В лагере ребенок заболел минингитовой инфекции

- В колокола стали бить, когда даже в столице нашей родины Москве закрыли на карантин спортивные школы, воспитанники которых заболели серозным менингитом. В Следственном комитете РФ уже заинтересовались ситуацией и обещают разобраться, откуда инфекция появилась в столице и других регионах.

Но почему мы раньше не сталкивались с такой напастью? Мне, например, как бы чиновники ни уверяли, что эпидпорог находится в пределах нормы и ситуация под контролем (сколько раз мы это уже слышали!), сегодня страшно было бы отпускать своего ребенка в какой-нибудь лагерь. Может, воды не там попьет, неизвестно где искупается, яблоко в столовой немытое съест и вместо оздоровления свалится с инфекцией.

Заразиться дети могли где угодно. Не исключено, что кто-то из них подхватил вирус в выходные – потрогал что-то грязное, потом потянул руки в рот, а после притащил заразу в группу. Кстати, возможно, сотрудник или родитель пришел в сад с инфекцией – взрослые могут не болеть сами, но быть ее носителями. Вот вирус менингита и распространился стремительно во влажном, не очень хорошо проветриваемом помещении, наполненном детьми.

- Давайте рассмотрим и иной случай. Опять-таки согласно официальной информации, второй погибший в Ростове ребенок не контактировал с детьми из этого дошкольного образовательного учреждения – он погиб от менингококковой инфекции.

Менингококки тоже передаются воздушно-капельным путем от заболевшего человека, или бактерионосителя, к здоровому. Менингококковая инфекция может начаться с заурядного насморка, им же и закончившись. Но бактерии способны проникнуть в кровь, и тогда не исключен менингококковый сепсис. Это не просто опасно, а страшно: нарушение свертывания крови приводит к кровоизлияниям во внутренние органы и зачастую заканчивается летальным исходом. Все происходит стремительно – счет идет на минуты и часы. Около десяти процентов заболевших погибают, еще процентов 20–25 становятся инвалидами. Главное – как можно раньше распознать инфекцию и начать лечение.

- В России против менингококковой инфекции прививают только в особых случаях - при угрозе эпидемий или перед поездкой в тот регион, где есть опасность заболевания. Впрочем, многие эпидемиологи выступают за включение вакцины против менингококка в Национальный календарь прививок. Может, теперь их мнение услышат в Минздраве? Если говорить об энтеровирусной инфекции, то ее разновидностей так много, что универсальной вакцины пока нет. В Европе, например, используют средства, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусы, что хотя бы частично снижает риск заболеваемости.После ЧП в Ростове-на-Дону уволили заведующую детсадом. Как всегда, нашли стрелочника. Но разве это может решить проблему? Даже при условии абсолютной стерильности в детском учреждении, при высоком профессионализме и ответственности сотрудников никто не застрахован от болезни, и вирус все равно мог туда попасть.

Так что в качестве основной профилактики в первую очередь стоит неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Придя с улицы, нужно обязательно вымыть руки и заставить это сделать детей. Необходимо поддерживать чистоту в квартире или доме - энтеровирусы боятся дезинфицирующих средств, а также чаще проветривать помещение. Нельзя забывать мыть овощи и фрукты, даже с мылом, не давать никому пользоваться своими полотенцем, зубной щеткой, кружкой. И главное - нужно держаться подальше от кашляющих и чихающих граждан – инфекция очень заразна.

Эдуард Сафронов

-жидкий стул, рвота;

-распирающая головная боль в лобной и затылочной областях, которая усиливается при перемене положения головы, кашле, громких звуках, ярком свете (у маленьких детей может отмечаться выбухание большого родничка);

-повышенная чувствительность кожи, высыпания в виде мелких кровоизлияний по всему телу;

-судороги, психомоторное возбуждение, бред, путаность сознания, галлюцинации;

-появление на небных дужках, языке, миндалинах красных папул, которые быстро превращаются в пузырьки;

-характерная поза – больной лежит на боку, голова запрокинута, руки прижаты к груди, ноги притянуты к животу.

Менингит — это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое вызывает различные бактерии и вирусы. 1

Менингит вызывают различные:

Для всех видов менингита характерны симптомы, общие для всех инфекций. Выявить причину заболевания без лабораторной диагностики практически невозможно. 1

Менингококковый
менингит

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия менингококк. 1

Заболевание может проявляться по‑разному:

• Бессимптомное носительство,
• Легкая респираторная инфекция,
• Тяжелые формы инфекции: гнойный менингит или сепсис.

Диагноз ставится по анализу крови и спинномозговой жидкости (ликвора). 1,3

Перенесенная менингококковая инфекция может привести к необратимым последствиям!

случаев менингококковая инфекция приводит к инвалидизации 6

глухота и потеря зрения

задержки развития и эпилепсия

ампутация конечностей 6

Симптомы менингококковой инфекции на начальной стадии схожи с симптомами ОРВИ и гриппа, поэтому родители зачастую медлят с обращением ко врачу. Болезнь развивается быстро и может унести жизнь ребенка в первые сутки от начала заболевания.

Перенесенная менингококковая инфекция приводит к необратимым последствиям! 1

Число носителей в сотни раз превышает число заболевших. 1

• Менингококки могут населять носоглотку человека: любой из нас потенциально является носителем менингококка. 1
• Носительство бессимптомное, чаще встречается у взрослых и подростков, которые и являются источником инфекции для детей. 1

Кто может заболеть?

Менингококковый менингит может возникнуть у любого человека — ребенка первого года жизни, подростка и у взрослого. Менингококковая инфекция особенно опасна для детей. 3

Хотя инфекция поражает людей в любом возрасте, чаще заболевают младенцы и дети раннего возраста. 3

Заболевание распространяется от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях, и даже при разговоре или через пользование столовыми приборами. Так как заражение происходит при тесном общении, основным источником инфекции для маленьких детей являются их родители, братья и сестры, родственники, а также другие дети в яслях и детском саду. 3

Умирает каждый шестой заболевший ребенок 4

В
случаев смерть наступила в течение 24 часов после начала заболевания 5

Предотвратить болезнь можно с помощью прививки

Эвелине было всего 5 лет, когда она поехала на новогодние каникулы в Санкт-Петербург с мамой. В поездке девочка заболела менингококковой инфекцией. Инфекция оказалась настолько коварна, что спасти ребенка не удалось.

К основным факторам риска менингококковой инфекции относятся:

Возраст младше 2 лет;

посещение ребенком детского сада и школы;

• тесные условия проживания: в семье, в общежитиях, казармах, интернатах, домах ребёнка, санаториях, пионерских лагерях и т.д.;
• внешние факторы, приводящие к ослаблению иммунной системы (в том числе, стресс, переохлаждение, переутомление);
• врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы, повреждение или отсутствие селезенки;
• путешествия в места, где менингококковая инфекция широко распространена (некоторые страны Африки, Саудовская Аравия).

Менингококки передаются воздушно-капельным путем от заболевшего человека или носителя бактерий при тесном общении. 1

Невозможно полностью оградить ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Прививку от менингококковой инфекции можно сделать ребенку уже на первом году жизни. 1

Защита от инфекции

Вакцины от менингококковой инфекции не содержат живых бактерий и не могут вызвать менингококковую инфекцию! 6

Конъюгированные вакцины формируют иммунный ответ даже у детей раннего возраста, что позволит защитить ребенка от опасной инфекции как можно раньше. 6

Также такие вакцины уменьшает носительство бактерий в носоглотке. Сделав прививку себе, взрослые могут предотвратить передачу бактерий маленьким детям, которые находятся в особой группе риска! 6

Существует несколько видов (серотипов) менингококка, самыми распространенными из которых являются А, B, C, Y и W. Именно поэтому целесообразно выбирать вакцины, в состав которых включено максимальное количество серотипов менингококка для более надежной защиты от инфекции. Более подробную информацию мы можете получить у своего врача. 6

В 5 лет Юля перенесла кому, вызванную менингитом. После того, как девушка вышла из комы, она потеряла возможность слышать и говорить. Навыки ходьбы были восстановлены только после длительной реабилитации.

Сейчас Юле 23 года, она замужем и воспитывает маленькую дочь. Ребенок хорошо слышит, но говорить ее учат бабушка и дедушка.

Вакцинация от менингококковой инфекции проводится уже на первом году жизни. 6 Защитите своего ребенка как можно раньше! Проконсультируйтесь с педиатром.

Подпишитесь на наши обновления, чтобы быть в курсе последних новостей

Спасибо, вы подписаны на обновления!

НИЧТО В ДАННОМ МАТЕРИАЛЕ НЕ ДОЛЖНО РАСЦЕНИВАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

НИЧТО В ДАННОМ МАТЕРИАЛЕ НЕ ДОЛЖНО РАСЦЕНИВАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА
КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

НИЧТО В ДАННОМ МАТЕРИАЛЕ НЕ ДОЛЖНО
РАСЦЕНИВАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА
КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Менингит- это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, вызванное различными возбудителями.

· Вирусы (например, кори, ветряной оспы, паротита).
· Бактерии (например, менинкогокк, пневмококк, гемофильная палочка и другие).
· Грибки.

Для всех видов менингита характерны симптомы, общие для распространённых инфекций. Выявить причину заболевания без лабораторной диагностики практически невозможно.

Менингококковая инфекция является одной из самых актуальных проблем, ежегодно в мире сообщается о приблизительно полумиллионе случаев, каждый десятый из которых заканчивается смертельным исходом. Летальный исход в 63% случаях наступал в первые сутки от начала заболевания даже при своевременном обращении за медицинской помощью, большинство из них – дети в возрасте младше 2-х лет. В 20% случаев после перенесенной менингококковой инфекции исходом была инвалидность (потеря слуха, зрения, отставание в умственном развитии, ампутация конечностей).

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия менингококк.

Заболевание может проявляться по - разному:

Кто может заболеть ?

Менингококковый менингит может возникнуть у любого человека — ребенка первого года жизни, подростка и у взрослого. Менингококковая инфекция особенно опасна для детей. Более чем в 90% случаев заболевают здоровые дети без дополнительных факторов риска, заболеваемость детей до 4-х лет в 22 раза выше, чем у взрослых!

Заболевание распространяется от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях, и даже при разговоре или через пользование столовыми приборами. Так как заражение происходит при тесном общении, основным источником инфекции для маленьких детей являются их родители, братья и сестры, родственники, а также другие дети в яслях и детском саду.

Факторы риска менингококковой инфекции:

• возраст ребенка до 4-х лет;
• посещение детского сада или школы;
• тесные условия проживания: в семье, в общежитиях, казармах, интернатах, домах ребёнка, санаториях, пионерских лагерях и т.д.;
• внешние факторы, приводящие к ослаблению иммунной системы (в том числе, стресс, переохлаждение, переутомление);
• врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы, повреждение или отсутствие селезенки;
• путешествия в места, где менингококковая инфекция широко распространена (некоторые страны Африки, Саудовская Аравия).

1. Лихорадка. Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области большого родничка, пронзительный плач.

3. Двоение в глазах. Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

4. Боль в животе, тошнота и рвота, резкое снижение аппетита.

5. Светочувствительность. Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

6. Ригидность затылочных мышц. Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

7. Невозможность разогнуть ноги. Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

8. Высыпания на коже не бледнеют. При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест. Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Как защитить ребенка от менингококковой инфекции?

Невозможно полностью оградить ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Прививку от менингококковой инфекции можно сделать ребенку уже на первом году жизни (с 9 месяцев ).

Подлежат вакцинации дети из группы риска (см.выше).

Факты о вакцинах от менингита.

Вакцины от менингококковой инфекции не содержат живых бактерий и не могут вызвать менингококковую инфекцию у не привитых.

Вакцины формируют иммунный ответ даже у детей раннего возраста, что позволит защитить ребенка от опасной инфекции как можно раньше.

Также вакцина уменьшает носительство бактерий в носоглотке. Сделав прививку себе, взрослые могут предотвратить передачу бактерий маленьким детям, которые находятся в особой группе риска!

В педиатрическом отделении КБ № 122 вакцинацией от менингита занимаются заведующая педиатрическим отделением, педиатр, пульмонолог Маршалковская Л.В. и врач педиатр, аллерголог-иммунолог Переверзева Ю.С.

По вопросам вакцинации от менингита

на педиатрическом отделении КБ № 122

просим обращаться по телефонам:

+7(812) 558-99-76, +7 (921) 887-65-47

Менингококковая инфекция регистрируется во всех странах мира в виде спорадических случаев, эпидемических вспышек и эпидемий. Наибольшее распространение менингококковая инфекция имеет в странах с высокой рождаемостью, в частности в странах Африки, где зарегистрированы наиболее крупные эпидемии. Неблагополучными в отношении менингококковой инфекции считаются также страны Азиатского региона.

На территории Российской Федерации уровень заболеваемости менингококковой инфекцией остается достаточно стабильным с тенденцией к незначительному снижению. В 2009 году в России зарегистрировано 2057 случаев заболевания менингококковой инфекцией.

В Карачаево-Черкесской Республике эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции на протяжении ряда лет остается достаточно благополучной, заболеваемость обуславливается лишь спорадическими случаями. В 2009г. зарегистрирован только один случай заболевания менингококковой инфекцией генерализованной формы.

3 декабря 2010 года в г.Черкесске зарегистрирован случай заболевания менингококковой инфекцией у ребенка 5 лет. Заболевший был госпитализирован в инфекционную больницу, получил необходимое в этих случаях лечение и в настоящее время чувствует себя хорошо. Эпидемиологами выявлен круг лиц, находившийся в контакте с заболевшим. Контактные лица - 52 человека - обследованы бактериологически. У двоих из них - взрослый мужчина, член семьи заболевшего и один ребенок, находившийся в контакте - подтверждено носительство возбудителей менингококковой инфекции. Проводится санация носителей и ряд других профилактических мероприятий в инфекционном очаге.

Е.Покровская,пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР

Е.Покровская,пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР

Менингококковая инфекция (МИ) может быть локализованной и генерализованной. Локализованными формами являются менингококконосительство, острый назофарингит, изолированная менингококковая пневмония. К генерализованным формам относятся менингококкемия (острая и хроническая), менингококковый менингит, менингококковый менингоэнцефалит и др.

Единственным источником возбудителя МИ является человек (больной или менингококконоситель). У большинства лиц, заразившихся менингококком, практически отсутствуют клинические проявления, примерно у 8-10% - возникает картина острого назофарингита и лишь у отдельных лиц наблюдается генерализованная форма болезни. На одного заболевшего генерализованной формой приходится от 100 до 20 000 бактерионосителей.

Механизм передачи возбудителя инфекции аспирационный: возбудитель передается с капельками слизи при кашле, чиханье, разговоре. Заражению способствуют скученность людей, тесный контакт между ними, например, в школах, детских садах, общежитиях, казармах. Передача возбудителя инфекции происходит только при тесном и длительном общении с инфицированным лицом, что объясняется крайней нестойкостью менингококка вне организма человека.

Менингококковая инфекция поражает преимущественно детей, которые составляют более 70% от общего числа больных. Особенно высокая заболеваемость отмечается среди детей, посещающих дошкольные детские учреждения. Для МИ характерна периодичность подъемов заболеваемости с интервалами 10-15 лет. В периоды эпидемического подъема заболеваемость возрастает в десятки раз по сравнению с благополучными годами.

Причины, приводящие к генерализации процесса, до конца не выяснены. Важное значение имеют предшествовавшие вирусные заболевания (чаще грипп), резкая смена климатических условий, травмы и др. Генерализация процесса происходит на фоне изменения иммунологического статуса организма.

При возникновении заболеваний генерализованной формой МИ необходима немедленная изоляция и срочная, от этого зависит эффект лечения, госпитализация больных. Дезинфекционные мероприятия в очагах не нужны - микроб очень нестойкий, кроме того, опасная с точки зрения развития генерализованной формы МИ доза может быть получена только в результате тесного непосредственного общения с источником инфекции.

Учитывая общую невысокую заболеваемость менингококковой инфекцией и редкие подъемы, вводить в стране плановые прививки нецелесообразно, они проводятся только по эпидемическим показаниям.

Вопрос о вакцинации решается пока непросто. В ряде стран, в том числе в России, создана вакцина против менингококков. Вакцина проверялась в сложных эпидемических ситуациях и дала хорошие результаты. Однако наиболее уязвимый контингент - детей до 1 года - прививать нецелесообразно, поскольку их иммунологическая реактивность еще недостаточна.

Поэтому, при угрозе роста заболеваемости менингококковой инфекцией, в первую очередь необходимо максимально изолировать детей в возрасте до 1 года. Родители и другие родственники, ухаживающие за детьми, должны при обслуживании детей носить ватно-марлевые маски, которые прикрывают рот и нос.

Для остальных возрастных граждан профилактика менингококковой инфекции сводится к тем же неспецифическим профилактическим мероприятиям, которые проводятся в отношении гриппа и ОРВИ: неукоснительное соблюдение общепринятых правил гигиены, ношение защитных масок в период роста заболеваемости, проветривание помещений, укрепление иммунитета и пр.

В России — вспышка менингита. В больницы девяти районов страны поступают и дети, и взрослые с подозрением на эту болезнь

Первый удар в этом году пришелся на Ростов-на-Дону. С начала июня здесь заболели 186 детей, у 55 из них был диагностирован серозный менингит, двое детей, к сожалению, скончались. В Астрахани такой же диагноз был поставлен четырем малышам. В Воронежской области в детских садах, летних детских лагерях и санаториях также обнаружены заболевания менингитом. В Липецкой области к концу июня за медицинской помощью обратились 185 человек, в том числе 162 ребенка. 55 пациентам поставлен диагноз "серозный менингит". В Курске у 10 малышей детского сада выявлены признаки энтеровирусной инфекции. С такими же признаками госпитализированы больные в Сургуте, Сочи и Адыгее. 26 июня в Москве у семи детей подтвердился тот же диагноз: "серозный менингит".

Что такое менингит и почему происходят вспышки этого заболевания, "Огоньку" объяснил заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев.

— Виктор Васильевич, уже в девяти регионах страны зафиксированы многочисленные случаи заболевания детей. Можно ли говорить о какой-то вспышке менингита?

— Нет. Менингит — это инфекционный процесс, поэтому правильнее говорить о вспышке инфекции. В данном случае можно говорить о вспышке менингококковой инфекции, поражающей оболочку головного мозга, точно так же, как бывают вспышки пневмококковой, энтеровирусной или других инфекций. Существует много видов инфекций, поражающих разные органы человека, в том числе и мозговые оболочки.

— Что провоцирует эти вспышки?

— Микробы живут вокруг нас, они особенно активно размножаются в условиях загрязнения окружающей среды. Грязный воздух, грязная вода создают предпосылки для вспышек инфекции. Если большая группа детей или взрослых находится в тесном помещении, при высокой скученности, тогда инфекция быстро передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Заносится инфекция через плохо очищенную сырую воду, через немытые руки, через грязные игрушки.

— Что за болезнь — менингит?

— Это тяжелое воспаление, возникающее в результате проникновения инфекции в мозговые оболочки человека. Инфекцией могут быть бактерии, вирусы, грибки, попадающие сначала в кровь, потом поражающие мозговые оболочки. Менингит может приводить к отеку мозга. Поскольку мозговая оболочка покрывает вещество мозга, воспаление может перейти и на него, тогда возникает так называемый менингоэнцефалит — одновременное воспаление и оболочки, и мозга.

— А как протекает болезнь?

— При воспалении мозговых оболочек человек, во-первых, ощущает сильную головную боль. Нередко повышается температура, возникает головокружение. При сильных воспалениях могут быть судороги, потеря сознания. Одновременно проявляются и другие симптомы, поскольку инфекция распространяется по всему организму, а менингит — это лишь локализации инфекции в оболочке головного мозга. У человека может выступать на коже сыпь. При сильных менингококковых инфекциях возможны кровоизлияния в разных отделах мозга и в других органах. Вообще, при менингите симптоматика бывает очень разная. Бывает, что человек голову поднять не может или сильно болят глаза.

— Верно ли что дети — первые жертвы менингита, что взрослые более защищены от этой болезни?

— Дети вообще больше подвержены респираторным заболеваниям. Нередко вирусы или бактерии попадают в оболочку мозга через носовую полость. Это относится как к детям раннего возраста, так и к подросткам. Но менингитом болеют и взрослые, особенно пожилые люди.

— Многочисленные случаи заболевания менингитом детей в этом году в разных регионах имеют одну природу или разную?

— Пока выводы делать рано. Полной информации у нас еще нет. По предварительным данным, во всех регионах мы имеем дело с энтеровирусной инфекцией.

— Существуют ли вакцины от менингита?

— Конечно, прививки оберегают человеческий организм от менингита либо болезнь протекает в легкой форме.

— Прививка от менингита входит в число обязательных для детей?

— Прививки существуют 300 лет. И если сейчас задается такой вопрос, значит, мы недалеко ушли от Средневековья. Весь мир давно понял, что прививки необходимы, и в развитых обществах такой вопрос не возникает. Конечно, надо делать прививки.

— Но некоторые родители считают, что прививка плохо отражается на здоровье детей, особенно прививка от менингита. Это действительно так?

— Прививка может дать незначительную реакцию. Например, покраснеет кожа на месте прививки, может быть небольшая температура вечером после нее. Но не больше. Выбора-то нет: либо делать прививку, либо ребенок может тяжело заболеть. Но люди все разные и у всех разное отношение к здоровью собственному и здоровью детей. Но есть и "антипрививочное лобби". Это очень активные люди, которые всюду выступают и говорят, что все врачи — вредители, они прививками губят детей, а западные фирмы, поставляющие вакцину, только наживаются на этом. И конечно, многие родители к таким высказываниям прислушиваются. Но я не советовал бы на такие разговоры поддаваться.

— А вакцины против менингита производятся в России или за рубежом?

— Есть и наши, есть и зарубежные, по качеству они не отличаются, но различаются по назначению: есть вакцины для детей, есть для взрослых, есть специальная вакцина для аллергиков. А также разные вакцины для разных вспышек инфекции. И врачи могут выбирать их применительно к условиям или конкретным людям.

— Врачи легко распознают менингит?

— Для опытных врачей большой проблемы нет. Есть особые признаки заболевания, так называемые менингиальные знаки. То есть заподозрить менингит легко. Гораздо сложнее распознать, какова природа данного случая. Это необходимо знать, чтобы правильно выбрать методику лечения. Иногда приходится брать на изучение спинномозговую жидкость, чтобы понять характер болезни и как она будет развиваться.

— Что вы можете посоветовать людям, как себя вести, чтобы избежать заболевания менингитом?

— Своевременно обращаться за медицинской помощью. Если появились первые признаки (головная боль, температура, сыпь), не надо ждать, пока болезнь разовьется до отека мозга,— немедленно к врачу. Если в вашем городе или районе идет эпидемия менингита, соблюдайте меры предосторожности. Не посещайте массовые мероприятия, не купайтесь в грязной воде, мойте овощи и фрукты и, как ни покажется банально,— мойте руки перед едой. А лучше, пока не поздно, сделайте прививку.

Беседовал Александр Трушин

Виктор Малеев, главный инфекционист Минздрава РФ, заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН, лауреат Государственной премии РФ и премии правительства РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор. Личный представитель председателя правительства РФ в группе личных представителей премьер-министров государств Балтийского моря по борьбе с распространением инфекционных заболеваний. В 1995 году награжден орденом Дружбы за помощь в ликвидации эпидемии чумы в Индии.

Вакцина от менингита в ОМС не входит

В полис обязательного медицинского страхования входят бесплатные прививки от туберкулеза, гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори и свинки. Вакцинация от менингита (воспаления мозговых оболочек) не является обязательной, а значит, бесплатной. Единой прививки от менингита нет, поскольку болезнь вызывают разные возбудители — и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными).

Против менингита А, С, W, Y

2200 рублей. Менцевакс ACWY (Глаксо Смит-Кляйн)

2100 рублей. Менинго А+С

Уже 50 лет Россия живет на пороге эпидемии

Флора Харламова, председатель инфекционной секции Московского городского отделения Союза педиатров России, доктор медицинских наук:

"Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде.

В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.

В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.

Смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15 процентов".

Источник: журнал "Наука и жизнь"

Как болезнь пришла в Россию

Впервые менингит в России зафиксирован в Калужской губернии в 1863 году. Высокая заболеваемость менингитом на территории СССР отмечена в 1917-1919 и 1937-1940 годах (17,9 на 100 тысяч населения, по некоторым данным — 50 на 100 тысяч) и сопровождалась высокой смертностью. Эпидемиологи предполагали, что менингит связан с миграцией населения, которая отмечалась в те годы. В конце 1940-х годов вспышка закончилась.

В 50-е годы регистрировались лишь спорадические случаи менингококковой инфекции и отдельные эпидемические вспышки. Начиная с 1967 года заболеваемость вновь повысилась, достигнув своего максимального подъема в 1973 году (9,6 на 100 тысяч населения). Причину вспышки эпидемиологам удалось определить только в 1997 году, когда ученые заинтересовались всеми разновидностями менингококков. Оказалось, что причиной заболевания стал менингококк, впервые появившийся в Китае в середине 1960-х годов и случайно занесенный в СССР. Этот возбудитель был совершенно новым для жителей России, и к нему практически ни у кого не было иммунитета.

Последняя большая вспышка менингита была зафиксирована в 2004 году в Новосибирске, когда произошел сброс фекалий в Бердский залив Обского водохранилища, на берегу которого были расположены детские лагеря. Заболели 582 ребенка.