Прививка от боррелиоза и энцефалита цена

Начался сезон активности клещей, поэтому в течение двух весенних месяцев прививку от клещевого энцефалита можно будет сделать не только в поликлиниках, но и в некоторых аптеках по всей Эстонии.

ТАЛЛИНН, 1 апр — Sputnik, Илона Устинова. Начиная с 1 апреля жителям Эстонии предлагается пройти вакцинацию и ревакцинацию от клещевого энцефалита в 17 аптеках, расположенных в Таллинне, Тарту, Йыхви, Пярну, Раквере и Курессааре.

В аптеках стоимость вакцины для взрослого человека составляет 35 евро, для ребенка — 32 евро. В поликлинике процедура обойдется на один евро дешевле.

По данным Департамента здоровья в прошлом году в Эстонии было зафиксировано 85 случаев заболевания клещевым энцефалитом, клещевой боррелиоз обнаружен в 2284 случаях.

Провизор, член правления Объединения аптек Эстонии Кристийна Сепп сообщила Sputnik Эстония, что предварительная регистрация для вакцинирования в аптеке не нужна.

Детям, по ее словам, прививку можно делать в возрасте от одного года. А противопоказаний к её использованию очень мало.

"Если известно, что человек обладает повышенной чувствительностью к любому из компонентов вакцины, то ее не следует делать. Если человек страдает от острого заболевания, требующего лечения, вакцинацию необходимо отложить", — рекомендовала Сепп.

Чтобы пройти полную вакцинацию от клещевого энцефалита, необходимо сделать три укола. Первые два делаются с перерывом в 1-3 месяца, и третий в период от 9 до 12 месяцев. Через три года следует сделать повторный укол, и далее проводить ревакцинацию с интервалом в 5 лет.

В течение суток после вакцинации необходимо проследить за своим самочувствием. Возможны болезненное ощущение или покраснение на коже в области инъекции, ощущение слабости, потеря аппетита, головная боль или повышенная температура. В экстренном случае следует обратиться по телефону Службы скорой помощи — 112.

Клещи, как правило, начинают просыпаться в конце марта, когда температура поверхности земли превышает 5 градусов тепла, и ведут свою активную жизнедеятельность до поздней осени.

Как сообщал ранее Sputnik Эстония заведующий Центром экстренной медицины Северо-Эстонской региональной больницы доктор Василий Новак, клеща, который укусил человека или животное, необходимо удалить как можно быстрее и сделать это максимально осторожно. Чем дольше голова клеща будет находиться под кожей, тем выше вероятность заражения энцефалитом или боррелиозом.

В аптеках, по словам Новака, продаются специальные тесты на обнаружение клещевого боррелиоза, благодаря которым уже в течение десяти минут можно получить результат. В случае заражения необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать серьезных нарушений здоровья.

Прививок от боррелиоза нет, но на ранней стадии заболевание можно вылечить.

Клещевым энцефалитом можно заразиться также через непастеризованное козье, коровье или овечье молоко, если животное было инфицировано. В июне 2018 года было зафиксировано четыре таких случая на территории Эстонии. Если животному вирус не наносит никакого вреда, то для человека заболевание может стать весьма опасным.

Для того чтобы избежать заражения вирусом через молоко, врач общей практики Александра Раутио рекомендует отказаться от непастеризованного молока и продуктов, изготовленных из него.

"Пастеризация никаким образом не влияет на содержание витаминов A, D и E, пищевую ценность или жирность молочного продукта", — подчеркнула Раутио.

По ее словам, клещевой энцефалит примерно у трети заразившихся может вызывать воспаление мозга и мозговых оболочек различной степени тяжести, которые зачастую оказываются необратимыми.

Доктор биологических наук, профессор, заведующая лабораторией арбовирусов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова РАН Галина Карганова дала несколько рекомендаций, как избежать укуса клеща.

Поскольку это насекомое обитает в траве, а не на деревьях, отправляясь в лес, необходимо заправить брюки в носки, а кофту в брюки. Лучше также защитить голову и шею косынкой или капюшоном.

Во время прогулки время от времени стоит осматривать себя, не ползет ли клещ по рукам или ногам. Как правило, с земли до колена он доползает за одну минуту, еще минут 10-15 ему потребуется, чтобы добраться до талии.

Можно использовать отпугивающие или обезвреживающие клещей препараты, которые распыляются на одежду.

Если клещ все же присосался, необходимо как можно быстрее и аккуратнее его извлечь, это поможет снизить вероятность заболевания, если насекомое инфицировано. Желательно отнести укусившего вас клеща в лабораторию.

После прогулки по лесу важно тщательно проверить одежду, поскольку клещи могут прятаться в швах или на шнурках, и постирать её.

На сайте Littleone размещено интервью заведующей поликлиническим отделением Медицинского центра Института, кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Даниловой Екатерины Михайловны о клещевом энцефалите.

Клещевой энцефалит - опасное вирусное заболевание. Оно поражает центральную нервную систему, может протекать как бессимптомно или с лихорадкой, так и в тяжелой форме, с поражением головного мозга и развитием хронического течения. В зависимости от формы заболевания возможно как полное выздоровление, так и формирование стойкого неврологического дефицита. Вирус передается человеку от зараженного клеща. Это происходит буквально в первые минуты после его присасывания к коже. Самки могут присасываться до 8 суток, вводя значительную долю вируса в организм человека. Самцы присасываются кратковременно, поэтому реальна ситуация, когда укус не замечен, но у человека происходит развитие заболевания. Также заразиться можно после употребления сырого молока коз, коров, овец, которые были укушены инфицированным клещом.

«Сегодня в России чаще встречаются микс-инфекции, когда у пациента диагностируется сразу несколько заболеваний, вызванных присасыванием клеща. Он является переносчиком не только клещевого энцефалита, но и боррелиоза (болезни Лайма), клещевого тифа, эрлихиоза. Прививают только от наиболее опасного клещевого энцефалита, специфической лекарственной терапии от которого не существует. К сожалению, от других заболеваний, источником которых является клещ, вакцинопрофилактики нет.

Вся Ленобласть является эндемичной по клещевому энцефалиту территорией, а в Петербурге из 18 административных округов к таковой относится шесть: Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский, Красносельский, Колпинский районы. То есть на этих территориях ежегодно регистрируются случаи присасывания инфицированных клещей. Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в национальный календарь прививок, но дополнительно привиться от него может каждый.

При плановой вакцинации рекомендуется введение первой дозы уже осенью. Интервал между первой и второй дозой вакцины не должен быть меньше месяца, но в случае экстренной вакцинации минимально возможный интервал сокращают до двух недель. Через две недели после постановки второй дозы пациент считается защищенным.

Взрослый: для лиц старше 18 лет. Допускается одновременное применение с другими инактивированными вакцинами. Противопоказана во время беременности.

Детский: 3-17 лет. Допускается одновременное применение с другими вакцинами кроме БЦЖ и антирабической (от бешенства).

Курс вакцинации состоит из 2 прививок: с интервалом в 1-7 месяцев (оптимально 2) при плановой вакцинации и 1-2 месяца при экстренной. Вакцина может применяться круглый год. Ревакцинация - через 1 год после первой прививки и далее каждые 3 года (однократное введение препарата).

Для детей с года и взрослых. Допускается одновременное применение с другими вакцинами.

Курс вакцинации состоит из 2 прививок: с интервалом в 1-7 месяцев (оптимально 5-7) при плановой вакцинации и 2 недели при экстренной. Вакцина может применяться круглый год. Посещение эпидочага допускается через 2 недели после 2 дозы. Ревакцинация - через год после первой прививки и далее каждые 3 года (однократное введение препарата).

Важно понимать, что наличие прививки не освобождает от посещения инфекциониста и последующих процедур в случае присасывания клеща. Все равно укусивший клещ сдается на исследование и выполняются все указания врачей. Если мы провели вакцинацию от клещевого энцефалита, то мы можем говорить только о том, что человек защищен от тяжелых форм и последствий этого заболевания. Как и в случае с вакцинацией от любой другой болезни. И, конечно, прививка не освобождает от необходимости соблюдения правил предосторожности на природе в период активности клещей.

РЕАКЦИИ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У прививки против клещевого энцефалита есть ряд противопоказаний. Проводить вакцинацию можно только в период отсутствия острых заболеваний и обострений хронических болезней. Аллергия на компоненты вакцины (например, куриный белок), злокачественные новообразования, туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет, серьезные патологии почек, печени и эндокринной системы тоже являются противопоказанием.

Возможные реакции на введение вакцины против клещевого энцефалита не будут отличаться от любой другой прививки. В большинстве случаев все это проходит самостоятельно. К редким реакциям после вакцинации относят развитие аллергических реакций немедленного типа. Именно поэтому существует правило: пациент после вакцинации 30 минут находится в медицинском учреждении, так как эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

- круглосуточно в инфекционную больницу № 3 (В. О. Большой пр., д. 77/17).

- в часы работы в любое лечебное учреждение города.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Для многих из нас воспоминания детства остаются самыми яркими впечатлениями в жизни. У меня одно из таких воспоминаний — походы в лес во время летнего отдыха. Поиск грибов и ягод был для меня и моих друзей настоящим приключением. Наученные старшими, мы облачались в резиновые сапожки, брюки, курточки, платочки и капюшоны, тщательно закрывая все, кроме лица и кистей рук. Нельзя сказать, что нам нравилась такая вот подготовка, но данный вопрос не подлежал обсуждению. А став чуть старше, мы стали и сами понимать, что профилактика укусов клещей — действительно важная вещь.

Укусы клещей сами по себе не опасны для человека. Опасность возникает, если клещ инфицирован. Они являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, тифа и других.

Клещевой энцефалит вызывает вирус. При этом заболевании поражается центральная нервная система. Обычно болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, но возможно и хроническое течение. Нередко клещевой энцефалит приводит к летальному исходу или инвалидности заболевшего.

Зачем прививаться против клещевого энцефалита

Не существует лекарств, напрямую воздействующих на вирус клещевого энцефалита. Главный способ предотвратить тяжёлые последствия — профилактика заражения. Все знают, что в лесу нужно быть одетым подобающим образом и использовать репелленты. Однако ежегодно клещи кусают в среднем 30 тысяч человек в каждом эндемичном районе.

Более современный способ профилактики — вакцинация. Заблаговременно сделанная прививка на 95-97% защищает от риска заболеть грозным недугом. Прививка выполняется от клещевого энцефалита. Вакцины против боррелиоза не существует.

Как поможет прививка при укусе клеща

После укуса клеща в организм человека попадает вирус. В ответ на это образуются антитела — защитные белки. Именно они сражаются с вирусом. Но их производство требует времени. Пока они вырабатываются, инфекция успевает повредить множество структур, прежде чем получит отпор.

Организм привитого человека заранее вооружён антителами. Вирус получает отпор с первой минуты попадания в кровь. В результате заболевание не развивается, потому что вирус уничтожается антителами.

Если говорить образно, пока непривитый строит завод для производства пушек, привитый уже выпускает по врагу весь боекомплект, уничтожая его ещё на подходе к границам.

Мифы о прививке от клещевого энцефалита

Миф №1. От прививки можно заболеть.

Это не так. Вакцина не содержит живой вирус и причиной заражения быть не может.

Миф №2. После прививки можно не обращать внимания на укусы клещей.

Это тоже неверно. Помимо клещевого энцефалита, клещи являются переносчиками еще нескольких болезней, поэтому в случае укуса клеща всё равно следует обратиться к врачу.

Миф №3. Вакцинопрофилактика проводится только детям и только в государственных медицинских учреждениях.

Не совсем так. Вакцинироваться можно как по полису ОМС, так и платно в любой клинике, имеющей соответствующую лицензию. Данный вид профилактики доступен как детям, так и взрослым.

Миф №4. Если не ходить в лес, клещ не укусит.

От укуса клеща не застрахованы и те, кто выходит в лесопарковую зону раз за год. Даже единичный контакт с клещом может оказаться фатальным.

Кому можно прививаться от клещевого энцефалита

В первую очередь прививаться нужно людям, чья работа, связана с пребыванием в лесу: грибники, охотники, студенты геологических, географических и биологических факультетов.

Говоря о группах риска, мы вычленяем лишь те категории, в которых риск максимален.

Какие бывают прививки от клещевого энцефалита

Для плановой профилактики болезни на территории РФ используются:

Когда следует проводить вакцинацию против клещевого энцефалита?

Плановая профилактика может быть осуществлена в любое время. Однако лучше всего проводить её с таким расчётом, чтобы третья, завершающая вакцинация была выполнена к началу весны.

Если вы планируете завершить вакцинацию к началу весны, то календарь прививок отечественной вакциной будет следующим:

• 1-я прививка в июле
• 2-я прививка должна быть поставлена с августа по февраль
• 3-я прививка — через 9-12 месяцев

Если иммунизация будет проводиться импортными вакцинами, то календарь прививок будет выглядеть так:

• 1-я прививка в ноябре
• 2-я должна быть поставлена с декабря по февраль следующего года
• 3-я прививка — через 9-12 месяцев

Важно помнить, что после второго и третьего введения вакцины следует в течение двух недель соблюдать крайнюю осторожность при посещении мест обитания клещей. По истечении двух недель после 2-го введения формируется иммунитет. В дальнейшем он будет закреплен и продлён третьим введением.

При экстренной вакцинации вторая прививка выполняется спустя две недели после первой, а формирование иммунитета происходит ещё через 1-2 недели. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев после второго введения вакцины.

Экстренная вакцинация актуальна в случаях, когда необходимо быстро сформировать иммунитет, и времени на проведение вакцинирования по стандартной схеме не хватает.

В случае проведения вакцинации в периоды максимальной активности клещей повышается риск инфицирования. Необходимо принимать дополнительные меры осторожности. При одновременном инфицировании и введении вакцины возрастает риск протекания болезни в более тяжёлой форме.

Сколько действует прививка

В среднем, оптимальный уровень антител сохраняются в организме не менее 3-х лет. По истечении этого срока подтвердить наличие антител или обнаружить их снижение можно с помощью специального анализа.

Простым и удобным способом сохранения приобретённой защиты является ревакцинация, проводимая каждые три года.

Противопоказания

Перечень противопоказаний может несколько отличаться у разных вакцин. В целом, следует помнить, что нельзя прививать детей до 1 года. Оптимально начинать вакцинировать ребенка против клещевого энцефалита не раньше 3-летнего возраста.

Также не следует вакцинироваться в период простудных заболеваний и в течение одного месяца после выздоровления. Нельзя совмещать вакцинацию против клещевого энцефалита с введением антирабической и БЦЖ-вакцин.

Осложнения

Прививка против клещевого энцефалита может иметь побочные эффекты. Примерно в 5% случаев могут развиться местные реакции:

• покраснение
• небольшая отечность и болезненность в месте введения
• увеличение ближайших групп лимфоузлов

Данные реакции не представляют угрозы и проходят в течение семи дней. Также возможны аллергические реакции, например, в виде крапивницы.

Реже встречаются общие поствакцинальные реакции:

• повышение температуры
• головная боль
• нарушение сна

К крайне редким осложнениям относится анафилактический шок, проявляющийся судорогами, потерей сознания, и требующий экстренной стационарной помощи.

В подавляющем большинстве случаев у пациентов не наблюдается каких-либо нежелательных реакций на введение вакцины.

Подводя итог, следует сказать, что клещевой энцефалит является серьезным и опасным заболеванием. Целесообразно активно использовать все возможности профилактики — от грамотного подбора гардероба при походе в лес до своевременного вакцинирования.

Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Уставшие от долгой зимы мы спешим поскорее выбраться на природу. Но будьте внимательны - с установлением теплой погоды в лесах активизируются клещи.

Клещи (лат.Acarina) — класс паукообразных. Питаются кровью людей и животных. Нападают бесшумно, кусают безболезненно. В мировой фауне насчитывается 48 000 видов. Клещи не любят солнце, предпочитая влажные, умеренно затемненные лиственные и смешанные леса с густой травой. Можно встретить в лесных оврагах, на опушках, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков, на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой и т.д.

Период активации клещей наступает в конце апреля, а их активность может продолжаться до начала осени. Аппетиту и плодовитости клещей можно только позавидовать: голодная самка при укусе выпивает крови в сто раз больше собственного веса, а наевшись, откладывает до 2500 яиц.

Клещи представляют реальную угрозу для человека, так как являются переносчиками опасных заболеваний, наиболее распространенные из которых, энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма).

Клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) - природно-очаговая острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты укуса зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной. К заражению КЭ восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста.

• при посещении эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение КЭ в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

Инкубационный (скрытый) период длится от 8 до 23 дней, иногда до 60 дней, чаще 10-14 дней.

Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Обычно характерна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции - клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода боррелий и передающееся иксодовыми клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).

Географическое распространение клещевого боррелиоза (болезни Лайма) обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по иксодовым клещевым боррелиозам.

Больной клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) для окружающих не заразен.

Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза состовляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 месяцев развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.

Распознавание болезни Лайма. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать, прежде всего, о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.
Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Лечение клещевого боррелиоза должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни.

Нелеченая мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяц), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок.

Наряду с тетрациклином эффективен при клещевом боррелиозе и доксициклин, который необходимо назначать больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи). Пенициллин назначают больным системным клещевым боррелиозом при поражениях нервной системы во II стадии, а в I стадии - при миалгиях и фиксированных артралгиях.

Из группы цефалоспоринов самым эффективным антибиотиков при болезни Лайма считается цефтриаксон, который рекомендуется назначать при ранних и поздних неврологических расстройствах, высокой степени атриовентрикулярной блокады, артритах (в том числе хронических).
Из макролидов применяется эритромицин, который назначают больным при непереносимости других антибиотиков и в ранние стадии болезни. В последние годы получены сообщения об эффективности сумамеда, применяемого у больных с мигрирующей кольцевидной эритемой в течение 5-10 дней.

При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапию.

Для уменьшения аллергических проявлений используют десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни (реакция Яриша-Герсгеймера, описанная впервые в XVI веке у больных сифилисом). Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

В период реконвалесценции больным назначают общеукрепляющие средства и адаптогены, витамины группы А, В и С. Лечение клещевого боррелиоза успешно проводится в клинике НИИ ревматологии РАМН.

Прогноз для жизни благоприятный, однако, возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года.

Вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 30 дней и закончить вакцинацию необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучные территории по клещевому энцефалиту. Вакцинация проводится в прививочных кабинетах поликлиник округа после осмотра терапевтом.

Филиал №1 ГП №180 (поликлиника №96)
Адрес: ул. Кулакова, 23
Тел. (495) 750-39-96

Филиал №2 ГП №180 (поликлиника №181)
Адрес: ул. Исаковского, 16, корп. 2
Тел. (495) 750-68-98

Детская городская поликлиника №58
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Твардовского, 5, корп. 4
Тел. (495) 756-28-05

Филиал №1 ДГП №58 (детская поликлиника №109)
Адрес: ул. Кулакова, 13
Тел. (495) 756-21-54

Городская поликлиника №180
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: Уваровский переулок, 4
Тел. (495) 759-83-62

Филиал №3 ГП №180 (поликлиника №226)
Адрес: Пятницкое шоссе, 29, корп. 3
Тел. (495) 753-88-34

Филиал №4 ГП №180 (поликлиника №229)
Адрес: ул. Дубравная, 41
Тел. (495) 752-31-11

Детская городская поликлиника №140
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Митинская, 34
Тел. (495) 751-15-07

Филиал №2 ДГП №140 (детская поликлиника №141)
Адрес: Ангелов переулок, 9, корп. 1
Тел. (495) 753-52-01

Филиал №2 ГП №219 (поликлиника №126)
Адрес: бульвар Яна Райниса, 4, корп. 5
Тел. (495) 495-62-91

Филиал №3 ГП №219 (поликлиника №151)
Адрес: ул. Планерная, 8
Тел. (495) 496-80-92

Филиал №1 ДГП №94 (детская поликлиника № 4)
Адрес: ул. Планерная, 16
Тел. (499) 762-02-55

Филиал №1 ДГП №140 (детская поликлиника №78)
Адрес: бульвар Яна Райниса, 4, корп. 6
Тел. (495) 495-60-11

Филиал №1 ГП №115 (поликлиника №79)
Адрес: ул. Маршала Новикова, 14
Тел. (499) 193-50-87

Филиал №4 ГП №115 (поликлиника №173)
Адрес: ул. Маршала Бирюзова, 30
Тел. (499) 196-27-03

Филиал №2 ДГП №58 (детская поликлиника №74)
Адрес: ул. Новощукинская, 10, корп. 1
Тел. (499) 190-27-66

Филиал №3 ДГП №58 (детская поликлиника №36)
Адрес: ул. Генерала Берзарина, 4
Тел. (499) 198-63-42

Городская поликлиника №115
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Демьяна Бедного, 8
Тел. (499) 191-50-14

Филиал №2 ГП №115 (поликлиника №128)
Адрес: Проспект Маршала Жукова, 64, корп. 1
Тел. (495) 947-67-81

Филиал №2 ДГП №94 (детская поликлиника №6)
Адрес: бульвар Генерала Карбышева, 3
Тел. (495) 491-40-31

Филиал №3 ДГП №94 (детская поликлиника №33)
Адрес: ул. Демьяна Бедного, 18, корп. 1
Тел. (499) 192-51-60

Филиал №3 ГП №115 (поликлиника №139)
Адрес: ул. Долгова, 1, корп. 4
Тел. (495) 491-14-59

Детская городская поликлиника №94
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Вишневая, 20, корп. 2
Тел. (495) 491-40-31

Филиал №1 ГП №219 (поликлиника №97)
Адрес: ул. Вилиса Лациса, 23, корп. 2
Тел. (495) 494-22-19

Филиал №4 ГП №219
(поликлиника №200 с детским отделением)
Адрес: ул. Родионовская, 10, корп. 2
Тел. (499) 401-70-41

Неспецифическая профилактика включает применение:

• приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь застежку типа "молния", под которую не может заползти клещ. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Одежда должна быть однотонной, так как на ней клещи более заметны. Учитывать, что клещи всегда ползут вверх по одежде, подчиняясь отрицательному геотаксису!;
• специальных химических препаратов, наносимых на одежду с целью защиты от нападения клещей и снижения риска заражения. Применяться должны только средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке. Препараты, содержащие инсектициды, наносятся только на одежду, применение их на кожные покровы запрещено!

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!

Необходимо обратится в ближайший травмпункт по месту жительства.

Для экстренной профилактики после укуса клеща используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 72 часов после присасывания клещей.

Городская поликлиника №79 филиал ГП №115
Адрес: ул. Маршала Новикова, д. 144
Тел. (499) 193-50-62 круглосуточно

Городская поликлиника №126 филиал ГП №219
Адрес: бульвар Яна Райниса, д. 4, корп. 5
Тел. (495) 495-51-12 круглосуточно

Городская поликлиника №229 филиал ГП №180
Адрес: ул. Дубравная, д. 41
Тел. (495) 751-27-11

Городская поликлиника №96 филиал ГП №180
Адрес: ул. Кулакова, д. 23
Тел. (495) 750-39-79

Городская клиническая больница им. Л.А. Ворохобова
Адрес: ул. Саляма Адиля, д. 2
Тел. (495) 530-33-43

Тушинская детская городская больница
Адрес: ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Тел. (495) 496-99-01

Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
• снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
• в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещей, извлеченных из кожи, можно отправлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих правил:

1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Единая справочная служба города Москвы
(в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи)