Сифилис тест
(Syphilis Test
(Syph-Check-1))
Экспресс-тест для качественного определения антител (IgG, IgA, IgM) к Treponema pallidum в сыворотке, плазме и цельной крови. 100% чувствительность и специфичность по сравнению с RPR, TPI и FTA-ABS тестами. Время анализа 10–15 мин
Исследователи Кокрейн оценили точность коммерчески доступных экспресс-тестов и их прототипов (включая TUBEX, Typhidot, Typhidot-M, Test-it Typhoid и других тестов) для диагностики тифоидной и паратифоидной (кишечной) лихорадки у людей, живущих в странах, где, согласно оценкам, число лиц с заболеванием постоянно превышает 10 на 100 000 населения. Если они окажутся точными, то смогли бы заменить существующие диагностические тесты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): культуральные (выращивание бактерий, вызывающих инфекцию, из крови пациента или его костного мозга).
Тифоидная и паратифоидная лихорадки являются инфекциями, вызываемыми бактериями Salmonella Typhi и Salmonella Paratyphi A соответственно. Термин "кишечная лихорадка" используется для обозначения обоих инфекций. Кишечная лихорадка может вызывать трудности при диагностике, так как ее симптомы похожи на таковые при других инфекционных заболеваниях, которые вызывают лихорадку – например, при малярии.
Рекомендованным тестом для подтверждения кишечной лихорадки у пациента является определение роста Salmonella из его крови. Для получения результата требуется, по меньшей мере, 48 часов, что не позволяет медицинским работникам поставить диагноз в тот же день, когда был произведен забор крови. Культуры крови могут показать отрицательный результат, несмотря на наличие кишечной лихорадки у пациента. Этот тест также требует наличия лаборатории и подготовленного персонала, которые зачастую недоступны в странах, где кишечная лихорадка достаточно распространена.
Диагностические экспресс-тесты (ДЭТ) разработаны для легкого использования и получения быстрого результата без необходимости в лаборатории для культурального исследования крови. Стоимость ДЭТ для определения кишечной лихорадки значительно меньше, чем культурального исследования крови, и требует меньшей подготовки для выполнения.
Исследователи Кокрейн провели поиск доступной литературы вплоть по 4 марта 2016 года и нашли 37 исследований для включения. В большинстве исследований приняли участие пациенты из Южной Азии. Большинство участников были взрослыми, а в 22 исследованиях участвовали дети. Все оцениваемые ДЭТ позволяли обнаружить только Salmonella Typhi (тифоидную лихорадку).
Исследователи Кокрейн оценивали качество данных в каждом исследовании, используя стандартизованный контрольный список, называемый QUADAS-2. Высококачественные исследования, в которых сравнивали различные типы ДЭТ у одних и тех же пациентов, были малочисленными. Две трети включенных исследований не были посвящены оценке ДЭТ у пациентов, у которых обычно определяется это заболевание. Во многих исследованиях использовался определенный дизайн (исследования "случай-контроль"), который допускает риск переоценки точности ДЭТ. В исследованиях, в которых оценивали ДЭТ Typhidot, часто оставалось неясным, сколько результатов тестов были неопределенными (когда тест не позволяет отличить настоящий эпизод инфекции от предыдущего). В целом, уверенность в доказательствах, полученных из исследований, посвященных оценке ДЭТ при кишечной лихорадке, была низкой.
Чувствительность отражает процент пациентов с положительным результатом теста, у которых было правильно диагностировано заболевание. Специфичность отражает процент пациентов, у которых было правильно диагностировано отсутствие заболевания. TUBEX показал среднюю чувствительность 78% и специфичность 87%. Исследования Typhidot, сгруппированные вместе с Typhidot-M и TyphiRapid-Tr02, показали среднюю чувствительность 84% и специфичность 79%. При рассмотрении исследований Typhidot, где явно сообщалось о неопределенных результатах, средняя чувствительность и специфичность Typhidot составляла 78% и 77% соответственно. Test-It Typhoid и прототипы (KIT) показали среднюю чувствительность 69% и специфичность 90%.
На основании этих результатов можно предположить, что у 1000 пациентов с лихорадкой, где у 30% (300 пациентов) имеется кишечная лихорадка, тесты Typhidot дадут неопределенные результаты, или, если тесты не дают неопределенных результатов, в среднем, диагноз будет пропущен у 66 пациентов с кишечной лихорадкой (ложноотрицательный результат), TUBEX пропустит диагноз у 66 человек, а Test-It Typhoid и прототипы (KIT) – у 93. Среди 700 человек без кишечной лихорадки, число людей с неправильно поставленным диагнозом кишечной лихорадки (ложноположительным результатом) будет в среднем 161 с тестом Typhidot, 91 – с TUBEX и 70 – с Test-It Typhoid и прототипами (KIT). Эти различия в числе ложноотрицательных и ложноположительных результатов у пациентов, которым проводились различные тесты, не являются статистически значимыми. Оцененные ДЭТ не являются достаточно точными, чтобы заменить культуральные исследования крови в качестве тестов для диагностики кишечной лихорадки.
![]()
Гонорея - это инфекционная патология, которая передается во время полового акта. Микроорганизм, который является возбудителем болезни - Neisseria gonorrhoeae. Это бактериальная инфекция, которая поражает мочеполовые пути, в частности, их слизистую оболочку. Также в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки кишечника, ротоглотки, конъюнктивальная оболочка и внутренние органы. Средний возраст пациентов с гонореей - от 19 до 35 лет. Заболевание не только поражает половые органы и выделительную систему - оно негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Со временем, гонорея может снижать репродуктивную функцию, а в некоторых случаях приводит к бесплодию. Болезнь может иметь более или менее выраженный характер течения, есть стертые формы. Это говорит о том, насколько важна ранняя диагностика и начало лечения.
![]()
Подробнее о патологии
Заболевание проявляется различными симптомами, главный из которых - выделения из мочеполовых путей. Для пациентов женского пола характерны также зуд, дискомфорт в области внешних половых органов, болезненное мочеиспускание, учащение позывов к мочеиспусканию, отечность и воспалительные изменения слизистой оболочки половых органов, боль в нижней части живота, нарушенные менструации. Для мужчин характерны те же симптомы, боль при мочеиспускании, жжение, зуд, воспалительные изменения наружных половых органов, из уретры выделяется жидкость гнойного характера. Наблюдаются и общие симптомы - слабость, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в животе, повышение температуры.
Заражение гонореей происходит при различных видах полового акта. Для распространения возбудителя достаточно всего лишь контакта половых органов носителя и любой слизистой оболочки его партнера. Чаще заражаются женщины, чем мужчины, что основано на строении их половых органов. Существует также вертикальный путь передачи, когда ребёнок заражается во время прохождения зараженных родовых путей. Реже встречается бытовой путь передачи - через белье, руки, грязную постель или полотенца.
![]()
Осложнения гонореи у женщин - нарушение менструального цикла, бесплодие, повышение риска внематочной беременности, выкидыши и нарушение родового процесса. У новорожденных осложнением гонореи является слепота. У мужчин развиваются хронические воспалительный процессы в половых органах - эпидидимит, орхит, уретрит. Также, снижается репродуктивная функция, наблюдается снижение активности сперматозоидов. Независимо от пола, гонорея может приводить к циститу, уретриту, нефриту, парапроктиту, фарингиту, а также поражает лимфатическую и суставную ткань.
Профилактикой осложнений является раннее начало лечения, что возможно только при качественной и своевременной диагностики.
Современные методы диагностики гонореи
Основной метод диагностики гонореи - лабораторный. Клиническое обследование и опрос дают возможность лишь заподозрить заболевание, но его лечение и окончательный диагноз возможны лишь после лабораторного подтверждения. Это важно для специфического воздействия на возбудитель. В настоящее время, применяются следующие методы лабораторной диагностики гонореи:
проведение экспресс-тестов (реакция встречного электрофореза);
изучение реакции иммунной флюоресценции;
анализ на иммуноферментный статус;
серологический метод исследования (по реакции Борде-Жангу):
проведение провокационных проб.
Рассмотрим подробнее эти методики.
Посев биологического материала на питательные среды называется бактериологическим, микробиологическим, культуральным методом. В качестве среды используются лабораторные реактивы, размещенные в подходящих условиях температуры, влажности. Через время, достаточное для роста колонии бактерий, среды изучают на наличие возбудителя гонореи. Кроме наличия колоний с бактериями, оценивается их реакция на антибактериальные препараты, наличие или отсутствие чувствительности к конкретным препаратам.
![]()
Исследование обладает высоким уровнем специфичности, дает возможность смоделировать в лабораторных условиях воздействие на микроорганизмы и оценить их реакцию на антибиотики. Это повышает качество и эффективность лечения, снижает риск дисбактериоза и осложнений инфекционного процесса.
Это наиболее распространенный метод диагностики, который не требует значительных затрат времени. Биологический материал наносится на лабораторное стекло, после чего происходит его прокрашивание по специальным методикам. Для этого применяются специальные красители и последовательность их применения. Это позволяет различным структурам клеток окрасится в разные цвета. Разное строение клеток гонококков и форменных элементов крови позволяет определить возбудитель, который окрашивается более интенсивно.
![]()
Для того, чтобы повысить качество бактериоскопии, необходимо правильно соблюдать пропорции реактивов, использовать только качественные реагенты и лабораторное оборудование. В противном случае реакция может не произойти и результаты анализов будут ложными.
Для исследования используются специальные тест-полоски, которые можно применять под контролем врача или самостоятельно. Такой тест прост в использовании, его результаты легко расшифровать, так как наличие инфекции проявляется в виде двух полосок на тесте. Использовать такую методику можно при подозрении, для дифференциальной диагностики, после сомнительного полового акта.
Экспресс-диагностика основана на методике встречного электрофореза. Методика обеспечивает связывание антител и антигенов в сыворотке. Если пациент заражен - реакция происходит и образуется иммунокомплекс. Это считается положительным результатом и означает, что в организме есть возбудитель. Особенность диагностики - невысокий уровень специфичности, поэтом это не является окончательным вариантом диагностики. Лучше обратиться к врачу, если тест дал положительный результат, для того чтобы подтвердить или исключить диагноз.
Данный метод диагностики довольно точен и специфичен, однако требует соответствующих условий, оборудования и обученного персонала. В ходе реакции необходимо использовать только качественный реагенты, ведь их состояние сказывается на результатах исследования. Материал для анализа - мазок из слизистой оболочки. Полученный мазок прокрашивается по специальной методике с использованием специфических красителей. Они содержат светящийся элемент, который подсвечивается при работе с микроскопом. Окрашивание происходит параллельно с иммунной реакцией. Обнаружение факта флуоресценции говорит о наличии возбудителя в организме. Это объясняется тем, что меченые антитела образуют комплексы, которые и видит медицинский персонал под микроскопом. Такой комплекс выглядит как светящийся круг. Методика позволяет определить заболевание на разных стадиях. Чувствительность метода - около 80%. Анализ проводится за короткое время, что также является его преимуществом.
![]()
Особенность этой методики заключается идентификации антител к возбудителю. Единственный недостаток данного исследования - изредка он дает ложноположительные результаты. Специфичность иммуноферментного анализа- почти 99%, а чувствительность метода достигает 93-94%. Стоит заметить, что проведение исследования не требует забора материала со слизистой мочеполовых путей. Исследуется средняя порция мочи пациента. Суть методики основана на выделении специфических ферментов при реакции антиген-антитело, что подтверждает наличие инфекции в организме. По сравнению с другими методами, иммуноферментный анализ используется не так часто, его необходимость определяет лечащий врач.
Это реакция связывания комплемента, которая относится к иммунологическим исследованиям и основана на формировании иммунокомплекса из антигена и антител к нему. Этот комплекс способен фиксировать свободный комплемент, в чем и заключается суть метода. Сначала происходит крепление выработанных организмом антител на поверхность возбудителя, а после этого - гемолиз, который происходит в присутствии специфической системы. Сотрудники лаборатории изучают этот процесс в соответствующих условиях и с использованием специфических реактивов. Применяется специфический индикатор, в присутствии которого происходит гемолиз. Также, для этих методик используются специфические сыворотки и реагенты.
Это молекулярные методы исследования, при которых исследуется различный биологический материал пациента, у которого подозревают гонорею. Методики обладают высокой точностью и чувствительностью. Различают полимеразную цепную реакцию и лигазную цепную реакцию. В зависимости от вида фермента удается обнаружить тот или иной участок генетического материала возбудителя, что и подтверждает факт наличия патологии в организме. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике инфекционных заболеваний и широко используется в современной медицине.
Если перечисленные методы исключили наличие гонококков в организме, но врач все-таки подозревает именно этот диагноз, проводятся провокационные пробы. Они проводятся с использованием иммунологических, химических, термических методик. Каждая проба проводится в определенных условиях, с использованием реактивов. Суть исследования заключается в искусственном обострении воспаления, при котором могут обнаружиться возбудители заболевания. Пробы назначает лечащий врач, учитывая состояние пациента, его фоновую патологию и анатомические особенности.
Причины пройти диагностику в СЗЦДМ
Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.
![]()
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
![]()
Всем известно: для диагностики многих детских заболеваний нужно сдавать анализы. Обычно лаборатория присылает результат не сразу - это занимает от 24 часов до 7 дней, если анализ сложный. Мы выбрали 8 медицинских тестов, которые могут показать результат за несколько минут и не требуют специальной подготовки ребенка.
![]()
Валерий Анатольевич Иванов, педиатр клиники "Фэнтези", член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии – рассказывает о самых современных медицинских тестах для детей, которые полноценно заменяют традиционные лабораторные исследования. И делаются за несколько минут.
За какое время можно получить результат? 5 минут.
Зачем он нужен? Такой анализ дает врачу четкий ответ, что у ребенка – вирусная или бактериальная инфекция. На это указывает уровень С-реактивного белка. Доктор может сразу же выбрать тактику лечения и при необходимости (если инфекция бактериальная) назначить антибиотик.
Еще этот экспресс-анализ покажет: содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, цветовой показатель, лейкоцитарную формулу.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – доктор получает результат через 5 минут. Лаборатории делают такой анализ около суток. Без стресса для ребенка – нужно всего несколько капель крови из пальца.
Как проходит тест? Никакая подготовка не нужна. Ребенку берут кровь из пальца, помещают образец в специальный прибор – гематологический анализатор. Аппарат выдает распечатку с результатом.
За какое время можно получить результат? 2 минуты.
Зачем он нужен? Для диагностики инфекции мочевыводящих путей (цистит или пиелонефрит). На это указывает уровень нитритов и лейкоцитарной эстеразы. Если будет выявлено повышение этих показателей, доктор назначит антибиотик.
Такой экспресс-анализ также покажет: содержание глюкозы, белка, кетонов, относительную плотность и рН мочи.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – результат через 2 минуты. Лаборатории делают такой анализ несколько часов или суток. Врач может сделать анализ на дому.
Как проходит тест? Никакая подготовка не нужна. В мочу опускают специальную тест-полоску и помещают ее в анализатор - аппарат выдает точный результат.
За какое время можно получить результат? 2 суток. Это не экспресс-тест, но это современная альтернатива пробе Манту, которую многие родители опасаются делать своим детям. Об этом важном анализе знают пока немногие, но Т-СПОТ уже доступен в некоторых клиниках.
Зачем он нужен? Педиатры рекомендуют проводить проверку на туберкулез один раз в год. Обычно предлагают сделать кожную пробу Манту. Но она показана не всем детям. Например, Манту может дать неверный результат при аллергии или кожных заболеваниях у ребенка. Анализ на туберкулез по крови (T-SPOT.TB) – это современная и точная альтернатива Манту. Тест разрешен в РФ и должен быть занесен в медкарту ребенка.
В чем его плюсы по сравнению с Манту? Главное – точность исследования! Т-СПОТ не дает ложноположительных реакций на туберкулез, как это часто случается с Манту. Точность теста – 98%.
Нет никаких ограничений: можно самым маленьким детям, можно детям-аллергикам (бронхиальная астма), можно даже при острых инфекционных заболеваниях и при обострении хронических.
Если у ребенка уже был опыт аллергической реакции на туберкулин, то в следующий раз есть смысл выбрать тест на туберкулез по крови.
Если у ребенка проба Манту показала положительный результат, мы рекомендуем перепроверить - именно тестом по крови.
Как проходит тест? Кровь берется из вены натощак. Больше никакой подготовки не нужно. Результат будет готов через 2 дня.
За какое время можно получить результат? 5 минут.
Зачем он нужен? Такой анализ – стрептест - врач назначит, если есть подозрение на ангину, которую в большинстве случаев вызывает именно стрептококк. Симптомы такие: очень сильная боль в горле, при этом насморка и кашля нет, шейные лимфоузлы увеличены и болят, на миндалинах налет. Если результат теста положительный, доктор назначит антибиотик, если отрицательный – подберет симптоматическое лечение.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 5 минут, тогда как лабораторный анализ займет около недели. Стрептест врач может сделать как в клинике, так и дома.
Как проходит тест? Никакой подготовки не нужно. Специальным стерильным тампоном педиатр берет мазок с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Потом помещает тампон в специальный раствор, опускает туда тест-полоску. Через 5 минут оценивает: две полоски – значит у ребенка выявлен стрептококк.
За какое время можно получить результат? 15 минут.
Зачем он нужен? Чтобы диагностировать аллергию, понять, какие именно вещества вызывают аллергическую реакцию. А также для того, чтобы оценить эффективность лечения – работает оно или нет.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом и кожными пробами? Обычно в лабораториях детям берут кровь из вены, результаты готовятся от нескольких дней до недели. А для экспресс-теста нужно всего лишь взять кровь из пальца. Время исследования - 15 минут.
Кожные пробы можно сделать не во всех случаях. Нельзя при обострении аллергии, у совсем маленьких детей, при приеме противоаллергических препаратов. Экспресс-тест можно провести в любом случае, он безопасен и рекомендован детям всех возрастов.
Этот тест врач может сделать на дому.
Как проходит тест? Никакая специальная подготовка не нужна. Доктор берет кровь из пальца, наносит ее на тестовую кассету, добавляет аллергены – и через 15-20 минут может оценить результат.
Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию
За какое время можно получить результат? 10 минут.
Зачем он нужен? Такой анализ врач назначит, если есть подозрение на ротавирусный гастроэнтерит, который вызывает как раз ротавирус. Симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, температура. Если результат теста положительный, доктор назначит симптоматическое лечение, если отрицательный – посоветует дополнительное обследование ребенка.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 10 минут, тогда как лабораторный анализ займет около 2 дней. Экспресс-тест врач может сделать и в клинике, и дома.
Как проходит тест? Готовиться к тесту не нужно. Специальным стерильным тампоном педиатр берет небольшой объем стула ребенка, опускает тампон в специальный раствор на 1 минуту, потом помещает тест-полоску. Через 10 минут оценивает результат: две полоски означают, что у ребенка ротавирус.
За какое время можно получить результат? 15 минут.
Зачем он нужен? Анализ помогает врачу диагностировать инфекционный мононуклеоз. Он вызывается вирусом Эпштейна-Барр и проявляется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, селезенки, болью в горле, слабостью, иногда желтухой.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – результат получает доктор через 15 минут. Лаборатории делают такой анализ больше суток. Без стресса для ребенка – нужно всего несколько капель крови из пальца.
Как проходит тест? Подготовка не нужна. Ребенку берут кровь из пальца, кровь в пробирке центрифугируют и смешивают со специальным реактивом. Через 15 минут врач может точно сказать, болеет ли ребенок инфекционным мононуклеозом.
За какое время можно получить результат? 10 минут.
Зачем он нужен? Если врач подозревает грипп. Особенно актуален тест в период эпидемий. Если результат положительный, доктор назначит противовирусный препарат, если отрицательный – порекомендует дополнительное обследование или назначит симптоматическое лечение.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 10 минут, а ответ из лаборатории придется ждать 2 дня. Экспресс-анализ врач может сделать как в клинике, так и дома.
Как проходит тест? Стерильным тампоном педиатр берет мазок с поверхности миндалин. Опускает тампон в специальный раствор, потом помещает тест-полоску. Через 10 минут очевиден результат: две полоски означают вирус гриппа.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
