Профилактика инфекций передающихся половым путем среди студентов

К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), относят более тридцати различных бактерий, вирусов и паразитов, распространяющихся преимущественно при сексуальных контактах [9]. ИППП вызывают ряд заболеваний мочеполовой системы, последствия которых негативно отражаются на организме человека в целом и в особенности на его репродуктивном здоровье. К особенностям течения заболеваний, обусловленных ИППП, многие авторы относят: слабую симптоматику или полное отсутствие жалоб со стороны пациента [10]. Данная особенность в купе с низкой информированностью населения по вопросам ИППП часто приводит к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью спустя месяцы или годы после заражения, при этом все это время сами они, не зная того, являются источниками инфицирования для своих половых партнеров [5].

Рассматривая проблему ИППП в масштабе общества, к последствиям высокого уровня заболеваемости данными инфекциями относят: значительные экономические потери и в последующем снижение демографических показателей [6]. Стоит подчеркнуть, что наибольшее распространение данные инфекции из года в год находят среди молодежи. По данным многочисленных источников зарубежной и отечественной литературы количество заболевших среди молодежи по отношению к общему числу инфицированных составляет ежегодно боле 60 % [2, 4, 7, 12]. В связи с этим и спецификой передачи возбудителей инфекции, передаваемые половым путем, являются не только медицинской, но и социальной проблемой [11].

Уровень заболеваемости ИППП в России постепенно снижается, однако показатели по некоторым заболеваниям (сифилис, гонорея) остаются выше, чем аналогичные показатели в развитых стран Европы и США [4, 6]. Структура заболеваемости по сравнению с началом двухтысячных претерпела серьезные изменения, так сегодня примерно три четверти от общего числа, регистрируемых заболеваний, вызываются вирусными и хламидийными инфекциями, которые характеризуются хроническим и рецидивирующим течением [3]. На основании этого основными инструментами в борьбе с распространением данных инфекций являются: во-первых, первичная профилактика, которая в нашей стране по данным ряда авторов имеет определенные недостатки, во-вторых, ранняя диагностика, которая осложняется слабой симптоматикой или полным отсутствием жалоб со стороны пациента [7, 9].

В научной литературе упоминается множество различных по своей природе факторов, так или иначе способствующих возникновению и развитию ИППП у человека [1, 7]. На основании проведенного нами в 2015 году социально-гигиенического исследования молодежи по вопросам ИППП выявлены наиболее значимые факторы риска, далее они представлены согласно иерархии, в порядке уменьшения силы влияния: 1 – Ранний сексуальный дебют (младше 15 лет); 2 – Недостаточный уровень информированности по вопросам ИППП (меньше 60 %); 3 – Низкий процент использования презерватива при первом сексуальном контакте с новым половым партнером (ниже 90 %); 4 – Материальное состояние семьи ниже среднего; 5 – Практика сексуальных взаимоотношений в первые часы знакомства; 6 – Наличие опыта употребления наркотических веществ; 7 – Воспитание в неполной семье; 8 – Употребление алкоголя; 9 – Использование платных сексуальных услуг; 10 – Некомфортное психологическое состояние с друзьями; 11 – Курение; 12 – Некомфортное психологическое состояние в семье; 13 – Промискуитет. На основании полученных результатов составлена матрица по индивидуальному прогнозированию риска возникновения и развития данных инфекций среди молодежи, которая позволяет определить отсутствие или наличие у респондента риска возникновения и развития данных инфекций, что способствует выявлению респондентов, которым необходимо профилактическое обследование дерматовенеролога [8].

Результаты данного исследования также позволили изучить мнение молодежи по вопросам проведения первичной профилактики ИППП, это было необходимо в связи с тем, что на подавляющее большинство представленных выше факторов риска наиболее рационально воздействовать при проведении мероприятий данного рода, а мнение целевой аудитории ранее не учитывалось при их планировании и организации [3].

Проведенная работа позволила разработать комплекс конкретных мероприятий по совершенствованию первичной профилактики ИППП среди молодежи в крупном промышленном городе с учетом иерархии и силы влияния различных по своей природе факторов и мнения целевой аудитории по данному вопросу. В данной статье представлены разработанные мероприятия и результаты медико-организационного эксперимента, целью которого было изучить эффективность данных мероприятий.

Разработанный комплекс мероприятий по совершенствованию первичной профилактики ИППП представлен четырьмя взаимосвязанными этапами, внедрение которых должно происходить последовательно, а последующее осуществление параллельно. Структура комплекса представлена ниже:

• I. Создание рабочей группы, ответственной за планирование, организацию и контроль мероприятий по первичной профилактике инфекций, передаваемых половым путем, среди молодежи;

• II. Санитарно-просветительская и образовательная работа среди подростков 14 лет и их родителей по вопросам ИППП путем межведомственного взаимодействия;

• III. Совершенствование ранней диагностики ИППП и повышение настороженности по данному вопросу среди молодежи, путем внедрения в практическое здравоохранение матрицы по индивидуальному прогнозированию риска возникновения и развития инфекций, передаваемых половым путем;

• IV. Мониторинг результатов проведения профилактических мероприятий.

Медико-организационный эксперимент состоял из двух направлений:

1. Организация мероприятий по первичной профилактике среди обучающихся общеобразовательных организаций. В этой части медико-организационного эксперимента приняли участие обучающиеся четырех общеобразовательных организаций города Казани. Ученики восьмых классов двух из них случайным образом были отобраны в основную группу, ученики восьмых классов других двух – контрольная группа. Всего в данной части эксперимента согласились принять участие 219 человек, 101 – основная группа, 118 – контрольная группа.

Материалами данной части эксперимента стали карты изучения уровня информированности по вопросам ИППП. Согласно полученным данным по итогам собственного социально-гигиенического исследования молодежи по вопросам ИППП и методологическим основам оценки знаний приняли решение применять 100 балльную шкалу для оценки уровня информированности по вопросам ИППП, где от 0 до 60 баллов – недостаточный уровень информированности, от 61 до 74 – низкий, от 75 до 87 – средний, а от 88 до 100 – высокий.

Первым этапом были проведены собрания с родителями, где родители, согласившиеся, что их дети примут участие, подписали информированные согласия. Далее организационным комитетом была проведена санитарно-просветительская работа по вопросам ИППП среди этих родителей. Затем специально подготовленной группой добровольцев из числа студентов КГМУ был выявлен уровень информированности по вопросам ИППП среди восьмиклассников в обеих группах респондентов.

Группа добровольцев из числа студентов КГМУ (волонтерский отряд) была подготовлена к проведению мероприятий по повышению уровня информированности по вопросам ИППП среди обучающихся общеобразовательных организаций специалистами по дерматовенерологии, педагогике, психологии, общественному здоровью и здравоохранению.

Следующим этапом среди участников основной группы отрядом волонтёров были проведены мероприятия по медико-социальной профилактике ИППП, после которых представители данной группы снова заполнили карты изучения уровня информированности по вопросам ИППП. Данный период времени был выбран для проведения медико-организационного эксперимента также потому, что некоторые авторы в своих работах выделяют весенне-летний период, как сезонность возникновения ИППП.

Мероприятия были проведены в преддверии летних каникул, в связи с отсутствием во время этих каникул ежедневного организованного обязательного контроля над школьниками со стороны общеобразовательных организаций, а также отрыва респондентов от постоянного учебного процесса, что позволило наиболее достоверно определить выживаемость полученных во время мероприятий знаний по вопросам ИППП в начале следующего учебного года.

Заключительным этапом данной части эксперимента стало заполнение карт изучения уровня информированности по вопросам ИППП обеими группами в начале нового учебного года.

При статистическом анализе собранного материала нами был использован тест Колмогорова – Смирнова, который показал, что распределение переменной Уровень информированности по вопросам ИППП соответствует нормальному распределению на всех этапах эксперимента в обеих группах (p

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов. Для выявления ЗППП, применяют различные методы исследования, такие, как, мазки из влагалища, шейки матки и цервикального канала:

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция): определение генетического материала возбудителя с выявлением его типа при помощи специальной аппаратуры и базы данных РНК и ДНК известных возбудителей. Метод ПЦР позволяет исследовать любые биологические жидкости организма: спинномозговую жидкость, кровь, мочу, слюну, мокроту.

Микроскопия: определение возбудителя с помощью микроскопа, путем визуализации его внешних свойств.

Бактериологические посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам (культуральное исследование): количественный метод диагностики, позволяющий сделать вывод о распространенности возбудителей на слизистых оболочках.

Следует отметить, что многие половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес) вызывают поражение слизистых оболочек не только урогенитального тракта, но и ротовой полости, прямой кишки. Локализация воспаления зависит от пути проникновения инфекции, вида полового контакта. Поэтому мазки берутся также с вышеуказанных слизистых оболочек.

(уреаплазма под микроскопом)

Далеко не все ЗППП выявляются с помощью анализа мазка на ЗППП, несмотря на то, что передаются они путем незащищенного полового акта. Многим инфекциям для передачи достаточно поцелуя и близкого контакта, а особо опасные инфекции распространяются через кровь (переливания, контакты с препаратами крови, медицинским инструментарием).

(хламидия под микроскопом)

Итак, помимо мазков, существуют следующие способы выявления ЗППП:

выявление специфических антигенов: гепатит В, С.
выявление антител к ВИЧ-инфекции.
специфические серологические реакции (сифилис).
выявление антител (иммуноглобулинов) различных классов.
Этот анализ имеет важнейшее значение в тех случаях, когда инфекционный процесс имеет скрытое или хроническое течение, а также есть подозрение на присутствие атипичных форм тех или иных возбудителей. IgA (иммуноглобулины класса А), к примеру, указывают на обострение хронического процесса или первичное заражение, IgM часто циркулируют в крови при остром процессе, а IgG свидетельствуют о перенесенном заболевании и могут циркулировать в крови длительное время после лечения.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога. Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу. Индивидуальные профилактические мероприятия, ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят: соблюдение личной гигиены; правильная и регулярная контрацепция; использование местных бактерицидных средств; регулярное посещение гинеколога или уролога; своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний; воздержание от беспорядочных половых связей; вакцинирование против некоторых типов вирусов (такие, как гепатит В).

Любые инфекции половой сферы необходимо лечить. Только здоровый организм женщины способен родить здорового ребенка.

Соблюдайте правила личной гигиены, будьте здоровы и любимы!

В России, как и в мире в целом, наблюдается неуклонный рост инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

пропаганды безопасного полового поведения;
содействия раннему обращению за медицинской помощью;
включения профилактики и лечения ИППП во все программы первичной медико-санитарной помощи, в том числе в программы в области репродуктивного здоровья и ВИЧ-инфекции[4].

Известно, что ИППП в десятки раз повышает риск инфицирования ВИЧ - наиболее серьезной по последствием инфекции передаваемой половым путем.

Общая эпидемиологическая ситуация по ИППП в Краснодарском крае продолжает оставаться напряженной. Заболеваемость сифилисом в 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилась на 4,1%, с 1400 случаев до 1474 случаев (интенсивный показатель - в 2011г.-26,8 в 2012г.-27,9). Поэтому профилактика инфекций, передаваемых половым путем, является сегодня наиболее актуальной.

Известно, что отдельные компоненты системы профилактики социально значимых заболеваний, функционирующие лишь фрагментарно и не взаимосвязанно, не дают необходимого результата. К ним, в частности, относятся кабинеты первичной профилактики ИППП в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, а также программы полового воспитания в школах. Во многих медицинских организациях до настоящего времени отдается предпочтение таким методам профилактической работы, как использование санитарно-просветительских бюллетеней и памяток, что не вызывает заинтересованности у молодежной аудитории, а, следовательно, оказывается неэффективным[8].

В странах Европы и США огромное внимание уделяется проведению профилактических мероприятий, в том числе и среди несовершеннолетних, с использованием сети Интернет. Созданы специализированные интернет-сайты, посетители которых имеют возможность получить всю необходимую информацию не только о заболеваниях и методах их профилактики, но и о медицинских учреждениях и программах, направленных на предупреждение распространения ИППП и формирование ответственного отношения молодежи к собственному репродуктивному здоровью.

Разработка и внедрение новых подходов, повышающих информированность подростков и молодежи о методах профилактики ИППП, является наиболее актуальными сегодня и приведет к снижению уровня заболеваемости, позволит снизить количество осложнений после перенесенных инфекций, сохранит репродуктивную функцию, а подчас и жизнь заболевшего.

Поэтому работа специалистов по подготовке кадров несущих достоверную, научно обоснованную информацию в массы по профилактике ИППП, по методам ранней диагностики и своевременного лечения, сегодня крайне необходима.

На базе нашего института проведено анкетирование, в котором приняли участие 30 респондентов - студентов факультета среднего профессионального образования, 15 человек, это студенты первого курса (1 группа) и 15 студентов выпускных курсов (2 группа).

Респонденты первой группы - это студенты первого курса, обучающиеся по программе среднего профессионального образования, первый год и не изучавшие спецдисциплины, возраст студентов 15-18 лет. Респонденты второй группы - это студенты - выпускники ФСПО, которые изучили инфекционные заболевания и дерматовенерологию.

По информированности о ИППП 67 %респонденты первой группы, ответили, что они достаточно информированы о ИППП, 33% - малоинформированны. 100% респондентов второй группы, достаточно информированы о ИППП. Но, 67 %, 1 группа, считающих себя достаточно информированными, недостаточно владеют информацией о заразности ИППП, 13 % ответили, что ИППП не заразны; о способах заражения знают 73 % респондентов, а 7 % не знают ни одного способа. О том, какие болезни относятся к ИППП, 87 % отметили СПИД и 80 % - сифилис, другие инфекции отметили от 14 до 47 % респондентов первой группы, тогда как 100% респонденты второй группы перечислили все инфекции, относящиеся к ИППП.

Так же респонденты первой группы не достаточно знают о путях передачи ИППП: 47,5 % респондентов ответили, что ИППП - излечимы, 7 % - неизлечимы, а 47,5 % не знают об излечимости ИППП. Признаки ИППП перечислили от 7 до 42 % респондентов первой группы. Все респонденты и первой, и второй группы достаточно поздно узнали о ИППП - в 15 лет и старше. В школах, которые закончили ребята, информации о ИППП было очень мало, лекции и беседы в большинстве случаев не проводились, или были проведены чисто формально, в результате чего подростки не получили нужной информации.

100 % респондентов первой и второй групп получают информацию из интернета, но в отличие от первой группы, респонденты второй группы в 100 % случаев получают достоверную информацию у педагогов - носителей информации, на спецдисциплинах, тогда как респонденты первой группы не имеют возможности получить данную информацию на первом курсе.

Наиболее уязвимой группой риска инфицирования и распространения ИППП, по данным ВОЗ являются дети в возрасте 15-17 лет. На формирование их рискованного поведения оказывают влияние низкий общеобразовательный уровень, бездействие семьи и школы, усиление авторитета подростковых сообществ, употребление алкоголя, потребление психоактивных и наркотических веществ, недостаточный уровень знаний об ИППП и их профилактике.

Поэтому создание волонтерского (добровольческого) движения по профилактике ИППП/ВИЧ-инфекции среди студентов, после специальной подготовки по кожным и венерическим болезням является очень актуальным и востребованным сегодня. Студенты-волонтеры в свободное от учебы время будут заниматься первичной профилактикой ИППП (беседы, тренинги и т.д.) среди учащихся общеобразовательных школ и студентов первых курсов.

О результатах такой работы можно будет делать выводы через год после начала работы отряда. А сегодня мы призываем всех студентов - медиков к активной профилактике ИППП, ведь давно известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Жильцова Е. Е., Коновалов О. Е.

Проанализированы анкетные данные по вопросам информированности об инфекциях , передающихся половым путем , в молодежной студенческой среде на примере средних специальных учебных заведений Рязани.

The students’ awareness of prevention of sexually transmitted infections

The article analyzes the questionnaire data concerning the issues of awareness of sexually transmitted infections in students’ milieu exemplified by specialized secondary educational institutions of Ryazan.

Е. Е. Жильцова1, О. Е. Коновалов2

ИНФОРМИРОВАННОСТЬ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ,

ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

1ГБОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; 2ФГБОУ Российский университет дружбы народов, Москва

Проанализированы анкетные данные по вопросам информированности об инфекциях, передающихся половым путем, в молодежной студенческой среде на примере средних специальных учебных заведений Рязани.

Ключевые слова: молодежь, инфекция, передающаяся половым путем, профилактика, студент, информированность

THE STUDENTS' AWARENESS OF PREVENTION OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS

Ye.Ye. Jhiltsova, O.Ye. Konovalov

The academician I.P. Pavlov Ryazan state medical university, Ryazan The peoples' friendship university of Russia, Moscow

Е. Е. Жильцова — канд. мед. наук, доц. (8-4912-76-34-51); О. Е. Коновалов — д-р мед. наук, проф. каф. (8-495-434-52-77).

The article analyzes the questionnaire data concerning the issues of awareness of .sexually transmitted infections in students' milieu exemplified by specialized secondary educational institutions of Ryazan.

Key words: student, sexually transmitted infection, prevention, awareness

Оценка информированности населения о путях передачи инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и разработка соответствующих профилактических мероприятий имеют особую важность не только для сохранения здоровья нации, но и для улучшения демографической ситуации в стране [3]. Отсутствие достаточных знаний по профилактике среди подростков и молодежи является одной из ключевых причин их широкого распространения [1, 2].

Низкая информированность молодежи о последствиях заражения ИППП является фактором риска инфицирования. Характерная для подростковой среды высокая половая активность и тенденция к частой смене половых партнеров способствуют распространению заболеваний.

С целью изучения информированности молодежи о возможных путях передачи ИППП был проведен социологический опрос учащихся средних специальных учебных заведений разного профиля. Всего было опрошено 846 человек, в том числе 426 учащихся медицинских колледжей (50,4% от общего числа опрошенных), 204 — педагогического колледжа (24,1%) и 216 — торгово-экономического техникума (25,5%).

При проведении анкетирования была изучена информированность лиц молодого возраста в вопросах профилактики заражения ИППП, а также определены приоритетные знания, в которых нуждается указанный контингент.

Анализ показал, что 46,1% респондентов являлись коренными жителями, 39,8% — лицами, приехавшими для обучения из сельской местности, и 14,1% — из других городов.

Среди респондентов 81,6% составили лица женского пола, на долю мужчин пришлось 18,4%. Удельный вес учащихся в возрасте 15—17 лет был равен 45,5%, 18—19 лет — 38,7%, 20—23 лет — 15,8%.

В структуре первичных источников информации об ИППП среди представителей мужского пола первое ранговое место занимали телевидение и популярная литература (27,5%), второе — сверстники (26,8%), третье — родители (20,3%).

Меди- Педаго- Торгово-эко-

Варианты ответов цинский гический номический

колледж колледж техникум

Спринцевание 1,8 6,4 3,2

Использование презер- 73,5 77,5 79,6

Использование спирали 2,8 7,4 6,0

Использование колпач- 2,3 2,9 1,4

Использование гормо- 3,9 7,8 0,5

Применение вагинальных 5,9 3,4 3,7

таблеток (свечей)и дру-

гих химических веществ

Прерванный половой акт 5,4 2,5 2,8

Затруднились с ответом 5,2 6,4 3,1

Между девушками и их родителями в подростковый период формируются более доверительные отношения. Вероятно, поэтому 29,2% опрошенных девушек узнали об ИППП от родителей. Второе и третье ранговые места заняли телепрограммы и популярная литература, а также медицинские работники (соответственно 18,6 и 18,4%). Также необходимо отметить, что девушки являются более активными пользователями Интернета (7,5%) в плане поиска необходимой информации медицинского содержания. В группе молодых людей этот показатель составил 1,4%.

В ответах респондентов разных по профилю учебных заведений выявлены различия значимости источников информации об ИППП. Так, учащиеся медицинского и педагогического колледжей на первое ранговое место в структуре источников информации об ИППП поставили родителей (соответственно 26 и 37,6%). На втором месте в структуре ответов у студентов медицинского колледжа были телепередачи и популярная литература (23%), на третьем — медицинские работники (15,1%). Медицинские работники как источник информации об ИППП в структуре ответов учащихся педагогического колледжа находились на втором месте (18,6%), а сверстники — на третьем (18%).

Большинство учащихся, воспитывавшихся под опекой, впервые узнали об ИППП либо от приемных родителей (53,3%), либо от педагога (40%). У респондентов из полных семей большую роль играют родители (26,9%) и медицинские работники (21%). Учащиеся из неполных семей чаще респондентов из полных семей впервые узнали об ИППП из телепередач и популярной литературы (от 18,3 до 33,8%), а также из Интернета (от 5,3 до 10%).

В большинстве случаев (77 из 100 опрошенных) респонденты практикуют применение презерватива в качестве средства предохранения от венерических болезней. Опрошенные правильно указали презерватив в качестве наиболее надежного профилактического средства. В то же время 4,7% уверены в эффективности использования спирали, 4,5% — вагинальных таблеток (свечей) и других химических веществ, а 4% указали прерванный половой акт. Согласно полученным данным, надежными средствами предохранения от ИППП 3,9% опрошенных считают гормональные препараты, 3,2% — спринцевание после полового акта, а 2,2% — использование колпачков и диафрагм.

Распределение ответов учащихся различных учебных заведений на вопрос об эффективных методах предупреждения заражения ИППП представлено в таблице.

Обращает на себя внимание низкий уровень информированности учащихся медицинского колледжа в вопросах профилактики венерических заболеваний. Несмотря на специфику обучения, будущие медицинские работники реже (73,5%) представителей других специальностей в качестве наиболее надежного средства предохранения от ИППП указали использование презерватива. Частота таких же ответов у учащихся педагогического колледжа составила 77,5%, торгово-экономического техникума — 79,6%.

Среди респондентов, обучающихся в медицинском колледже, 5,4% ошибочно относят прерванный половой акт к эффективным методам предупреждения заражения ИППП. В группе учащихся педагогического колледжа выявлена большая распространенность неправильного представления о назначении внутриматочных спиралей (7,4%) и гормональных препаратов (7,8%), а

среди учащихся торгово-экономического техникума — и внутриматочных спиралей (6%).

Затруднились ответить на вопрос об эффективных методах предупреждения заражения ИППП 4,9%. Большинство таких ответов было получено от учащихся педагогического колледжа (6,4%).

О способах профилактики ИППП 92,6% всех респондентов были осведомлены до вступления в первый половой контакт. С увеличением возраста, в котором произошел первый половой акт, уменьшается доля лиц, не информированных по данному вопросу (р

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Торшина Ирина Евгеньевна, Воробьева Полина Игоревна

Методом сплошной выборки проведен клинико-эпидемиологический анализ 11 982 первичных случаев инфекций , передаваемых половым путем (ИППП), зарегистрированных в Смоленской области за 2009-2014 гг. Установлена ежегодная регистрация всех ИППП во всех возрастных группах детского и подросткового населения. В соответствии с частотой случаев ИППП в г. Смоленске и районах области проведено исследование информированности по вопросам ИППП 1142 мальчиков-подростков в возрасте 15-18 лет -учащихся средних учебных заведений. Данные социологического опроса свидетельствовали об информационном неблагополучии среди детского и подросткового населения по вопросам ИППП. Полученные статистические данные анализа заболеваемости в сравнении с данными опроса обусло вили необходимость проведения обучающих программ по профилактике ИППП в молодежной среде Смоленского региона с привлечением специалистов дерматовенерологического профиля, в результате которых достоверно повысилась информированность подростков по вопросам ИППП.

Prevention of sexually transmitted infections among children and adolescents in reproductive health preservation

The paper presents the results of 11 982 cases analysis of first diagnosed sexually transmitted infections (STDs) from 2009 to 2013. In every age group of children and teenager population in Smolensk Region cases of STDs were registered. Assessment of the risk factors among children and teenagers in Smolensk Region was performed. The survey data evidenced the informational problems among children and teenagers. Statistical data of STDs analysis received in this survey compared to existing data confirmed the necessity to introduce educational programs concerning STDs prevention to youth of Smolensk Region with engagement dermatologists and experts in venereology. The results of this study permit to improve teenagers knowledge about STIs.

Торшина И.Е., Воробьева П.И._

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, среди детей и подростков как основа охраны репродуктивного здоровья населения

Методом сплошной выборки проведен клинико-эпидемиологический анализ 11 982 первичных случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), зарегистрированных в Смоленской области за 2009-2014 гг. Установлена ежегодная регистрация всех ИППП во всех возрастных группах детского и подросткового населения. В соответствии с частотой случаев ИППП в г. Смоленске и районах области проведено исследование информированности по вопросам ИППП 1142 мальчиков-подростков в возрасте 15-18 лет -учащихся средних учебных заведений. Данные социологического опроса свидетельствовали об информационном неблагополучии среди детского и подросткового населения по вопросам ИППП. Полученные статистические данные анализа заболеваемости в сравнении с данными опроса обусло вили необходимость проведения обучающих программ по профилактике ИППП в молодежной среде Смоленского региона с привлечением специалистов дерматовенерологического профиля, в результате которых достоверно повысилась информированность подростков по вопросам ИППП. Ключевые слова: инфекции, передаваемые половым путем, эпидемиология, сексуальное поведение, профилактика, подростки

Репродукт. здоровье детей и подростков. 2017. № 6. С. 30-39.

Статья поступила в редакцию: 15.09.2017. Принята в печать: 12.10.2017.

Torshina I.E., Vorobyeva P.I.

Smolensk State Medical University

Prevention of sexually transmitted infections among children and adolescents in reproductive health preservation

Keywords: sexually transmitted infections, epidemiology, sexual behavior, prevention, adolescents

Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2017; (6): 30-39.

Received: 15.09.2017. Accepted: 12.10.2017.

Несмотря на значительные достижения в медицине, группа инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), сохраняет высокий рейтинг в структуре причин бесплодия, преждевременных родов, врожденной патологии, аномалий развития, значительно влияя на репродуктивное здоровье населения, в негативном смысле регулируя демографическую ситуацию [1, 2].

Реализация государственных программ, направленных на профилактику распространения ИППП, лечение и внедрение современных методов диагностики, позволила значительно снизить заболеваемость ИППП, однако ее показатели остаются на достаточно высоком уровне среди и взрослого населения, и молодежи [3, 4]. Смоленская область отражает общие тенденции распространения ИППП в РФ [1, 5].

В связи с этим профилактика ИППП сохраняет приоритет актуальной мировой задачи как в мире, так и на уровне регионов РФ [6]. В настоящее время вопросы репродуктивного здоровья населения в целом и подрастающего поколения в частности приобрели стратегическое общегосударственное значение [3, 10, 11].

Молодежь, являясь активной частью общества, оказывает исключительное влияние на социальные сферы, экономику и здравоохранение, а риски для ее здоровья имеют долгосрочные последствия [7].

Подростки - это завтрашние взрослые. Инвестирование в их репродуктивное здоровье очень важно, поскольку это вклад в будущее 10.

В Российской Федерации проблема заболеваемости ИППП среди детей и подростков сохраняет свою актуальность, поскольку ежегодно 1 из 12 подростков заражается ИППП [12].

В настоящее время в России практически отсутствует единая государственная система полового просвещения, а репродуктивное здоровье подростков характеризуется негативными тенденциями. Немногочисленные исследования показывают, что половое воспитание слабо ведется и в кругу семьи. Большинству подростков хотелось бы получить подробную информацию от врачей, психологов и других специалистов, однако реальная информированность подростков по всем аспектам репродуктивного здоровья и сексуального поведения низка и отсутствуют предпосылки к ее повышению.

Материал и методы

тического учета населения области всех возрастных групп: изучено 11 982 всех первичных случаев заболеваний ИППП.

Заболеваемость сифилисом среди подростков (15-17 лет) в Смоленской области за 20092014 гг. (интенсивный показатель на 100 тыс. населения)

сам ИППП и методов их профилактики до и после санитарно-просветительской работы.

Анкетирование проводилосьдобровольно и анонимно для получения максимально откровенных ответов на вопросы и получения наиболее достоверной информации о сексуальном поведении подростков.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием стандартного пакета компьютерных программ 81а11э11оа 6.0 и вычислением 95% доверительного интервала и уровня статистической значимости (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2 к п. у г МБО СО г-- 7/37,5 6/25 1/25 2/28,57 7/70 3/75 ■ 0/0 7/36,84 2/16,67

со о ч ш X ко и н МСО 9/25 32/47,76 8/13,56 2/6,27 11/42,31 11/35,48 10/52,63 11/44 1/4,55 7/19,44 7/20,59

з- МБО 1/5,88 0/0 0/0 0/0 2/28,57 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

а. СО МСО 3/8,33 0/0 0/0 0/0 11/42,31 1/3,23 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

к ^ МБО 1/5,88 1/6,25 0/0 1/25 1/14,29 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

з-> МСО 3/8,33 0/0 2/3,39 0/0 1/3,85 1/3,23 0/0 0/0 0/0 0/0 1/2,94

К МБО 5/29,41 4/25 14/58,33 2/50 2/28,57 3/30 1/25 ■ 8/80 7/36,84 6/50

> п. а МСО 7/19,44 22/32,84 31/52,54 5/41,67 13/50 15/48,39 7/36,84 14/56 16/72,73 19/52,78 14/41,18

Другие и к и н н е МБО 2/11,76 2/12,5 0/0 1/25 1/14,29 0/0 0/0 ■ 0/0 1/5,26 2/16,67

ь- о ч о р МСО 1/2,77 3/4,48 5/8,47 3/25 9 6, /2 1/10 1/5,26 0/0 2/9,09 4/11,11 3/8,82

Отец МБО 3/17,65 3/8,75 4/16,67 0/0 3/42,86 0/0 0/0 ■ 1/10 1/5,26 2/16,67

МСО 3/8,33 6/8,96 15/25,42 3/25 5/19,23 5/14,71 0/0 0/0 3/13,64 6/16,67 7/20,59

МБО 5/29,41 1/6,25 2/8,33 0/0 1/14,29 1/10 0/0 1/10 3/15,79 1/8,33

МСО 3/8,33 5/7,46 4/6,78 1/8,33 9 6, /2 3/9,68 1/5,26 0/0 3/13,64 3/8,33 5/14,71

Ближайшее окружение Суз, абс.ч.% ГМК, п=53, МСО, п= 36, МБО, п=17 ВПК, п=83, МСО, п=67, МБО, п=16 ВЖТ, п=83, МСО, п=59, МБО, п=24 ГПК, п=16, МСО, п=12, МБО, п=4 ВПТ, п=33, МСО, п=26, МБО, п=7 Саф.ТТ, п=41, МСО, п=31, МБО, п=10 ПИТТ, п=23, МСО, п=19, МБО, п=4 ШСТ, п= 25, МСО, п=25, МБО, п=0 ЯИТ, п= 32, МСО, п=22, МБО, п=10 РТК, п=55, МСО, п=36, МБО, п=19 ЕСТ, п=46, МСО, п=34, МБО, п=12

Неправильно информированы или не знают, как обезопасить себя от заражения ИППП МБО 15/ 48,39 18/ 78,26 19/ 46,34 9/ 69,23 24/ 64,86 15/ 45,45 19/ 48,72 2/ 66,67

МСО 27/ 32,53 69/ 74,19 74/ 77,08 25/ 39,68 59/ 50,86 48/ 52,17 21/ 52,5 49/ 53,85

Не знают о существовании ИППП либо затрудняются ответить МБО 10/ 32,26 11/ 47,83 17/ 41,46 6/ 46,15 7/ 18,92 13/ 39,39 19/ 48,72 /0 СО Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

МСО 12/ 14,46 14/ 15,05 17/ 17,71 27/ 42,86 32/ 27,59 15/ 16,3 13/ 32,5 12/ 13,19

Гонорея МБО 3 со 5 ^со / 2, XI ^ 5 5/ 15,15 4/ 10,26 СЗ СЗ

МСО 10/ 12,05 10/ 10,75 / 3 со СО , 8 17/ 26,98 18/ 15,52 10/ 10,87 /5 СЗ СЗ

\ « б а е и еен еое 5=н \ Я\о ш \ еев Суз ,3 8 £= о' о -со с "= оЗ о'СО о с^ ^ ш 1 1 3 с -, 3 ^ от Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Гонорея МБО 8 1.П 5 / 5, со с^" 0/0 0/0 ^ о 0/0 1 ^ о 0/0 ^ о со ю

ОЖ 3 8 9/ 13,43 9/ 15,25 2/ 16,66 0/0 5/ 16,13 0/0 5/ 22,73 8/ 22,22 10/ 29,41

\ \ « \ \о \ аэшх \ ООО] \ ххд \ Цф д] \ ии св \ \ СО ¡о ^ 531 и " " с С с о" о" 50Ш ВПК, п=83 МСО, п=67 МБО, п=16 со" СП ^Г 852 . п п п 1—" О" о" X СО «>«> СО" с с О" о" КСБ £ 8 ^ « и и с О" о" ^ ош т 5 5 II 1- О С СОт— , М II £ с с .е. о" о" аф СБ ¿5 5 5 со" 14 Д и и п, п п ¡Г о" о" £ ош Ё 5 5 ЦП ю" 220 . п п п ь-" о" о" ССБ 3 5 5 8 ° ! £ £ о" о" £ ОиЭ ск 5 5 ¡8" & ? И " " с Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

8. World Health Organization. Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections - 2008. Geneva: World Health Organization, 2012.

9. Zagrtdinova R.M., Dimakova E.V., Bogolyubskaya A.L. The reproductive health of adolescents and factors facilitating spread of sexually transmitted infections among underage adolescents in the Udmurt Republic. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya [Clinical Dermatology and Venerology]. 2014; (6): 87-90. (in Russian)

10. Frolova T.E., Belokrinitskaya T.E., Glotova E.Yu., et al. Prevalence of asymptomatic genital and sexually transmitted infections as predictors of reproductive disorders in young females. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2015; (2): 78-83. (in Russian)

11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59 (RR12): 1-114.

Читайте также:

Профилактика инфекций передающихся половым путем среди студентов

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Жильцова Е. Е., Коновалов О. Е.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Жильцова Е. Е., Коновалов О. Е.

The students’ awareness of prevention of sexually transmitted infections

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Торшина Ирина Евгеньевна, Воробьева Полина Игоревна

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Торшина Ирина Евгеньевна, Воробьева Полина Игоревна

Prevention of sexually transmitted infections among children and adolescents in reproductive health preservation