Псевдомонадная инфекция ногтей лечение

Заболевание распространено повсеместно и встречается одинаково у обоих полов, преимущественно у взрослых.Наиболее часто наблюдается у лиц определенной профессии: барменов, посудомоек, домохозяек, садоводов, сантехников, поваров, военных новобранцев, футболистов, рабочих металлургических и сахароперерабатывающих заводов, медицинского персонала.Основной причиной является инфицирование подногтевого пространства грамотрицательной синегнойной палочкой - Pseudomonas aeruginosa.Имеются 2 основных предрасполагающих фактора, ведущих к заражению:

• Травма ногтя, ведущая к онихолизису (отделению ногтя от ложа), и, вследствии этого, к нарушению водонепроницаемого уплотнения между ногтем и ложем.Инфицированию ногтей ног способствует тесная обувь
• Влажная среда (бассейны, джакузи, раствор для контактных линз, раковины, губки для ванн и кухни и.т.д.) - обычное место обитания и размножения возбудителя.Многократный контакт с зараженной водой значительно повышает риск заболевания

При проникновении в подногтевое пространство синегнойная палочка вызвает воспаление, в которое часто вовлекается ногтевой валик и латеральные складки кожи, прилегающие к ногтю.В процессе жизнедеятельности бактерия продуцирует характерные пигменты: пиоцианин (сине-зелёный цвет), пиовердин (желто-зелёный) и пиорубин (бурый цвет), которые окрашивают ногтевую пластинку в различные оттенки зеленого цвета.

Другими причинами зеленого окрашивания ногтя являются:

• Инфицирование плесневыми грибами (Paecilomycis sp., Aspergillus sp., Fusaruim sp.) - продуцирующие меланин, окрашивающий ноготь
• Инфекция, вызванная грамотрицательной палочкой Proteus sp. генерирующей сульфид водорода, который при реакции со следами различных металлов изменяет цвет ногтя
• Заболевания
  • Псориаз - окрашивание ногтя обусловлено сывороточными гликопротеинами
  • Охроноз - изменение цвета связано с меланиноподобным пигментом, вследствии повышенного количества гомогентизиновой (2, 5-диокснфенилуксусной) кислоты
  • Синдром желтого ногтя - наблюдающийся при хроническом лимфостазе, причины изменения окраски ногтей неизвестны
  • Опухоли (онихоматрикома, гломус-опухоль)
• Лекарственные препараты (метотрексат, тетрациклин, миноциклин, препараты для химиотерапии, ротиготин, гидроксихлорохин, амлодипин) при их накапливании в ногтевой пластинке
• Химические агенты (метиленовый зеленый, медные производные хлорофилла, изоцианат) при непосредственном многократном контакте.

Наблюдающийся зеленый цвет ногтя при онихомикозах, вызыванных трихофитонами и кандидами, вызван коинфекцией с Pseudomonas aeruginosa

Заболевание характеризуется триадой симптомов: окрашиванием ногтя, паронихией и онихолизисом. Изменение цвета варьирует от желто-светло-зеленого до сине-зеленого, темно-черно-зеленого и голубовато-серого, при мытье или чистке ногтя окраска не исчезает. Могут поражаться любые области ногтевой пластинки (дистальная, латеральная, проксимальная) и, иногда, вся поверхность.Обычно процесс захватывает один-два ногтя, реже больше.Чаще всего поражаются ногти рук.При нажатии на ноготь болезненность не ощущается.Воспаление ногтевого валика и латеральных складок вокруг ногтя (паронихия) не выраженное, малоболезненное.Онихолизис в большинстве случаев можно обнаружить только при осторожном механическом поднятии ногтя плоским металлическим предметом.Часто пациентов беспокоит только изменение окраски ногтя.Течение заболевания вялотекущее, хроническое, сообщается о случаях спонтанного выздоровления.

Клиническая картина синдрома зеленого ногтя, вызванного плесневыми грибами отличается от псевдомонадной инфекции частым отсутствием паронихии и равномерным распределением пигмента в очагах поражения.При псориазе и охронозе имеются очаги поражения на других участках тела, при опухолях ногтевого ложа не наблюдается паронихия и отмечается болезненность при надавливании на ноготь.При синдроме желтого ногтя, лекарственной хлоронихии чаще всего поражаются все ногтевые пластины, отсутствует паронихия и часто онихолизис .

Paecilomycis	Aspergillus	Fusaruim
Proteus	Охроноз	Псориаз
Синдром желтого ногтя	Онихоматрикома	Гломус-опухоль
амлодипин	химиотерапия	гидроксихлорохин
метотрексат	миноциклин	ротиготин
тетрациклин

Диагноз ставиться на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных.Идентификация возбудителя проводится культуральным посевом или определением его ДНК методом ПЦР.Важными диагностическими тестами являются тест с водой (хлороформом) и дерматоскопия

При дерматоскопии наблюдается подногтевое расположение пигмента и участки с различными неравномерными цветовыми оттенками от светло-желтого (пиовердин) до темно-зелено-черного (пиоцианин) цвета.

Обрезанные кусочки пораженных ногтей погружают в емкость с водой или хлороформом на несколько часов.При наличии пигментов, продуцируемой псевдомонадой, жидкость окрашивается в цвет от светло-зеленого до черного.

• Подногтевая гематома
• Меланонихия
• Акральная меланома

Синдром зеленого ногтя, вызванный Pseudomonas aeruginosa:

• 2% раствор гипохлорита натрия: несколько капель в подногтевое пространство и на пораженный ноготь на 5 минут, каждый день в течение 20–30 дней.
• 0, 1% раствор дигидрохлорида октенидина: замачивание пораженных ногтей 2 раза в день на 5–10 минут ежедневно в течении 4-6 недель
• 2-5% раствор уксусной кислоты: замачивание пораженных ногтей на 5–10 минут два раза в день в течении 2-3 недель
• 0, 3% раствор гентамицина: 1-2 капли раствора на пораженный ноготь и в подногтевое пространство два раза в день в течении несколько недель
• 0, 1% раствор полимиксина B и 1% раствор уксусной кислоты: на пораженный ноготь и в подногтевое пространство два раза в день в течении 2-3 недель
• 0, 3% раствор тобрамицина: на пораженный ноготь и в подногтевое пространство два раза в день в течении 2-3 недель
• 1% крем надифлоксацина : на пораженный ноготь и в подногтевое пространство 1-2 раза в день в течении 4-6 недель

• Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день в течение 1-2 недель.

Лечение других патологий, связанных с зеленым окрашиванием ногтей в данной статье не рассматривается

На страницах нашего журнала мы уже не раз говорили об разных инфекциях и болезнях ногтевого аппарата. В этой статье пойдет речь о псевдомониях или синегнойной палочке, которую Вы можете встреть у абсолютно каждого клиента не зависимо от того как клиент обращался с наращенными ногтями.

В области аппарата ногтя встречается 3 вида инфекции, возбудетелями которых могут быть вирусы, бактерии и грибки.

При этом грибковая инфекция чаще всего поражает тело ногтя (за исключением дрожжевых грибков). Вирусная инфекция поражает только мягкие ткани аппарата ногтя. Бактерии являются возбудителями подавляющего большинства быстротекущих и острых воспалений мягких тканей аппарата ногтя. И только один вид инфекции способен поражать собственно ногтевую пластину и возникает он только под искусственным покрытием. Также хожу заметить, что ни химическая формула искусственного материала, ни выбранная технология моделирования, ни правильный уход, осуществляемый самостоятельно клиентом за наращенными ногтями, ни дополнительные препараты не в состоянии противостоять возникновению этой инфекции, чтобы не обещали рекламные аннотации фирм производителей.

Возбудителем инфекционного процесса под искусственным покрытием для моделирования ногтей является Pseudomonas Aeruginosa. Эта бактерия с красивым названием по латыни, по-русски называется синегнойной палочкой или псевдомонией.

Псевдомония — бактериальная инфекция, может быть локализована как между искусственным ногтем и натуральной ногтевой пластиной, так и между естественными ногтевой пластиной и ногтевым ложе. Процветают во влажных местах и питаются за счет мертвых тканей и бактерий в ногтевой пластине, а влага обеспечивает благоприятную для роста среду. В дальнейшем, под воздействием этой инфекции, ногтевая пластинка темнеет и размягчается под искусственным покрытием, а бактерии проникают в более глубокие слои. Если же бактерии попали между ногтевой пластиной и ложем ногтя, то, помимо изменения окраски, может произойти отслоение ногтевой пластины

Многие мастера привыкли считать это воспаление грибковым. Некоторые называют его обыкновенной плесенью из-за классической для этого вида инфекции сине-зеленой окраски ногтей, пораженных псевдомонией. Которая напоминает обычную хлебную плесень. Однако, плесневые грибки не являются патогенными для организма человека.

Эта ошибка в диагностике зачастую стоит клиентам больших денег затраченных на приобретение дорогостоящих антигрибковых препаратов а также ведет к прогрессированию невылеченной инфекции и распространению ее на область ногтевых валиков. Последствия такого развития инфекции могут быть опасными для всего организма.

Бактерии Pseudomonas Aeruginosa обитают в водной среде при обычных температурах, в изобилии встречаются в почве и окружающей среде. Достаточное их количество всегда присутствует во влажных помещениях (каковыми являются косметические, ногтевые и парикмахерские салоны а также больницы). Особенного внимания заслуживают больничные заведения поскольку псевдомонийная инфекция относится к типу внутрибольничных и госпитальных инфекций. До сих пор синегнойная инфекция рассматривается многими авторами как условно патогенная инфекция. Большую роль при ее развитии всегда будет играть иммунный статус организма. Несмотря на ее условную патогенность (способность вызывать воспаление), синегнойная палочка может стать причиной тяжелейших инфекций мягких тканей и внутренних органов. Особенно к группе риска относятся маленькие или ослабленные дети и пожилые люди.

Люди среднего и молодого возраста крайне редко подвергаются инфицированию синегнойной палочкой. Кислотность среды также играет важную роль для развития псевдомоний. Она прекрасно себя чувствует в нормальной и слабощелочной среде. В кислотной среде синегнойная палочка погибает практически мгновенно.
Синегнойная палочка - строгий аэроб поскольку может развиваться лишь в условиях достаточного количества кислорода. Однако, современные наблюдения за развитием инфекции на поверхности ногтя под искусственными покрытиями показывают, что синегнойная инфекция может развиваться и при недостаточном доступе кислорода. В этом случае главным условием развития псевдомонии на натуральном ногте является температура 36-37* и очень высокая влажность. Псевдомонии в процессе своей жизни и развития вырабатывают пигмент, который окрашивает среду их обитания (ногтевую пластину) в сине-зеленый цвет. Этот пигмент носит название пиоцианин.
Однако опытные мастера заметят, что цвет пораженных си¬негнойной инфекцией ногтей варьирует от яркого сине-зеленого до буро-коричневого и грязно-желто-зеленого. Дело в том, что на цвет пиоцианина влияет кислот¬ность среды. В условиях нейтраль¬ной и слабощелочной среды цвет пигмента будет оставаться синим или зеленым. При усилении дейст¬вия кислот цвет пигмента может измениться даже до ярко-красного или оранжевого. Впрочем, в пос¬леднее время появились описания новых типов псевдомоний, кото¬рые вырабатывают коричневый и даже абсолютно черный пигмент.

Как говорилось выше, синегнойная инфекция, не начинает развиваться без имеющейся на то причины.
Псевдомониям нужны специаль¬ные условия для развития: влаж¬ность и тепло, а также ослабленный иммунитет человека.

Через несколько дней после ин¬фицирования появляется пятно сине-зеленого цвета. Наблюдаемые изменения окраски ногтя говорят о развитии инфекции т.к. продуктом жизнедеятельности Pseudomonas Aeruginosa является пигмент, который окрашивает среду их обитания ногтевую пластину в сине-зеленый цвет.

Пятно может быть меньше площади отслоения или равным всей полости. За достаточно короткое время пятно становится интенсивно окрашен¬ным и начинает увеличиваться в размерах. Известны случаи, когда инфекция поражала всю поверх¬ность ногтевого ложа и даже рас¬пространялась под неотделившимся искусственным материалом. Весь этот процесс за¬нимает неделю-две и не сопровож¬дается никакими другими симпто¬мами. На первоначальном этапе ин¬фекцию можно вылечить в салон¬ных условиях, не прибегая к интен¬сивной врачебной помощи. Самое опасное наступает на следующей стадии развития инфекции, когда помимо неэстетичного зеленого пятна на ногте уже появляются та¬кие симптомы, как жжение, боль и даже нагноение.

На практике такие запущенные случаи встречаются, ис¬ключительно редко, поскольку при появлении зеленого оттенка ногтевой пластины, клиенты тотчас обращаются к мас¬теру. Если мастер профессиональ¬но обработает место инфекции, то исход, скорее всего, будет благо¬приятным.
Если же ноготь стал болезнен¬ным, появилось покраснение и тем более гной-необходимо обращаться за экстренной врачебной помо¬щью, поскольку псевдомонийная инфекция, перешедшая на мягкие ткани пальца, может стать восходя¬щей и приобрести скоротечный ост¬рый характер.

Другой путь появления инфекции на ногтях возможен и даже весьма вероятен в том случае, когда мастер

Итак, рассмотрим действия мастера. Независимо от степени распространения инфекции, первое, что должен сделать мастер-удалить искусственный материал. Это необходимо сделать для правильной диагностики, чтобы не перепутать синегнойную инфекцию с грибковым поражением или банальной гематомой.

Пример 1.
Инфекция находится на поверхности ногтевой пластины или в верхних его слоях. На первой стадии развития, когда инфекция находится на поверхности ногтя, лечение не представляет никакой сложности.
1. Вымыть руки клиента и мастера, обработать антисептиком.
2. Как говорилось выше, снять искусственное покрытие.
3. На поверхность стола постелить одноразовую салфетку или полотенце. Взять старую пилку для натуральных ногтей или пилку, которой Вы работаете, но имейте ввиду, что ее нужно будет выкинуть после обработки позеленевшего участка.
4. Постарайтесь опилить позеленевший участок. Если пятно распространилось на значительную толщину ногтя и можно травмировать ногтевую пластину, то не старайтесь удалить его полностью. Иногда после обработки ногтевой пластины может остаться светло-сине-зеленая тень-это следствие проникновения пигмента в глубокие слои ногтя. Но для клиента опасности эти остатки не представляют.
5. Выбросите одноразовое полотенце, пилку, а свои руки и руки клиента обработайте антисептиком. Поверхность стола продезинфицируйте.
6. Сделайте аппликацию с антисептиком на пораженный ноготь. В случае обширного поражения ногтей, можно сделать ванночку с уксусом на 10-15 минут. Также некоторые фирмы-производители выпускают специаль¬ные препараты для обработки ног¬тей, пораженных псевдомониями.
Принято считать, что после такой об¬работки псевдомонийная инфекция полностью отсутствует на поражен¬ном участке, даже если остались ви¬димые остатки пятна.
7. После проведенных манипуляций можно выкладывать новое искусственное по¬крытие. Остатки пятна будут посте¬пенно отрастать вместе с ногтем.

Пример 2.
Инфекция проникла на всю толщи¬ну ногтя. Наблюдается онихолизис и воспаление валиков. То есть выявляются вторичные признаки синегнойной инфекции.
1. После удаления искусственного материала, обработать пятно также, как в первом случае.
2. Убедить клиента отправиться к врачу. Помните, что в запущенных случаях любой инфекции мастер ногтевого сервиса не может помочь клиенту. И что не менее важно, мастер должен избегать соблазна давать различные рекомендации по лечению, а тем более - назначать конкретные лекарственные препара¬ты, особенно антигрибковые лаки и другие специальные средства, не предназначенные для борьбы с синегнойной инфекцией.
3. В любом случае, после ухода клиента нужно провести тотальную дезин¬фекцию рабочего места и всех инст¬рументов. Выкинуть пилки и одноразовые предметы, которые Вы применяли. Это необхо¬димо как с точки зрения профилакти¬ки заражения, так и поскольку обнаружение синегнойной палочки в салоне может быть основанием для СЭС закрыть его.

В заключение статьи хочется напомнить ма¬стерам о важности правильного информирования клиентов о сроках выполнения коррекции искусственных ногтей. Что касается мастера, Вы всегда должны соблюдать правила обеззараживания инструментов, кожных покровов и поверхностей, а также правила подготовки натуральных ногтей к наращиванию и технологию коррекции.

Использованная литература:
Красильников А.П., Романовская Т.Р. Микробиологический словарь – справочник. Минск: Асар, 1999.
Медицинская микробиология. / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998.
Митрохин С.Д. Значение синегнойной палочки в инфекционной патологии человека. // Инфекция и антимикробная терапия. – 2004. – №3. – Том 6.

В области аппарата ногтя встречаются три вида инфекций, возбудителями которых могут быть три вида организмов — грибки, вирусы и бактерии. Грибковая инфекция чаще поражает тело ногтя (за исключением дрожжевых грибков). Вирусная инфекция может поражать только мягкие ткани аппарата ногтя. Бактерии являются возбудителями подавляющего большинства быстротекущих и острых воспалений мягких тканей аппарата ногтя, и лишь один вид бактерий способен поражать собственно ногтевую пластинку.

Такой вид инфекции возникает только под искусственными покрытиями. Сразу следует отметить, что ни химическая формула искусственного материала, ни выбранная технология не в состоянии противодействовать возникновению этой инфекции, что бы ни обещали рекламные аннотации фирм-производителей.

Возбудителем инфекционного процесса под искусственными покрытиями для моделирования ногтей является Pseudomonas Aeruginosa.

Эта бактерия со столь красивым названием на латыни по-русски называется синегнойной палочкой, или просто псевдомонией.

К сожалению, многие мастера уверенно и настойчиво, несмотря на все просветительские публикации, называют это воспаление грибковым из-за сине-зеленой окраски ногтей, пораженных псевдомониями, которая напоминает обычную хлебную плесень. Эта ошибка в диагностике зачастую стоит клиентам больших денег, затраченных на приобретение дорогостоящих антигрибковых препаратов, а также ведет к прогрессированию невылеченной инфекции и распространению ее на область ногтевых валиков. Последствия такого развития инфекции могут быть опасными для здоровья всего организма. Но о скрытом коварстве синегнойной палочки мы поговорим позже. Для начала познакомимся с этой бактерией ближе.

Эти бактерии свободно живут в водной среде при обычных температурах. Они в изобилии встречаются в почве и в окружающем воздухе. Достаточное их количество всегда присутствует во влажных помещениях, каковыми являются косметические, ногтевые и парикмахерские салоны, а также в больницах.

Люди среднего и молодого возраста с нормальным иммунным статусом крайне редко подвергаются инфицированию синегнойной палочкой. Кислотность среды также играет важную роль для развития псевдомоний. Так, они прекрасно чувствуют себя в нормальной и слабощелочной среде. В кислой среде синегнойная палочка погибает практически мгновенно.

Синегнойная палочка всегда рассматривалась как строгий аэроб, поскольку может развиваться лишь в условиях достаточного количества кислорода в воздухе. Однако современные наблюдения за развитием этой инфекции на поверхности ногтей под акриловыми покрытиями показывают, что синегнойная инфекция может развиваться и при недостаточном доступе кислорода. Главным условием развития псевдомоний будет температура 30-37°С и очень высокая влажность.

Интересно, что псевдомонии в процессе своей жизни и развития вырабатывают пигмент, который окрашивает среду их обитания (в нашем случае это, конечно, ногти) в сине-зеленый цвет. Этот пигмент носит название пиоцианин. Однако опытные мастера заметят, что цвет пораженных синегнойной инфекцией ногтей варьирует от яркого сине-зеленого до буро-коричневого и грязно- желто-зеленого. Дело в том, что на цвет пиоцианина влияет кислотность среды. В условиях нейтральной и слабощелочной среды цвет пигмента будет оставаться синим или зеленым. При усилении действия кислот цвет пигмента может измениться даже до ярко-красного или оранжевого. Впрочем, в последнее время появились описания новых типов псевдомоний, которые вырабатывают коричневый и даже абсолютно черный пигмент, близкий по структуре к меланину кожи и волос

Как уже говорилось, синегнойная инфекция, будучи условно патогенной, не начинает развиваться без имеющейся на то причины.

Псевдомониям нужны специальные условия для развития: влажность и тепло, а также отсутствие должного отпора со стороны организма. который обеспечивает естественный иммунитет человека.

Заселение (или инфицирование) поверхности ногтя синегнойной палочкой начинается с появления так называемого кармана в результате отделения искусственного покрытия от натурального ногтя. В кармане создаются просто идеальные условия для развития бактерий, поэтому они незамедлительно заселяют полость. В этой полости высокая влажность, постоянное тепло и питательный субстрат, в роли которого выступает кератин натурального ногтя. Кератин ногтя представлен практически стопроцентным протеином и является хорошей средой для развития этих бактерий.

Через несколько дней после инфицирования появляется пятно, чаще всего сине-зеленого цвета. Оно может быть меньше площади кармана или равным всей полости. За достаточно короткое время пятно становится интенсивно окрашенным и начинает увеличиваться в размерах. Известны случаи, когда инфекция поражала всю поверхность ногтевого ложа и даже распространялась под неотделившимся акрилом.

Весь этот процесс занимает неделю-две и не сопровождается никакими другими симптомами. На первоначальном этапе инфекцию можно вылечить в салонных условиях, не прибегая к интенсивной врачебной помощи. Самое опасное наступает на следующей стадии развития инфекции, когда помимо неэстетичного зеленого пятна на ногте уже появляются такие симптомы, как жжение, боль и даже нагноение.

На практике такие запущенные случаи встречаются, к счастью, исключительно редко, поскольку при появлении зеленого опенка ногтей клиенты тотчас обращаются к мастеру. Если мастер профессионально обработает место инфекции, то исход, скорее всего, будет благоприятным.

Если же ноготь стал болезненным, появилось покраснение и тем более гной - необходимо обращаться за экстренной врачебной помощью, поскольку псевдомонийная инфекция, перешедшая на мягкие ткани пальца, может стать восходящей и приобрести скоротечный острый характер.

Нужно сказать, что в этом случае развитие инфекции пойдет самым неблагоприятным для клиента путем. Инфекция будет скорей всего распространяться не по поверхности ногтя, а на всю его толщину. Практически за несколько дней инфекция способна достигнуть живых структур и проникнуть под натуральный ноготь. Результатом станет онихолизис (отделение натурального ногтя от ногтевого ложа).

Если даже инфекция не достигает живых тканей, то, развиваясь на поверхности, синегнойная палочка вызовет отслоение искусственного материала с образованием все того же кармана.

На первой стадии развития инфекции, пока она находится на поверхности ногтя, лечение не представляет каких-либо сложностей.

Итак, шаг за шагом рассмотрим действия мастера. Независимо от степени распространения инфекции во всех случаях первое, что должен сделать мастер, — это удалить искусственный материал. Это необходимо сделать хотя бы для правильной диагностики состояния, чтобы не перепутать синегнойную инфекцию с банальной гематомой — следствием сильного ушиба.

ВАРИАНТ №1: Инфекция находится лишь на поверхности ногтя или в верхних его слоях (самый распространенный случай).

1. Прежде всего необходимо удалить акрил. Вымыть руки клиенту и вытереть их одноразовым полотенцем или салфеткой.
2. Незамедлительно обработать свои руки и руки клиента антисептиком.
3. На поверхность стола постелить полиэтиленовую клеенку или одноразовую салфетку. Для процедуры понадобится пилка. Рекомендуем взять старую пилку, которую не жалко выбросить после обработки зеленого пятна. Если Вы пользуетесь педикюрным аппаратом, выберите насадки, которые наиболее легки в дезинфекции.
4. Постарайтесь запилить пятно и полностью удалить его пилкой. Если
   Вы чувствуете, что пятно распространилось на значительную толщину ногтя, и можно травмировать ногтевое ложе, то закончите опиливание. Иногда после опиливания остается сине-зелено-бурая тень —​ это следствие проникновения пигмента через глубокие слои ногтя. Опасности эти остатки пятна не представляют.
5. Выбросите пленку вместе с использованной пилкой, а свои руки, руки клиента и поверхность стола обильно обработайте антисептиком. Использованную насадку рекомендуется замочить в растворе антисептика перед основной дезинфекцией.
6. Сделайте аппликацию с антисептиком на пораженный ноготь. Для этого смочите ватный диск или салфетку антисептиком так, чтобы антисептик стекал с салфетки каплями, и затем выложите ее на пораженный ноготь. Нужно держать аппликацию на ногте до полного высыхания антисептика на салфетке.

В случаях массивного поражения ногтей или очень больших пятен рекомендуется вместо аппликации сделать лечебную ванночку на 10-15 минут. Некоторые фирмы-производители сегодня предлагают специальные препараты для обработки ногтей, пораженных псевдомониями. Можно после запиливания нанести на поверхность ногтей акриловый праймер и дать покрытию полностью высохнуть. Такие нанесения необходимо повторить минимум 3-4 раза. Принято считать, что после такой обработки псевдомонийная инфекция полностью отсутствует на пораженном участке, даже если остались видимые остатки пятна.

Закончив эту процедуру, можно выкладывать новое акриловое покрытие. Остатки пятна будут постепенно отрастать вместе с ногтем.

ВАРИАНТ №2: Инфекция проникла на всю толщину ногтя. Наблюдается онихолизис и воспаление окружающей кожи, т. е. выявляются вторичные симптомы синегнойной инфекции.

1. После удаления акрилата постарайтесь запилить пятно так же, как и в первом случае.
2. Сделайте аппликацию с антисептиком или уксусную ванночку.
3. Выложите тентамициновую мазь на пораженную поверхность, наложите повязку и убедите клиента обязательно отправиться к врачу. Помните, что в запущенных случаях псевдомонийной инфекции мастер ногтевого салона не может помочь своему клиенту. И что не менее важно, мастер должен избегать соблазна давать различные рекомендации по лечению, а тем более - назначать конкретные лекарственные препараты, особенно антигрибковые лаки и другие специальные средства, не предназначенные для борьбы с синегнойной палочкой.
4. В любом случае, после ухода клиента с псевдомонийной инфекцией нужно провести тотальную дезинфекцию рабочего места и всех инструментов. Это действительно необходимо как с точки зрения профилактики заражения, так и с прикладных позиций, поскольку обнаружение синегнойной палочки в салоне может быть основанием для СЭС закрыть его.

В заключение хочется напомнить мастерам о важности правильного информирования клиентов о сроках необходимой коррекции искусственных ногтей. Что же касается рабочего процесса то ни в коем случае не следует пренебрегать применением антисептиков в процессе выполнения любой технологии маникюра, педикюра и моделирования ногтей.