Случаи заражения энцефалитом в чувашии
Заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом легче предупредить, чем лечить!
Обитают клещи в зарослях кустарника, в лиственных и березовых рощах, причем практически всегда недалеко от населенных пунктов и дорог. Попав на тело человека, клещ проникает под одежду . Чаще всего на слуху два заболевания, переносчиками которых являются клещи. Это энцефалит и боррелёз, которые являются тяжёлыми инфекционными заболеваниями.
В нашей природной зоне клещи являются переносчиками возбудителя инфекционного заболевания-боррелиоз.
Иксодовый клещевой боррелиоз протекает с эритемой в месте укуса и разносится во все органы и ткани. Возможен переход в хроническую стадию.
В последнее время в клещах обнаруживается антиген вируса клещевого энцефалита, хотя случаев заболевания среди людей нет.
К заражению клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом восприимчивы все люди независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу. Укусы клещами граждан, в основном, происходят в лесах, лесопарках, садоводческих участках, кладбищах.
Как можно заразиться?
Обитают клещи в зарослях кустарника, в лиственных и березовых рощах, причем практически всегда недалеко от населенных пунктов и дорог. Попав на тело человека, клещ проникает под одежду и присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадинах, волосистой части головы, иногда в паховой области.
- Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной;
- Заражение может произойти при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса;
Клещи не нападают с деревьев или высоких кустов, но ползут снизу вверх. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и подстерегают свою добычу. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с цветами, ветками, на одежде, при заносе клещей животными (кошками, собаками).
Как можно защититься от клещевых инфекций?
Отправляясь на природу не забывайте о мерах личной профилактики в защите от клещей. Проводите само- и взаимоосмотры одежды каждые 10-15 минут для обнаружения клещей.
От нападения клещей рекомендуется применение индивидуальных средств защиты - акарицидных препаратов (вызывающих гибель клещей), которые наносятся на одежду, реппелентов (отпугивающих средств).
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- - захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- - место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
- - после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- - если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации
- Нельзя:давить клеща, мазать клеща маслом, кремом
Экстренная профилактика боррелиоза-это курс антибиотиков,а для профилактики клещевого энцефалита применяется гамма- глобулин и йодантипирин после консультации специалиста.
Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии напоминает о наступлении сезонной активности клещей. Организована и проведена дезинсекция в местах массового отдыха, летних оздоровительных лагерях, пришкольных территорий.
В медицинских организациях за апрель-май 2019 года зарегистрировано 46 обращений по поводу присасывания клещей, в т.ч. 17 случаев среди детей (за тот же период 2018 года – 36 обращений).
В 4,2% (5) исследованных клещей, снятых с людей, выделены возбудители клещевых инфекций. 6 обследованных клещей, собранных в природных биотопах, инфицированы возбудителем клещевого боррелиоза.
Меры специфической профилактики разработаны только против клещевого вирусного энцефалита (включают профилактические прививки против клещевого энцефалита).
В Чувашской Республике прививки проводятся лицам отдельных профессий, работающим на эндемичные территории или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых).
КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ (и меры его профилактики)
Клещи являются переносчиками возбудителей ряда инфекций, которые вызывают заболевания у людей, к ним относят, например, клещевой вирусный энцефалит. С приходом весны наступают благоприятные условия для активизации клещей, пик численности которых приходится на апрель – июнь.
Клещевой энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку несколькими путями:
1) в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- при посещении эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
2) при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.;
3) при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту.
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью специфической и неспецифической профилактики.
Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах (там, где наблюдается высокий процент зараженных данным вирусом клещей) или выезжающих в них (командированные, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику- введение противоклещевого иммуноглобулина (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
В Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 2-х подкожных или внутримышечных инъекций с интервалом 5-7 месяцев. Оптимальные сроки иммунизации: 1 дозу следует вводить в сентябре-ноябре; 2 – в конце марта-начале апреля, но не позже, чем за 2 недели до начала эпидемического сезона клещевого энцефалита (продолжительность эпидемического сезона в среднем по России с апреля по октябрь включительно). Для экстренной вакцинации допускается сокращение вакцинации между прививками до 1-2 месяцев. Уменьшение интервала снижает эффективность вакцинации.
Ревакцинацию (третья прививка) проводят однократно через год после завершения первичного курса вакцинации, но не позже, чем за 2 недели до начала эпидемического сезона клещевого энцефалита (в марте месяце). Последующие ревакцинации проводят с интервалом в 3 года.
Если Вы не успели привиться, при выезде на эндемичную территорию необходимо знать, что при укусе клеща необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью в медицинское учреждение для исследования клеща на наличие вируса клещевого вирусного энцефалита и введения противоклещевого иммуноглобулина, который снижает риск заболевания и способствует его течению в более легкой форме.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте поликлиники по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
Будьте бдительны, выезжая на неблагополучные территории, берегите себя!
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Адрес: 428020 г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова 17
Приемная: (8352) 562916, Тел. пресслужбы: (8352) 553086, E-mail: centr@cge21.ru
Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — Т.Г. Ржанова, О.А. Дубинина
Санитарная охрана территории
— повысилась эффективность оздоровления детей и подростков;
— уменьшается профессиональная заболеваемость;
— значительно снизился удельный вес проб атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях с превышением ПДК, содержащих вредные вещества.
Уменьшился или не регистрируется процент проб почвы по микробиологическим показателям, не соответствующих гигиеническим нормативам.
Улучшился показатель проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям.
В тоже время настораживает рост показателей продуктов питания (мясо, мясопродукты, рыба и рыбопродукты, кулинарные изделия) не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям.
Улучшается доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам.
Что касается основных показателей инфекционной заболеваемости, то можно констатировать, что в целом инфекционная заболеваемость в Чувашской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 2000—2011 гг. остается ниже показателей Российской Федерации.
Как и в период предыдущих лет (2000—2011 гг.) регистрируется снижение заболеваемости социально-обусловленными инфекциями (сифилис, гонорея, впервые выявленные активные формы туберкулеза, ВИЧ-инфекции) заболеваемость по ним остается ниже показателей Российской Федерации.
По-прежнему заболеваемость гриппом и ОРВИ в республике остается ниже показателей Российской Федерации.
Установлено, что проводимый мониторинг по числу обращений населения за антирабической помощью за 2000—2011 гг. показал, что наметилась тенденция к уменьшению количества пострадавших.
Следует отметить, что инфекционная заболеваемость в республике за 2011 г. в сравнении с 2010 годом снизилась по 24 нозологическим формам, в том числе:
— острая дизентерия в 3,1 раза;
— дифиллоботриозом в 2,8 раза;
— менингит в 1,8 раза;
— скарлатина в 1,6 раза;
— острый вирусный гепатит В в 1,5 раза.
В тоже время зарегистрирован рост заболеваемости по 18 нозологическим формам, в том числе:
— коклюш в 1,6 раза;
— ветряная оспа на 44%;
— грипп и ОРВИ на 38%;
— микроспория на 28%;
Достижению ряда положительных показателей здоровья населения и среды обитания человека в Чувашской Республике в последние годы способствовали:
— исполнение основных направлений деятельности службы в соответствии с требованиями Роспотребнадзора;
— выполнение государственных заданий;
— соблюдение требований бюджетного финансирования ориентированного на результат;
— реализация республиканских и ведомственных целевых программ (ВЦП), направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения республики;
— меры по повышению взаимодействия в работе с Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике — Чувашии, а также с органами власти и средствами массовой информации.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.Г. Ржанова, О.А. Дубинина
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Тюменской области, г. Тюмень
Вся территория Тюменской области является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Климатические и ландшафтно-географические факторы создают на территории области благоприятные условия для формирования и существования природных очагов клещевого энцефалита.
Ежегодно на территории области регистрируется 100 и более случаев заболевания клещевым энцефалитом. Среднемноголетний уровень заболеваемости за последние 10 лет составил 12,7 на 100 тыс. населения. Количество пострадавших от присасывания клещей варьировало в разные годы от 8,5 тыс. до 20 тыс. человек. Вирусоформность иксодовых клещей колеблется в пределах 7,5—16,3%. Наиболее поражаемой возрастной группой населения являются лица старше 50 лет — 42% от всех зарегистрированных случаев заболевания. В клиническом течении заболевания преобладают менингиальные формы — около 50%, лихорадочные формы в среднем составляют 43%, очаговые — от 5 до 13%. Из общего числа заболевших 99,5% не имеют профилактических прививок против клещевого энцефалита, у 0,5% — не закончен курс вакцинации.
При анализе многолетних данных установлена закономерная связь между численностью клещей в природе, обращаемостью населения по поводу присасывания клещей и заболеваемостью, отмечена пяти летняя цикличность природных процессов.
Распределение больных по предположительному месту заражения было следующим: 52,6% — при посещении леса с бытовой целью, 26,8% — на дачном участке, 5,2% — во время отдыха в лесных и парковых зонах, 3,5% — при выполнении производственной деятельности, 2,6% — при посещении кладбища, 2,1% — на территории населенных пунктов, 1,5% — во время рыбалки, 0,5% — занос клещей с домашними животными, и в 5,2% — место нападения клещей не было установлено.
Одной из эффективных мер неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита является проведение акарицидных обработок. Акарицидные обработки позволяют снизить количество нападений иксодовых клещей на людей. Общая площадь обработанных территорий с 2004 по 2011 гг. увеличилась в 6 раз (с 900 га до 4660 га). Акарицидные обработки проводились по энтомологическим показаниям. В процессе проведения противоклещевых обработок учитывали риск заражения людей на различных территориях.
федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
В данном разделе размещаются актуальные версии нормативно-правовых актов (законы, приказы, указы, решения Верховного суда РФ и др.), представляющие интерес для специалистов в области ветеринарии и фитосанитарии.
Дополнительную информацию Вы можете получить, задав вопрос в разделе "Электронная приемная".
Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой энцефалит
- Раздел I. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой энцефалит
- Часть 1. Область применения
- Часть 2. Нормативные ссылки
- Часть 3. Общие сведения о этиологии, эпидемиологии клещевого энцефалита
- Часть 4. Права и обязанности граждан Российской Федерации
- Часть 5. Права и обязанности руководителей предприятий и организаций
- Часть 6. Обязанности территориальных учреждений здравоохранения
- Часть 7. Государственный санитарно - эпидемиологический надзор
- Часть 8. Оценка эпидемиологической опасности территории
- Часть 9. Комплексный план мероприятий по профилактике клещевого энцефалита
- Часть 10. Профилактические мероприятия
- Часть 10.1. Вакцинация и ревакцинация
- Часть 10.2. Серопрофилактика
- Часть 10.3. Проведение противоклещевых работ в природных очагах
- Часть 10.4. Санитарно-просветительная работа среди населения
| УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации - Зам. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации С.В.СЕМЕНОВ от 31 мая 1996 г. N 11 |
Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных
15. Клещевой энцефалит
Санитарные правила
СП 3.1.098-96
- Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН России (Караванов А.С, Пиванова Г.П., Баннова Г.Г., Коротков Ю.С.).
2. Утверждены и введены в действие Заместителем Председателя Госкомсанэпиднадзора России от 31 мая 1996 г. N 11.
3. Введены впервые.
"Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.
Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами" (статья 3).
"Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РСФСР, в том числе действующих санитарных правил.
Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности" (статья 27).
Настоящие Правила предназначены для выполнения на всей территории Российской Федерации Государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями независимо от принадлежности и форм собственности, должностными лицами и гражданами в области профилактики и борьбы с клещевым энцефалитом.
2.1. Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения".
2.2. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 141 от 9 апреля 1990 г. "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита".
2.3. "Методические указания по организации и проведению противоклещевых мероприятий и биологических наблюдений в очагах клещевого энцефалита", утвержденные Министерством здравоохранения СССР 23.01.87 г. N 28-6/33.
Клещевой энцефалит - природно - очаговая трансмиссивная острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. Она отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения - от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных. Последствия заболевания также разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Очаги этой болезни встречаются в лесных районах Дальнего Востока, Западной и Восточной Сибири, Приуралья, Северозападном и Центральном регионах европейской части России. Переносчиками и основными хранителями возбудителя этого заболевания являются лесные клещи, которые заражают человека во время присасывания. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров. В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно - капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща).
В эндемичных районах заражение клещевым энцефалитом происходит с апреля по сентябрь, однако наиболее опасными месяцами являются май и июнь.
Реализация региональных и местных программ предупреждения заболеваемости клещевым энцефалитом обеспечивается организацией и проведением профилактических мероприятий санитарно - эпидемиологической службой Российской Федерации и соблюдением Санитарных правил всеми хозяйствующими субъектами и гражданами.
4.1. Граждане при обращении на предприятия и в организации имеют право на получение от них (в пределах их компетенции) полных и достоверных сведений о степени опасности природных очагов окружающей территории, эпидемической обстановке и действующих санитарных правилах, а также о предпринимаемых мерах по предупреждению заболеваний клещевым энцефалитом и результатах этих мероприятий.
4.2. Граждане Российской Федерации непосредственно или через представителей, либо через общественные организации имеют право участвовать в разработке, обсуждении и принятии органами государственной власти и здравоохранения решений, направленных на обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения в отношении клещевого энцефалита.
5.1. Руководители предприятий и организаций при обращении в органы и учреждения госсанэпиднадзора имеют право на получение на договорной основе информации о санитарно - эпидемиологической обстановке в отношении клещевого энцефалита, состоянии окружающей среды, заболеваемости, действующих правилах защиты.
5.2. Руководители предприятий и организаций, независимо от форм собственности и принадлежности, имеют право на участие в разработке решений и программ профилактики клещевого энцефалита в своей административной территории.
5.3. Руководители предприятий и организаций обязаны:
-
5.3.1. Обеспечивать соблюдение действующего санитарного законодательства Российской Федерации и установленных правил профилактики клещевого энцефалита и осуществлять производственный контроль за их выполнением. 5.3.2. Разрабатывать и проводить противоэпидемические мероприятия с целью предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом, оздоровления природных очагов, защиты работающих и отдыхающих в природных очагах людей.
-
5.3.2.1. Проводить расчистку и благоустройство лесов, удаление сухостоя и валежника, проводить санитарную рубку леса, скашивание трав, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового мусора в парках, зонах отдыха, оздоровительных учреждениях и в местах пребывания профессионально угрожаемых контингентов и дератизационные мероприятия для уменьшения численности прокормителей клещей. 5.3.2.2. По показаниям, определяемым учреждениями Госсанэпиднадзора, проводить противоклещевые акарицидные обработки территорий оздоровительных учреждений, зон отдыха трудящихся и мест пребывания профессионально угрожаемых контингентов. 5.3.2.3. Обеспечивать контингенты, профессионально связанные с лесом, костюмами для защиты от гнуса и клещей (комплект трикотажный защитный технического назначения; костюм мужской летний защитный от насекомых для рабочих - заготовителей). 5.3.2.4. Ежегодно составлять списки контингентов, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, и обеспечивать явку работающих для ее проведения в лечебно - профилактическое учреждение. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита вновь оформляющихся на работу без предварительной вакцинации. 5.3.2.5. В коллективах, профессионально связанных с лесом, организовать самои взаимоосмотры с целью удаления присосавшихся и ползающих клещей.
6.1. Выявление и своевременная госпитализация больных.
6.2. Выявление больных профессиональным заболеванием - клещевым энцефалитом.
6.3. Оперативное информирование учреждений Госсанэпиднадзора о случаях клещевого энцефалита и профессиональных заболеваниях, обусловленных этой инфекцией.
6.4. Проведение анализа заболеваемости клещевым энцефалитом, инвалидности и летальности по этой причине.
6.5. Планирование, организация и проведение профилактических прививок угрожаемым контингентам в соответствии с календарем прививок и серопрофилактики населению, обращающемуся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей.
6.6. Сбор донорской крови и приготовление специфического иммуноглобулина для профилактики и лечения клещевого энцефалита.
6.7. Санитарно - просветительная работа среди населения обслуживаемой территории.
7.1. Органы и учреждения Государственного санитарно - эпидемиологического надзора Российской Федерации, областей, краев, автономных республик, округов и областей обязаны осуществлять контроль всех профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в территории по клещевому энцефалиту. В процессе работы учреждения Государственной санитарно - эпидемиологической службы должны взаимодействовать с администрацией территории, учреждениями системы здравоохранения, ведомственного санитарно - эпидемиологического надзора, а также учреждениями и организациями, осуществляющими производственный и общественный контроль за соблюдением Правил по борьбе с клещевым энцефалитом.
7.2. Органы и учреждения Государственного санитарно - эпидемиологического надзора осуществляют:
-
7.2.1. Наблюдение, оценку и прогнозирование заболеваемости населения, инвалидности и летальности. 7.2.2. Плановое эпидемиологическое обследование населения методами опроса и серологического обследования. 7.2.4. Разработку территориальных программ (комплексных планов) профилактики клещевого энцефалита, представление их на утверждение органам государственной власти, контроль их исполнения. 7.2.5. Учет предприятий, на которых заняты профессионально угрожаемые по заражению клещевым энцефалитом категории работников, и неорганизованного населения очагов. 7.2.6. Контроль предприятий по обеспечению профессионально угрожаемых категорий работников защитными костюмами от клещей и гнуса. 7.2.7. Контроль организации профилактических прививок работающим в природных очагах клещевого энцефалита и неорганизованному населению, имеющему возможность заражения. 7.2.8. Планирование и организацию мероприятий по истреблению клещей на участках природных очагов высокой напряженности, используемых для труда и отдыха населения. 7.2.9. Планирование и проведение санитарно - просветительной работы в целях повышения грамотности населения по профилактике клещевого энцефалита. 7.2.10. Осуществление предупредительного и текущего санитарно - эпидемиологического надзора при размещении жилых, производственных и общественных зданий на территории природных очагов клещевого энцефалита.
8.1. Паразитологический (эпидемиологический) отдел территориального центра госсанэпиднадзора по получении экстренного извещения о заболевании клещевым энцефалитом или при подозрении на него проводит эпидемиологическое и энтомологическое обследование.
Результаты обследования заносят в "Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания". Вне зависимости от наличия или отсутствия регистрации заболеваний клещевым энцефалитом среди населения в конкретном году центры госсанэпиднадзора обязаны проводить энтомологические наблюдения в природном очаге, вирусологические исследования собранных клещей и прочие необходимые лабораторные исследования ежегодно. Информацию эпидемиологических, энтомологических и других наблюдений центры госсанэпиднадзора используют для анализа и прогноза состояния заболеваемости населения клещевым энцефалитом, активности природных очагов и разработки профилактических мероприятий.
8.2. Основными задачами паразитологических (эпидемиологических) отделов областных, краевых и республиканских центров госсанэпиднадзора в очагах клещевого энцефалита являются:
-
8.2.1. изучение санитарно - эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории; 8.2.2. выявление и инвентаризация природных очагов; 8.2.3. выявление и учет групп населения, соприкасающихся с природными очагами; 8.2.4. прогнозирование активности природного очага клещевого энцефалита; 8.2.5. обоснование объемов и сроков проведения мероприятий по подавлению активности очагов; 8.2.6. организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий и учет их эффективности.
В целях координации мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита, все заинтересованные организации, предприятия и учреждения под методическим руководством территориального центра госсанэпиднадзора составляют комплексный план мероприятий по профилактике клещевого энцефалита. Планируются меры специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита, конкретные исполнители и сроки проведения мероприятий, а также объемы необходимых финансовых и материальных затрат. Комплексный план представляется на утверждение в Администрацию территории.
10.1.1. Эпидемиологическая эффективность вакцинации зависит от полноты учета и отбора контингентов населения, находящихся в условиях высокого риска заражения клещевым энцефалитом.
10.1.2. Для прививок используется любой препарат, предназначенный для этой цели и разрешенный в установленном порядке для применения в Российской Федерации.
10.1.3. Вакцинацию проводят согласно инструкциям по применению препарата. При замене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.
10.1.4. Максимальный возраст вакцинируемых не регламентирован; его определяют в каждом конкретном случае, исходя из целесообразности вакцинации и состояния здоровья вакцинируемого.
10.1.5 При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) прививка проводится по схеме первичной вакцинации.
10.2.1. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах.
Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Профилактическая доза - 0,05 мл/кг веса пациента. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 3 дней после присасывания клещей.
10.2.1. В целях более рационального использования препарата в пунктах серопрофилактики можно проводить исследования снятых с пациентов клещей на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА). Положительный результат исследования суспензии клеща в ИФА является показанием для введения иммуноглобулина. Отрицательный результат не служит абсолютным показателем отсутствия антигена, т.к. чувствительность тест - систем не менее 1000 вирусных частиц в 50 мкл суспензии клеща.
Используя данные анализа и прогнозирования активности природных очагов клещевого энцефалита, центры госсанэпиднадзора организуют проведение мероприятий по борьбе с переносчиками на участках территории природных очагов, характеризующихся наибольшим риском заражения людей. Этими мерами являются - расчистка и благоустройство участков леса, прилегающих к селитебной зоне, химические методы борьбы с клещами, а также дератизация с целью уменьшения численности клещей.
Эффективность профилактики клещевого энцефалита во многом зависит от осведомленности населения о проявлениях и последствиях заболевания, условиях заражения и индивидуальных мерах защиты.
Разъяснение значения вакцинации и ревакцинации, соблюдение сроков проведения прививок, информация о значении серопрофилактики, условиях ее эффективности, а также о необходимости исследования присосавшихся клещей помогает сформировать правильное отношение населения к этим профилактическим мероприятиям. С этой целью центры госсанэпиднадзора и учреждения здравоохранения должны использовать все доступные методы агитации.
Читайте также:
