Реабилитация при инфекционных заболеваниях у детей

Жанры

Авторы

Книги

В продаже

Серии

Форум

Попова Иветта Якимовна

Книга "Реабилитация после детских инфекционных заболеваний"

Оглавление

Читать

Помогите нам сделать Литлайф лучше

5. Психотерапевтические средства и методы. Целесообразно проведение психопрофилактических бесед с реконвалесцентами. Могут использоваться аутогенная тренировка, другие методы воздействия (гипноз, функциональная музыка и т. д.).

6. Фармакологические средства. Выделяются несколько групп:

1) психоэнергизаторы Эти препараты улучшают широкий круг обменных процессов, нормализуют энергетический баланс. К ним примыкают ноотропы, которые являются высокоэффективными в восстановительной терапии переболевших менингитом, энцефалитом, для купирования астенического синдрома после инфекций;

2) актопротекторы – это препараты, которые экономят использование кислорода и метаболитов макроэргов, снимают фактор гипоксии и ускоряют процесс восстановления;

3) энергодающие соединения и субстраты, к ним относятся калия и магния аспаргинаты (панангин), янтарная кислота, витамины группы В, глутаминовая кислота, рибоксин, метилурация, пентоксил и другие. Основными недостатками препаратов этой группы являются необходимость длительного их применения и относительно небольшое увеличение работоспособности;

4) адаптогены– это вещества, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру факторов внешней среды. Они оптимизируют метаболические процессы, улучшают нервную и гормональную регуляцию функций, ускоряют восстановление работоспособности. К ним относятся: дибазол, сапарал, пантокрин, элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, заманиха, золотой корень и др. Однако для получения эффекта от этих препаратов также требуется длительный прием.

Помимо приведенных выше общих методов воздействия на инфекционных больных в целях ускорения их реабилитации, дополнительно могут быть использованы средства, действующие целенаправленно на частые механизмы восстановления функций отдельных органов и систем. Так, у больных менингитом – это средства восстановления нарушенной микроциркуляции тканевого и клеточного обмена нервной ткани (ноотропы и др ); у больных гриппом и ОРЗ – средства нормализации тонуса и секреции бронхиального дерева и т. д.

Переходя к вопросам организации реабилитации и диспансеризации инфекционных больных, следует еще раз подчеркнуть необходимость раннего начала лечебно-восстановительных мероприятий. Они начинаются еще в стационаре, а заканчиваются, как правило, уже после того как переболевший приступил к своей обычной деятельности. На каждом этапе реабилитации и диспансеризации осуществлять восстановительные мероприятия будут различные врачи. В этих условиях строгая последовательность и преемственность проводимых лечебно-восстановительных мероприятий может быть обеспечена только за счет единого методологического и методического подходов к реабилитации и диспансеризации. Такой подход предполагает одинаковые представления врачей о разных этапах о сущности, принципах и методах реабилитации инфекционных больных. Если определить принципиальную схему реабилитации, то ее основными этапами будут:

2) реабилитационное отделение (центр) или санаторий;

3) поликлиника по месту жительства.

Второй этап является факультативным и для большинства больных основными этапами могут быть стационар и поликлиника. В случаях, когда больные не госпитализируются, основным и единственным этапом может быть амбулаторно-поликлинический. Поэтому ясно, что ведущую роль, в этих случаях, в организации реабилитационных и диспансерных мероприятий будут играть педиатры, инфекционисты и другие специалисты поликлиник.

Разработка эффективных лечебных и профилактических мероприятий для детей, часто болеющих респираторными заболеваниями, представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. Для каждого ребенка необходим поиск индивидуальных методов оздоровления с учетом этиологических и патогенетических механизмов заболевания, а также факторов внешнего окружения, формирующих предрасположенность организма ребенка к частым простудным заболеваниям.

Комплексная реабилитация часто болеющих ОРВИ детей на всех этапах оздоровления (семья, организованный коллектив, поликлиника, санаторий) включает проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, укрепление здоровья детей, а также лечебных воздействий, способствующих коррекции выявленных патологических изменений.

У часто болеющих детей отмечаются отклонения от нормы показателей функционального состояния организма, снижение гемоглобина в крови, ухудшаются состояние сердечно-сосудистой системы, а также показатели общей и местной иммунологической реактивности, обнаруживаются различные проявления аллергии, часто выявляется дисбиоз.

У этой группы детей чаще выявляются хроническая патология со стороны ЛОР-органов, органов дыхания, заболевания нервной системы, почечная патология, хронические заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта. Частые заболевания ОРВИ у детей влияют на их физическое развитие и психоэмоциональное состояние.

У часто болеющих детей возникает своего рода порочный круг: повторные заболевания способствуют возникновению морфофункциональных отклонений и хронической патологии, которые, в свою очередь, снижая резистентность организма, обусловливают возникновение новых заболеваний. Частые заболевания ОРВИ отрицательно влияют на выполнение детьми их социальных функций (успешной учебы).

Профилактические мероприятия, входящие в комплекс по оздоровлению часто болеющих детей, должны быть направлены, прежде всего, на повышение неспецифической защиты организма ребенка. Важным принципом профилактики частых респираторных заболеваний является круглогодичность ее проведения.

Цель и задачи лечебно-профилактических мероприятий:

1) лечение острых процессов, предупреждая осложнения;

2) санация хронических очагов инфекции;

3) предупреждение рецидивов;

4) лечение преморбидных состояний;

5) повышение защитных свойств организма;

6) создание положительного эмоционального фона, бодрости, уверенности в успешных результатах лечения и реабилитации;7) предупреждение возможного отставания в умственном и психическом развитии.

1. Классические детские инфекции

Классические острые инфекционные заболевания у детей составляют группу заболеваний бактериальной или вирусной природы. Они характеризуются высокой контагиозностью, циклическим течением и способностью оставлять после себя стойкий (пожизненный) иммунитет. Этими болезнями могут болеть и взрослые, но редко, так как успевают, как правило, переболеть ими в детском возрасте. Источником заражения является больной человек или здоровый носитель. Наиболее частый механизм заражения – воздушно-капельный. Самый вероятный путь заражения – непосредственное общение с больным. Возможны и другие способы заражения инфекционными болезнями: алиментраный, через воду и трансплацентарным путем. От момента заражения до клинических проявлений заболевания проходит определенный период, названный инкубационным. Начало заболевания нередко сопровождается коротким продромальным периодом (появляются признаки-предвестники). Сама болезнь характеризуется быстрой сменой (цикличностью) периодов патологического процесса, включая развитие, угасание и реконвалесценцию.

Восприимчивость населения к инфекционным болезням может быть разной, зависит от многих причин. Она может быть поголовной, способствуя возникновению эпидемии. С целью предотвращения распространения инфекции проводится комплекс профилактических мер. Больного изолируют из детского коллектива, в очаге проводят заключительную дезинфекцию. Все дети, бывшие в контакте с больным, полежат карантину, соответствующему сроку инкубационного периода. Срок разобщения (карантина) больного со здоровыми детьми определяется продолжительностью заразного периода.

Учреждение, единственное в своём роде

Генерал-майор медицинской службы, академик РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ Юрий Лобзин назначен директором института (ФГБУ НИИДИ ФМБА России) в 2008 году. В 2017-м учреждение переименовано в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.

— С 2008 года при непосредственном участии руководителя ФМБА России В.В. Уйба началась работа по реализации плана реконструкции и реорганизации центра. Необходимость этого была обусловлена как ветхостью зданий постройки начала ХХ века, так и плохой оснащённостью медицинским оборудованием, что ставило под угрозу возможности оказания медицинской помощи. В результате выполнения этой программы в 2017 году общая площадь зданий института составила более 35 000 квадратных метров, более чем в три раза превысив площадь помещений до начала реконструкции. Ввод в эксплуатацию центра в канун 90-летнего юбилея учреждения рассматривается медицинской общественностью как большой вклад Министерства здравоохранения РФ и Правительства РФ в дело борьбы за здоровье детского населения Российской Федерации. На сегодняшний день реконструировано здание административного (бывшая лечебница Конасевича, охраняется государством) и клинического корпусов, построен административно-хозяйственный корпус и симуляционно-тренинговый центр, второй клинический корпус, здания лучевых и функциональных методов диагностики, реабилитационно-поликлинический корпус. Высокую оценку проведённой работы коллективу центра дали Д.А. Медведев, председатель Правительства РФ, и В.И. Скворцова, министр здравоохранения РФ, посетившие ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России в 2016–2017 годах. Особую признательность центр выражает руководителю ФМБА России В.В. Уйба за постоянное внимание к проблемам учреждения, которые зачастую решались и решаются при его непосредственном участии. На юбилейном заседании Учёного совета Центра, посвящённом 90-летию учреждения, руководитель Федерального медико-биологического агентства В.В. Уйба подчеркнул, что выполнение программы реконструкции института стало возможным благодаря поддержке Правительства РФ и включению института в адресную федеральную инвестиционную программу. Он поблагодарил коллектив института за труд, отметив, что ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России — это единственное в России учреждение, занимающееся изучением, диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией инфекционных болезней у детей.

— Центр оснащён оборудованием, соответствующим мировым стандартам. Можно перечислить несколько методик диагностики и лечения, которые внедрены в последнее время: ультразвуковое исследование нарушений срединного и локтевого нервов; оценка нервно-мышечной передачи; дискретный плазмаферез, способствующий транспорту антибиотика непосредственно в очаг воспаления; терапевтический плазмаферез; регенеративная терапия ядросодержащими клетками крови доноров гипоксически-ишемической энцефалопатии. Здесь сосредоточена одна из самых современных в стране баз микробиологической, вирусологической, лабораторной клинической диагностики. В собственных лабораториях центра на современном оборудовании проводится этиологическая диагностика заболеваний. Для экспресс-диагностики микроорганизмов используются как авторские методики, так и современные автоматические анализаторы. Реабилитационное отделение центра является уникальным в России по возможностям проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий детям с применением методик механотерапии, в том числе и с обратной связью, водолечения, современных методов физиотерапии. С конца 2012 года введён в эксплуатацию и используется уникальный высокотехнологичный роботизированный комплекс механотерапии MotionMakerTM, обеспечивающий технологию интенсивной нейрореабилитации с биологической обратной связью. Этот метод позволяет вовлекать парализованные мышцы в процесс движения даже в случаях отсутствия контроля произвольных движений. Оснащение современным оборудованием его диагностических и лечебных подразделений, несомненно, улучшит качество оказания медицинской помощи детям, нуждающимся в эффективной реабилитации после перенесённых инфекционных заболеваний.

— Особым аспектом деятельности института является изучение вопросов профилактики инфекционных болезней, в частности вакцинации. Разработанные коллективом учреждения методики вакцинирования, в том числе персонализированные, с учётом особенностей здоровья ребёнка, позволяют свести к минимуму заболеваемость малышей такими опасными инфекциями, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, вирусный гепатит В. Большая работа проведена и проводится по расширению Национального календаря прививок, внедрению в практику использования новых вакцин.

В клинике института осуществляется всестороннее обследование детей и их родителей, разрабатываются индивидуальная тактика ведения и графики вакцинации, по назначению врача проводятся различные виды массажа, биорезонансная и светомагнитолазерная терапия, иглорефлексотерапия, оздоровление часто болеющих детей в водолечебнице с бассейном и галокамере.

ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России является передовым в своей области научно-лечебным учреждением, уникальным по сочетанию возможностей оказания высококвалифицированной медицинской помощи детям и взрослым с использованием новейших диагностических и лечебных технологий, в том числе и малоинвазивных.

Становление и развитие

Институт был создан 14 февраля 1927 года (приказ Губздравотдела № 20), когда по распоряжению А.М. Коллонтай, народного комиссара общественного призрения Совета народных комиссаров, были организованы отдел и коллегия по охране материнства и младенчества, а также пункты охраны здоровья детей и подростков, впоследствии ставшие детскими поликлиниками. Один из таких пунктов — под № 4 — был преобразован в Научно-практический институт по охране здоровья детей и подростков. В нём начиная с 1931 года были созданы клиники по изучению детского сердца, ревматизма, туберкулёза, а также детская психоневрологическая клиника, преобразованная в 1936 году в клинику органических заболеваний нервной системы.

В 1940 году Научно-практический институт был реорганизован в Научно-исследовательский педиатрический институт. Приоритетными направлениями его научной деятельности стали разработка гигиенических нормативов, организация службы охраны здоровья детей и подростков, системы рационального вскармливания, работы детской поликлиники, детских садов и рабочих мест школьников, изучение физиологии становления и развития условных рефлексов и физиологических функций организма ребёнка, а также различных вариантов патологии детского возраста при соматических заболеваниях. Тогда же в институте появился отдел профилактики и терапии детских инфекций, координирующий деятельность инфекционных больниц города. В годы Великой Отечественной войны во время блокады города институт функционировал как детская больница, где лечили и выхаживали детей с алиментарной дистрофией. В послевоенные годы институт выступил инициатором реализации программы глобальной ликвидации натуральной оспы — приоритетной задачи ВОЗ. В 50-е годы на его базе был учреждён межобластной центр по борьбе с полиомиелитом.

В 2017 году научно-исследовательский институт преобразован в научно-клинический центр — ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России. Учреждение сохраняет традиционные приоритеты научной и лечебной деятельности, решающие стратегические проблемы инфекционной патологии у детей, и координирует профильные научные исследования в стране.

Наука и практика

С 2012 года центр является научным учреждением первой категории. За пятилетний период выполнено 68 тем научно-исследовательских работ прикладного и фундаментального характера. Три достижения научных исследований сотрудников удостоены статуса открытия, оформлено 38 патентов на изобретения, получено более 100 актов внедрения научных разработок в практическое здравоохранение. Создано 7 научно-практических центров коллективного пользования, которые объединяют ведущих специалистов Санкт-Петербурга, что позволяет на высоком уровне выполнять организационно-методическую, научно-исследовательскую, лечебно-практическую и экспертную функции по организации и выполнению научных работ по приоритетным направлениям медицины.

Центр оснащён современными средствами и технологиями обучения: тренажёрами и роботами-симуляторами, манекенами-имитаторами, реальным медицинским оборудованием. Привлечение к обучению специалистов Санкт-Петербурга позволило на высоком уровне донести самые современные подходы к оказанию медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях, в том числе и при неотложных состояниях.

Традиционными стали зарубежные стажировки научных сотрудников в ведущих медицинских и научных центрах. В 2014–2016 годах научные сотрудники института прошли зарубежные стажировки во Франции и Швеции. На долгосрочной основе проводились совместные научные исследования с Каролинским институтом (Стокгольм, Швеция).

В ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России ежегодно выполняется около 30 научно-исследовательских работ по разным направлениям изучения инфекционных заболеваний и их последствий, проводятся клинические исследования. Функционируют Учёный совет, локальный этический комитет, Профильная проблемная комиссия научно-технического совета ФМБА России. Учреждение по праву является центром распространения и внедрения достижений научных исследований в практику. Ежегодно с 2010 года организуются и проводятся всероссийские конгрессы по актуальным вопросам инфекционных заболеваний у детей, в работе которых принимают участие более 500 врачей из 40–60 регионов Российской Федерации.

Приоритетным направлением деятельности ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России является организация обеспечения биологической безопасности и защиты территории Российской Федерации при угрозе заноса инфекций и ликвидации вспышек инфекционных заболеваний. Сотрудники центра принимали непосредственное участие при ликвидации вспышек инфекций среди детей в Ростовской, Липецкой и Мурманской областях, Республике Абхазия, а также при оказании экстренной медицинской помощи детям в особых условиях (Крым, Севастополь, пункты временного размещения беженцев на территории Ростовской области, 2014–2015 годы). В 2016 году профессор Л.Г. Горячева участвовала в ликвидации вспышки сибирской язвы в Республике Саха (Якутия).

Кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова
Саратовского государственного медицинского университета

Преподавание детских инфекционных болезней на медицинском факультете Саратовского университета было впервые организовано профессором Б. Н. Быстрениным в 1912 г. Занятия со студентами проводились в детской больнице, которая располагалась в частном четырехквартирном доме с неприспособленными боксами для инфекционных больных.

В 1919 г. в программе медицинского университетского образования выделяется курс детских инфекционных болезней, ведение которого поручается Б. П. Бруханскому, заведующему Поздеевской больницей (ныне 5-я детская инфекционная больница).

Талантливый ученик Н. Ф. Филатова, Б. П. Бруханский сплотил вокруг себя способных, преданных делу молодых врачей, из которых позже выросли крупные специалисты и организаторы детской инфекционной службы: И. В. Рубин, Е. И. Желябовская, Е. П. Захарова, Е. А. Бойцова, А. А. Мамонтова, Н. П. Лейбман и др.

С 1930 г. курс детских инфекционных болезней ведет профессор Г. М. Лопатин. В 1945 г. курс детских инфекционных болезней преобразуется в самостоятельную кафедру, заведующим которой избирается доцент И. В. Рубин. С 1950 г. коллектив кафедры значительно расширяется, на должности ассистентов избираются Н. Р. Иванов, Т. Н. Оппокова, Н. В. Иванова, Н. Н. Рыжова, позже Н. А. Максимова, Ю. А. Ушаков. Научные исследования, проводимые сотрудниками кафедры, посвящаются вопросам дифтерии, скарлатины, кори.

В 1953 г. на кафедре появились первые клинические ординаторы, а через 10 лет и первый аспирант. С 1954 по 1964 г. кафедру возглавляет профессор Е. И. Желябовская. За это время кафедра становится основной базой подготовки как высококвалифицированных врачей, так и научных сотрудников. На кафедре организуются биохимическая и бактериологическая лаборатории, расширяется круг научных исследований; наряду с изучением дифтерии, скарлатины, кори разрабатываются вопросы клиники, диагностики, патогенеза инфекционного гепатита. Сотрудниками кафедры опубликованы 119 журнальных статей, из них 32 в центральной печати.


Член-корреспондент АМН СССР профессор Н. Р. Иванов
С 1964 г. и до конца жизни кафедрой заведовал Н. Р. Иванов. Н. Р. Иванов — известный специалист, один из создателей инфектологии в педиатрии. Его научные труды были посвящены вопросам этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в разное время он и его ученики изучали патогенез и патогенетическую терапию скарлатины, кори, дифтерии, тифопаратифозных заболеваний, полиомиелита и др. инфекций у детей и взрослых. Принципиально важны его исследования по специфической профилактике инфекционных заболеваний. Этой проблеме посвящены более 60 статей, 2 монографии и 7 докторских и кандидатских диссертаций. Результаты его исследований, совместно с сотрудниками НИИ „Микроб“ и сотрудниками кафедры, позволили внести ряд рекомендаций в существующую на тот момент схему вакцинации противочумной и противохолерной вакцинами, в том числе и детей. Были определены клинические критерии эффективности иммунизации против кори и паротитной инфекции. Под руководством Н. Р. Иванова изучалась стафилококковая инфекция, впервые была получена экспериментальная модель стафилококкового сепсиса путем внутрикостного заражения, что позволило уточнить понятие „безочагового“ сепсиса, выявить различные стороны патогенеза стафилококковой инфекции. По результатам исследований разработаны принципы патогенетической терапии и методы профилактики острых кишечных инфекций в детском возрасте.

Профессор Н. Р. Иванов — создатель крупной отечественной школы педиатров-инфекционистов. При его научном консультировании и руководстве защищено 41 диссертация (в том числе 18 докторских), посвященных актуальным проблемам инфекционных заболеваний у взрослых и детей.

С 1959 г. Н. Р. Иванов назначается заместителем ректора по учебной работе, а с 1960 г. и до 1989 г. (в течение 29 лет) — ректор СМИ. За эти годы в институте в 2 раза увеличился контингент студентов, количество преподавателей возросло с 297 до 700 человек, построено 2 общежития, открыто 32 новых кафедры, факультет постдипломного образования, построено 4 здания клиник, поликлиника, была создана стройная система взаимодействия с органами практического здравоохранения. В 2013 г. кафедре присвоено имя профессора Н. Р. Иванова.


Член-корреспондент РАЕН, профессор И. А. Зайцева
В 1972 году на кафедре начала работать И. А. Зайцева сначала ассистентом, затем доцентом и профессором, а с 1989 года — заведующей кафедрой детских инфекционных болезней. И. А. Зайцева в 1987 году была избрана деканом педиатрического факультета, а в 1989 году была назначена проректором по учебной работе, с 1994 г. по 1997 г. — первый проректор Саратовского Государственного медицинского университета. В 1994 году она избрана членом-корреспондентом академии Естественных наук РФ.

И. А. Зайцева является автором более 300 работ, опубликованных, в том числе, в центральной печати в стране и за рубежом, двух монографий, справочников, учебно-методических рекомендаций. Под руководством И. А. Зайцевой защищены 6 докторских и 18 кандидатских диссертаций. Особое внимание на кафедре под руководством И. А. Зайцевой уделялось изучению вопросов патогенеза, клиники и лечения кишечных инфекций у детей раннего возраста, дифтерии, нейроинфекций, ангин, инфекционного мононуклеоза. Результатом научных исследований коллектива явилось 12 рационализаторских предложений, патент на изобретение.


Профессор, врач высшей категории Е. В. Михайлова
С 1978 г. свой путь на кафедре начала Е. В. Михайлова сначала в аспирантуре (с 1978 по 1982 гг.), в 1983 году после защиты кандидатской диссертации начала работать ассистентом, затем доцентом, а с октября 2000 г. профессор кафедры детских инфекционных болезней. В 2000 году защитила докторскую диссертацию на тему: „Бактериальные нейроинфекции у детей (вопросы патогенеза, клиника, лечение)“ по двум специальностям: педиатрия и инфекционные болезни. С 2002 г. Е. В. Михайлова является деканом по работе с иностранными студентами. С 2005 г. и по настоящее время Е. В. Михайлова является заведующей кафедрой инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова. Автор более 200 печатных работ, в том числе 20 учебно-методических пособий, 3 монографий, 2 справочных изданий, 1 учебника, одного изобретения и 2 рацпредложений.

Многие, кто начинал свой трудовой путь на кафедре детских инфекционных болезней заведуют кафедрами (профессор А. А. Шульдяков — кафедра инфекционных болезней, профессор Н. И. Зрячкин — кафедра педиатрии ФПК ППС), работают профессорами (проф. А. С. Эйберман — кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии, проф. С. А. Хмелевская — кафедра педиатрии ФПК ППС, проф. А. В. Горелов — кафедра детских болезней 1 Московского медицинского университета им. И. М. Сеченова, зам. директора НИИ эпидемиологии, микробиологии, инфекционных болезней), трудятся главными врачами (В. Ф. Харитонова — главный врач детской инфекционной больницы № 5, В. А. Шульдяков — главный врач областной клинической больницы), ассистентами и доцентами на кафедрах педиатрии.

В настоящее время базами кафедры являются:

  • областная детская инфекционная клиническая больница им. Н. Р. Иванова на 150 коек, которая является многопрофильным инфекционным стационаром;
  • 5-ая детская инфекционная клиническая больница на 150 коек, куда госпитализируются больные с вирусными гепатитами, дифтерией, ангинами, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной, иерсиниозом, острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • детская поликлиника № 3, № 4, центр „Здоровья“, которые являются базой по изучению профилактики различных инфекций, лечению и диспансеризации больных на дому;
  • областной центр СПИД, где ведут консультативный прием сотрудники кафедры, со студентами изучаются вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и профилактики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций у детей.

В настоящее время на кафедре сохраняются традиции, начатые более ста лет назад. Продолжается изучение этиологии, патогенеза, клиники и лечения инфекционных заболеваний у детей. Ведутся научные работы по детским инфекционным заболеваниям: кишечным инфекциям, нейроинфекциям, инфекционному мононуклеозу, дифтерии, лямблиозу, ВИЧ-инфекции. Сотрудники кафедры участвуют в программе ликвидации кори и полиомиелита на территории РФ, борются за уменьшение заболеваемости и смертности от детских инфекций по Саратовской области, участвуют в обучении родителей правильному питанию детей, особенно детей первого года жизни. На кафедре работают ведущие специалисты нашей области (Михайлова Е. В. — внештатный областной инфекционист при МЗ Сар. обл.), заслуженные врачи РФ (И. А. Зайцева, А. П. Кошкин), отличники здравоохранения (Михайлова Е. В., Лаврентьев Г. П., Кащаев Б. А., Каральский С. А.). Сотрудники кафедры консультируют больных по стационарам города, работают по линии сан. авиации на территории Саратовской области, участвуют в консилиумах, проводят выездные курсы по актуальным проблемам детских инфекционных болезней в Балаково, Марке, Вольске, Энгельсе и других городах нашей области. Профессора кафедры являются членами Российского общества педиатров, Национального общества инфекционистов.



Михайлова Е. В., зав. кафедрой инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова, д.м.н., профессор, „Отличник здравоохранения“.

Зайцева И. А., д.м.н., профессор, член-корр. РАЕН, врач высшей категории, „Заслуженный врач РФ“, „Заслуженный деятель науки“.



Цека Ю. С., к.м.н., доцент, „Заслуженный врач РФ“, Кошкин А. П., к.м.н., доцент, „Заслуженный врач РФ“, Каральский С. А., к.м.н., доцент, „Отличник здравоохранения“, Малюгина Т. Н., д.м.н., профессор, Кащаев Б. А., к.м.н., ассистент, „Отличник здравоохранения“, Лаврентьев Г. П., к.м.н., ассистент, „Отличник здравоохранения“, Левин Д. Ю., к.м.н., доцент, Шведова Н. М., к.м.н., ассистент, Раскина Е. Е., к.м.н., доцент, Добло Н. Н., к.м.н., ассистент, Сердюков А. Ю., к.м.н., ассистент.

На кафедре инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова обучаются студенты 6 курса педиатрического факультета в 11 и 12 семестрах, иностранные студенты 5 и 6 курсов лечебного факультета (преподавание дисциплин „Детские инфекционные болезни“ и „Тропические болезни“ ведется на английском языке). Практические занятия и лекции проводятся в соответствии с учебным планом, соответствующей программе МЗ РФ. Лекции читаются на высокопрофессиональном уровне и в 100 % оснащены мультимедийным сопровождением. Занятия проводятся согласно учебно-методическим рекомендациям к практическим занятиям для преподавателей и самостоятельной работы студентов по 36 изучаемым темам. Каждое занятие со студентами-выпускниками оснащено методическим пособием, разработанным на кафедре с основными вопросами по изучаемой теме, ситуационными задачами и тестовым контролем исходного и рубежного уровня. Общий фонд тестового контроля составляет 1200 тестов и 280 ситуационных задач.

При проведении занятий широко используются наглядные пособия. В оснащении кафедры компьютерный класс на 10 рабочих мест, имеется 20 муляжей, 2 фантома, мультимедийные выписки из истории болезни по темам лекций и практических занятий. Для студентов имеется учебно-практическая лаборатория, где они самостоятельно под руководством преподавателя приобретают необходимые для врача-педиатра умения.

Учебная работа осуществляется по традиционной методике — посещение лекций и практических занятий. На практических занятиях студенты участвуют в обходах профессоров, доцентов, курируют больных по изучаемым темам, работают в манипуляционной, ведут самостоятельную работу на дежурствах с последующим отчетом на утренней конференции. В 2013 г. на кафедре организован компьютерный класс на 10 посадочных мест, оборудованный интерактивной доской.

Студенты принимают активное участие в учебно-исследовательской работе с последующими выступлениями на студенческом научном обществе. За последние 5 лет студенты и ординаторы за исследования, проведенные на кафедре детских инфекционных болезней получили 7 наград на студенческой научной конференции „Молодые ученые — здравоохранению региона“, работы были представлены и награждены на Всероссийских и Всемирных съездах детских инфекционистов.

Воспитательная работа со студентами проводится постоянно через изучаемый предмет: на утренних конференциях, на обходах профессоров и доцентов в отделениях стационара, ежедневной курации больных под руководством преподавателей. Студенты подготавливают сообщения по деонтологии, новые сведения по исследованиям в медицине; на конференции УИРС приглашаются с выступлениями научные сотрудники библиотеки, служители церкви, бывшие сотрудники кафедры. Студенты вместе с преподавателями кафедры принимают участие в спортивных и культурных мероприятиях, проводимых в университете.

На кафедре проходят обучение слушатели ФПК по специальности педиатрия, инфекционные болезни, а также проводятся информационные циклы — „ВИЧ-инфекция и оппортунистические инфекции“ и „Актуальные вопросы инфекционных болезней детского возраста“. Ежегодно на курсах ФПК ППС проходят обучение более 300 врачей.

С 2014 г. ведется преподавание дисциплины „поликлиническая педиатрия“.

Основным научным направлением кафедры является изучение этиологии, клиники, основных механизмов развития, диагностики и лечения энтеровирусной, ротавирусной инфекции, дифтерии, Эбштейн-Барр вирусных инфекций, ВИЧ-инфекции, мониторинг состояния здоровья школьников и реабилитация детей в условиях дневного стационара детской поликлиники. Научно-исследовательская работа направлена на решение проблем фундаментального характера. Учитывая высокую заболеваемость и трудности в диагностике и лечении, научные исследования посвящены анализу особенностей клиники и современным методам лечения ротавирусной инфекции (4 кандидатские диссертации), особенностям патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения нейроинфекций (2 кандидатские диссертации).

За последние пять лет на кафедре было защищено пять диссертаций на соискание степени кандидата медицинских наук и 1 на соискание степени доктора медицинских наук, в настоящее время запланировано в плане кафедры 3 кандидатских диссертации. Ведутся комплексные исследования с кафедрами микробиологии, госпитальной педиатрии, инфекционных болезней.

Молодые ученые (аспиранты, соискатели, ординаторы) проводят научные исследования по актуальным вопросам патогенеза, клиники, современным методам диагностики и эффективности различных методов лечения, а также проводят исследования в катамнезе у больных с кишечными инфекциями, нейроинфекциями, вирусными инфекциями.

За последние пять лет при участии сотрудников кафедры выпущено 2 монографии, 2 учебника, издано 18 учебно-методических пособий, опубликовано более 130 статей и тезисов в различных изданиях, в том числе цитируемых ВАКом. Сотрудники кафедры активно принимают участие в различных Конгрессах и съездах детских инфекционистов областного, краевого, Российского и международного уровня (25 выступлений за период 2008—2013 гг.). Научные работы, проводимые на кафедре, удостоены дипломами различных степеней и материальными наградами. За последние годы сотрудники кафедры выиграли грант на научные исследования „ТАССИС“, гранты на поездки с докладами на 2 Международный конгресс детских инфекционистов в Филиппинах и на 4 Международный конгресс детских инфекционистов в Варшаве, на международном конгрессе „Питание и Здоровье“, Конгрессе Евро — Азиатского общества по инфекционным болезням.

На кафедре проводятся клинические исследования различных лекарственных средств и смесей для диетотерапии при инфекционных заболеваниях у детей на основе хоздоговорных программ.

Кафедра детских инфекционных болезней участвует в федеральной программе по снижению смертности от инфекционных заболеваний у детей, в региональных программах по ликвидации полиомиелита и кори на территории Саратовской области. Профессора Е. В. Михайлова и И. А. Зайцева награждены сертификатом ВОЗ и благодарностью за личный вклад в работе по ликвидации полиомиелита в РФ и в Европейском регионе.

На кафедре активно работает студенческий научный кружок. Руководитель научного кружка — профессор И. А. Зайцева, количество членов — 10—12. Ежегодно на студенческую научную конференцию представляются доклады, которые занимают призовые места. Студенты, принимающие активное участие в работе научного кружка, в дальнейшем имеют возможность рекомендации для обучения в клинической ординатуре и аспирантуре.

Профессора кафедры входят в редколлегию ведущих рецензируемых ВАК журналов: „Детские инфекции“, „Инфекционные болезни“, „Инфекционные болезни и эпидемиология“.

В 2013 г. на базе СГМУ при активном участии кафедры инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова проведен выездной Пленум правления Национального общества инфекционистов России.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции