Профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников презентация

В данной презентации раскрыто понятие внутрибольничной инфекции. Рассмотрены пути инфицирования ВИЧ и гепатитом В (резервуары, способы передачи). Дан состав аптечки "АНТИ - СПИД". Описаны категории медицинских работников, относящихся к группам риска по заражению парентеральными инфекциями. Тщательным образом разобраны требования к медицинскому персоналу. Рассмотрены действия медицинской сестры в аварийных ситуациях (порез или укол медицинской сестры с нарушением слизистых, попадание биологической жидкости на кожу и на слизистые, попадание биологической жидкости на медицинский халат и на одежду). Рассмотрены правила дезинфекции одноразовых колющих и режущих инструментов медицинского назначения.

Скачать:

Вложение	Размер
profilaktika_parenteralnykh_infektsiy_.ppt	2.98 МБ

Подписи к слайдам:

Внутрибольничная инфекция – любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Пути инфицирования ВИЧ Резервуар: кровь, сперма, влагалищные выделения, слюна, слезы, пот. Способы передачи: сексуальные контакты; передача вируса от инфицированной матери плоду (через плаценту, при кормлении грудью, при родах); донорство спермы; донорская кровь и ее продукты (плазма); использование зараженных инструментов.

Пути инфицирования гепатитом В Резервуар: кровь, сперма, влагалищные выделения, желчь, слюна, моча. Способы передачи: сексуальные контакты; передача вируса от инфицированной матери плоду (прохождение через родовые пути); донорство спермы; переливание крови; использование зараженных инструментов; предметы ухода (зубная щетка, бритва).

Группы риска: персонал центра отделения гемодиализа; персонал хирургических, гематологических отделений; клинико-диагностические лаборанты; сотрудники роддомов, гинекологических отделений; процедурные медицинские сестры; работники стерилизационной; операционные медицинские сестры.

Палочка стеклянная для размешивания раствора 1% раствор протаргола – 20 мл . 30% р-р сульфацила натрия (альбуцид) – 20 мл. Шприц 20,0 без иглы

3% раствор перекиси водорода Лейкопластырь Перевязочные средства Глазные пипетки

Стерильные ватные шарики, марлевые салфетки Напальчник Медицинские резиновые перчатки Ножницы стерильные Пустая емкость 500 мл

Важно создать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. Требования к медицинскому персоналу: Прохождение медицинских осмотров, 2) Вакцинация, 3) Соблюдение санитарно –противоэпидемических требований, 4)Обработка рук, 5) Использование средств индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты медицинского персонала Категорически запрещается стирать спецодежду дома и находиться в ней за пределами ЛПУ.

Перчатки следует надевать при контакте: с кровью; с биологическими жидкостями; со слизистыми оболочками; с поврежденной кожей пациента; при работе с инструментами загрязненными кровью и биологическими жидкостями; при проведении процедур, при которых возможен контакт с кровью и сосудами.

Профилактика случайного укола иглой Неправильное одевание Правильное надевание колпачка на иглу колпачка на иглу

Профилактика случайного пореза Неправильная передача скальпеля из рук в руки Правильная передача скальпеля

Аварийные ситуации при порезе, уколе с нарушением целостности кожи и слизистых Снять перчатки. Вымыть руки с мылом. Обработать руки 70 % этиловым спиртом. Смазать рану 5 % спиртовым раствором йода.

Аварийные ситуации при попадании биологической жидкости на кожу Место контакта обработать 70 % этиловым спиртом. Обмыть водой с мылом. Повторно обработать 70 % этиловым спиртом.

Аварийные ситуации при попадании биологической жидкости на слизистую Рта – промыть большим количеством воды. Прополоскать 70 % этиловым спиртом. Нос и глаза – обильно промыть водой, не тереть.

Аварийные ситуации при попадании биологической жидкости на халат или одежду Снять одежду, обработать дезинфицирующим раствором. Кожу под одеждой обработать 70 % этиловым спиртом. Стирка санитарной одежды в прачечной.

Скачать презентацию (0.23 Мб) 100 загрузок 3.1 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Преподаватель: Лобода М.А.

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Поражает иммунную систему человека, что приводит к гибели пациента от вторичных поражений (инфекционно – опухолевые процессы).

Источником инфекции является только ВИЧ – инфицированный человек. На всех стадиях, кроме терминальной, возможна реализация любого пути передачи. Человек, находящийся в терминальной стадии представляет наибольшую опасность только при медицинском контакте. Человек, находящийся в стадии вторичных заболеваний является суперактивным источником. Эта стадия наиболее заразительна половым путем.

Половой Парентеральный (при переливании крови и ее компонентов, через медицинские инструменты ) Вертикальный (от инфицированной матери к плоду) во время родов и при кормлении

Передача ВИЧ-инфекции в МО от пациента к медицинскому работнику может произойди: при контакте с кровью инфицированного ВИЧ при случайном уколе использованной иглой при повреждении кожи использованным режущим, колющим инструментом через слизистые оболочки (попадание брызг крови в глаза или рот медработника) через поврежденные участки кожи (при наличии у медработника дерматита, трещин, ранок и т.д.)

Меры по предупреждению профессионального заражения ВИЧ- инфекцией и гемоконтактными инфекциями

Плановое профилактическое обследование на ВИЧ - инфекцию и гепатиты (А, В, С)

Предотвратить травмы режущими и колющими предметами, такими как иглы, скальпели, лезвия и бритвы (обращаться с ними осторожно и без лишней суетливости). Чем больше манипуляций с иглами и венами, тем выше риск нанесения травмы.

Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми с кровью!

Риску профессионального заражения чаще всего подвержены медицинские работники, контактирующие с различными биологическими жидкостями: кровью и еёкомпонентами спермой вагинальнымсекретом грудныммолоком

В случае, если работа медицинского персонала не исключает контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями на рабочем месте должна быть укомплектована аптечка первой помощи (Анти - СПИД). В ее состав входят: спирт этиловый 70% (100,0) раствор йода спиртовой 5% лейкопластырь

При проведении парентеральных манипуляций необходимо убедиться в целостности кожных покровов, если имеются открытые раны обеспечить защиту поврежденной кожи водонепроницаемыми повязками.

В случае контакта с кровью или другими биологическими жидкостями пациента, необходимо всегда применять средства индивидуальной защиты: маска, защитные очки (или защитный щиток, экран), халат, перчатки, колпак, при необходимости фартук.

респиратор защитный маска щиток перчатки

Запрещается надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования! Запрещается в лабораториях пипетирование ртом биологических жидкостей! Категорически запрещается тереть слизистые оболочки, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями! Не выдавливать кровь из раны!

связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями связанные с разливом и разбрызгиванием крови и других биологических жидкостей в случае повреждения пробирки с кровью во время работы центрифуги

В случае возникновения аварийных ситуаций после проведения всех противоэпидемических мероприятий следует незамедлительно поставить в известность руководителя подразделения, его заместителя или вышестоящего руководителя. Травмы, полученные медработниками, должны быть зарегистрированы в журнале аварийных ситуаций, который хранится на рабочем месте.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшего лица (на антитела к ВИЧ исследования проводят методом экспресс-тестирования после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА).

В графу 6 – результаты лабораторного обследования медицинского работника на HbsAg и ВИЧ на момент аварийной ситуации, через 3, 6 и 12 месяцев после травмы.

Показания для постконтактнойхимиопрофилактики после профессиональных аварий

ВИЧ-позитивный статус пациента; Неблагополучный эпиданамнез у пациента (контакт по ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков в/в); Первичная серопозитивность к ВИЧ в ИФА и/или экспресс-тесте; Статус пациента по ВИЧ-инфекции не известен.

Слайды и текст этой презентации

Ессентукский филиал Государственного бюджетного образовательного учреждения Высшего профессионального образования “Ставропольской медицинской академии” Министерства здравоохранения Российской Федерации

Выполнял студент 213 гр. Казарян Э.С.

Реферат на тему: Гемоконтактные инфекции

Гемоконтактные инфекции: группы риска и пути заражения

ВИЧ-инфекция впервые была выявлена еще в 1983 году, но и до сих пор эффективное лекарство от этого заболевания не найдено, терапия лишь продлевает жизнь инфицированного, но не избавляет от болезни. Вирусные гепатиты - тоже серьезные и довольно распространенные заболевания, негативно влияющие на один из главных органов организма человека - печень.
В первую очередь в группу риска попадают те люди, которые употребляют инъекционные наркотики. Гемоконтактные инфекции могут попасть в организм при общем пользовании одноразовым шприцем больным и здоровым человеком.
Помимо этого, зараженная кровь может попасть в организм здорового человека при наличии микротравм и трещинок на коже или слизистых оболочках и использовании зубной щетки или бритвенных принадлежностей больного.
Как уже было отмечено выше, в группу риска попадают и те, кто наносит татуировки, прокалывает уши и прочие части тела. Инфекцию можно подхватить, просто делая маникюр в салоне. Зачастую это случается при многоразовом использовании необходимых для этого инструментов и плохой их стерилизации.
Печально и то, что заразиться гемоконтактными инфекциями можно при процедуре переливания крови. И риски подхватить заболевание довольно велики. Хотя кровь доноров и проверяют на наличие вирусов, но все же они могут попасть в донорский банк. Ведь бывает так, что человек подхватил вирус, но сам об этом не знает. Он идет сдавать свою кровь, когда организмом еще не выработаны антитела на вирус, соответственно, в это время анализы на инфекцию ничего не смогут показать.
Таким образом, небезопасная для других кровь попадает в донорский банк и становится источником инфекции для тех, кто нуждается в переливании. Кроме того, в группу риска попадают медицинские работники, которые по долгу службы занимаются манипуляциями с кровью.
Такие случаи, к сожалению не редки. Согласно статистике, прежде чем начали проводить вакцинацию против вирусного гепатита В, случаи заражения хирургов и медперсонала от пациентов в 6-10 раз превышали заболеваемость населения. Существуют и случаи передачи гемоконтактных инфекций от врача к пациентам.
Здоровый образ жизни и осторожность при различных манипуляциях с кровью - вот основные правила, которые помогают избежать заражения серьезными вирусами.
Среди пациентов 20-35 лет, мужского пола, являющихся представителями маргинальных слоев населения, лицами с психическими заболеваниями, госпитализированных с травмами (в том числе криминального и суицидального), выявляемость гемоконтактных вирусных инфекций в 2-5 раз выше, чем в среднем по стационару скорой медицинской помощи.

В стационаре скорой медицинской помощи инфицированность гемоконтактными вирусными инфекциями пациентов, госпитализируемых в отделения реанимационного профиля в 2-5 раз выше, чем поступающих в профильные клинические отделения; среди пациентов, нуждающихся в экстренном оперативном вмешательстве, инфицированность гепатитом С и ВИЧ-инфекцией в 3-10 раз выше, (р

Значительно чаще происходят случаи заражения медработников от пациентов. Их количество, во многом, определяется частотой возникновения аварийных ситуаций. Более трехсот случаев заражения было описано, большинство из них в США. В Российской Федерации зафиксировано три случая. Отсутствие описанных случаев в странах с высокой распространенностью ВИЧинфекции означает низкую эффективность эпидрасследований. Выявлены факторы риска заражения: глубокая травма, наличие видимой крови на травмирующем инструменте, пребывание перед травмированием инструмента в артерии или вене пациента, терминальная стадия ВИЧ-инфекции у пациента-источника заразного материала. Риск заражения удается снизить при своевременном начале постконтактной профилактики, однако не существует методов специфической постконтактной профилактики для инфекции вирусом гепатита С, а в случае ВИЧ-инфекции описаны заражения несмотря на своевременное начало этой профилактики. Количество случаев профессионального заражения медработников вирусными гепатитами значительно выше. До начала вакцинации против гепатита В заболеваемость хирургов в 10 раз, а персонала лабораторий в 4-6 раз превышала заболеваемость населения. В ряде регионов России от 5% до 7% сотрудников службы крови инфицированы вирусом гепатита В, а пораженность гепатитом С в этой службе составляет от 8% до 18%.
Однако наиболее частой формой нозокомиальной передачи гемоконтактных инфекций остается передача от пациентов пациентам во внутрибольничной среде при нарушении противоэпидемических правил и требований. По количеству инфицированных ВИЧ-инфекцией здесь лидирует переливание зараженной крови, которое явилось причиной заражения нескольких тысяч пациентов в США и Европе в начале 1980х годов (в основном, больных гемофилией), микропереливания крови (заражения в Румынии) и использование загрязненного инструментария при взятии крови (десятки тысяч случаев в Китае). Нарушение противоэпидемических мероприятий и инъекции нестерильным инструментарием явились причиной заражения большого количества детей на Юге России в конце 1980х и в Ливии в конце 1990х.

Заражение гемоконтактными инфекциями медицинских работников

Известен высокий риск инфицирования медицинского персонала возбудителями гемоконтактных инфекций (вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция), который обусловлен аварийными ситуациями, сопровождающимися повреждением кожных покровов использованными иглами, инструментами, попаданием на слизистые оболочки, кожу биологических жидкостей пациента при оказании лечебно-диагностических процедур в ЛПУ. Для определения частоты аварийных ситуаций проведено анкетирование 253 медицинских работников крупного многопрофильного стационара.
В разное время при выполнении профессиональных обязанностей 98,1 % опрошенных имели контакт с биологическими субстратами пациента (кровь, сыворотка, плазма, ликвор, мокрота и так далее), из которых многократно в течение рабочего дня 78,6 % человек, в том числе 73,6 % врачей, 79,3 % средних и 62,5 % младших медицинских работника. В течение года у большинства респондентов (71,1 %) случались аварийные ситуации, чаще у врачей (80,7 %), реже у медицинских сестер (67,1 %) и санитарок (50 %). Максимальный удельный вес повреждений кожных покровов иглой регистрировался в операционных (30,7 %) и процедурных кабинетах (27 %). В перевязочных кабинетах и у постели больного их доля была в 2 - 3 раза меньше.
Повреждение кожных покровов инструментом происходило, как правило, в операционных блоках и перевязочных кабинетах (41,8 % и 21,9 %). Биологические жидкости попадали на слизистые оболочки и кожу чаще во время операций (33,8 % и 22,7 %). В перевязочных кабинетах таких ситуаций было в 1,5 раза меньше. Одинаково часто биологические субстраты контаминировали слизистые персонала в лабораториях (9 %) и у постели больного (9,6 %). На кожу персонала кровь и другие биологические жидкости чаще попадали в процедурных кабинетах (21,5 %) и у постели больного (19 %). Реже аварийные ситуации случались в палатах интенсивной терапии (7 %) и лабораториях (6,2 %).
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о высоком профессиональном риске инфицирования медицинского персонала, необходимости совершенствования барьерных методов защиты и тщательном выполнении технологий инвазивных лечебно-диагностических процедур.

Слайды и текст этой презентации

профилактики профессионально обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников

При работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов руководствуемся:

Приказ МЗ РФ от 16.08.1994г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ;

Аварийная ситуация с кровью и БЖ – травма с нарушением целостности кожных покровов медицинского работника при работе с пациентом или медицинским инструментарием, а так же загрязнение кожи, слизистых, спецодежды, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими биологическими жидкостями пациента.

Меры по профилактике профессионального заражения ВИЧ и гепатитом Б

Персонал должен быть привит против гепатита В и др. инфекций, в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работе.

Применение средств индивидуальной защиты: - СПЕЦОДЕЖДА; - МАСКИ; - КОЛПАКИ; - ПЕРЧАТКИ; - СПЕЦОЧКИ И ЭКРАНЫ.

Если медицинская манипуляция предполагает разбрызгивание крови и др. биологических жидкостей необходимо использовать спецочки или экраны

Правила использования перчаток:

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей;
При известном ВИЧ статусе пациента или заболевании вирусными гепатитами, использовать двойные перчатки;

Риск контакта рук медработника с кровью пациента сокращается с 70% до 2%;
При перфорации внешней перчатки, внутренняя перчатка остается неповрежденной в 82 % случаев.

При использовании двойных перчаток:

Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому.
После снятия перчаток проводить гигиеническую обработку рук;

При загрязнении перчаток биожидкостями или кровью во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения;
Обрабатывать латексные перчатки спиртами и кожными антисептиками (спиртсодержащими).

* Допускается обработка медицинским спиртом или спиртсодержащими антисептиками синтетические перчатки из нитрила или неопрена.

Соблюдение техники безопасности при работе (с колющими, режущими предметами)
Запрещается:

Отделять вручную иглу от шприца после его использования;
Надевать колпачок на иглу
после инъекции;

Вручную разрушать, разрезать использованные системы для внутривенных инфузий;
Осуществлять любые манипуляции, операции без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды.

Алгоритм действий в случае аварийного контакта

Действия пострадавшего медицинского работника:

1.1. Прекратить медицинскую манипуляцию и немедленно провести обработку поврежденного или загрязненного участка кожи или слизистых;
1.2. Сообщить руководителю подразделения и старшей медсестре. В ночное время и выходные дни – дежурному врачу;
1.3. Произвести запись в журнале учета аварийных ситуаций, составить акт об аварии (Сообщить об аварии и передать акты в ОКЭ);
1.4. В случае отсутствия дежурного врача действовать согласно пункту 2. (далее)

2. Действия руководителя подразделения (дежурного врача):

2.1. Выяснить инфекционный статус пациента (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С) путем сбора анамнеза, просмотра имеющейся документации;
2.2. При положительном ВИЧ-статусе пациента, направить пострадавшего медицинского работника в Центр Анти - СПИД. В нерабочее время начать экстренную профилактику антиретровирусными препаратами;

2.3. При неизвестном ВИЧ-статусе пациента: произвести забор крови для направления в лабораторию, а также небольшое количество крови в отдельную пробирку для проведения экспресс-теста;
2.4. Направить образец крови пациента и пострадавшего медицинского работника (cito!) для исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в лабораторию Центра Анти - СПИД, в направлении указать результат экспресс -теста, причину обследования – медицинский контакт;

2.5. При положительном результате экспресс -теста действовать согласно пункту 2.2. настоящего алгоритма;
2.6. В случае невозможности в течение суток уточнить ВИЧ-статус пациента решение о назначении экстренной химиопрофилактики принимается дежурным врачом по эпидемиологическим показаниям.

2.7. При неблагоприятном эпиданамнезе пациента (употребление наркотиков, использование нестерильных шприцев, половые контакты с ВИЧ-инфицированным лицом, потребителем инъекционных наркотиков, беспорядочные половые связи) и повреждениях высокой степени риска назначить экстренную химиопрофилактику до уточнения ВИЧ-статуса пациента.

2.8. В случае отрицательного результата экспресс-теста: а) При благоприятном эпиданамнезе – медикаментозная профилактика не требуется; б) Пострадавший медицинский работник направляется в кабинет инфекционных заболеваний для наблюдения и тестирования на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Показания к назначению химиопрофилактики

В случае аварийного контакта (попадание биологической жидкости на слизистые или поврежденную кожу) с ВИЧ-инфицированным пациентом;
В случае аварийного контакта с биологическим материалом пациента, при экспресс-тестировании которого получен положительный результат;

При неблагоприятном эпиданамнезе пациента (употребление наркотиков, использование нестерильных шприцев, половые контакты с ВИЧ-инфицированным лицом, потребителем инъекционных наркотиков, беспорядочные половые связи) и повреждениях высокой степени риска;
В случае невозможности установления ВИЧ-статуса пациента в течении суток.

Химиопрофилактика назначается не позднее 72 часов после аварийного контакта, желательно в первые 2 часа после аварийного контакта.

Экстренная профилактика в случае аварийного контакта с биологическими жидкостями

При повреждении кожных покровов (порез, укол) необходимо:

Снять перчатки или обнажить область раны;

Вымыть руки водой с мылом если позволяет рана;
обработать тампоном, смоченным в 70% спиртосодержащем растворе (не тереть!);

Обработать края раны 5% раствором йода;

Заклеить рану бактерицидным пластырем.

При попадании БЖ на слизистые необходимо немедленно:

Промыть большим количеством воды и прополоскать горло и рот 70% спиртосодержащим раствором;

глаза обильно промыть проточной водой;

нос обильно промыть проточной водой.

При попадании крови на открытые участки тела необходимо:

Незамедлительно обработать загрязненную кожу тампоном, смоченным в 70% спиртосодержащем растворе. (НЕ ТЕРЕТЬ!) Место загрязнения вымыть теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем; повторно обработать 70% спиртом.

При попадании БЖ на рабочие поверхности (мед. мебель, пол и др.) необходимо:

Провести дезинфекцию загрязненной поверхности с применением рабочего дезинфицирующего раствора, приготовленного по режиму профилактики вирусных инфекций.

Состав аптечки Анти-СПИД для оказания первой медицинской помощи медицинским работникам при аварийной ситуации:

Раствор йода спиртовой 5%;
Раствор этилового спирта 70%;
Флакон с 500 мл дистиллированной воды (на случай отсутствия проточной воды) – 1 шт.;
Лейкопластырь бактерицидный – 5 шт.;
Ножницы – 1шт.;
Стерильный бинт – 1шт.;
Стерильные салфетки – 1 п.
Тест на беременность

Читайте также: