Сенная лихорадка нос слизистая носа

(Статья из журнала "Homeopathy Today" Национального Центра Гомеопатии, США, октябрь, 2002, выпуск 22, №9, стр. 10-12)

Митчелл А. Флейшер, доктор медицины, диплом по гомеотерапии, член Американской Академии Семейных Врачей

Когда эти инородные тела/аллергены вступают в контакт со слизистыми оболочками, организм некоторых людей начинает очень сильно реагировать, вырабатывая гистамин и другие медиаторы, которые вызывают выход жидкости, нежелательный зуд, воспаление, покраснение и другие неприятные симптомы. Традиционные врачи концентрируются на устранении симптомов аллергии антигистаминными препаратами, противоотечными средствами, стероидами и бронходиляторами, но они часто становятся причиной нежелательных побочных эффектов. Традиционная терапия не предлагает никакого лечения, кроме избежания контакта с вызывающим аллергию веществом (если удалось установить, что это за вещество!).

В противоположность этому гомеопатия может помочь устранить предрасположенность человека к сенной лихорадке и аллергии; но важно уяснить, что хронические аллергические расстройства являются глубокими миазматическими состояниями, требующими конституционального гомеопатического лечения квалифицированными опытными специалистами. Аллергия – это сигнал расстроенной иммунной системы. Эффективное гомеопатическое конституциональное лечение сенной лихорадки или аллергического ринита может занять от 3 до 5-ти сезонов.

Сезонная аллергия не будет излечена поверхностным назначением гомеопатических препаратов в острых случаях или применением комбинации безрецептурных препаратов от сенной лихорадки. Однако назначение гомеопатических препаратов при острых состояниях может обеспечить временное облегчение острой аллергической симптоматологии. Ниже приведены основные гомеопатические препараты, которые можно применять для обеспечения временного облегчения, если симптомы препарата совпадают с теми, которые вы испытываете. Если вы в данный момент получаете профессиональную помощь у гомеопата и лечите хроническую аллергию, пожалуйста, проконсультируйтесь с ним, прежде чем использовать препараты, описанные ниже. Более того, если острые аллергические симптомы очень сильны, то срочно свяжитесь со своим врачом, желательно гомеопатом.

Препараты при острой сенной лихорадке

Аллиум цепа. Из глаз и носа течет как из крана; частое сильное чихание и обильными прозрачными едкими выделениями и слезы из глаз; верхняя губа может надуться от раздражения слизистой; красные глаза со жгучими слезами; воспаление и жжение в ноздрях, на губах и веках; глаза чувствительны к свету; чихание усиливается, когда входишь в теплую комнату, уменьшается на свежем воздухе; выделения из носа, кашель, хрипота и головная боль; головная боль спереди, уменьшается при избавлении от мокроты, ухудшается при закрытых глазах; сухой кашель при вдыхании холодного воздуха; гортань как будто разрывается от кашля; становится лучше на открытом воздухе, в холодной комнате; жажда; тяга к луку, от которого становится лучше; начинается с левой стороны и переходит на правую сторону; становится хуже утром, вечером, дома, в теплой комнате, от запаха цветов. (Примечание: если принять слишком много доз Аллиума цепа, симптомы могут перейти в грудную клетку; зачастую человеку, который заболевает бронхитом после подавления носовых выделений, требуется Фосфор).

Амброзия артемизефолия (амброзия полыннолистная). Слезы (слезотечение) с невыносимым зудом век; глаза жжет; водянистые носовые выделения с чиханием; нос заложен, неприятное ощущение в голове и груди; хриплый кашель.

Апис меллифика. Одышка, отек от розового до красного, набухшие веки, губы, рот, глотка, уши и/или лицо зудят, покалывание, жжение; сильное воспаление слизистой оболочки вокруг роговицы глаза; обильные горячие слезы; светобоязнь, но больно закрывать глаза; ярко красная, отекшая глотка; сужение горла, спазмы в горле; чувство удушья (анафилактический шок); внезапная раскалывающая пронизывающая боль; ухудшение от жара, в теплой комнате, от теплой пищи/напитков, прикосновения, давления; улучшение на холодном свежем воздухе, от холодной ванны, холодных компрессов, когда не укрыт одеялом.

Арсеникум альбум. Жжение, заложенный нос с жидкими, прозрачными раздражающими выделениями; сильное щекотание в носу; правосторонние носовые выделения; чихание без облегчения; жжение в глазах с горячими, едкими слезами; сильная светобоязнь; тупая, пульсирующая головная боль, облегчаемая холодным компрессом; озноб; беспокойство; привередливость; концентрация на своих нуждах; жгучая жажда холодных или теплых напитков; отвращение к виду и/или запаху еды; ухудшение на холодном свежем воздухе, от холодной пищи и напитков, запахов еды и табака, перемены погоды, с 12-ти до 2-х часов ночи; улучшение в помещении, от тепла, теплой пищи, теплых напитков, в компании, после потения.

Арсеникум йодатум. Очень раздражающие, жгучие, горячие, едкие, обильные, жидкие, прозрачные или зеленоватые выделения из носа; красные, жгущие, воспаленные ноздри; раздражающее покалывание в носу; постоянное желание чихать, отчего становится хуже; боль в лицевых костях; озноб; сильное беспокойство/гиперактивность; сильная жажда холодной воды; ухудшение в помещении; от холодной/сухой/ветреной/туманной погоды; от табачного дыма, яблок, приложения усилий; улучшение на свежем воздухе.

Арум трифиллюм. Сильное покалывание и щипание в носу, на губах, языке, в горле и гортани; постоянная тупая боль в носу и покалывание на губах до воспаления и кровотечения; заложенный нос вынуждает дышать ртом; чихание усиливается ночью; едкие, прозрачные носовые выделения с кровью, вызывающие сырые язвы; левосторонние носовые выделения; едкая слюна; воспаленные, потрескавшиеся уголки губ; рот сырой, воспаленный, жжение во рту, на языке, нёбе и в горле, ребенок отказывается пить и есть, хотя и чувствует жажду; постоянное болезненное прочищение горла, ухудшается после кашля; скрипучая хрипота, ухудшается после разговора; лицо горит и саднит; раздражительность, упрямство и нервозность; ухудшение от сырости, холодного ветра, перенапряжения голоса, в лежачем положении; улучшение в тепле. (Примечание: избегайте употребление молока и масла во время приема Арума трифиллюма, так как они являются антидотами этого препарата).

Арундо мавританика. Надоедливое жгучее покалывание в носу, во рту, на нёбе, в ушных и глазных каналах, особенно у основания рта; голубоватые носовые выделения; обильное слюнотечение вместе с выделениями из носа; чихание от покалывания в носу; потеря чувства обоняния; экзема за ушами.

Дулькамара. Постоянное чихание; обильные носовые выделения и слезотечение, ухудшение на открытом воздухе, особенно в августе, когда на пороге осень; нос полностью закладывает в холодную сырую погоду; хочется держать нос в тепле; любая простуда отражается на глазах, горле или на мочевом пузыре; головная боль от того, что заложен нос; частое мочеиспускание; озноб; жажда; ухудшение от охлаждения, холодной сырой погоды, внезапной смены погоды, похолодания, перед сильным ветром, от только что скошенной травы или сена, когда лежишь на холодной сырой земле, холодной постели; улучшение от ходьбы, теплоты, сухой погоды.

Эуфразия. Обильные, едкие, горячие, жгучие слезы и небольшие носовые выделения (в противоположность Аллиуму цепа); глаза постоянно слезятся; частое моргание приносит облегчение; жжение в веках, они воспалены; липкие слизистые выделения вокруг роговицы глаза; светобоязнь; сухость и сильный зуд в глазах, улучшается от почесывания; слезящиеся глаза, ухудшение на ветру, на холодном воздухе; носовые выделения, улучшение на открытом воздухе, ночью выделения проходят; застойная головная боль, давление на глаза; озноб, в постели нельзя согреться; в положении лежа носовые выделения усиливаются, а также слезы из глаз, но уменьшается кашель/астма; ухудшение помещении, от тепла, ветра, солнечного света, ночью, утром, после сна; улучшение на свежем воздухе, в темноте.

Гельземиум семпервиренс. Сенная лихорадка в теплую и жаркую погоду; нос заложен, слабые прозрачные выделения; сильное чихание от покалывания в носу; нос заложен у основания; ощущение, как будто из носа течет горячая вода; тяжелые нависшие веки; горячее, тяжелое, покрасневшее лицо с тупым выражением; тупая головная боль, обильное мочеиспускание приносит облегчение; озноб, холод вдоль спины; вялость, сонное состояние, отупение; усталость, тяжесть, вялость, слабость, дрожь, воспаление, боль; отсутствие жажды; хочется покоя и быть в одиночестве; ухудшение в летнюю жару, влажность, перед бурями; улучшение на свежем воздухе, от пота, обильного мочеиспускания.

Гистаминум. Зуд, мурашки по телу, покалывание и/или болезненная сухость в носу; ощущение влаги в носу, но без выделений; нос заложен с одной стороны; чихание от пыли; сухость и зуд во рту; лицо горит; уши заложены; крапивница, облегчение от расчесывания; психогенная аллергия; нервное беспокойство; раздражительность; ощущения перемежающихся холода и жара; общее ухудшение от жара и улучшение от холодного воздуха; желание обмахивать себя веером. (Примечание: этот препарат можно применять в том случае, если симптомы острой сенной лихорадки не подходят ни под один из препаратов).

Калиум бихромикум. Густые, тягучие, желто-зеленые слизистые выделения из носа и горла, трудные для выведения; густое носоглоточное капанье с частым отхаркиванием; обильные прозрачные едкие носовые выделения/носоглоточное капанье; очень сухой нос с болью в носовых костях и синусах, улучшение от сильного давления; сильное чихание; потеря обоняния; насморк у детей, особенно у полных младенцев; озноб; жажда; ухудшение от холодной влаги; улучшение в теплоте.

Калиум йодатум. Непрекращающееся сильное чихание около часа или более того каждое утро при пробуждении; тяжесть в голове, обильные горячие едкие прозрачные носовые выделения, ухудшение на холодном воздухе; едкие носовые выделения со слюнотечением и частым дыханием; очень вязкие носовые выделения; давление и стесненность между глаз; отекшие глаза; жажда; веселая болтливость, подшучивание; ухудшение от жара, влаги, давления; улучшение от холода, на открытом воздухе, при движении.

Натриум муриатикум. Обильные прозрачные носовые выделения, как яичный белок, длятся от одного до трех дней, затем нос заложен и трудно дышать; часто начинается с чихания, особенно рано утром; нос попеременно то заложен, то из него течет; потеря вкусовых ощущений и обоняния; бьющая боль над глазами; голубые круги под глазами; едкие слезы на ветру; припухшие веки; зуд во внутренних уголках глаз; герпес в носу, на губах; жажда; сильно хочется соли; ухудшение на жаре, на солнце, с 9-ти до 11 часов утра; улучшение на свежем воздухе, от холодной ванны.

Нукс вомика. Продолжительное чихание завершается обильными выделениями из носа утром в постели; обильные носовые выделения в течение дня, проходят на свежем воздухе; ночью заложенный нос; насморк на холодном сухом воздухе; раздражение глаз, носа и лица; зуд в евстахиевых трубах, вызывает глотание; сильный озноб; раздражительность, нетерпеливость, особенно по поводу немедленного устранения симптомов; сверхчувствительность к запахам/свету/шуму; ухудшение на сухом холоде, сквозняке, от того, что не укрыт одеялом, рано утром; улучшение в тепле, от горячих напитков, влажности, отдыха, избавления от выделений.

Пульсатилла. Обильные густые кремообразные желто-зеленые носовые выделения/носоглоточное капанье; нос заложен, ухудшение в теплой комнате, в помещении, в лежачем положении, улучшение при ходьбе на открытом воздухе; частое чихание; воспаленные ноздри, крылья носа мокрые; зуд и жжение в глазах с обильными густыми желтыми выделениями; красные зудящие опухшие веки; обильное слезотечение на свежем воздухе/ветру; отсутствие жажды; часто плачет; чувствительность; изменчивое настроение; прилипчивый; лучше в компании, любит, когда утешают; ухудшение на теплом стоячем воздухе, от обильной еды, молочных жиров, мокрых ног; улучшение при ходьбе на холодном свежем воздухе, от холодных компрессов.

Сабадилла. Сильные приступы чихания от зуда и покалывания в носу с обильными прозрачными носовыми выделениями, ухудшение от запаха цветов; щекотание в носу распространяется по всему телу; заложенный нос прочищается от вдыхания горячего воздуха; слезотечение и чихание на открытом воздухе; покрасневшие края век, жжение; зуд на нёбе; чувствительность к запахам, непереносимость запаха чеснока; рот сухой, но жажды нет; озноб; ухудшение на холодном воздухе/от холодных напитков, от запахов; улучшение в тепле, от теплой пищи/напитков, во время еды, на свежем воздухе.

Синапис нигра. Нос периодически заложен; левая ноздря заложена весь день; носоглоточное капанье как при простуде; сухие горячие, жгучие заложенные ноздри, чихание и слезотечение; густые комковатые выделения; скудные едкие носовые выделения, ухудшаются в лежачем положении, улучшаются, когда сидишь; чихание, ухудшается утром; жжение, зуд и боль в глазах; сухой кашель, улучшается в лежачем положении; стесненность в груди, ухудшение в лежачем положении ночью.

Стикта пульмонария. Сильная сухость в носу; постоянное желание высморкаться, но выделений нет; постоянное чихание, застой спереди головы и у основания носа; носовые выделения быстро сохнут, оставляя сухую коросту, от которой трудно избавиться; желание поковырять в носу; нос заложен, ухудшение ночью, возможно пробуждение от этого; давящая головная боль над глазами перед появлением острого ринита; воспаленные глаза и жжение век; больное горло; сухой кашель, ухудшается ночью; ощущение как будто ноги плывут по воздуху.

Для самостоятельного лечения острых аллергических симптомов легкой или средней степени лучше избегать высоких потенций гомеопатических препаратов (т. е. 200С и выше) и использовать более низкие потенции, как показано ниже. При сильных аллергических симптомах и астме срочно свяжитесь со своим врачом!

Потенция	Частота
3D	каждые полчаса или 1 час по мере надобности
6С	каждые 2-3 часа по мере надобности
12С	каждые 3-4 часа по мере надобности
30С	каждые 2-6 часов по мере надобности

Для соблюдения интервалов дозировки следуйте вышеприведенной таблице.

Если после 4-х доз выбранного гомеопатического препарата не наступает реакция, значит препарат подобран неправильно. Попробуйте более подходящий препарат. Однако если симптомы ухудшаются, свяжитесь со своим гомеопатом как можно скорее.

Симптомы.

Для сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) характерны приступы чихания, возникающие глубокой ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой нёба. Возможны также головные боли, слезотечение и покраснение глаз.

Осложнения.

Сенная лихорадка может приводить к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей, включая инфекционные синуситы, отиты, трахеит, бронхит и бронхиальную астму. Кроме того, она вызывает гипертрофию миндалин и аденоидов, нарушение прикуса у детей из-за ротового типа дыхания, потерю вкуса и обоняния, бессонницу и нарастание астматического синдрома.

Причины.

Различают три сезона сенной лихорадки: весенний, когда летит пыльца расцветающих деревьев; летний, когда летит пыльца трав; и осенний, когда сенную лихорадку вызывает пыльца сорняков, в том числе амброзии. Сухая ветреная погода увеличивает концентрацию пыльцы в воздухе, способствуя тем самым нарастанию симптоматики сенной лихорадки. Дождь же, прибивающий пыльцу к земле, уменьшает ее концентрацию в атмосфере и приносит облегчение страдающим аллергией.

Диагноз.

Сенную лихорадку диагностируют по характерным симптомам: набухшей бледной слизистой оболочке носа, приступам чихания и ощущению зуда в носу. Однако для диагноза обычно требуется подтверждение результатами накожной (скарификационной) или внутрикожной (с помощью инъекции) проб, содержащих саму пыльцу либо экстракт из нее. Положительная реакция – покраснение и отек, развивающиеся в течение 20 мин в месте инъекции, – свидетельствует о повышенной чувствительности к данному виду пыльцы. Кожные пробы позволяют идентифицировать аллерген, вызывающий симптомы аллергического заболевания, почти со 100% точностью.

Профилактика.

Исключение контакта с пыльцой – наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Теоретически существуют три возможности: искоренить растения-источники пыльцы, уехать в другую местность или фильтровать атмосферный воздух с помощью, например, кондиционеров. Попытки искоренения амброзии, наиболее вредоносного растения, практически бесполезны, поскольку там, где она была устранена, появляется пыльца, заносимая ветром из соседних регионов. Пыльцу обнаруживают за сотни километров от растения-источника. Но даже искоренение всей амброзии в масштабе страны не может дать желаемого результата, поскольку остается множество других ветроопыляемых растений с весьма аллергенной пыльцой, например дуб, клен, ольха и береза, тимофеевка и поташник.

Переезд туда, где в воздухе содержится мало пыльцы, может вообще устранить заболевание или ослабить его проявления. Однако это не всегда осуществимо, поэтому профилактика чаще всего сводится к сокращению контакта с разносимой ветром пыльцой путем фильтрации воздуха кондиционерами и другими устройствами.

Иммунотерапия.

Инъекциями специфического аллергена можно вызвать десенсибилизацию (уменьшение чувствительности к аллергену). Этот вид иммунотерапии обычно включает серию подкожных инъекций, сначала несколько месяцев дважды в неделю или еженедельно с постепенным увеличением дозы, а затем ежемесячно в течение года. Механизм процесса десенсибилизации до конца еще неясен, однако она эффективна почти в 80% случаев.

Лечение.

Для терапии сенной лихорадки используют антигистаминные, противовоспалительные и сосудосуживающие лекарственные средства. Гистамин и гистаминоподобные вещества – это азотсодержащие соединения, которые наряду с другими высвобождаются из определенных клеток во время приступа сенной лихорадки и вызывают симптомы аллергии. Антигистаминные препараты, как видно из названия, блокируют действие гистамина и тем самым облегчают проявления аллергии.

В настоящее время применяются антигистаминные препараты первого и второго поколения. К первому относится, например, дифенгидрамин (димедрол). Эти препараты эффективны в отношении многих симптомов сенной лихорадки, но обладают разнообразным побочным действием, включая заторможенность и сонливость (седативный эффект), головокружение, кишечные расстройства. Поэтому теперь чаще назначают антигистаминные препараты второго поколения типа лоратадина (кларитина), которые действуют продолжительнее, не обладают седативными свойствами и, как правило, лишены основных недостатков препаратов первого поколения (однако некоторые из них могут влиять на сердечный ритм).

Противовоспалительные средства применяются местно для подавления воспалительной реакции в слизистой носа и сопутствующих симптомов. В качестве таких средств используют как кортикостероиды, так и нестероидные препараты (например, кромогликат натрия, выпускаемый также под названием кромолин-натрий).

Сосудосуживающие средства, вызывая сокращение мускулатуры стенок кровеносных сосудов, уменьшают отек слизистых оболочек и устраняют заложенность верхних дыхательных путей. К ним относятся, например, фенилэфрин и оксиметазолин, которые назначают в виде таблеток или аэрозолей. Сосудосуживающие препараты оказывают различные побочные эффекты и при приеме внутрь могут вызывать нервозность, раздражительность, бессонницу, подъем кровяного давления и, особенно у пожилых мужчин, нарушения функции мочевого пузыря. Аналогичные проблемы нередко возникают при использовании различных аэрозолей, причем даже в тех случаях, когда вначале они приносили облегчение. Продолжительное (в течение недели и более) применение аэрозолей, продаваемых без рецепта, приводит обычно к усилению воспаления и отека слизистой оболочки и затруднению носового дыхания – развивается т.н. медикаментозный ринит.

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

Чем быстрее пациент будет освобожден от гнетущего влияния больничной жизни, тем быстрее он выздоровеет. Чарли Мэйо

Аллергический ринит

Ринит является одним из наиболее распространенных проявлений аллергии. Можно сказать, что это исключительно аллергическая болезнь, и, хотя ее симптомы не столь тяжелы, они заметно ухудшают качество жизни, если не навсегда, то уж несколько месяцев в году – обязательно.

Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

В связи с ростом заболеваемости аллергией это расстройство здоровья становится все более известным и принимается во внимание личным и окружением больных. Если человек чихнет один раз, это идет на пользу, потому что прочищает носовую полость, но непрерывное самопроизвольное чиханье и симптомы, его вызывающие, – это совсем другое дело. Поэтому мы и говорим о том, что ринит существенно ухудшает качество жизни больного, который постоянно живет в состоянии респираторного расстройства.

Что вызывает аллергический ринит?

В большинстве случаев аллергеном является пыльца злаковых культур, деревьев, кустарников и цветов, которые превращают весну и лето в настоящую пытку для людей, страдающих ринитом. Если пробы на аллергию подтверждают, что человек реагирует на пыльцу, то имеет место сезонный ринит, вызванный пыльцой определенного растения.

Однако в жизни человека постоянно присутствуют и другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит. Наиболее распространенные – это клещи, плесень и эпителий животных, которые провоцируют хроническую форму аллергии. При контакте с ними реакция может быть как мгновенной, так и замедленной. Замедленная реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. В этом случае трудно определить, какой аллерген вызвал реакцию, поскольку причинно-следственная связь не выражена явно. Может так случиться, что пока ребенок дотрагивался до собаки и играл с ней, он не чихал, а приступ аллергии на эпителий животного разразился спустя несколько часов после этого. Причину некоторых замедленных реакций иногда удается найти благодаря положительному результату аллергических проб.

К сожалению, нередки случаи, когда человек, страдающий ринитом, получает отрицательные результаты аллергических проб. Это означает, что происхождение его аллергии неизвестно.

Как он проявляется?

Ринит начинается с едва заметного щекотания в носу, которое в течение нескольких минут перерастает в непрерывные чихания (между ними порой невозможно вставить слово). Состояние человека после приступа заметно меняется: покрасневший заложенный нос, раздраженные слезящиеся глаза, из носа капает водянистая слизь. Есть и другие проявления, внешне не заметные, но дающие о себе знать – головная боль, пощипывание неба и горла, усталость, плохое настроение, бессонница.

В нормальном состоянии в носу образуется небольшое колличество слизи, которая препятствует прохождению в легкие пыли, бактерий, вирусов и аллергенов. Небольшое количество слизи, выделений незаметно стекает по задней стенке глотки. Однако при рините слизистая оболочка носа раздражается, и в носу образуется большое количество отделяемой слизи, которая становятся более густой. Она начинает вытекать из носа и стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.

Прибегая к помощи лекарств, прежде всего, необходимо учесть, что их должен назначить врач. Здоровье – это вещь серьезная, которая требует ответственного отношения. Поэтому обратитесь к хорошему аллергологу, который досконально изучит вашу болезнь и различные средства, существующие для ее лечения.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез - является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков - телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон и флютиказон обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения - 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты - это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия - метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.