Пузырьковая инфекция в роддоме

Вместе со специалистами мы попытались ответить на пять самых важных вопросов об этом опасном заболевании.

Вопрос 1. Как распознать?

Среди герпес-вирусов выделяют несколько типов, самые известные первые три.

Вирус герпеса 3-го типа – варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы. Той самой ветрянки, которой болеют раз в жизни. Но варицелла зостер вызывает также и другое заболевание – опоясывающий лишай, который чаще возникает у людей после 35 лет. Он поражает кожу и слизистые покровы и даёт осложнения на центральную нервную систему.

Вопрос 2. Откуда берётся?

Как только вирус попал к вам, он затаивается в нервных волокнах. Но в любое время может активизироваться и высыпать маленькими зудящими пузырьками на лице, на любых слизистых. Причем если герпесу приглянулась какая-то часть вашего тела, то именно там он и будет всё время высыпать. Появился один раз на губах, значит, он и дальше будет на губах. Появился на нёбе, значит, и дальше будет располагаться именно там.

Вопрос 3. Чем опасен?

Герпес – это самая распространённая вирусная инфекция. Около 99 процентов людей во всём мире инфицированы ею. Однако для человека безопасен только первый тип вируса (тот самый, с болячками на губах). А вот все последующие могут вызывать осложнения.

Герпес может стать причиной болезней пищеварительной системы – гепатита, воспаления подвздошной, толстой и прямой кишок). У мужчин вирус поражает уретру, простату и сами сперматозоиды. А для женщин страшна разновидность герпеса – вирус цитомегалия, из-за которого не удается выносить ребенка или он рождается, но со множеством патологий.

Герпеса может привести к воспалению головного мозга (энцефалиту), околопозвоночных нервных узлов (симпатоганглионевриту) и поражение нервных сплетений.

Кроме того, он способен вызывать депрессию, а у стариков – слабоумие и шизофрению.

Вопрос 4. Как правильно лечить?

Но если беленькие маленькие пузырьки уже всё-таки появились, то приступайте к их подсушиванию. Для этих целей подойдут мази с содержанием ацикловира, цинковая паста, жидкость Кастеллани, йод. Надежную быструю помощь приносит и натуральное масло чайного дерева – с помощью ватного тампона несколько раз в день наносите семь капель масла на проблемное место. Если же герпес высыпал во рту, то приостановить его распространение можно с помощью полосканий растворами фурациллина, риванола, настойкой календулы или настойкой цветков ромашки.

При генитальном герпесе женщине назначит лечение врач-гинеколог, а мужчине – уролог или андролог.

Вопрос 5. Что делать, если симптомов нет?

Часто инфекция протекает в скрытой форме, без ярких клинических проявлений, постепенно изматывая и ещё более истощая иммунную систему. Человек чувствует себя утомлённым, плохо справляется даже с умеренной физической нагрузкой, ухудшается настроение, сон, аппетит.

Чтобы выяснить, есть ли в организме вирус герпеса, надо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу класса IgG. Узнать, с какой именно разновидностью вируса вы столкнулись, а также выяснить степень активности инфекции поможет анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови и содержимого пузырька.

В случае, если диагноз подтвердится, правильное лечение назначит врач.

ЗНАЕШЬ?

Если высыпания появляются не чаще 2-3 раз в год и только на губах, беспокоиться не о чем. Это неприятно, но системных сбоев в организме, скорее всего, нет. Важно лишь научиться быстро снимать обострения. Помогут в этом противовирусные мази и кремы, которые широко продаются.

Если обострения происходят чаще, высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, обязательно пройдите иммунологическое обследование. У пожилых людей частые рецидивы герпеса могут указывать на развитие опухолевых процессов, сопровождающихся иммунодефицитом.

Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

The Village вместе с педиатрами разобрался, опасен ли вирус Коксаки и есть ли надежная профилактика от заражения.

К энтеровирусам относится большое количество вирусов кишечной группы. Основные из них — Коксаки, а также ECHO, который достаточно сильно распространен в этом году. Вопреки стереотипам, вспышки заболевания зарегистрированы не только в Турции, но и в разных регионах России — в Ростовской, Воронежской областях, Сочи и других.

Из-за большого разнообразия клинических форм и несвоевременного обращения к специалистам бывает нелегко диагностировать энтеровирусную инфекцию. Многие родители думают, что, если с первых дней начать прием противовирусных препаратов, это может облегчить течение болезни. Но в этих случаях важно помнить, что в жару активно размножаются и бактериальные инфекции, которые лечатся антибиотиками. Поэтому важно быстро поставить правильный диагноз, для чего необходимо обратиться в поликлинику.

В первые дни диагностика иногда бывает затруднена, потому что проявляются симптомы, характерные для многих других респираторных заболеваний и заболеваний кишечной группы. Сначала у заразившихся детей поднимается температура и их беспокоят кишечные расстройства в сочетании с воспалительными заболеваниями горла и дыхательных путей. Появляются насморк, подкашливание, покраснения в горле. Затем появляется обильная сыпь от мелкоточечной до пузырьковой — это и есть основной признак, по которому можно определить вирус Коксаки. Если не начать лечение вовремя, возможны серьезные осложнения — энтеровирусный миокардит, менингит. Поскольку пузырьки лопаются и мокнут, важно не допустить развития сепсиса. При стандартном течении болезни симптомы обычно проходят через три-пять дней.

У многих родителей возникает вопрос, стоит ли в этом году ехать на отдых в Турцию или лучше остаться дома. Однозначного ответа нет, в каждой отдельной семье он решается индивидуально. Есть ряд простых правил, которые необходимо соблюдать в любом случае. Поскольку одним из основных путей передачи инфекции являются грязные руки, очень важно соблюдать личную гигиену. Пить нужно только бутилированную воду, ей же надо мыть фрукты и овощи. Купанию в бассейне следует предпочесть море, потому что риск заражения в теплой непроточной воде вырастает в разы.

Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.

Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.

Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.

Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).

По нашим данным, заболевших туристов больше нет, все наши возвращаются довольные и счастливые. Как появился вирус Коксаки в этом году, точно сказать сложно. Однако известно, что вспышки этого вируса происходят регулярно, просто не в таком масштабе. Вирус передается воздушно-капельным путем, при этом чаще заболевают дети, которые плавают в бассейне. Лучшая профилактика — не пить любую воду, кроме как бутилированную, чаще мыть руки. Основной пик по отказу от туров уже пройден. Сейчас мы предупреждаем всех новых туристов, прежде чем забронировать тур. Есть такие, которые отказываются от Турции в пользу других направлений, но большинство свои планы не меняют и просят забронировать тур.

Большинство энтеровирусов относятся к семейству Пикорнавирусы. Это самые маленькие представители вирусного домена. Они обладают рядом уникальных свойств, что делает их чрезвычайно опасными для человека.

1. К энтеровирусам относятся ECHO-вирусы, вирусы Коксаки А и Коксаки В, и большая группа некласифицированных вирусов.

2. Энтеровирусыустойчивы во внешней среде. Основная среда их обитания – пресные водоемы и влажная почва. Там вирус может сохраняться в течение 2 месяцев. Энтеровирусы очень чувствительны к высушиванию, солнечному излучению и нагреванию выше 50 градусов. Кипячение для энтеровирусов смертельно.Энтеровирусная инфекция размножается в кишечнике, но вызывает разнообразную клинику. Один и тот же штамм вируса способен спровоцировать и обычную простуду, и менингит, и миокардит, и простую сыпь.

3. Энтеровирусная инфекция протекает в виде спорадических вспышек. Ее сезон – лето и осень. Пикорновирусы поражают в основном детей.

4. Восприимчивость организма к вирусу определяется его иммунитетом. У малышей иммунитет ненапряженный, поэтому среди этой группы отмечается высокая летальность. Энтеровирусная инфекция у взрослых протекает относительно благоприятно.

5. Для энтеровирусов характерно бессимптомное носительство болезни.

6. Пути передачи болезни – фекально-оральный и воздушно-капельный (первые 2 недели).

Разнообразие вирусной клиники

У энтеровирусов относительно короткий инкубационный период. Он длится от 2 до 10 дней. В дальнейшем развивается острая клиника или болезнь не наступает.

Первая форма болезни – трехдневная лихорадка. Ее вызывают представители штаммов Коксаки и ECHO. Больного ребенка лихорадит ровно 3 дня. У малыша появляются симптомы интоксикации – головная боль, боль в мышцах, слабые менингеальные симптомы. Других видимых признаков энтеровирусной инфекциинет.

Второй серьезной формой болезни является герпангина. Вызывают ее вирусы Коксаки А и Коксаки В. Высыпания в глотке очень похожи на пузырьки герпеса, поэтому болезнь и получила такое название. Клинические проявления герпангины хорошо видны на фото.

Для герпангины характерна высокая температура с относительно удовлетворительным самочувствием. На слизистой неба, задней стенке глотки и небных дужках появляется пузырьковая сыпь. При этом горло болит гораздо меньше, чем при обычной ангине. Элементы сыпи вскрываются через пару дней, оставляя маленькие язвочки на слизистой. Через неделю болезнь регрессирует.

Третьим проявлением инфекции является экзантема. Чаще всего причиной экзантемы становятся вирусы Коксаки А и ECHO. Болезнь начинается с лихорадки и интоксикации. Температура обычно достигает высоких цифр. На вторые сутки на теле, лице и конечностях больного человека появляется сыпь. Инфекционная сыпь может содержать различные элементы..

Инфекционная экзантема может проявляться в виде геморрагической сыпи (с кровоизлияниями). Это сигнализирует о том, что течение вируса будет тяжелым.

Сыпь обычно проходит на 3-4 день. Температура будет держаться около недели.

Четвертым проявлением болезни является плевродиния. В ее развитии виноваты вирусы КоксакиА и Коксаки В, также плевродинию вызывают вирусы ECHO. Болезнь начинается с сильного жара и мышечной боли. Боль локализуется в нижних отделах грудной клетки и над пупком. Приступ боли длится до 10 минут и ежечасно повторяется, что сильно изматывает больного. Иногда к этим симптомам энтеровирусной инфекции присоединяется сыпь.

Комбинация энтеровирусных симптомов получила название Hand-Foot-and-Mouth синдром. Высыпания инфекционных пузырьков наблюдаются на руках, ногах и слизистой рта.

Пикорновирусы могут вызвать энцефалит, менингит, паралич, перикардит и миокардит. Иногда болезнь проявляется в виде конъюнктивита (смотрите на фото) или диареи. А возможно, что энтеровирус вызовет обычную простуду. Предугадать развитие болезни очень сложно. Известно одно, инфекция протекает тяжело у лиц с низким иммунитетом.

.Как заподозрить энтеровирус?

Энтеровирусная инфекция имеет четкую клиническую симптоматику, сопровождается лихорадкой (38-39-40⁰С). Характер сыпи и сопутствующие патологические симптомы помогают врачу поставить диагноз. Кроме того, для этих вирусов (Коксаки, ECHO) характерны эпидемические вспышки (чаще всего в детских закрытых коллективах).

Во время вспышки вирус идентифицируют серологическим методом (по наличию специфических антител) и молекулярно-биологическим методом (ПЦР). Материал берут из крови, отделяемого носоглотки и желудочно-кишечного тракта.

Лечение энтеровирусной инфекции

Тяжелая энтеровирусная инфекция должна лечиться в стационаре. В терапии используются интерфероны, иммуноглобулины. Новый препарат для лечения энтеровирусов называется Плеконарил. Его прием уменьшает проявление менингеальных симптомов уже через 2 дня.

Легкую форму энтеровирусов лечат как обычную ОРВИ. Пациент требует наблюдения врачей. Важную роль в лечении инфекции занимает симптоматическая терапия.

Течение энтеровирусов может закончиться летальным исходом. Поэтому во время вспышек болезни санитарные органы проводят жесткие карантинные мероприятия. Санитарные правила и нормы (санпин) предусматривают госпитализацию больных лиц с неврологической симптоматикой, офтальмолгическими и сердечными симптомами. Выявляются контактные лица, устанавливаются первоначальные источники распространения инфекции. Карантинные мероприятия длятся 10 дней при легких формах болезни, и 20 дней при появлении неврологических симптомов энтеровирусов.

Специфической профилактики (вакцин) энтеровирусов не существует. Чтобы не заболеть, не следует:

1. пить воду из открытых источников;

2. купаться в открытых водоемах во время подъема энтеровирусной заболеваемости;

3. питаться в общественных кафе и столовых во время вспышек болезни;

4. посещать места с большим скоплением людей.

Инфекции при родах

Особое место среди анализов, которые врач предлагает сдать во время беременности будущей маме, занимает сдача анализов на наличие инфекций.

Инфицирование плода в течение родов проявляется несколькими факторами, в частности, это зависит от того, в какой стадии болезнь у матери.

В случае, если заболевание находится на момент родов лишь в начальной фазе, большинство инфекций чаще всего проявляется после рождения в течение первых трех суток. Если же течение родов приходится на последнюю стадию заболевания, то чаще всего в раннем периоде новорожденности наблюдается синдром дезадаптации у малыша . Проявляется он тем, что ребенок к условиям внешней среды хуже адаптируется: у него дольше, чем обычно, держится желтуха, со стороны многих систем органов также отмечаются расстройства: со стороны центральной нервной системы, сердечно – сосудистой системы, системы дыхания, системы выделения и других систем.

Факторы, от которых зависят проявления инфекции

• острое или стертое течение у матери инфекционного процесса (возможно стадия обострения либо вообще отсутствие какого – либо инфекционного процесса);
• степень заразности и вид возбудителя;
• иммунологическая реактивность женщины – уровень ее иммунной защиты;
• массивность обсеменения (количество микробов, которое находится в половых путях и попало к плоду).

Виды инфекций у матери и плода

Основной перечень инфекций, которыми ребенок может заразиться во время родов, можно подразделить на специфические инфекции и неспецифические инфекции .

Одно из наиболее серьезных заболеваний при внутриутробном заражении – это пневмония . Признаки дыхательных расстройств при внутриутробном инфицировании отмечаются на сроках от 2 – го до 3 - его дней жизни. В некоторых случаях в дальнейшем у таких детей может развиваться клиническая картина септического состояния – то есть состояния, при котором возбудитель патологии попадает в кровь.

Пневмония обычно начинается остро — типично появление катаральных явлений (кашля или насморка кашля), а также повышения температуры тела. В последующем характерно нарастание признаков дыхательной недостаточности. Пневмонию лечат в стационаре. Е неспецифический возбудитель также может вызвать поражение и других органов — кишечника, почек.

Среди условно патогенных микроорганизмов для организма женщины можно выделить возбудителей молочницы – грибы рода кандида . Инфицирование ими в течение родов ребенка может привести к молочнице в полости рта либо более серьезным грибковым поражениям.

Все необходимые меры следует принимать как в период до беременности, так и в течение беременности и после нее – для избегания неприятных последствий.

Интранатальное инфицирование (инфицирование во время родов) имеет наибольшее значение, особое внимание нужно уделить герпетической инфекции, гепатитам, хламидийной инфекции. Другие возбудители TORCH – инфекционного комплекса наиболее значимы в случае инфицирования плода на протяжении беременности.

Герпес

Возбудителями герпеса являются ДНК – содержащие вирусы. Заражение чаще всего во время родов происходит в результате возбудителя герпеса второго типа, или возбудителя генитального (полового) герпеса.

Во время родов инфицирование герпесом возможно в той ситуации, когда в течение родов отмечались случаи обострения генитального герпеса, а также, если с помощью специальных анализов в шейке матки определяется наличие вируса герпеса. При герпесном поражении заражение чаще всего происходит через естественные родовые пути.

Инкубационный период при поражении герпесом (период до момента появления симптомов от момента родов), составляет около 6 – ти дней. Чаще всего страдают недоношенные дети.

Так как заражение герпетической инфекцией младенца наиболее вероятно для момента родов, то для женщин с герпесом разработана определенная тактика по ведению и беременности, и родов.

В случае, если у беременной за 4 недели до родов в слизи цервикального канала обнаруживается вирус простого герпеса дважды, либо отмечались клинические проявления болезни в виде высыпаний за две недели до родов, то роды проводят в плановом порядке путем проведения операции кесарева сечения. Грудное вскармливание женщинам с герпес – вирусной инфекцией врачами не противопоказано.

Гепатиты В и С

Гепатиты, которые вызываются вирусами групп В и С, имеют особое значение. Данные вирусы являются причиной поражения печени; а их элиминация, или выведение из организма после заражения не происходит.

В случае, если и во время беременности женщина болела острым гепатитом группы В, то вероятность заражения ребенка довольно высока. Для внутриутробного инфицирования малыша значение острого гепатита группы С у беременной в настоящее время не установлено точно. Больше ясности имеется в отношении хронических вирусных гепатитов. В случае активно текущего хронического гепатита В (обострение заболевания и есть активное течение) возможность вероятности передачи инфекции от матери малышу гораздо выше, чем при неактивном процессе у беременной женщины.

Заражение ребенка гепатитом В чаще происходит в течение родов. Женщины, болеющие хроническим гепатитом группы С, заражают своих детей на протяжении гестации довольно редко: это характерно для 5 — 6 % случаев и лишь в ситуации активного течения гепатита.

Инфицирование при вирусном гепатите В может быть профилактически предупреждено с помощью вакцинации и введения иммуноглобулина. Основная тактика ведения родов у матери с гепатитом В определяется точно так, как у роженицы без инфекции.

При отсутствии стопроцентной защиты от инфицирования вирусным гепатитом новорожденного в течение родов делает у матери первостепенной послеродовую профилактику.

Введение гамма – глобулина в сочетании со введением вакцины (уже в родильном зале вводят гамма – глобулин) показано тем детям, родители которых болеют вирусным гепатитом группы В.

Против вирусного гепатита В проведение вакцинации обязательно в течение первых суток жизни и спустя один и шесть месяцев, что характерно появлением у 95% новорожденных защитного уровня антител. Следует отметить, что проведение такой вакцинации характерно не только для детей, принадлежащих группе риска, но и для всех всем детей, которые не имеют к вакцинации противопоказаний.

Решение вопроса о возможном инфицировании ребенка вирусным гепатитом, который был рожден от матери, болеющей гепатитом В, требует лабораторного исследования крови на наличие в ней вирусных антител. В случае, если антитела группы HBsAg определяются у новорожденного в течение первых трех месяцев жизни, то это может указывать на внутриутробное инфицирование плода.

Ребенок, который был рожден от матери с гепатитом С, должен в течение первых лет жизни наблюдаться с целью установления факта передачи от матери плоду вируса гепатита группы С в течение беременности и родов.

Однако необходимо иметь в виду, что антитела матери к вирусу гепатита С хорошо проникают через плаценту и могут обнаруживаться в крови детей, которые родились от матерей, болеющих хроническим гепатитом С, от момента рождения до 5 — 13 месяцев.

В случае, если ребенок не инфицировался к возрасту до года, то эти антитела исчезают из крови, такие дети выздоравливают и в дальнейшем наблюдении врача – инфекциониста не нуждаются.

Когда же инфицирование все – таки происходит, то специфические антитела в крови ребенка продолжают обнаруживаться на протяжении более старшего возраста (и это уже не антитела матери). Их циркуляция сопровождается выделением РНК вируса гепатита группы С из крови, а также повышением активности гепа – ферментов (печеночных ферментов).

Как пассивная, так и активная защита новорожденных детей от вирусного гепатита группы С не проводится вследствие отсутствия вакцин и специфических сывороток. Роль кесарева сечения с целью снижения риска передачи от матери ребенку инфекции окончательно на сегодняшний день не установлено, поэтому нецелесообразно ставить вопрос оперативного родоразрешения лишь с целью профилактики инфицирования ребенка вирусными агентами, вызывающими гепатиты группы В и С.

Рекомендации ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения – разрешают кормить грудью детей женщинам с хроническими гепатитами группы В и С. Важно при этом следить за соблюдением правил гигиены и целостностью слизистых оболочек рта малыша и сосков женщины.

Хламидиоз

Возбудитель данной болезни – хламидия. Малыши, заразившиеся во время родов, могут иметь проявления инфекции в виде гнойного конъюнктивита, сопровождающегося появляющимся на 6 — 13 – й дни жизни выраженным отеком век, фарингита, или воспаления глотки, отита, или воспаления уха, пневмонии, или воспаления легких.

Другие инфекционные заболевания

Инфекции типа TORCH – инфекций (краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса) имеют особое значение в случае внутриутробного инфицирования плода, вызывая при этом пороки развития.

В случае, если ребенок заражается во время родов (вероятность такого инфицирования появляется при наличии у матери острой стадии заболевания или его обострения), данные инфекционные заболевания он может перенести с симптомами, которые характерны для его возраста.

Так, при наличии симптомов краснухи у мамы, ребенок скорее всего перенесет заболевание с повышением температуры и сыпью.

В случае инфицирования мамы накануне родов токсоплазмами, при заражении малыша этим заболеванием, после рождения может наблюдаться увеличение различных групп лимфоузлов и лихорадка.

При инфицировании матери цитомегаловирусной инфекцией накануне родов при заражении во время родов у ребенка могут увеличиться селезенка, печень, лимфоузлы, подняться температура. При цитомегаловирусной инфекции могут поражаться практически все органы и системы зараженного ребенка.

Крайне важно в этих случаях выявить возбудителя ввиду того, что проявления данных заболеваний очень схожи между собой. Необходимость адекватного лечения обусловлена возможностью хронизации инфекции и поражения разных органов и их систем.

При наличии у мамы других заболеваний инфекционной природы типа ОРЗ, ветряной оспы, кишечных инфекций, ребенок требует дополнительного обследования и тщательного наблюдения.

Так как система иммунитета новорожденного еще не совсем совершенна, то в случае развития острой инфекции болезнь протекает в достаточно тяжелой форме.

Случаи, при которых во время родов риск инфицирования плода возрастает:

Наличие у матери хронических очагов инфекции в организме : патологические состояния носоглотки, хронические заболевания органов дыхания и пищеварения, а также почек. Наибольшего внимания среди заболеваний беременной, которые приводят к инфекции новорожденного и плода, заслуживают хронические заболевания легких и урогенитальные инфекции. Факторы риска также включают наличие в организме женщины таких очагов хронической инфекции, как не леченные вовремя кариозные зубы.

Наличие осложнений беременности у женщины , в частности, наличие истмико – цервикальной недостаточности – состояния, при котором шейка матки укорачивается еще в течение беременности, после приоткрывается и, как результат, не удерживает плодное яйцо в маточной полости. Беременность может окончиться выкидышем при отсутствии должного лечения истмико – цервикальной недостаточности. Один из методов лечения – это проведение хирургической коррекции: в начале второго триместра на шейку матки беременности акушер – гинеколог накладывает швы. Вероятность инфицирования при этом повышается в связи с приоткрытием матки и с вероятным хирургическим вмешательством. Данная группа факторов включает также ОРВИ, обострение воспалительных хронических заболеваний при беременности.

Предрасполагающие факторы также включают наличие в анамнезе беременной длительного безводного промежутка – ситуации, при которой излитие околоплодных вод происходит в самом начале или до начала родовой деятельности. В случае промежутка времени до рождения малыша от излития околоплодных вод больше, чем двенадцать часов, вероятность инфицирования плода повышается. Поэтому при раннем излитии околоплодных вод или их преждевременном излитии врачи следят за своевременным родоразрешением – в течение 12 – ти часов после того, как произойдет излитие вод.

Многоводие – также предрасполагающий фактор инфицирования в родах плода.

Наличие недоношенности и различных осложнений родов типа кровотечения в течение второго периода родов, слабости родовой деятельности и гипоксии плода (нехватки кислорода) в течение родов, наложения во время родов акушерских щипцов.

Проявления герпеса у новорожденного

У новорожденного существует несколько форм проявления герпесной инфекции при инфицировании в течение родов:

Проявления церебральной формы характерны лишь для 3 – й недели жизни ребенка в виде типичных признаков энцефалита, или воспаления серого вещества мозга. Для ребенка характерны подъем температуры, появление симптомов угнетения ЦНС – центральной нервной системы. Малыш реагирует слабо на внешние раздражители и постоянно спит, также вследствие угнетения соответствующих центров в коре ГМ – головного мозга – угнетаются функции важных органов. Проявления энцефалита могут быть в виде гипервозбудимости (судорог, криков). Данная форма заболевания характеризуется изменениями со стороны спинномозговой жидкости, а позже характерно появление высыпаний в виде пузырьков на коже.

Проявления кожно – слизистой формы характеризуются везикулярными, или пузырьковыми, кожными высыпаниями, поражениями слизистой оболочки глаз и полости рта.

Нажмите дважды, чтобы увеличить

Листайте, чтобы посмотреть больше

Подробная информация:

Мягкие впитывающие гигиенические прокладки с алоэ вера идеально подходят для сумки в роддом. Алэ вера известен своими многочисленными целебными качествами. Наши гигиенические прокладки с алоэ вера - лучшая защита женского организма от болезнетворных микробов и инфекций. Прокладки имеют клейкие крылышки для надежной фиксации.

• Гигиенические прокладки с алоэ вера
• Клейкие крылышки для надежной фиксации
• Водонепроницаемый слой
• Хранить упаковку в недоступном для детей и животных месте во избежание риска удушения.
• 28 смx0 смx9 см
• 0.013 кг

Детали

• Бренд: Mothercare
• Тип товара: Товары для беременных и мам

Доставка на дом

Сроки доставки заказа:
Москва (внутри МКАД) – 1-2 дня
Москва (за МКАД) – 2-3 дня
Московская область – 3-5 дней
Санкт-Петербург – 2-3 дня
Другие регионы – 2-9 дней

Стоимость доставки:
Москва, Московская область, Санкт-Петербург:
При заказе от 2500 руб. – доставка БЕСПЛАТНО
При заказе до 2500 руб. стоимость доставки:
Москва – 250 руб.
Московская область – 250 руб.
Санкт-Петербург – 250 руб.

Другие регионы:
При заказе от 2500 руб. – доставка БЕСПЛАТНО
При заказе до 2500 руб. стоимость доставки от 250 руб. Подробнее в разделе Информация о доставке

Получение в магазине (города присутствия Mothercare)

Доставка в пункт выдачи (города присутствия пунктов выдачи)

Сроки доставки заказа:
Москва (внутри МКАД) – 1-3 дня
Москва (за МКАД) – 2-3 дня
Московская область – 2-4 дней
Санкт-Петербург – 2-5 дня
Другие регионы – 2-10 дней

Стоимость доставки:
Москва, Московская область, Санкт-Петербург:
При заказе от 2500 руб. – доставка БЕСПЛАТНО
При заказе до 2500 руб. стоимость доставки:
Москва – 190 руб.
Московская область – 190 руб.
Санкт-Петербург – 190 руб. Другие регионы – 190 руб.

Внимание! Дождитесь получения e-mail / SMS-сообщения с подтверждением готовности заказа для получения.

Оплата заказа: