Установка обеззараживания сточных вод для инфекционной больницы в рф

Дезинфекция белья может быть организована как в специальном помещении инфекционного корпуса (отделения), так и в хозкорпусе больницы.

9.3. Площадь помещений прачечных и дезинфекционных отделений следует принимать по табл.29 главы СНиП П-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования".

9.4. Планировочные решения прачечных и дезинфекционных отделений, набор помещений в них должны обеспечивать:

а) поточность в приеме инфицированного и выдаче чистого белья;

б) обеззараживание мягкого инвентаря (одеял, матрацев, подушек), верхней одежды, вещей больных и др. в дезинфекционных камерах;

в) обработку внутрибольничного транспорта, используемого для перевозки мягкого инвентаря в дезотделение и белья в прачечную.

9.5. Сточные воды от инфекционных больниц (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны обеззараживаться (СНиП 69-78, часть II, глава 69 "Лечебно-профилактические учреждения").

9.6. Обеззараживание сточных вод после механической и биологической очистки проводят с помощью хлорирования. Используют газообразный хлор, хлорную известь, известь белильную термостойкую, двутретьосновную соль гипохлорита кальция, нейтральный гипохлорит кальция и др.

Рабочие дозы хлора должны обеспечивать уровень остаточного хлора не менее 1,5 мг/л жидкости после биологической очистки в 4,5 мг/л жидкости после механической очистки в течение 30 минут.

Контроль качества обеззараживания сточных вод осуществляют ежедневно.

9.7. Указанные методы для обеззараживания неочищенных сточных вод неэффективны. Дезинфекцию неочищенных сточных вод осуществляют на термических сооружениях при температуре 120 град. и давлении 4 атмосферы в течение 15 минут. В настоящее время действуют типовые проекты термических сооружений обеззараживания сточных вод инфекционных больниц на 150 и 300 коек.

10. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия

10.1. Дезинсекционные мероприятия проводят силами персонала инфекционных больниц с применением средств и методов, предусмотренных "Методическими указаниями по борьбе с мухами", утвержденными Минздравом СССР 22.07.70 N 852-70, "Методическими указаниями по борьбе с тараканами, блохами, постельными клопами, рыжими домовыми муравьями", утвержденными Минздравом СССР 12.11.81 N 28-6/9 и приказом Минздрава СССР от 17.01.79 N 60.

Мероприятия по борьбе с педикулезом проводят согласно методическим рекомендациям "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом", утвержденным Минздравом СССР 06.02.78 N 1822-78.

10.2. В помещениях и на территории медицинских учреждений проводят постоянные мероприятия по предупреждению развития, залета и уничтожению синантропных мух, которые включают:

а) правильный сбор, хранение и ежедневное удаление твердых органических отбросов;

б) проведение истребительных мероприятий в местах развития личинок мух с обработкой субстрата ларвицидами;

в) уничтожение окрыленных мух в санитарно-дворовых установках и в местах выплода;

г) выполнение мер, препятствующих залету в помещения, где может находиться больной человек (засетчивание форточек, окон, дверей);

д) уничтожение окрыленных мух внутри помещения.

10.3. При обнаружении тараканов или рыжего домового муравья проводят дезинсекционные мероприятия по возможности одновременно во всех помещениях или последовательно по этажам с интервалом в 1 - 3 дня. Для уничтожения тараканов применяют препараты острого действия, а при возможности проникновения тараканов извне - препараты с остаточным действием. Рыжих домовых муравьев уничтожают только с помощью инсектицидных приманок.

10.4. В случае необходимости в инфекционном стационаре и на его территории проводят дератизационные мероприятия, а также мероприятия по предупреждению проникновения грызунов в основные и подсобные помещения больницы.

Дератизацию проводят в соответствии с "Методическими указаниями по борьбе с грызунами в населенных пунктах", утвержденными Минздравом СССР 06.10.81 N 28-6/5.

11. Порядок общения больных с родственниками

11.1. Посещение больных родственниками запрещают.

11.2. Справки о состоянии больных родственникам дает лечащий врач в установленное время в специально выделенном для этого помещении.

11.3. Допуск матерей для ухода за детьми, кроме детей грудного возраста, производится в каждом отдельном случае с разрешения только главного врача или заведующего отделением.

11.4. Мать, допущенная для ухода за ребенком, проходит инструктаж, санитарную обработку, надевает больничную одежду и обязана строго подчиняться правилам, установленным в больнице. В отделениях кишечных инфекций матерей подвергают бактериологическому обследованию на носительство возбудителей кишечных инфекций.

11.5. Передачи больным принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.

12. Выписка больных

12.1. Продезинфицированные личные вещи выздоровевшего приносят в выписную комнату и хранят в индивидуальном мешке до одевания больного. Вещи больных после камерной обработки хранят в шкафах на плечиках.

12.2. Все выписывающиеся из инфекционных отделений проходят санитарную обработку.

Выздоровевших детей после принятия ими душа или ванны одевают и передают родителям или лицам, прибывшим за ними.

12.3. Выписку выздоровевших производят в сроки, установленные для различных инфекций действующими инструкциями.

13. Обязанности главного врача больницы и
заведующих инфекционными отделениями

13.1. Действенная охрана труда работников инфекционных стационаров зависит от степени квалификации медицинских работников в области инфекционной патологии, от строгого соблюдения установленного санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных отделениях и от четкого выполнения персоналом и больными санитарно-гигиенических мероприятий. Ответственность за организацию и проведение указанного комплекса мероприятий в инфекционной больнице несет главный врач, в отделении - заведующий отделением.

13.2. В крупном стационаре методическое руководство, инструктаж и контроль за деятельностью старших медицинских сестер отделений по выполнению в отделениях комплекса санитарных и противоэпидемических мероприятий возлагается на главную медсестру больницы.

13.3. Старшие медицинские сестры отделений проводят инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса санитарных и противоэпидемических мероприятий в соответствии с особенностями конкретных инфекционных заболеваний. Персонал ежегодно сдает зачет комиссии, назначенной распоряжением руководителя местного органа здравоохранения.

13.4. Главного врач учреждения и заведующий инфекционным отделением обязаны обеспечить:

- индивидуальный прием инфекционных больных в смотровых кабинетах;

- индивидуальную санитарную обработку больных и мероприятия по обеззараживанию их белья и одежды;

- тщательную влажную уборку и дезинфекцию боксов, смотровых кабинетов, санитарных пропускников и предметов, с которыми больные соприкасались, прежде чем принимать следующего больного;

- быструю диагностику заболевания, используя для этого учет эпидемиологических данных, клинические и лабораторные методы исследования, и немедленное сообщение в санитарно-эпидемиологическую станцию об установлении, подтверждении или отмене диагноза инфекционного заболевания;

- правильное распределение поступающих больных по специализированным отделениям, боксам и изолированным палатам в зависимости от характера их заболевания;

- текущую дезинфекцию во время пребывания больных в отделении больницы;

- закрепление медицинских работников по специализированным отделениям или палатам, а также за приемным отделением;

- выдачу работникам санитарно-гигиенической одежды, спецодежды, обуви и предохранительных приспособлений (согласно утвержденным нормам), предохраняющих работников от заражения во время работы.

13.5. Руководитель учреждения несет личную ответственность за обеспечение медицинскому персоналу условий труда, необходимых для строгого соблюдения установленного санитарно-противоэпидемического режима и мер личной защиты, для предупреждения проникновения нового инфекционного заболевания в специализированные отделения и боксы, распространения инфекции за пределы больницы (предупреждение выноса инфекции), недопущения заражения медицинского персонала.

14. Медицинское освидетельствование
персонала и допуск к работе

14.1. На работу в инфекционные учреждения и в инфекционные палаты или отделения других учреждений принимают лиц не моложе 18 лет.
14.2. Все принимаемые на работу должны обязательно подвергаться медицинскому освидетельствованию*.

Для заказа и расчета заполните опросный лист или скачайте и отправьте заполненный экземпляр на E-mail: INFO@FLOTENK.RU

Крупный хозбыт (поселки, гостиницы, больницы и т.д.)

.xls 1,22 Мб Скачать
Заполнить online

Важность и особенности больничных очистных сооружений

Очистные сооружения FloTenk для Центральной Реабилитационной Больницы:

Некоторые благодарности и отзывы:

В.Л.
Джуринский
ЗАО
"Саутек"
ООО
"МСК"
Центр сертификации "Профсервис"
ООО "ЭНКОМ-КапСтрой"
ООО
"ТехПромДеталь"
ООО "Костромалеспроект"
ООО "Альфастройпроект"
ЗАО
"Ассейдж"
"Санкт-Петербургская худ. школа № 2"
ООО
"Инженерный центр ОС"
ОАО
"КалугаАгроПромПроект"
ЗАО
"НВТ"
ООО
"ГК ПОЛекс"
ООО
"Гидропомпа"
ООО
"РусВинил"
ООО
"СБМ-Групп"
ООО
"ВИЛО РУС"
ООО
"Содружество"
ООО
"ГК ПОЛекс"
ТД
"ФОРТ"
ООО
"ТехПромДеталь"
ООО
"АТМ Винтаж"
ООО
СК "СтройРесурс"
ООО
"ЦСКК"
ООО
"Армат"
ЗАО
"ЭНЕРГОМАШ"
ОАО
"Нижнекамскнефтехим"
ОАО
"ПромоТек"
ФГУП
"ГХК"
ЗАО
"СИНТО"
ООО
"ТехПромДеталь"
ООО
"ЭкоТех Оборудование"
ООО
"ЭЛИТА-Дон"
ООО
"ПРОМСТРОЙКОНСТРУКЦИЯ"
ООО
"Россион"
ООО
"ТО-18"
ООО
"Армат"
ООО
"Дельта Констракшн"
ЗАО
СЗЭМО "ГМК"
ЗАО
НПФ "Металлимпресс"
ЗАО
"ПРОМЭНЕРГО"
ООО
"Теплостиль"
ООО
"ТВК"
ЗАО
"ЮНИМЕТ"
ИП
"Индыкина В.С."
ООО
"ВИЛО РУС"
НО
"Ветвеницкая ЦПШ "
ГУП
"МосводоканалНИИпроект"
ООО
"Строй-Лидер"
ООО
"Стройсфера"

Сточные воды инфекционных больниц, скорее всего, представляют собой хозяйственно-бытовые стоки, зараженные опасными инфекциями. Т.е. в данном случае в стоках будут твердые включения, например, фекалии.

Если их обеззараживать химическим методом, например, хлорированием, то потребутся дозировать огромное количество хлорки. Однако этот метод имеет недостатки:
1) Ввиду наличия твердых включений, хлор может не проникнуть внутрь и внутри останется зараженная среда (здесь мы говорим, например, о фекалиях);
2) Внутри реактора могут иметься "мертвые зоны", в которых не произойдет контакта с хлором и не будет достигнуто полное уничтожение бактерий.
3) Хлор будет вступать в реакции с содержимым воды и получится большое количестов токсичных веществ на основе соединений хлора. Поэтому на выходе нужно еще ставить установку дехлорирования.

Поэтому в Европе, например, для обеззараживания инфицированных сточных вод требуется использование установок термического обеззараживания или другое название установки термической стерилизации.

Их преимущества в сравнении с обеззараживанием хлором:
- гибкость работы: различные типы стоков могут обрабатываться одновременно;
- нет "мертвых зон"
- можно обеззараживать сточные вод с содержанием, например, фекалий;

Обработанные сточные воды просто сбрасываются в городскую канализацию без никаких претензий со стороны водоканала.

Что касается объемов сточных вод для термического обеззараживания, то здесь проблем нет. Современные установки стерилизации сточных вод выпускаются производительностью от 30 л/час до 3 м.куб. в час.

Для специализированных инфекционных больниц, а также инфекционных отделений соматических больниц обязательным требованием является предварительная очистка и обеззараживание сточных вод на локальных очистных сооружениях с последующим выпуском обеззараженных сточных вод в канализационную сеть населенного пункта.

При подключении инфекционной больницы к канализации населенного пункта, имеющего сооружения полной биологической очистки и обеззараживания сточных вод, в комплексе локальных очистных сооружений по предварительному централизованному обеззараживанию сточных вод больницы сооружения биологической очистки могут отсутствовать. В канализованном населенном пункте, не имеющем очистных сооружений для вновь строящихся инфекционных больниц, подключаемых к канализации, должны быть предусмотрены локальные очистные сооружения с полной биологической очисткой и обеззараживанием сточных вод.

Поступление сточных вод из противотуберкулезных больниц в канализационную сеть населенного пункта допустимо только после предварительной полной биологической очистки и обеззараживания на локальных сооружениях.

Обеззараживание инфицированных сточных вод перед их сбросом в коммунальные системы канализации должно выполняться в соответствии со СНиП 2.04.01-85*, п.19.4.
-----
То, что эти пункты убрали из новых редакций - дебилы, .

Возьмите в местном Водоканале ТУ гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод инфекционных больниц/отделений.
Потом нам отпишитесь, что Вам ответят.

Можно не сомневаться: водоканалы в ужасе от необходимости гарантировать эффективность очистки и обеззараживания инфекционных стоков. Но какой у них выбор? Отказ гарантировать эффективность - есть основание для проверок и взысканий в отношении руководства. Поэтому они не возмущаются, и всегда послушно ставят подпись под гарантией, надеясь на лучшее.
В Салехарде в прошлом месяце эта "мина" уже рванула - водоканал "очканул" и отказался гарантировать обеззараживание стоков со спорами сибирской язвы. Просто сибирская язва всех ужасно пугает, а туберкулезная палочка, видимо, уже нет.

Да ладно! В Европе хлор используют "будь здоров" и контролируют по нему буквально все. Термическая обработка может и хороша, но контроль после нее слишком дорогой: нужен развернутый анализ всей патогенки. Это и долго еще к тому же. А после хлора - только остаточный хлор в стоках, это и подтверждает факт обработки.

Наличие твердых включений - не велика беда! Проблема легко решается фекальным насосом с режущими кромками, он все прекрасно усредняет.

Насчет "огромного количества хлорки" - это просто смешно! У больницы стоков - 1,65 кубов в час. Для таких стоков 30 грамм хлора на куб - это "за глаза", убьет все живое напрочь. Итого на 1,65 = 50 грамм. Где тут огромное количество?

Потом вся эта беда - в городской коллектор, где при муниципальных объемах остаток хлора мгновенно исчезнет, как и не было его.

Да не проблема - выполняйте п.6.221. СНиП 2.04.03-85 или что там его у вас сейчас заменяет. Если сможете.

Бред. Ничего оно не убьёт за час.

БЕЗОПАСНОСТЬ РАБОТЫ С МИКРООРГАНИЗМАМИ I - II ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ (ОПАСНОСТИ)

2.3.11. В помещениях "заразной" зоны выступающие и проходящие трубы (батареи отопления) располагают на расстоянии от стен с целью возможности проведения их дезинфекции, места ввода инженерных коммуникаций герметизируют.
2.3.12. В помещениях "заразной" зоны, где проводят работы с ПБА, не допускается установка системы водоснабжения, не защищенной техническими средствами от подсоса и обратного тока.
2.3.13. Из помещений "заразной" зоны не допускается слив (сток) необеззараженных жидкостей в канализационную сеть.

2.12.15. При внезапном прекращении подачи пара, горячей и холодной воды в лабораторию персонал, находящийся в помещениях "заразной" зоны, выходит из зоны установленным порядком (работа гигиенических душей санитарных пропускников "заразной" зоны при этом обеспечивается за счет воды, имеющейся в баках разрыва струи или аварийного запаса), перекрыв перед выходом запорную арматуру на трубопроводах пара, горячей и холодной воды.

При длительном (более одних суток) одновременном отключении пара, горячей и холодной воды работы в лабораторных помещениях корпуса прекращаются и проводится заключительная дезинфекция.

Спасибо.
[quote name='Serg Ivanov' date='18.10.2016, 17:06' post='1244727']
Если с сибирской язвой и проч. - то и система водоснабжения от горводопровода через бак разрыва струи и насос.

Помогите еще разобраться с термоустановкой, с какой фирмой поработать? Может кто-то уже применял эту установку в проекте, не понимаю стоки к ней приходят самотеком или они подаются н.с, можно ли ее ставить в помещении вет.лаборатории. хорошо бы посмотреть схему-обвязку.

Если с сибирской язвой и проч. - то и система водоснабжения от горводопровода через бак разрыва струи и насос.

4.5. Перевозить труп умершего от чумы, геморрагических лихорадок, вызванных вирусами I группы, сибирской язвы, мелиоидоза к месту погребения можно на любом транспорте в металлическом или плотно закрытом деревянном гробу, обитом внутри клеенкой. Во избежание вытекания трупной жидкости швы в клеенке должны лежать сверху вниз и располагаться на боковых сторонах гроба. Труп должен быть завернут в материал, пропитанный дезинфицирующим раствором.

Перевозку трупа на кладбище или в крематорий осуществляет эвакуационная бригада в сопровождении специалистов территориальных органов Роспотребнадзора.

4.6. На дно могилы засыпают хлорную известь. Труп, уложенный в гроб, засыпают сверху сухой хлорной известью или хлорамином и плотно закрывают крышкой.

4.7. В виде исключения при отсутствии гроба допускается захоронение трупов людей, завернутых в простыню, смоченную дезинфицирующим раствором. На дно могилы и на уложенный труп насыпается сухая хлорная известь или хлорамин.

-спросите - Почему?
СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)"

Если из города - да. Но лучше сделать местное, с запиткой холодной водой после разрыва струи. Важно, что бы в горводопровод не попало.
А ОВ в шоке должно быть от вентиляции.

Сочувствую. Берите большой аванс на изучение литературы. Объект не рядовой.
[/quote]

И кто му же еще и бюджетный. Кто б нам дал такой аванс, поставили срок выдачи документации и все тут, хоть хватай шмотки-манатки и переезжай на работу. Начали искать термоустановку на 25м3/сут (5 м3/ч) чтоб составить опросник, пришли к выводу, что в нашей стране не так уж много фирм кто может предоставить информацию по термоустановке. Serg Ivanov, я так понимаю у вас больше опыта, и возможно вы уже занимались подбором термоустановками, не мог ли бы вы покидать ссылки с кем связаться. В первые встречаемся с тем что фирмы не идут на контакт, узнав что объект бюджетный.

Даже мне, бесконечно далёкому человеку как от поднятой темы, так и от проектирования, после объяснения Сергея стало всё понятно.

Может, стоит отказаться от этого объекта?

Сочувствую. Берите большой аванс на изучение литературы. Объект не рядовой.

но было это давно..

Установка для обеззараживания сточных вод УОСВУА-КС обеспечивает надежное обеззараживание возбудителей инфекционных болезней, в том числе спорообразующих, инактивирует биологические и растительные токсины, сильнодействующие и ядовитые вещества в сточных водах промышленных предприятий, выпускается в виде cтационарного или передвижного модуля, управление ручное, дистанционное или автоматическое.

Высокая эффективность дезинфекции достигается воздействием перегретого пара, (температура до 130 градусов), расход пара 40-60 кг./м. куб. Пар подаётся от котельной или автономного парообразователя. Сточные воды автоклавируются при давлении 0,15-0,2 МПа с последующим охлаждением поступающими стоками. Производительность до 100 куб.м./час. Расход электроэнергии 0,5-1,5 квт./м. куб.

Режим эксплуатации: постоянный (непрерывный) – биологически опасные производства (биофабрики, НИУ, занимающиеся изучением инфекционных болезней животных и человека, разработкой средств диагностики, защиты и специфической профилактики, инфекционные больницы, тюрьмы, диагностические лаборатории, санитарные бойни и другие); периодический – в зависимости от эпизоотической или эпидемической ситуации. Установка запатентована в Российской Федерации (2), США, Англии, Франции, Канаде.

Читайте также: