Виды инфекций по происхождению

Инфекции – совокупность физиологических и патологических адаптационных и репарационных реакций, которые возникают и развиваются в организме в процессе взаимодействия с патогенным микроорганизмами, вызывая нарушения его внутренней среды и физиологических функций.

Эпидемиология – медицинская наука, занимающаяся изучением условий возникновения инфекции и механизмов передачи их возбудителей, а также разработкой мероприятий по их предупреждению.

Практически любой эпидемический процесс включает три взаимосвязанных компонента:
1) источник инфекции;
2) механизм, пути и факторы передачи возбудителя;
3) восприимчивый организм или коллектив.

Отсутствие одного из компонентов прерывает течение эпидемического процесса.

Инфекционная болезнь – это болезни, вызываемые инфекционными агентами – вирусами, риккетсиями, бактериями, грибами.

Признаки инфекционной болезнь:

1. Каждая инфекционная болезнь имеет своего возбудителя (инфекционного агента);

2. Возбудитель инфекционной болезни имеет свои входные ворота;

3. Во входных воротах образуется первичный очаг (очаг воспаления) – инфекция переходит на лимфатические сосуды – лимфангит, лимфоузлы – лимфаденит. Образуется первичный инфекционный комплекс;
4. Распространение из первичного очага может быть лимфогенным, гематогенным, контактным;
5. Инфекционная болезнь характеризуется местными изменениями, которые происходят в определенном органе и спец для этой болезни;

6. Инфекционная болезнь характеризуется общими признаками: сыпь на коже, гиперплазия лимфоузлов, дистрофия внутренних органов;

7. Инфекционная болезнь протекают циклически – инкубационный период, продромальный период, период разгара и исход (реконвалисценция);

8. Исход – выздоровление, хроническое течение, носительство, смерть.

Виды инфекции:

1) по происхождению: экзогенная, эндогенная (вызывается нормальной микрофлорой – условно-патогенными микроорганизмами) и аутогенная (перенос инфекции из одного места в др);

2) по количеству возбудителей: моно-инфекции и микст-инфекции;

3) по природе возбудителя: бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная;

4) по локализации возбудителя: местная (очаговая) и общая (генерализованная) – сепсис, септикопиемия, септицемия, токсико-септич шок;

5) повторное заболевание: вторичная инфекция (присоединение другой инфекции), реинфекция (повторное инфицирование тем же возбудителем), суперинфекция (тем же до выздоровления), рецидив (повтор клиники без микроорганизма);

6) по течению: острая, хроническая и носительство;

7) проявление: бессимптомная и манифестная;

8) по источнику: антропонозная, зоонозная и сопронозная (внеш среда).

Инфекции. Источники

Различные одушевлённые и неодушевлённые объекты внешней среды, содержащие и сохраняющие патогенные микроорганизмы, обозначают термином резервуары инфекции, но их роль в заболеваемости человека далеко не одинакова. Для большинства инфекций человека основной резервуар и источник — больной человек, в том числе лица, находящиеся в инкубационном периоде (ранние носители) и на этапах реконвалесценции, либо бессимптомные (контактные) микробоносители. В соответствии с источником инфекции выделяют следующие типы инфекционных болезней.

Антропонозы. Инфекции, при которых источником инфекции является только человек, известны как антропонозы [от греч. anthropos, человек, + nosos, болезнь].

Зоонозы. Инфекции, при которых источниками инфекции являются животные, но ими могут болеть и люди, известны как зоонозы [от греч. won, животное, + nosos, болезнь].

Зооантропонозы. Инфекции, поражающие животных и способные передаваться человеку, известны как зооантропонозы [от греч. zoon, животное, + anthropos, человек, + nosos, болезнь], например сибирская язва, бруцеллёз. Сапронозы. Инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану) известны как сапронозы [от греч. sapros, гнилой, + nosos, болезнь].

Инфекции. Механизмы передачи

Механизмы передачи определяют способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм. Для этого возбудитель должен быть выведен из заражённого организма, некоторое время пребывать во внешней среде и внедриться в восприимчивый организм. Выделяют фекально-оральный, аэрогенный (респираторный), кровяной (трансмиссивный) и контактный механизмы передачи.

Указанные механизмы передачи характерны для подавляющего большинства инфекций человека; с позиций эпидемиологии пути их распространения рассматриваются как горизонтальная передача возбудителя. Существует также группа заболеваний (обычно вирусных), возбудители которых способны трансплацентарно переходить от матери к плоду (вертикальная передача).

Инфекции. Факторы и пути передачи.

Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, членистоногие переносчики, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому.

Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

– Фекально-оральный механизм включает алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи.

– Кровяной (трансмиссивный) механизм включает передачу возбудителей через укусы переносчиков, парентеральный и половой пути передачи.

– Аэрогенный (респираторный) механизм включает воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи возбудителя.

– Контактный механизм включает раневой и контактно-половой пути передачи.

Механизмы и пути передачи:

1) аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути);

2) фекально-оральный (водный, алиментарный, контактно-бытовой или предметно-бытовой пути);

3) трансмессивный (с участием насекомых);

4) парентеральный (трансфузионный, инъекционный, шприц, травма);

5) контакт (путем прям контакта или непрям – через предметы);

6) вертикальный (плацентарный путь).

Инфекции. Специфичность путей передачи.

Для большинства патогенных микроорганизмов путь передачи от больного лица здоровому специфичен, и нарушение эпидемического цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл в дыхательный тракт), либо усугубить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток через загрязнённую инъекционную иглу).

С другой стороны, проникновение патогенного микроорганизма в области, резистентные к его инвазивным потенциям, обычно не вызывает заболевания (например, большинство возбудителей респираторных инфекций, попав в ЖКТ, погибает под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов).

Инфекции. Лечение.

Лечение инфекционных больных должно быть комплексным, этиологически и патогенетически обоснованным и индивидуализированным с учетом состояния организма больного, тяжести и фазы болезни.

При проведении комплексной терапии принимают во внимание все взаимосвязанные факторы, участвующие в развитии инфекционного заболевания. Используют различные лечебные средства, действие которых направлено на снижение активности возбудителя и нейтрализацию его токсинов, на повышение защитных сил организма в борьбе с инфекцией и др.

Воздействие на возбудителя заключается в применении антибактериальных препаратов (химиотерапия, антибиотикотерапия), бактериофагов (фаготерапия), иммунных сывороток, специфических иммуно– или гамма-глобулинов (серотерапия), интерферонов.

При воздействии на организм используют препараты иммуномодулирующего действия, в качестве специфических – вакцины (вакцинотерапия), а в качестве неспецифических – витамины, препараты крови (гемотерапия), пиримидиновые производные, цитомидины, глюкокортикостероидные гормоны и др.

Широко применяется в клинике инфекционных болезней патогенетическая терапия, направленная на коррекцию нарушений внутренней среды организма (восстановление водно-электролитного и белкового обмена, кислотно-основного равновесия, устранение печеночной, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, снижение и ликвидация аллергических проявлений и др.).

Важными факторами в лечении инфекционных больных являются соблюдение режима, диетическое питание, гигиена тела, безупречное содержание предметов ухода, нательного и постельного белья, поддержание необходимого санитарного уровня помещения, где находится больной.

Своеобразие многих инфекционных заболеваний, заключающееся в наклонности к затяжному, рецидивирующему течению, обусловливает принцип преемственного лечения, который предусматривает период диспансерного наблюдения врачом общей практики и(или) врачом-инфекционистом кабинета инфекционных заболеваний поликлиники с целью предупреждения, раннего выявления и терапии рецидивов и осложнений, медицинской и социальной реабилитации перенесших инфекционное заболевание.

В лечении инфекционных больных и особенно в их долечивании, реабилитации реконвалесцентов инфекций сохраняют свое значение так называемые нетрадиционные методы терапии: траволечение (при острых кишечных инфекциях, гриппе, ОРЗ), игло– и лазерорефлексотерапия (при синдроме холестаза, последствиях нейроинфекций), магнитотерапия (при затяжной реконвалесценции вирусного гепатита) и пр. Широко используется и богатейший арсенал физиотерапевтических средств.

Понятие инфекционной болезни

Прежде чем обсуждать вопрос происхождения инфекционных болезней, необходимо определить, что означает данный термин.

Инфекционная болезнь – это одна из форм проявления инфекционного процесса, т.е. взаимодействия между макроорганизмом и патогенным микробом, характеризующаяся определенными клиническими и патологоанатомическими признаками.

Можно выделить шесть характеристик инфекционного заболевания:

• специфичность — наличие в макроорганизме определенных возбудителей болезни;
• контагиозность (лат.contagiosys— заразный) — способность возбудителя выделяться из органов и тканей и заражать другие организмы;
• наличие инкубационного периода;
• цикличность — последовательной сменой определенных периодов болезни;
• специфические ответные реакции макроорганизма;
• широкое территориальное распространение во многих случаях.

Возникновение в организме инфекционного процесса может быть обусловлено проникновением в него различного рода возбудителей: бактерий, вирусов, простейшие, гельминты, грибы.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Для жизнедеятельности любого возбудителя характерна смена среды обитания. При этом ту среду, без которой невозможна циркуляция микроорганизма среди хозяев, а значит и существование вида, называют резервуаром. Здесь же возбудитель может сохраняться в течение долгого периода. В качестве резервуара могут выступать человек, млекопитающие животные, членистоногие, растения, почва и другие субстраты.

Классификации инфекционных болезней

Инфекционные болезни подразделяют на три типа, что определяется видом основной среды обитания.

• Антропонозы – инфекции, резервуаром возбудителей которых является человек.
• Зоонозы – инфекции, вызываемые микроорганизмами, обитающими в животных, например: чума, бруцеллез, туляремия.
• Возбудители сапронозов в качестве резервуара используют внешнюю среду, например, воду (легионеллы), почву (лептоспиры).

Данная классификация наиболее применима в эпидемиологии, так как именно она позволяет определить источники распространения инфекций.

Первая общая клинико-эпидемиологическая классификация, основанная одновременно на локализации возбудителя инфекционной болезни в организме и механизме его передачи, была предложена Л.В. Громашевским и включила 4 раздела:

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

• Кишечные инфекции, передающиеся фекально-оральным механизмом (например, дизентерия, холера, сальмонеллез).
• Инфекции дыхательных путей с аэрозольным механизмом (например, грипп, дифтерия, ветряная оспа).
• Кровяные инфекции, для которых характерен трансмиссивный механизм передачи (малярия, геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит).
• Инфекции наружных покровов, такие как чесотка, рожа, столбняк и другие, передающиеся контактно-бытовым механизмом.

Однако необходимо отметить, что автор не учёл возможность множественной локализации микроорганизма в своей классификации. В связи с этим, позднее была выделена еще одна группа, включившая в частности чуму, которая имеет кожную, легочную, кишечную и генерализованную форму, и может передаваться различными путями.

В 1994 году Б.Л. Черкасский разработал более подробную классификацию с учетом не только локализации и механизма передачи инфекции, но и характер резервуара возбудителя. Все инфекционные болезни автор подразделяет на три большие группы: зоонозы, антропонозы, сапронозы, каждая из которых включает 4 вида инфекций в зависимости от локализации возбудителя (кишечные и кровяные инфекции, инфекции дыхательных путей и наружных покровов). Дополнительно все заболевания классифицируются на основании характера микроорганизма:

Хотя классификация менее удобна в клинической практике, зато наиболее полно отражает эпидемиологическую специфику каждого инфекционной болезни.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Понятие о зоонозных инфекциях

Зоонозные инфекции — инфекционные заболевания, передающиеся человеку от животных. К ним относятся сибирская язва, бруцеллез, ящур, туберкулез, листериоз, туляремия и многие другие. Причиной заболевания человека может быть употребление мяса и молока от больных животных, яиц больной птицы.

Сибирская язва является особо опасной инфекцией, поражающей крупный и мелкий рогатый скот, свиней и лошадей. Бацилла сибирской язвы образует споры. Споры длительно сохраняются в почве, погибают при 110 °С в течение 1 ч. Заражение человека возможно разными путями, в том числе и пищевым. Чаше всего встречается кожная и кишечная формы сибирской язвы. Последняя может протекать в молниеносной форме. При выявлении этой инфекции у животных проводят срочные мероприятия: сжигание туши, органов и шкуры, проведение дезинфекции помещений и вакцинации людей. Молоко после кипячения в течение 30 мин уничтожается.

Мясо животных, больных бруцеллезом, подлежит обезвреживанию проваркой. Мясо здоровых коз и овен, но с положительными кожными пробами на бруцеллез перерабатывают на консервы или колбасы или проваривают. Мясо крупного рогатого скота и свиней, положительно реагирующих на бруцел- лин, выпускают без ограничений. Молоко с подозрением на бруцеллез подвергают кипячению в течение 5 мин и используют внутри хозяйства. Запрещается использовать молоко овец и коз из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу.

Ящур - заболевание животных, вызываемое вирусом, характеризующееся образованием специфических пузырьков на слизистых оболочках и коже. При нагревании молока при 85 °С в течение 30 мин или пятиминутном кипячении вирус инактивируется. После такой обработки молоко разрешается использовать только внутри хозяйства. Туши и органы от больных или подозреваемых в заболевании животных обезвреживаются варкой. Мясо вынужденного убоя после проварки и молоко после пятиминутного кипячения используется только в хозяйстве. Вывоз животных и продукции из хозяйств и области до снятия карантина запрещен.

Туберкулезом болеет крупный рогатый скот, другие животные и птицы. Человек может заразиться туберкулезом при употреблении мяса, молока и яиц. Возбудители туберкулеза локализуются главным образом в пораженных органах (легких, кишечнике, вымени и др.) и лимфоузлах, а в мясе они обнаруживаются только при генерализованной форме туберкулеза.

Туберкулезная палочка довольно устойчива во внешней среде и может длительное время сохраняться на различных предметах и в пищевых продуктах (до 2 месяцев). При кипячении туберкулезная палочка погибает мгновенно.

При оценке мяса, полученного от туберкулезных животных, решение о пригодности его в пишу зависит от формы туберкулеза. При генерализованной форме туберкулеза мясо подлежит утилизации. Молоко от больных животных использовать в пищу не разрешается.

Яйца больной птицы дезинфицируют, обезвреживают варкой (допускается использование для изготовления мелкоштучных хлебобулочных изделий с высокой термической обработкой).

Туляремия - природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, поражением нервной системы и др. Чаще встречается у грызунов, кроликов, овец и коз. Человек может заражаться разными путями — контактным, воздушно-пылевым, от укусов комаров, клетей или при употреблении инфицированных продуктов. Туши, полученные от больных или подозреваемых в заболевании животных, в пишу употреблять нельзя, их утилизируют.

Листериоз — болезнь животных, птиц и человека, характеризующаяся септическими явлениями и поражением нервной системы. Возбудитель длительно сохраняется в замороженном мясе. При 70-75 °С погибает в течение 45 мин. Туши и органы, не имеющие изменений, проваривают или направляют для переработки на консервы. Молоко непригодно для пищевых целей.

Чума свиней — заболевание, неопасное для человека. Однако мясо расценивается как условно годное, гак как это заболевание сопровождается обычно вторичной сальмонеллезной инфекцией, и мясо допускается к реализации только после обезвреживания варкой или направляется для переработки.

Для профилактики зоонозных инфекций чрезвычайно важное значение имеет проведение ветеринарного осмотра дойных коров и животных перед убоем и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса, молока и яиц.

На мясо здоровых животных наносится клеймо фиолетового цвета овальной формы с тремя парами цифр в центре и с ободком.

На мясо, подлежащее обезвреживанию, ставят ветеринарный штамп прямоугольной формы с указанием порядка использования мяса (вида обезвреживания). Обезвреживание мяса варкой проводится отдельными кусками массой до 2 кг и толщиной до 8 см в открытых котлах в течение 3 ч, в закрытых — в течение 2,5 ч.

На предприятиях питания следует принимать продовольственное сырье животного происхождения только при наличии ветеринарно-санитарных свидетельств, а на мясе кроме этого должно быть клеймо.

Заболевания горла объединяют целую группу болезней, локализующихся в области глотки, гортани, миндалин, мягкого неба и небных дужек.

• В Клиническом госпитале на Яузе диагностикой и лечением всех этих заболеваний занимаются специалисты отоларингологического отделения — опытные врачи высшей квалификационной категории.
• Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза и врачебного осмотра проводятся необходимые лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, вирусологическое или бактериологическое исследование мазка и т.п. ).
• Возможности нашего госпиталя позволяют проводить все исследования в минимально короткие сроки и незамедлительно приступать к лечению.

• 1-е место в структуре лор-заболеваний занимают болезни глотки (в первую очередь, хронический фарингит и тонзиллит), 4-е место — патология гортани
• При общем ослаблении организма и отсутствии правильного лечения заболевания могут переходить в хроническую форму, ухудшая качество жизни человека
• Болезни лор-органов могут повлечь за собой различные осложнения. Учитывая это, трудно переоценить важность своевременного обращения к специалистам

Заболевания горла — это обширная группа различных патологических состояний, объединяющая как острые, так и хронические болезни горла. По происхождению их принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Большинство ЛОР-заболеваний горла вызываются вирусами и бактериями, которые попадают на слизистую оболочку извне. Широкая распространённость данной патологии связана с особенностями строения горла, которое является первой линией защиты организма и всегда принимает на себя основной удар инфекции.

Наиболее распространённые болезни горла:

Для большинства заболеваний характерно острое начало со значительным ухудшением самочувствия. При этом основная опасность заключается в том, что при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие различных осложнений — сердечно-сосудистой патологии, заболеваний придаточных пазух носа, легких, суставов, почек.

Симптомы заболеваний горла

Большинство заболеваний горла имеют ярко выраженные симптомы. При этом клиническая картина для каждого заболевания индивидуальна. Среди общих и наиболее основных симптомов стоит выделить:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• першение, сухость в горле;
• кашель;
• хриплость голоса;
• повышение температуры;
• увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
• слабость и общее недомогание;
• головные боли;
• неприятный запах изо рта.

Сочетание сразу нескольких из этих симптомов является поводом для незамедлительного обращения к врачу. При нарастании симптомов и ухудшении самочувствия необходимо оперативное оказание медицинской помощи.

Причины развития заболеваний

Острые и хронические заболевания горла могут возникать по разным причинам, среди наиболее распространенных можно выделить:

• микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы);
• гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• аллергены;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• перенапряжение голоса;
• травмы;
• переохлаждение;
• общее снижение иммунитета;
• курение.

Возможно сочетание сразу нескольких причин. Их выявление и устранение является неотъемлемой составляющей лечения.

Самые распространенные заболевания горла

Среди наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов данной области выделяют фарингит, ларингит и ангину.

Фарингит — инфекционное поражение слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Как правило, фарингит возникает на фоне острого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Чаще фарингит вызывается вирусно-бактериальной флорой или грибковой инфекцией, среди других причин — травмы и аллергические реакции. При длительном воспалении слизистой глотки болезнь может перетекать в хроническую форму. Способствовать этому могут частые простудные заболевания, патология желудочно-кишечного тракта, курение, употребление алкоголя, воздействие химических веществ и проживание в неблагоприятных экологических условиях. Обострению хронического фарингита могут способствовать другие инфекционные заболевания, снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, повышенные физические нагрузки.

Основным симптомом фарингита выступают болезненные ощущения при глотании. Также недуг может сопровождаться сухостью, жжением, першением, общей слабостью и головными болями. Фарингит опасен тем, что инфекция из области глотки может переместиться в область среднего уха и спровоцировать ухудшение и даже потерю слуха, либо спуститься к гортани и вызвать ларингит, трахеит.

Ларингитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Он может протекать как самостоятельно, так и на фоне других воспалений носоглотки. Выделяют катаральную и флегмонозную формы. Первая характеризуется распространением воспаления только на слизистую оболочку гортани, вторая — на подслизистый слой, связки и мышечные ткани. Спровоцировать ларингит могут переохлаждение, контакты с больными ОРВИ, вдыхание раздражителей, курение (в том числе кальяна и электронных сигарет — парогенераторов).

Ангина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, которое вызывается вирусами, бактериями или грибками. При этом возбудители могут как попадать в организм извне, так и уже находиться в организме и активироваться при снижении иммунитета. Ангина начинается остро с резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры тела до Важно не перепутать это с обычной простудой. Для ангины характерны сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов и ломота в суставах. При осмотре пациента на миндалинах наблюдаются гнойнички.

При подозрении на ангину следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. неправильное лечение чревато развитием осложнений в виде абсцесса, отита, менингита, сепсиса и многих других угрожающих жизни состояний.

Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе производится специалистами отделения отоларингологии и включает в себя:

• сбор анамнеза и информации об особенностях течения заболевания;
• осмотр при помощи специальных инструментов (ларингоскопия и фарингоскопия, пальпация шейных лимфатических узлов);
• оценку лабораторных анализов крови и мочи;
• определение возбудителя при помощи взятия мазка из зева или посева мокроты.

При необходимости к диагностическим мероприятиям добавляется проверка мокроты на чувствительность к антибиотикам. Все исследования проводятся в собственной лаборатории нашего госпиталя, что гарантирует оперативное получение результатов.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Сразу после постановки диагноза наши специалисты назначают лечение, которое подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и особенностей организма пациента.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе при выявлении патологии проводят общую медикаментозную, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую терапию, местные врачебные манипуляции (смазывания, лекарственные орошения и др.) . Комплексное лечение, сочетающее сразу нескольких терапевтических методов, дает наилучшие результаты. В любом случае лечение назначается в соответствии с возбудителем инфекции и направлено на устранение основного заболевания, снятие симптомов, предупреждение развития осложнений и восстановление организма.

Превосходное техническое оснащение в сочетании с высокой квалификацией наших специалистов позволяют нам эффективно лечить любые заболевания горла, используя последние достижения медицины. Лечение может производиться как амбулаторно, так и с размещением пациента в нашем уютном стационаре (в случае хирургического вмешательства).

Виды нарушения иммунитета

Иммунитет - сложная саморегулирующаяся система. Основные ее параметры закладываются в момент зачатия, и информация бережно хранится всю жизнь. Первичные иммунодефициты — это врожденные (генетические или эмбриопатии) дефекты иммунной системы. Вторичные иммунодефициты (приобретенные) осложнением тяжелых заболеваний и состояний (ВИЧ, лучевая, ожоговая болезнь, хронические интоксикации химическими веществами (наркотики, некоторые лекарственные препараты (гормоны, цитостатики), длительный прием больших доз алкоголя).

Как правило, большинство проблем у взрослых связано с преходящим нарушением функционирования иммунной системы.

Причины нарушения иммунитета

Если иммунная система обладает способностью к саморегуляции, по какой же причине возникают сбои в ее работе?

Это может быть хронический тонзиллит, аденоидит. Воспаленная лимфоидная ткань хуже справляется со своими защитными функциями, кроме того, бактерии (стафилококки, стрептококки), которые вольготно себя чувствуют в воспаленной ткани, вырабатывают особые токсины. Эти вещества вызывают длительную, чрезмерную активацию иммунной системы, что постепенно приводит к истощению, что наряду с нарушением барьерной функции миндалин проявляется бесконечными простудными заболеваниями. Логично, что любая стимуляция будет абсолютно бесполезной, если не устранить саму причину – очаг инфекции.

Но если Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не вызывают споров, то вирус простого герпеса, ЦМВИ и ВЭБ превратились в настоящий бич нашей медицины и лечением занимается каждый кому не лень, хотя в подавляющем большинстве случаев терапия не требуется.

Какова же на самом деле роль этих вирусов в современной медицине?

Лечения ВЭБ не существует, а терапия ЦМВИ очень токсична и необходима только у пациентов с глубокой иммуносупрессией (подавление иммунитета) и только при поражении внутренних органов. В остальных случаях вирусный процесс протекает благоприятно и требуется лишь симптоматическая терапия.

Огромное количество абсолютно здоровых людей годами лечат только на основании выявленных антител, без каких-либо клинических проявлений. Чаще всего – это IgG, что свидетельствует лишь о том, что когда-то сталкивались с этими вирусами, перенесли в субклинической форме и при этом никакого значения не имеют титры антител, которыми так любят пугать.

Это связано с недостатком в рационе белков или микроэлементов.

В первую очередь недостатком железа и формированием латентного дефицита. Связано это состояние с тем, что железо недостаточно поступает с пищей и/или не всасывается. При этом постепенно истощаются его запасы, и организм испытывает хроническое кислородное голодание, страдают ферментативные системы. Как следствие формируется типичная клиника анемии, но гемоглобин при этом может быть в норме. Так называемая анемия без анемии.

Пациенты ощущают слабость, утомляемость, сухость и зуд кожи, повышенную восприимчивость к инфекциям. Это могут быть рецидивирующие кандидозы (молочницы), циститы, вагинозы, частые простудные заболевания и частые эпизоды обострения герпетической инфекции (лабиального и генитального герпеса). Часто может быть субфебрильная температура, нарушение стула, снижение количества лейкоцитов, повышение или, напротив, понижение количества тромбоцитов. Подтвердить дефицит железа в организме очень просто. Для того чтобы помочь таким пациентам необходимо восполнить недостаток в организме, найти и устранить причину, которая вызвала это состояние. Но ни в коем случае не нужно принимать поливитамины и БАДы!

• Хронические заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет).
• Интенсивное ультрафиолетовое излучение.
• Оперативное лечение (в том числе удаление селезенки), крупные травмы.
• Стресс

Но может быть и так, что снижение защитных свойств организма является нормальным состоянием и развивается, например, при старости или беременности. Физиологическая иммуносупрессия необходима для того, чтобы организм матери успешно смог перенести беременность.

Дети рождаются с незрелой иммунной системой, сталкиваются с окружающей средой, где много патогенов. В таком возрасте болеть несколько раз в год без осложнений – совершенно нормально.

Серьезные нарушения в работе иммунной системы очень редко проявляются частыми простудными заболеваниями. Разработаны клинические критерии, которые позволяют заподозрить врожденный генетический дефект. Это тяжелые синуситы больше двух раз в год, более 8 отитов, 2 и более пневмоний в год, плохо поддающихся лечению, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или внутренних органов, необходимость во внутривенных антибиотиках. Только если есть перечисленные признаки, необходимо углубленное изучение параметров иммунной системы чтобы найти на каком уровне дефект.

В остальных случаях, чтобы выявить причину, которая мешает иммунной системе нормально работать, достаточно обычного клинического обследования. Любой врач в состоянии если не устранить первопричину, то хотя бы улучшить качество жизни больных.

Поэтому в современной медицине нет необходимости в иммуномодуляторах и псевдопротивовирусных, если поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

На работу иммунной системы можно повлиять при пересадке гемопоэтических стволовых клеток, при внутривенном вливании антител, взятых у здоровых доноров, а также введении высоких доз парентеральных интерферонов. Но из-за большого количества возможных осложнений и побочных эффектов, только при особо тяжелых заболеваниях прибегают к указанным способам лечения.

По материалам врача иммунолога-аллерголога, члена Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов Хасанова У.В.