Урологические сборы при инфекциях
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
Растительное сырье для приготовления отвара.
100 г сбора содержат смесь измельченного лекарственного растительного сырья — листьев толокнянки 40%, цветков ноготков 20%, плодов укропа огородного 20%, корневищ и корней элеутерококка 10% и листьев мяты перечной 10%; в бумажных пакетах по 35 или 50 г, в картонной пачке 1 пакет или в фильтр-пакетах по 2 г, в картонной пачке 10 или 20 фильтр-пакетов.
Фармакологическое действие
Эффект обусловливают содержащиеся в листьях толокнянки фенологликозиды (арбутин, метиларбутин), органические кислоты, флавоноиды, дубильные вещества; в цветках ноготков — флавоноиды, каротиноиды; в плодах укропа огородного — эфирное масло; в корневищах и корнях элеутерококка — фенольные соединения, элеутерозиды; в листьях мяты перечной — эфирное масло, флавоноиды.
Показания препарата Урологический (мочегонный) сбор
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, обострение хронического простатита.
Противопоказания
Способ применения и дозы
10 г (2 ст.ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, настаивают при комнатной температуре 15 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки в течение 2–4 нед . Приготовленный отвар перед употреблением взбалтывают. 1–2 фильтр-пакета сбора помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 мин. Принимают в теплом виде по 1/2–1 стакану 2–3 раза в сутки за 30 мин до еды.
Меры предосторожности
При мочекаменной болезни прием отвара необходимо согласовать с врачом-урологом.
Условия хранения препарата Урологический (мочегонный) сбор
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Урологический (мочегонный) сбор
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Урологический (мочегонный) сбор
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001552/01
Дата последнего изменения: 28.04.2011
Толокнянки листьев 40%
Ноготков цветков 20%
Укропа огородного плодов 20%
Элеутерококка корневищ и корней 10%
Мяты перечной листьев 10%
Смесь различных видов сырья, в которой хорошо различимы целые плоды укропа (коричневого или зеленовато-коричневого цвета), кусочки цветочных корзинок ноготков (язычковые и трубчатые цветки желтовато-оранжевого или оранжевого цвета, обвертка – серо-зеленого цвета), кусочки листьев мяты (от светло-зеленого до темно-зеленого цвета) и толокнянки (от светло-зеленого до темно-зеленого цвета), а так же кусочки корневищ и корней элеутерококка (желтовато-белого цвета), проходящих сквозь сито с отверстиями размером 5 мм. Запах ароматный. Вкус водного извлечения горький, слегка вяжущий.
Диуретическое средство растительного происхождения.
Отвар сбора обладает мочегонным, противомикробным, противовоспалительным, спазмолитическим действием.
В составе комплексной терапии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания детский возраст до 12 лет.
Около 10 г (2 столовые ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, накрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 минут, охлаждают при комнатной температуре 10 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь в теплом виде, взрослые и дети с 12 лет по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель.
Перед употреблением отвар рекомендуется взбалтывать.
Возможны аллергические реакции.
При длительном применении отвара в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно обострение воспалительных явлений в мочевыводящей системе, а также окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Лечение – симптоматическое.
При мочекаменной болезни применение сбора необходимо согласовывать с врачом – урологом.
Сбор, измельченный по 35 г, 50 г в пачку картонную с внутренним бумажным пакетом. Текст инструкции по медицинскому применению полностью наносится на пачку.
В сухом, защищенном от света месте.
Приготовленный отвар – в прохладном месте не более 2-х суток.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический | Инфекции почек |
| Инфекция почек | |
| Неосложненный пиелонефрит | |
| Нефрит интерстициальный | |
| Нефрит тубулярный | |
| Пиелит | |
| Пиелонефрит | |
| Пиелоцистит | |
| Послеоперационная инфекция почек | |
| Тубулоинтерстициальный нефрит | |
| Хронические воспаления почек | |
| N20-N23 Мочекаменная болезнь | Болезнь мочекаменная |
| Нефролитиаз | |
| Нефроуролитиаз | |
| Нефроуролитиаз уратный | |
| Оксалатный уролитиаз | |
| Периодическое образование мочекислых камней | |
| Уролитиаз | |
| N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
| Острый бактериальный цистит | |
| Рецидивирующий цистит | |
| Уретроцистит | |
| Фиброзный цистит | |
| Цистопиелит | |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
| Бактериальный уретрит | |
| Бужирование уретры | |
| Гонококковый уретрит | |
| Гонорейный уретрит | |
| Инфекция уретры | |
| Негонококковый уретрит | |
| Негонорейный уретрит | |
| Острый гонококковый уретрит | |
| Острый гонорейный уретрит | |
| Острый уретрит | |
| Поражение уретры | |
| Уретрит | |
| Уретроцистит | |
| N41 Воспалительные болезни предстательной железы | Заболевание предстательной железы |
| Инфекция половых органов | |
| Простатит | |
| Хронический неспецифический простатит |
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Урологический (мочегонный) сбор
Р N001552/01 ![]()
Р N001274/02 ![]()
Р N001274/01 ![]()
Р N001552/01-2002 ![]()
96/283/13 ![]()
Еще много интересного
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
- КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инфекции, простатит, цистит, анамнез, мочевой пузырь, фторхинолоны, азитромицин
Пациент-ориентированный подход в терапии инфекций нижних мочевыводящих путей
По словам докладчика, актуальность проблемы лечения острого цистита связана с высокой частотой рецидива заболевания. Согласно статистике, у 50% женщин, впервые перенесших острый неосложненный цистит, в течение года регистрируют до трех эпизодов рецидива. Возникновение рецидивирующего цистита обусловлено как неправильной постановкой диагноза, так и гетерогенным характером неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology – EAU) 2015 г. представлена новая классификация ИМП, которая помогает индивидуализировать постановку диагноза для конкретного пациента с последующим подбором схемы лечения. Диагноз цистита, вызванного кишечной палочкой с широким спектром чувствительности, без факторов риска выглядит таким образом: CY-1O Escherichia coli (a).
Первооснова диагностики – тщательный сбор анамнеза. Необходимо узнать о возможном приеме антибиотиков за последние три месяца (повторное назначение антибиотиков одной группы может привести к резистентности штаммов), сопутствующих заболеваниях, проведении манипуляций на мочевыводящих путях (часто возникновение циститов связано с катетеризацией мочевого пузыря после хирургических вмешательств), фактах госпитализации и пребывании в доме престарелых. Кроме того, важно выявить факторы риска внебольничных септических инфекций, вызванных продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) Escherichia coli. В США за пять лет (2003–2008) частота обнаружения БЛРС-продуцирующей кишечной палочки у амбулаторных урологических больных увеличилась в десять раз 1 .
Согласно рекомендациям EAU 2015 г., диагностика острого неосложненного цистита включает также физикальное обследование (осмотр на кресле). Например, при осложненной ИМП структурные и функциональные нарушения мочевой системы или сопутствующие заболевания могут повышать риск инфекционного процесса или неудач проводимого лечения.
Лабораторная диагностика при подозрении на острый цистит предусматривает обязательный общий анализ мочи, при этом бактериальный посев мочи необязателен, что, по мнению докладчика, не совсем правильно. В европейских рекомендациях уточняется, что посев мочи показан при подозрении на пиелонефрит, сохранении или возобновлении симптомов в течение двух – четырех недель с момента окончания терапии, а также при атипичных симптомах.
Арсенал антимикробных препаратов первого выбора, рекомендованных EAU в 2015 г. для терапии острого неосложненного цистита, включает фосфомицин (3 г однократно), пивмециллинам (400 мг 2 р/сут в течение трех дней), нитрофурантоин макрокристаллический (100 мг 2 р/сут в течение семи дней). К альтернативным антимикробным препаратам относятся ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин и цефалоспорины, которые применяют в виде коротких курсов лечения. По мнению К.Л. Локшина, трехдневная терапия неосложненного цистита достаточна и имеет преимущество перед длительным лечением.
При устойчивости Escherichia coli 2 . 58 женщин с острым неосложненным циститом были рандомизированы на две группы. В одной группе пациентки принимали левофлоксацин в дозе 250 мг 1 р/сут в течение трех дней, в другой – фосфомицин 3 г однократно. Оба препарата продемонстрировали сходную клиническую и микробиологическую эффективность. Однако в группе фосфомицина рецидивы наблюдались в три раза чаще, чем в группе левофлоксацина, различие статистически значимо (р = 0,035). В группе фосфомицина частота рецидивов была выше за счет пациенток, у которых при обращении была выявлена гематурия.
В ряде случаев уропатогенная кишечная палочка образует невирулентные внутриклеточные резервуары, которые могут сохранять жизнеспособность в течение месяцев и активизироваться в благоприятных для них условиях, обеспечивая рецидив ИМП. Следовательно, ИМП могут быть более инвазивными, чем считалось раньше. Препараты с системным действием – фторхинолоны, цефалоспорины – способны проникать внутрь ткани слизистой оболочки мочевого пузыря и предупреждать развитие очагов реинфекции.
Современные подходы к лечению обострений хронического простатита, влияние внутриклеточных возбудителей на фертильность
Как отметил председатель Совета Ассоциации специалистов консервативной терапии в урологии (АСПЕКТ), доцент кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. Леонид Григорьевич СПИВАК, диагноз хронического простатита (ХП) устанавливается в том случае, если пациент испытывает неприятные или болевые ощущения в области таза в течение трех месяцев.
Проведено достаточно исследований по выявлению факторов риска, влияющих на развитие ХП и синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). Так, изучалась взаимосвязь между образом жизни и ХП/СХТБ у более 50 тыс. мужчин-медиков в возрасте от 40 до 75 лет. Полученные данные не продемонстрировали связи между индексом массы тела, курением, артериальной гипертензией и развитием ХП/СХТБ 3 .
В другом когортном исследовании с участием порядка 21 тыс. человек была показана взаимосвязь между физической активностью и заболеванием: чем выше была физическая активность, тем меньше вероятность возникновения ХП/СХТБ 4 .
Результаты ретроспективного исследования Y. Zhao и соавт. (2014) позволили авторам сделать вывод о том, что гипертрофированная крайняя плоть повышает вероятность возникновения ХП 5 .
На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что значительная роль в патогенезе ХП принадлежит интрапростатическому рефлюксу, который встречается в 70% случаев. В повседневной жизни интрапростатический рефлюкс может проявляться в момент мочеиспускания. Это снижает качество жизни пациентов с ХП, которое может быть порой сопоставимо с качеством жизни при таких заболеваниях, как стенокардия или болезнь Крона.
Согласно классификации, разработанной Национальным институтом здоровья США в 1995 г. и действующей по сей день, различают острый бактериальный простатит ( 6 .
Не претерпела существенных изменений и лабораторная диагностика заболевания. Согласно рекомендациям EAU 2015, она предусматривает исключение инфекций, передаваемых половым путем (используются методы полимеразной цепной реакции обычной и в реальном времени, NASBA и пр.), четырехстаканную пробу (по Meares – Stamey), микроскопию секрета простаты или первой порции мочи, полученной после массажа простаты; культуральные исследования секрета простаты 7 .
Интерактивный опрос участников конференции АСПЕКТ показал, что в реальной клинической практике 40% урологов в течение года наблюдают рецидивы заболевания у 15–30% пациентов, а 29% – у 30–50% больных. На вопрос о том, у какой части пациентов с обострением ХП есть основание подозревать хламидийную и/или микоплазменную инфекцию, 49% респондентов ответили, что у 20% пациентов, а 51% – у 21–60% больных с обострением ХП.
Данные опроса сопоставимы с результатами, полученными Ю.С. Кондратьевой и соавт. (2012) 8 . В исследование включались больные, находящиеся на амбулаторном лечении, с хроническим, часто рецидивирующим уретропростатитом, торпидным к ранее проводимой терапии, и длительностью заболевания более трех лет. В 73,3% случаев культуральное и ПЦР-исследование позволили подтвердить наличие Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis. А у 26,6% пациентов с не обнаруженными при лабораторном обследовании хламидийной и микоплазменной инфекциями при более углубленном исследовании с помощью электронной микроскопии биоптатов в 87,5% случаев была диагностирована патогенная урогенитальная инфекция, локализованная внутриклеточно.
В исследовании с участием 765 больных простатитом категории IIIa и IIIb было продемонстрировано, что Chlamydia trachomatis ассоциирована с повышенным уровнем лейкоцитов в секрете простаты и интенсивностью боли у мужчин с СХТБ 9 .
По словам докладчика, проблема простатита в настоящее время недостаточно широко обсуждается в медицинской литературе, между тем возрастающая антибактериальная резистентность заставляет искать новые стратегии лечения этого хронического заболевания с целью предотвращения рецидивов.
Был проведен обзор порядка 3 тыс. различных исследований, из которых выделены 28, посвященные эффективности фармакотерапии заболевания антибиотиками, альфа-адреноблокаторами, гормональными, противовоспалительными препаратами и т.д. Авторы обзора пришли к выводу о том, что лечение пациентов с ХП/СХТБ остается сложной задачей ввиду неясной этиологии и изобилия клинических исследований с недостаточным уровнем доказательности 10 .
Тактика антимикробной терапии хронического бактериального простатита, рекомендованная EAU, предусматривает применение фторхинолонов, а при обнаружении или подозрении на внутриклеточные бактерии – тетрациклинов и/или макролидов. Антибактериальный препарат должен обладать широким спектром действия, проникать в ткань простаты, создавать концентрации, превышающие минимально подавляющие концентрации для 90% исследованных штаммов 11 .
Хорошую концентрацию в ткани простаты способны создавать фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и триметоприм. Высокую тканевую концентрацию в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum демонстрируют джозамицин (Вильпрафен®) и доксициклин (Юнидокс Солютаб®), которые опережают по данному показателю левофлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин. Вильпрафен® и Юнидокс Солютаб® благодаря высокой концентрации в ткани простаты обеспечивают высокую эффективность терапии обострений ХП.
В немецком исследовании была проанализирована активность тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов и клиндамицина в отношении Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. За 20-летний период чувствительность Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. к доксициклину и джозамицину в Германии не изменилась и осталась стабильно высокой 12 .
Безусловно, при выборе препаратов для терапии ХП следует учитывать их влияние на фертильность. По данным M. Reichart и соавт. (2000), на фоне присутствия Ureaplasma urealyticum снижалась подвижность сперматозоидов, повреждалась мембрана сперматозоида и изменялась структура хроматина в ядре 13 . После лечения доксициклином у мужчин, инфицированных Ureaplasma urealyticum, значительно улучшались параметры, отражающие структуру генетического материала сперматозоидов.
Ряд препаратов, в том числе фторхинолоны, способны негативно влиять на параметры спермограммы, восстановление которых до исходного уровня происходит лишь на третий месяц по окончании лечения. Это следует учитывать при назначении эмпирической терапии пациенту с простатитом, желающему иметь ребенка.
Установлено, что при применении доксициклина у бесплодных мужчин частота зачатия повышается в 2,4 раза 14 . В другом исследовании было показано, что джозамицин улучшал подвижность сперматозоидов 15 .
Докладчик также акцентировал внимание слушателей на нецелесообразности использования в клинической практике доксициклина гидрохлорида, поскольку на фоне его приема возрастает риск развития эрозивно-язвенных поражений пищевода. Исходя из этих позиций в клинические рекомендации внесен доксициклина моногидрат (Юнидокс Солютаб®) 16 . Согласно этим рекомендациям, к препаратам выбора при простатите, вызванном выявленными внутриклеточными патогенами, относятся джозамицин 500 мг три раза в сутки в течение 12–14 дней, доксициклина моногидрат 100 мг два раза в сутки в течение одной-двух недель, азитромицин 250–500 мг один раз в сутки в течение одной недели.
Медикаментозная терапия симптомов нижних мочевых путей – обструкция и другие причины
Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) – распространенная патология с многофакторной этиологией, которая включает расстройство фазы опорожнения (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ, гипотония детрузора), расстройство фазы накопления (гиперактивный мочевой пузырь – ГМП, воспалительные заболевания, поведенческие), ноктурию (ночная полиурия, нарушение сна, микроцист), психологические причины (канцерофобия, депрессия, завышенное ожидание). По словам профессора кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, д.м.н. Павла Ильича РАСНЕРА, можно повлиять на два основных фактора – ДГПЖ и ГМП, которые у некоторых пациентов могут наблюдаться одновременно.
Нарушение акта мочеиспускания, в частности ургентное недержание мочи, становится одной из наиболее частых причин обращения к урологу 17 . При этом наибольшее беспокойство пациентов вызывает расстройство фазы накопления (51%) и почти в два раза реже – фазы опорожнения (25,7%) 18 .
Статистический анализ предъявляемых больными жалоб свидетельствует об очевидно большей распространенности проблем фазы накопления, что, вероятно, обусловлено ГМП, который наблюдается у многих пациентов. Следует отметить, что почти в половине случаев (49%) пациенты имеют симптомы как накопления, так и опорожнения, между которыми существует причинно-следственная связь, что и было продемонстрировано в ряде исследований.
Иногда ГМП встречается у мужчин с инфравезикальной обструкцией и может сохраняться даже после оперативного вмешательства. В корейском многоцентровом исследовании было продемонстрировано, что 55% пациентов после трансуретральной резекции нуждались в продолжении медикаментозной терапии, в подавляющем большинстве случаев альфа-адреноблокаторами и М-холинолитиками 19 .
Известно, что альфа-адреноблокаторы – стандарт медикаментозной терапии ДГПЖ, а М-холинолитики – ГМП. Почти половина пациентов страдают одновременно и ДГПЖ, и ГМП. В этой связи для обеспечения высокой вероятности избавления от симптомов опорожнения и накопления целесообразно назначать одновременно и альфа-адреноблокатор, и М-холинолитик. Это нашло отражение и в рекомендациях EAU, в которых пациентам с симптомами расстройства мочеиспускания от умеренной до тяжелой степени показана такая комбинированная терапия.
К сожалению, как демонстрируют данные зарубежного исследования, в клинической практике мужчинам старше 45 лет с симптомами опорожнения и наполнения в 90% случаев назначались альфа-1-адреноблокаторы, в 25% – антимускариновые препараты и только в 15% случаев – эти препараты в комбинации 20 . Между тем результаты пяти исследований подтверждают преимущество комбинированного использования альфа-1-адреноблокатора и М-холинолитика и более выраженного уменьшения симптомов по сравнению с монотерапией.
Профессор П.И. Раснер кратко охарактеризовал основные преимущества препарата Везомни, который представляет собой фиксированную комбинацию солифенацина (6 мг) и тамсулозина с системой Окас (0,4 мг). Сочетание селективного М-холиноблокатора (солифенацина) и альфа-адреноблокатора (тамсулозин Окас) вполне обосновано с физиологической точки зрения. Солифенацин преимущественно влияет на симптомы со стороны мочевого пузыря, включая ургентные позывы к мочеиспусканию, а тамсулозин Окас – на симптомы со стороны предстательной железы, включая затрудненное начало мочеиспускания, слабую струю мочи и пр.
Двухслойная таблетка Везомни обеспечивает быстрый эффект за счет немедленного высвобождения солифенацина и одновременно равномерный длительный эффект за счет пролонгированного высвобождения тамсулозина Окас. Эффективность и безопасность комбинации солифенацина с тамсулозином Окас в сравнении с монотерапией тамсулозином Окас и плацебо при лечении мужчин с СНМП изучалась в рандомизированном контролируемом 12-недельном исследовании NEPTUNE 21 . В нем приняли участие 112 центров из 13 стран Европы и более чем 1300 мужчин с симптомами накопления и опорожнения мочевого пузыря на фоне ДГПЖ. Комбинированная терапия по сравнению с монотерапией альфа-1-адреноблокатором была достоверно (р 22 . Была показана высокая долгосрочная эффективность комбинации солифенацина и тамсулозина Окас при умеренных и выраженных симптомах наполнения и опорожнения у мужчин с СНМП/ДГПЖ.
Отдельно оценивался риск развития острой задержки мочи. По данным двух исследований, частота возникновения острой задержки мочи, вызвавшей необходимость в катетеризации, во время лечения была сопоставимой в обеих группах ( 23 . Было отмечено уменьшение частоты ургентных позывов к мочеиспусканию.
В исследовании BESIDE мирабегрон добавлялся в схему лечения тем пациентам, которым не помогла терапия солифенацином 24 . Полученные данные продемонстрировали эффективность последовательной тактики лечения для снижения симптомов поллакиурии.
В последние годы наметилась тенденция выбора терапевтической стратегии на основании детального анализа жалоб конкретного пациента с учетом его индивидуальных ожиданий от этого лечения.
Один из основных критериев выбора антимикробного препарата для лечения ИМП – чувствительность к нему уропатогенов. В условиях растущей резистентности уропатогенов к традиционно используемым антибиотикам препаратом выбора при обнаружении чувствительных к нему возбудителей становится цефиксим. Кроме того, цефиксим разрешен к применению у женщин со второго триместра беременности и детей.
Согласно клиническим рекомендациям EAU, при ХП, вызванном внутриклеточными патогенами, показаны джозамицин, доксициклина моногидрат и азитромицин. Следует отметить, что джозамицин демонстрирует наивысшую тканевую концентрацию в отношении хламидийной и микоплазменной инфекции. Второе место по праву занимает доксициклин, опережая по данному показателю левофлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин.
Нарушение акта мочеиспускания, в частности ургентное недержание мочи, – одна из наиболее частых причин обращения к урологу. При этом наибольшее беспокойство пациентов вызывает расстройство фазы накопления. Медикаментозная терапия СНМП фазы накопления может проводиться в режиме монотерапии, ступенчато или в формате комбинированного назначения препаратов с разным механизмом действия. Основу такой терапии составляют альфа-адреноблокаторы, М-холинолитики и агонисты бета-3-адренорецепторов. Столь широкое многообразие вариантов лечения позволяет подойти индивидуально к каждому больному и обеспечивает высокую вероятность избавления от заболевания.
1. Вот уже который день беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота, по утра припухают веки, под вечер отекают запястья и лодыжки? Часто бегаете по-маленькому.
Отвечает наш консультант – врач-нефролог Наталья Беспалова:
- Сознайтесь, обманувшись первым теплом, посидели в парке на холодной лавочке? Недавно переболели ОРВИ или ангиной? Есть вероятность, что это цистит (воспаление мочевого пузыря) или нефрит - воспаление вещества почки. Часто развивается на фоне переохлаждения или интоксикации организма.
Что делать? Сесть на щадящую мочеполовую систему диету. Купить в аптеке противовоспалительный почечный или урологический сбор. Также нужно сделать УЗИ органов малого таза и сдать клинический анализ мочи, который покажет характер и локализацию воспаления и поможет подобрать терапию.
Лечение же заключается в постельном режиме, обильном питье, исключении из питания жареных, острых, пряных, маринованных продуктов. Проводится курс антибактериальной терапии, иногда назначают физиотерапию. Для снятия болей хорошо принимать ванны с тыквенным или сандаловым маслами. Препараты же типа 5-НОК или манурала без назначения врача лучше не принимать.
2. Появилась довольно сильная боль в области поясницы, отдающая в низ живота и пах. В туалет по-маленькому сходить проблема: получается больно, часто и по чуть-чуть.
- Скорее всего вы стали жертвой почечной колики. Боль при ней резкая, начинается чаще вечером. Возможно также лихорадочное состояние, озноб и небольшое повышение температуры.
Что делать? Принять теплую ванну. Чтобы снять спазм, можно принять но-шпу, спазган , спазмалгон или таблетку нитроглицерина под язык.
Если боль не проходит или возникает снова в течение 6 часов, вызывайте врача! Если боль прошла и не появляется вновь, то все же найдите время сделать УЗИ почек на всякий пожарный. Дело в том, что колику могло спровоцировать движение камешка в почках.
3. Сильно болит поясница и поднялась температура.
- Дергающая или сверлящая боль в пояснице и низу живота, моча мутная. Высокая температура - до 38-39 градусов, подглазные отеки по утрам, аппетита нет, зато тошнит.
- Похоже на острый пиелонефрит - воспаление почечных лоханок. Причина болезни - спровоцированное всеми негативными последствиями холодов обострение бактериальной инфекции. Через наши почки проходит до 20% крови за время одного сердечного сокращения. И их острое воспаление может дать быструю интоксикацию всего организма.
Что делать? Срочно в больницу! Нужно сдать клинический анализ мочи, крови. Скорее всего какое-то время придется посидеть на антибиотиках типа цифрана (ципробай, ципролет).
4. Вы не гипертоник, но неожиданно стало подскакивать давление.
- Нередко, особенно в молодом возрасте причиной скачков давления могут быть проблемы с почками и пресловутый неискоренимый цистит. Дело в том, что наши почки вырабатывают гормон ренин, а надпочечники - гормон альдостерон, которые отвечают за регуляцию кровяного давления. Когда с почками или мочевым пузырем что-то не в порядке, баланс этих гормонов нарушается, что провоцирует гипертонию. Главных причин может быть две: нарушение солевого баланса (если едите слишком много соленого), либо запущенное воспаление.
Что делать? Обязательно обратиться к урологу или нефрологу, сдать анализы мочи и биохимию крови, а также пройти тест на гормоны почек и надпочечников. Может быть, понадобится исследование почек с контрастным веществом.
И конечно же важно соблюдать диету. В течение хотя бы пары недель ничего соленого, квашеного, копченого. Никаких газированных напитков, крепких чая и кофе. Жидкости (зеленого чая, некрепких овощных и мясных бульонов, травяных настоев с ромашкой, мятой, зверобоем) не меньше 2 литров в сутки.
5. Чем снять воспаление придатков?
Советует Елена Корсун, д. м. н., доцент кафедры фитотерапии Российского Университета дружбы народов:
- Такие воспаления затрагивают, как правило, не только сами придатки, но и половые пути. Можно купить в аптеке средство на основе сангвиритрина и делать гинекологические ванночки или спринцевание. Этим вы справитесь с воспалением ниже лежащих путей, от влагалища до шейки матки. Есть еще такая настойка, называется грепол. В ее состав входят листья грецкого ореха, полынь, солодка, гвоздика, она обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Она поможет снять воспаление в самих придатках. Противопоказанием к этому средству является непереносимость полыни (если у вас есть аллергия на полынь, когда эта трава цветет). Или непереносимость солодки или грецкого ореха. Но это бывает достаточно редко.
КСТАТИ
Какие травы полезны при обострении цистита?
- Разные травы оказывают на почки и мочевой пузырь различное действие, рассказывает фитотерапевт Елена Корсун.
Препятствуют образованию камней:
сок редьки (1 ст . ложка 3 раза в день), сироп или отвар сухих ягод шиповника, лист смородины, базилик, укроп, тмин, фенхель, отвар травы бессмертника.
Дезинфицируют мочеполовую систему и обладают спазмолитическим действием:
листья крапивы, отвар ромашки аптечной, клюква в любом виде, лист брусники.
Дают мочегонный эффект и помогают очищению почек:
отвары хвоща полевого, можжевельника, толокнянки, березовых почек.
Читайте также:
