Свечи клотримазол при дисбактериозе

Клотримазол и Нистатин – это противогрибковые средства с одноименными действующими компонентами. Кроме одинаковых показаний, они имеют и другие общие характеристики, которые мы разобрали, чтобы узнать, какое средство лучше.

+ Противогрибковое средство широкого спектра действия

+ Несколько форм выпуска – свечи, раствор, крем, гель

+ Можно применять с 2 лет

+ Может назначаться во 2 и 3 триместрах вынашивания плода

+ Отпускается без рецепта

- Вагинальные таблетки можно назначать только с 12 лет

- Строго противопоказан в 1 триместре вынашивания плода

+ Выпускается не только в местных формах, но и в таблетках

+ Разрешен для терапии и профилактики дисбактериоза

+ Таблетки используют с 3 лет

- Средство имеет меньший спектр действия, эффективно преимущественно при поражении грибами Кандида

- Отпускается по рецепту

- Имеет больше противопоказаний

- Не назначается при беременности

- Местные формы не рекомендуется использовать в педиатрии

Описание Клотримазола

Клотримазол – антимикотик, противогрибковое средство, выпускаемое в форме вагинальных таблеток, раствора, геля, мази. В зависимости от концентрации препарат способен останавливать рост и размножение грибков, а также провоцировать их гибель.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия оказывает также противозойный, трихомонадный, антибактериальный эффекты. Проявляет фунгистатическую и фунгицидную активность, воздействует на растущие организмы. Активен в отношении дрожжеподобных грибков, дерматомицетов и разноцветного лишая. Устойчивые к клотримазолу штаммы грибов встречаются очень редко. Первичная устойчивость есть у Candida guillermondii.

Средство накапливается в роговом слое эпидермиса и плохо всасывается через кожу. При вагинальном применении всасывается на 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови наблюдаются в течение 2-3 суток после применения.

Клотримазол относится к синтетическим лекарственным средствам из группы имидазольных противогрибковых веществ. Обладает широким спектром действия. Имеет доказанную эффективность при грибах плесневых и дрожжевых, а также дерматофитах. Активен в отношении возбудителей разноцветного лишая, грамположительных и грамотрицательных бактерий, эритразмы.

Клотримазол противопоказано использовать при повышенной чувствительности к веществу. В связи с его плохой всасываемостью он не имеет других серьезных ограничений.

При беременности не рекомендуется применять лекарство в 1 триместре. При вагинальном применении во 2 и 3 триместрах негативного влияния на плод не обнаружено. В период грудного кормления местное средство должно применяться с осторожностью.

Противогрибковый препарат может вызывать аллергические реакции.

Другие возможные побочные проявления от использования Клотримазола:

кожа – отек, жжение, шелушение, эритема, волдыри;

слизистая рта – раздражение, жжение, покалывание;

половые органы – гиперемия, отек, зуд, частое мочеиспускание.

Применяется для местного нанесения. Каждая форма выпуска препарата имеет свои особенности использования. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.

При случайном проглатывании средства появляется тошнота, рвота, есть вероятность гастралгии, анорексии, нарушения работы печени. Реже отмечаются галлюцинации, сонливость. В таком случае нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Нужно избегать попадания средства в глаза. Крем и мазь не наносятся на кожу с открытыми ранами. После нанесения повязки не используются.

При урогенитальных инфекциях нужно одновременное лечение полового партнера. Вагинальные таблетки не применяются во время менструации.

При повышенной чувствительности к средству препарат отменяется. При отсутствии эффекта в течение месяца нужно пройти повторное обследование и подобрать другое лекарство.

Клотримазол помогает при грибке кожи и слизистых оболочек;

Причины вагиноза

• имеют несколько сексуальных партнеров (иногда достаточно одного нового) и предпочитающих незащищенный половой акт;
• много курят;
• часто спринцуются или подмываются слишком душистым мылом с ароматизаторами;
• применяют противозачаточные средства со спермицидами;
• пренебрегают правилами личной гигиены;
• носят недышащее синтетическое белье;
• страдают от заболеваний мочеполовых органов, гормональными расстройствами;
• прошли антибиотико- или химиотерапию;
• испытывают психоэмоциональный стресс.

Дисбактериоз влагалища нередко возникает и после орального или анального секса. Ему способствуют и нарушения обменных процессов в женском организме вследствие ожирения, наличия сахарного диабета, авитаминоза, тиреотоксикоза, заболеваний крови.

Признаки заболевания

Около половины всех женщин с вагинальным дисбактериозом не предъявляют никаких жалоб. Другие замечают у себя:

• мутные бело-желтые, серые или зеленоватые выделения;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• рыбный запах, который становится сильнее после секса и во время менструации;
• боль при интимной близости или после нее;
• раздражение и зуд вульвы.

Если вы чувствуете дискомфорт во влагалище, который сопровождается вышеперечисленными симптомами, то не затягивайте с визитом гинекологу.

Некоторые из этих симптомов являются признаками инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза, трихомониаза, ВПЧ (вирус папилломы человека), гонореи и других. Многие женщины принимают дисбактериоз влагалища за молочницу (дрожжевую инфекцию), но это не так. Вот почему важно вовремя отправиться на прием к женскому врачу, который выполнит все необходимые исследования и лабораторные тесты.

В редких случаях инфекция распространяется на матку и маточные трубы, что может привести к воспалительным заболеваниям таза и потенциально к бесплодию.

Для уточнения диагноза гинеколог возьмет мазок на флору и в случае, если подтвердится дисбиоз – рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, назначит лечение. До сдачи анализа не рекомендуется применять вагинальные кремы или свечи, заниматься сексом за 1-2 суток, спринцеваться и ходить в бассейн.

Какие препараты используют при дисбактериозе влагалища

Для лечения бактериального вагиноза обычно назначают метронидазол перорально или местно, в виде свечей или геля. Чтобы не допустить развития патогенов во влагалищной среде, доктор может прописать другой противомикробный препарат – тинидазол или клиндамицин. Для нормализации микрофлоры, после лечения противомикробными средствами, рекомендуют пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт) в виде капсул или вагинальных свечей, курсом на 10 дней. Во избежание рецидивов врач посоветует пациентке ограничить сладости, сдобу, соленую, острую и копченую пищу, добавить в рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Домашние средства

При первых признаках вагинального дисбактериоза можно попробовать народные методы лечения:

1. Погрузить тампон в молоко или натуральный йогурт и вставить глубоко во влагалище на несколько часов. Можно еще сделать смесь из теплого молока 200 мл и 1 чайной ложки куркумы и выпить.

1. Кокосовое масло обладает антибактериальным эффектом и используется для пропитывания тампонов и дальнейших вагинальных процедур в течение 2 часов.

Прежде чем воспользоваться любым домашним способом лечения, обязательно проконсультируйтесь у своего врача.

Надеемся, что наша статья поможет вам избавиться от дисбактериоза влагалища в короткие сроки. Главное, не запускать болезнь, чтобы предотвратить развитие осложнений!

Рубрика: 6. Клиническая медицина

Дата публикации: 19.04.2017

Статья просмотрена: 11273 раза

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызываемые различными возбудителями, передаваемыми половым путем, или неспецифической микрофлорой представляют серьезную медицинскую и социальную проблему в акушерстве и гинекологии [1,2,5].

У здоровых девушек и женщин 16–40 лет ведущее место в вагинальном микробиоценозе занимает лактобактерии, объединенные под общим названием палочки Додерлейна. Они занимают 95 % всей микрофлоры влагалища [2,4,6].

Кроме лактобактерий в состав влагалишной микрофлоры входят более 40 микроорганизмов, кот сост остав 5 %.

У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношение 10:1. Колонизируя слизистую влагалища лактобациллы принимают участие в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность влагалищной микрофлоры. Защитные свойства лактобацил: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств [4,6]. Однако основным механизмом, обеспечивающим устойчивость влагалищной микрофлоры, является кислота образование и продукция перекиси водорода. В норме вагинальное содержимое имеет кислую реакцию рН=3,8–4,5, возникающую в результате образования молочной кислоты (продукта метаболизма лактобактерий). При низких показателях рН влагалища происходит подавление роста патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы [3,5,6,8].

Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. На микробиоценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза), фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства [9]. При бактериальном вагинозе (БВ), развившемся в результате действия одного или нескольких ранее перечисленных факторов, происходит элиминация лактобацилл, которое приводит к колонизации условно патогенных анаэробов, таких как, Fuzobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus Gardnerella vaginalis.

Основная жалоба при БВ на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом. Выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта. При прогрессировании процесса, бели становятся желто-зелеными, густыми, тягучими, липкими, иногда пенящимися, выделения равномерно распределяются по влагалищной стенке и влагалищной части шейки матки. При осмотре на зеркалах эти выделения легко удаляются со слизистой ватным тампоном. Помимо этого могут быть и другие жалобы на зуд, нарушение мочеиспускания, боли во время полового акта, которые встречаются реже. У некоторых женщин с баквагинозом жалобы могут отсутствовать. В связи с этим бактериальный вагиноз имеет два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями [2,3,4].

Бессимптомное течение заболевания характеризуется отсутствием клинических проявлений при положительных результатах лабораторных анализов.

При БВ с клиническими проявлениями отмечается длительное наличие выделений (2–3 года). Характер выделений-обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) а также, рецидивирующее течение. Могут возникать нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или неполноценной второй фазы цикла.

Проблема поиска оптимальных методов лечения инфекционной патологии в акушерстве и гинекологии являются чрезвычайно актуальной, что связано с неуклонным ростом её распространенности в популяции, появлением новых возбудителей, снижением чувствительности микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам и доминированием в структуре возбудителей ассоциацией условно-патогенных микроорганизмов [7]. В связи с этим перспективным является выбор препаратов системного и местного действия. Выбор системных антибиотиков основан на их бактерицидном действии против условно-патогенных микроорганизмов, не воздействуя на нормальную микрофлору кишечника, а комбинированные влагалищные формы гарантируют высокий уровень концентрации составляющих компонентов локально. Одним из оптимальных вариантов назначения системного антибактериального препарата является производное нитрофурана -Нифурател (торговое название Вольфуран таблетки 200 мг), который обладает антибактериальным, антитрихомонадным и антигрибковым действием, воздействуя на смешанные инфекции урогенитального тракта (Haemophilus vaginalis, Trichomonas vaginalis, Trichomonas foetus, Candida spp., Chlamydia trachomatis, Micoplasma, Ureaplasma erealyticu (А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания 2001)), анаэробные микроорганизмы (Bacteroides fragilis и Clostridium perfrigens). Основными свойствами являются высокая биодоступность (свыше 95 %), безопастный токсикологический профиль, отсутствие тератогенного эффекта, отсутствие угнетения физиологической микрофлоры кишечника (Bamer 1995, Серов В. Н., Шаповаленко С. А. 2004) и низкий процент рецидивов заболевания (Gomberg M. A. 2009).Показаниями к применению являются: вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микрорганизмы, кандида, трихомонады, бактерии, хламидии), инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит. При вагинальных инфекциях используется: по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера).

При назначении местного лечения предпочтение отдается комбинированным препаратам с местным антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Примером можно рассмотреть вагинальные суппозитории в состав которых входят: 200 мг метронидазола, 160 мг клотримазола и 8 мг хлоргексидина (торговое название Метостил суппозитории). Его активность в трех направлениях: противовоспалительная (острое, подострое и хроническое воспаление), антибактериальная (грамположительная и грамотрицательная флора, анаэробы), противогрибковая (дерматофиты, дрожжи и дрожжеподобная флора, плесневые грибы).

Составляющие компаненты Метостил суппозиториев: Клотримазол: В низких концентрациях частично ингибирует синтез эргостерола, который является основным компонентом цитоплазматической мембраны грибков, а высоких концентрациях — полностью блокирует синтез эргостерола. Действуя на клеточную мембрану грибов, нарушает ее проницаемость, приводит к разрушению грибов, оказывая таким образом фунгицидное действие. Метронидазол: Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Проявляет высокую активность в отношении: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Хлоргексидина ацетат: универсальный антисептик, активен против простейших, вирусов (Herpes simplex II типа), грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilisне, нарушает функциональную активность лактобацилл. В отличие от антибактериальных препаратов, к Хлоргексидину не развивается устойчивость микроорганизмов. Сохраняет активность в присутствии крови, гноя. Показаниями к применению являются: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: неспецифические, грибковые, смешанные вагиниты, вульвовагиниты и цервиковагиниты; бактериальный вагиноз, вызванный банальной пиогенной флорой; трихомониаз; вагинит, вызванный грибами рода Candida; кольпит грибковый и со смешанным инфекционным характером. Для вагинального применения. Лежа на спине, суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения 7 дней. Повторный курс лечения проводится после первой mensis с момента окончания первого курса лечения. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одного суппозитория. Противопоказания для применения: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. I триместр беременности.

На базе поликлиники ТашИУВ и РСНПМЦДиВ изучены эффективность и приемлемость назначения комплексного лечения: в виде системного антибиотика Вольфуран 200 мг (Нифурател) по 1 таблетке 3 раза в день после еды на 7 дней и местного лечения в виде суппозиториев Метостил (метронидазол, клотримазол и хлоргексидин) по 1 суппозитории внутривагинально ежедневно на 7 дней у 40 женщин с острым воспалительным процессом вульвы и влагалища. Все женщины были детородного возраста (от 19 до 43 лет). Средний возраст составил 31 года.

Всем женщинам проведено общеклиническое обследование, микроскопия мазков из 3 точек, окрашенных по Грамму; бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам, серологическое исследование крови на RW и ВИЧ, исследование на инфекции передаваемые половым путем. Для диагностики бактериального вагиноза использовали скрининговые диагностические тесты: 1) оценивали патологический характер вагинальных выделений; 2) рН вагинального отделяемого; 3) выявление ключевых клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого, где определяли зрелые эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами (гарднереллой, мобилункусом, грамположительными кокками). При культуральном методе обследования у всех пациенток отмечалось выраженное снижение количества лактобацил и повышение содержания условно-патогенной флоры.

У обследуемых пациенток основными жалобами были обильные выделения, у некоторых сопровождающиеся зудом, иногда жжением слизистого характера. У 25 % отмечались дизурические расстройства, у 30 % — диспареуния. Гиперемия и отек вульвы и влагалища наблюдалось у 79 %, зуд во влагалище и вульве у 65 %. Бактериальный вагиноз был диагностирован у 65 %, дрожжевой кольпит у 25 %, в том числе БВ сопровождающийся цервицитом у 25 %, БВ и псевдоэрозия у 2 %.

Все женщины уже на 2–3-и сутки терапии отмечали улучшение. Наиболее быстро начинали купироваться такие проявления как зуд, жжение, дизурия. У 75 % женщин явления эндоцервицита прошли к концу лечения. Переносимость препарата была хорошей у всех пациенток. Процент эффективности по нашим данным составил 92 %, число побочных эффектов в виде зуда у 1 пациентки, которые носили переходящий характер, не требующих отмены препарата.

Учитывая высокий терапевтический эффект, хорошую переносимость и приемлемый по времени курс лечения, мы рекомендуем широкое применение таблеток Вольфуран в сочетании Метостил суппозиториев у женщин с воспалением влагалища и вульвы.

1. Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путем. — Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2001.– 416с.
2. Акопян Т. Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Дисс. канд. мед.наук.– М.– 1996.–141 с.
3. Анкирская А. С., Байрамова Г. Р., Муравьева В. В., Прилепская В. Н. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение/РМЖ, 1998 г, том 6, № 5
4. Байрамова Г. Р. клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза. // Дисс. … канд. мед. наук.-М.,1992.
5. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз.- Санкт-Петербург, 2001. — 364 с.
6. Коршунов В. М., Володин Н. Н., Ефимов Б. А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. // Учебное пособие.– М., ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.– 80с.
7. Международная Классификация Болезней Десятый пересмотр. Русско-Узбекское издание. // Т.:2004. — 742 с.
8. Сенчук А. Я., Доскоч И. О. Эффективность комбинированных препаратов для лечения вульвовагинитов в гинекологической практике/ Здоровье женщины № 1 (57) 2011 г.-С 177–180
9. Тютюнник В. Л. Патогенез, диагностика и методы лечения бактериального вагиноза. // Фарматека. — 2005. — № 2 (98), С.20–24.

Доступность: Есть в наличии

• Доставка Курьером
• Самовывоз
• Доставка Новой почтой
• Доставка УкрПочтой
• Оплата и доставка

• Киев
• Одесса
• Харьков
• Днепр
• Львов
• Ивано-Франковск
• Винница
• Запорожье
• Кременчуг
• Кривой Рог
• Тернополь

• 
  

• Производитель: Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)
• Форма товара: Таблетки
• Регистрационное удостоверение: UA/1645/04/01

Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

Клотримазол (CLOTRIMAZOLE) инструкция по применению

действующее вещество: клотримазол;

1 таблетка содержит клотримазола (в пересчете на 100% сухое вещество) - 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кислота адипиновая, кальция стеарат.

Основные физико-химические свойства:

таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, с фаской.

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола. Код АТХ G01A F02.

Механизм антимикотической действия имидазола связан с подавлением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функционального повреждения цитоплазматической мембраны.

Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo, действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы.

При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно меньше чем 0,062-8,0 мкг / мл субстрата.

Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатическим или фунгицидной активностью в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции.

In vitro активность ограничена элементами гриба, пролиферируют; споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность.

Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на Trichomonas vaginalis, грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные микроорганизмы ( Bacteroids, Gardnerella vaginalis ).

In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci ) в концентрации 0,5-10 мкг / мл субстрата и оказывает трихомонацидное действие в концентрации 100 мкг / мл.

Первоначально резистентные штаммы чувствительных видов грибов встречаются редко. Развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов при лечении до сих пор наблюдался очень редко.

Всасывается незначительное количество клотримазола (3-10%). Абсорбированный клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Поэтому пик плазменной концентрации клотримазола после вагинального применения в дозе 500 мг был меньше 10 нг / мл. Это означает, что возникновение измеримых системных побочных эффектов после интравагинального применения клотримазола маловероятно.

Инфекции в области половых органов (вагинит), вызванные грибами (обычно рода Candida ) и суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазола.

Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении клотримазола, вагинальные таблетки, с такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) или сиролимус может повышаться уровень такролимуса / сиролимуса в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов передозировки такролимуса или сиролимуса, при необходимости проверяя его концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении клотримазола с нистатином, амфотерицином В и другими полиеновых антибиотиков активность клотримазола может снижаться.

Дексаметазон, применяемый в больших дозах, снижает противогрибковое действие клотримазола.

Антимикробное действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойных кислоты .

Запрещается применять таблетки внутрь. Следует избегать контакта с глазами.

Пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом при:

• сохранении симптомов дольше 7 дней
• появлении симптомов снова в течение 2 месяцев
• обнаруженной гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производных имидазола;
• если у пациентки или ее полового партнера в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем;
• более двух эпизодов кандидозного вагинита в течение последних 6 месяцев
• высокой температуре тела (38 ° С или выше), болях в нижнем отделе живота, дизурии, боли в спине, гнойных влагалищных выделениях с неприятным запахом, язвах вульвы и влагалищных язвах, покраснении, тошноте или рвоте, диарее, вагинальных кровотечениях или выделении сгустков крови , которые сопровождаются болью в плече.

При применении этого препарата следует избегать вагинальных половых контактов, поскольку инфекция может передаться половому партнеру. Препарат может снижать эффективность противозачаточных средств, произведенных из латекса (презервативы, диафрагмы). Этот эффект временный и наблюдается только в период лечения. Пациентам рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции крайней мере в течение 5 дней после применения препарата.

По назначению врача возможна одновременная обработка наружных половых органов 1% мазью или 1% раствором клотримазола; в случае необходимости врач может назначить дополнительные системные лекарственные средства (например, метронидазол внутрь).

Также перед применением следует проконсультироваться с врачом, если пациентка беременна или беременность подозревается; если пациентка в возрасте до 12 или 60 лет.

В течение менструации лечение проводить не следует. Лечение следует закончить до начала менструации.

Не следует использовать тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные средства во время применения препарата.

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически проверять ее функциональное состояние.

В случае отсутствия эффекта следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания. Рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.

Необходимо применять препарат в течение всего срока лечения, даже если симптомы заболевания исчезли раньше. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Клинические исследования действующего вещества на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность и прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. Количество исследований с использованием клотримазола в период беременности ограничено, поэтому рекомендуется избегать использования препарата Клотримазол, таблетки вагинальные, в течение I триместра беременности.

В период беременности следует применять таблетки вагинальные без применения аппликатора.

В ходе лечения Клотримазол, таблетки вагинальные, следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3 дней или по 1 таблетке в день в течение 6 дней.

Таблетки вагинальные следует вводить во влагалище как можно глубже, насколько возможно, вечером, удобнее вводить лежа на спине со слегка согнутыми ногами.

Клотримазол, таблетки вагинальные, должны увлажняться во влагалище для полного растворения, в противном случае нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища. Для предупреждения этого важно вводить лекарственное средство во влагалище так глубоко, насколько это возможно, перед сном. Если таблетки вагинальные не растворяются полностью в течение одной ночи, следует рассмотреть возможность применения крема вагинального.

Не применять детям до 12 лет. Детям старше 12 лет применять после консультации с врачом.

Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы, а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.

При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка, если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота или рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.

Иммунная система: аллергические реакции, в т.ч. эритема, сыпь на коже, отек, обморок, артериальная гипотензия, одышка, крапивница, зуд. При появлении этих симптомов лечение клотримазолом следует прекратить.

Репродуктивная система и молочные железы: шелушение кожи в области половых органов; жжение, покраснение, дискомфорт, боль и отек слизистой оболочки в области входа во влагалище; раздражение, боль в тазовой области, вагинальное кровотечение.

Пищеварительный тракт: боль в животе, желудочно-кишечные расстройства.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

В недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в пачке.