник).

Разрушение цепочки инфекций

Механизм Пути передачи Факторы Заболевания Аэрогенный (аэрозольный) Воздушно-капельный, воздушно-пылевой Кондиционеры, не содержащие антибактериальные фильтры, по единой вентиляционной системе; вдыхание инфицированного воздуха при отсутствии респираторных средств защиты у медперсонала, несоблюдение правил пациентов при кашле Все заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, легионеллез, туберкулез Фекально-оральный Контактно-бытовой (предметно-бытовой) Руки медперсонала и пациентов. Белье, посуда, предметы ухода Острые кишечные инфекции (пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез). Гепатит А. Алиментарнный-пищевой Пища, приготовленная: с нарушением санитарных норм; сотрудником пищеблока, носителем инфекции

Правила работы с дез.средствами К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие инструктаж по технике безопасности. Помещения для приготовления и хранения дез.средств должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся ёмкостях.

Правила работы с дез.средствами Хранить дез.средства и их растворы необходимо под замком, в местах, не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией. Во время работы с дез.средствами использовать спец.одежду и средства защиты (резиновые перчатки, маску, герметичные очки), соблюдать меры предосторожности. Чётко следовать методическим указаниям по применению конкретного препарата.

Правила работы с дез.средствами Для приготовления растворов использовать чистые, сухие ёмкости из тёмного стекла или пластика. Наличие этикеток на всех дез.растворах с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности обязательно! Разводить дез.средство в нужном количестве воды, добавляя дез.средство в воду; не добавлять дез.средство в старый раствор.

Правила работы с дез.средствами Использовать дез.средства только по назначению. В ЛПУ должны быть в наличии документы на используемые для дезинфекции препараты: свидетельство Госстандарта, сертификат соответствия качества на данную партию, паспорт, полные методические указания по работе с данными дезинфицирующими средствами.

Выберите книгу со скидкой:

ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

350 руб. 171.00 руб.

ЕГЭ-2019. География. Теория и практика

350 руб. 213.00 руб.

ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену

350 руб. 197.00 руб.

География. 10-11 классы. Атлас. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. 7 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. 5 класс. Атлас. (Традиционный комплект).

350 руб. 106.00 руб.

География. 10-11 классы. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 59.00 руб.

География. 6 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. Материки, океаны, народы и страны. 7класс. Атлас

350 руб. 184.00 руб.

География. 9 класс. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 59.00 руб.

География. Начальный курс географии. 6класс. Контурные карты

350 руб. 101.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

• Константинова Наталья ВикторовнаНаписать 0 30.03.2017

Номер материала: ДБ-306140

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)

30.03.2017 2418

30.03.2017 449

30.03.2017 803

30.03.2017 99

30.03.2017 326

30.03.2017 562

30.03.2017 398

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

профилактика внутрибольничных инфекций

Скачать:

Вложение	Размер
profilaktika_vnutribolnichnyh_infektsiy.pps	1.64 МБ

Подписи к слайдам:

Профилактика внутрибольничных инфекций

Определение ВБИ Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его госпитализации с целью лечения и медицинский персонал в силу осуществления им профессиональной деятельности независимо от того, проявляются ли симптомы заболевания во время нахождения данных лиц в больнице. + бактерионосительство

Источники ВБИ Источники: пациенты, персонал ЛПУ, животные (мыши, крысы) Состояние источников ВБИ: больные, бактерионосители

Распространенность ВБИ ФОН ВБИ: - в мире 8,4% людей, прошедших через ЛПУ. - в России по территории 7-10% В России: 2-2,5 млн. случаев заражения ВБИ в год; Причина каждого 12-го смертельного случая в больнице – ВБИ; 30-35% хирургических вмешательств осложняется ВБИ; Причина 40% случаев послеоперационной летальности – ВБИ; Уровень бактерионосительства среди медперсонала разных отделений – от 39 до 98%; Причина 50% случаев заболеваний медперсонала ЛПУ – ВБИ.

Структура ВБИ в Москве 75% ВБИ – легкие локальные формы (послеоперационные) 2,6% ВБИ – сепсис, 0,6% ВБИ – инфекции мочевыводящих путей, 4% ВБИ (с 2004 г.) - пневмонии Структура ВБИ зарубежом Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции респираторного тракта. Хирургические инфекции (абсцессы, флегмоны, нагноение швов)

Возбудители ВБИ Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы Структура ВБИ Гнойно-септическая инфекция (ГСИ) – 75% В хирургических стационарах в настоящее время преобладают Gr -отрицательные, в основном синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa (до 70% ГСИ) Традиционные инфекции – 25%

Сравнительная характеристика УПМ Gr ( - ) Gr ( + ) Палочки (клепсиелла, кишечная, синегнойная, протей, цитробактер, асинетобактер, серрация …) Кокки (стафилококки, стрептококки) Кишечник, слизистая мочевыводящих путей, дыхательных путей ВДП, кожа, волосы Гибнут при высушивании в течении нескольких минут Сохраняются жизнеспособными в пыли 3 мес. Резервуар: влажная ветошь, щетки для мытья рук (запрещены), дыхательная аппаратура, растворы, раковины, краны Кожа, волосы, предметы ухода, постельные принадлежности, одежда, мебель Размножаются в растворах лекарств, дезрастворах с пониженной концентрацией, влажной ветоши… Не размножаются вне человека (исключение – пищевые продукты с просроченным сроком хранения)

Механизмы передачи ВБИ 1. Классические (воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой). 2. Специфические: Артифицированный - медицинские парентеральные манипуляции (инъекции, гемотрансфузии, гемодиализ, гемосорбция, оперативные вмешательства, гинекологические, стоматологические, урологические процедуры, мануальные и эндоскопические исследования). Естественный (через открытые ожоговые или травматические раны, открытые гнойно-воспалительные очаги, полости и тракты с нарушенной целостностью слизистой оболочки). Аутоинфицирование (через дефекты кожи и слизистой оболочки из мест носительства. Места носительства – нос и носовая часть глотки, промежность, волосы и руки)

Пути передачи ВБИ Первичные пути передачи ВБИ контаминированный инструментарий, медицинская аппаратура (дыхательная и пр.), постельные принадлежности (белье, матрацы, кровати) и предметы ухода за больными, "влажные" объекты (краны, раковины, душевые воронки и пр.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, лекарственных препаратов (физиологический р-р, альбуцид и пр.), перевязочный и шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантаты, кровь, кровезаменители, руки и волосы пациентов и персонала, спецодежда и обувь пациентов и персонала

Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и сохранения ВБИ): Все жидкие и влажные объекты: инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, щетки для мытья рук, душевые установки, трапы и водяные затворы канализации, некоторые части лечебно-диагностических аппаратов, увлажнители кондиционеров, дезинфицирующие растворы с заниженной концентрацией дезинфектанта (рабочие растворы) вода в вазах для цветов, кремы для рук

УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма Способность к быстрой колонизации (несколько часов). Множественная антибиотикорезистентность (причины – бесконтрольное применение АБ, пассажи от пациента к пациенту). Устойчивость к дезинфектантам и антисептикам (должна быть ротация дезсредств 1 раз в 3 мес.). Устойчивость в высушиванию, УФ-облучению особенно в органике (выделения больного).

ВОЗДУШНО - КАПЕЛЬНАЯ ВОДНО - АЛИМЕНТАРНАЯ КОНТАКТНО - ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДРУГИЕ КЛАССИФИКАЦИЯ ВБИ

Профилактика ВБИ Специфические меры (лечебно-диагностические): 1. Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом антибиотикорезистентности микрофлоры данного больного; 2. Внимание к иммунному статусу больных и использование иммуномодуляторов; 3. Проведение плановой или экстренной иммунизации населения; 4. Выявление среди персонала ЛПУ бактерионосителей на профилактических медицинских осмотрах

Санитарно – топографические мероприятия Архитектурно – планировочные мероприятия на стадии проектирования ЛПУ САНИТАРНО – ТЕХНИЧЕСКОЕ оборудование ЛПУ САНИТАРНО – ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ САНИТАРНО – ТЕХНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Основные санитарные расстояния на территории ЛПУ От красной линии : Ширина защитной полосы – 15 м, До поликлиники  15 м, До лечебного корпуса  30 м. Между урнами 50 м . От лечебного корпуса до: - лечебного корпуса  24 м (2 h) , мусоросборника  25 м, морга  30 м, автостоянки  40 м, вивария  50 м

Архитектурно-планировочные мероприятия в помещениях ЛПУ Изоляция приемного и выписного отделения, лечебных отделений, палатных секций, оперблока и пр. Неперекрещиваемость потоков людей, материалов и инструментария (больных и медперсонала, персонала разных отделений; грязного и стерильного инструментария и материалов, грязного и чистого белья в лечебных и вспомогательных отделениях - прачечной, дезинфекционном отделении отходов, исходных материалов и медицинских отходов…). Планировка приемных отделений 1) лечебных корпусов по типу санпропускника (движение потока госпитализируемых только в 1 направлении) с выделением зоны приема (грязной) и зоны санобработки (чистой). 2) инфекционных и детских отделений по типу приемно-смотровых боксов . Планировка помещений для больных: 1) боксы (воздушно-капельные инфекции) и полубоксы (контактные и др. инфекции) в инфекционных отделениях. 2) боксированные палаты в детских отделениях.

ВЕСТИБЮЛЬ САНПРОПУСКНИ К (ФИЛЬТР) – РАЗДЕЛЕНИЕ НА 2 ПОТОКА ( ЧИСТЫЙ И ГРЯЗНЫЙ ) САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЧИСТЫЙ ПОТОК ГРЯЗНЫЙ ПОТОК ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Зонирование оперблока по режиму стерильности Зона стерильного режима I зона: операционная II зона: предоперационная, стерилизационная, наркозная, аппаратная, помещение для аппарата искусственного кровообращения Зона строгого режима III зона: инструментально-материальная, протокольная, кладовая чистого белья, помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, кладовая предметов уборки и дезинфекционных средств, "чистая" зона санпропускника IV зона: другие помещения операционного блока (фильтр для пациента, "грязная" зона санпропускника и пр.)

Создание режима асептики в операционной 1. Автономная система приточно-вытяжной вентиляции. 2. Многоступенчатая фильтрация подаваемого воздуха. 3. Подача воздуха вентиляционными установками сверху (на уровне 3 м) вниз (120%) и вытяжкой снизу (со скоростью 12 м/сек) – 60% и сверху – 40%. 4. Преобладание вентиляционного притока воздуха , что создает повышенное давление воздуха в операционной, способствует движению воздушных потоков из операционной и препятствует, таким образом, заносу микроорганизмов из септических зон. 5. Воздухообмен = 30 объемов в час (оптимум) (в других помещениях ЛПУ 6-10). 6. Кондиционирование, что особенно важно для создания оптимального микроклимата (19-23  С, 50-55%, 0,1-0,2 м/сек) в теплом и жарком климатическом поясах, при обязательной очистке кондиционера не реже 1 раз в месяц. При кондиционировании желательна кратность воздухообмена по притоку – 10, по вытяжке – 8 в час. 7. Стерилизация воздуха прямыми УФ - лучами бактерицидных ламп, направленных на поверхность стен, пола и мебели, в течение 1-1,5 часа перед операцией (количество ламп определяется из расчета 3 вт на 1 кв.м пола); стерилизация воздуха отраженными от экранов УФ – лучами бактерицидных ламп во время операции.

Другие помещения оперблока Коридор (холл), прилегающий к оперблоку Операционная Предоперационная Шлюз с подпором воздуха 60% 40%  120% Верхняя зона Нижняя зона 20%

Шлюз платной секции Лифт Лестница Коридор палатной секции Па Шлюз палаты Санузел палаты Палата Приток воздуха в палату – 80 м 3 /час на 1 человека Воздухообмен в коридоре = 0,5 объема в час Централизованная бельевая для сбора грязного белья Приточно - вытяжная вентиляция с механическим побуждением в палатной секции Вытяжная вентиляция

Классификация помещений больницы с различным санитарно- влажностным режимом работы и требования к внутренней отделке помещения Сухой режим работы Влажный режим работы Влажная текущая дезинфекция Палаты, кабинеты врачей, холлы, вестибюли, столовая, физиотерапевтический и другие лечебно-диагностические кабинеты Ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья, прачечные, дезинфекционные Операционные, родовые, предоперационные, перевязочные, наркозные, процедурные и пр. Стены – силикатная краска Стены – влагостойкие материалы (глазурованная плитка и пр.) на полную высоту стен Потолки – известковая или водоэмульсионная побелка Полы – паркет, паркетная доска, деревянная доска (окрашенные масляной краской) Потолки – окрашивание водостойкими (масляными) красками Полы – водонепроницаемые материалы (рулонный линолеум)

IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия Смена белья Не реже 1 раза в неделю (по мере загрязнения) родильницам (белье стерильное ) Постельного белья 1 раз в 3 дня Нательного белья, полотенец Ежедневно Подкладных салфеток По необходимости послеоперационным больным Систематически до прекращения выделений Гигиеническая помывка больных 1 раз в неделю Влажная уборка с дезинфекцией полов, оборудования, подоконников, дверей, мебели всех помещений больницы Не реже 2 раз в сутки Влажная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.) Не реже 2 раз в сутки + УФ (бактерицидные лампы) (1 ватт/ 1 м 3 помещения) Протирка оконных стекол изнутри Не реже 1 раза в месяц снаружи Не реже 1 раза в 4-6 месяцев Генеральная уборка всех помещений (включая светильники, жалюзи и пр.) Не реже 1 раз в месяц Генеральная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.) 1 раз в неделю Проветривание палат и других помещений Не реже 4-х раз в сутки Косметический ремонт Не реже 1 раза в год

Обработка медицинского инструментария Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация

Классификация отходов ЛПУ Класс А – неопасные отходы (маркировка упаковки – белый): Не имели контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, Не токсичны. Класс Б – опасные (рискованные) отходы (маркировка упаковки – желтый): Потенциально инфицированы (загрязнены кровью, выделениями), Патолого-анатомические отходы, Органические операционные отходы, Отходы инфекционного, кожно-венерического отделений, в т.ч. пищевые, Отходы микробиологических отделений (3-4 группы патогенности м/о), Биологические отходы вивариев. Класс В – чрезвычайно опасные отходы (маркировка упаковки – красный): Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, Отходы микробиологических отделений (1-4 группы патогенности м/о), Отходы туберкулезной и микологической больниц, Отходы пациентов с анаэробной инфекцией. Класс Г – близкие к промышленным отходы (маркировка упаковки – черный): Просроченные лекарства, диагностические препараты и дезсредства и отходы от них, Химиопрепараты (цитостатики и пр.), Ртутьсодержащие предметы и приборы, Люминесцентные лампы Класс Д – радиоактивные отходы рентгеновских и радиодиагностических отделений

Обращение с отходами ЛПУ КлассА Сбор в упаковку с маркировкой 1 раз в день. Транспортировка в внутрикорпусных тележках в помещение в корпусе для временного сбора и хранения отходов класса А в течение дня, в конце дня - в межкорпусные контейнеры для отходов класса А. Тара одноразовая или многоразовая (обязательно ежедневное мытье и дезинфекция) Класс Б Дезинфекция в месте образования погружением в дезраствор . Сбор и герметизация пакетов в боксах, палатах 2 раза/день; в операционных, родовых – после операции, родов; реанимационная, перевязочная, патологоанатомическое отделение – по мере накопления и не реже 1 раз в смену, пищеблоке – после каждого приема пищи. Транспортировка … класса Б или В, соответственно. Тара одноразовая. Класс В Класс Г Отходы 1, 2 класс токсичности – как промышленные отходы. Отходы 3 кл., люминесцентные лампы – сбор в твердую герметичную упаковку (баки), 4 кл. – мягкие герметичные одноразовые пакеты. Ртутьсодержащие – демеркуриализация. Класс Д В соответствии с гигиеническими требованиями к радиоактивным отходам

Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия 1). Организация - центрального стерилизационного отделения (ЦСО), - прачечной и дезинфекционного отделения, - строгой системы сбора, удаления и утилизации отходов. 2). Организация строгого режима посещения больных родственниками. 3). Организация санитарно-просветительной работы среди персонала , регулярная сдача персоналом санитарных норм, соблюдение каждым работником санитарных правил на рабочем месте. 4). Регистрация всех случаев ВБИ (а не только ГСИ как причин осложнений после хирургических операций). 5) Организация комиссии по контролю за ВБИ и осуществлением профилактических мер.

Правила предотвращения заноса инфекции больными 1). Эпидемическая настороженность при приеме больных. 2). Немедленная изоляция больного при установлении инфекционного заболевания или при подозрении на него (в инфекционном отделении или изоляторе соматического при строгом выполнении всего комплекса противоэпидемических мер). 3). Санитарная обработка больного при госпитализации (мытье, смена одежды и обуви). Дезинфекция одежды больного проводится по показаниям в отделении дезинфекции (вши, чесотка…). 4). Тщательное обследование (с привлечением не только клинических, но и микробиологических и серологических методов) температурящих больных. 5). Выписка инфекционных больных только после полного излечения и освобождения от возбудителя, при невозможности – под контроль поликлиники и служб Санэпиднадзора; при выписке больных выдача обеззараженной одежды, прием душа и переодевание перед уходом из стационара.

Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре персоналом Предварительный и регулярные медицинские осмотры и лабораторное обследование на бактерионосительство вновь поступающих на работу и регулярно: в хирургии и акушерстве - золотистого стафилококка и синегнойной палочки Pseudomonas aeroginosa и определение их госпитальной принадлежности по фаго- и антибиотикотипированию. Санация бактерионосителей до полного излечения (с учетом профиля антибиотикорезистентности штамма) при обязательном бакконтроле и отстранении от операций на это время Строгое закрепление персонала за отделениями. Смена одежды и обуви на рабочую перед входом в отделение. Прохождение каждым работником инструктажа по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий на своем рабочем месте. Периодическая сдача норм санитарного минимума. Предварительные и регулярные медосмотры, контроль состояния здоровья, знания и соблюдения санитарных норм работниками пищеблока стационара . Эпиднастороженность в отношении студентов-медиков и посетителей стационара.

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемЛилия Тиханович

Презентация на тему: " < ВБИ Профилактика ВБИ ВБИ - Внутрибольничные инфекции – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, развившееся у пациента вследствие." — Транскрипт:

4 ВБИ - Внутрибольничные инфекции – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, развившееся у пациента вследствие оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения, при оказании скорой медицинской помощи и медицинской помощи медицинским персоналом на дому, а также инфекционное заболевание работника организации здравоохранения в результате его профессиональной деятельности, вне зависимости от времени проявления симптомов заболевания.

5 Госпитальные инфекции (термин, который чаще произносят в странах Западной Европы) или нозокомиальные инфекции (термин в США), или ВБИ (термин, произносимый в странах СНГ) следует отличать от часто смешиваемых с ними понятий ятрогенных и оппортунистических инфекций.

6 Ятрогенные инфекции – это инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами. Оппортунистические инфекции – это инфекции, развившиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной системы.

7 Росту ВБИ способствуют снижение неспецифических защитных сил у населения в целом в силу его эволюционной неподготовленности к стремительно изменяющимся условиям жизни, обусловленным научно- техническим прогрессом и связанными с ним неблагоприятными воздействиями – загрязнением окружающей среды, гиподинамией, стрессом, шумом и др.

9 ВБИ подразделяются: по этиологическому признаку – на бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (простейшие), метазойные ( эктопаразиты, например, чесоточный клещ) инфекции. 2 - в зависимости от вида возбудителя – на вызываемые облигатно-патогенными возбудителями, условно- патогенными возбудителями, на микробы- оппортунисты; по способу инфицирования пациентов – на экзогенные, эндогенные и аутоинфекции в зависимости от характера и длительности течения – на острые, подострые и хронические;

10 в зависимости от механизмов, путей и факторов передачи: - - на аэрозольные ( воздушно-капельные, воздушно- пылевые), - - контактные ( прямые и опосредованные); - парентеральные (постинъекционные, постоперационные, посттрансфузионные, посттрансплантационные, пост эндоскопические, послеродовые, пост диализные, постгемосорбиционные и другие); - фекально-оральные ( пищевые и водные);

11 Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса: - источник инфекции ( пациент, медработник); - возбудитель; - факторы передачи; - восприимчивый организм.

12 Источником инфекции в большинстве случаев являются: - больные (пациенты) с острой, стертой или хронической формой заболеваний, включая раневую инфекцию, носители скрытыми формами инфекций; -медперсонал; - абиотические объекты окружающей среды в организации здравоохранения.

13 Под госпитальным штаммом следует понимать адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель определенного вида, устойчивый к лечебным и дезинфекционным и другим условиям ЛПУ, вызывающий не менее 2-х клинически выраженных случаев заболевания персонала.

14 Основной путь профилактики ВБИ- разрушение цепочки инфекции (воздействие на разные звенья эпидемического процесса).

15 Кроме того, профилактика ВБИ включает в себя следующие основные моменты: - архитектурно-планировочные и санитарно- технические мероприятия; - санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; - лечебно-профилактические мероприятия; - иммунизация в системе профилактики.

17 Меры предупреждения заражения ВИЧ: - соблюдать меры предосторожности при работе с кровью и другими биологическими жидкостями больных, при транспортировки образцов крови; - разбирать, мыть использованный медицинский инструментарий, лабораторную посуду следует после предварительной дезинфекции и в резиновых перчатках ; - при контакте с кровью с нарушением целостности кожных покровов ( укол) следует снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь, обработать 3 % перекисью водорода, вымыть руки с мылом, обработать поврежденное место 70% спиртом, наложить пластырь, надеть напальчник и новые перчатки. При порезах обработать рану 5 % настойкой йода;

18 - если при повреждении целостности кожи или слизистых произошел контакт с кровью или био жидкостями пациента, инфицированного ВИЧ-инфекцией следует прибегнуть к АРВ- профилактике. Комбинированная химиопрофилактика обязательна в течение 4 недель: прием 3-х препаратов – двух ингибиторов ОТ – азидотимидин и ламивудин и одного ингибитора протеазы – лопиновир; - при аварийной ситуации кровь на ВИЧ- обследование сдается сразу и через 6 месяцев; - в случае загрязнения кровью рабочего стола или других поверхностей, следует дважды обработать дезинфицирующим средством с интервалом в 15 минут.

19 Меры профилактики при работе с кровью или био жидкостями больных, инфицированных ПВГ такие же. Следует помнить, что кровь на обследование в случае аварийной ситуации сдается сразу, но не позднее 24 часов, и через 3, 6 и 12 месяцев. Для медицинских работников, работающих с кровью, обязательна вакцинация против вируса гепатита В.