Прыщи на щеках из-за инфекции

Причины появления прыщей на лице, виды угревой сыпи

Итак, наиболее распространенная причина появления прыщей на лице — гормональная перестройка организма. Разумеется, подростковый период — самый яркий тому пример. В жизни человека это период наибольшей активности гормонов. Гормональная буря бушует внутри организма, а снаружи мы видим ее последствия — грубеющий голос, меняющиеся пропорции тела и, увы, высыпания. Мало кому удается избежать этой напасти. Даже если взросление проходит в рамках нормы и кожа достаточно тонкая и беспроблемная, миновать пубертатный период без единого прыща невозможно — они обязательно появятся, пусть и в небольшом количестве.

Подобная работа гормональных желез случается также у женщин в период беременности и определенной фазы менструального цикла (и это тоже может сопровождаться в отдельных случаях акне) либо при определенных эндокринных проблемах у взрослых людей. Даже у новорожденных могут быть состояния, сопровождающиеся акне. Они также имеют гормональную природу, даже отдельное название — гормональный криз. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, специфика работы, даже вдыхаемый воздух — все это может стать патогенным фактором угревой болезни.

В зависимости от вида высыпаний выделяют четыре степени тяжести угревой болезни:

• Первая степень. Поражена одна область лица (например, лоб или подбородок). Высыпания в виде комедонов, изредка — папулы и пустулы.
• Вторая степень. Отличается от первой степени по количеству высыпаний — поражена большая поверхность лица, есть прыщи на теле. Качественный состав угрей тот же, что и при заболевании первого уровня: комедоны, единичные папулы и пустулы.
• Третья степень. Помимо комедонов много папул и пустул, ярко выражен воспалительный процесс, возможна гиперемия (покраснение, зуд) кожи. Следы постакне.
• Четвертая степень, самая тяжелая. Шарообразные прыщи большого размера (более пяти миллиметров) и синюшно-красного цвета проникают глубоко в слои дермы и оставляют глубокие атрофические рубцы (похожи на ямки на коже).

Таблица 1. Классификация угрей (причины появления и виды)

Кроме перечисленных факторов, степень угревой болезни также может определять и генетика кожи. Производство кожного сала и возможность развития себореи (гипердеятельности сальных желез) зависит от того, какая толщина кожного покрова у заболевшего.

Таблица 2. Интенсивность и зона распространения акне при различных типах кожи в период пубертата

Говоря о профилактике угревой сыпи, мы, разумеется, имеем в виду две первые легкие степени акне. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно бороться с фурункулами, узловато-кистозными или молниеносными прыщами — это может быть чревато не только серьезными кожными проблемами, но и сепсисом в особо тяжелых случаях.

Однако если речь идет о легких поражениях акне, лечение, которое сводится, по сути, к профилактике заболевания, может быть и самостоятельным. Разумеется, делать это следует правильно, ведь любое раздражение угрей будет обозначать их разрастание. Косметологи категорически запрещают любое непрофессиональное выдавливание прыщей или комедонов — это может привести к образованию новых, более сложных прыщей, а также к образованию атрофических рубцов, борьба с которыми гораздо сложнее, чем с легкими стадиями акне, излечить которые реально и без последствий для кожи. В целом специалисты рекомендуют:

• пересмотреть питание в период наивысшей активности сальных желез, то есть исключить жирную, сладкую пищу, богатую простыми углеводами;
• уделять больше внимания гигиене лица и рук. Это поспособствует если не полному исчезновению прыщей, то как минимум их нераспространению из-за внешних факторов;
• регулярно применять антисептические маски и кремы, защищающие поры от проникновения в них грязе-пылевых частиц и бактерий, которые, собственно, и запускают воспалительный процесс.

Специалисты борются с прыщами уже не одно тысячелетие, и за это время появилось немало как народных, так и фармакологических препаратов, которые с различным успехом справляются с прыщами.

Таблица 3. Виды препаратов, применяемых при легких формах угревой сыпи

Аптечные препараты антисептического и антибактериального действия применяются наружно, адсорбенты же действуют через желудочно-кишечный тракт, а средства, регулирующие гормональный фон, могут быть как в виде мазей, так и таблеток или капсул.

Использование мазей и гелей можно сопровождать прием витаминных комплексов и специальным питанием для кожи, в период лечения следует много внимания уделять ежедневному уходу за лицом. Жирная кожа — не значит увлажненная. Суспензии и кремы могут сушить кожу, шелушение и зуд становятся дополнительным фактором ее раздражения и инфицирования. Регулярное обеззараживание убивает не только патогенную, но и собственную защитную флору кожного покрова, делая его уязвимым. Все это необходимо учитывать, начиная лечение кремами и мазями от прыщей. Применять средства следует после обязательного тестирования на небольшом участке кожи.

С особенной осторожностью рекомендуется использовать антибактериальные и гормональные препараты, лечение которыми должно проводиться под контролем врача. Перед терапией, скорее всего, потребуется пройти различные исследования, то есть сдать анализы.

Атрофические рубцы удалить фармакологическими средствами невозможно — эта проблема устраняется только в косметологических кабинетах с помощью лазерной шлифовки и прочих средств аппаратной косметологии.

При поражении кожи акне рекомендуется взять на вооружение косметические средства, которые способны вычищать сальные пробки и препятствовать повторной закупорке пор. Применяя их во время ежедневных гигиенических процедур, можно заметно улучшить состояние кожи, особенно при первой и второй степени угревой болезни. Такая косметика почти не имеет противопоказаний, но тестирование на небольшой зоне кожи все же не помешает: это позволит исключить аллергию на компоненты препарата и проследить общую реакцию кожных покровов.

Виноваты гормоны

Чаще всего эта проблема возвращается к женщинам, поскольку женский организм больше подвержен гормональным колебаниям, чем организм мужчин. До 60–70% вполне зрелых представительниц прекрасного пола время от времени, подойдя к зеркалу, обнаруживают… нет, не новые морщинки, а прыщики на своем лице. Такое нередко происходит прежде всего накануне менструации.

Появление угревых высыпаний часто связано с гиперандрогенией – преобладанием в организме женщины мужских половых гормонов андрогена и тестостерона, которые стимулируют работу сальных желез. Поэтому часто акне сопровождается различными нарушениями менструального цикла, ожирением по мужскому типу, когда жир откладывается преимущественно в области талии. Такие сбои – не редкость в предклимактерический период и при климаксе. Косметологи предупреждают: программа борьбы с угревыми высыпаниями должна быть комплексной.

Улучшаем домашний уход

Прежде всего надо уделить особое внимание очищению кожи от кожного сала, декоративной косметики, пыли и других загрязнений. Очищение проводится дважды в день, причем ни в коем случае не мылом – оно раздражает кожу и может усилить салоотделение. Надо выбирать для этого гели и очищающие пенки с кератолитическим, себорегулирующим, противовоспалительным эффектом. Не стоит умываться жесткой водой и водой из-под крана. Используйте кипяченую или минеральную без газа. Для смягчения можно добавить на литр воды пол чайной ложки питьевой соды или столовую ложку молока. После умывания надо протирать лицо бесспиртовыми тониками с антибактериальным эффектом, которые дополнительно очищают кожу. Для увлажнения и питания кожи надо использовать легкие флюиды и гелеобразные средства, которые содержат минимум жирных компонентов.

Правильная косметика

Вообще появление угрей часто связывают с неправильной косметикой, которая содержит комедогенные ингредиенты. Не стоит думать, что поры закупоривают только жиры животного происхождения, например, содержащиеся в креме с козьим молоком. Вредны для проблемной кожи и полученные из нефтепродуктов минеральные масла, вазелин, парафин, а также вязкие натуральные растительные масла: миндальное и персиковое, масло какао, некоторые другие ингредиенты – ланолин, бутил стеарат, изопропил.

Обладательницам сухой увядающей кожи такая косметика не нанесет вреда, но если у вас кожа, склонная к образованию угрей, то эти тяжелые вязкие жиры могут забить устья сальных протоков, усилив проблемы. Таким же побочным эффектом может обладать и декоративная косметика – жирные румяна, крем-пудра.

Причина может быть внутри

Нередко угревые высыпания могут усиливаться из-за инфекционных заболеваний. Россыпь прыщей, особенно на нижней трети лица, может указывать и на эндокринные нарушения, связанные, например, с дисфункцией яичников или надпочечников. Нередко угри заселяют кожу при дисбактериозе, их могут вызывать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастрит, синдром раздраженного кишечника. Конечно, в этой ситуации бесполезно решать проблему снаружи, так что прямой путь – к гастроэнтерологу, гинекологу или эндокринологу.

Спокойствие, только спокойствие!

Стрессовые ситуации угнетают иммунную систему, снижают сопротивляемость организма вирусам и бактериям, что тоже может усиливать воспалительные заболевания кожи. К тому же стрессы усиливают выработку мужских стероидных гормонов, которые провоцируют угревую болезнь. Постарайтесь освоить методы релаксации, чаще гуляйте. Расслабиться поможет теплая ванна с аромамаслами, приятная спокойная музыка, успокаивающие чаи с мелиссой, шишками хмеля.

Ревизия на кухне

Мороженое, торты, сладкие булочки, чипсы, жирные мясные блюда, копчености, жирные творог, сыры и сметана стимулируют продукцию кожного сала. Пусть они будут редкими гостями на вашем столе. Стоит отказаться от продуктов, содержащих экстрагированные вещества, консерванты, красители, искусственные ароматизаторы. Ешьте больше полезных для кожи морепродуктов, морской рыбы, свежей зелени, овощей и фруктов, каш из цельных злаков, цельнозернового хлеба с отрубями. Не забывайте про йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты, которые помогут оздоровить микрофлору кишечника.

Пейте не меньше 2 литров жидкости в сутки – вода помогает вывести из организма токсины. Не злоупотребляйте кофе и алкоголем, а черному чаю предпочтите зеленый – он насыщен антиоксидантами и более полезен.

Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

Гиперкератоз как причина появления угрей

Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

Жара и влажный климат – внешние причины угрей

Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

• Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
• На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
• На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
• На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

Что такое роаккутан (изотретиноин)?

Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

Что происходит при приеме роаккутана?

При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

Как долго нужно принимать роаккутан?

Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

3 сентября 2018 в 8:50
Анна Макеева, фото: личный архив героев, @celebface / LADY.TUT.BY

— Угревая сыпь — это частая проблема?

— Одна из основных, ее можно поставить на первое или второе место среди причин, по которым обращаются к косметологу. За помощью приходят как совсем молодые девушки, так и в возрасте 30+. Мужчины, конечно, в меньшей степени, но тоже бывают на приеме. Если молодых парней приводят родители, то мужчины постарше приходят сами. Их тоже волнует их внешний вид. А если у тебя акне тяжелой степени, это мешает жить нормально, познакомиться с девушкой.

— Каковы причины угревой болезни?

— Мы начинаем искать проблему внутри: работаем со смежными специалистами, направляем на сдачу анализов. Первое, что может вызвать сыпь на лице, — нарушение гормонального фона. Второе — проблемы с пищеварением. Поэтому отправляем проверяться к эндокринологу и гастроэнтерологу (комментарии этих специалистов читайте в конце интервью. — Прим. LADY.TUT.BY).

Сейчас очень много стрессов. И наша нервная система не всегда справляется. На фоне продолжительных, внезапных переживаний могут быть высыпания. Когда мы устаем, не высыпаемся ночами, нарушаются обменные процессы в коже, она нормально не обогащается кислородом, поэтому и заболевает. Как только снижается местный иммунитет, ворота для всей бактериальной флоры открыты.

От проблем с кожей страдает певица Кэти Перри

Часто возникают проблемы из-за неправильного ухода. Женщины неверно изначально определяют свой тип кожи и подбирают не ту косметику — и уходовую, и декоративную. Например, у девушки нормальная комбинированная кожа. Выскочил один-два прыщика, и она решает, что жирная комбинированная, и покупает все для этого типа. Естественно, это очень агрессивные препараты и они сильно пересушивают кожу. Частое их использование, наоборот, вызывает гиперсекрецию сальных желез и закупорку пор, начинают появляться угревые высыпания.

Плохо сказывается постоянное использование декоративной косметики. Многие каждый день в течение 8−12 часов носят полный мейкап. А в тональном средстве хорошо развивается бактериальная флора, поэтому, замазывая пару прыщиков, вы только разносите по лицу инфекцию.

— Что из продуктов больше всего провоцирует высыпания?

— Жирное, сладкое, фастфуд, полуфабрикаты. И даже, как ни странно, кисломолочные продукты: мы заметили, что на фоне их интенсивного употребления проблемы могут усугубиться.

— В интернете пишут, что прыщи бывают из-за недостатка секса. Правда?

— Возможно, это имеет какой-то смысл: если женщина живет регулярной половой жизнью, то у нее нормальный гормональный фон и хорошее психоэмоциональное самочувствие.

— Как спастись от акне во взрослом возрасте?

— В первую очередь нужен правильно подобранный домашний уход. Если у вас проблемная кожа, то лучше покупать не масс-маркет, а профессиональную или аптечную косметику. Плюс периодически нужно приходить на чистки (раз в два месяца, в полгода — в зависимости от тяжести состояния) и на профессиональные лечебные уходы — успокаивающие, противовоспалительные, антибактериальные.

Также в арсенале есть процедуры аппаратной косметологии — фотолечение, например. Мы уменьшаем количество высыпаний, выравниваем цвет и рельеф кожи, нормализуем секрецию сальных желез. Фотолечение нужно проходить курсом: 4−6 сеансов раз в 3−4 недели. Процедуры аппаратной косметологии лучше делать осенью или зимой. В период активного солнца не стоит: можем получить гиперпигментацию.

Акне не проходят и у красотки Меган Фокс

— Как скоро ждать эффекта?

— Некоторые советуют чаще находиться на солнце, чтобы лицо стало чище.

— Сначала и правда наступает период улучшения, а потом, наоборот, активно высыпает, потому что те, кто любит много загорать, ходить в солярий, пересушивают кожу. Лежать и загорать лицом я вообще не рекомендую — оно и так всегда под солнечными лучами. В любое время года нужно пользоваться кремом с SPF-фактором. Зимой это может быть 15−25 SPF, летом — 30 и выше. А если есть предрасположенность к пигментации, то и 50.

— От каких косметических средств стоит отказаться женщинам с проблемной кожей?

— Что сразу прошу убрать, это тонирующее средство. Я понимаю, что сложно, но надо потерпеть. Либо потом придется ходить с прыщами. Я не запрещаю мейкап полностью: ресницы подкрасили, пудру минеральную слегка нанесли, румяна — и все. На лице не должно быть пленки. Можно лечить сыпь, но все будет стоять на месте, если каждый день с утра девушка будет накладывать на себя килограмм штукатурки. От праймеров, бронзаторов тоже надо отказаться.

Нельзя пользоваться косметикой, которая вам не подходит по типу кожи. Стоит также убрать комедогенные средства — те, в которых содержатся парабены, силиконы.

— Можно ли пользоваться скрабом?

— Нет. Все травмирующие процедуры — скрабировать, тереть грубой мочалкой — противопоказаны. Максимум пилинг с мягкими частичками — никаких косточек. Но если есть гнойные высыпания, нельзя даже пилинг, иначе разнесете инфекцию.

— После угрей иногда остаются рубцы. Реально от них избавиться?

— С этой проблемой мы тоже работаем. Например, фотолечение сглаживает рубцы, убирает пигмент, выступающие сосудики. Применяются лазерные шлифовки — аблятивные (эти методы повреждают кожный покров) и неаблятивные (более мягкие). Если имеет место легкая форма постакне, то иногда даже после первой процедуры виден хороший результат. В среднем нужно 2−4 процедуры с разбежкой 2−3 месяца (если аблятивная шлифовка) или 3−5 процедур раз в полтора месяца (при неаблятивной). Хорошо комбинировать с другими процедурами, потому что лазер сильно высушивает кожу.

Под слоем тональника Рианна тоже прячет проблемную кожу

— Это больно?

— Зависит от порога чувствительности. Естественно, шлифовка делается под местной анестезией — на лицо накладывается специальный обезболивающий крем. Процедура длится минут 20−30, все терпимо.

— Бывают безнадежные случаи?

— Сейчас медицина на таком уровне, что до хорошего состояния кожу мы всегда можем довести. Тем более что во взрослом возрасте угревую сыпь лечить проще, чем в подростковом. Главное, найти причину и чтобы человек ответственно к этому вопросу подходил.

— Какие продукты пойдут на пользу коже?

— Крупы, фрукты, овощи. Вместо жареного — запеченное и вареное. Употребляйте поменьше соли и сахара. Раз в год желательно пропивать комплекс витаминов.

По словам врача-эндокринолога Инны Пупкевич, основной причиной появления акне у взрослых женщин является повышение уровня андрогенов в крови. Это может быть связано с заболеваниями яичников (прежде всего с синдромом поликистозных яичников), надпочечников, сахарным диабетом, ожирением.

— Другая причина — влияние прогестерона на кожу во второй половине менструального цикла. Он усиливает работу сальных желез, провоцируя появление акне примерно за неделю до менструации.

Не следует забывать и о том, что у некоторых женщин повышена активность фермента 5-альфа-редуктазы. Из-за этого тестостерон в коже превращается в свою активную форму, тем самым способствуя развитию акне.

Часто угревую болезнь связывают с гастритом, но, отмечает гастроэнтеролог Лилия Косникович, это ошибочно.

— Гастрит вызывается хеликобактером. Не доказано, что эта бактерия провоцирует акне. Вы можете ее пролечить (и это отлично для вашего желудка), но проблема с прыщами останется.

А вот нарушенная микрофлора кишечника может сказаться на состоянии кожи. Дело в том, что возле кишечника находится много лимфоидной ткани, где вырабатывается 80% иммунных клеток организма. Поэтому иногда назначаются пробиотики и пребиотики, чтобы улучшить состояние микрофлоры, а значит, и уменьшить количество высыпаний.

Для кожи также полезны омега-3 ненасыщенные жирные кислоты. Они обладают противовоспалительными свойствами, поддерживают эластичность кожи, защищают ее от свободных радикалов и старения. Поэтому дерматологи все чаще прописывают рыбий жир и препараты омега-3 жирных кислот.