Регистрация внутрибольничных инфекций в лпу

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПЕРМИ

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ГОРОДЕ ПЕРМИ

от 9 июля 2002 года N 219/134

О ВВЕДЕНИИ УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В Г. ПЕРМИ

Ежегодно в г. Перми регистрируется до 2000 случаев острых и хронических вирусных гепатитов, что приобретает все большую медицинскую и социальную значимость, так как внутрибольничные инфекции, по меньшей мере возникают у 5 - 7% больных вследствие внутрибольничного инфицирования. Регистрируется около 300 заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи в амбулаторно - поликлинических лечебных учреждениях.

Регистрируемая заболеваемость не является истинной. Так, на протяжении ряда лет не зарегистрировано никаких гнойно - септических осложнений после проведенных оперативных стоматологических вмешательств, т.е. официально не передано в ЦГСЭН.

В настоящее время в условиях эпидемиологического неблагополучия по ВИЧ - инфекции и преимущественно парентеральных вирусных гепатитов существует риск заноса этих инфекций в медицинские учреждения гемоконтактным путем. Эпидемиологическая ситуация серьезно осложняется нарушениями, допускаемыми в работе лечебно - профилактических учреждений по профилактике внутрибольничной передачи ВИЧ - инфекции и гепатитов В и С.

Целевая федеральная проверка, проведенная в мае текущего года в стоматологических учреждениях города специалистами ЦГСЭН, выявила существенные нарушения дезинфекционно - стерилизационного режима, о чем свидетельствуют результаты лабораторного контроля внешней среды и стерильного материала. Так, доля не стерильного материала в целом в стоматологических учреждениях города составила 8,5%, что свидетельствует о формальном подходе в этих учреждениях к применению тестов (ИС) по контролю за работой стерилизаторов, а также использование при паровом методе стерилизации упаковочного материала, не регламентированного ОСТом (марля).

Кроме того, в стоматологических учреждениях города отмечается:

- недостаточный охват персонала профилактическими прививками против ВГВ и дифтерии,

- нарушения частоты смены спец. одежды медицинским персоналом и допускается стирка в домашних условиях,

- медицинский персонал стоматологических учреждений не в полном объеме обследуется на Анти-ВГС, HbsAg.

За допущенные нарушения санитарного законодательства главным врачом ЦГСЭН в г. Перми вынесено 11 постановлений о наложении административного взыскания на должностных лиц.

В целях улучшения учета и регистрации внутрибольничных инфекций в учреждениях стоматологического профиля приказываем:

1. Ввести в действие на территории г. Перми перечень клинических форм внутрибольничных инфекций, подлежащих обязательной регистрации в стоматологических учреждениях, приложения N 1, 2, 3, 4 (прилагаются).

2. Главным врачам стоматологических поликлиник независимо от формы собственности:

2.1. Разработать и согласовать с ЦГСЭН в г. Перми планы по профилактике внутрибольничных инфекций и программы производственного контроля.

2.2. Организовать работу по выявлению, учету и регистрации внутрибольничных инфекций в учреждениях стоматологического профиля.

2.3. Назначить должностных лиц, ответственных за работу по профилактике внутрибольничных инфекций.

2.4. Ежемесячно оценивать состояние внутрибольничной заболеваемости с принятием управленческих решений.

3. Зав. отделом санитарно - эпидемиологического надзора за ЛПУ В.Д.Демаковой:

3.1. Обеспечить контроль за учетом и регистрацией ВБИ, проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий по внутрибольничным инфекциям на подконтрольных объектах и наличием указанного перечня документов.

4. Контроль за выполнением приказа возложить на зам. главного врача ЦГСЭН в г. Перми Б.Г.Козлова и гл. стоматолога МУЗ А.Н.Михеева, гл. эпидемиолога МУЗ С.И.Кузьминых.

Начальник муниципального
управления здравоохранения
администрации г. Перми
О.Ю.ЧЕРЕВИКОВ

Главный государственный
санитарный врач по г. Перми
В.Г.КОРОВКА

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ГНОЙНО - СЕПТИЧЕСКИХ), ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

1. Локализованные формы гнойно - септических осложнений:

1.1. Постинъекционные осложнения:

- нагноившаяся постинъекционная гематома;

- острый гнойный лимфаденит, аденофлегмона;

1.2. Нагноение операционной раны:

После проведения условно чистых операций и манипуляций, связанных с повреждением целостности слизистых оболочек в полости рта (приложение N 1).

- острый гнойный периостит;

- острый гнойный лимфаденит, аденофлегмона.

Учету подлежат все случаи гнойно - септических инфекций, возникшие в результате оказания медицинской помощи, в среднем, в течение 14 суток с момента проведения последней манипуляции (максимальный инкубационный период в отдельных случаях может растянуться до 30 суток).

2. Традиционные инфекции:

- Вирусные гепатиты В, С;

- Другие инфекционные заболевания (герпетическая инфекция, вирусный гепатит А, корь, ветряная оспа и т.д.).

Инфекционные заболевания, полученные пациентами в результате проведения стоматологических манипуляций, и медицинского персонала, полученные при выполнении профессиональных обязанностей, подлежат регистрации в журнале учета ВБИ (в том числе гнойно - септических) после проведения эпидемиологического расследования с учетом инкубационного периода, характерного для каждого инфекционного заболевания.

Приложение N 1

Условно чистыми операциям в стоматологии являются операции, проводимые у пациентов с санированной полостью рта, при условии проведения предоперационных профилактических мероприятий, соблюдением пациентом гигиены полости рта и рекомендаций врача.

Главной характеристикой условно чистой операции в стоматологии является наличие неинфицированной операционной раны в полости рта, без признаков воспаления. Перечень условно чистых операций в стоматологии:

1. операция введения в челюсть имплантата;

2. иссечение доброкачественных опухолей;

3. пластические операции (углубление преддверия полости рта, пластика уздечки);

4. удаление интактных зубов по ортодонтическим, ортопедическим и косметическим показаниям.

Приложение N 2

Тактика врача - стоматолога, заведующего отделением при возникновении случая ВБИ (в том числе гнойно - септической инфекции).

1.1. Врач - стоматолог должен тщательно собрать и записать анамнез до и после проведения операции, манипуляции, инъекции, описать статус локалес;

1.2. При возникновении ГСИ поставить в известность заведующего отделением, провести регистрацию в журнале учета ВБИ (в том числе ГСИ);

1.3. Врач, выявивший больного с ГСИ, должен подать экстренное извещение в ЦГСЭН не позднее 12 часов с момента регистрации ГСИ;

1.4. Заведующий отделением совместно с лечащим врачом и врачом - эпидемиологом (госпитальным эпидемиологом или эпидемиологом ЦГСЭН) проводят расследование каждого случая ВБИ, при этом формируется заключение и окончательный диагноз. Расследование проводится в максимально короткие сроки с момента регистрации заболевания (не позднее 3 суток с момента регистрации).

2. Традиционные инфекции:

1. ВИЧ - инфекция.

При выявлении СПИД - индикаторных заболеваний и подозрении на ВИЧ - инфекцию, больного направляют в Областной центр профилактики и борьбы со СПИД для обследования и/или консультации.

2. Вирусные гепатиты А, В, С, Д, корь, скарлатина, ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидемический паротит, ОРЗ, грипп и др. инфекционные заболевания (в том числе у медицинского персонала, возникшие при выполнении функциональных обязанностей).

Врач - стоматолог устанавливает предварительный диагноз, пациент направляется на консультацию к врачу - инфекционисту по месту жительства.

3. Венерические заболевания (сифилис, гонорея).

При подозрении на наличие венерического заболевания, выставляется предварительный диагноз. Пациента направляют в кожно - венерологический диспансер по месту жительства для обследования и/или консультации. Врач, выявивший пациента с венерическим заболеванием, должен проконтролировать явку пациента в кожно - венерологический диспансер путем дозванивания в патронажный отдел диспансера спустя 3 - 5 дней после приема данного пациента (Закон РФ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г.).

При подозрении на наличие у пациента туберкулеза, выставляется предварительный диагноз. Больного направляют в туберкулезный диспансер по месту жительства.

Примечания. 1. При выявлении пациента с подозрением на инфекционное заболевание заведующий отделением выясняет у медицинского персонала, проводившего лечение данного пациента, факт возможной аварийной ситуации.

2. В случае возникновения аварийной ситуации (порезы, уколы, попадание крови и слюны пациента на слизистые оболочки или поврежденную кожу медицинского персонала) необходимо срочно воспользоваться "аптечкой аварийной помощи". Все аварийные ситуации, возникшие при оказании медицинской помощи пациенту или при обработке инструментария, регистрируются в "Журнале регистрации аварийной ситуации".

3. При угрозе заражения ВИЧ - инфекцией по согласованию с Областным Центром профилактики СПИД определяется степень вероятности заражения, решается вопрос о проведении экстренной профилактики. Проводится постановка на учет контактного медицинского персонала.

4. При угрозе заражения венерическими заболеваниями контактный медицинский персонал направляется к дерматовенерологу по месту жительства для обследования и постановки на учет.

5. При угрозе заражения гепатитом В проводится экстренная профилактика вакциной против гепатита В (в том случае, если медработник не привит ранее, проводится обследование на маркеры ГВ и диспансерное наблюдение у врача - инфекциониста по месту жительства).

Приложение N 3. ОТЧЕТ о внутрибольничных инфекциях (в том числе ГСИ), выявленных

в ______________________________________________
(наименование ЛПУ)

Отчет составлен за ___________ месяц, 200__года

Дата составления ____ 200__ года

Клиническая
форма ВБИ

Всего
коли-
чество
случаев
ВБИ

Количество случаев ВБИ (ГСИ) в
отделениях СОСП.
Всего пролечено больных за год

Тера-
певти-
ческое
отделе-
ние

Ортопе-
дичес-
кое от-
деление

26 ноября 2002 года состоялась коллегия МЗ РФ, посвященная проблеме внутрибольничных инфекций. Обсуждение было эмоциональным и отразило все аспекты этой поистине политической проблемы российского здравоохранения.

Перед членами коллегии выступили руководитель Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России С.И. Иванов, заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии МЗ России Н.А. Семина, директор НИИ дезинфектологии МЗ РФ М.Г. Шандала, заместитель директора НИИ гигиены, экологии человека и окружающей среды им. Н.А. Сысина РАМН Н.В. Русаков, главный врач ЦКБ Министерства путей сообщения Т.Г. Мещерякова и др.

Согласно статистическим данным за последние 10 лет число случаев внутрибольничных инфекций в России уменьшилось с 51949 в 1990 году до 36861 в 2001 году. А показатель на 1000 пациентов соответственно — с 1,7 до 1,2 (в Швейцарии этот показатель составляет 117, в Испании — 100, в США — 50). Но, как ни печально, столь низкий уровень заболеваемости в России объясняется не успехами российского здравоохранения, а недоучетом внутрибольничных инфекций.

Санкции, введенные для главных врачей ЛПУ за каждый случай ВБИ, привели к тому, что такие заболевания начали скрывать, относя их к разряду осложнений. На сегодняшний момент в нашей стране практически отсутствует регистрация внутрибольничного инфицирования мочеполовой системы, гемоинфекций, пневмоний и других инфекций дыхательных путей.

Как отмечалось в ходе коллегии МЗ РФ, посвященной анализу заболеваемости ВБИ и мерам по их предупреждению, было бы неправильным считать, что в последние годы в отечественном здравоохранении не принимались активные организационные и практические меры, направленные на решение проблемы внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные инфекции являются актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Присоединение внутрибольничных инфекций к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения, увеличивает послеоперационную летальность и длительность пребывания больного в стационаре.

С 1993 года в штат всех крупных лечебно-профилактических учреждений были введены должности эпидемиологов и помощников эпидемиологов. В ряде центров Госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации были организованы отделы надзора за внутрибольничными инфекциями.

В последние годы были разработаны, испытаны и рекомендованы к применению новые средства, оборудование и материалы для предстерилизационной очистки и дезинфекции.

Однако практика показывает, что этих мер явно недостаточно. Существенно тормозит решение проблемы и низкий уровень выявляемости, а иногда и сокрытие внутрибольничных инфекционных заболеваний.

Так, по данным, приведенным в ходе коллегии, в 32 субъектах Российской Федерации (в Архангельской, Калининградской, Воронежской, Ивановской, Курской, Пензенской, Самарской, Курганской областях, Красноярском крае и др.) не выявляются внутрибольничные случаи гепатита В. Не устанавливается связь инфицирования и пребывания пациентов в ЛПУ в период, предшествующий заболеванию. Эпидобследования очагов заболевания проводятся на низком уровне.

В ряде территорий (в республиках Карелия, Коми, Северная Осетия, Тыва, а также в Воронежской, Астраханской, Курганской, Самарской областях) не налажены учет и регистрация послеоперационных осложнений.

В Республиках Адыгея, Северная Осетия, в Магаданской, Псковской, Воронежской областях регистрируются лишь единичные случаи гнойно-септических инфекций новорожденных, при этом основными причинами недостоверного статистического учета является сокрытие этих заболеваний или перевод их во внутриутробные инфекции.

Первое место в структуре ВБИ в России занимают послеоперационные гнойно-септические заболевания (24 %), второе — гнойно-септические заболевания младенцев (23 %) и третье — так называемые постинъекционные заболевания (17 %).

По приказу министра здравоохранения России Госсанэпиднадзором проводилась проверка лечебных учреждений страны на соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам.

Было установлено, что основными причинами внутрибольничных инфекций являются два тесно взаимосвязанных фактора: грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима и слабая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений. Среди нарушений санэпидрежима отмечены несоблюдение цикличности заполнения палат, неудовлетворительное качество текущей дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации мединструментария и изделий медицинского назначения; использование малоэффективных хлорсодержащих дезсредств в небольших стационарах; перебои в обеспечении холодной и горячей водой; несвоевременная изоляция больных и задержка в проведении противоэпидемических мероприятий.

Так, родильное отделение Бытыревской ЦРБ Республики Чувашии, где среди новорожденных было зарегистрировано 12 случаев гнойно-септических инфекций, с начала декабря 2001 года из-за неисправности котельной обеспечивалось только холодной водой. Кроме того, в отделении отмечался недостаток моющих средств, а стерильный медицинский инструментарий использовался с грубыми нарушениями.

Санитарно-техническое состояние родильного отделения Мезенской ЦРБ Татарстана, где 1 из 7 случаев гнойно-септических инфекций новорожденных закончился летальным исходом, было признано неудовлетворительным. Отсутствовало обсервационное отделение, нарушался режим стерилизации мягкого инвентаря, поздно проводилась изоляция заболевших.

По результатам проверок, число смывов, несоответствующих гигиеническим нормативам, в целом по России составило 2,3%, в том числе в 4,6% смывов выделялась патогенная микрофлора, а в 49,7% — условно-патогенная микрофлора.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях отмечена высокая степень изношенности стерилизующей аппаратуры. Оснащенность лечебно-профилактических учреждений централизованными стерилизационными отделениями в целом по России составила лишь 60%. Более 28% российских ЛПУ не имеют дезинфекционных камер. Особенно неблагополучна ситуация в Ставропольском, Краснодарском, Приморском краях, Республиках Дагестан и Северная Осетия (Алания), Тюменской, Саратовской, Иркутской, Самарской, Волгоградской областях, в Санкт-Петербурге и Москве.

В 2001 году в ЛПУ нашей страны было зарегистрировано 114 вспышек и групповых заболеваний ВБИ. Пострадало в общей сложности 1374 человека, в том числе 420 детей до 14 лет. Больше всего вспышек отмечалось в стационарах психоневрологического профиля (57 %), в детских (31%) и в хирургических стационарах (10%).

Во многих стационарах отсутствовало достаточное количество одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов, не было простой и надежной технологии ее герметизации.

В некоторых ЛПУ необеззараженные медицинские отходы временно хранились в контейнерах, предназначенных для бытового мусора.

В учреждениях зачастую не была отлажена безопасная транспортная цепь, которая бы исключала возможность контаминации инфицированными медицинскими отходами персонала и пациентов, отсутствовал специальный транспорт для перевозки отходов с территории стационара до мест захоронения.

В ходе проверок был отмечен и тот факт, что во многих регионах не уделяется достаточного внимания обучению персонала правилам обращения с отходами.

Проблема защиты медицинского персонала по-прежнему остается одной из самых сложных. Только в 2001 году было зарегистрировано 282 случая профессиональных заболеваний туберкулезом и 50 случаев — вирусными гепатитами В и С.

Не менее актуальной является проблема обеспечения безопасности медицинских манипуляций и донорства. Резкий рост ВИЧ-инфекции стал одной из основных причин быстрого повышения уровня распространения ВИЧ-инфекции среди доноров. Так, в 2001 году на 100 тыс. исследований донорской крови в 28,6 случаев было выявлено носительство вируса. Это в 15 раз больше, чем в 1998 г., и в 2 раза — чем в 2000 г.

Несмотря на введение в практику тестирования крови доноров современных диагностических тест-систем, в 2001 г. было зарегистрировано 11 случаев переливания, приведших к заражению пациентов ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь (в Москве, Республике Саха (Якутия), Кемеровской и других областях). В 2002 году на момент проведения коллегии было зафиксировано 5 случаев инфицирования в Белгородской области и Республике Башкортостан.

Эти факты, говорилось на коллегии, лишний раз подтверждают необходимость жесткого контроля центров Госсанэпиднадзора над работой служб переливания крови, где должны использоваться только разрешенные к применению современные диагностические тест-системы. Следует принять действенные меры по карантинизации крови, как это уже осуществляется в Самарской и Московской областях, в Алтайском крае и ряде других регионов.

Необходимо также формирование корпуса кадровых доноров, создание информационных банков лиц, отстраненных от донорства.

Проблема профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний требует решения ряда не только практических, но и научных, организационных задач. Так, по мнению Н.А. Семиной, важнейшей проблемой остается резистентность к антибиотикам, которую нельзя решать только путем создания новых препаратов. Нужны достоверные научные исследования, продуманные решения и взвешенная государственная политика в области производства и применения антибиотиков.

Следующая немаловажная задача, отмеченная Ниной Семиной, — сделать назначения инвазивных вмешательств и исследований, которые, как известно, наиболее часто приводят к внутрибольничному инфицированию, максимально оправданными.

Как справедливо заметил в ходе коллегии Г.Г. Онищенко, в решении любой проблемы не менее значимую роль, чем финансовые ресурсы, играет наличие оригинальных идей и эффективных решений.

В выступлении главного врача ЦКБ Министерства путей сообщения Т.Г. Мещеряковой таких идей было немало.

Так, важнейшим фактором распространения ВБИ в стационаре является бесконтрольное перемещение персонала внутри здания, причем не только между амбулаторией и стационаром, но и из одного отделения в другое.

В ЦКБ МПС была установлена система видеодопуска, которая контролировала перемещение сотрудников. Такая система позволила не только предотвратить проникновение персонала из так называемого инфекционного поля в другие подразделения больницы, но и проанализировать потоки движения сотрудников. В ходе реконструкции здания эта информация была учтена. Кроме того, было изменено месторасположение отделений с учетом повышенного риска внутрибольничного инфицирования в некоторых из них, например отделений психоневрологического профиля.

Большое внимание в ходе коллегии уделялось и таким проблемам, как важность введения паспортизации ЛПУ и аттестации рабочих мест, перегруженность стационаров, необходимость разработки универсальных дезсредств российского производства, так как учреждениям выгоднее закупать ограниченный перечень дезсредств широкого спектра действия вместо множества препаратов, каждый из которых применим для решения узкого спектра задач.

Была особо подчеркнута важность изменения статуса госпитального эпидемиолога. В настоящий момент эти специалисты практически бесправны, тогда как должны стать первыми помощниками главного врача. Необходимо как можно быстрее разработать положение об этих специалистах и их квалификационные характеристики.

Президент РАМН, директор НИИ эпидемиологии В.И. Покровский предложил использовать в деле профилактики ВБИ медсестер с высшим образованием, соответствующим образом подготовленных. В то время как госпитальные эпидемиологи будут контролировать соблюдение требуемых нормативов, медсестры могли бы обеспечивать проведение всех необходимых мероприятий.

С целью улучшения профилактики внутрибольничных инфекционных болезней коллегия обратилась к органам управления здравоохранением и центрам Госсанэпиднадзора и призвала их отнестись к этой проблеме как к приоритетной задаче здравоохранения.

Департаменту Госсанэпиднадзора, Департаменту организации и развития медицинской помощи населению, Управлению медицинских проблем материнства и детства Минздрава было рекомендовано в кратчайшие сроки подготовить обращение в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о серьезных недостатках в работе лечебно-профилактических учреждений по профилактике внутрибольничных инфекций и первоочередных мерах по решению этой проблемы.

Коллегия рекомендовала органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации в течение первого квартала 2003 года провести проверку состояния профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях, обсудить результаты на совместных коллегиях и по их итогам разработать неотложные мероприятия по устранению выявленных недостатков.

В планах мероприятий должны быть предусмотрены меры по организации централизованных стерилизационных отделений, обеспечению современными дезинфекционными средствами, дезинфекционными камерами и другим оборудованием.

Предложения о внесении соответствующих поправок в региональные программы по профилактике внутрибольничных инфекций должны быть направлены в органы исполнительной власти и местного самоуправления.

Коллегия также поручила органам управления здравоохранением территорий организовать и провести обучающие семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике и профилактике внутрибольничных инфекций. Во всех учреждениях здравоохранения, исходя из местных условий, следует разработать планы и схемы сбора, хранения, транспортировки и уничтожения медицинских отходов.

Необходимо также, говорится в решении коллегии, в кратчайшие сроки разработать типовое положение об организации работы эпидемиологов лечебно-профилактических учреждений. Следует выработать план мероприятий по нормативному обеспечению в области профилактики ВБИ, где должны быть учтены все аспекты данной проблемы. Отмечается необходимость разработки стандартов лабораторной диагностики, временных нормативов по различным видам лабораторных исследований ВИЧ-инфекции, а также организационно-распорядительных документов по оптимизации эпидемиологического надзора за инфекцией.

Необходимо также, как отмечено в решении коллегии, в ближайшие два года внедрить систему карантинизации крови, обеспечить диспансеризацию медицинского персонала с целью раннего выявления профессиональных инфекционных заболеваний. Следует завершить вакцинацию всего медицинского персонала против вирусного гепатита В и организовать прививки вновь поступающих на работу.

• Лекция
• 23.04.2020
• конференц-зал Большой бульвар, 46, стр.1

• Другое событие
• 25.04.2020
• г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9, корпус 1 А, 7 этаж.

Департамент здравоохранения города Москвы информирует, что 7-8 апреля 2010 г. в конференц-залах здания Правительства Москвы (ул. Новый Арбат, 36\9) состоится VIII научно-практическая конференция "Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений".

Программа мероприятия:

Уважаемые коллеги!

Цель конференции: информирование специалистов отрасли о состоянии проблемы с внутрибольничными инфекциями в стационарах мегаполиса, о современных методах профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями, внедрение современных медицинских технологий в клиническую практику.

Основные тематические направления конференции:

- проблемы госпитальных инфекций на современном этапе
- организация и проведение мероприятий по выявлению, учету, регистрации и профилактики ВБИ в разных типах учреждений здравоохранения (акушерские, хирургические, урологические, отделения реанимации и интенсивной терапии, стоматологические учреждения и др.)
- внутрибольничные инфекции различной локализации (инфекции, связанные с внутрисосудистыми устройствами (катетер-ассоциированные); инфекции органов дыхания и др.)
- инфекционный контроль по выявлению, учету, регистрации и профилактики ВБИ
- мониторинг возбудителей ВБИ, циркулирующих в учреждениях
- инфекционная безопасность медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи
- особенности эпидемиологии нозокомиальных инфекций в лпу различного профиля
- современные средства дезинфекции, стерилизации и их использование в ЛПУ
- инновационные технологии дезинфекции и стерилизации
- подходы к выбору средств дезинфекции в ЛПУ, профилактическая дезинфекция
- стерилизационные мероприятия, критерии и выбор стерилизационного оборудования
- контроль процессов стерилизации, индикаторы стерильности
- предстерилизационная очистка инструментов, проблема предстерилизационной очистки инструментов при малоинвазивных операциях
- проблема устойчивости к дезинфектантам и пути ее решения
- микробиологическая диагностика госпитальных инфекций
- лабораторная диагностика внутрибольничных инфекций, возможности бактериологической диагностики
- профилактика внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения, современные методы
- профилактика инфекционных заболеваний при инструментальных методах исследования
- антимикробная терапия нозокомиальных инфекций, антибиотикорезистентность госпитальных патогенов
- обеззараживание воздуха помещений
- новое в санитарной обработки поверхностей в лпу
- обработка рук медицинского персонала, как один из факторов неспецифической профилактика ВБИ, современные методы гигиены и защиты
- уборка в учреждениях здравоохранения, профессиональный подход

Докладчики и аудитория:
В работе конференции примут участие руководители и врачи учреждений здравоохранения Москвы, Московской области и других регионов. Возглавят заседания и выступят с докладами главные специалисты и врачи учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, Минздравсоцразвития РФ, руководители кафедр и медицинских центров, ведущие ученые и практики.

Выставочная экспозиция: В рамках конференции организуется тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов:
- современных средств дезинфекции и стерилизации
- кожных антисептиков
- антибиотиков, антимикробных препаратов
- индикаторов контроля параметров процесса стерилизации, контроля концентраций растворов дезсредств
- стерилизационных упаковочных материалов
- современных расходных материалов для дезинфекции и стерилизации
- моющих средств
- стерилизационного оборудования, автоклавов, сухожаровых шкафов, дистилляторов, моечно-дезинфекционных машин
- машинок для упаковки инструмента
- ультразвуковых моек
- камер для стерильного хранения инструмента
- УФ-обеззараживателей воздуха и поверхностей в помещении
- установок для обеззараживания воздуха
- одноразовых медицинских материалов
- асептических материалов и одноразового белья для операционных
- приборов и реактивов для клинической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний

Адрес: г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36/9 (Проезд до ст. метро Краснопресненская, Смоленская (Филевской линии), Арбатская (Арбатско-Покровской линии)).

Время проведения: 7 - 8 апреля 2010г. с 9.00 до 18.00 (Посещение бесплатное, вход по пригласительным билетам).

Приглашаем Вас принять участие в работе конференции и выставки.

• Лекция
• 23.04.2020
• конференц-зал Большой бульвар, 46, стр.1

• Другое событие
• 25.04.2020
• г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9, корпус 1 А, 7 этаж.

Программа мероприятия:

Заседание 1
10.15-13.30
Председатели:
В.Н. Галкин, заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н., профессор Н.И. Брико, главный специалист - эпидемиолог Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой эпидемиологии ММА им. И.М. Сеченова, член - корр. РАМН, профессор И.С. Стэцюра, зав. ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы Е.П. Игонина, начальник отдела надзора за ЛПУ Управления Роспотребнадзора по городу Москве, к.м.н.

1. Организация работы Департамента здравоохранения города Москвы по профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения. Погонин А.В., зам. начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, к.м.н.; Стэцюра И.С, зав. ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы; Тодрин В.В., врач-инфекционист ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы; Дроздова Н.Е., врач-эпидемиолог ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы; Семаева Е.Д., врач-эпидемиолог ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы 20 мин.

2. Проблемы госпитальной эпидемиологии на современном этапе.
Брико Н.И., главный специалист - эпидемиолог Минздравсоцразвития России, зав. кафедрой эпидемиологии ММА им. И.М. Сеченова, член - корр. РАМН, профессор 20 мин.

3. Результаты надзора за соблюдением санитарного законодательства в ЛПУ города в 2008 году.
Игонина Е.П., начальник отдела надзора за ЛПУ Управления Роспотребнадзора по городу Москве, к.м.н. 20 мин.

4. Новые подходы к проблеме предстерелизационной очистки инструментов механизированным способом в условиях сокращения финансирования в ЛПУ. Крутовских С.А., Тарасов В.В. 10 мин.

5. Комплекс организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза патологоанатомического отделения.
Ноздреватых И.В., зам. главного врача по медицинской части для организации работы по противоэпидемическим вопросам ИКБ №2, д.м.н.;
Ермоленко М.В., зам. начальника Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве в Восточном административном округе города Москвы 15 мин.

6. Мониторинг устойчивости к дезинфектантам, как компонент эпидемиологического надзора за ВБИ.
Шкарин В.В., член-корр. РАМН, президент Нижегородской государственной медицинской академии, зав. кафедрой эпидемиологии; Благонравова А.С., зав. отделом лабораторных исследований НИИ Профилактической медицины Нижегородской государственной медицинской академии, зав. кафедрой эпидемиологии, к.м.н.; Ковалишена О.В., доцент кафедры
эпидемиологии, к.м.н. 15 мин.

7. Разработка регламента применения импульсных ультрафиолетовых установок при обеззараживании воздуха помещений от грибковой микрофлоры. Шашковский С.Г., к.т.н. 10 мин.

8. Совершенствование методов изучения туберкулоцидного действия дезинфицирующих средств.
Федорова Л.С., зав. лабораторией, д.м.н.; Цвирова И.М., в.н.с, к.б.н.; Еремеева Н.И., н.с; Канищев В.В., д.м.н., профессор, научный консультант; Кравченко М.А., зав. лабораторией, к.м.н.; Вахрушева Д.В., ученый секретарь, к.м.н., ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, г. Москва, УрНИИ фтизиопульмонологии г. Екатеринбург 15 мин.

9. Инновационные технологии дезинфекции и стерилизации, а также оптимизация работы прачечных в лечебно-профилактических учреждениях.
Мишина В.В.; Мирзоян А.В. 10 мин.

11. Компьютерная программа T-DOC в центральном стерилизационном отделении многопрофильного хирургического стационара.
Рогаль М.Л., зам. директора по лечебной работе - главный врач, профессор, д.м.н.; Дроздова Н.Е., зам. главного врача по санитарно-эпидемиологическому режиму; Курилин Б.Л., врач эпидемиолог, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского 15 мин.

Заседание 2
14.00-17.30
Председатели:
А.В. Погонин, зам. начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, к.м.н. А.С. Ермолов, главный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, почетный директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, руководитель отдела неотложной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, член-корр. РАМН, д.м.н., профессор Д.Ю. Пушкарь, зав. кафедрой урологии МГМСУ, д.м.н., профессор И.С. Стэцюра, зав. ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы

Оптимизация профилактики развития нозокомиальной инфекции при операциях в урологии.
Пушкарь Д.Ю., зав. кафедрой урологии МГМСУ, д.м.н., профессор; Зайцев А.В., д.м.н., профессор; Гвоздев М.Ю., Гальчиков И.В. 15 мин.

3. Нозокомиальная инфекция Clostridium difficile: вопросы диагностики и лечения.
Малов В.А., д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова; Пономарев СВ., Заслуженный врач РФ, Начальник инфекционного отделения ФГУ Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко МО РФ, зам. главного инфекциониста МО РФ, к.м.н. 15 мин.

4. Современные методы профилактики ВБИ с помощью передовых технологий дезинфекции и очистки медицинских инструментов.
Зарубина В.В., главная медсестра Городской поликлиники № 150, внештатный специалист ДЗ ЮЗАО 10 мин.

6. Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений.
Выгоняйлов А.В., Щербанюк С.Л. 10 мин.

7. Совершенствование эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями новорожденных в учреждениях родовспоможения. Голубкова А.А., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, д.м.н.; Смирнова С.С., зам. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, к.м.н. 15 мин.

9. Контроль газовой стерилизации в условиях ЛПУ с применением оксида этилена, озона.
Степных Ю.П. 20 мин.

10. Решение проблемы предстерилизационной очистки инструментов для
малоинвазивных операций.
Савенко С.М. зав. ЦСО ФГУ Клиническая больница УД Президента РФ, член ТК №383 Госстандарта РФ, академик РАМТН 15 мин.

12. Современные методы гигиены и защиты рук медицинского персонала.
Использование двойных перчаток в условия повышенного риска.
Марченко A.M. 15 мин.

3 апреля 2009 года
Регистрация участников конференции: 9.00 - 10.00 Начало: 10.00
Малый конференц-зал

Заседание 3
10.00-13.00
Председатели:
А.В. Погонин, зам. начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, к.м.н. А.С Ермолов, главный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, почетный директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, руководитель отдела неотложной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского,
член-корр. РАМН, д.м.н., профессор И.С Стэцюра, зав. ОМО по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения
города Москвы
А.А. Голубкова, профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, д.м.н.

1. Развитие структуры стационара и ее взаимосвязь с динамикой микробной этиологии ГСП.
Ермолов А.С, главный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель отдела неотложной хирургии, д.м.н., профессор, член-корр.
РАМН; Карасев Н.А., руководитель отдела организации, диагностики и лечения неотложных состояний, к.м.н.; Курилин Б.Л., н.с. отдела организации, диагностики и лечения неотложных состояний; Меньшиков Д.Д., главный научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии, д.м.н., профессор, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского 15 мин.

2. Принципы моделирования эпидемического процесса в условиях стационара.
Ермолов А.С., главный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель отдела неотложной хирургии, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН; Курилин Б.Л., н.с. отдела организации, диагностики и лечения неотложных состояний; Карасев. Н.А., руководитель отдела организации, диагностики и лечения неотложных состояний к.м.н.; Кислухина Е.В., сотрудник лаборатории клинической микробиологии, к.м.н.; Дроздова Н.Е., заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическому режиму, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского 15 мин.

3. Иммунотропная профилактика хирургической инфекции при ампутациях нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Зубрицкий В.Ф., начальник кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ, д.м.н.; Саввин Ю.Н., главный врач ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана, д.м.н., профессор кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии; Белков С.А., зам. главного врача ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана, д.м.н.; Осипов И.С., зам. главного врача ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана, д.м.н., профессор кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии; Низовой А.В., доцент кафедры военно-полевой (военно-морской)
хирургии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ, к.м.н.; Самойлов О.А., зав. отделением гнойной хирургии ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана; Фоминых Е.М., старший преподаватель кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ, к.м.н.; Кулезнев Р.А., клинический ординатор кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ 10 мин.

4. Микробиологическая диагностика и проблемы антибактериальной терапии госпитальных инфекций.
Лелянов А.Д., профессор кафедры госпитальной хирургии СГМА; Жинко Ю.Н., к.м.н.; Логоватовский О.В., Гусева Е.Д., Лейднер Е.К., Медицинская Академия, Смоленск 15 мин.

5. Некоторые особенности эпидемического процесса внутрибольничных инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургической клиники.
Голубкова А.А., д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральской государственной медицинской академии Росздрава; Богушевич Ю.А., ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; ПионтекА.Э., МУКБ№14;ХохловаЕ.В. МУКБ№14 15 мин.

6. Профессиональный подход к уборке в учреждениях здравоохранения: система предварительной подготовки.
Требина ИЛО. 10 мин.

7. Повышение эффективности процесса обработки и стерилизации ИМН в рамках комплексного подхода к профилактике ВБИ в лечебных учреждениях.
Кузин К.Л., зав. ЦСО РКНПК МЗ РФ (Кардиоцентр) 10 мин.

9. Новейшие разработки в области создания дезинфицирующих средств.
Горлов В.В., к.э.н., доцент 10 мин.

10. Заболеваемость родильниц при вспышке внутрибольничных инфекций новорожденных.
Голубкова А.А., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, д.м.н.; Смирнова С.С., зам. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, к.м.н. 15 мин.

11. Оценка эффективности современных технологий противоплесневых обработок в лечебно-профилактических учреждениях.
Голубкова А.А., д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральской государственной медицинской академии Росздрава; Краюхин Д.В., аспирант кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральской государственной медицинской академии Росздрава 15 мин.

12. Дефинитивные признаки вспышки внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения.
Голубкова А.А., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, д.м.н.; Смирнова С.С., зам. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, к.м.н. 15 мин.

13. Вторичные иммунодефициты. Миф и реальность.
Латышева Т.В., зав. отделением иммунопатологии интенсивной терапии ГНЦ Института Иммунологии ФМБА, д.м.н., профессор 10 мин.

1. Организация работы по профилактике инфекционных заболеваний в многопрофильном стационаре.
Гладкова Л.С., зам. главного врача по санэпидвопросам ГКБ № 36, доцент кафедры эпидемиологии МПФ ППО ММА им. И.М.Сеченова 15 мин.

2. Мониторирование возбудителей внутрибольничной инфекции в многопрофильном стационаре.
Яковлев В.Н., главный врач ГКБ им. СП. Боткина, профессор; Жуховицкий В.Г., зав. бактериологическим отделением КДЛ ГКБ им. СП. Боткина, к.м.н., с.н.с; Алексеев В.Г., ГКБ им. СП. Боткина 15 мин.

3. Проблемы стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях Санкт-Петербурга.
Зуева Л.П., д.м.н., профессор, зав. кафедрой эпидемиологии ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова; Техова И.Г., к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова 15 мин.

7. Анализ аварийных ситуаций среди обратившихся в МГЦ СПИД.
Мазус А.И., руководитель МГЦ СПИД, к.м.н.; Панкова Г.Ю., зав. отделением клинической эпидемиологии МГЦ СПИД; Лаврова М.В., врач-эпидемиолог МГЦ СПИД, Мартынов Ю.В., профессор кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии МГМСУ, д.м.н. 15 мин.

8. Анализ случаев ВБИ в челюстно-лицевом стационаре.
Тарасенко СВ., д.м.н., профессор; Дробышев А.Ю., д.м.н., профессор; Родивилов Б.И., к.м.н., Заслуженный врач РФ; Блюдова И.В., МГМСУ 15 мин.

9. Проблема инфекционной безопасности эндоскопических манипуляций.
Гренкова Т.А., н.с. лаборатории диагностики и профилактики инфекционных заболеваний ФГУН Московский НИИ Эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора 15 мин.

10. Стрептококки в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей.
Жилина СВ., кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Миронов А.Ю. д.м.н., профессор, кафедра микробиологии,
вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Поликарпова С.В., к.м.н., ГКБ № 15 им. О. М. Филатова; Пивкина Н.В., ГКБ № 15 им. О. М. Филатова 15 мин.