Шанкр амигдалит представляет из себя тест ответ

Тестовые задания для студентов стоматологического факультета

В тестовых заданиях имеются вопросы только с одним правильным ответом

Тема: Этиология и патогенез сифилиса. Течение сифилиса. Сифилис первичный.

1. Путь передачи при приобретенном сифилисе

2. Путь передачи при врожденном сифилисе

3. инкубационный период сифилиса обычно продолжается

4. Продолжительность первичного периода сифилиса обычно составляет:

5. средняя Продолжительность вторичного периода сифилиса

6.третичный период сифилиса развивается от мемента заражения, как правило, через

5) 5 лет и более

7. может изменить течение сифилиса Прием в инкубационный период

8. Бледная трепонема называется бледной

потому, что она прозрачная

почти не окрашивается анилиновыми красителями

вследствие наличия в очаге поражения токсина выделяемого трепонемой, окрашивающего кожный покров в бледный цвет

потому что образует L-формы и цисты

имеет прозрачную мембрану

9. Признаки, характерные для твердого шанкра

безболезненная эрозия или язва с плотным инфильтратом в основании

10. Твердый шанкр дифференцируют с

11. Атипичный шанкр, локализующийся на небных миндалинах

бляшки скошенного луга

12. Осложнения твердого шанкра

13. После возникновения твердого шанкра регионарный склераденит возникает на

14. самоым чувствительным трепонемным серологическйм тестом в серонегативном периоде является

Микроскопия в темном поле

15. Для бледной трепонемы характерно движение

16. К концу серопозитивного периода реакция РМП оценивается как

4+ (резко положительная)

17. Для вторичного свежего сифилиса наиболее характерны высыпания

18. Характерный признак для первичного периода сифилиса – наличие

19.На путь заражения сифилисом указывает локализация

20. Твердый шанкр всегда располагается

на коже половых органов

на месте входных ворот инфекции

на красной кайме губ

на спинке языка

над регионарными лимфатическими узлами

21. При локализации твердого шанкра на языке регионарный склераденит определяется

в затылочной области

в предушной области

под нижней челюстью

в надключичной области

22. Первичный период сифилиса начинается с момента появления

23. Атипичная форма первичной сифиломы

24. Твердый шанкр на нижней губе отличается от шанкров другой локализации

отсутствием уплотнения в основании

болезненностью при пальпации

наличием на поверхности корок

расположением по линии смыкания губ

отсутствием регионарного склераденита

25. Дно мясо-красного цвета характерно для

эрозии при пузырчатке

26. ущемление головки полового члена называется

27. Твердый шанкр на спинке языка более всего напоминает

28. невозможность открыть головку полового члена из-за отека крайней плоти это

29.Больной жалуется на безболезненную язву на головке полового члена. Из анамнеза известно, что язва появилась через 4 недели после случайной половой связи. Язва округлых очертаний, 5мм в диаметре, с гладким дном и краями, воспаления вокруг язвы нет. В основании язвы пальпируется плотноэластический инфильтрат. При темнопольной микроскопии материала из отделяемого язвы найдена бледная трепонема. Реакция микропреципитации отрицательная. Ваш диагноз

сифилис вторичный свежий

сифилис вторичный рецидивный

сифилис первичный серонегативный

сифилис первичный серопозитивный

30. Диагноз первичного сифилиса в первые 5-6 дней после появления твердого шанкра ставится на основании результатов

5) темнопольной микроскопии материала из твердого шанкра

31. При гемотрансфузионном пути заражения развивается сифилис

первичный (типичный вариант)

32.Регионарный склераденит развивается после появления твердого шанкра как правило через

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии - это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра - специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Когда показан анализ на сифилис?

Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:

• случайные половые контакты;
• этап подготовки к оперативному лечению;
• планирование зачатия ребенка;
• появление симптомов сифилиса - для дифференциальной диагностики;
• профилактический осмотр;
• получение медицинской документации перед выходом на работу.

Виды диагностики сифилиса

Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.

Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.

Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.

Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения - чтобы подтвердить факт успешного лечения.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.

Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае - трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.

Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.

Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть - формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.

Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.

Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза. Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты. Для контроля состояния в динамике методика не применяется - её используют для подтверждения диагноза.

Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик - изучение иммунных изменений и характера антител.

Метод основан на антигенном строении возбудителя.

Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные - специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.

Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.

Есть и третья группа антигенов - липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.

Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.

Есть специфические и неспецифические антитела - их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис. Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз. Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.

Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью. Есть микрореакции, которые проводят на стекле - тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови - несколько капель. Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.

Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.

Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования. Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины. Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.

Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.

Подготовка к анализу стандартная - ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.

Реакция иммунного прилипания

Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов. Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа. При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами. Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире. Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.

Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем

Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.

Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него. Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка - ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе. Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.

Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа - определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса. Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом. Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.

Полимеразная цепная реакция

Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя. Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил. Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.

Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы - необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

1. К стрептодермиям относятся:
А. Заеда
Б. Вульгарная эктима
В. Буллезное импетиго
Г. Фурункул

2. Разновидностями микробной экземы являются:
А. Варикозная
Б. Дисгидротическая
В. Паратравматическая
Г. Лихенифицированная

3. В течении простого дерматита выделяют стадии:
А. Буллезную
Б. Некротическо-язвенную
В. Эритематозную
Г. Мокнущую

4. Поражение волосистой части головы наблюдается при следующих микозах:
А. Микроспория
Б. Эпидермофития
В. Трихофития
Г. Кандидоз

5. По механизмам развития аллергический контактный дерматит представляет собой:
А. Гиперчувствительность немедленного типа
Б. Атопию
В. Феномен Артюса
Г. Гиперчувствительность замедленного типа

6. Симптомы, отличающие простой герпес от опоясывающего:
А. Наличие везикулезных высыпаний на отечно-гиперемированном фоне
Б. Образование эрозий после вскрытия пузырьков
В. Наличие общих явлений
Г. Склонность к частому рецидивированию

7. Встречаются следующие разновидности пустул:
А. Фликтена
Б. Акне
В. Фолликулярная
Г. Милиум

8. Морфологический элемент, наиболее соответствующий диагнозу пруриго:
A. Волдырь
Б. Папула
В. Бугорок
Г. Серопапула
Д. Пузырек

9. Из нижеперечисленных изменений крови наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:
A. Эозинофилия
Б. Лимфопения
В. Лейкоцитоз
Г. Агранулоцитоз
Д. Тромбопения

10. Кожная чувствительность в очагах поражения при лепре выпадает в следующей последовательности:
A. Температурная, болевая, тактильная
Б. Температурная, тактильная, болевая
В. Болевая, температурная, тактильная
Г. Тактильная, болевая, температурная
Д. Болевая, тактильная, температурная

11. Диета, которую должны соблюдать больные герпетиформным дерматитом Дюринга:
A. Бессолевая
Б. Аглютеновая
В. Гипоаллергенная
Г. Гипоуглеводная
Д. Гипохолестериновая

12. У больных вторичным сифилисом при осмотре полости рта может быть выявлено:
А. Шанкр-амигдалит
Б. Папулы языка
В. Шанкр языка
Г. Папулезная ангина

13. Причинами укорочения инкубационного периода сифилиса могут быть:
А. Туберкулез легких
Б. Специфическая суперинфекция
В. Хронический алкоголизм
Г. Массивное инфицирование (множественные твердые шанкры)

14. Гонококки могут паразитировать на следующих видах эпителия:
А. Цилиндрический
Б. Многослойный ороговевающий
В. Многослойный плоский
Г. Фолликулярный

15. Суперинфекция с возникновением твердого шанкра возможна:
А. В инкубационном периоде сифилиса
Б. В позднем третичном периоде сифилиса
В. В первую декаду первичного периода сифилиса
Г. Во вторичном скрытом периоде сифилиса

16. Укорочение инкубационного периода сифилиса наблюдается при:
А. Биполярных твердых шанкрах
Б. Множественных твердых шанкрах
В. Специфической суперинфекции
Г. Сахарном диабете

17. В состав синдрома болезни Рейтера входит:
А. Уретрит
Б. Артрит
В. Конъюнктивит
Г. Ангина

18. Среди перечисленных признаков нехарактерным для твердого шанкра является:
A. Плотноэластический инфильтрат в основании эрозии
Б. Гладкое ровное дно
В. Полициклические очертания
Г. Безболезненность
Д. Устойчивость к местной терапии

19. Для первичного серонегативного сифилиса характерны все признаки, кроме:
A. Наличия твердого шанкра
Б. Положительной РИФ
В. Отрицательной КСР
Г. Положительной РИБТ
Д. Наличия регионарного лимфаденита

20. Среди перечисленных разновидностью твердого шанкра является:
A. Гигантский твердый шанкр
Б. Индуративный отек
В. Шанкр-панариций
Г. Шанкр-амигдалит

21. Окончанием первичного периода сифилиса является:
A. Развитие продромальных явлений
Б. Заживление твердого шанкра
В. Появление полиаденита
Г. Появление генерализованных высыпаний
Д. Позитивация КСР

22. У больного поражения кожи имеют вид больших вялых пузырей с прозрачным содержимым и поверхностных эрозий с обрывками эпидермиса по периферии, которые локализуются на коже головы, туловища и конечностей. При надавливании содержимое пузырей отслаивает непораженный эпидермис, за счет чего размеры пузырей увеличиваются. При потягивании за обрывки покрышек пузырей на периферии эрозий эпидермис также легко отслаивается. Какой патоморфологический процесс имеет место?
А. Акантоз
Б. Гранулез
В. Акантолиз
Г. Вакуольная дегенерация
Д. Баллонирующая дегенерация

23. У больного поражения кожи имеют вид многочисленных лентикулярных и нуммулярных папул, бляшек, очагов лихенизации, покрытых серебристыми чешуйками. Гистологически: патогистологический процесс, помимо остального, характеризуется появлением ядер в клетках рогового слоя эпидермиса и разрывом в нем межклеточных связей. О каком патогистологическом процессе идет речь?
А. Папилломатоз
Б. Паракератоз
В. Гиперкератоз
Г. Акантоз
Д. Гранулез

25. У больного 34 лет проявления дерматоза локализуются исключительно на непокрытых одеждой участках кожи лица, шеи, воротниковой области груди и кистях рук и имеют вид эритематозно-сквамозных очагов поражений. Кожа волосистой части головы и ладоней патологически не изменена. Каким патогенным фактором наиболее вероятно вызвано поражение кожи?
А. Эндогенным
Б. Экзогенным
В. Бактериальным
Г. Вирусным
Д. Грибковым

26. У больной 45 лет в первые сутки после использования в быту нового моющего средства на коже рук (кистей и дистальной части предплечья) появилось ощущение зуда, многочисленные эритематозно-папулезные и везикулезные элементы сыпи. Подобного заболевания кожи у больной и ее родных в прошлом не было. Какой наиболее вероятный патофизиологический механизм этого поражения кожи?
А. Обменный
Б. Аллергический
В. Токсический
Г. Наследственный
Д. Инфекционно-воспалительный

27. У больного 18 лет на коже лица имеют место многочисленные мелкие узелковые элементы сыпи буровато-красного цвета; расположенные фокусно и сгруппированно; часть из них покрыта чешуекорками. Первые элементы сыпи возникли несколько лет назад. Какой метод специального дерматологического исследования целесообразно применить в данном случае для определения действительного цвета этих элементов сыпи?
А. Дермографизм
Б. Поскабливание
В. Пальпацию
Г. Диаскопию
Д. Биопсию

28. У больной 34 лет, работницы химического предприятия, поражения кожи имеют распространенный характер и представлены многочисленными вялыми пузырями с прозрачным содержимым и поверхностными эрозиями, покрытыми серозно-геморрагическими корками. Проявлений воспаления кожи по периферии высыпаний нет. Какой специфический симптом целесообразно воспроизвести для определения патоморфологического характера образования этих высыпаний?
А. Поспелова
Б. Никольского
В. Боткина
Г. Щеткина–Блюмберга
Д. Ортнера

29. У больной 23 лет дерматоз локализуется на волосистой части головы. Пациентка жалуется на незначительный зуд пораженной кожи и ощущения стягивания. Поражение кожи имеет вид очага лихенизации, покрытого наслоением чешуек. Волосы не поражены. Какую лекарственную форму для местного применения наиболее целесообразно назначить в этом случае?
А. Крем
Б. Мазь
В. Лосьон
Г. Пасту
Д. Пластырь

30. У больного 57 лет поражение кожи имеет вид диффузного гиперкератоза ладоней и подошв. Заболевание существует более 10 лет. Пациента беспокоит ощущение стягивания и периодическое возникновение глубоких болезненных трещин. Препараты какого действия наиболее целесообразно применить локально для устранения гиперкератоза в этом случае?
А. Кератолитики
Б. Кератопластики
В. Антибиотики
Г. Противозудные
Д. Противовоспалительные.

31. У больной 42 лет дерматоз локализуется преимущественно на коже обеих голеней, где имеют место полиморфные эритематозно-папулезно-везикулезные элементы сыпи и мокнущие эрозии. Больная жалуется на ощущение зуда и наличие мокнутия в местах поражений. Какой метод локальной терапии наиболее целесообразно применить в этом случае?
А. Окклюзионную повязку
Б. Примочки
В. УФО
Г. Дермабразию
Д. УВЧ

1 – А, Б, В. 2 – А, Б. 3 – А, Б, В. 4 – А, Б. 5 – Г. 6 – Г. 7 – А, Б, В. 8 – Г. 9 – А. 10 – А. 11 – Б. 12 – Б, Г. 13 – Б, Г. 14 – А, Б. 15 – А, Б, В.
16 – А, Б, В. 17 – А, Б, В. 18 – В. 19 – Г. 20 – А. 21 – Г. 22 – В.
23 – Б. 24 – В. 25 – Б. 26 – Б. 27 – Г. 28 – Б. 29 – В. 30 – А. 31 – Б.

Задача № 1
На прием к дерматовенерологу обратился больной 26 лет с жалобами на высыпания на подошвах, в межпальцевых складках стоп, зуд.
Из анамнеза. Около года назад заметил шелушение кожи в межпальцевых складках стоп. Спустя некоторое время на коже межпальцевых складок стали появляться трещины, беспокоил зуд. В течение последней недели появились пузырьки на подошвах.
Больной активно занимается спортом, посещает бассейн, спортзал, пользуется сауной.
Локальный статус. В межпальцевых складках стоп шелушение. В четвертой межпальцевой складке на фоне отека и эритемы трещина, окаймленная рогом отслаивающегося эпидермиса. На сводах стоп величиной с горошину пузырьки с прозрачным содержимым, покрышки пузырьков плотные.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Какие необходимо провести исследования для подтверждения диагноза? С чем можно дифференцировать данный дерматоз?

Задача № 2
На прием к дерматологу обратился больной 40 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся зудом, усиливающимся в ночное время.
Из анамнеза. Считает себя больным в течение 2-х нед., когда после возвращения из командировки появились высыпания на руках. Самостоятельно лечился кортикостероидными мазями, эффекта не отмечал. Затем появились высыпания на туловище и ногах. 3 дня назад подобные высыпания появились у жены.
Локальный статус. Процесс носит распространенный характер, с локализацией на коже туловища, внутренней поверхности бедер, в межпальцевых складках кистей. Высыпания представлены множественными парными папуло-везикулезными элементами, экскориациями, пустулами, эрозиями, покрытыми гнойно-геморрагическими корочками. На коже разгибательных поверхностей локтевых суставов обильные наслоения гнойно-геморрагических корок.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данный дерматоз?

Задача № 3
На прием к дерматологу обратился больной 22 лет с жалобами на болезненные высыпания на коже груди, повышение температуры тела, недомогание.
Из анамнеза. Считает себя больным в течение нескольких дней, когда после резкого переохлаждения появились пузырьки на правой половине грудной клетки, сопровождающиеся повышением температуры тела, общей слабостью. В течение последних 3-х дней приступообразно возникали новые высыпания, болезненность резко усилилась. Подобные высыпания отмечал 6 мес. назад.
Локальный статус. Процесс носит диффузный характер. Асимметричный. На правой половине грудной клетки с переходом на правую лопатку по ходу межреберных нервов на фоне отечной эритематозной кожи сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, эрозии, серозные корочки.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. С чем можно дифференцировать данный дерматоз?

Задача № 4
К ЛОР-врачу обратилась больная 20 лет по поводу язвы в области миндалины. При осмотре в области левой миндалины имеется язва округлых очертаний размером 0,8–0,8 см, безболезненная, края уплотнены. Лимфоузлы подчелюстные размером 1,0х0,3 см, безболезненные, плотноэластической консистенции.
Вопросы:
1. Какова должна быть тактика врача?
2. Предположительный диагноз.
3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

Ответы к Задаче № 1:
1. Микоз стоп, интертригинозно-дисгидротическая форма.
2. Микроскопическое и культуральное исследование чешуек и покрышек пузырей с кожи стоп:
1) Папулезный сифилид ладоней и подошв
2) Микотическая экзема
3) Контактный аллергический дерматит
4) Дисгидроз
5) Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Ответы к Задаче № 2:
1. Распространенная чесотка, осложненная пиодермией.
2. Для подтверждения диагноза необходимо обнаружение чесоточного клеща.
3. Экзема, атопический дерматит, почесуха, педикулез, вульгарное импетиго.

Ответы к Задаче № 3:
1. Опоясывающий герпес.
2. Зостериформный красный плоский лишай, зостериформный простой герпес, герпетиформный дерматит Дюринга.

Ответы к Задаче № 4:
1. Направить больную на консультацию к врачу-дерматовенерологу.
2. Первичный сифилис других локализаций.
3. Лакунарная ангина, дифтерия, ангина Венсана.