У партнера инфекция нужно ли мне лечиться

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Советы врача: когда, как и зачем обследоваться на ЗППП

Советы врача: когда, как и зачем обследоваться на ЗППП
Интерьер клиники

Многочисленные письма, полученные нашей клиникой за годы работы в Интернете, дают мне возможность попытаться дать рекомендации тем, кто заботится о своём здоровье и хочет сохранить здоровье окружающих, близких, детей.

Когда нужно обследоваться на ЗППП.

1. Если вы ведёте активную половую жизнь – минимум 2 раза в год (даже, если вы считаете, что хорошо предохраняетесь при этом).

2. Если у вас был незащищённый половой акт (неважно какой – классический, оральный или какой-либо ещё) – необходимо или получить немедленно комплексное профилактическое лечение или не ранее, чем через 1 месяц (если, конечно, у вас не появились какие-то симптомы!) необходимо широко обследоваться у дерматовенеролога.

3. Если вы решили завести ребёнка, до наступления беременности нужно обследоваться на все ЗППП, включая цитомегаловирус и другие половые инфекции, которые вам назначит врач. Это позволит вам и, главное, вашему будущему ребёнку избежать коварных осложнений, иметь нормально развивающегося, здорового ребёнка. Отмечу, что обязательно обследование обоих супругов.

4. При вступлении в брак (думаю, что понятно – зачем!)

5. После окончания курса лечения ЗППП (как правило, через 1 месяц и через 3 месяца после окончания курса лечения).

У многих пациентов нашей клиники часто возникает вопрос: а нужно ли обследоваться, если у меня нет никаких жалоб? Однозначно отвечу – да. Объяснение при этом, на мой взгляд, понятное и простое: большинство инфекций, передающихся половым путём, особенно на первых порах, протекает бессимптомно. Это в равной степени часто относится и к СПИДу и к сифилису, скрытые формы которого в последнее время составляют большой процент среди обследуемых на половые инфекции и распознаются только на основании анализа крови.

Подготовка к обследованию.

Думаю, что всем ясно: сдать анализы на ЗППП – это ещё не всё. Важно, чтобы эти анализы были достоверными. Достоверность анализов зависит не только от качества забора материала на исследование, квалификации врача и оборудования лаборатории, не только от метода исследования, но и от пациента. Что же должен сделать человек, который хочет обследоваться и так, чтобы анализам можно было верить? Простые вещи:

1. Не принимать никаких лекарственных препаратов (в первую очередь это относится к антибиотикам!) в течении 1 месяца до обследования.

2. Накануне обследования не проводить никаких местных процедур с использованием антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, раствор перманганата калия (марганцовка) и другие). Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

3. Перед обследованием не нужно мочиться в течение 2-3 часов, чтобы мочой не смыть секрет мочеиспускательного канала, который забирается врачом для исследования.

На какие инфекции нужно обследоваться?

Вопрос не простой: с одной стороны, хочется провериться на все инфекции. С другой стороны, известно, что это стоит денег и хочется по возможности сэкономить. Постараюсь вам посоветовать необходимый минимум.

4. Микоплазма (3 анализа, т.к. есть 3 вида этой инфекции).

5. Уреаплазма (2 вида)

9. Цитомегаловирус (если речь идёт о зачатии ребёнка).

Не претендую на то, что это оптимальный набор. В каждом конкретном случае, безусловно, могут быть свои варианты. Разобраться в этом самому невозможно. Вам поможет врач, с которым вы будете общаться на приёме.

Сразу замечу для стеснительных пациентов, которые хотят пойти к врачу своего пола – это всегда возможно. Мы стараемся беречь вашу стеснительность, это ценное качество. Вы можете спокойно потребовать, чтобы вас обследовал врач того пола, который вы хотите.

Как вас будут обследовать?

Во-первых, врач побеседует с вами, и это поможет ему подобрать оптимальное обследование, которое необходимо именно вам.

Так как вы участвуете в обследовании – врач предложит вам помыть руки. Это никогда не вредно. Затем сама процедура забора анализов: врач специальным стерильным одноразовым зондом возьмёт биологический материал с тех мест, которые исследует на наличие инфекции. Даже, если вы обследуетесь на большое количество инфекций – как правило, это всего один мазок (например, при наиболее распространённом в настоящее время ПЦР – исследовании). Признаюсь, что забор мазка из уретры (особенно у мужчин) процедура неприятная. Однако, к сожалению, во всём мире ещё не придумано другого способа получения материала для исследования. Никакой сверхъестественной боли при этом нет. Да – неприятно! Но терпимо.

После забора мазка вас проводят в процедурный кабинет, где медицинская сестра возьмёт кровь на исследования (для анализа на сифилис, ВИЧ, для наиболее точного метода исследования на хламидии, некоторые другие инфекции, если вы, конечно, пожелаете сделать эти точные, но недешевые анализы).

Если вам понадобятся исследования мочи – вам предоставят разовую стерильную, запечатанную посуду и место, где вы можете дать мочу на анализ.

Другие исследования, если они понадобятся, также пройдут для вас без боли и неприятных ощущений. Например, забор биологического материала для бактериологического посева.

Когда анализы будут готовы?

Если вам предлагаю полное обследование за 15 – 20минут - вас обманывают!

Если вы хотите сдать срочные анализы (это довольно дорого) – анализы будут готовы в этот же день. Если это обычные, несрочные анализы, - (например, ПРЦ (полимеразная цепная реакции, основанная на идентификации специфической ДНК исследуемой инфекции) – достоверные анализы будут готовы через 3-7 дней (в зависимости от способов доставки анализов в лабораторию и некоторых других технических обстоятельств). Анализ на бактериологический посев, материал для которого нужно не только забрать и доставить, но и вырастить на питательных средах (а это требует времени!) займет не менее 10 дней. Обычный мазок из уретры, который исследуют под микроскопом, будет готов от нескольких минут до 1 дня. Анализ крови на сифилис и ВИЧ занимает 3-7 дней. Прошу обратить ваше внимание, что указанные мною сроки – это не время, необходимое для самого исследования, а путь от забора анализа до получения результата пациентом.

Когда вы получили результат анализов.

Известно, что здесь два варианта:

1. В анализах никаких инфекций не обнаружено – слава Богу! Спокойно живём дальше!

2. В анализах обнаружена инфекция – нужно немедленно посоветоваться с врачом и обсудить лечение. Не нужно делать паузу – к лечению лучше всего приступать немедленно. Ваш половой партнёр должен быть обязательно пролечен! Даже, если у него ничего не обнаружено, он должен получить профилактическое лечение с непременным контролем после лечения. Кроме того, женщины должны пройти обследование у гинеколога. Это поможет исключить осложнения от обнаруженной в организме инфекции (воспаление внутренних половых органов и др.) Мужчины, - также должны обследоваться для исключения таких, например, осложнений, как простатит, уретрит, орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и др. Это позволит в дальнейшем избежать серьёзных последствий, сохранить мужскую силу, способность зачать ребёнка, иметь полноценную половую жизнь, избежать аденомы и рака простаты, а женщинам – тяжёлых для себя последствий - заболеваний женской половой сферы и др.

Хламидиоз — это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое легко поддается лечению. При отсутствии лечения хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщины.

Хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) — распространенное заболевание, передающееся половым путем; им могут заразиться и мужчины, и женщины. Оно может наносить серьезный, постоянный вред женской репродуктивной системе, что впоследствии может затруднить или сделать невозможным наступление беременности у женщины. Хламидиоз также может явиться причиной потенциально угрожающей жизни внематочной беременности (беременности вне полости матки).

Вы можете заразиться хламидиозом посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован хламидиозом.

Если ваш партнер — мужчина, вы можете заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.

Если у вас ранее был хламидиоз, который вы излечили, вы все равно можете заразиться. Это может произойти, если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, зараженным хламидиозом.

Если вы беременны, ваш ребенок может заразиться от вас во время рождения(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm).

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения хламидиозом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Любой человек может заразиться хламидиозом во время незащищенного вагинального, анального или орального секса. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается сексуально активная молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, также рискуют заразиться хламидиозом, поскольку он передается во время орального и анального секса.

Честно и открыто поговорите на эту тему со своим врачом. Спросите, нужно ли вам пройти обследование на хламидиоз или другое ЗППП. Если вы — сексуально активная женщина моложе25 лет, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Если вам более 25 лет и у вас есть такие факторы риска, как новый сексуальный партнер, несколько партнеров или сексуальный партнер с ЗППП, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а также беременные женщины тоже должны проверяться на хламидиоз.(https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm)

Если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете заразить своего ребенка во время родов. Это может привести к инфекции глаз или пневмонии у вашего новорожденного. Наличие хламидиоза также повысит вероятность преждевременных родов.

Если вы беременны, вам следует сдать анализ на хламидии при первом пренатальном посещении врача. Анализы и лечение являются наилучшими способами предотвращения проблем со здоровьем.

У большинства людей, страдающих хламидиозом, нет никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут никак не проявляться в течение нескольких недель после того, как у вас был секс с инфицированным партнером. Даже тогда, когда хламидиоз не вызывает никаких симптомов, он может привести к повреждению репродуктивной системы.

Женщины с симптомами могут заметить:

• необычные выделения из влагалища;
• жжение во время мочеиспускания.

Симптомы у мужчин могут включать:

• выделения из полового члена;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль и отек одного или обоих яичек (хотя это встречается реже).

Мужчины и женщины также могут заразиться хламидиозом прямой кишки. Это происходит при рецептивном анальном сексе, либо путем распространения с другого зараженного места (например, влагалища). Хотя эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызвать:

• боль в прямой кишке,
• выделения,
• кровотечения.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может попросить вас сдать мочу или может взять мазок из влагалища с помощью ватного тампона (или попросит вас сделать это) для проверки на хламидиоз.

Да, при правильном лечении хламидиоз можно вылечить. Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Правильный прием лекарств вылечит от инфекции и может понизить вероятность осложнений в будущем. Не следует передавать препараты для лечения хламидиоза кому-либо еще.

Часто происходит повторное заражение хламидиозом. Вы должны еще раз провериться примерно через три месяца после окончания лечения, даже если ваш(-и) партнер(-ы) также прошел(-ли) лечение.

Вы не должны заниматься сексом до того, пока вы и ваш(-и) партнер(-ы) не завершите курс лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема этого лекарства, прежде чем возобновить занятия сексом. Если врач назначит прием лекарства в течение семи дней, то следует подождать, пока вы не примете все дозы, прежде чем возобновить занятия сексом.

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У женщин при отсутствии лечения хламидиоз может распространиться на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), что может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm) Как правило, ВЗОМТ протекают бессимптомно, однако некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если он не вызывает симптомов изначально, ВЗОМТ может наносить постоянный вред вашей репродуктивной системе. ВЗОМТ может привести к долговременной боли в области таза, неспособности забеременеть(https://www.cdc.gov/std/infertility) и смертельно опасной внематочной беременности(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) (беременности вне матки).

У мужчин редко возникают проблемы со здоровьем в связи с хламидиозом. Иногда инфекция распространяется на канал, по которому сперма движется от яичек, вызывая боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз может помешать мужчине иметь детей.

При отсутствии лечения хламидиоз может также повысить риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

- Что такое инфекции, передаваемые половым путем?

- Что является причиной ИППП?

- ИППП вызывают микроорганизмы, которые проникают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой и влагалищными выделениями, а некоторые заболевания, например герпес или генитальные бородавки, распространяются при непосредственном контакте с инфицированной кожей. В настоящее время существует 31 возбудитель, для которых возможен половой путь передачи: 15 видов бактерий, 10 различных вирусов, 3 вида простейших, 2 вида эктопаразитов и 1 вид грибков. Как видите, возбудителей довольно много, и каждый из них в отдельности может нанести непоправимый вред здоровью. Коварство этих инфекций (особенно вирусных) заключается в том, что зачастую отсутствуют выраженные симптомы, которые могли бы указать на начало заболевания.

- Кто наиболее подвержен риску заражения?

- Определенный риск заразиться есть у каждого человека, имеющего интимные отношения. Любой человек - мужчина и женщина, молодой и старый, независимо от расы и социального положения, может заразиться ИППП.

- Можно ли заразиться какой-нибудь инфекцией при оральном сексе?

- Заражение возможно при любой форме сексуальной активности. Многие не знают, что возбудители половых инфекций могут находиться не только на слизистой половых путей, но и на слизистой ротовой полости и прямой кишки (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.) Поэтому риск инфицирования при оральном сексе такой же, как и при вагинальном или анальном контакте без презерватива.

- Какие сексуальные контакты относятся к высокому уровню риска заражения половыми инфекциями?

- К контактам с высоким уровнем риска заражения относят любые сексуальные отношения (вагинальные, оральные и анальные) без использования презерватива, половой акт во время менструации и половой акт, сопровождающийся дефлорацией (разрывом девственной плевы). При этом вероятность проникновения возбудителей половых болезней в первую очередь, зависит от степени повреждения кожных покровов или слизистых оболочек при половом акте.

- Что такое безопасный секс?

- Безопасный секс предусматривает все виды сексуального предохранения, предупреждающие заражение половыми инфекциями. Самый простой и надежный способ – это использование презерватива при сексуальных контактах (включая оральный секс). По общему признанию лучшим профилактическим средством для предупреждения инфекций, передаваемых половым путем, является именно презерватив. Важно помнить, что презервативы должны быть качественными, и покупать их лучше в аптеках, где товар сертифицирован, с контролируемым сроком годности. Если же произошел незащищенный контакт, существуют методы личной профилактики, когда половые пути промывают растворами антисептиков. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, иначе будет поздно. Необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (каждые 6 месяцев), если у вас больше одного партнера или появился новый партнер.

- При каких симптомах следует обращаться к дерматовенерологу?

- Наличие таких симптомов (даже самых незначительных), как дискомфорт, выделения, зуд, жжение в мочеиспускательном канале (у мужчин) и во влагалище (у женщин), должно стать поводом для визита к врачу дерматовенерологу. Следует, однако, помнить о том, что некоторые ИППП не имеют симптомов, и могут быть выявлены только при обследовании в специализированном учреждении.

- Какие осложнения вызывают инфекции, передаваемые половым путем?

- Осложнения могут возникнуть при длительном течении инфекции, особенно при употреблении алкоголя, переохлаждении, повышенных физических нагрузках в сочетании с активной половой жизнью. При этих обстоятельствах инфекция может распространится выше, по мочеполовым путям, вызывая воспалительные процессы в соседних тканях и органах (цистит, простатит, аднексит и т.д.). Хронические воспаления в мочеполовом тракте вызывают рубцовые и спаечные процессы, которые в свою очередь становятся причиной бесплодия у мужчин и женщин. Половые инфекции могут вызвать патологию беременности и родов у женщин (преждевременные роды, невынашивание, выкидыш), сексуальные расстройства у мужчин (снижение потенции), а также заболевания суставов. Необходимо помнить, что только своевременная и адекватная диагностическая и терапевтическая тактика в отношении половых инфекций позволит предотвратить необратимые нарушения репродуктивной функции человека и возникновение других серьезных осложнений.

- Если партнеры недавно знакомы, то перед вступлением в половую связь стоит ли настаивать на обследовании полового партнера, даже если он чувствует себя здоровым?

- Да, стоит. Всегда существует вероятность наличия скрытой инфекции, которая может никак мне проявляться. Малосимптомность или полное отсутствие симптоматики свойственны хламидийной инфекции. Особенно часто эта инфекция протекает бессимптомно у женщин, поскольку основной воспалительный процесс протекает после заражения в канале шейки матки, а не во влагалище, как это бывает, скажем, при трихомониазе, и никаких выделений у женщины не может быть. Нельзя с полной уверенностью сказать, болен человек или нет, без специального лабораторного обследования. Если вы решились на секс без презерватива, то до того как вступать в половую связь, лучше убедиться в здоровье друг друга.

- Могут ли ИППП пройти без лечения?

- Зачастую поводом к такому умозаключению становится исчезновение тех или иных симптомов, и поэтому многие думают, что заболевание прошло. Но на самом деле это не так. Во всех случаях требуется специфическое лечение. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечиться, и тем меньше шансов развития осложнений.

- Существует ли уникальное лекарство от всех инфекций, передаваемых половым путем?

- Говорить о таком чудо-лекарстве, к сожалению, не приходится. Однако можно с полной уверенностью сказать, что существуют антибиотики широкого спектра действия, которые одновременно губительно действуют сразу на многие половые инфекции, вызывающие такие заболевания, как сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

- Правда, что ИППП трудноизлечимы?
- Это не так.
Однако есть ряд обязательных условий, которые необходимо соблюдать, чтобы обеспечить полное выздоровление:

• не нарушать режим и предписания врачей;
• обследовать и лечить всех половых партнеров;
• не допускать незащищенных (без презерватива) половых контактов во время и после лечения (до срока, установленного лечащим врачом – до так называемого контрольного обследования);
• обязательно пройти контрольное обследование после лечения.

- Если не соблюдать эти правила, то шансы на выздоровление уменьшаются.

Достоверность проводимой диагностики при этом увеличивается. Приоритет в выявлении внутриклеточной инфекции отдается наиболее точному методу – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции. Лабораторная диагностика совершенствуется с каждым годом, позволяя проводить все более точные анализы на весь спектр возможных инфекций. В настоящее время в специализированных учреждениях имеются все необходимые методы лабораторной диагностики, позволяющие выявить возможные инфекции урогенитального тракта.

- В случае заражения ИППП, где можно получить помощь?

Лечение половых инфекций в Северо-Западном Центре доказательной медицины

Половые инфекции в настоящее время являются самыми распространенными инфекционными болезнями в мире. Заболеваемость растет с каждым годом, постепенно принимая характер эпидемии.

Половым инфекциям подвержены все люди, независимо от пола, возраста и социальной принадлежности. Однако наиболее высокий риск заражения наблюдается у молодых людей, ведущих активную и, часто беспорядочную, половую жизнь.

К половым инфекциям относят венерические заболевания: сифилис, гонорею, мягкий шанкр, донованоз, венерическую гранулему — и ИППП (инфекции передающиеся половым путем), или скрытые инфекции. Это хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарденереллез, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, цитомегаловирус.

Классические–венерические–половые инфекции имеют характерную клиническую картину — человек, обнаруживший у себя признаки одной из них, как правило, обращается за медицинской помощью. Коварство ИППП заключается в том, что очень часто они протекают бессимптомно или с незначительной симптоматикой. Можно годами страдать половыми инфекциями, не подозревая об этом и заражая своих половых партнеров.

Согласно данным ВОЗ, каждый день ИППП приобретает более миллиона человек. Наиболее распространенными считаются сифилис, гонорея, трихомониаз и хламидийная инфекция. Более 500 миллионов людей во всем мире являются носителями вируса генитального герпеса. Патология данного характера не проходит бесследно - если её вовремя не диагностировать и не лечить, может развиться бесплодие или рождение инфицированного ребенка.

Часть инфекций поддается лечению, а некоторые вирусные заболевания не лечатся - можно лишь снизить симптоматику с помощью медикаментов. Поэтому в эпидемиологическом плане особенно важна диагностика, так как она позволяет ограничить распространение возбудителей. Половые инфекции передаются при всех видах сексуальной близости, а также через кровь и вертикальным путем - от матери к ребенку.

Большинство заболеваний имеет воспалительный характер, что приводит к хронической патологии органов малого таза, влияет на репродуктивную функцию. Могут наблюдаться неблагоприятные исходы беременности, некоторые патологии могут спровоцировать появление онкологического процесса.

Сдать анализы на половые инфекции и пройти полное обследование на венерические заболевания можно у разных специалистов. Прежде всего, это:

Лечиться следует только у врача-венеролога.

Для распознавания и лечения скрытых инфекций женщинам следует обращаться к гинекологам, мужчинам — к урологам или урологам-андрологам. При выявлении признаков заболевания сдать анализы на половые инфекции строго необходимо всем партнёрам, с которыми на данный момент поддерживаются половые контакты.

Нельзя заниматься самолечением! Излечение в большинстве таких случаев не наступает, а микроорганизмы становятся невосприимчивыми к антибиотикам в обычных дозах — в дальнейшем приходится применять более сильные препараты. Грубым нарушением правил лечения является ситуация, когда мужчина лечится по результатам обследования женщины и по схеме, назначенной ей гинекологом.

По каким симптомам можно распознать наличие инфекции?

Часть заболеваний сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Их можно узнать по таким проявлениям:

• зуд, жжение и болезненность в области половых органов;
• покраснение слизистых оболочек или кожных покровов;
• появление сыпи, небольших язв или ранок;
• выделения из половых органов, которые могут иметь неприятный запах, напоминают слизь или пену;
• проблемы с мочеиспусканием, рези, боль и жжение. Могут быть учащенные позывы;
• лимфаденопатия в паховой области - увеличение, болезненность, уплотнение лимфатических узлов;
• болезненность и неприятные ощущение в нижней части живота;
• патологические изменения полового акта - болезненность и дискомфорт во время близости с партнером.

Эти симптомы неприятные, но они являются сигналом. Намного хуже, когда человека ничего не беспокоит, хотя патологический процесс есть и существует риск заражения других людей. При появлении перечисленных признаков болезни необходимо обратиться к врачу за помощью. А качественное лечение начинается с правильно поставленного диагноза.

Золотым стандартом диагностики ИППП в настоящее время является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выделить и определить нуклеиновые кислоты бактерий и вирусов, присущие конкретному, строго определённому виду возбудителей. Используются также посев материала и определение чувствительности к антибиотикам, выявление титра антител возбудителя в крови пациента, микроскопия мазка.

Лечебная схема составляется индивидуально по срокам, подбору доз препаратов, назначению дополнительных видов лечения в зависимости от стадии, наличия или отсутствия осложнений. После курса терапии проводят обязательный контроль излечения.

В Северо-Западном Центре доказательной медицины имеются все условия для полноценного обследования и лечения пациентов с половыми инфекциями.

Современные методы лабораторной диагностики

В зависимости от цели исследования предлагаются различные методы лабораторной диагностики. С помощью анализа можно идентифицировать возбудителя, определить стадию и степень заболевания, оценить качество лечения и обнаружить осложнений патологии.

Простые и информативные методики - анализ крови и мочи. Анализ мочи позволяет определить в осадке возбудителя, а также воспалительные изменения. Это может быть слизь, лейкоциты и другой осадок. Результаты анализа крови также могут указать на воспаление, а также определить его характер. Более детальные анализы - серологический, бактериологический дадут информацию о возбудителе. Для того, чтобы провести микроскопию, применяются методы специальной окраски, к которым чувствительны микроорганизмы. Они позволяют быстро и точно идентифицировать возбудителя патологии.

Наиболее точный и информативный метод среди современной лабораторной диагностики - ПЦР. Суть заключается в обнаружении участков нуклеиновой кислоты и анализе генетического материала, по которому можно точно сказать, какой возбудитель находится в организме пациента.

В ходе диагностики проводится взятие мазка - его берут с внешних и внутренних поверхностей половых органов. Проводится микроскопическое исследование материала, во время которого происходит обнаружение возбудителя, для чего применяется окраска. Также, элементы мазка можно сеять на питательные среды и обследовать колонии микроорганизмов, которые появляются на них.

Иммуноферментный анализ - серологический метод диагностики, для которого используется анализ крови. В сыворотке определяется уровень антител, которые вырабатывает организм в ответ на возбудителя. По формированию иммунокомплексов “антиген-антитело” можно определить наличие возбудителя в крови, а также стадию процесса. Антитела отличаются при остром и хроническом течении заболевания. Для более эффективного исследования рекомендуется несколько раз проводить анализ, чтобы оценить процесс в динамике.

Экспресс-тесты на определение ЗППП позволяют быстро и точно диагностировать патологию. Для диагностики достаточно капли крови из пальца или мазка со слизистой оболочки половых органов.

Особенности сбора биоматериала для анализов

Правильная подготовка к анализу и качественный сбор материала обеспечат максимально точные результаты. Общие правила подготовки простые:

• кровь сдается натощак;
• следует ограничить прием медикаментов перед сдачей анализов;
• за 2-3 дня до исследования следует ограничить алкоголь, сигареты, жареную и копченую пищу;
• лучше сдавать анализы утром;
• анализ спермы проводится после 2-3 дней воздержания от половой близости и через 2-3 часа после последнего похода в туалет.

Следует помнить о том, что контейнер для биологического материала должен быть сухим и стерильным. Забор крови происходит в условиях стерильного помещения. Мазки берутся с поверхности внешних половых органов, а соскоб проводит медицинский персонал - его берут с внутренней части влагалища, шейки матки или уретры.

Лаборатория оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты.

Наличие в наших медицинских центрах гинекологов и урологов позволяет осуществлять лечение половых партнеров по единому принципу, учитывая лечебные схемы. При необходимости к лечению могут подключаться врачи других специальностей: иммунологи, эндокринологи.

Проблема пациента в любом случае будет решена.