Применение омепразола при дисбактериозе

Фармакологическое действие - противоязвенное.

Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит - сульфенамид ингибирует H + -К + -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 ч. Эффект продолжается около 24 ч. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3-5 дней после окончания терапии.

Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. МПК составляет 25-50 мг/л. При ежедневном приеме омепразола в дозе 20 мг средняя частота заживления дуоденальной язвы в первые 2 нед составляет 68%, а через 4 нед - 93%. После 4 нед лечения в дозе 20 мг полное заживление язвы желудка наблюдается у 77% пациентов, через 8 нед лечения - 96%. Частота рецидивирования пептических язв после лечения омепразолом составляет 41%. Антихеликобактерные комбинации, включающие омепразол, обеспечивают эрадикацию Н. pylori более чем в 85% случаев. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (по 20 мг 2 раза в сутки) повышает частоту эрадикации геликобактерной инфекции на 20%.

Лечение пептических язв, осложненных желудочно-кишечным кровотечением, (внутривенное введение в дозе 80 мг (8 мг/ч) и последующий прием внутрь 20 мг с 3-го по 21-й день) сопровождается значительным сокращением продолжительности и интенсивности кровотечения. Вследствие этого уменьшается частота переливаний крови, оперативных вмешательств и дополнительных эндоскопических манипуляций. При рефлюксном язвенном эзофагите нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН> 4,0 в течение 24 ч с уменьшением повреждающих свойств содержимого желудка (торможение перехода пепсиногена в пепсин) способствует ослаблению симптоматики и полному заживлению повреждений пищевода (уровень заживления превышает 90%). Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к H ₂ -блокаторам гистаминовых рецепторов. Длительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и сокращает риск развития осложнений. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивает ремиссию в течение 1 года у 85% больных. Показана эффективность при хроническом панкреатите (купирование болевого синдрома), портальной гипертензии, для профилактики эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки пищевода и желудка и связанных с ними кровотечений у пациентов с варикозным расширением вен пищевода II-III ст. и аспирационной пневмонии у хирургических больных.

В первые 1-2 нед лечения происходит повышение уровня гастрина в сыворотке крови (нормализуется после отмены препарата). Исследование биопсий не выявило увеличения числа ECL-клеток. В дозе 40 мг ежедневно понижает моторно-эвакуаторную функцию желудка. После 10-дневного курса лечения изменяет концентрацию мотилина, гастрина и холецистокинина в сыворотке крови.

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65% (эффект " первого прохождения" через печень). C _max достигается через 3-4 ч. При повторных назначениях абсорбция повышается (увеличивается биодоступность, C _max ) и усиливается антисекреторный эффект. После приема в дозе 20 мг AUC у 0,5-3,5% пациентов из Азии в 4 раза больше, чем у представителей кавказской расы.

Распределение 0,2-0,5 л/кг. Связывание с белками (альбумин и кислый альфа_1-гликопротеин) составляет 95%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием по крайней мере 6 неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), Т _1/2 - 0,5-1 ч (при нормальной функции печени) или 3 ч (на фоне хронических заболеваний печени). Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72-80%) и через кишечник (18-23%). У пациентов пожилого возраста возможно некоторое повышение биодоступности и уменьшение скорости выведения.

Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения .
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , в т.ч. рефрактерная к терапии H ₂ -антигистаминными средствами.
- Рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный.
- Патологические гиперсекреторные состояния.
  - Синдром Золлингера - Эллисона .
  - Полиэндокринный аденоматоз.
  - Системный астоцитоз.
  - Стрессовая язва, в т.ч. профилактика.
- Пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori.
- НПВС-гастроэнтеропатии.
- Эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных.
- Неязвенная диспепсия .

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно утром до еды, не разжевывая, не измельчая и не повреждая капсулу, запивая небольшим количеством жидкости (возможен прием с пищей).
20 мг 1 раз в сутки, при рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность курса: при язве двенадцатиперстной кишки - 2-4 нед, рефлюкс-эзофагите - 4 нед, язве желудка и эзофагеальном рефлюксе - 4-8 нед.

Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита возможен длительный прием в дозе 10 мг.

При тяжелом течении язвенной болезни и/или невозможности назначения внутрь - в/в в дозе 40 мг в течение 20-30 минут 1 раз в сутки. Р-р для инфузии готовится ex tempore путем растворения 40 мг субстанции для в/в инфузий в 100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы.

Пациентам в критическом состоянии возможно интрагастральное введение через зонд в инкапсулированном виде.

Доза подбирается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен превышать 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза - 20-60 мг/сут, при необходимости до 120 мг/сут в 3 приема (суточную дозу выше 80 мг следует назначать в разделенных дозах) на протяжении 2-8 нед (возможен длительный прием - до 5 лет).

В комбинациях: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 250-500 мг или омепразол 20 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 нед. При эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных - по 20 мг ежедневно в течение 4 нед

Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Беременность.
- Кормление грудью.
Ограничения к применению:
- Хронические заболевания печени.
- Детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота , метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях - изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит , повышение активности печеночных ферментов.

Редко - недомогание, астения, Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , нарушение сна, сонливость, Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. .

В отдельных случаях - беспокойство, возбуждение, тревога, Депрессия Депрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые.

В отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость.

В отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия.

Редко - гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей.

В отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.

Редко - кожная сыпь, крапивница, зуд.

В отдельных случаях - бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

В отдельных случаях - боль в грудной клетке, гинекомастия.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH ( кетоконазол , соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления ( варфарин , диазепам , фенитоин и др.).

Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании др. растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

Передозировка
- Симптомы: сухость во рту, тошнота , нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия , сонливость, спутанность сознания.
- Лечение: симптоматическое, диализ малоэффективен.

Меры предосторожности

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза).

На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем (доза не должна превышать 20 мг/сут).

Для больных из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, особенно при длительном противорецидивном лечении.

При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы.

Необходимо учитывать, что в непрерывной противорецидивной терапии омепразолом нуждаются следующие группы пациентов: с выраженными и частыми симптомами и/или эндоскопически доказанной III-IV стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) по Savary - Miller, при наличии осложнений (пищевод Барретта, стриктура или язва), длительном приеме препаратов, способствующих возникновению ГЭРБ, сохранении симптомов после заживления, большой продолжительности симптоматики до начала терапии, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите II стадии (по Savary - Miller) поддерживающая терапия рекомендуется после двух рецидивов. Эффективность перманентной терапии при ГЭРБ повышает комбинированное лечение прокинетическими препаратами. В случае проведения поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с Н. pylori, для предупреждения развития атрофии слизистой оболочки целесообразна эрадикация возбудителя.

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 ч (при растворении на физиологическом растворе) или 6 ч (растворитель - декстроза).

Старый друг лучше новых двух. Опыт хворой тётеньки.

К сожалению, получилось так, что Омепразол вошел в мою жизнь давно и прочно. Наша с ним дружба разменяла уже не первую пятилетку. Как любой желудочник, я постоянно таскала с собой в аптечке всевозможные снадобья для облегчения жизни, так как прием пищи для меня всегда был эдакой лотерейкой: повезет- не повезет, то приходилось соблюдать если не диету, то корректировать свое питание, а некоторые продукты пришлось и вовсе исключить из рациона.

Омепразол - лекарство для лечения желудка, противоязвенный препарат.

Упаковка: картонная пачка, с заключенными в ей блистерами, в коих находятся кишечнорастворимые капсулы с лекарством.

Капсулы среднего размера (был опыт с другими капсулами, размер которых устрашал), трудностей при проглатывании не было.

Место покупки: только через аптечную сеть. Я покупала в аптеках Катифарм, Столичка, Горздрав, 36.6, Самсон Фарма и многих других, в том числе и не сетевых аптеках. Этот препарат есть абсолютно везде и всегда, трудностей с покупкой не было никогда.

Цена: 83 рубля конкретно за Омепразол от производителя TEVA, но цена может варьироваться где-то от 60-170 рублей опять таки в зависимости от производитля, количества капсул в упаковке, а так же совести аптечных владельцев, но дороже 170 рублей не видела ни разу на момент сентября 2016 года.

Показания к применению:

Чтобы не быть голословной пишу показания для удобства и прикладываю фото инструкции препарата, так как в лекарственном деле, верить на слово кому-то из интернета дело негожее.

- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- Рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная болезнь желудка

- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Хеликобактер Пилори

Немножко предыстории моего судьбоносного знакомства с Омепразолом. Пишу это для лучшего понимания ситуации и симптомов по результатам которых мне и было назначено это лекарство.

Неприятные ощущения преследуют меня всю мою сознательную жизнь. С самого детства дружить с едой я не хотела, меня вечно то тошнило, то мутило, то в зобу дыхание спирало при одном лишь упоминании о необходимости что-то съесть. Врачи не обращали внимания на мои жалобы и походы с родителями к врачам ничего не дали, никто не видел проблемы, исследования не назначал, махали руками на вполне упитанную, с виду здоровую девочку с румянцем на щеках и мы отправлялись домой мучиться дальше . Упитанная девочка выросла, но проблем с желудком не убавилось, зато добавилось других забот, решая которые, мне было совсем не до ставшего привычным дискомфорта.

Однажды, в студёную зимнюю пору. и нет, я не из лесу вышла, хотя и реально сильный был мороз в ту пору. меня накрыл очередной болевой приступ в желудке. Средства, которыми я закидывалась снимая симптомы, не помогли, тяжесть в желудке была невыносимой, будто я позавтракала продукцией лучшего кирпичного завода страны. Я промучилась весь день, к вечеру появилась адская изжога, которая не давала мне уснуть всю ночь, а с утра в желудке появилась режущая боль. Тут уже даже мне, на тот момент студентке, которой вечно не до себя, стало ясно, что пора топать к эскулапу и просить лечения.

Надо сказать, что отношения с врачами у меня складываются странные. Меня никому не жалко:))) Есть такие пациенты, которых жалко всем и всегда, их окружают заботой медсестры, врачи водят за руку из кабинета в кабинет, постоянно справляются об их нуждах и самочувствии, им сообщают диагнозы аккуратно и трепетно. Есть категория захворышей, которая начинает требовать от врачей повышенного внимания к каждой царапинке, такие люди ищут у себя болезни по справочникам. Они постоянно в курсе всех тенденций лечения тех болезней, которых у них еще нет, но теоретически могут появиться, когда рак на горе свистнет. Этих товарищей никто не любит, от них стараются избавится. Основная категория заболевших это обычные люди, которые в основном доверяют врачам, ну или пытаются доверять и следовать назначенному лечению, с ними врачи бывают подчеркнуто вежливы и нейтральны. Есть пофигисты, которые занимаются собой лишь тогда, когда похороны на горизонте, родственники хватают их за шиворот и тащут к врачу. И есть такие персоны как я, которым в 20 лет можно сказать не шибко подбирая слова, что к 40 годам мне грозит операция по замене обоих тазобедренных суставов, что мой желудок не так плох и я выдумываю, позвоночник и связки скорее всего треснут, и не выдержат второй беременности, поэтому место мне на скамейке то ли запасных то ли списанных в утиль. ну вот как-то так. Может потому, что я не умею жаловаться, или потому, что даже когда мне очень больно или страшно я не устраиваю истерик, скандалов, не падаю на пол с воем - ДОХТУР СПАСИТЕ, и никогда не вползаю в кабинеты с миной умирающего на лице.

Но в этой ситуации, я понимала, что если учитывая весь предыдущий опыт походов к гастроэнтерологам, меня опять отошлют домой ни с чем, я точно взорвусь. Но в тот раз мне повезло, доктор попалась ответственная, очень внимательная, задавала множество вопросов о беспокоящих симптомах, длительности и особенности их течения, о всех имеющихся хронических заболеваниях и всех лекарствах которые я от них принимаю/принимала раньше, а так же о режиме питания.

Итак, что имеем: Изжога после еды, тяжесть после приема мясной пищи (не полуфабрикат и не жареное), тошнота после приема пищи + боли в области желудка и левом подреберье. Их хронических заболеваний на тот момент имелся диагноз артроз кое-каких суставов и проблемы с позвоночником, в результате чего часто принимала довольно серьезные нестероидные противовоспалительные препараты, после которых состояние желудка ухудшалось.

Выслушав мои жалобы врач поставила мне диагноз гастрит и рефлюкс, обругала лечивших меня ревматологов и ортопедов коновалами и душегубами, назначила Омепразол в дозировке 20 мг один раз в сутки за 20-30 минут до еды, курс 1 месяц. А так же, принимать в том же количестве в случае назначения нестероидных противовоспалительных для лечения суставов, плюс соблюдение диеты.

Впечатления и опыт применения: Я увидела, что жизнь прекрасна, а еда еще лучше. Буквально через пару дней тяжесть, изжога и тошнота куда-то исчезли, у меня появился аппетит, которого не было долгое время. После курса лечения я смогла нормально съесть шашлык, без риска провести ночь в объятьях не с мужем, а с тазиком. Фрукты тоже проскользнули в мой рацион и стоят там хотя бы одной ногой, а до этого, банан, персик, иногда груша были всем, что только я могла себе позволить. Ряженка, нежирная сметана в небольшом количестве, а так же грибы и яичница тоже, наконец-то попали на мой стол. Как же я устала от каш, детских смесей и детского пюре за все эти годы мучений.

При назначении обезболивающих противовоспалительных препаратов, таких как Кетонал, Нурофен, Целебрекс, Найз (он же Нимесулид), Мовалис, я теперь всегда прикрываюсь Омепразолом натощак и жизнь стала в разы лучше и проще, лечение суставов стало проходить без ущерба желудку. Почему, назначая мне, молодой девушке такие лекарства пачками, кроме той милой старушки-доктора гастроэнтеролога мне никто и никогда не говорил о том, что такие серьезные препараты, сильно разрушают мой желудок, у которого и без того масса проблем?

Не так давно, я снова стала жертвой сильного болевого приступа, пить лекарства без назначения не стала, как не стала и дожидаться пока дело примет совсем скверный оборот, сделала гастроскопию по собственному почину и пошла к врачу в поликлинику. Каждый отечественный человек хоть раз в жизни посещавший наши поликлиники знает, что собираясь туда, нужно взять с собой помимо болезни еще и мужество и напористость. Преисполнившись всего, что только нашлось в моем арсенале, я отважилась либо вытрясти от врача адекватное лечение либо устроить техасскую резню бензопилой.

Не получив помощи от участкового медика, я вынула припрятанную в сумочке бензопилу, включила режим нон-стоп и рванула в кабинет главврача. Итог - без направления и прочих волокит, я оказалась на приеме у заведующей желудоШного отделения нашей славной поликлиники, которая назначила мне другое лекарство - Нольпаза , однако, мы условились, что если оно не поможет через какое-то время, я вернусь в Омепразолу. Оказалось, что старый и добрый Омепразол подходит мне все же больше, чем новое, современное и более дорогое лекарство из той же группы, но с другим действующим веществом.

Побочные эффекты: в инструкции указаны, но за много лет, со мной не приключались ни разу.

По поводу аналогов могу сказать следующее, один из самых известных это Омез, стоит дороже, порядка 270 рублей, но действует абсолютно так же, количество действующего вещества то же самое, а раз так, то какой смысл платить дороже? Покупала оба варианта, поэтому сравнивать имею право. Аптеки стараются всегда предложить более дорогой вариант, но это не значит, что у них нет дешевого Омперазола, он есть, просто его обычно продают пожилым людям, так как они точно не способны выложить большую сумму.

Итог: За столько лет мучений и врачебного безразличия, я закидывала свои беды всевозможными Ренни, Алмагель, Гастал, Смекта и прочими снадобьями, которые не давали никакого лечебного эффекта, лишь снимали симптомы. Я усугубляла ситуацию сильными обезболивающими препаратами, которые принимала годами, я не могла нормально питаться и воспринимала многие виды продуктов как тягостную необходимость, а оказывается, можно было решить мои проблемы и здорово облегчить мои страдания копеечным лекарством, которому сто лет в обед.

Омепразол поселился в моей аптечке, похоже на всю жизнь, менять ни на что не буду, что бы не рекомендовали и сколько бы ни хвалили, хватит с меня экспериментов.

Спасибо, что дочитали до конца, а ежели желудочные хвори и вас посещают перманентно, то милости прошу заглянуть в другие мои отзывы на данную тему:

Отзыв о пытошном застенке ГАСТРОСКОПИЯ

НОЛЬПАЗА - не Омепразол, но из этой же области

РЕЛА ЛАЙФ лактобактерии для малышей от дисбактериоза и колик

Универсальное средство для лечения отравления, комплексной борьбы с аллергией, проблем с кожей и даже похмельем ЭНТЕРОСГЕЛЬ

АЛМАГЕЛЬ А - антицидное средство для снятия неприятных симптомов гастрита и болей

Отзыв о том, как весь день не потратить, сидя на унитазе и наладить стул у ребенка ЭНТЕРОЛ

Доступность: Есть в наличии
- Доставка Курьером
- Самовывоз
- Доставка Новой почтой
- Доставка УкрПочтой
- Оплата и доставка
- Киев
- Одесса
- Харьков
- Днепр
- Львов
- Ивано-Франковск
- Винница
- Запорожье
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Тернополь
Доступность: Есть в наличии
- Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
- Форма товара: Таблетки
- Регистрационное удостоверение: UA/0966/01/01
Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

Омепразол (ОMEPRAZOLЕ) инструкция по применению

международное и химическое названия: omeprazole; (RS)-5-MeTOKOT-2-[[(4-MeTOKOT-3,5 -диметилпиридин-2-ил)метил] сульфинил] - Ш-бензимидазол;
основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы: корпус бледнорозового, крышка яркорозового цвета или корпус темнозеленого, крышка бордового цвета; содержат смесь гранул белого или почти белого или белого с кремовым оттенком цвета, сферической формы; состав: 1 капсула содержит гранул (пеллет) омепразола в пересчете на омепразол - 0,02 г.

Фармакодинамика.Омепразол принадлежит к противоязвенным антисекреторным препаратам. Он легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, концентрируется в них и активируется при кислом значении рН. Активный метаболит - сульфенамид угнетает Н+, К-АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращая выход ионов водорода в полость желудка и блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную продукцию соляной кислоты.

Оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Н. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии, уменьшает вероятность развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

При рефлюксном язвенном эзофагите нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН>4,0 в течение 24 часов с уменьшением повреждающих свойств содержимого желудка (торможение перехода пепсиногена в пепсин) способствует ослаблению симптоматики и полному заживлению повреждений пищевода (уровень заживления превышает 90%). Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к Н₂- блокаторам гистаминовых рецепторов. Длительная поддерживающая терапия предотвращает рецедивы рефлюксного эзофагита и сокращает риск развития осложнений. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивает ремиссию в течение 1 года у 85% больных.

После однократного приема 20 мг омепразола угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов, выраженность эффекта зависит от дозы. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3 - 5 дней после окончания терапии.

Препарат подвергается биотрансформации в печени с образованием, по крайней мере, 6 метаболитов, характеризующихся практическим отсутствием антисекреторной активности. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72 - 80%) и через кишечник (18 - 23%). Период полувыведения равен 0,5 - 1 час (при нормальной функции печени) или 3 часа (при хронических заболеваниях печени).

У пациентов пожилого возраста возможно некоторое повышение биодоступности и уменьшения скорости выведения.

Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенный эзофагит в фазе обострения;
- эрадикация Helicobacter pylori;
- патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовые язвы);
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- неязвенная диспепсия.
Способ применения и дозы

Принимают внутрь до еды, не разжевывая и не повреждая капсулу, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 14 лет Омепразол принимают:
- при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагите по 20 мг 1 раз в день, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг (по 1 капсуле утром и вечером). Продолжительность курса лечения при язве 12-перстной кишки составляет 2 - 4 недели, а при язве желудка и рефлюкс-эзофагите соответственно 4 - 8 недель;
- при синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 - 60 мг/сутки, при необходимости ее повышают до 120 мг/сутки. Суточную дозу 80 мг и больше следует назначать в разделенной на 2 приема дозе в течение 2 - 8 недель;
- при пептической язве, вызванной Helicobacter pylori, для эрадикации Helicobacter pylori Омепразол назначают в комплексе с антибиотиками, метронидазолом, препаратами висмута и другими лекарственными средствами;
- при резистентности к другим противоязвенным препаратам Омепразол следует назначать, начиная с 40 мг в сутки;
- при гастроэнтеропатиях, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), назначают по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 - 8 недель.
При приеме Омепразола возможны:
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм, сухость во рту, отсутствие аппетита;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость (в том числе мышечная), нарушение сна, сонливость, депрессия, тревога;
- со стороны костно-мышечной системы: в некоторых случаях - артралгия, мышечная слабость, миалгия;
- со стороны системы кроветворения: в некоторых случаях - анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
- аллергические реакции: кожная сыпь.
Гиперчувствительность к Омепразолу, беременность, период лактации (на время лечения необходимо кормление грудью прекратить), хронические заболевания печени.

Симптомы: нечеткость зрения, спутанность сознания, головная боль, усиление потоотделения, сонливость, сухость во рту, тошнота, прилив крови к лицу, тахикардия.

Лечение: симптоматическое.

Рекомендуется принимать только по назначению и под контролем врача-специалиста.

Препарат не рекомендуется назначать детям из-за отсутствия клинического опыта применения Омепразола у этой категории пациентов.

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью доза не должна превышать 20 мг/сутки (в связи с увеличением биодоступности и периода полувыведения).

При применении Омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (кетоконазол, соли железа). Омепразол может увеличить период полувыведения и длительность действия лекарств, метаболизирующихся в печени путем окисления (диазепам, варфарин); усиливает действие кумариновых антикоагулянтов и дифенина; замедляет выделение бензодиазепиновых транквилизаторов (сибазон). Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина.

При одновременном применении Омепразола с антацидами лекарственного взаимодействия не отмечено.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Капсулы по 0,02 г №10 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.

Читайте также:

Применение омепразола при дисбактериозе

Старый друг лучше новых двух. Опыт хворой тётеньки.

Омепразол (ОMEPRAZOLЕ) инструкция по применению