Ротавирусная инфекция в роспотребнадзоре
3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции
Дата введения: с момента утверждения
1. Методические указания разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Ю.В.Демина); ФГУН НИИЭМ им.Пастера Роспотребнадзора (Л.А.Кафтырева, Л.В.Лялина, Г.Ф.Трифонова, О.И.Кубарь, В.В.Малышев, С.А.Егорова, Д.А.Макаров); ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (А.Т.Подколзин); ФГУН Нижегородский НИИЭМ им. академика Н.П.Блохиной Роспотребнадзора (Е.И.Ефимов, Н.А.Новикова); Управлением Роспотребнадзора по г.Санкт-Петербургу (А.Н.Афанасьева), ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора (Л.Г.Пантелеева).
2. УТВЕРЖДЕНЫ Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 29 июля 2011 г.
3. ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ с 29 июля 2011 г.
4. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.
1. Область применения
1. Область применения
1.1. Настоящие методические указания определяют организацию и порядок проведения эпидемиологического надзора, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении ротавирусной инфекции (РВИ), а также порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторных исследований клинического материала в целях выявления этиологического агента и проведения его субтипирования.
1.2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор (контроль), а также для специалистов лечебно-профилактических организаций, осуществляющих лабораторную диагностику РВИ, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.
2. Термины и сокращения
ВГА - вирусный гепатит А.
ДДУ - детские дошкольные учреждения.
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт.
ИФА - иммуноферментный анализ.
КРС - крупный рогатый скот.
ЛПО - лечебно-профилактические организации.
ОКИ - острые кишечные инфекции.
ОГ - острый гастрит.
ОГЭ - острый гастроэнтерит.
ОГЭК - острый гастроэнтероколит.
ОЭ - острый энтерит.
ОЭК - острый энтероколит.
ООС - объекты окружающей среды.
ПАВ - поверхностно-активные вещества.
ПЦР - полимеразная цепная реакция.
РВ - ротавирусы.
РВИ - ротавирусная инфекция.
Рота-Аг - ротавирусный антиген.
3. Общие положения
3.1. Ротавирусная инфекция - антропонозное, высококонтагиозное, острое, инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.
3.2. В Международную классификацию болезней Десятого пересмотра "Ротавирусный энтерит" входит в блок "кишечные инфекции" под кодом А08.0.
3.3. Возбудитель относится к семейству Reoviridae подсемейству Sedoreovirinae роду Rotavirus, который включает значительное число сходных по морфологии и антигенной структуре вирусов, способных вызывать гастроэнтериты у млекопитающих и птиц.
3.4. Вирион РВ имеет диаметр 65-75 нм и состоит из электронно-плотного центра (сердцевины) и двух белковых оболочек - внутреннего и наружного капсидов. Сердцевина содержит внутренние белки и фрагментированную РНК, состоящую из 11 сегментов, которые кодируют продукцию белков: шесть структурных (VP1-VP7) и пять неструктурных (NSP1-NSP5). Основным компонентом внутреннего капсида является структурный белок VP6 (основная группоспецифическая антигенная детерминанта РВ). В зависимости от его строения РВ подразделяют на 7 серологических групп: А, В, С, D, Е, F, G. Наружный капсид вириона образован двумя структурными белками, к которым в организме инфицированного человека вырабатываются вируснейтрализующие антитела, - VP7 (G-протеин) и VP4 (Р-протеин). Эти белки обеспечивают адсорбцию вируса и его проникновение в эпителиоциты тонкого кишечника человека и определяют серотип вируса (G и Р серотипы).
3.5. К патогенным для человека РВ, способным вызвать ОКИ, относятся вирусы серогруппы А, В, С. В 98% случаев РВИ у человека (детей и взрослых) вызывают РВ серогруппы А. РВ группы С распространены повсеместно и вызывают в основном спорадическую заболеваемость. РВ группы В имеют эндемичное распространение в некоторых странах Юго-Восточной Азии и способны вызывать групповые заболевания, в том числе среди взрослого населения.
3.6. В серогруппе А выделяют 14 G-серотипов и 11 Р-серотипов РВ. G-серотип зависит от строения VP7 белка наружного капсида (детерминирован девятым сегментом РНК). Р-серотип зависит от строения VP4 белка наружного капсида (детерминирован четвертым сегментом РНК).
3.7. Установлено, что РВ десяти G-серотипов (1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 12) и семи Р-серотипов (Р1, 2А, 3, 4, 5А, 8, 11) могут вызывать заболевания людей. Другие G-серотипы (7, 11, 13, 14) и Р-серотипы (6, 7, 9, 10) выделяются только у животных.
3.8. В последнее десятилетие кроме методов, используемых для серотиповой характеристики, широко применяются методы, позволяющие получить генетическую характеристику РВ (генотипирование). По современной номенклатуре G-серотипы и G-генотипы имеют идентичное цифровое обозначение, а Р-серотипы соответствуют следующим Р-генотипам: например Р-серотип 1В соответствует Р-генотипу 4; 2А - 6; 1А - 8; 3 - 9; 4 - 8; 8 - 11.
3.9. Патогенные для животных и птиц серовары РВ не способны вызывать ОКИ у человека. Известны редкие случаи выделения от людей штаммов РВ, являющихся реассортантами между РВ человека и животных (РВ свиней, кроликов, КРС). Такие эпизоды зафиксированы в регионах с развитым животноводством.
3.10. Среди РВ серогруппы А, способных вызывать заболевание у человека, выделяют:
- повсеместно распространенные серотипы (P1A[8]G1, P1A[8]G3, P1A[8]G4, P1A[8]G9, P1B[4]G2, P2A[6]G9);
- серотипы, имеющие региональное распространение (P1A[8]G5, P1B[4]G8, P2A[6]G1-4,8, P5[3]G3);
- малораспространенные серотипы.
Данное разделение является условным и на протяжении последних лет некоторые серотипы, имевшие ранее малую распространенность (например, P2A[6]G12), получили широкое региональное распространение.
3.11. РВ относительно стабильны в окружающей среде. По устойчивости к хлорсодержащим дезинфектантам, препаратам на основе перекиси водорода и другим средствам, выживаемости во внешней среде: не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды - от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание. УФ-излучение в дозе 9 вт/м инактивирует РВ через 15 мин. В фекалиях РВ сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах - от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти - от 12 до 45 дней, на различных поверхностях - до 10 дней, а с органическими загрязнениями - до 16 дней. РВ устойчивы к эфиру, хлороформу, детергентам, гипохлориту - в низких концентрациях; к воздействию ультразвука. Они быстро инактивируются фенольными соединениями, крезолом, формалином. РВ утрачивает инфекционность при кипячении, обработке сильными кислотами и щелочами (инфекционная активность сохраняется в диапазоне рН 3-9). Протеолитические ферменты ЖКТ (панкреатин, трипсин, эластаза) усиливают инфекционную активность РВ, что используется при культивировании вируса в культуре клеток. Белковая структура РВ разрушается в растворах ПАВ, прогревание при 70 °С инактивирует вирус в течение 10 мин, при 80 °С - в течение 1 мин.
4. Эпидемиология
4.1. Основным резервуаром и источниками РВ является человек: лица, переносящие манифестные или субманифестные формы заболевания. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях (до 10 -10 вирионов/мл фекалий) наблюдается в первые 3-5 дней заболевания.
4.2. При спорадической заболеваемости среди неорганизованных детей раннего возраста роль источника чаще выполняют взрослые или дети старшего возраста, переносящие инфекцию в субманифестной форме. В организованных детских коллективах возникновение групповых очагов нередко связано с наличием в них детей-вирусовыделителей после перенесенных манифестных форм заболевания.
4.3. Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Длительность выделения РВ после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней.
4.4. Инфицирующая доза для детей раннего возраста очень мала (10-10 вирионов); при развитии повторных заболеваний у лиц старшего возраста она существенно выше (10 -10 вирионов).
4.5. Инкубационный период - от 10 ч до 7 дней, чаще - 1-3 дня.
4.6. Основной механизм передачи возбудителя РВИ - фекально-оральный; в редких случаях может реализовываться аэрозольный механизм передачи инфекции.
4.7. Основной механизм передачи возбудителя реализуется контактно-бытовым, водным или пищевым путем. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.
4.8. Для РВИ в умеренном климатическом поясе характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май). Спорадические случаи инфекции выявляются в течение всего года.
4.9. После перенесенного заболевания в сыворотке крови и кишечных секретах появляются антитела к основным антигенам (VP7 и VP4) возбудителя. Однако приобретенный после заболевания или применения живых вакцин иммунитет не предотвращает новые случаи заболевания, но способствует их более легкому клиническому течению. При заболеваниях, вызванных РВ серогруппы А различных антигенных типов (серотипов), наблюдается иммунный ответ, более выраженный в отношении гомологичных и менее выраженный в отношении негомологичных антигенных типов.
4.10. Для РВИ характерны следующие эпидемиологические особенности:
4.10.1. Во всех странах при различных уровнях санитарно-эпидемиологического благополучия населения к возрасту 5 лет около 95% детей переносят РВИ. Во многих странах для оценки активности циркуляции РВ на территории кроме показателей заболеваемости оценивают возрастное распределение случаев манифестного течения РВИ в группе детей младше 5 лет.
4.10.2. РВ поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.
4.10.3. В семейных очагах дети младшего возраста, как правило, заболевают РВИ с клинически выраженными проявлениями. Вовлеченные в очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме.
5. Эпидемиологический надзор
5.1. Эпидемиологический надзор за ротавирусной инфекцией (РВИ) - это система мониторинга динамики эпидемического процесса, факторов и условий, влияющих на его распространение, анализ и обобщение полученной информации с целью разработки научно обоснованной системы профилактических мер.
5.2. Эпидемиологический надзор за РВИ включает:
- мониторинг заболеваемости населения;
- наблюдение за циркуляцией ротавирусов (РВ), включая результаты исследования проб из объектов окружающей среды и материала от больных;
- изучение биологических свойств РВ (серотипов/генотипов), выделенных из объектов окружающей среды и от людей (больные, контактные) в референс-центрах;
- оценку качества и эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- прогнозирование эпидемиологической ситуации.
5.3. Задачи эпидемиологического надзора за ротавирусной инфекцией:
- непрерывная оценка интенсивности эпидемического процесса, масштабов распространения и социально-экономической значимости инфекции;
- изучение тенденций эпидемического процесса, оценка темпов роста (прироста, снижения заболеваемости);
- выявление территорий (регионов, областей, районов, населенных пунктов) с высоким уровнем заболеваемости и риском инфицирования;
- определение контингентов населения, имеющих наибольший риск инфицирования и заболевания;
- выявление причин и условий, определяющих тенденции, уровень и структуру заболеваемости РВИ на территории;
- оценка содержания, масштабов, качества, своевременности и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий для их оптимальной корректировки, планирования последовательности и сроков реализации;
- разработка прогнозов эпидемиологической ситуации.
5.4. Система эпидемиологического надзора за ОКИ, в том числе РВИ, основана на результатах эпидемиологической, клинической и лабораторной диагностики. Эпидемиологическая диагностика включает два тесно связанных между собой и дополняющих друг друга компонента - оперативный (ежедневный) и ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости. Система надзора за РВИ должна быть адаптирована к существующей системе надзора за ОКИ, базироваться на данных эпидемиологического анализа лабораторно подтвержденных случаев заболевания и бессимптомной инфекции, а также результатах исследования проб из объектов внешней среды в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
В результате проведения эпидемиологического анализа заболеваемости РВИ на конкретной территории за определенный отрезок времени формулируется эпидемиологический диагноз, включающий общую оценку эпидемиологической ситуации, определение территорий (объектов), групп, времени и факторов риска, способствовавших росту заболеваемости, анализ качества и эффективности проведенных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Эпидемиологический надзор за РВИ проводится территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от ведомственной принадлежности.
6. Мониторинг заболеваемости населения
6.1.1. Диагноз РВИ при спорадической заболеваемости устанавливается на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения (обнаружение маркеров ротавирусов методом ИФА, ПЦР или другими методами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке).
6.1.2. В групповых очагах ОКИ (при регистрации 5 и более взаимосвязанных случаев заболеваний) исследования на РВ проводятся по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Больным из очагов групповых заболеваний ОКИ, в которых имеются лабораторно подтвержденные случаи РВИ, диагноз "ротавирусная инфекция" может быть установлен на основании клинико-эпидемиологического анамнеза.
6.1.3. Окончательный диагноз должен включать: клиническую форму заболевания, тяжесть течения, осложнение и результаты лабораторного обследования на РВ (при спорадической заболеваемости). У лиц с бессимптомной инфекцией диагноз устанавливается на основании результатов проведенного лабораторного исследования и эпидемиологических данных.
6.1.4. Госпитализация лиц, заболевших РВИ, проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. При легких формах клинического течения заболевания лечение может осуществляться в амбулаторных условиях.
6.2.1. Лабораторные исследования проводятся в соответствии с действующими нормативными правовыми документами с применением диагностических препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
6.2.2. Лабораторные исследования на РВ осуществляют лаборатории, организации, структурные подразделения, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение на выполнение работ с микроорганизмами III-IV групп патогенности.
6.2.3. Лабораторным подтверждением диагноза РВИ является обнаружение антигенов или РНК ротавирусов в образцах биоматериала, как правило фекалий.
Внимание, ротавирусная инфекция
По данным оперативного мониторинга, за последнюю неделю отмечается рост числа заболевших детей кишечными инфекциями вирусной этиологии, прежде всего – ротавирусным гастроэнтеритом.
В структуре положительных находок при обследовании больных кишечными инфекциями на ротавирусы приходится 85,5% случаев, 3,6% – на иные кишечные вирусы (норо-, астровирусы), и лишь 10,9% – на бактерии.
В этой связи Управление Роспотребнадзона напоминает:
ротавирусный гастроэнтерит— острое вирусное инфекционное заболевание с симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, нередким появлением катарального синдрома.
Ротавирусыотносительно устойчивы во внешней среде. Они могут сохраняться в течение недели в питьевой воде, не менее 4 часов на коже рук, во внешней среде до 1 месяца, в фекалиях до 7 месяцев.
Для ротавирусной инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Источником инфекции является инфицированный человек, больной манифестной (с клиническими проявлениями) или бессимптомной формой заболевания. Наличие широкого бессимптомного носительства среди детей и взрослых может способствовать значительному обсеменению окружающей среды.
Передача инфекции происходит фекально-оральным путем. Попасть в организм ребенка инфекция может через инфицированную воду и еду или контактно-бытовые путем (через загрязненные руки, а также предметы ухода: пустышки, бутылочки, игрушки и др.).
Инкубационный период составляет минимально 15 часов, максимально 3-5 дней. Начало болезни острое, иногда родители указывают даже час появления первых симптомов: беспокойство, боли в животе, вялость, бледность кожных покровов, отказ от еды.
Основные клинические симптомы развиваются в течение 12-24 часов. Появляются рвота и понос. Рвота может быть многократной – до 15-20 раз. Поднимается температура, иногда очень высокая – до 39-40 °С. Жидкий стул появляется с первого дня болезни. Испражнения обильные, водянистые, желтого или желто-зеленого цвета, пенистые, кратность стула обычно 10-20 раз в сутки.
С целью профилактики ротавирусной инфекции очень важно:
- соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, после каждого загрязнения, прогулок. Важно научить ребенка, что руки будут чище, и на них останется меньше микробов, если их намылить и вымыть дважды;
- следить за здоровьем детей (характером стула, общим состоянием организма) и своевременно информировать персонал детского дошкольного учреждения при появлении признаков инфекционного заболевания с целью предупреждения заражения других детей;
- использовать для питья бутилированную или кипячёную воду, так как все микроорганизмы, вызывающие острые кишечные инфекции, в том числе и ротавирусы, не переносят высокой температуры и при кипячении погибают в течение нескольких секунд;
- овощи, фрукты и ягоды тщательно мыть проточной, а затем кипяченой водой, а лучше всего – обдать кипятком, особенно если фрукты и ягоды предназначены для детей;
- соблюдать санитарно-гигиенических правила, включая мероприятия по уходу за детьми раннего возраста: обработка сосок, игрушек, посуды, белья, рук; исключение контакта ребенка с лицом, имеющим клинические проявления инфекционного заболевания;
- ежедневно проводить влажную уборку с использованием моющих средств. Тщательно обрабатывать игрушки, ручки дверей, сливные кнопки сантехники.
Особо важно обеспечить правильное питание детей раннего возраста. На сегодняшний день нет сомнения в том, что материнское молоко является уникальным продуктом питания не только для здорового ребенка, но и для больного кишечной инфекцией, поскольку оно содержит достаточное число таких защитных факторов как секреторный иммуноглобулин А, лизоцим, комплемент, лактоферрин, макрофаги и другие.
При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, чтобы лечение было целенаправленным, эффективным, и заболевание не перешло в вирусоносительство, при котором вирус продолжительное время (от 2 недель до нескольких месяцев) выделяется во внешнюю среду и может способствовать дальнейшему распространению инфекции.
Бактериологическое подтверждение составило 51,4 %: 34 случаев норовирусной инфекции, 100 случаев ротавирусной инфекции, 2 случая астровирусной инфекции; 4 случая заболевания сальмонеллёзом.
Заболеваемость ротавирусной инфекцией преобладает среди возрастной группы от 0-6 лет. Из них: заболеваемость среди организованных детей в возрасте от 2–х до 6-ти лет составляет 55,4% от общего числа заболевших; остальные — неорганизованные дети, школьники начальных классов.
Из 34 случаев заболевания норовирусной инфекцией 48,1% заболевших — школьники разных возрастных групп; 29,6% — организованные дети. Остальной процент составляют неорганизованные дети и взрослые.
При анализе причин и условий возникновения заболеваний установлен контактно-бытовой путь передачи.
Случаев ОКИ, связанных с продукцией предприятий общественного питания и торговли, требующих дополнительных мероприятий, не зарегистрировано.
В 2018г. территориальным отделом совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области проведены санитарно-эпидемиологические расследования по фактам 3-х случаев и более случаев заболевания ОГЭ, вызванных ротавирусной и норовирусной инфекцией, среди воспитанников МБДОУ д/с №10, МБДОУ д/с №47, МБДОУ д/с №10, МБДОУ д/с №12, МБДОУ д/с №30. Были выявлены текущие нарушения дез. режимов. По факту составлено 17 протоколов об административных правонарушениях, вынесено постановлений на сумму 60000 рублей, выдано 5 Предписаний.
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в ЗАТО Североморск за первый квартал текущего года составила 7166 человек.
Наблюдалось превышение пороговых уровней по всем населенным пунктам и по совокупному населению за 4-ю неделю на 9,4%, за 5-ю неделю на 53,9%, на 6 — на 33,9%
По итогам 11-ой недели отмечается резкий всплеск заболеваемости гриппом и ОРВИ: еженедельный эпидпорог в целом по совокупному населению был превышен на 117,3%. В эпидпроцесс вовлечено взрослое население. На 12-ой неделе отмечается уже снижение эпидпорога и последующий спад заболеваемости.
За отчетный период 2018 года по результатам лабораторных исследований от больных респираторными инфекциями и пневмониями выявлено 25 РНК вирусов гриппа: 20 РНК гриппа А, из них: 15 — тип H1N12009, 5 — H3N2; 5 РНК — вирусов гриппа В.
За отчетный период 2018г. не регистрировалась заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями.
Отмечается значительное снижение заболеваемости ветряной оспой (в 5,8 раза) по сравнению с аналогичным периодом в 2017 году: 1-ый квартал 2018г. зарегистрировано 80 случаев, в 2017г. – 464 случая. Заболеваемость преобладает среди детей в организованных коллективах.
В целом заболеваемость за 5 месяцев не превышала среднемноголетних показателей. Групповые вспышки в организованных коллективах удалось погасить в пределах одного инкубационного периода и не допустить дальнейшего распространения.
Решением Главы ЗАТО на территории ЗАТО не было необходимости вводить карантинные мероприятия в связи с превышением эпид. порогов.
Осенью 2018 года предстоит провести кампанию по вакцинации против гриппа. На Коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.12.2107 г принято решение — против гриппа должно быть привито не менее 45% от численности обслуживаемого населения, в т.ч. группы риска – медицинские работники, работники образования не менее 90% от подлежащих; школьники, дети, посещающие ДОУ, студенты, лица, находящиеся на диспансерном наблюдении, призывники – не менее 75%. . В связи с этим нужно активно привлекать для вакцинации декретированные контингенты – сотрудников крупных предприятий торговли, общепита, транспорта.
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Мурманской области в ЗАТО Североморск, ЗАТО Александровск, ЗАТО Островной, ЗАТО Заозерск напоминает о необходимости соблюдения гражданами правил личной гигиены для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, приобретения продуктов питания только у официальных поставщиков и их представителей, активном участии жителей ЗАТО г.Североморск в прививочной кампании против гриппа и ОРВИ.
Коронавирус мог появиться в результате борьбы врачей с другими вирусными заболеваниями. После того как медики справятся с COVID-19, ему на смену может прийти еще более агрессивная инфекция.
Карантин 110 лет назад спас от чумы Дальний Восток
Осенью 1910 года все немногочисленное население российского Дальнего Востока и Забайкалья могло погибнуть в считанные месяцы. У границ свирепствовала тяжелейшая легочная чума. Лекарств от нее не было, спас дальневосточников только жесткий карантин.
ВОЗ: от коронавируса не помогут ни самоизоляция, ни ограничение на передвижение
Ограничение на передвижение и самоизоляция граждан не помогут окончательно победить пандемию коронавируса. Это признал глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Гебреисус.
Число зараженных новым коронавирусом в КНР превысило 37 000 человек
Общее число инфицированных новым коронавирусом в Китае достигло 37 100, умерли 811 человек. Об этом в воскресенье, 9 февраля, сообщил на своем сайте Государственный комитет по вопросам гигиены и здравоохранения КНР.
В провинции Хэйлунцзян подтверждено 190 случаев заболевания коронавирусной инфекцией
5 февраля 2020 года руководство провинции Хэйлунцзян сообщило о 35 новых подтвержденных случаях пневмонии, вызванной новым штаммом коронавирусной инфекции, а также о 78 предположительных фактах заболевания. Два случая выздоровления подтверждено в Харбинской инфекционной больнице и Центре профилактики и лечения инфекционных заболеваний провинции Хэйлунцзян.
Китайские власти назвали дату окончания вспышки коронавируса
По предварительным данным, вспышка коронавируса достигнет пика к середине февраля. Затем начнется сокращение случаев болезни. История с коронавирусом должна завершиться к концу марта.
В Благовещенске врач консультирует всех прибывших из Хэйхэ
В Благовещенске встретили людей, оказавшихся в китайском городе Хэйхэ после закрытия международной границы. С ними работает врач. В течение 14 дней им необходимо тщательно следить за своим состоянием и при появлении симптомов инфекционного заражения и повышении температуры обязательно вызывать врача на дом.
Авиарейсы в китайский город Санья из Благовещенска временно приостановлены
Врачи рассказали, как самостоятельно диагностировать коронавирус
Комиссия по здравоохранению правительства Пекина опубликовала памятку, в которой перечислены главные симптомы, свидетельствующие о заражении малоизученным и крайне опасным коронавирусом. По последним данным, он передается воздушно-капельным путем.
В Хэйхэ приехавшие из Уханя не обращают внимания на меры предосторожности в связи с коронавирусом
Население города недостаточно проинформировано о мерах предосторожности, которые необходимо выполнять, чтобы не заразиться коронавирусом. В соцсетях призывают власти Хэйхэ усилить работу.
В аэропорту Благовещенска повысили бдительность, чтобы не пропустить коронавирус
В Благовещенске проводится прокурорская проверка в связи с распространением коронавирусной инфекции в пограничных провинциях Китайской Народной Республики. В субботу, 25 января, в аэропорту работала комиссия, в которую вошли руководители нескольких ведомств.
Главврач инфекционной больницы рассказала, как защититься от коронавируса
За первую неделю 2020 года больше тысячи амурчан заболели ОРВИ
Первая неделя наступившего 2020 года в Амурской области обошлась без случаев гриппа. Врачи зарегистрировали 1 354 случая заболеванием ОРВИ. При этом показатель заболеваемости ниже недельного эпидемического порога на 54,6 %.
Больше 2 300 амурчан заболели ОРВИ за прошлую неделю
В период с 23 по 29 декабря в Амурской области врачи зарегистрировали 2 343 случая заболеваний ОРВИ. Показатель заболеваемости – 29,54 на 10 000 населения, что ниже недельного эпидемического порога на 34,8 %. Также продолжается сезонная регистрация заболеваемости внебольничными пневмониями.
В Приамурье регистрируют сезонный рост заболеваемости пневмонией
В Амурской области врачи регистрируют сезонный рост заболеваемости внебольничными пневмониями. Как правило, амурчане начинают чаще болеть воспалением легких в период с конца сентября и до середины апреля. Больше всего случаев заболевания регистрируют в Благовещенске, Свободном и Белогорске – там, где выше плотность и миграция населения.
Уровень заболеваемости ОРВИ в Амурской области ниже эпидпорога
В Амурской области сохраняется стабильный показатель заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. По данным федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, этот показатель ниже недельного эпидемического порога на 45,9 %.
В Приамурье детский сад закрыли из-за вспышки кишечной инфекции
В минздраве назвали регионы России с самыми больными детьми
Девушку парализовало из-за кисти для макияжа
Женщина позаимствовала кисть для макияжа у подруги. Она хотела замазать на лице прыщ, но в результате осталась парализованной.
В Амурской области обнаружили два новых для региона энтеровируса
Читайте также:
