В роддом без анализов на скрытые инфекции

Рано или поздно пара принимает решение родить ребенка. Учитывая, что здоровье малыша закладывается с самых первых дней зачатия, о будущем сыне или будущей дочке необходимо позаботиться заранее.

Главный врач Центра планирования семьи и репродукции в Пскове Мария Отраднова желающим родить малыша рекомендует в первую очередь проверить состояние здоровья будущих родителей.

- Необходимо обратиться к доктору и сдать необходимый набор анализов, - говорит врач. - Лучше оценить здоровье, прежде чем приступить к такому серьезному шагу. Не менее важный вопрос – избавление от вредных привычек. Необходимо вести здоровый образ жизни. Исключить курение, употребление алкогольных напитков.

- А вот насчет диет, влияющих на рождение девочки или мальчика, - это ерунда, - считает специалист.

- Обратиться к гинекологу с медицинской картой, предварительно узнав все о перенесенных детских заболеваниях и о том, как проходила беременность и роды у матери. Врач проведет гинекологический осмотр, назначит анализы. Среди них - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ и сифилис, биохимический анализ крови, УЗИ матки, мазок на инфекции, передающиеся половым путем. Также врач может направить на консультацию к окулисту, лору, терапевту и другим специалистам при необходимости.

- Следить за питанием будущей матери. В ее организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы. Придерживаться строгих, низкокалорийных диет не рекомендуется.

- В период применения каких-либо лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) необходимо обсудить с врачом, не повлияют ли они на планируемую беременность.

Вынашивать малыша будет женщина, так зачем тогда мужчине планировать беременность?

В рождении ребенка принимают участие оба родителя. У пары или у одного из ее членов выявляется инфекция, передаваемая половым путем. Это может самым негативным образом отразиться на будущем ребенке и даже привести к прерыванию долгожданной, планируемой беременности. Если женщина будет лечиться одна, то толка от этого будет немного. Пока болен хотя бы один из партнеров, инфекция будет передаваться от одного к другому.

Поэтому в планировании беременности мужчина тоже должен принять участие. Ему необходимо сдать анализы на цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, хламидии, микоплазмы и другие инфекции, передаваемые половым путем. Любая из вышеперечисленных инфекций наиболее опасна в случае заражения ею в период планирования беременности и собственно самого периода беременности.

Если в семье мужчины имеется какое-то генетическое заболевание, предаваемое по наследству, то обязательна консультация генетика. Речь уже не идет о более тяжелых заболеваниях, вроде гепатита…

1. Запишитесь на прием в женскую консультацию. При первом посещении на вас заведут длинную подробную карту, в которой запишут все не только о вас, но и о ваших родственниках. После чего вы будете посещать своего врача примерно раз в две недели, своевременно сдавать все необходимые анализы, обходить врачей-специалистов (лор, кардиолог, окулист, стоматолог), взвешиваться и получать необходимые рекомендации. Если все будет идти гладко, трижды за время беременности вас направят на УЗИ.

3. Начинайте выполнять стандартный набор упражнений во время утренней зарядки, не забывайте про ежедневные прогулки на свежем воздухе .

Наталья:

Юлия:

- Мы с мужем беременность планировали. Сдали предварительно анализы на скрытые инфекции, распрощались с вредными привычками, а потом отправились в отпуск. Во время путешествия все и произошло. Потом я встала на учет в женскую консультацию, где получила сертификат на роды. Дополнительно консультировалась со своим гинекологом. А еще ездила на консультацию к врачу в Эстонию. Там я и родила Ивана. Муж был рядом. Он сам перерезал пуповину.

Андрей:

- Когда мы с женой решили, что готовы к ребенку, я полгода не употреблял спиртное и поддерживал жену, пока она сдавала анализы. Само собой разумеется, не курил (я и так не курю). Во время беременности старался все делать по дому. Еще мы заранее покупали кроватку, распашонки всякие. На родах не присутствовал, был дома, но, конечно, переживал. Когда мне вынесли Мишу, очень обрадовался. Теперь занимаюсь с ним, учу двигаться, качаю, когда он не спит. Сам с ним ночью не сплю.

Алина: Я начинала готовиться к беременности месяца за три-четыре.ца. Сначала сдавала анализы, которые требуется, в том числе на все скрытые инфекции. Дополнительно у терапевта проверила гемоглобин. Мне советовали попринимать комплекс витаминов и фолиевую кислоту. Не курила, не употребляла алкоголь. Когда забеременела, обратилась в женскую консультацию. Там меня определили к участковому врачу. Беременность определяется в 5 недель. Но только через месяц меня поставили на учет к гинекологу. Гинеколог "ведет" беременую женщину полностью до самых родов, назначает все необходимые обследования. Ближе к 30 недели, когда выдается сертификат, определяется, где и на каких условиях женщина будет рожать. Мои первые роды состоялись в перинатальном центре на договорных условиях, вторые - в Печорской больнице.

Любой будущей маме хочется, чтобы ее малыш родился в срок и был здоровым. Раньше приходилось полагаться только на мудрость природы и с тревогой ожидать появления ребенка на свет.

Зато сейчас практически все изменения, происходящие с малышом в утробе, можно отследить при помощи обязательных анализов и исследований, которые назначаются в женской консультации.

Зачем это надо?

Ранние подъемы и сдача анализов натощак, сидение в очередях, ультразвуковые исследования, осмотры и замеры кажутся многим женщинам бесполезными процедурами, отнимающими слишком много времени и сил. Если самочувствие нормальное, некоторые будущие мамы стараются избежать даже плановых исследований.

Но все данные, которые собираются во время беременности, нужны врачу только для одной цели – чтобы ваша беременность прошла хорошо и вы родили здорового ребенка. В том числе и без генетических аномалий.

Воспринимайте ваши походы в женскую консультацию не как суровую необходимость, а как проявление вашей заботы о будущем малыше, которая начинается еще до его рождения. Ведь многие скрытые проблемы с вашим или его здоровьем можно обнаружить только по результатам анализов.

Первый триместр

Первый визит в женскую консультацию проходит на 7–8 неделе беременности. Как раз примерно в это время большинство будущих мам узнают, что они беременны.

Врач акушер-гинеколог измерит вес, рост, давление и размер таза. Также вы сможете проконсультироваться с врачом о приеме витаминных и минеральных препаратов. Но уйдете из женской консультации не просто так, а с целым ворохом направлений на анализы и консультации специалистов.

За две недели вам придется сдать:

— Мазок из влагалища для микроскопического исследования. Оно покажет, есть ли воспалительные процессы в половых органах, явные и скрытые инфекции.

— Общий анализ крови. Сдается с утра и натощак. Он показывает состав крови и позволяет в динамике отследить его изменение. Например, такой важный фактор, как уровень гемоглобина в крови. Это вещество – единственный транспортировщик кислорода в крови, и от его количества зависит кислородное обеспечение плода.

— Анализ на группу крови и резус-фактор. Даже если эти показатели вытатуированы у вас на предплечье, ведущий вашу беременность врач обязан их проверить. Причем, если резус-фактор у вас отрицательный, на анализ отправится и отец будущего ребенка, чтобы выяснить, не будет ли у вас резус–конфликта (несовместимости по резус-фактору).

— Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис. Даже если вы полностью уверены в себе и партнере, стоит отнестись к необходимости еще раз провериться, как к дополнительной гарантии того, что у вас все в порядке.

— Анализ крови на TORCH-инфекции. К ним относят токсоплазму, микоплазму, цитомегаловирус и вирус герпеса. Они могут годами находиться в организме женщины и не причинять ей никаких неудобств, но приводят к порокам развития у будущего ребенка. Если анализ оказывается положительным, врач подбирает женщине специальное лечение.

— Анализ крови на сахар. Беременность создает повышенную нагрузку на все органы женщины. В том числе и на поджелудочную железу. Этот анализ позволяет определить, насколько эффективно она работает и предусмотреть все риски, связанные с опасностью развития диабета во время беременности.

— Анализ крови на свертываемость, или коагулограмма. Это исследование позволяет определить, как сворачивается кровь – есть ли склонность к тромбам или кровотечению.

За эти же две недели необходимо побывать на приеме у терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога и сделать электрокардиограмму.

Второй визит к врачу ожидается в 10 недель. Вы снова сдаете анализ мочи и готовитесь к тому, что перед каждым визитом к врачу до самых родов станете приходить с характерной баночкой. На этой встрече доктор посмотрит результаты ваших анализов и назначения других специалистов и сделает вывод о состоянии вашего здоровья.

На сроке 12 недель вы должны обязательно пройти так называемый первый скрининг. Он состоит из анализа крови, выявляющего отклонения в развитии ребенка, и ультразвукового исследования (УЗИ), которое по определенным параметрам показывает степень риска генетических аномалий у малыша, например, синдрома Дауна.

Второй триместр

С 16 недели врач уже может четко слышать сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа. На этом сроке вам измерят высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Теперь эти параметры будут измерять при каждом посещении.

В 18 недель проходит второй скрининг, который выявляет риски хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода при помощи исследования уровня определенных белков крови: альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина. Это исследование возможно только в течение месяца – с 16 по 20 неделю.

В остальные периоды уровень этих белков не информативен. Кроме того, на 18 неделе сдается анализ крови на сахар – еще раз проверяется работа поджелудочной железы.

Следующий визит к врачу только через месяц – на 22 неделе беременности. Помимо традиционного осмотра вас ждет обязательное УЗИ, которое покажет, как развиваются органы малыша, плацента, и сколько околоплодных вод содержится в матке.

На этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка. Помимо УЗИ, вам делают допплеровское исследование кровотока, матки, плаценты и пуповины, чтобы выяснить, насколько хорошо малыш снабжается кислородом и питательными веществами.

На 26 неделе встреча с врачом, ведущим беременность, не займет много времени – вас ждет только осмотр.

Третий триместр

К 30 неделе беременности развернутый анализ крови, который вы делали в самом начале беременности, надо повторить. Его результаты необходимы для заполнения обменной карты – основного документа беременной женщины, без которого она при внезапных родах может попасть только в специализированный роддом.

На этом же сроке определяется положение ребенка в матке, и оформляется долгожданный декретный отпуск.

В 33 недели врач проводит третий скрининг – при помощи ультразвукового исследования определяет особенности развития малыша, выявляет некоторые пороки развития, которые видны только на поздних сроках.

Следующий визит к врачу – на 35 неделе. В это время проводится кардиотокография – исследование сердца ребенка и его двигательной активности. При помощи этого метода врач может определить, насколько хорошо малыш себя чувствует.

С 37 недели, на которой проводится только плановый осмотр, вы будете встречаться с врачом, ведущим вашу беременность, каждую неделю.

На 38 неделе вы дополнительно еще раз сдадите анализ крови на сифилис – в роддом он нужен свежий. А на 39–40 неделе пройдете еще одно ультразвуковое исследование для определения положения ребенка, пуповины и состояния плаценты.

В течение всей беременности врач может назначать дополнительные анализы или отправлять вас на консультацию к другим специалистам – все зависит от особенностей течения беременности.

Лабораторию возглавляет кандидат медицинских наук, врач I категории Белова Н.Г

Клинико-диагностическое отделение родильного дома №4 объединяет в своем составе следующие лаборатории:
* клиническую;
* биохимическую;
* микробиологическую;
* лабораторию гемостаза;
* круглосуточную дежурную службу (экспресс-лабораторию).

Лабораторные исследования выполняются на базе собственной современной лаборатории, оснащенной новейшим импортным оборудованием. Исследования выполняются сертифицированными специалистами.

Приоритетные направления клинико-диагностических исследований отделения:
* исследования системы гемостаза, диагностика АФС;
* ранняя диагностика внутриутробного поражения плода;
* диагностика TORCH-инфекций;
* гормональный скрининг.

СПЕКТР ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЕ
Результаты анализов предоставляются в кратчайшие сроки - от 15 минут до нескольких часов.
* Экспресс-диагностика инфекций: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и других инфекций, в том числе передающихся половым путем.
* Общеклинический анализ крови и мочи.
* Биохимический анализ крови и мочи.
* Онкомаркеры, предстательной железы, молочных желез, яичников и др.
* Гормоны: щитовидная железа, система репродукции.
* Диагностика патологии беременности и пороков развития плода.
* Экспресс-диагностика беременности.
* Диагностика патологии системы гемостаза.

1. Общеклинический анализ крови и мочи в автоматическом исполнении
- Общеклинический анализ крови (18 показателей + лейкоцитарная формула)
- Исследование крови на малярийный плазмодий
- Общеклинический анализ мочи (10 показателей + микроскопия мазка)
- Бактериоскопия мазка: М: уретра; Ж: уретра, вагина, шейка матки
- Исследование секрета простаты
- Спермаграмма (исследование эякулята)
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Группа крови + Rh-фактор

2. Биохимический анализ крови и мочи в автоматическом исполнении
- Альбумин
- Щелочная фосфатаза
- АЛТ
- Амилаза
- АСТ
- Билирубин общий
- Билирубин конг.
- ЛПВП
- Креатинин
- ГГТ
- Холестерол общий
- Глюкоза
- Железо сывороточное
- ЛДГ
- Белок общий
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Триглицириды
- Креатинфосфокиназа

4. Гормональные исследования(срок исполнения10 раб.дн.)
- ТТГ
- Т3 свободный
- Т4 свободный
- АФП
- ХГч
- Пролактин
- ЛГ
- ФСГ
- Прогестерон
- Тестостерон
- ДГЭАС-С
- Эстриол свободный

5. Диагностика железодефицитных анемий в автоматическом исполнении
- Феррин
- Сывороточное железо

6. Иммунологические маркеры опухолей(срок исполнения10 раб.дн.)
- ХГЧ
- СА-125
- АФП

7. Инфекционная серология (срок исполнения10 раб.дн.)
- TOXO IgG
- TOXO IgM
- ЦМВИ IgM
- ЦМВИ IgG
- ВПГ 1/2 типа IgM
- ВПГ 1/2 типа IgG
- Chlamidia tr. IgG

8. ПИФ-диагностика инфекций, передаваемых половым путем
- Хламидия трахоматис
- Микоплазма
- Уреаплазма уреалитикум
- Вирус простого герпеса

9. Общая микробиология (срок исполнения)
- Посев крови на гемокультуру с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (10 раб.дн.)
- Посев спинномозговой жидкости с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев мочи, сока простаты и эякулята с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев отделяемого дыхательных путей(слизистая языка, носа, зева, бронхиальный лаваж, мокрота) с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев желчи с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев раневого отделяемого с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев отделяемого глаз с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев отделяемого ушей с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев отделяемого уретры и наружных половых органов с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев отделяемого женских половых органов( отделяемое влагалища, цервикального канала) с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Микроскопия микроценоза влагалища (2 раб.дн.)
- Исследование на микроценоз влагалища (микроскопия + посев) (3 раб.дн.)
- Посев материала из стерильных полостей ( аспират полости матки, пунктаты, биоптат костный и тканевой, плевральная жидкость) с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Посев грудного молока с определением чувствительности к стандартному набору лекарственных средств (6 антибиотиков и 3 антимикотика) (3 раб.дн.)
- Определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (12 наименований) (3 раб.дн.)
- Определение чувствительности к расширенному спектру антимикотиков ( 6 наименований) (3 раб.дн.)

10. Частная микробиология (срок исполнения)
- Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (3 раб.дн.)
- Посев на гемолитический стрептококк и чувствительность к антибиотикам (3 раб.дн.)
- Посев на трихомонады (3 раб.дн.)

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова.

С первым же появлением в женской консультации женщина получает кучу бланков‑направлений на различные анализы.

Хлопотные дни

Помимо мазка на половые инфекции, общих анализов крови и мочи (для проверки состояния всего организма) надо сдать кровь на сахар (чтобы оценить риск развития гестационного диабета). Также придётся поделиться кровью из вены – для исключения опасных инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис). Биохимия крови из вены поможет определить правильность работы внутренних органов и вовремя скорректировать найденные патологии.

Второй раз побегать по тем же самым анализам нужно будет ближе к декрету, в 30 недель, а иногда и в третий раз – уже в роддоме, перед родами.

На протяжении беременности будущей маме также предстоят два ­скрининга (биохимические анализы + УЗИ), чтобы исключить повышенный риск рождения ребёнка с генетическими отклонениями (синдромом Дауна прежде всего).

Что касается текущих анализов, то кровь из пальца (на общий анализ) за всю беременность сдавать необходимо всего 4 раза – при первой явке, в 24, 30 недель и за недельку перед родами. Не так уж и много. А вот анализы мочи сдавать надо при каждом визите к врачу. В первом триместре – 1 раз в месяц, во втором – раз в 2 недели, в третьем – еженедельно.

Зачем это надо?

В принципе практически от любых анализов будущая мама имеет право отказаться, написав соответствующее заявление. Иногда в этом есть смысл – например, зачем сдавать кровь на ВИЧ и сифилис, если на этапе планирования эти анализы уже были сданы. Проходить скрининги тоже, пожалуй, нет смысла, если семья давно решила, что будет рожать в любом случае. Но бездумно отказываться от анализов всё же не стоит, так как их польза для сохранения здоровья мамы и малыша огромна. Ведь они позволяют:

• как можно раньше обнаружить явные и скрытые патологии в течение беременности и развитии плода. И начать лечение ещё до развития симптомов, когда терапия наиболее эффективна;
• контролировать эффективность проводимого лечения;
• защититься от неприятных сюрпризов, ведь без свежих анализов на гепатит, ВИЧ и сифилис в общее отделение роддома могут не принять – рожать придётся в обсервации, где лежат необследованные женщины.

Почему так часто?

В третьем триместре анализ мочи надо относить в поликлинику еженедельно. Но как бы ни были утомительны эти походы, пренебрегать ими не следует.

Будущим мамам важно понять, что частые исследования – не прихоть врача. Ведь, к сожалению, большин­ство осложнений при беременности развиваются крайне быстро, но далеко не всегда сама женщина может их заметить.

Одно из самых страшных осложнений – гестоз (поздний токсикоз при беременности), смертельно опасный и для мамы, и для малыша. При развившемся гестозе у беременной имеются отёки, повышенное давление и белок в моче. Но поскольку отёков будущая мама может не замечать, а скачков давления не ощущать, и даже при зашкаливающих показаниях тонометра многие беременные прекрасно себя чувствуют, только анализ мочи, где белок превышает допустимые нормы, позволяет вовремя засечь гестоз.

Помимо этого, анализы мочи нужны и для того, чтобы следить за состоянием почек, на которые при вынашивании ребёнка ложится огромная нагрузка (особенно начиная со второго триместра). И для оценки работы печени и поджелудочной железы.

По общему анализу крови можно своевременно выявить признаки железодефицитной анемии, нарушения свёртываемости крови и воспалительных процессов. Каждое из этих нарушений потенциально опасно. Но своевременный контроль над работой организма с помощью анализов поможет предотвратить опасные послед­ствия таких нарушений.