Срыгивает молоко или это инфекция

Срыгивания часто выглядят гораздо более обильными, чем есть на самом деле. Можно попробовать вылить несколько чайных ложек на пеленку и оценить мокрое пятно, сравнивая его с пятнами на пеленках, которые обычно получаются в результате срыгиваний, — такой объем срыгиваний считается вариантом нормы.

В большинстве случаев срыгивания связаны с незрелостью организма ребенка или с организацией его кормления. Так, часто к срыгиваниям приводят редкие кормления большими порциями (при кормлении по режиму, кормлении из бутылки); заглатывание большого количества воздуха во время кормления (из-за неправильного прикладывания к груди или использования бутылочки).

Также у новорожденных могут быть соматические особенности, которые увеличивают вероятность срыгиваний или вызывают чрезмерные срыгивания: аномалии развития ЖКТ у младенцев, поражения нервной системы в период беременности или в родах, нарушения обмена веществ, вирусные и бактериальные инфекции и др. Это довольно редкие причины срыгиваний, и их исключат неонатолог, педиатр и детский хирург в процессе постнатального наблюдения за малышом.

Если срыгивания вызывают беспокойство, то в первую очередь нужно исключить возможные соматические причины вместе с врачами, а также обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для оптимизации организации грудного вскармливания — проверки правильного прикладывания, подбора поз для кормления и так далее.

Советы при срыгиваниях.

Кормите грудью 😉 Дети, кормящиеся из груди, срыгивают гораздо меньше, чем дети, получающие питание из бутылки. Кроме того, молоко эвакуируется из желудка быстрее, чем смесь;
Груднички часто срыгивают, если поток молока слишком быстрый. Это может происходить, если ребенок кормится быстро, беспокойно, если мамина грудь переполнена. Постарайтесь сделать кормления максимально частыми. Ребенку будет легче справиться с меньшими порциями, поток из груди будет слабее;
Обратите особое внимание на прикладывание к груди. Даже если оно выглядит глубоким, и мама не испытывает дискомфорта, ребенок может подсасывать воздух, если грудь вложена недостаточно глубоко. Часто можно услышать характерный цокающий звук при кормлении;
Попробуйте кормления лежа или полулежа, они снижают напор молока. Хорошо помогает кормление на спине (ребенок лежит сверху, животом на мамином животе);
Если ребенок беспокоится и дергается во время кормления, попробуйте увеличить контакт кожа-к-коже (голая грудь и живот, голый или раздетый ребенок), кормление в движении (качание на руках, кормление на фитболе, пеленание). Обратите внимание на первые признаки голода, не дожидайтесь, когда ребенок начнет громко кричать;
Старайтесь не менять грудь во время кормления, если этого недостаточно, можно попробовать ввести чередование груди (давать одну грудь несколько кормлений, затем другую);
Старайтесь не забирать у ребенка грудь, когда он неактивно сосет. Такое медленное сосание расслабляет ребенка и помогает пищеварению;
Избегайте активных движений, массажей после кормления;
Уменьшите количество кофеина в рационе матери, исключите табачный дым в помещениях;
Ношение столбиком, согласно исследованиям, не влияет на срыгивания, но многие мамы оценивают это положение как более комфортное. Ношение столбиком после кормления не обязательно, особенно если малыш успел заснуть во время кормления; в таком случае достаточно после кормления положить ребенка на бок. Не оставляйте младенцев спать на спине, так как при срыгивании есть риск аспирации и удушья!

Когда нужно обратиться к врачу:

Когда нужно вызвать скорую:

Есть признаки обезвоживания (редкие мочеиспускания, слабость, сонливость, сниженный тургор кожи, серый оттенок кожи и др.);
Срыгиваемое имеет необычный вид, неприятный запах, измененный цвет;
У младенца рвота;
После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет;

В целом, срыгивание явление достаточно распространенное и не опасное в большинстве случаев. Если ребенок набирает вес, срыгивает в пределах нормы и хорошо себя чувствует, то родителям не нужно волноваться, только запастись достаточным количеством полотенец и сменной одежды 🙂

Алена Лукьянчук, Ася Щеголь, консультанты по гв

Возможные причины срыгивания

Если попытаться объяснить простыми словами, что такое срыгивание у новорождённых, можно сказать, что это непроизвольное выталкивание еды из желудка в пищевод, а из пищевода в рот ребёнка. При этом у малыша наблюдается отрыжка, и некоторое количество молока, которое он получает на грудном вскармливании, выплескивается наружу. Содержимое может вытекать медленно либо литься фонтаном — всё зависит от того, насколько сильно стенки желудка толкают пищу. Следует отличать срыгивание от рвоты: при рвоте смесь более вязкая и густая.

Причин срыгивания у новорождённых довольно много:

Метеоризм, запоры, колики. При всех упомянутых проблемах в брюшке малыша увеличивается давление, что создаёт определённые препятствия для продвижения молока и может провоцировать срыгивание.

Важно! Вам следует знать, что само по себе срыгивание у новорождённых и грудничков не представляет опасности. Однако следует обязательно показать ребёнка педиатру, если он при этом стремительно теряет вес.

Срыгивания и потеря веса: что могло пойти не так?

О здоровье малыша может свидетельствовать масса тела. Если она регулярно растёт, значит с высокой вероятностью у ребёнка нет серьёзных проблем. Но если ваше чадо срыгивает и при этом теряет вес, следует насторожиться. Причин такому явлению может быть несколько:

Аномалии развития пищеварительных органов. Практически у каждого малыша, имеющего проблемы с ЖКТ, будет наблюдаться сильное срыгивание. Возможно, один или несколько органов слишком маленького либо большого размера. Также нельзя исключать, что они немного сдвинуты. В данном случае только врач сможет определить проблему и рекомендовать конкретные методы лечения.
Непереносимость лактозы. Срыгивания у новорождённых наблюдаются при непереносимости лактозы, которая содержится в грудном молоке. В таком случае малыш будет отрыгивать большое количество жидкости и худеть, так как пища попросту не усваивается. При подобной проблеме следует показать ребёнка врачу. Тот подберёт безлактозную смесь.
Инфекция. На любое инфекционное заболевание в первую очередь реагирует желудочно-кишечный тракт. Это провоцирует у ребёнка срыгивания молока, которые смешиваются с желчью и имеют зелёный либо жёлтый оттенок. В таких ситуациях следует незамедлительно обращаться за помощью к медикам.

Как снизить частоту срыгиваний?

Чтобы уменьшить срыгивание, делайте следующее:

не перекармливайте малыша: можете кормить его чаще, но меньшими порциями;
при грудном вскармливании следите, чтобы голова ребёнка была выше туловища;
перед кормлением массажируйте животик малышу;
когда будете укладывать новорождённого спать, пеленайте его (всё, кроме ног);
чаще проводите время на свежем воздухе;
после приёмов пищи держите ребёнка в прямом положении, чтобы он отрыгнул накопившийся воздух;
немного приподнимите изголовье кровати: желательно, чтобы чадо спало на боку.

Лечение

Терапия срыгивания у новорождённых и грудничков заключается в поиске причины такого симптома и её дальнейшего устранения. Возможно применение медикаментозной терапии. Если она окажется неэффективной, малыша может ждать операция, однако подобное происходит крайне редко и только при серьёзных заболеваниях. В большинстве случаев срыгивание проходит само по себе с возрастом, а потому не бейте тревогу раньше времени — всё будет хорошо!

Надеемся, что вы прочли статью с интересом и открыли для себя что-то новое. Желаем вашему малышу вырасти здоровым, сильным и красивым!

Срыгивание представляет собой выброс из желудка небольшого количества пищи или слюны, смешанной с желудочным соком обратно в пищевод. Это нормально для всех младенцев - они срыгивают небольшое количество молока сразу после кормления. По некоторым оценкам, до 50 процентов младенцев срыгивает ежедневно. Большинство из этих случаев являются краткосрочными и не вызывают симптомов. Тем не менее, если ваш ребенок срыгивает большое количество молока в течение дня это происходит больше чем несколько раз в день, следует проконсультироваться с педиатром.

Основной причиной является слабость мышц клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок. У детей этот клапан развит слабо и начинает нормально работать только к концу первого года жизни ребенка. По этой причине пища может перетекать из желудка в пищевод ребенка, откуда она выбрасывается наружу в виде срыгивания. Также заглатывание большого количества воздуха при кормлении и перекорм может привести к срыгиванию.

В большинстве случаев дети перерастают проблему к своему первого дню рождения, так как их мышцы клапана пищевода укрепляются. Если ваш ребенок питается смесью, врач может предложить переход на смеси на основе сои или гипоаллергенную смесь. Вы можете попробовать кормить меньшие, но чаще, чтобы не переполнять живот вашего ребенка слишком большим количеством молока. Некоторые исследования показывают, что добавление в рацион ребенка рисовых хлопьев с грудным молоком или смесью, чтобы сгустить его может улучшить некоторые симптомы срыгивания. Держите ребенка в вертикальном положении во время и после кормления, его голова должна быть поднята примерно на 30 градусов. Это может помочь сохранить молоко от выхода обратно вверх. Даже частая отрыжка может уменьшить симптомы срыгивания. Врач может прописать специальные лекарства для вашего ребенка. Может быть проведено специальное медицинское обследование.

Каждый ребенок сосет по-своему. Одни делают это шумно и с силой, другие — спокойно и тихо. Некоторые отпускают грудь, насытившись, другие на какое-то время прекращают сосать, чтобы передохнуть, а потом принимаются вновь. А есть младенцы, которые так увлекаются, что даже засыпают во время кормления. Но какая бы манера еды ни была у малыша, он все равно будет всасывать некоторое количество воздуха. Пузырьки воздуха могут причинять малышу неудобство и боль, а так же дает ложное чувство сытости.

Существуют определенные правила кормления из бутылочки, которыми мы хотим с вами поделиться, чтобы кормление было удобным для вас и для малыша.

Итак, перед тем, как кормить кроху, убедитесь, что ребенок находится полулежа, наклоните бутылочку таким образом, чтобы молоко заполнило всю соску. Проверьте, хорошо ли поступает из соски молоко. Если отверстие в соске чересчур большое, молоко будет литься слишком быстро и малыш станет захлебываться. Если же дырочка в соске слишком маленькая, малыш тоже наглотается воздуха, так как ему придется прилагать излишние усилия, чтобы высосать молоко из бутылочки.

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, в 6 месяцев он должен начать получать первый прикорм, желательно в виде овощного пюре. Вы можете использовать овощи в любом виде: свежие или мороженые.

Если ваша кроха на искусственном вскармливании, начинать вводить первый прикорм можно уже с четырех месяцев. Лучше всего сделать ему вкусное, жидкое овощное пюре (цветная капуста, морковь, пастернак, картофель).

Для начала давайте ребенку по 1-2 ложечки пюре, затем постепенно увеличивайте порцию. К девяти месяцам ребенок будет употреблять 3-4 порции фруктов и овощей каждый день, и вы сможете кормить ребенка овощами с более выраженным вкусом и делать различные смеси.

В возрасте 4 месяцев, ребенка уже можно начинать приучать к фруктам, если он находится на искусственном вскармливании (с 6 мес., если на грудном). Такой вид продуктов правильней называть не прикормом, а витаминной дотацией. Специалисты считают, что лучше их вводить уже после овощных пюре, так как почти все дети рождаются сладкоежками, и приучить их к овощам после сладкого фруктового пюре будет непросто. Другие напротв считают, что начинать все же лучше именно с фруктовых пюре и соков.

Вы можете задать волнующие вопросы о первом прикорме врачу-диетологу в разделе Консультации.

Поговорим о необходимости витаминов и добавок в рационе ребенка.

В первую очередь, это витамин Д. Он необходим с самого первого дня жизни т.к. помогает всасываться фосфору и кальцию, без которых не произойдет нормального формирования скелета, костей, мышц. Витамин Д рекомендуется как дополнение для вскормленных грудью младенцев (в грудном молоке его содержится очень мало.) Часто витамин Д добавляют в концентрированное и пастеризованное молоко, и на упаковке обычно делают отметку. Также этот витамин вырабатывается на солнце, но это не значит, что нужно постоянно подставлять ребенка солнечным лучам.

Что касается других витаминов, то только ваш доктор может проконсультировать вас, поскольку в рационе питания вашего ребенка постепенно появляется твердая пища, содержащая необходимые витамины и микроэлементы.

Тем не менее, в определенных случаях витаминные добавки могут быть просто необходимыми. Это касается недоношенных и ослабленных малышей, но только по рекомендации врача-педиатра. И тем более, никогда не давайте свои витамины или БАДы, даже в уменьшенных дозах.

Витамины должны приниматься согласно их инструкциям только в определенной дозировке, как любое другое лечение. При передозировке определенного витамина может быть очень опасной для вашего ребенка.

Ваш ребенок уже готов к употреблению пищевых продуктов по своему развитию. Теперь, когда малышу 6 месяцев, становится необходимым ввести в рацион питания прикорм. Дело в том, что потребность в энергии и питательных веществах начинает превышать тот уровень, на котором они были удовлетворены грудным молоком.

Малышам, склонным к избыточному весу и запорам, первыми следует вводить овощные(для начала подойдут кабачки, картофель) , а затем фруктовые блюда(яблоко, груша, банан).

Пластмассовая ложка, миска и детский нагрудник – вот самые необходимые предметы для знакомства ребенка с новыми блюдами и вкусами, но к 6 месяцам ему потребуется больше столовых приборов. Вы можете купить маленькие пластмассовые миски с крышками, которые можно использовать для приготовления больших порций. Объемные глубокие формы полезны для приготовления овсяной каши или рисового пудинга. К 7 месяцам ребенок будет готов попробовать пищу, которую можно брать руками, и ему понравится иметь свою собственную, как у взрослых тарелку для маленьких бутербродиков, кусочков мяса, банана или овощей.

Маловесным детям с неустойчивым стулом нужно начинать с каш. Знакомство начинайте с рисовой, кукурузной или гречневой, ведь эти крупы лишены глютена.

Во время пребывания ребенка в матке мать снабжает его огромным количеством лишнего железа, которое хранится в тканях его организма и в гемоглобине красных кровяных телец. (Тогда как дети, рождающиеся в срок, появляются на свет с большим запасом резервного железа, хранящимся в их организме, недоношенные дети нуждаются в добавках железа с самого рождения.) Когда старые красные кровяные тельца заканчивают свой срок службы и выводятся из организма, большая часть железа используется повторно для новых кровяных телец. Когда все имеющееся в крови железо израсходовано, хранилища железа в организме выдают железо порциями, достаточными для того, чтобы поддерживать гемоглобин в крови на нормальном уровне. Если с пищей железо не поступает, эти хранилища опустошаются к возрасту шести месяцев. Вот почему необходимо начать давать грудному ребенку богатое железом молоко, будь то грудное молоко или обогащенная железом искусственная смесь, начиная с самого рождения или как минимум спустя пару месяцев после рождения.

Введение прикормов нужно начинать с монокомпонентных блюд (содержащих лишь один вид овощей, фруктов или злаков). Только так можно отследить реакцию малыша на тот или иной продукт. Когда крошка освоит достаточное количество продуктов, можно начать готовить или покупать многокомпонентные смеси. Это позволит повысить питательную ценность блюд и предоставит карапузу богатую палитру вкусов. Позже вы сможете смешивать в одном блюде и разнородные продукты (овощи, гарнир и мясо).

Задать бесплатный вопрос о правилах введения прикорма вы можете детскому диетологу в разделе Консультации.

На первых порах ваш малыш извлечет из твердой пищи гораздо меньше необходимых ему питательных веществ, чем из молока, и потому слишком медленное начало не должно приводить вас в отчаяние. Не исключено, что к этому моменту у него уже сложилось что вкусно, а что нет, и вам следует с пониманием отнестись к тому, нравятся ему или нет предлагаемая вами еда.

Задать вопрос о прикорме вы можете в разделе консультации детскому диетологу.

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы: к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

наличие желчи, крови в массах;
малыш теряет вес;
прогрессирование срыгиваний;
пульсация темечка;
ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
ухудшение общего состояния;
задержка физического развития;
гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
правильно прикладывайте до груди;
дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
чаще бывают в ночное время;
частота срыгиваний — более 7 раз в день;
отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
переходит в рвоту, которая не прекращается;
плохая прибавка веса;
срыгивание с кровью, желчью;
процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

Каждая мамочка сталкивалась с тем, что грудной малыш может часто срыгивать. С чем же связано это явление? Не опасно ли для малыша? Давайте попробуем выяснить ответы на данные вопросы.
Срыгивание – это процесс возвращения непереваренной пищи из желудка ребенка обратно в полость рта, без напряжения брюшных мышц живота. Отрыжка не влияет на общее состояние малыша, не ухудшает его настроение и самочувствие. Как правило, он продолжает заниматься своим делом.

Самая распространенная – это нарушение рекомендаций кормления и питания, неправильный уход за малышом. Если ребенок срыгивает у ответственной мамы, тщательно соблюдающей все правила кормления и пользующейся рекомендациями педиатра, значит, уход не является основной причиной. Ведь на приеме у детского врача, который грамотно общается с малышами, они тоже могут срыгивать. Молодой маме, во избежание неприятностей, необходимо проконсультироваться у прикрепленного к ребенку педиатра, и получить ответы на все волнующие ее вопросы. Обычно, грамотных рекомендаций врача хватает, чтобы понять, как правильно ухаживать за малышом.
Исключив первую, самую распространенную причину, рассмотрим те особенности детского организма, которые тоже предполагают возможность срыгивания в первый год жизни ребенка.
Все дело в желудке младенца, который часто сравнивают с открытой колбой. В месте соединения желудка и пищевода расположен мышечный жом, который, в данном возрасте, недостаточно развит. Поэтому, желудок прикрыт специальной слизистой складкой, как крышкой. При наполнении желудка молоком, или, в некоторых случаях, просто воздухом, сила клапана ослабевает. Так как пилорический отдел (соединение желудка и кишечника) у детей развит уже хорошо, а в положении лежа у ребенка, выход из желудка находится несколько выше входа, еда легко самопроизвольно срыгивается.

Не стоит забывать об особенностях гормональной связи в течение беременности матери и плода. В чем состоит эта связь? Во время беременности женщины, с самых ранних сроков, к матери через сосуды пуповины поступает гормон, вырабатываемый плодом. Этот гормон стимулирует повышенное образование желудочного сока, в результате – повышение аппетита у женщины и усваивание организмом беременной больше питательных веществ.
При рождении малыша, ему перевязывают пуповину, и теперь, весь гормон – гастрин, достается только ему. В результате начинает работу желудочная секреция ребенка. Повышенная концентрация гастрина и активная желудочная секреция позволяют усвоить больший объем питательных веществ, способствуя бурному росту ребенка в первые дни и месяцы жизни.
При повышенной выработке гормона у плода, начинаются проблемы у будущей мамы, например, изжога, которая вдруг появляется во время беременности. Это случается от того, что при избытке гастрина, выделение соляной кислоты в желудке у беременной тоже резко увеличивается, что провоцирует появление неприятной изжоги.
При появлении младенца на свет, все повышенное количество гормона остается в организме малыша. Именно он провоцирует постоянное срыгивание младенца. Ведь именно гастрин контролирует состояние тонуса всех органов. При избыточном количестве этого гормона у беременной женщины может повыситься тонус матки, малыш начинает испытывать дискомфорт от появления коликов в кишечнике, вызывая непроизвольные срыгивания.

Склонность к частому срыгиванию часто вызывают и некоторые неблагоприятные обстоятельства:
— болезнь малыша, высокая температура;
— рано ввели прикорм, или прикорм не соответствует возрасту ребенка;
Неподходящий прикорм может не только вызвать интенсивные срыгивания, но в особо сложных случаях, перейти в сильную рвоту.
Рвота является чисто рефлекторным процессом. В течение этого неприятного акта, не только содержимое желудка, но, в особенно сложных случаях, и кишечника, через ротовую полость непроизвольно выходит наружу. Чаще всего, рвоте предшествуют такие симптомы, как тошнота, обильное выделение слюны, учащается дыхание, может начаться тахикардия. Такое состояние у малышей сопровождается капризами, отказом от еды. Рвота у ребенка должна насторожить родителей, необходимо срочное обращение к педиатру.
При нормализации состояния, рвотные позывы прекращаются, беспокойность малыша быстро проходит, но явление срыгивания может продолжаться еще некоторое время, но менее интенсивно.

Причины срыгивания детей медики условно разделяют на две группы. Первые – спровоцированы заболеванием кишечно-желудочного тракта, вторые – независимые причины извне.
Кишечную дисфункцию обычно провоцируют погрешности питания малыша. Например, при кормлении ребенка сладкой смесью или при злоупотреблении мамой сладостями, так как ее молоко также становится излишне сладким, ребенок начинает мучиться вздутием кишечника. Живот начинает подпирать желудок, что и способствует попаданию пищи в пищевод.
Как же избавить ребенка от метеоризма? Сегодня известно множество способов избавления от газов младенцев, как медикаментозных, так и народных.
Самые традиционные методы, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки – укропная водичка и отвар подорожника, которые прекрасно справляются с отводом газов и облегчением состояния кишечника. Многие используют такой старый, но прекрасно себя зарекомендовавший, метод, как газоотводная трубка.
Медикаментозное лечение на данный момент довольно разнообразно. Широко используют тминные свечи, различные сиропы и таблетки. Но не стоит забывать, что эти средства убирают не причину болезни, а, возможно, ее последствия, проявившиеся в виде метеоризма. Необходимо внимательно наблюдать за симптоматикой состояния ребенка, чтобы не пропустить серьезную инфекцию.
Существует теория, что повышенная секреция соляной кислоты препятствует попаданию микробов в желудок, поэтому дети, подверженные частому срыгиванию, избегают кишечных инфекций. Что в корне не верно. Ведь заражение микроорганизмами может произойти и в более ранние сроки, в то время, пока солянокислый барьер не сформирован полностью. Именно в таких спорных случаях, для исключения возможности заражения, врачи нередко назначают исследования на инфекции.
Отрыгивания не связаны с состоянием кишечно – желудочного тракта? В этом случае необходимо устранить причину возникновения проблемы, предварительно выяснив ее методом всестороннего обследования ребенка.
В первую очередь необходимо посетить невролога, чтобы исключить патологию нервной системы. Необходимо убедится в нормальном внутричерепном давлении ребенка, отсутствии иных причин. Возможно, понадобится несколько дополнительных обследований. Но не стоит беспокоиться, ведь склонность к частому срыгиванию сама по себе не является признаком какой – либо патологии. Чаще всего, такие дети ничем не отличаются от своих сверстников, а в некоторых случаях, развиваются более быстрым темпом. Это можно объяснить наличием большого количества гормона – гастрина в головном мозге, что благотворно влияет на высшую нервную деятельность.

Если, несмотря на все усилия мамочки и предпринятые нею меры, ребенок продолжает отрыгивать фонтаном, недостаточно прибавлять в весе, испытывать беспокойство, врач обязан назначить дополнительные обследования, необходимые в этом случае. В первую очередь, необходимо исключить заболевание пилороспазмом или пилоростенозом.
Пилороспазм – это возникновение сильного спазма в мышцах привратника, и, как следствие, возникновение трудностей в опорожнении желудка. В этом случае, отрыжка появляется с самого рождения, по мере увеличения количества пищи, появляется рвотный синдром. Рвота происходит позже принятия пищи, створоженной массой, без желчи, по объему не превышает количество съеденного. Во избежание развития гипотрофии, необходимо срочное лечение.
Пилоростеноз — это патология развития, которая проявляется в первый месяц жизни ребенка, сопровождается обильным срыгиванием во время еды, часто переходящее в рвоту. Срыгиваемая масса всегда створоженная, желчь отсутствует, объем срыгиваемой массы обычно больше скормленного объема. Все это сопровождается потерей массы, редким, непостоянным мочеиспусканием, сухостью кожи, постоянным голодом ребенка. Характерным признаком пилоростеноза является западение нижней области живота и вздутие в области желудка. При подозрении на заболевание, лечащий врач срочно отправляет на обследование и лечение.

Автор статьи – Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.

Читайте также: