В инфекционное отделение больницы поступил житель якутии

3).Особенности профилактики экологически зависимых заболеваний.

Профилактика экологически зависимых заболеваний складывается из многих факторов. И должна проводится комплексно и включать :

- осуществление контроля за загрязнением окружающей среды.

-разработку санитарно-гигиенических нормативов для воздуха населенных мест и промышленных предприятий, воды , продуктов питания, материалов для одежды и обуви человека с целью сохранения его здоровья и предупреждения заболеваний.

-защиту от химических , радиационных, биологических , шумовых и электромагнитных воздействий

-разработку новых технологий по переработке твердых и жидких бытовых отходов

-создание безопасных производств

-очистку сточных вод

- правильно организованное , сбалансированное питание экологически чистыми продуктами.

Экологический контроль должен осуществляться государственными, производственными и общественными организациями. Он должен контролировать соблюдение экологического законодательства и выполнение природоохранных мероприятий. За экологические правонарушения в зависимости от различной степени общественной опасности и последствий для здоровья человека и состояния окружающей среды в целом предусмотрены административная и уголовная ответственность.

Защита от химических воздействий

Защита от радиационных воздействий.

Защита от шумового воздействия складывается из законодательных, технико-технологических, градостроительных и организационных мероприятий. Госстрандартом установлены единые санитарно-гигиенические нормы в городах и других населенных пунктах, которыми регламентируются уровни шумового воздействия , не оказывающие в течении длительного времени отрицательных воздействий на организм человека ( 40 Дб днем и 30 Дб ночью), Допустимые уровни транспортного шума 80-90 Дб .Но промышленных предприятиях должны приниматься меры по снижению шума ( звукопоглощение, установка звукоизолирующих кожухов станков), на транспорте устанавливаются глушители , используется шумопоглощающий асфальт.

Градостроительные и архитектурно-планировочные меры предусматривают проектирование зданий, обеспечивающих нормальный акустический режим, использование звукопоглощающих материалов. . Удаление транспортных , шумовых магистралей от жилых построек, удаление предприятий с высоким источником шумов за пределы жилых застроек и т.д.

Защита от электромагнитных излучений складывается из создания охранных зон шириной 15-30м от линий электропередач, использование различных защитных экранов , в том числе из зеленых насаждений, заземление тросов и другие мероприятия. Для защиты от излучений, создаваемых радиотелевизионными средствами связи используется метод защиты расстоянием .Мощные коротковолновые радиостанции ( свыше 100кВт) размещаются вдали от жилой застройки , вне пределов населенного пункта.

Защита от биологических воздействий включает предупреждение, своевременное выявление, локализацию и устранение биологического загрязнения. Она предусматривает санитарную охрану территории, эпиднадзор за циркуляцией вирусов и очагов опасных вирусных и бактериальных инфекций и организацию в случае необходимости карантина.

Переработка и утилизация отходов является одной из актуальнейших проблем века. Токсичные и радиоактивные вещества находящиеся в промышленных и бытовых отходах должны быть обезврежены на специальных установках. Для их сбора, удаления, детоксикации, переработки и утилизации применяются следующие мероприятия:

-строительство полигонов для захоронения и переработки отходов;

-сжигание на мусоросжигающих заводах;

-ферментация ( получение биогаза из животноводческих стоков)

- пиролиз ( высокомолекулярный нагрев без доступа воздуха) при t 1700 o C

Для предотвращение попадания токсический веществ в почву и подземные воды полигоны и сооружения по очистке отверждаются цементом, жидким стеклом, битумом и т.д. Перспективным направлением является создание экозащитных систем нового поколения, способных перерабатывать все виды антропогенных отходов города или целого региона , превращая их большую часть во вторичные ресурсы. Большой проблемой до настоящего времени остается обезвреживание и захоронение диоксинсодержащих и радиоактивных отходов. В нашей стране для утилизации радиоактивных отходов используется цементирование, остекловывание, битумирование, сжигание в керамических камерах с последующим захоронением в “ могильниках”.Для борьбы с диоксинсодержащими отходами внедряется повсеместный контроль за содержанием диоксинов в промышленной продукции , отходах и продуктах. Разработаны и внедрены ( на водопроводах Москвы и Уфы) технологии очистки воды от диоксинов путем сорбции на гранулированных активных углях.

Перспективным направлением в профилактике экологически зависимых заболеваний является создание безопасных производств, разработка и внедрение материалосберегающих и энергосберегающих технологий. Использование экологически чистых , альтернативных по отношению к тепловым, атомным и гидроэлектростанциям источников энергии ( солнца, ветра, приливов, геотермальных источников).Используя достижения науки , технологический процесс может быть организован таким образом, чтобы отходы производства не загрязняли окружающую среду, а снова включались в производственный цикл, как вторичное сырье. Например зола тепловых электростанций может быть использована в качестве добавки при производстве газобетона , что повышает прочность строительных панелей и блоков.

Для удаления из сточных вод нефтепродуктов, жиров, волокон минеральной ваты, асбеста , шерсти, болезнетворных микроорганизмов -возбудителей заболеваний человека применяется их очистка перед сбросом в водоемы. Для этого применяют механические, химические , биологические и комбинированные методы очистки. Большое значение в профилактике и лечении многих заболеваний играет правильное питание . Специальным образом организованное питание , так называемое лечебное питание - обязательное условие лечения многих заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта и нарушения обмена веществ. Во многих продуктах таких как овощи, фрукты, зелень содержатся многие биологически активные вещества. Большинство фруктовых соков ( яблочный, гранатовый, клюквенный) обладают бактерицидными действиями.

Особое место уделяется разработке новых технологий, повышающих защитные силы организма и способствующих выведению из организма вредных химических веществ. К таким препаратам относятся милайф, гидролизат океанических мидий, комплексы витаминов и т.д.

Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности

В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды в основном с пищей. Если пища не поступает в организм, человек чувствует голод. Но голод, к сожалению, не подскажет, какие питательные вещества и в каком количестве необходимы человеку. Мы часто употребляем в пищу то, что вкусно, что можно быстро приготовить, и не очень задумываемся о полезности и доброкачественности употребляемых продуктов.

Врачи утверждают, что полноценное рациональное питание – важное условие сохранения здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и неоходимое условие роста и развития. Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины минеральные соли в нужном ему количестве.

Нерациональное питание является, одной из главных причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов пищеварения, болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Регулярное переедание, потребление избыточного количества углеводов и жиров – причина развития таких заболеваний обмена веществ, как ожирение и сахарный диабет. Они вызывают поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, резко понижают трудоспособность и устойчивость к заболеваниям, сокращающих продолжительность жизни в среднем на 8-10 лет.

Рациональное питание – важнейшее непременное условие профилактики не только болезней обмена веществ, но и многих других.

Пищевой фактор играет важную роль не только в профилактике, но и в лечении многих заболеваний. Специальным образом организованное питание,так называемое лечебное питание – обязательно условие лечения многих заболеваний, в том числе обменных и желудочно-кишечных.

Лекарственные вещества синтетического происхождения в отличие от пищевых веществ являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные явления, например, аллергию, поэтому при лечении больных следует отдавать предпочтение пищевому фактору. В продуктах многие биологически активные вещества обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких концентрациях, чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших времен многие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют при лечении различных болезней.

Некоторые продукты питания оказывают бактерицидные действия, подавляя рост и развитие различных микроорганизмов. Так, яблочный сок задерживает развитие стафилококка, сок граната подавляет рост сальмонелл, сок клюквы активен в отношении различных кишечных гнилостных и других микроорганизмов. Всем известны антимикробные свойства лука, чеснока и других продуктов. К сожалению, весь этот богатый лечебный арсенал не часто используется на практике.

Но теперь появилась опасность – химическое загрязнение продуктов питания. Появилось и новое понятие – экологически чистые продукты. Каждому из нас приходилось покупать в магазинах крупные, красивые овощи и фрукты, но к сожалению, в большинстве случаев, попробовав их мы выяснили, что они водянистые и не отвечают нашим требованиям относительно вкуса. Такая ситуация происходит, если сельскохозяйственная продукция способна иметь не только вкусовые качества, но и быть опасной для здоровья.

Рациональное или сбалансированное питание - процесс поступления в организм и усвоение им веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и обновления тканей и регуляции функций. Различают эндогенное питание за счет запасов питательных веществ в организме и экзогенное - за счет питательных веществ, поступающих из внешней среды.

К основным требованиям, предъявляемым к рациональному питанию, относятся:

- достаточная энергетическая ценность пищи;

- оптимальный качественный и в меньшей степени количественный состав пищи;

- достаточный объем пищи и жидкости;

- деление суточного рациона на части;

- прием совместимых пищевых продуктов;

- употребление свежих продуктов, не подвергнутых различным обработкам;

- минимизация потребления соли, сахара, кофе, какао, чая, шоколада;

Согласно теории сбалансированного питания, которая основывается на физическом законе сохранения энергии, пища человека должна покрывать энергетические затраты на физическую, умственную работу и на обеспечение функций всех органов (основной обмен). Так, например, при умственном труде суточное количество энергии составляет 2300-2500 ккал, а при физическом труде до 4000 ккал. Классическое сбалансированное питание предусматривает наличие оптимального соотношения питательных и биологически активных веществ. Исходя из этого, предполагается наличие оптимального количества и качества основных пищевых ингредиентов: энергетических - белков, жиров и углеводов (по данным ВОЗ соответственно 10-11%, 20-25%, 65-70%); незаменимых веществ: витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, воды.

Для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта необходим достаточный объем пищи. Он обеспечивается включением в рацион питания достаточного количества овощей и фруктов, которые содержат большое количество витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, а также пищевых волокон, клетчатки, балластных веществ, обеспечивающих перистальтику кишечника, желчного пузыря и развитию полезной микробной флоры.

В режиме питания важным условием является фактор времени приема пищи, и деление суточного рациона на части. Для детей и школьников подход строго индивидуальный и в зависимости от биоритмов устанавливается 4-х разовое питание (завтрак - 25 % всего суточного рациона, 2-й завтрак - 15 %, обед - 35 %, ужин - 25 %). Для взрослых научно обосновывается три режима: преимущественно утренняя пищевая нагрузка - 50 % всего суточного рациона и по 25 % на обед и ужин; равномерная пищевая нагрузка в течении дня (по 33 %); преимущественно вечерняя пищевая нагрузка, но не позднее 18-19 часов -50 % всего суточного рациона, а по 25 % на завтрак и обед. Для людей не склонных к полноте лучшим режимом приема пищи считается третий вариант, а для других первый.

Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма. В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды в основном с пищей. Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины минеральные соли в нужном ему количестве.

4).Задача. В инфекционное отделение больницы поступил житель Якутии, геолог по профессии. У больного выражена желтуха, уплотненная бугристая печень, больной крайне истощен. Пациент оперирован. Удалена опухоль печени, которая на разрезе имеет ячеистое строение, в центре опухоли -распадающаяся ткань. Поставьте диагноз и обоснуйте его. Укажите источники инвазии. Назовите меры общественной и личной профилактики.

Диагноз: Альвеококкоз потому что: А) Якутия является типичным местом обитания Альвеококка( возбудителя болезни) Б)Если профессия геолог, он легко мог заразится т.к находится в контакте с почвой, на которой могут быть яйца паразита. В) уплотненная, бугристая печень, желтуха – признаки Альвеококка.

Меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены ( например при экскурсиях, походах, сборе грибов, ягод.) Общественная профилактика: осмотр определенного контингента населения( охотники, рыбаки), осторожность при выделке шкур.

Год назад главным врачом Республиканской больницы №2 — Центра экстренной медицинской помощи назначили Ивана Иванова. Как не позволять пациентам оставаться в коридорах, какую помощь планирует оказать РБ №2 и чем она борется против коронавируса уже сейчас, рассказал в интервью ЯСИА бывший руководитель Алданской ЦРБ и теперь главврач одной их главных больниц Якутии.

— Иван Сергеевич, у вас за плечами посты главного врача Алданской ЦРБ и главного хирурга республики, а сегодня прошел год с вашего назначения на новую должность руководителя РБ №2. Каковы основные итоги?

— В первую очередь хотелось бы сказать, что в прошлом году была окончена реализация федеральной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в рамках которой приобрели второй ангиограф для нашей больницы, так как первый аппарат немного устарел, часто ломается и оставался даже несколько месяцев в простое, а ведь он необходим больным с инфарктом миокарда, с ишемическим инсультом, которым нужны вмешательства через кровеносные сосуды.

Но, пожалуй, один из самых больших моментов года, который я выделяю, стало то, что мы увеличили количество коек в отделении общей реанимации. Объясню. У нас всего четыре отделения реанимации, и общее — самое крупное из них, куда поступает большое количество пациентов. Ранее оно базировалось на 18 койках, но как показывает годовая практика, количество пациентов никогда не бывает меньше 24 — нагрузка на это отделение колоссальная.

Было принято решение увеличить коечный фонд до 24, а также провести ремонт в помещении. Больных бывает и больше, мы ведь не можем им отказать, так что сейчас стоит вопрос отделение расширить еще, тем более территориально это позволительно.

— Это было сделано в рамках оптимизации помещений больницы. Удалось осуществить все планы?

— Здание РБ №2 старое, коридорного типа, еще по проекту советского периода, и уже не отвечает современным требованиям медицинских учреждений. Тем более учитывая, что пациентов у нас всегда много, потому что мы неплановая больница — сколько больных поступает, столько и принимаем.

Приведу пример: первое и второе хирургические отделения — это одни из тех, где пациенты зачастую лежали в коридорах, потому что не хватало мест в палатах. Поэтому оттуда мы решили увести врачебные и сестринские — это там, где отдыхают врачи и медсестры, то есть мы выделили для них другие комнаты вне отделений, чтобы организовать дополнительные палаты для больных.

Перевод одного помещения тянет за собой череду изменений в других. За год мы многое успели сделать. Сейчас уже очень редко можно увидеть пациента, лежащего в коридоре. Но, конечно, есть над чем еще нужно работать

Другой пример: в прошлом году травмпункт Якутска передали в ведение РБ№2 — мы провели капитальный ремонт, расширив его площадь, а еще установили лифты на улице и внутри. Думаю, все помнят, какие трудности там были — очереди, крик, рев. Сейчас этого вообще нет. Потому что разделили потоки первичных и повторных пациентов, теперь они обращаются в разные кабинеты, установили электронную очередь. В этом ничего нового, просто сделали так, как должно быть.

— Вы также много акцентировали внимания на необходимости урологической помощи в вашей больнице. Как дело продвигается в этом отношении?

Пока думаем над тем, где его разместить. Было принято решение, что мы выведем из здания лабораторную службу, чтобы высвободить место для отделения урологии. А лабораторию можно вывезти в соседнее здание, которое мы уже нашли и разработали, как будем его ремонтировать и обустраивать. Мы уже знаем, что нам нужно, касаемо оборудования и штата, но пока упираемся в коронавирус.

— Что еще планируете сделать в ближайшее время?

— Нам предстоит много работы. Мы хотим обустроить отделение реабилитации на 18 коек. Мы его уже организовали, закупили оборудование, но единственное — работа встала в связи с коронавирусом. Мы собираемся переводить туда пациентов после операций по эндопротезированию. Не секрет, что у нас набирается большая очередь на эту процедуру. И решений здесь всего два: первое — увеличить количество коек, что тянет за собой увеличение и штата врачей и количества операционных, но это невозможно. Второе — увеличить оборот койки, то есть всех пациентов, поступающих на протезирование, на пятые сутки после операции, если нет осложнений, можно спокойно перевести в отделение реабилитации. По этому направлению мы и идем.

— А 18 коек хватает?

— На данном этапе мы понимаем, что их все равно не хватает. В очереди стоит более 1500 человек, а операций мы делаем до 400 в год. А чтобы операций было больше, нужно увеличивать пропускную способность отделений. Что мы и делаем.

— Будут ли в будущем принимать на реабилитацию больных с другими диагнозами?

— Мы выбрали ортопедию, потому что это наиболее острый момент. В основном, мы устанавливаем протезы тазобедренного и коленного суставов. Конечно, хочется охватить всю больницу. Больные, поступающие с инфарктами и инсультами получают реабилитацию у нас по требованиям стационара, а дальше их направляют восстанавливаться в другие учреждения. Здесь отработано уже. Но остается другая категория — хирургические, травматологические больные. В стенах РБ№2 для них сложно организовать процедуры. Всего в здании у нас 495 коек, хотя фактически должны располагаться около 300, но город растет и пациентов становится больше. На территории больницы увеличить количество именно реабилитационных коек уже не получится. Нужно еще помнить, что наша больница оказывает экстренную помощь, реабилитацию пациентов — это не наш профиль.

— Как вообще обстоят дела с эндопротезированием?

— Из-за коронавируса приостановлены все плановые операции. Как больница, мы находимся в зоне риска и не хотим подвергать ему тех, кто собирался делать операцию. Как видите, коронавирус внес коррективы в жизнь каждого в мире, но нам приходится с этим мириться.

Если бы не это, мы уже открыли бы реабилитационное отделение и нарастили объем прооперированных больных.

— Вообще, очереди — довольно больной вопрос для всех, кто хоть раз был в больнице или записывался к узкому специалисту. Есть ли у вас с этим проблемы?

— РБ№2 — это центр экстренной медицинской помощи. Мы оказываем стационарную помощь, консультационную работу проводят амбулаторные учреждения. Мы тоже предоставляем консультации наших специалистов, когда это необходимо, но это не основной наш профиль.

— Вы долгое время работали в Алданской ЦРБ. Расскажите, чем отличается работа в районной больнице от республиканской? Какие новые навыки или знания вам понадобились?

— Принципы работы одинаковые. Есть определенные нюансы. Взять любую районную больницу — у них фронт работы всегда шире. Если в республиканской больнице мы предлагаем только специализированную экстренную помощь в условиях стационара, то в районной больнице нужно отвечать за взрослую и детскую поликлиники, стоматологию, станцию скорой медпомощи, диспансеры: наркологический, кожно-венерологический, противотуберкулезный. Тем не менее, в РБ ты отвечаешь за здоровье не одного района, а всей республики.

Мы принимаем самых тяжелых больных их районов, которых нет возможности вылечить на местах. На нас ответственность за здоровье республики

— Чем вам пригодился опыт работы в районе?

— Это был незаменимый опыт. Мы успели провести там большую работу в части функционирования учреждения: от маршрутизации пациентов и оснащения кадрами до той же оптимизации помещений. Об Алданской больнице я могу говорить много!

Еще добавлю. Раньше я был главным хирургом республики, и тогда занимался только организацией здравоохранения, а на главного врача больницы падает ко всему прочему хозяйственная часть — надо быть где-то сантехником, где-то электриком, где-то строителем.

— Как сегодня обстоит взаимодействие с районными больницами? В чем заключается — обмен опытом, кадрами, телемедицина?

— РБ№2 является учреждением первого уровня, у нас базируется межрайонный травматологический центр, то есть все пациенты, получившие травму, консультируются только с нами, и региональный сосудистый центр, то есть все сосудистые отделения также выходят на нас в обязательном порядке, если поступил кто-то с инфарктом или инсультом. В каждом подразделении есть руководители, которые занимаются именно связью с районами. Это первый момент.

Второй момент — у нас есть телемедицинский центр, где проходят все плановые и экстренные консультации с районами. За 2019 год было проведено 4268 консультаций, 75% из которых — это экстренные вызовы. В 2018 году число всех вызовов равнялось 3600, а в 2017 — 2289.

В тяжелых случаях больных перевозят к нам. При этом надо понимать, что таблетка баралгина одинаково действует и в Якутске, и в Анабарском районе. Так что, везти больного из района в столицу для элементарной процедуры никто не станет. Перевод пациента осуществляется тогда, когда в районе ему невозможно оказать помощь, потому что там не может быть специального оборудования или специалиста более узкого профиля.

— А сколько больных поступает по санрейсам?

— Это около 500 пациентов. Большинство с сердечно-сосудистыми проблемами — 127 больных направляются в сосудистый центр.

— Что сегодня РБ№2 делает для борьбы с коронавирусом?

— Мы приостановили плановый прием пациентов на операции, то есть операции пока не будут проводиться для тех, кто может подождать, ничего со здоровьем не произойдет, если операцию сделать позже. Однако полномочия экстренного центра с нас никто не снимал. Мы как оказывали экстренную помощь, так и продолжаем ее оказывать.

Но в части настороженности, да, изменения есть. У любого, кто заходит в здание больницы, независимо, работники это или пациенты, измеряют температуру и проверяют признаки заболевания. Если повышенную температуру зафиксируют у сотрудника, его отправляют домой на самоизоляцию и лечение. У пациента рассматривают признаки пневмонии, если они будут обнаружены, его направят в наш обсерватор, возьмут анализы на вирус — если результаты не подтвердятся, его переведут в общую палату.

— Расскажите подробнее про обсерватор.

— Мы его организовали на базе отделения челюстно-лицевой хирургии. У пациентов с коронавирусом или подозрением на заболевание тоже могут возникать хирургические патологии — от травм никто не застрахован, а у кого-то может случиться банальный панкреатит, например.

Все больные коронавирусом должны лечиться в инфекционной больнице. Но если у кого-то возникнет потребность в хирургическом вмешательстве при возникновении других патологий — то принимает их РБ№2

Чтобы инфекция на распространилась по всему зданию, проведен ряд мероприятий: во-первых, для таких больных работает отдельный лифт, во-вторых, для врачей и медперсонала установлен санпропускник, в-третьих, выделены две отдельные операционные палаты и там же реанимационные койки.

— Сколько больных вы можете принять там одновременно?

— Оперировать можем одновременно двух пациентов. В реанимации можем при необходимости разместить восьмерых. Сейчас у нас больных нет, в выделенных операционных никто ничего не делает, чтобы держать ее наготове, ведь вызов может случиться когда угодно. У нас созданы бригады по 15 человек, которые в любой момент в течение 30-60 минут готовы приступить к работе с такими пациентами.

— И последний вопрос. Как вы оцените прошедший год своей работы в Республиканской больнице №2? Исполнили ли вы все, что планировали?

Во всем мире врачи — главные герои борьбы с пандемией коронавируса. В интервью News.Ykt.Ru Владлена Иванова, врач-инфекционист, заведующая инфекционным отделением Якутской республиканской клинической больницы, рассказала о состоянии больных коронавирусом, их лечении и о том, как врачи переживают разлуку с родными.

Какое сейчас состояние у больных коронавирусом в стационаре?

— В стационаре сейчас восемь пациентов (разговор состоялся 8 апреля, в 15:30 9 апреля стало известно, что еще два пациента выздоровели; в стационаре на данный момент получают лечение шесть больных, — от ред.), и их состояние не вызывает серьезных опасений. Были двое больных, состояние которых тревожило нас. Но в настоящее время они чувствуют себя лучше: их состояние стабилизировалось и оценивается как средней степени тяжести. Остальные пациенты готовятся к выписке.

Пациенты в основном пожилые?

— Это люди разных возрастов, но большинство пациентов трудоспособного, молодого возраста.

Многие молодые люди сейчас уверены, что коронавирус опасен исключительно для пожилых.

— Эта болезнь поражает людей всех возрастов: заразиться может каждый. Вирусу все равно, какой у вас возраст, раса или служебное положение. Ни в коем случае не надо думать, что для кого-то он совсем неопасен. Достаточно посмотреть мировую и российскую статистику: летальность отмечается и среди молодых пациентов.

Нужно сказать, что пожилые люди действительно переносят болезнь тяжелее из-за сопутствующих заболеваний. И в этом плане нам повезло, что нашему самому возрастному пациенту 61 год.

Сейчас в инфекционном отделении Якутской республиканской клинической больницы работают больше 50 человек.

Какое лечение сейчас получают пациенты?

— Они получают противовирусную терапию и симптоматическое лечение, некоторым по показаниям назначено антибактериальное лечение. Мы лечим по последней, пятой версии методических рекомендаций Минздрава России.

Рекомендации постоянно обновляются?

— Они обновляются почти каждую неделю, поскольку вирус новый и еще не изучен специалистами. Методику лечения коронавируса обновляют с учетом опыта лечения больных за рубежом. Мы очень внимательно изучаем все рекомендации и работаем, опираясь на них.

Сколько медиков работают в стационаре? Как много человек вы дополнительно привлекли?

— В стационаре сейчас больше 50 сотрудников. Мы дополнительно привлекли врачей, медсестер и санитарок из других поликлиник и больниц. Врачей 14, и это не считая сестер и санитарок.

Какие средства защиты вы используете?

— Специальные защитные костюмы по работе с инфекционными заболеваниями, респираторы, перчатки.

Как медики в инфекционном стационаре Якутска надевают средства индивидуальной защиты.

Как часто медики меняют защитные костюмы?

— Каждый раз, когда мы заходим в отделение с пациентами, мы надеваем новый защитный костюм. Есть как одноразовые, так и многоразовые костюмы. Многоразовые сдаются каждый раз на полную дезинфекцию.

Какие ранние симптомы у коронавируса? Везде сейчас очень много информации, и простым людям бывает непросто проверить ее достоверность.

— Болезнь может протекать даже бессимптомно. Человек может и не подозревать, что он заразился. Во многих случаях заболевание начинается как обычная ОРВИ: першение в горле, сухой кашель, насморк. И без анализов сложно поставить точный диагноз.

Как много в стационаре аппаратов ИВЛ?

— Шесть аппаратов. Наше реанимационное отделение полностью приведено в готовность. Минздрав республики своевременно обеспечил нас аппаратами ИВЛ. Сейчас у нас есть все, что требуется.

У тех, кто выздоровел и выписался, появился иммунитет к коронавирусу?

— Пока про иммунитет рано говорить, поскольку ученые только начали вплотную заниматься изучением вируса. В первое время говорили, что иммунитет не вырабатывается, поскольку в Китае были случаи повторного заболевания коронавирусом. Думаю, надо дождаться результатов исследований специалистов.

Все сотрудники стационара временно живут в стационаре?

— Сейчас живем в гостинице. Мы все изолированы, поскольку контактируем с больными.

Конечно, скучаем по родным — общаемся с ними только по телефону. У нас очень много молодых сотрудников, чьи дети ходят в садик, школу. Они переживают: как там сыновья, дочки. Это непросто, но я думаю, мы все справимся.

Все понимают, что врачи, как настоящие герои, борются на передовой с новой коронавирусной инфекцией. Вы ощущаете груз этой ответственности?

— Не считаем себя героями: мы выполняем работу, которую сами выбрали. Конечно же, это большая ответственность. Сейчас напряженности меньше, а в первые дни, когда больные только начали поступать, мы сильно переживали.

Наша основная задача — не потерять ни одного пациента. Это наша главная цель. А вторая задача — чтобы никто из медработников не заболел. Мы очень строго соблюдаем все правила и требования, чтобы, не дай бог, никто не подхватил инфекцию.

Борьба продолжается. Все пристально следят за нашей работой. Ежедневно Ил Дархан отчитывается о состоянии пациентов, о том, сколько человек поступило в стационар и сколько выписалось, поэтому мы ощущаем огромную ответственность.

Медики просят якутян соблюдать режим самоизоляции.

Люди пишут в соцсетях, что переживают за медиков, ведь страх заразиться новой инфекцией есть у каждого, независимо от профессии, статуса.

— Конечно же, страх есть, мы же обычные люди, тоже болеем. Еженедельно мы сдаем анализы на коронавирус. И каждый с большим волнением ожидает результат.

На улице заметно потеплело, и многие начали выходить на прогулку. Насколько важно соблюдать сейчас режим самоизоляции?

— Многие говорят, что на улицах полно людей, и это вызывает опасения. Самоизоляция — самая эффективная мера профилактики распространения коронавируса. Каждый человек должен задуматься и постараться внести свою лепту в общее дело, чтобы вирус не распространялся. И достаточно просто сидеть дома, чтобы у нас не было такого, что сейчас происходит в зарубежных странах — Италии, США.

Даже в Москве сейчас очень напряженная ситуация: в сутки выявляют по 500-600 новых случаев. Конечно, столица страны — мегаполис, и сложно уследить за каждым ее жителем. Но в нашем маленьком городе мы все можем легко договориться и сплотиться. Я призываю горожан помочь нам: для этого достаточно соблюдать режим самоизоляции. Вы все тогда очень помогли бы нам в борьбе с инфекцией. Хочется, чтобы мы выписали вскоре последнего пациента и этим все закончилось. В такую прекрасную погоду и у нас нет желания сидеть взаперти. Хочется прогуляться, подышать свежим воздухом.

Как думаете, когда ситуация наладится?

— Если говорить о Якутске, то думаю, что спад может пойти в мае. Но это, конечно, зависит от усилий каждого якутянина. Чем лучше мы все будем соблюдать правила и рекомендации, тем быстрее мы сможем вернуться к нашей прежней жизни.