Противоэпидемические мероприятия при онихомикозе

Грибковые поражения ногтей (онихомикозы) относятся к наиболее распространенным дерматологическим заболеваниям. Они встречаются у 10–15% населения, а среди лиц старше 60 лет — почти у 30%. Онихомикоз представляет собой длительно существующий очаг грибковой инфекции, что способствует ее распространению и сенсибилизации организма, поэтому основная цель лечения грибковых инфекций — полная элиминация возбудителя.

Возбудителями онихомикоза являются следующие грибы:

1. Дерматофиты, среди них на первом месте стоит T. rubrum, вызывающий поражение ногтей стоп, кистей и любого участка кожного покрова. Затем T. mentagrophytes var. interdigitale, поражающий ногти на I и V пальцах стоп. Из трихофитонов поражение ногтей вызывают T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum.

2. Дрожжеподобные и плесневые грибы, из последних чаще Scopulariopsis brevicaulis, вызывают поражение ногтей преимущественно на первых пальцах стоп; затем различные виды Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium и другие. Значение плесневых грибов, как возбудителей онихомикоза, совсем недавно оспаривавшееся, в настоящее время доказано и более не вызывает сомнений.

Заражение онихомикозом может произойти через предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, обувь, а также при посещении бассейна, бани, сауны, душа, спортзала. Инфекции подвергаются пациенты любого возраста, в том числе и дети, причем в последние десять лет заболеваемость среди детей и подростков возрастает.

Инфицированию ногтей способствуют их травмы, переломы костей стоп, кистей, нарушение кровоснабжения конечностей (сердечная недостаточность, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие). Заболеванию и тяжелому распространению процесса более подвержены лица, страдающие тяжелыми соматическими и эндокринными заболеваниями, а также иммунными нарушениями, аномалиями рогообразования; получающие кортикостероидные гормоны, иммуносупрессивную и массивную антибиотикотерапию. Частота микозов стоп с поражением ногтей почти в 3 раза выше, чем в общей популяции, у больных сахарным диабетом.

Для онихомикоза характерны не только изменение ногтей, но и аллергическая перестройка организма. Кроме того, грибы могут выделять токсины, доказана возможность лимфогематогенного распространения инфекции.

Клинические проявления онихомикоза разнообразны , это зависит от вида возбудителей. Чаще поражаются ногти на стопах (до 80%), реже кистях, наблюдается и одновременное поражение стоп и кистей. Необходимо отметить, что внешний вид ногтей в некоторых случаях может быть одинаковым как при онихомикозе, так и при заболеваниях негрибковой природы. При подобном сходстве возможны диагностические ошибки.

В зависимости от характера изменений пластины ногтя, различают следующие формы поражения: нормотрофическая, гипертрофическая, атрофическая и по типу онихолизиса.

При нормотрофической форме длительно сохраняется нормальная конфигурация пораженных ногтей, они тусклые, имеют желтоватую окраску у дистального края, утолщения в углах пластин за счет подногтевого гиперкератоза. При гипертрофической форме ногтевая пластина утолщена, вначале желтоватой окраски, постепенно ногти становятся деформированными, с поперечной исчерченностью, тусклыми, грязносерой окраски, разрыхленные у свободного края. Нередко ногти приобретают клювовидную форму или изменяются по типу онихогрифоза, чаще на первых пальцах стоп. При атрофической форме пластины значительно разрушаются, деформируются и выглядят как бы изъеденными у дистального края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением крошащихся рыхлых роговых масс, ногти тусклые, желтоватого или сероватого цвета. При поражении по типу онихолизиса пластины истончаются, отделяются от ногтевого ложа, теряют блеск, становятся грязносерого или желтоватого цвета, однако в области матрикса сохраняется нормальная окраска. У некоторых больных может быть комбинированная форма онихомикоза.

Поражение ногтей при онихомикозе у детей имеет некоторые особенности: поверхность ногтей шероховатая, конфигурация не всегда изменена, пластина поражена чаще у дистального края, реже встречается подногтевой гиперкератоз.

При онихомикозе, обусловленном T.rubrum, поражение ногтей бывает множественным. Заболевание на пальцах стоп начинается с появления желтых пятен или продольных полос по боковым краям пластин. На ногтях кистей рук они возникают в центре пластины и окраска их более светлая — беловатая или сероватая, ногти тусклые. При онихомикозе, вызванном T.interdigitale, наблюдается нормотрофическая форма поражения, в центре пластины появляются пятна или полосы ярко-желтого цвета, иногда утолщается ноготь у свободного края, деформируется пластина, которая выглядит как бы изъеденной.

При поражении дрожжеподобными грибами рода Candida процесс начинается с заднего или боковых валиков, преимущественно на пальцах кистей. Валики становятся утолщенными, отечными, гиперемированными, по краю видны серебристые чешуйки, исчезает эпонихион, при пальпации ощущается болезненность, иногда выделяется капелька гноя. Ногтевые пластины обычно неровные, с поперечными бороздами, идущими параллельно заднему валику, иногда пластина разрушается в проксимальной области. Однако эти изменения ногтя вызывают трофические нарушения в области валика. При кандидозном поражении ногтевая пластина истончается с боковых краев, реже с дистальной части, не прирастает к ложу, имеет желтоватую окраску. Поражение ногтя может быть и без изменения валика.

При онихомикозе, обусловленном плесневыми грибами, цвет ногтевой пластины изменяется в зависимости от вида возбудителя, она бывает желтого, зеленого, синего, коричневого, черного цветов.

В зависимости от локализации поражения необходимо различать онихомикоз:
• дистальный,
• латеральный,
• дистально-латеральный,
• проксимальный,
• тотальный,
• поверхностный.

Причем латеральное поражение может распространяться по краю пластины на треть, две трети ногтя, до матрикса и глубже. Это крайне важно учитывать при назначении терапии.

Диагноз онихомикоза устанавливается на основании клинических проявлений, обнаружения гриба при микроскопическом исследовании патологического материала и выделения культуры гриба на питательных средах.

Для этого мелкие кусочки ногтя, подногтевые роговые наслоения заливают в центрифужной пробирке 15–20% раствором KOH или NaOH, оставляют на сутки при комнатной температуре. Затем пастеровской пипеткой переносят осадок на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом при малом и большом увеличении. В препарате при наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба в виде нитей, которые могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными, септированными или спорулированными, а также группы почкующихся спор или мицелий с почкованием (при кандидозном поражении).

Вид гриба определяется при посеве на питательную среду Сабуро. Опытный лаборант при микроскопическом исследовании патологического материала может отличить мицелий дерматофитный от дрожжевого или плесневого.

Онихомикоз следует дифференцировать с изменениями ногтей, которые наблюдаются при псориазе, красном плоском лишае, экземе, а также с ониходистрофиями неясной этиологии. Изменение ногтей при кожных заболеваниях может предшествовать высыпаниям на коже и длительное время быть изолированным.

При псориазе часто наблюдается отслаивание ногтей от ложа у дистального края (онихолизис), утолщение пластин за счет подногтевого гиперкератоза, у некоторых больных — наперстковидная истыканность пластин с шелушением в ямках. Иногда ногти разрушаются, приобретают желтоватую окраску, но наиболее характерным признаком является уплотнение кожного валика у измененного дистального края пластины, что никогда не наблюдается при ониходистрофии.

При красном плоском лишае часто образуется глубокая трещина в центре ногтя, изменения могут быть и в виде продольных гребешков, трещин, с выраженным подногтевым гиперкератозом, у дистального края пластины обламываются. Вследствие расщепления, ломкости иногда наступает частичная или полная потеря ногтя.

При экземе на пальцах кистей или стоп ногти становятся неровными за счет образования поперечных борозд, они размягчаются, отслаиваются у дистального края. Как правило, утолщен ногтевой валик, может отсутствовать эпонихий, как при кандидозном поражении, воспалительные явления незначительные.

Ониходистрофия или трофические изменения ногтей развиваются вследствие непосредственного воздействия различных факторов: контакта со стиральным порошком, чистящими средствами, профессиональные вредности, а также при патологии внутренних органов.

Лечение
При микотическом поражении ногтевых пластинок применение одних лишь противогрибковых средств местного действия малоэффективно. Рассчитывать на успех можно лишь при комплексном, патогенетическом лечении заболевания. Оно включает системные антимикотики, наружное лечение, препараты, улучшающие рост ногтевых пластинок и кровообращение. На время лечения целесообразно исключить прием других лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых. Для предупреждения побочных эффектов противогрибковых препаратов в виде разнообразных аллергических поражений кожи может быть полезной гипоаллергенная диета, особенно у лиц с отягощенным анамнезом в отношении лекарственной и алиментарной переносимости. Перед началом лечения целесообразно провести общий и биохимический анализы крови.

Системные антимикотики. С внедрением в практику антимикотиков системного действия появилась реальная возможность помочь больным, страдающим онихомикозом. Сегодня существует широкий выбор этих препаратов. Врач определяет необходимость их назначения, устанавливает режим и продолжительность приема.

Наружное лечение. Комбинируя системное и наружное лечение онихомикозов, удается достичь более быстрого выздоровления. Перед обработкой ногтевой пластинки противогрибковыми растворами, лаками обязательно нужно удалить пораженный участок ногтя механическим путем или при помощи кератолитических пластырей.

На сегодняшний день не вызывает сомнения факт, что комбинированная терапия — самый эффективный способ лечения онихомикозов, поэтому ключевым моментом становится выбор оптимальной комбинации системного и наружного антифунгальных препаратов.

Критерием излеченности больных онихомикозом служит исчезновение клинических проявлений, полное отрастание ногтей и 3-кратные отрицательные анализы на грибы, проведенные по окончании лечения, затем через 2 и еще через 2 месяца. Диспансерное наблюдение за больными с онихомикозом рекомендуется проводить раз в 3 месяца в течение года.

Крайне важными в комплексном лечении пациентов, страдающих онихомикозом, являются противоэпидемические мероприятия. Так, пациенту, получающему лечение по поводу онихомикоза, необходимо обработать обувь, бывшую в употреблении, которая подлежит дезинфекции. Ватным тампоном, смоченным 40% раствором формалина, протирают внутреннюю поверхность обуви и оставляют его в носке. Обувь помещают в полиэтиленовый мешок на ночь, затем тампон вынимают, обувь проветривают до исчезновения запаха дезинфектанта. Чулки и носки кипятят. При обработке обуви необходимо соблюдать меры предосторожности, так как формалин — токсичное вещество.

Наши наблюдения позволяют сделать вывод, что Экзифин является высокоэффективным препаратом при лечении больных онихомикозом, обусловленным Trichophyton rubrum. Срок излечения — от 3 до 6 месяцев. Препарат обладает хорошей переносимостью, сравнительно низкая стоимость его позволяет проводить лечение большего числа больных.

Профилактика при онихомикозах сводится к личным и общественным мероприятиям, а так-же к санитарно-просветительной работе. Важное значение имеет диспансерное наблюдение больных.

Диспансеризацию больных микозами стоп проводят дерматологи, она включает следующие мероприятия: раннее выявление и лечение больных в семье, на производстве, в детских учреждениях; контроль за систематичностью лечения и последующее наблюдение за пациентами, закончившими его; проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий в очагах инфекции; санитарно-просветительная работа.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены по уходу за кожей стоп: профилактика микротравм, устранение повышенной потливости и опрелости (присыпка борной кислотой и тальком, чистым уротропином, обработка 40% раствором уротропина), а также устранение сухости кожи, мозолей. При посещении бани, сауны, душа, бассейна следует пользоваться закрытыми резиновыми тапочками; после мытья насухо вытирать ноги, ежедневно менять носки (чулки), на пляже пользоваться тапочками, так как грибы длительно сохраняются в песке и гальке; не носить чужой обуви; лечить дистрофически измененные ногти, так как именно они более подвержены внедрению возбудителей инфекции. Только тщательное соблюдение правил личной гигиены может предотвратить неприятное заболевание, каким является онихомикоз.

грибок ногтя зуд, международный протокол лечения грибка, лечение грибка аммиаком, где сдать ноготь на грибок, лучший крем от грибка ногтей на ногах

Основные природные составляющие крема от грибка: Базилик (реган). Содержит природный анальгетик эвгенол, биофлавоноиды, улучшающие структуру кожи и регулирующие секрецию сальных желез, натуральный антисептик цинеол, восстанавливающие эпидермис и ногти после микотических повреждений дубильные вещества, витамины группы В, питающие ногтевые пластины и кожу. Кора лапачо (муравьиного дерева). Включает витамины группы В, аскорбиновую кислоту микро- и макроэлементы (железо, селен, калий, хром, кальций, цинк, магний, фосфор, марганец), танины, аминокислоты, флавоноиды и антиоксиданты. Обладает мощным антифунгицидным и противомикробным действием, снимает воспаление и зуд. Окопник (сальный корень). В состав растения входят органические кислоты, дубильные вещества, растительные слизи, флавоноиды, аллантоин, алкалоиды, витамин В12. Заживляет ранки и трещины, купирует воспалительный процесс, улучшает капиллярное кровообращение в поврежденных участках эпидермиса, ускоряет регенерацию, способствует десквамации мертвых кожных покровов, уничтожает грибок. Прополис (смолистый продукт пчеловодства). Содержит витамины А, В, С, Е, органические кислоты, минералы и флавоноиды. Обладает свойствами: антисептическими, антимикотическими, спазмолитическими, противовоспалительными, антиоксидантными, иммуномодулирующими. Лемонграсс (цимбопогон). Содержит стеролы, большое количество витамина В9, другие витамины В-группы, аскорбиновую кислоту, бета-каротин. Ликвидирует неприятный запах, убивает грибковые споры. Падуб (остролист). В составе растения присутствуют горечи, сапонины, алкалоиды, соляная и органические кислоты, витамины А, В, Е. Оказывает сильное антисептическое действие, препятствует распространению микоза на здоровые ткани. Ладаник крымский. Состоит из смол, камеди, эфирных масел, терпенов и минеральных веществ. Обладает бактерицидным, антифунгицидным, иммуномодулирующим действием. Эффективно устраняет грибковые споры, заживляет поврежденные участки эпидермиса, восстанавливает ногтевые пластины. Чистотел. Включает антибиотики природного происхождения, уксусную, яблочную и лимонную кислоту, ядовитые вещества. Купирует воспаление, снимает зуд и жжение. Восстанавливает поврежденную структуру ногтей. Миценил не содержит спирта и других агрессивных ингредиентов. Ведь грибок поражает не только верхние слои эпидермиса и ногтевых пластин. С каждым днем он проникает все глубже и глубже в кожу, достигая кровотока, по которому он распространяется по организму и поражая внутренние органы.

где сдать ноготь на грибок

лучший крем от грибка ногтей на ногах

самое лучшее средство от грибка кожи

мазь от грибка на ногах недорогая цена

Мази против грибка имеют широкий перечень показаний, но в большинстве случаев эти медикаменты назначаются при. возможность использовать пациентам, имеющим медицинские противопоказания для проведения системного лечения Мазь используют для лечения себореи и заболеваний, вызванных паразитическими грибками. Мази для лечения грибка. Противогрибковые препараты для детей — перечень эффективных таблеток, мазей, кремов, свечей и применение. Как выбрать мазь для лечения грибка. Хорошие и недорогие противогрибковые мази. Грибок кожи и ногтей — трудноизлечимое и часто встречающееся заболевание. Оно требует длительного комплексного лечения, но на начальной стадии развития патологии хороший эффект дают. 5 самых эффективных мазей против грибка. При обнаружении первых признаков грибка требуется немедленное посещение дерматолога, который определит причину возбудителя болезни. Использовать мазь дольше 14 дней не рекомендуется. Противопоказания. Салициловая мазь от грибка ногтей – одно из самых доступных и бюджетных средств лечения грибковой инфекции. Для терапии используют 5% или 10% составы. А при запущенной грибковой инфекции готовят мазь с 20% количеством действующего вещества. Экзодерил. Эта мазь также сочетает. Мази от грибка – препараты, которые используют для специфического или неспецифического лечения онихомикоза (грибкового поражения ногтей). Это заболевание распространено среди всех групп населения. Чтобы использовать противогрибковые мази необходимо пользоваться рядом простых правил. Мазь от грибка на коже тела рекомендуется наносить при появлении сочетания грибков с бактериальной инфекцией кожного покрова. Также ее выписывают в случае бездействия фунгицидных препаратов. Лучшие мази от грибка. Использование наружных антимикотиков имеет множество преимуществ. Во-первых, такие лекарственные средства можно использовать длительный период времени, чем не могут похвастаться противогрибковые таблетки. Во-вторых, активные вещества способны проникать глубоко.

Посмотрим, как покажет себя крем дальше, но пока он мне нравится. Ложиться очень мягко, текстура приятная. Зуд прошел быстро, кожа уже не так шелушиться. Надеюсь, после полного курса грибок полностью пройдет. Разберемся, почему появляются реальные негативные отзывы о данном лекарстве, и правда ли, что с его помощью можно навсегда избавиться от инфекций кожи и ногтей.

Натуральный комплекс от грибка Миценил, отзывы о котором можно встретить на различных сайтах, способен избавить от микоза стоп всего за один курс (в течение 20 дней). Примечательно, что удачно подобранные природные компоненты эффективно уничтожают грибковые споры и патогенные бактерии, устраняя симптомы. При этом уникальная формула препарата предотвращает повторное заражение инфекцией, что кардинально отличает новинку от аналогов. Высокая результативность действия мази доказана в ходе клинических исследований. А безопасность данного средства подтверждена необходимыми сертификатами качества.

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может. Фото онихомикоза ногтей на начальной стадии. Методы диагностики. Лечение болезни ногтей на руках и ногах. Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому. Отслоившиеся от зараженной ногтевой. Онихомикоз ногтей – это патология грибковой природы, которая развивается постепенно и требует комплексного лечения длительное время. Где можно инфицироваться. Инфицирование грибком происходит после ослабления организма. Лечение онихомикоза естественными методами. 1) Устранение причины появления грибка. В решении проблем грибка ногтей, поможет средство Ногтивит. В состав средства входят натуральные компоненты, такие как мочевина, пчелиный воск, минеральное масло, эфирное масло чайного дерева.В сумме все эти. Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их. Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов. Флуконазол для. Ногтевой микоз, онихомикоз, или – грибок ногтей, заболевание, при котором ногтевая пластина поражается грибковым возбудителем – дерматофитом или микроспорией. Дерматофиты передаются очень легко при непосредственном контакте в бытовых условиях среди членов семьи. Большое значение при лечении грибка ногтей имеют противоэпидемические мероприятия. Онихомикоз — полностью излечимое заболевание. Сроки выздоровления могут колебаться в широких пределах.

Микоз – грибковое заболевание, от которого страдают кожные покровы и ногтевые пласты. Чаще всего болезнь поражает нижние конечности. Ее симптомами являются – неприятный запах от ног, повышенная потливость, изменение цвета ногтей, их ломкость, уплотнение и деформация. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо пройти курс лечения противогрибковыми препаратами, например, Миценилом.

Заполните форму для консультации и заказа какие мази использовать при грибка. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

какие мази использовать при грибка. самое лучшее средство от грибка кожи. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

✅ Купить-какие мази использовать при грибка можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Ведь грибок поражает не только верхние слои эпидермиса и ногтевых пластин. С каждым днем он проникает все глубже и глубже в кожу, достигая кровотока, по которому он распространяется по организму и поражая внутренние органы. Экзодерил от грибка - лечение и профилактика!. Экзодерил от грибка - одно из самых популярных средств, назначаемых дерматологами. Еще и реклама на ТВ этого средства в летний период буквально заполонила все каналы. Отзывы пациентов. Отзыв 1: Экзодерил от грибка ногтей — лучшее средство!. Отзывы на Экзодерил от грибка ногтей были хорошие, решил испробовать на себе. Лечила офломил-лаком, экзодерилом, бифосином-спреем, ванночки с уксусом чередовала с ванночками мыльно-содового раствора. Экзодерил. Инструкция. Доставка. Самовывоз. 9 отзыва. Экзодерил показания к применению. - грибковые инфекции кожи и кожных складок; - межпальцевые микозы; - грибковые. Супер круто помогает от грибка ногтей! Никакие аналоги не заменят. Автор отзыва: Екатерина. Противогрибковый препарат Sandoz Экзодерил - отзывы. Рекомендуют 65%. Высокая цена, неэффективность. Всем кто страдал от грибка ног знакомо это. Никогда не страдала грибком ногтей, я только о нем слышала, ну и видела у людей не красивые ногти. Но эта беда меня тоже постигла. И все настолько. При необходимой консультации всегда на связи консультанты, которые досконально объясняют. Цены в аптеке ничем не отличаются от обычных, есть препараты. показать все отзывы. Экзодерил лак от грибка ногтей отзывы по товару. Оставить отзыв. Отзыв о товаре. Оставьте свой отзыв о Экзодерил лак от. Отзывы Экзодерил. Применяла экзодерил для лечения грибка на большом пальце ноги, сразу же, чтобы грибок не перешел на другие ногти. Экзодерил стоит и ряда средней ценовой категории, в некоторых аптеках цена варьируется. В борьбе с грибком на ногте мазь показала себя довольно. Купить Экзодерил в интернет-аптеке в Москве по акции по цене от 472 руб. Инструкция по применению Экзодерил - товар дня со. Экзодерил показания к применению. — грибковые инфекции кожи и кожных складок. Читать весь отзыв. С этим товаром также искали. Викасол цена. Цена: 23.00 руб. Купить. Экзоролфинлак - эффективное средство для лечения грибка ногтей на ранней стадии. Подробнее о показаниях. Экзодерил (раствор или крем) можно применять для лечения грибковой инфекции кожи, грибковой инфекции ногтя. 9. Сергеев. Ю. Грибковые заболевания ногтей. 2-е издание. Насколько эффективен Экзодерил против грибка ногтей. Аморолак – противогрибковый лак, предназначенный для лечения онихомикоза ногтей. Экзодерил – безопасное лекарственное средство, помогающее избавиться от грибка ногтей и кожи. Несмотря на то, что препарат обладает. Инструкция по применению для Экзодерил. Цена на Экзодерил (466 р.). При лечении экзодерилом ногтей необходимо максимально удалить. Лечение грибка раствором не накладывает ограничений для использования декоративных лаков. При этом стоит учитывать, что, если площадь повреждения грибком. Посмотрим, как покажет себя крем дальше, но пока он мне нравится. Ложиться очень мягко, текстура приятная. Зуд прошел быстро, кожа уже не так шелушиться. Надеюсь, после полного курса грибок полностью пройдет.

Отзывы покупателей:

Не ожидал, что препарат таким эффективным окажется. Заказал еще одну упаковку – пусть будет на всякий случай. Тем более, решил иногда применять в профилактических целях, так как ноги в ботинках потеют (по роду деятельности приходится носить постоянно).

Миценил – это прогрессивный антимикотик, изготовленный на растительной основе. Натуральные природные компоненты справляются с грибком ногтевых пластин и кожи за 1 курс лечения. Побочные проявления от применения крема не зарегистрированы. Средство можно использовать для профилактики микоза и онихомикоза.

1.Статистика по ВБИ.

2.1. Санитарное содержание помещений.

2.2. Технология проведения генеральной уборки.

2.3. Правила эксплуатации, контроля работы бактерицидных облучателей.

2.4. Режимы дезинфекции.

2.5. Методы дезинфекции медицинского нструментария.

3.Профилактика ВБИ при выполнении сестринских вмешательств.

4.Список использованной литературы.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) (нозокомиальная или госпитальная инфекция) - инфекция, возникшая в стационаре, которая отсутствовала у больного на момент госпитализации в манифестной форме или инкубационном периоде. Возможно обнаружение ВБИ после выписки из стационара. Заражение персонала в результате профессиональной деятельности в стационаре также относится к ВБИ.

Инфекционный контроль - система мероприятий, основанная на эпидемиологической, иммунологической диагностике и направленная на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в лечебно-профилактическом учреждении.

Целью инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении является предупреждение распространения внутрибольничной инфекции.

Дезинфекция - противоэпидемические мероприятия, направленные на прерывание эпидемического процесса путем воздействия на механизм передачи возбудителя.

Цель дезинфекции - удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии. Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) с объектов внешней среды или кожного покрова до уровня, не представляющего опасности для здоровья.

1. Профилактическая - (при отсутствии очага инфекции)

2. Очаговая - (при наличии очага инфекции)

3. Текущая - (проводится многократно в условиях дома или ЛПУ)

4. Заключительная - (проводится однократно после госпитализации, перевода или смерти пациента)

1. Механический (мытье, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка и т.д.)

2. Физический (кипячение, воздействие горячего сухого воздуха, водяного насыщенного пара под избыточным давлением)

3. Химический (применение химических веществ (антисептиков и дезинфектантов)

4. Комбинированный (сочетает использование нескольких из перечисленных методов)

Стерилизация - совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды от вегетативных и покоящихся форм микроорганизмов.

1. Статистика по ВБИ.

Условно можно выделить три вида ВБИ:

у пациентов, инфицированных в стационарах;

у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи;

у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.

Все три вида инфекций объединяют место инфицирования - лечебное учреждение. Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания. ВБИ - собирательное понятие, включающее различные нозологические формы.

Анализ имеющихся данных показывает, что в структуре ВБИ, выявляемых в крупных многопрофильных ЛПУ, гнойно-септические инфекции (ГСИ) занимают ведущее место (до 75-80% от общего количества). Основными факторами риска возникновения ГСИ являются: увеличение числа носителей штаммов резидентного чипа среди сотрудников, формирование госпитальных штаммов, увеличение обсеменности воздуха, окружающих предметов и рук персонала, диагностические и лечебные манипуляции, несоблюдение правил размещения больных и ухода за ними и т.д. Другая большая группа ВБИ - кишечные инфекции, (до 7-12% от общего количества). Среди кишечных инфекций преобладают сальмонеллезы. Регистрируются сальмонеллезы в основном (до 80%) у ослабленных больных хирургических и реанимационных отделений, перенесших обширные полостные операции или имеющих тяжелые соматические патологии. Выделяемые от больных и с объектов внешней среды штаммы сальмонелл отличаются высокой антибиотикорезистентностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Ведущими путями передачи возбудителя в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой.

Значимую роль во внутрибольничной патологии играют гемоконтактные вирусные гепатиты В, С, D (6-7% в общей структуре). Особую категорию риска представляет медицинский персонал, чьи обязанности предусматривают выполнение хирургических манипуляций или работу с кровью. При обследованиях выявляется, что носителями маркеров гемоконтактных вирусных гепатитов являются до 15-62% персонала.

На долю других инфекций, регистрируемых в УЗ, приходится до 5-6% от общей заболеваемости. К таким инфекциям относятся грипп и другие острые респираторные инфекции, дифтерия, туберкулез и др.

2. Противоэпидемические мероприятия.

Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.

Противоэпидемические мероприятия - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.

Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).

Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.

Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).

2.1. Санитарное содержание помещений.

Все помещения УЗ условно можно разделить на:

требующие особого режима дезинфекции (т.н. режимные кабинеты);

другие функциональные помещения: палаты, коридоры, лестницы, санитарно-бытовые помещения (туалеты, душевые, бельевые), кладовые, буфеты, столовые.

Согласно требованиям санитарных правил все оборудование, мебель, должны иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающее возможность, доступность проведения влажной уборки, дезинфекции, должно содержаться в чистоте, в исправном состоянии. Вышедшее из строя, неисправное оборудование, мебель, инвентарь подлежат немедленному ремонту или замене. Запрещается хранение неиспользованного оборудования в функциональных помещениях.

Поверхности стен, потолков должны быть целостными, гладкими не иметь следов затеков, плесени. В помещениях с влажным режимом работы (режимные кабинеты, оперблоки, санузлы, клизменные, помещения для хранения грязного белья) стены облицовывают влагостойкими материалами на полную высоту, потолки должны иметь водостойкое покрытие без щелей и стыков. Используемый уборочный инвентарь должен иметь маркировку с указанием подразделения, назначения (для уборки пола, выше пола), использоваться строго по назначению и хранится в специально отведенном месте санитарных комнат. После каждой уборки подвергаться дезинфекции. Инвентарь для уборки туалетов должен иметь сигнальную маркировку красным цветом.

Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

2.2. Технология проведения генеральной уборки.

Технология проведения генеральной уборки проводится по типу заключительной дезинфекции:

надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);

помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;

окна моют теплой водой с моющим средством для окон;

при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;

смывают чистой водой с использованием ветоши;

• повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;

вымывают руки с мылом;

сменяют спецодежду на чистую;

смывают чистой водой;

расставляют мебель, оборудование по местам;

• включают бактерицидные лампы на 2 часа;

проветривают 1 час помещение;

дезинфицируют уборочный инвентарь.

2.3. Правила эксплуатации, контроля работы бактерицидных облучателей.

Бактерицидная лампа оборудуется на высоте не более двух метров. Ведется строгий учет времени работы бактерицидных ламп. В кабинетах должен быть график кварцевания, проветривания. Еженедельно (во время генеральной уборки) лампа со всех сторон обрабатывается дезраствором, а затем смывается водой. Средства, активно действующие вещества, используемые для поведения дезинфекции.

Текущую уборку можно осуществлять по типу профилактической дезинфекции влажным способом.

Дезинфекция - совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения вегетативных патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды и на изделиях медицинского назначения. Является одним из значимых направлений профилактики ВБИ.

Все госпитальные штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью, обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. дезинфектантам.

Различают текущую и генеральную уборку. Текущую уборку проводят влажным способом.

Пункт санитарных правил: влажная уборка помещений с мытьем полов, протиранием мебели, оборудования, подоконников, дверей, ручек должна осуществляться постоянно, но не менее 2-х раз в день, с применением моющих средств (в хирургических, родовспомогательных отделениях не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств).

Текущую уборку в палатах для больных, коридорах, местах общего пользования в соматических стационарах следует проводить рабочими растворами дезинфицирующих средств по бактерицидному режиму.

В палатных отделениях терапевтического профиля дезинфицирующие средства используются после проведения смены белья, а также по эпидемиологическим показаниям.

Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции проводится 2 раза в день во всех помещениях, где выполняются парентеральные вмешательства, ведется работа с инфекционными больными или биологическим материалом от больных (операционные, перевязочные, род. залы, палаты реанимации, палаты новорожденных детей, процедурные кабинеты, инфекционные отделения, молочные комнаты, бактериологические, вирусологические лаборатории, приемное отделение, ЦСО), с последующим применением дезинфицирующих средств с экспозицией по вирулоцидному режиму.

Буфетные отделения убираются с применением дезинфицирующих средств после каждой раздачи пищи, т.е 3 раза в день. Пункт 237.

Последовательность выполнения текущей дезинфекции;

Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды) или Сандим ЩП. Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

Смыть чистой водой.

Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дез. растворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

Снять использованную спец. одежду.

Провести гигиеническую антисептику рук.

Надеть чистую спецодежду.

Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Генеральная уборка проводится в соответствии с графиком, составляемым старшей сестрой один раз в 7 дней в режимных отделениях и 1 раз в месяц в других функциональных помещениях.

Уровни дезинфекции: высокий, средний, низкий.

2.4. Режимы дезинфекции

Бактерицидный, вирулоцидный, фунгицидный, туберкулоцицный.

Виды дезинфекции: профилактическая , текущая, заключительная Для проведения дезинфекции используют следующие методы: механические, физические, химические, комбинированные. Все дезинфектанты можно разделить на 9 основных групп химических соединений:

В соответствие с 165-м приказом в каждом УЗ должен быть произведен расчет потребности в дезинфекционных препаратах, и обеспечить неснижаемый месячный запас дез. средств, а так же смена дез. средств один раз в квартал.

2.5. Методы дезинфекции медицинского нструментария:

Предстерилизационная очистка (ПСО) - проводится с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, остатков лекарственных препаратов. Подвергаются изделия многократного применения, подлежащие стерилизации. Для ПСО используют растворы, содержащие перекись водорода и моющие средства (Лотос, астра, прогресс).

При наличии у средства наряду с антимикробными свойствами моющих свойств ПСО может быть совмещено с дезинфекцией, что позволяет упростить обработку инструмента.

Растворы препаратов для ПСО допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения, но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применения конкретного средства.

Этапы ПСО - замачивание в моющем растворе, мойка каждого изделия в том же растворе при помощи ерша, ватно-марлевого тампона, салфетки, ополаскивание питьевой проточной водой, ополаскивание дистиллированной водой. После проведения ПСО изделие высушивают до полного исчезновения влаги при температуре 85 градусов в суховоздушных шкафах. Контроль качества ПСО

Контролю подлежат 1 % от каждого наименования изделия, но не менее 3-х единиц. Оценивают качество ПСО путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, окислителей, стирального порошка с отбеливающим эффектом, хлорамина, ржавчины, кислот.

После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению, либо подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

3. С целью профилактики ВБИ в УЗ независимо от профиля должны выполняться три важнейших требования:

сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

исключение внутригоспитальных заражений;

исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах среднему и младшему медперсоналу отводится основная, главенствующая роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

Важную роль в предупреждении возникновения ВБИ играют мероприятия, направленные на снижение микробной обсемененности поверхностей и воздуха с помощью бактерицидных облучателей, которые оборудуются на высоте не более 2-х метров. Необходимо вести строгий учет времени работы бактерицидных ламп. В зависимости от типа, лампа рассчитана на 5000 либо на 3000 часов. В кабинетах должен быть график кварцевания, проветривания. Еженедельно (во время генеральной уборки) лампа со всех сторон протирается от пыли и жировых отложений сухой марлевой салфеткой. Арматура бактерицидной лампы обрабатывается дезраствором, а затем смывается водой.

Алгоритм действий медицинского персонала при отравлении дезинфицирующими средствами.

Для оказания первой доврачебной помощи в отделении должна быть аптечка, включающая:

Читайте также: