Страны неблагополучные по инфекционным заболеваниям
Подготовка к путешествию.
Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных заболеваний. Для этого Вам необходимо пройти тщательный осмотр и получить и заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми.
Перед поездкой Вы должны обязательно пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, и получить настоящую памятку.
При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, Вы должны сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки в Москве в Центральном прививочном пункте городской поликлиники № 13 по адресу: ул. Неглинная, 14, тел. 921-94-65, а также в ряде других городов Российской Федерации и стран СНГ (приложение 1).
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения. В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных заболеваний, как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать профилактические прививки против указанных инфекций по своему желанию в коммерческих медицинских Центрах или в Центральном прививочном пункте г.Москвы.
Перед поездкой сформируйте и захватите с собой аптечку первой помощи, которая поможет Вам при легких недомоганиях, сэкономит Ваше время на поиски лекарственных средств и избавит от проблем общения на иностранном языке.
Аптечка первой помощи:
• болеутоляющие средства;
• сердечно-сосудистые средства;
• средства от несварения желудка, желчегонные;
• препараты против укачивания в транспорте;
• средства от укусов насекомых;
• перевязочный материал (бинты, ватные шарики);
• водонепроницаемый лейкопластырь;
• одноразовые шприцы;
• барьерные контрацептивы;
• раствор для контактных линз, если Вы их носите;
• глазные капли;
• солнцезащитные кремы и кремы для ухода за кожей после пребывания на солнце.
Пребывание в зарубежной стране.
Во время путешествия, Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.
Общие Положения.
Люди из стран умеренного климата нуждаются в адаптации в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Для предупреждения солнечного и теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей, головной убор, темные очки, смазывать открытые участки кожи кремом от загара, увеличить количество потребления жидкости и ограничить прием алкогольных напитков.
Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний. Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно, практически, во всех странах.
Если Вас укусили, поцарапали или просто лизнули, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом. Немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.
Другую опасность представляют укусы ядовитых змей, насекомых (скорпион, каракурт, тарантул, сколопендра) и обитателей тропических морей (ядовитые медузы, пиявки, рыбы), которые могут привести к серьезным нарушениям Вашего здоровья.
Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.
Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, надевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты. В вечернее и ночное время надо пользоваться электрическим фонариком, даже в городе.
Правила проживания.
Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.
Питание.
Питание допускается только в определенных ресторанах, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства. Запрещается использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли. Для питья должна использоваться только бутилированная и кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли. Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду.
Организаия отдыха.
Запрещается организация и проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой. Купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах. Запрещается лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви. Не рекомендуется приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у частных торговцев. Строго соблюдайте правила личной гигиены.
Сексуальные контакты.
При случайных половых связях можно заразиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и другими передающимися половым путем заболеваниями. Эти болезни могут серьезно повлиять не только на Вашу жизнь, но и на жизнь Вашей семьи.
Профилактика лучше, чем лечение!
При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.
Холера.
Холера – опасное инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Инкубационный (скрытый) период составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека вместе с инфицированной водой, напитками, соками или пищей. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются тепловой обработке: студни, салаты, сырые овощи и фрукты, молоко, дары моря. Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.
Характерные признаки холеры – понос и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Чума.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой. Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления симптомов, составляет от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Опасные вирусные геморрагические лихорадки.
При выезде в страны Африканского и Южноамериканского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург. Желтая лихорадка передается комарами рода “Египти”, заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период от момента заражения до первых признаков заболевания – от 3 до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и, в большинстве случаев, имеет смертельный исход. Всемирная Организация Здравоохранения определила страны Южноамериканского и Африканского континентов, где имеются неблагополучные территории и регистрируются случаи заболевания людей (приложение 2). При выезде в эти страны требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Однократная прививка проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.
Лихорадки Эбола, Ласса, Марбург.
Природно-очаговые инфекции, источниками которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.
ВИЧ-инфекция.
Хроническая медленная вирусная инфекция, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до 10 и более лет.
Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью, и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.
Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров. Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью. Характерными признаками СПИДа являются резкое похудание, хронический понос, увеличение лимфатических узлов, упорный кашель, грибковые заболевания.
Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.
Малярия.
Тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая – тропическая, распространенная в странах Африки. Инкубационный период – от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3 лет при других формах.
Симптомы – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возращения.
Паразитарные заболевания.
Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здоровья и другие паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и морепродукты. Личинками некоторых глистов можно также заразиться при контакте с почвой и купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а через укусы кровососущих насекомых – глистными заболеваниями, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке.
Для многих из этих заболеваний характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое.
Возвращение из путешествия.
При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить “Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа”, в которой необходимо указать четким почерком точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны. Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемиологических мероприятий при возникновении очага карантинных инфекций. При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру приобретенных Вами вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц. При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное. При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3 лет после возращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в “тропиках”.
Приложение 1
Издание Всемирной Организации Здравоохранения “International travel and health vaccination requirement and health advice”
Перечень стран, требующих международное свидетельство вакцинации против желтой лихорадки (по состоянию на 01.01.97)
1.Бенин
2.Буркина-Фасо
3.Габон
4.Гана
5.Заир
6.Камерун
7.Конго
8.Кот-д’Ивуар
9.Либерия
10.Мавритания (для прибывающих на срок не более 2-х недель)
11.Мали
12. Нигер
13. Руанда
14. Сан-Томе и Принсипи
15. Того
16. Французская Гвиана
17. Центральная Африканская Республика
Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке, при въезде в которые рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки (по состоянию на 01.01.97)
Страны Южной Америки:
1. Венесуэла
2. Боливия (лицам, следующим в департаменты Бени, Чукисака, Качабамба, Пандо, Санта-Круз, Тариха, Лариса-Паз)
3. Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа. Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо-ди-Сул, Минас Жеранс, Пара, Рондония, Ророима, и Токантинс)
4. Гайана
5. Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Урабу, предгорья Сьерра-Невады, восточные равнины Ориноко и Амазонии)
6. Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьен)
7. Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300 м)
8. Суринам
9. Эквадор
Страны Африки:
1. Ангола
2. Бурунди
3. Гамбия
4. Гвинея
5. Гвинея-Бисау
6. Замбия
7. Кения
8. Нигерия
9. Сенегал
10. Сомали
11. Судан
12. Сьерра-Леоне
13. Танзания
14. Уганда С
15. Чад
16. Экваториальная Гвинея
17. Эфиопия
Приложение 2
Список медицинских учреждений городов Российской Федерации, в которых проводится вакцинация против желтой лихорадки, и выдаются Свидетельства о вакцинации международного образца
1. Архангельск, Центральная базовая поликлиника
2. Владивосток, Дальневосточный бассейновый центр госсанэпиднадзора
3. Иркутск, городская поликлиника
4. Калининград, Медико-санитарная часть № 1
5. Кемерово, городская поликлиника № 3
6. Корсаков, поликлиника рыбаков
7. Москва, городская поликлиника № 13, прививочный пункт
8. Мурманск, городской Центр госсанэпиднадзора
9. Находка, поликлиника рыбаков
10. Новороссийск, поликлиника для моряков, прививочный пункт
11. Новосибирск, городская поликлиника
12. Петропавловск-Камчатский, центральная бассейновая поликлиника
13. Ростов-на-Дону, прививочный пункт
14. Санкт-Петербург, спецполиклиника № 2
15. Челябинск, городская поликлиника
16. Череповец, городская поликлиника
Список медицинских учреждений в государствах СНГ, в которых проводится вакцинация против желтой лихорадки, и выдаются Свидетельства о вакцинации международного образца :
1. Алматы, городская поликлиника № 1
2. Ашгабат, городская поликлиника № 1
3. Баку, городская поликлиника № 1
4. Батуми, больнично-поликлиническое отделение для моряков
5. Бишкек, поликлиника № 7
Особенно актуальной становится проблема распространения инфекционных заболеваний, имеющих международное значение.
В последние годы мировое сообщество было озабочено масштабной эпидемией лихорадки Эбола в странах Африки (в т.ч. Нигерии, Либерии, Сьерра-Леоне, Гвинее, Демократической Республике Конго), осложнением эпидемиологической ситуации по лихорадке Зика в странах Южноамериканского региона, а также в ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона, вспышкой желтой лихорадки в Бразилии, эпидемиологическим неблагополучием по инфекции, вызванной коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в Саудовской Аравии, Катаре, Объединенных Арабских Эмиратах. Число случаев заболевания холерой, сообщения о которых поступали в ВОЗ за последние несколько лет, остается по-прежнему высоким. Заболеваемость холерой регистрировалась в странах Южной и Юго-Восточной Азии (в т.ч. Индии, Йемене), Африки (в т.ч, Замбии, Зимбабве, Кении, Малави, Мозамбике, Сомали, Танзании, Уганде, Анголе, ДРК, Конго, Судане), о. Гаити, Доминиканской Республике.
При посещении зарубежных стран, в т.ч, с теплым климатом, часть из которых является объектами популярных туристических маршрутов (Индия, Тайланд, Египет, Вьетнам и др.), возрастает риск заражения вирусным гепатитом А, острыми кишечными инфекциями.
Не исключен завоз из жарких стран случаев малярии и ряда паразитарных заболеваний (амебиаза, филляриоза, кожного лейшманиоза и др.).
Эндемичными по заболеваемости паралитическим полиомиелитом остаются три страны — Афганистан, Пакистан и Нигерия, что сохраняет потенциальный риск заражения диким полиовирусом типа 1 или типа 3. При планировании выезда в данные государства необходимо уточнить свой прививочный статус против полиомиелита и при необходимости сделать дополнительную прививку за 4 недели до отъезда.
В Европейском регионе сохраняется эпидемическое неблагополучие по кори. В 2017 г. в данном регионе было зарегистрировано 27 742 случая кори, включая 35 летальных. Более 80/о заболевших не были ранее привиты против кори, что обусловило распространение инфекции в Европейском регионе. Основной причиной низких охватов профилактическими прививками против кори в отдельных странах Европы послужил рост числа отказов от вакцинации, начавшийся с 2010г. Органы здравоохранения европейских стран продолжают проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинацию населения против кори.
Украина сообщила о 15 261 случае кори, в том числе о восьми случаях смерти в 2018 году, по состоянию на 15 мая. Большинство случаев кори зарегистрировано в следующих регионах - Ивано- Франковской, Закарпатской, Львовской, Одесской. По данным СМИ, во всех регионах проводятся кампании вакцинации.
По состоянию на 31 марта 2018 г. в России зарегистрировано 843 случая кори (в 2017 г. — 725 случаев заболевания).
ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь держит ситуацию на постоянном контроле и рекомендует гражданам учитывать указанную информацию при планировании поездок и напоминает о важности наличия профилактических прививок против кори.
Памятка для выезжающих за рубеж:
Перед путешествием целесообразно уточнить сведения о заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики. Указанную информацию можно получить в туроператорских или турагентских организациях при покупке путевки, а также на интернет-сайтах Министерства здравоохранения Республики Беларусь, а также органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор.
Специалисты рекомендуют при планировании поездок за границу уточнить свой прививочный статус против кори и, при необходимости, сделать профилактическую прививку.
Не нужно делать профилактическую прививку против кори перед выездом в другие страны, если имеются достоверные сведения в медицинской документации о двух полученных прививках против кори или о перенесенном заболевании. Целесообразно сделать
профилактическую прививку против кори перед выездом в другие страны, если Вы не болели корью или у Вас отсутствуют данные о прививках против кори или имеются сведения только об одной прививке (у лиц в возрасте старше 6 лет).
Для предупреждения заражения лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по инфекционным заболеваниям, следует соблюдать меры личной профилактики во время своего пребывания за рубежом.
Во время отдыха следует избегать контакта с животными, так как они являются источниками ряда инфекционных и паразитарных заболеваний. Если при контакте с животным получены укус, оцарапывание или ослюнение, необходимо тщательно промыть эту часть тела водой с мылом и немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.
Некоторые кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи), обитающие в странах с теплым и влажным климатом, а также грызуны являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний. Для предупреждения заражения во время отдыха необходимо защитить себя от контакта с ними. При наличии в номере насекомых либо грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов. В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды).
Прием пищи следует осуществлять в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества. Для питья следует употреблять только безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества). Овощи и фрукты необходимо мыть кипяченой или бутилированной водой и обдавать кипятком. Мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке. Не следует пробовать незнакомые продукты, покупать еду на
рынках и лотках, пробовать угощения, приготовленные местными жителями. В случае необходимости можно приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах. При покупке продуктов следует обращать внимание на срок годности, соблюдать температурный режим их хранения. Категорически запрещается употреблять продукты после истечения срока их годности.
Не следует брать с собой в дорогу скоропортящиеся продукты (вареную колбасу, молочные и кисломолочные продукты, пирожные с кремом и т.д., кулинарные изделия с коротким сроком годности);
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук. Перед едой и после посещения туалета следует всегда тщательно мыть руки с мылом, по возможности обработать их салфетками, пропитанными антисептиком для рук.
Не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой. Купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, при купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.
Если после возвращения из путешествия возникли лихорадочное состояние, тошнота, рвота, жидкий стул, кашель с кровавой мокротой, сыпь на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания и сообщить врачу, из какой страны вы прибыли.
В целях предотвращения заноса и распространения инфекционных заболеваний, имеющих международное значение, Министерством здравоохранения проводится работа по укреплению национальной безопасности в сфере санитарной охраны территории.
Специалистами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, ежедневно отслеживается эпидемиологическая ситуация в мире. Проводятся мероприятия по раннему выявлению лиц с симптомами инфекционных заболеваний в пунктах пропуска на Государственной границе Республики Беларусь, а также по обеспечению готовности организаций здравоохранения республики к выявлению лиц с симптомами инфекционных заболеваний, имеющих международное значение, и оказанию им медицинской помощи. Обеспечено информационное взаимодействие с организациями, оказывающими туроператорские и турагентские услуги, по вопросам информирования клиентов об эпидситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям на территориях предполагаемых туристических маршрутов и мерах личной профилактики.
Благодаря проводимой работе в 2017 г. - 5 мес. 2018г. не допущено случаев заноса и распространения на территории Республики Беларусь инфекционных заболеваний, представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
ПЕРЕЧЕНЬ СТРАН, НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРЕДСТАВЛЯТЬ ЧРЕЗВЫЧАЙНУЮ СИТУАЦИЮ В ОБЛАСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩУЮ МЕЖДУНАРОДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Перечень стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, представляющим опасность для населения на 1 сентября 2017
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2015-2017 гг. |
|---|---|---|
| Холера | Африка | Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д′Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Ангола, Эфиопия, Судан |
| Американский регион | Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор | |
| Южная Азия | Индия, Непал, Бангладеш | |
| Центральная Азия | Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан | |
| Юго-Восточная Азия | Таиланд, Мьянма, Южная Корея | |
| Юго-Западная Азия | Йемен | |
| Малярия | Африка | страны Африки южнее Сахары Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д′Ивуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Южный Судан, Намибия, Бурунди, Ботсвана, ЮАР |
| Юго-Восточная Азия | Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия | |
| Центральная Азия | Афганистан, Йемен, Пакистан, Иран | |
| Южная Азия | Индия | |
| Южная Америка и страны Карибского бассейна | Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуэла, Куба, Коста Рика | |
| Океания | Папуа-Новая Гвинея | |
| Полиомиелит | Центральная Азия | Афганистан, Пакистан, Сирия |
| Африка | Нигерия, Демократическая Республика Конго | |
| Лихорадка Денге | Юго-Восточная Азия | все страны региона, но особенно Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай |
| Океания | Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Новая Зеландия | |
| Южная Азия | Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика | |
| Центральная Азия | Пакистан, Йемен | |
| Восточное Средиземноморье | Саудовская Аравия, Джибути, Сомали | |
| Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна | Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика, США, Каймановы острова, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго | |
| Африка | Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова, Код- д′Ивуар, Кабо Верде, Кения | |
| Европейский регион | Грузия | |
| Чума | Африка | Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда |
| Азия | Китай, Монголия | |
| Американский регион | Перу, Боливия, США | |
| страны, эндемичные по желтой лихорадке: | ||
| Желтая лихорадка | Африка | Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот д′Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Южный Судан, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия |
| страны, эндемичные по желтой лихорадке: | ||
| Южная Америка | Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Французская Гвиана, Эквадор | |
| - при поездках в эти страны обязательно наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки | ||
| Лихорадка Зика | Американский регион | |
| Северная Америка | Мексика, Пуэрто-Рико, США (Флорида, Техас, Род-Айленд, Джорджия, Невада) | |
| Центральная Америка | Гватемала, Гваделупа, Гондурас, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Сальвадор, Сен-Мартен, Синт-Мартен, Сен-Бартелеми, Белиз | |
| страны Карибского бассейна | Ангилья, Аруба, Барбадос, Гренада, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Тринидад и Тобаго, Белиз, Доминика, Гайана, Сент-Люсия, Французская Гвиана, Гаити, Мартиника, Доминиканская Республика, Куба, Суринам, Виргинские острова (США), Бонэйр, Синт-Эстатиус, Кюрасао, Антигуа и Барбуда, Теркс и Кайкос, Багамские острова, Бонайре, Сент-Эстатиус и Саба, Каймановы острова, Ямайка, Монтсеррат, Сент Ките и Невис, Синт Мартен, Виргинские острова (Англия) | |
| Южная Америка | Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Парагвай, Перу, Эквадор | |
| Восточная Азия | Южная Корея | |
| Юго-Восточная Азия | Индонезия, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Вьетнам, Малайзия | |
| Океания | Самоа, Американское Самоа, Фиджи, Федеративные штаты Микронезии, Тонга, Маршалловы острова, Новая Зеландия | |
| Африканский регион | Кабо-Верде, Гвинея-Бисау, Ангола | |
| Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) | Ближний Восток | Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт. |
| Лихорадка Эбола | Центральная и Западная Африка | Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия |
| Лихорадка Марбург | Африка | Демократическая Республика Конго, Уганда, Ангола |
| Лихорадка Ласса | Западная Африка | Нигерия Бенин, Того Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Гана, Буркина-Фасо |
| Лихорадка Рифт-Валли | Западная Африка | Мали Бенин, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, |
| Менингококковая инфекция | Африка, (страны "менингитного пояса") | Гвинея, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот д′Ивуар, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эфиопия, Либерия, Мальта |
| Энтеровирусная инфекция | Турция | Города-курорты: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья |
Примечание: * - вакцинассоциированный полиомиелит
** - впервые зарегистрировано в период 2015-2017 гг.
Департамент по контролю за заболеваниями Таиланда (DDC) сообщил [28 августа 2017 года], что возобновлена регистрация новых случаев заболевания мелиоидозом в стране. Всего, с начала года, было зарегистрировано 1978 случаев заболевания среди населения, в том числе 21 случай, закончились летальными исходами. Последний случай заболевания зарегистрирован 22 августа 2017 года. Появление новых случаев заболевания связывают с затоплением территории некоторых районов страны из-за начавшегося сезона дождей.
Министерство здравоохранения Уганды сообщает о двух смертельных случаях заболевания крымской геморрагической лихорадкой среди жителей центральных район Кибог и Накасек. 20 августа 2017 года, после смерти заболевших, диагноз был подтвержден лабораторно.
24 августа 2017 года Министерство здравоохранения Мавритании уведомило ВОЗ об 1 подтвержденном случае крымской геморрагической лихорадки в провинции Бутилимит, расположенной примерно в 150 км к юго-востоку от столицы, Нуакшот.
По состоянию на 25 августа 2017 года, 3 человека в Греции, инфицированные вирусом Западного Нила, скончались от осложнений, связанных с заболеванием. Все эти случаи были зарегистрированы в августе 2017 года. Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что всем жертвам было более 70 лет.
Всего, с начала года (2017) на территории Греции было зарегистрировано 37 случаев заболевания. В основном регистрировалось легкое течение заболевания; с серьезными осложнения сталкивались, лишь пациенты старше 65 лет.
Вирус Западного Нила впервые был обнаружен в Греции в 2010 году, когда было зарегистрировано 262 подтвержденных случая заболевания, из них 35 случаев заболевания окончились летальным исходом. В 2015 и 2016 годах не было зарегистрировано ни одного случая заболевания.
С 9 по 11 августа 2017 года, в Медицинском колледже BRD (крупнейшая правительственная больница Горакхпура) 30 человек скончалось от японского энцефалита (все пациенты дети до 14 лет).
С 1 января по 22 августа 2017 года в больнице было зарегистрировано 625 случаев подозрительных на энцефалит, из которых 158 детей погибли. Более 30% случаев и смертей были зарегистрированы в июле-августе 2017 года.
11 августа 2017 года Национальная комиссия по планированию здоровья и семьи Китая уведомила ВОЗ об 1 новом, лабораторно подтвержденном случае заражения человека вирусом "птичьего гриппа" A(H7N9) в Китае, в провинции Хуань. Случай смертельный (пациент скончался 13 августа 2017 года). По состоянию на 1 сентября 2017 года в Китае с уведомлением о ММСП, с начала 2013 года было зарегистрировано в общей сложности 1558 лабораторно подтвержденных случаев заболевания населения, птичьим гриппом, вызванного вирусом A(H7N9).
По информации на 1 сентября 2017 года, в ходе вспышки, начавшейся в октябре 2016 г. на территории Йемена зарегистрировано 565 041 подозрительных на холеру случаев, число погибших от холеры возросло до 2022. Вспышкой охвачено 22 из 23 провинций страны. Агентство ООН заявило, что наибольшее число погибших (382 случая) было зарегистрировано в северо-западной провинции Хаджа, в то время как в западной провинции Худайда в Йемене зарегистрировано около 70 000 подозрительных случаев. Эпидемия холеры в Йемене, которая в настоящее время является самой большой в мире, быстро распространилась из-за ухудшения условий гигиены и санитарии и сбоев в водоснабжении по всей стране. За последнюю неделю, зарегистрировано 38 041 подозрительных на холеру случаев заболевания.
15 августа 2017 года министерство здравоохранения Чада уведомило ВОЗ о группе подозрительных на холеру случаев заболевания в районе Куку, регион Сила на юго-востоке страны (граничащих с Суданом). Вспышка холеры возникла 15 августа 2017 года, когда местное медицинское учреждение (Центр здоровья Тиоро) сообщило о 50 случаях острой водянистой диареи, 13 из которых, закончились смертельным исходом (коэффициент летальности 26%) в деревне Морена в районе Куку. Результаты лабораторных исследований, опубликованные 20 августа 2017, подтвердили Vibriocholerae01 серотип Ogawa как возбудитель, тем самым подтверждая вспышку. В период с 14 по 23 августа зарегистрировано 91 подозрительных на холеру случаев заболевания, 13 из которых закончились смертельным исходом (коэффициент летальности 14,2%). Всего зарегистрировано 116 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них подтверждено - 17.
Центр здоровья Догдоре в округе Куку сообщил о еще 11 подозрительных на холеру случаев заболевания, включая две смерти (коэффициент летальности 18,2%) из провинций Дабана-лайе и Хиле Хусейн (недалеко от границы с Суданом). Случаи заболевания, были зарегистрированы между 19 и 22 августа 2017 года.
20 августа 2017 года Министерство здравоохранения Бурунди уведомило ВОЗ о группе подозрительных на холеру случаев заболевания в округе Ньянза-Лак в провинции Макамба, расположенной в южной части страны. Вспышка началась 14 августа 2017 года, когда в центр здоровья МВУГО обратился пациент с симптомами острой водянистой диареи. 19 августа случай был подтвержден лабораторно. С 18 по 25 августа 2017 года зарегистрировано 20 новых подозрительных случаев заболевания, включая четыре случая смерти. Один подтвержденный случай холеры был зарегистрирован (21.08.17) в провинции Чибиток, расположенной в северной части страны (деревня Рукана-1). Всего зарегистрировано 22 случая подозрительных на холеру, из них - 2 подтвержденных.
В Кении продолжается вспышка холеры, начавшаяся в конце 2014 года. Всего с начала вспышки было зарегистрировано 19 248 случаев заболевания холерой. В 2017 году - зарегистрировано 2232 случая, а за последнюю неделю (24 августа-1 сентября) сообщалось о 19-ти новых подозрительных на холеру случаев заболевания, из четырех округов, а именно: Найроби (11 случаев), Накуру (3 случая), Туркана (3) и Гарисса (2).
Обзор документа
Представлен список стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, представляющим опасность для населения на 1 сентября 2017 г.
Так, по холере наиболее неблагополучными в 2015-2017 гг. оказались некоторые страны Африки (Конго, Танзания, Кения, Эфиопия, Судан и др.), Америки (Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор), Азии (Индия, Непал, Ирак, Сирия, Таиланд и др.).
Перечислены также страны, в которых сложилась негативная ситуация по малярии, полиомиелиту, чуме, менингококковой инфекции, желтой лихорадке, а также лихорадкам Денге, Зика, Эбола, Марбург, Ласса, Рифт-Валли. В курортных городах Турции зафиксирована неблагоприятная ситуация по энтеровирусной инфекции.
Описана эпидемиологическая ситуация по актуальным инфекционным болезням в отдельных странах (по мелиоидозу в Таиланде, крымской геморрагической лихорадке в Уганде и т. д.).
Читайте также:
