Прививка от клещевого энцефалита собаке цена

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления - импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц - отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев - для отечественных вакцин, 1-3 месяца - для импортных.

Третья прививка - через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками - увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я - кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

Телефоны "Горячей линии" по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП "Фармация"
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны "Горячей линии" МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны "Горячей линии" министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Клещи являются переносчиками большого количества опасных болезней, среди которых клещевой энцефалит, туляремия, возвратный тиф, пятнистая лихорадка и бабезиоз. У собак укус иксодового клеща вызывает бабезиоз собак или пироплазмоз. Собаки и все псовые являются промежуточными хозяевами Babesia canis. Животные заражаются в период активности клещей с появлением первой зелени.

Зачем прививают собак?

Лечится заболевание долго, и после проведенной терапии у животного остаются осложнения в виде почечной недостаточности, заболеваний печени, сердечной недостаточности, анемии. Предупредить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Поэтому ученые разработали специальную вакцину против пироплазмоза.

Виды и характеристика вакцин

В настоящее время разработано два вида вакцин от бабезиоза:

• Пиродог, выпускаемая фирмой Merial;
• Нобивак Пиро, производимая фирмой Intervet.

Пиродог выпускают из красных кровяных телец зараженных пироплазмозом собак. Для лекарства их подвергают обеззараживанию гамма-излучением. Нобивак Пиро – это двухвалентная вакцина против 2 штаммов бабезий – Babesia canis + Babesia rossi. Она содержит антигены и инактивированные бабезии.

Пиродог и Нобивак Пиро содержат два антигена – соматические Ag, которые содержатся на оболочке бабезий и растворимые паразитарные антигены (РПА), появляющиеся при распаде эритроцитов. Именно РПА и вызывают:

• расслабление гладких мышц в стенках сосудов и повышение их проницаемости;
• слипание эритроцитов и образование тромбов;
• разрушение эритроцитов (гемолиз);
• образование иммунных комплексов.

При введении вакцины в организме собаки вырабатываются антитела к введенным антигенам. Так как бабезии паразитируют внутри клеток крови, то антитела к соматическим антигенам бесполезны – они не могут проникнуть в эритроциты. Антитела обезвреживают преимущественно РПА, что снижает выраженность симптомов и обеспечивает более легкое течение пироплазмоза в случае заражения. Таким образом, вакцина не уничтожает внутриклеточного паразита, а только облегчает состояние собаки.

При соблюдении схемы вакцинации, фирма Мериал утверждает, что Пиродог формирует иммунитет к бабезиям на период не менее 1 года. Это большой плюс, так как если раньше период активности клещей приходился на весну и осень, то в настоящее время зарегистрированы случаи заболевания пироплазмозом в зимнее время.

Двухвалентная вакцина Нобивак Piro обеспечивает гетерологичную защиту от всех типов Babesia canis canis (типы А и В, тип 34,01, тип Robin), так как иммунитет к самому опасному штамму бабезий Babesia rossi защищает животное от Babesia canis canis.

Правила и схема вакцинации

Нобивак Piro и Пиродог выпускают в 2-х пузырьках:

• вакцина – сухая пористая масса красновато-розового цвета;
• растворитель – стерильный фосфатно-буферный бесцветный раствор.

В шприц набирают растворитель. Во флакон с вакциной, удалив предварительно вакуум, по стенке вводят раствор, избегая разрушения лиофилизата. Флакон встряхивать нельзя. Его осторожно ставят и ждут, пока вакцина полностью растворится. Этот процесс занимает не более 3-5 мин. Полученную готовую вакцину набирают в шприц и вводят животному подкожно.

Для формирования устойчивого иммунитета собаку прививают по следующей схеме:

• Стартовая вакцинация – первая доза вакцины вводится за 2 месяца до начала сезона активности клещей.
• Вторая вакцинация – производится через 3-6 недель. Для того чтобы сформировалась устойчивая защита от бабезиоза, должно пройти 3-4 недели. До этого времени животное не считается защищенным. Продолжительность действия второй дозы вакцины составляет 6 мес.
• Для того чтобы собака не заболела, ее прививают каждые 6 мес.

Производитель фасует вакцину в картонные коробочки по 1 дозе (вакцина+растворитель), 5 и 10 доз.

Требования к прививаемому животному и противопоказания

Прививку делают только здоровым собакам. Вакцину Пиродог рекомендуется вводить щенкам не ранее пятимесячного возраста, а Нобивак Пиро – с 6 месяцев. Перед тем, как животное прививают, нужно провести его дегельминтизацию. При появлении признаков пироплазмоза необходимо вначале провести лечение заболевания, а прививать рекомендуется только через 2 недели после полного выздоровления животного.

Не следует проводить вакцинацию одновременно несколькими видами вакцин против различных заболеваний, а также на фоне приема антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных препаратов. Прививку против пироплазмоза не делают:

• больным;
• ослабленным;
• беременным и лактирующим собакам.

Возможные побочные эффекты

Обе вакцины прошли клинические исследования и совершенно безопасны при соблюдении правил введения, приготовления и схемы. У единичных животных могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, такие как:

• небольшая припухлость в месте инъекции;
• незначительное повышение температуры.

Все побочные эффекты, как правило, проходят самостоятельно в течение 4-14 дней. Если привитая собака заразилась пироплазмозом, то проявляются характерные симптомы заболевания:

• субфебрильная температура;
• изменение походки;
• вялость;
• отказ от пищи.

Когда такие симптомы держатся дольше 2-3 дней, следует незамедлительно обратиться в ветклинику для проведения симптоматического лечения. Для того чтобы оградить собаку от возможного заражения, можно дополнительно использовать специальные ошейники или капли от клещей.

Перед тем, как прививать собаку от клещей, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма собаки и возможные риски процедуры вакцинации.

Защитить от клещей

Сезон активности клещей в Подмосковье длится с апреля по октябрь. Эти кровососущие переносят такие инфекционные заболевания, как энцефалит, болезнь Лайма, моноцитарный эрлихиоз и др.

Поэтому перед наступлением тепла собаку необходимо защитить не только от блох, но и от клещей. При этом наличие прививки против энцефалита не означает, что животное не нужно обрабатывать специальными препаратами.

Противоклещевые препараты для собак продаются в различных формах. Выбирать препарат нужно, ориентируясь на габариты и вес животного, а также учитывать чувствительность кожи питомца и его склонность к аллергиям.

Нельзя обрабатывать небольшого питомца средством, рассчитанным на крупную породу. Эффективности это не добавит, а вот повышенная концентрация активного вещества может навредить собаке и вызвать отравление.

Если собаку поразил ушной клещ, сначала нужно очистить кожу от корочек. Для этого используйте спиртовой настой и ватную палочку. Капать средство нужно прямо в ухо, примерно 3 капли, затем обязательно помассировать. Следите за тем, чтобы животное не чесало это место.

После обработки животное нельзя купать, поэтому обязательно помойте питомца перед процедурой.

Проконсультируйтесь с ветеринаром на случай внезапной аллергии – он подберет оптимальные антигистамины.

Ветеринары советуют проводить профилактические процедуры вне зависимости от температуры за окном, даже зимой.

Вовремя сделать прививки

В первую очередь необходима вакцинация от клещевого энцефалита. Прививка не убережет от самого укуса, да и от заболевания тоже. Но течение болезни будет более легким, не вызовет осложнений и не приведет к внезапной смерти четвероногого. В течение месяца после укола лучше не гулять с собакой в лесу и густой траве – в этот период иммунитет к заболеванию только вырабатывается.

Беречь от перегрева

Хозяину собаки следует позаботиться о том, чтобы она не перегревалась на солнце:

- не забывать стричь длинную шерсть,

- носить с собой пульверизатор, чтобы охлаждать собаку в особо жаркие часы,

- держать дома специальный охлаждающий коврик или собачий жилет. Собаки любят лежать на прохладном линолеуме или паркете – освободите место от ковров,

- не выходить на прогулку без питьевой воды и предлагать питомцу утолить жажду каждые полчаса. Он не должен пить из луж – это чревато паразитами и расстройством желудка;

- заморозить куриный или другой мясной бульон в кубиках и выдавать питомцу в качестве лакомства - рецептов собачьего мороженого много в Интернете,

- не допускать длительного пребывания любимца на солнышке - недавно постриженные собаки легко обгорают. Выгуливайте питомца утром и вечером, ближе к закату,

- надевать питомцу на прогулку летнюю обувь для собак – чтобы подушечки лап не получили ожог от раскаленного асфальта или земли. Вечером смазывайте их заживляющими кремами с пантенолом и успокаивающими лосьонами с ментолом.

Принимать водные процедуры

Большинство собак любит плавать и не стоит запрещать четвероногому резвиться в воде. Приучайте животное к водоему постепенно, не настаивайте на том, чтобы он сразу отправился в заплыв. На первых порах можно использовать спасательный жилет для собак или маленьких детей.

Собаку можно брать с собой на пляж хоть на весь день, при условии, что для нее будут созданы комфортные условия: наличие места в тени, прохладной воды и лежанки. Для этого в зоомагазинах продаются лежаки с наполнителем, который выделяет холод при надавливании.

Захватите с собой термосумку, где стоит хранить собачье мороженое и питьевую воду

Правильно кормить в жару

В жару собаке следует давать продукты, утоляющие жажду и восполняющие потерю воды. Лучше перейти на легкие в усвоении ингредиенты: рис, курицу, фрукты и овощи, тыкву. Некоторые собаки любят арбуз и дыню, помидоры – не отказывайте им в удовольствии.

Придерживайтесь следующих правил:

- небольшими порциями добавляйте в рацион прохладный кефир и творог – они нормализируют пищеварение;

- перенесите кормление на прохладное время суток – утро и вечер;

- откажитесь от сухого корма на летний период или введите в рацион влажные корма.

Что делать при укусе змеи

Пресмыкающихся нельзя отпугнуть специальными препаратами, поэтому на прогулке нужно следить за поведением своего любимца.

Укушенная собака взвизгнет и начнет скулить, кататься по земле или пытаться укусить себя за больное место. Это происходит из-за того, что змеиный яд доставляет собаке сильную боль.

Постарайтесь запомнить внешний вид напавшей змеи, а лучше – сфотографировать.

Собаку немедленно следует доставить к ветеринару - никакое самолечение и попытки оказания помощи здесь не спасут. Несмотря на то, что сыворотки против змеиного яда универсальны для людей и животных – действовать должен только специалист, причем максимально быстро. Если успели сделать фото змеи, покажите его ветеринару, – ему необходимо знать, от кого пострадало животное.

На место укуса нельзя накладывать лед – это ускорит некроз тканей.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Вакцина	Цена, р
Энцепур	нет в наличии руб.
ФСМЕ-Иммун	нет в наличии руб.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная	3500 руб.
Клещ-Э-Вак	3000 руб.
Календарь прививок

ЧТО ТАКОЕ КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae). Выделяют три основных вида (субтипа) вируса: дальневосточный, центрально-европейский и двухволнового менингоэнцефалита.

Различают следующие острые формы КВЭ: лихорадочная (около 35-45%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%); у 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от КВЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения КВЭ.

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируются до 3000 и более случаев КВЭ.

Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2010 году зарегистрировано 3094 случая заболевания КВЭ (более 400 случаев у детей) на территории 48 субъектов РФ.

Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2010 году были отмечены в республике Алтай (21,43 на 100 тыс. населения), Томской области (20,94), Красноярском крае (16,36) и Курганской области (15,37).

Согласно статистике Роспотребнадзора около 66% заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводчиских участках и в пределах городских скверов и парков.

В 2010 году от КВЭ умерло 44 человека, в том числе 2 ребенка.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по КВЭ (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28.01.2019 № 01/1180-2019-27).

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию.

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

КВЭ широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение КВЭ происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Заболевание КВЭ можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности КВЭ и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

смотреть перечень территорий Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости клещевым боррелиозом

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания клещей и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

• воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;
• рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
• брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;
• голову и шею закрывают косынкой или кепкой,
• одежда должна быть светлой, однотонной,
• для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более - до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

• репеллент наносится только на открытые участки кожи;
• необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства);
• не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу;
• после возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом;
• при использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его;
• не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот;
• при использовании репеллента у детей взрослый должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей;
• не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот);
• не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него;
• репелленты должны храниться в недоступных для детей местах.

Акарициды

Акарициды - вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по КВЭ, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности клещей.

В настоящее время на территории России зарегистрированы и применяются следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН” (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 3 лет

ЭнцеВир

ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 18 лет (*)

ФСМЕ-ИММУН

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для лиц старше 16 лет

ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 16 лет

ЭНЦЕПУР взрослый

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для лиц старше 12 лет

ЭНЦЕПУР детский

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 11 лет

(*) В настоящее время применение вакцины "ЭнцеВир" у детей запрещено.

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг. Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

Стандартная схема вакцинации

Ускоренная схема вакцинации

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 5-7 месяцев

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 2 месяца

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 14 дней

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 1-3 месяца

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 14 дней

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 7 дней

3-я доза - через 21 день после первой прививки

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется “Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита” (ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

• для взрослого населения (круглосуточно): НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Б. Сухаревская площадь, 3, метро “Проспект Мира”),
• для детского населения (круглосуточно): детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садово-Кудринская ул., 15, метро “Баррикадная”, “Маяковская”).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят "Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита". Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приемное отеделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское шоссе, 63, метро "Сокол")

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,
• извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы,
• если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации,
• удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,
• после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,
• нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот,
• человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

• Федеральный центр гигиены и эпидемиологии - ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, 19-а, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела), телефон (495) 952-40-98 ;
• ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (Графский пер., 4/9, 2 этаж): Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, телефон (495) 687-40-47 . Прием проводится в будние дни с 9:00 до 15:30 (перерыв с 13:00 до 13:30); получение результатов - с 15:00 до 18:00. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща;
• ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж): Лаборатория особо опасных инфекций, телефон (495) 582-96-56 . Прием проводится в будние дни с 9:00 до 15:30.

Правила доставки клещей:

• не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.,
• удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.),
• хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение КВЭ и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.