Социально опасные инфекционные заболевания туберкулезом

В случае, если у трудового мигранта обнаружат социально опасное заболевание, он должен быть помещен в специальный диспансер для экстренного лечения. Больной такими заболеваниями не имеет права работать в РФ, а больные ВИЧ должны после первичной помощи покинуть территорию РФ.

+7 (812) 727-57-00 - Справочное (с 10:00 до 16:00)

+7 (812) 727-52-49 - Регистратура (взрослое отделение) (с 09:00 до 20:00)

+7 (812) 726-92-40 - Регистратура (детское отделение) (с 09:00 до 19:00)

+7 (812) 726-93-00 - Приёмное отделение (стационар)

+7 (812) 726-92-80 - Приёмная главного врача (с 09:00 до 17:00)

+7 (812) 726-89-60 - Отдел кадров (с 09:00 до 17:00)

Санкт-Петербург , ул. Миргородская, 3

Санкт-Петербург , Пискаревский пр., 49

+7(812)717-28-48 - телефон приёмной главного врача:

+7(812)409-78-87 - телефон колл-центра (понедельник–пятница с 08:00 до 20.00; суббота и воскресенье с 09:00 до 20:00)

телефоны Миргородская ул., 3

+7(812)717-50-75 (приёмное отделение) - в экстренных случаях с 17:00 до 09:00 (вечернее и ночное время):

+7 (812)717-77-30 - медицинская комиссия для иностранных граждан:

+7 (812)717-56-71 - городской прививочный кабинет (всё о вакцинации):

+7 (812)717-16-68; +7 (812)717-60-84 - справочная служба (состояние больных в стационаре):

+7(812)324-75-80; +7(812)322-65-79 - химико-токсикологическая лаборатория (тесты на наркотики):

(Обращаем Ваше внимание, что лаборатория не относится к стационару большницы(!) по всем вопросам, связанным с режимом её работы и проч. обращайтесь в наркологическую службу города

телефоны Пискаревский пр., 49

+7 (812)777-81-20 - телефоны дневного стационара (запись с 15:00 до 16:00 в рабочие дни):

+7 (812)409-79-17 (приёмное отделение) - в экстренных случаях с 17:00 до 09:00 (вечернее и ночное время):

+7(812)409-79-90 - справочная служба (состояние больных в стационаре):

Адрес стационара

786-35-12 (приемное отделение) (для записи на госпитализацию, для получения информации о наличии свободных мест в стационаре, о документах, необходимых для госпитализации, для получения прочей информации)

Часы работы: круглосуточно

Адрес поликлиники

Часы работы: Пн-пт: 9.00-20.00, Сб: 9.00-14:00, прием ведет дежурный врач-инфекционист, Вс - выходной

Запись на прием к специалистам СПб Центра СПИД

Врачи-инфекционисты - 407-83-58 (с 9.00 до 20.00, перерыв 14.00 до 14.30)

Врачи-гепатологи - 407-83-59 (запись с 9.00 до 14.00)

Врачи-специалисты соматического отделения: невролог, окулист, эндокринолог, дерматолог, психиатр-нарколог, фтизиатр - 407-83-58 (с 9.00 до 20.00, перерыв с 14.00 до 14.30)

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики - запись на прием по телефону 407-83-58 каждую пятницу с 09.00 до 10.00 на неделю вперед.

Врач-эпидемиолог - 251-98-35 (пн-пт каб. 32 с 9.00 до 16.00, каб. 414 с 16.00 до 19.00; пятница - с забором крови прием с 9.00 до 13.00, консультация и прием до 19.00)

Регистратура отделения материнства и детства (запись к педиатрам) - 407-83-10 (с 9.00 до 16.00)

Запись акушеры-гинекологи - 407-83-26 (с 9.00 до 16.00)

Стоматологическое отделение -407-83-16

Запись на исследования в СПб Центре СПИД

Денситометрия - 407-83-48 (с 9.00 до 16.00)

Фиброскан - 407-83-18 (с 10.00 до 14.00)

УЗИ - 407-83-18 (с 10.00 до 12.00)

Горячая линия Центра: 955-27-00 (пн-пт с 9.30 до 17.00)

Анонимный кабинет: 575-44-05 (консультации с 9.00 до 20.00; с тестированием - с 9.00 до 19.00)

Отдел профилактической и медико-социальной работы: 407-83-34

Регистратура лаборатории:251-98-48 (с 9.00 до 13.00)

Приемная главного врача - секретарь: 251-08-53

Информация о стоимости анализов и платных услуг: 407-83-48 (с 8.00 до 16.00)

Справочное: 407-83-37 (с 9.00 до 16.00)

ул. Мира, 16, 2 этаж

+7 (911) 927-65-68 - телефон горячей линии по вопросам ВИЧ-инфекции

с 09.00-16.00, рабочие дни

В случае обнаружения ВИЧ-инфекции ваша прямая обязанность по отношению к себе, своей жизни, здоровью и близким людям немедленно вернуться на родину, где необходимо обратиться и встать на учет в СПИД-центр по месту жительства. Там вам окажут бесплатную психологическую и медицинскую помощь. По закону врачи и персонал не имеют права разглашать статус человека, живущего с ВИЧ.

Помните, что диагноз ВИЧ-инфекция — это не смертельный приговор. Если вовремя начать необходимое лечение, выполнять рекомендации врачей, вести здоровый образ жизни, то можно прожить еще многие годы.

При цитировании материалов ссылка на официальный сайт Комитета обязательна

Здоровье населения - это не абстрактное понятие. Это реальное противостояние врачей и науки с тяжелыми болезнями, уносящими жизни людей. Самые опасные противники - так называемые социально-значимые заболевания, представляющие угрозу для большого количества людей. Это не только опасные инфекции, такие как туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ, но и неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые (инфаркты и инсульты), онкологические, диабет и хронические респираторные болезни, такие как ХОБЛ и астма.

Борьба с социально-значимыми заболеваниями всякий раз представляет собой очень масштабную задачу и требует многоуровневых усилий и проведения системной государственной политики.

Туберкулез - старый сосед и изворотливый враг

Вред, наносимый туберкулезом человечеству, настолько велик, что угрожает развитию цивилизации на всей планете. Поэтому глобальная борьба с туберкулезом координируется на уровне Организации Объединенных Наций. В соответствии с Целями устойчивого развития, принятыми ООН, к 2035 году заболеваемость туберкулезом в мире должна сократиться на 90%, а смертность от него - на 95%. Но несмотря на все глобальные усилия, ситуация меняется к лучшему очень медленно. Всемирная организация здравоохранения регулярно публикует негативные прогнозы распространения туберкулеза. В нашей стране дело осложняется еще и тем, что Россия относится к числу регионов с традиционно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Ответом на этот вызов стало проведение системной государственной политики на самом высоком уровне. Борьба с туберкулезом вошла в число основных государственных приоритетов в сфере здравоохранения, наряду с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она потребовала объединения усилий в различных сферах: в науке, в медицине, в экономике и социальной политике. Такой подход получил название многосекторального и стал российским ноу-хау в противостоянии этому тяжелому социально опасному заболеванию.

Прежде всего, в российской фтизиатрии была выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи: амбулаторное звено, специализированные медорганизации и в особо сложных случаях - профильные региональные центры и федеральные научно-исследовательские институты.

Лечебные учреждения были оборудованы по последнему слову техники: от цифровых флюорографов до лабораторных тестов. Был разработан и внедрен федеральный регистр лиц, больных туберкулезом, который служит для контроля качества оказания медицинской помощи, обеспечивает последовательность и преемственность в лечении пациентов.

В России используют новые, значительно более эффективные методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Для сравнения: старый метод - всем известная реакция Манту - эффективен лишь для 60% населения, а отечественный диагностический комплекс Диаскинтест - для 95%.

Особое внимание уделяется работе с группами риска: бездомными, наркоманами и пациентами, инфицированными ВИЧ. Свою немалую роль в этом играют социальные службы.

Очень важно, что вся медицинская помощь, касающаяся борьбы с туберкулёзом, - от диагностики до лечения и реабилитации - оказывается российским гражданам бесплатно.

Системная работа позволила переломить ситуацию. По данным ВОЗ, в течение последних лет наша страна стала мировым лидером по темпам снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза. С 2012 года заболеваемость снизилась на 35%, а смертность - в 2,3 раза, что в 5 раз превышает среднемировую динамику. Сегодня Россия совместно с Всемирной организацией здравоохранения оказывает поддержку 18 странам мира с высокими показателями заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза.

Российский многосекторальный подход к борьбе с туберкулезом получил признание во всем мире. Он лег в основу политической декларации, принятой на первом в истории Совещании по борьбе с туберкулезом Генеральной Ассамблеи ООН, состоявшемся в сентябре 2018 года.

ВИЧ: эпидемия локализована

В последние годы во всем мире сложилась достаточно напряженная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Этому заболеванию в России уделяется, можно сказать, беспрецедентное внимание. Впервые Минздравом совместно с экспертным сообществом была разработана национальная стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией. С 2016 года она реализуется во всех регионах России.

Важное условие успеха в борьбе с вирусом иммунодефицита человека - своевременная диагностика. В прошлом году тест на ВИЧ прошли 38 млн россиян - это на 12% больше, чем в 2017 году, и уже составляет более четверти населения страны. Такого охвата удалось добиться за счет информирования населения, проведения специальных акций при поддержке крупных российских компаний, таких как РЖД и ГАЗ, целенаправленной работы с группами риска при содействии НКО.

Серьезную проблему раньше представляла организация в регионах бесперебойного обеспечения инфицированных ВИЧ пациентов препаратами антиретровирусной терапии. Не все регионы с ней справлялись. Поэтому в прошлом году Минздрав принял стратегическое решение по централизации закупок этих препаратов. В результате не только закупки стали проводиться по четкому графику, но и снизилась стоимость лекарств. Лечение одного пациента стало обходиться в среднем вдвое дешевле. Полученная экономия позволила увеличить до 60% охват ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерным наблюдении, антиретровирусной терапией.

Системное вакцинирование избавляет страну от инфекций

Опасные, но менее изворотливые инфекции удалось сильно потеснить и даже полностью победить системным вакцинированием населения в детском возрасте. Так, за последние семь лет в России вдвое сократилась заболеваемость острым гепатитом B. А в начале этого года Всемирная организация здравоохранения документально подтвердила, что по итогам 2015-2017 годов Россия полностью избавилась от вируса краснухи, чем внесла значительный вклад в победу над этой болезнью во всей Европе.

Вклад нашей страны в противодействие опасным инфекциям высоко оценен на международном уровне. В сентябре прошедшего года Министр здравоохранения России Вероника Скворцова вошла в состав созданного по инициативе ВОЗ Совета по мониторингу глобальной готовности к вспышкам инфекций, пандемиям и другим чрезвычайным ситуациям.

Главный враг отступает

Особенностью неинфекционных заболеваний является то, что они во многом предотвратимы и поддаются эффективному лечению при раннем выявлении и соблюдении методик. Именно поэтому в России с 2013 года проводится массовая диспансеризация всего населения, задача которой как раз и состоит в том, чтобы вовремя выявить и начать лечить хронические болезни, не дожидаясь развития тяжелых состояний. Это касается не только сердечно-сосудистых заболеваний, например, но и онкологических, еще недавно считавшихся неизлечимыми. Так, в 2018 году в состав диспансерного обследования были включены три современных онкологических скрининга на наиболее распространённые виды рака. В итоге в прошлом году более 56% злокачественных новообразований выявлены на первой и второй стадиях, на которых большинство видов рака сегодня поддается лечению. В сочетании с внедрением новых методов лечения в прошлом году впервые в истории нашей страны удалось снизить смертность от новообразований. Пока только на 0,6%. Но это - только начало.

Трехуровневая система оказания медицинской помощи, на которую переходит российское здравоохранение, изначально рассчитана на создание условий для внедрения методов передовой медицины в массовую врачебную практику. Для этого на втором уровне системы, как правило, на базе крупных межрайонных медучреждений создаются и оснащаются специализированные медицинские центры, использующие такое оборудование и такие методы диагностики и лечения, которые раньше существовали в считанных экземплярах и оставались за стенами медицинских НИИ и крупнейших клиник.

Сеть таких специализированных сосудистых центров начала создаваться с 2008 года. Она кардинально перестроила всю систему оказания медицинской помощи при сосудистых катастрофах - инфарктах и инсультах. Сейчас в России функционируют более 600 сосудистых центров. Они расположены так, чтобы время доставки пациента из любого населенного пункта не превышало 30-40 минут. Благодаря этим центрам смертность от инсультов снизилась на 25%, а от инфарктов миокарда - на 14%.

Сегодня Россия - в числе мировых лидеров в борьбе с неинфекционными заболеваниями. Наша страна является сопредседателем Независимой комиссии высокого уровня ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и оказывает помощь в разработке национальных политик в области профилактики и борьбы с НИЗ различным странам мира.

ЗОЖ - не мода, а необходимость

Минздрав активно проводит пропаганду здорового образа жизни и влияет на регулирование продаж товаров, наносящих вред здоровью. В результате этих действий с 2011 по 2018 год употребление табака взрослыми людьми в России сократилось на 22%, подростками - в 2,5 раза, а употребление алкоголя - с 18 до 9,3 литров на человека в год, то есть почти в два раза. Особенно важно, что это сопровождается серьезным сокращением числа алкогольных отравлений и появлением ощутимого позитивного тренда по респираторным заболеваниям.

Здоровье населения — это не абстрактное понятие. Это реальное противостояние врачей и науки с тяжелыми болезнями, уносящими жизни людей. Самые опасные противники – так называемые социально-значимые заболевания, представляющие угрозу для большого количества людей. Это не только опасные инфекции, такие как туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ , но и неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые (инфаркты и инсульты), онкологические, диабет и хронические респираторные болезни, такие как ХОБЛ и астма.

Туберкулез – старый сосед и изворотливый враг

Вред, наносимый туберкулезом человечеству, настолько велик, что угрожает развитию цивилизации на всей планете. Поэтому глобальная борьба с туберкулезом координируется на уровне Организации Объединенных Наций. В соответствии с Целями устойчивого развития, принятыми ООН , к 2035 году заболеваемость туберкулезом в мире должна сократиться на 90%, а смертность от него — на 95%. Но несмотря на все глобальные усилия, ситуация меняется к лучшему очень медленно. Всемирная организация здравоохранения регулярно публикует негативные прогнозы распространения туберкулеза. В нашей стране дело осложняется еще и тем, что Россия относится к числу регионов с традиционно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Прежде всего, в российской фтизиатрии была выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи: амбулаторное звено, специализированные медорганизации и в особо сложных случаях — профильные региональные центры и федеральные научно-исследовательские институты.

В России используют новые, значительно более эффективные методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Для сравнения: старый метод – всем известная реакция Манту – эффективен лишь для 60% населения, а отечественный диагностический комплекс Диаскинтест — для 95%.

Очень важно, что вся медицинская помощь, касающаяся борьбы с туберкулёзом, – от диагностики до лечения и реабилитации – оказывается российским гражданам бесплатно.

Системная работа позволила переломить ситуацию. По данным ВОЗ, в течение последних лет наша страна стала мировым лидером по темпам снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза. С 2012 года заболеваемость снизилась на 35%, а смертность – в 2,3 раза, что в 5 раз превышает среднемировую динамику. Сегодня Россия совместно с Всемирной организацией здравоохранения оказывает поддержку 18 странам мира с высокими показателями заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза.

ВИЧ: эпидемия локализована

Важное условие успеха в борьбе с вирусом иммунодефицита человека — своевременная диагностика. В прошлом году тест на ВИЧ прошли 38 млн россиян – это на 12% больше, чем в 2017 году, и уже составляет более четверти населения страны. Такого охвата удалось добиться за счет информирования населения, проведения специальных акций при поддержке крупных российских компаний, таких как РЖД и ГАЗ, целенаправленной работы с группами риска при содействии НКО.

Системное вакцинирование избавляет страну от инфекций

Опасные, но менее изворотливые инфекции удалось сильно потеснить и даже полностью победить системным вакцинированием населения в детском возрасте. Так, за последние семь лет в России вдвое сократилась заболеваемость острым гепатитом B. А в начале этого года Всемирная организация здравоохранения документально подтвердила, что по итогам 2015–2017 годов Россия полностью избавилась от вируса краснухи, чем внесла значительный вклад в победу над этой болезнью во всей Европе .

Главный враг отступает

Сеть таких специализированных сосудистых центров начала создаваться с 2008 года. Она кардинально перестроила всю систему оказания медицинской помощи при сосудистых катастрофах – инфарктах и инсультах. Сейчас в России функционируют более 600 сосудистых центров. Они расположены так, чтобы время доставки пациента из любого населенного пункта не превышало 30–40 минут. Благодаря этим центрам смертность от инсультов снизилась на 25%, а от инфарктов миокарда – на 14%.

Сегодня Россия – в числе мировых лидеров в борьбе с неинфекционными заболеваниями. Наша страна является сопредседателем Независимой комиссии высокого уровня ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и оказывает помощь в разработке национальных политик в области профилактики и борьбы с НИЗ различным странам мира.

ЗОЖ – не мода, а необходимость

Минздрав активно проводит пропаганду здорового образа жизни и влияет на регулирование продаж товаров, наносящих вред здоровью. В результате этих действий с 2011 по 2018 год употребление табака взрослыми людьми в России сократилось на 22%, подростками – в 2,5 раза, а употребление алкоголя – с 18 до 9,3 литров на человека в год, то есть почти в два раза. Особенно важно, что это сопровождается серьезным сокращением числа алкогольных отравлений и появлением ощутимого позитивного тренда по респираторным заболеваниям.

Туберкулез - одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.

расширить доступ к профилактике и лечению

обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования

продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.

Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза.

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.

Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая в удаленные населенные пункты.

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания.

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума - 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

легкие
кишечник
кожа, слизистые оболочки.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:

1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования

2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

дети раннего возраста
пожилые люди
больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
плохие социально-бытовые условия
угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % - в течение года.

тесный контакт с больными туберкулезом
курение
хронические заболевания легких и дыхательных путей
лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
злокачественные заболевания крови (лимфомы)
сахарный диабет
хроническая почечная недостаточность
голодание
скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкул ез для взрослых?

Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза заболевают.

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

не имеют симптомов
не чувствуют себя заболевшими
не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы.

Стоит отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
кровохарканье (не всегда)
при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
боль в груди, усиливающаяся при дыхании
одышка
лихорадка
озноб
слабость
ночная потливость
значительное похудение
потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным . При первичном туберкулезе формируется первичный очаг - участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

туберкулез верхних дыхательных путей
туберкулезный лимфаденит
туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов

Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга - туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения - гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

Туберкулезная интоксикация
Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
Туберкулез бронхов
Туберкулез легких
Туберкулезный плеврит
Туберкулезный менингит
Туберкулез костно - суставной системы
Туберкулез почек
Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.

Читайте также: