При стрептококковом импетиго назначается не показано назначение

Кожное заболевание, при котором поражаются поверхностные слои дермы стрептококковой или стафилококковой инфекцией, принято обозначать термином импетиго. Проявляется мелкой гнойничковой сыпью, покрывающей различные участки тела. Между тем в зависимости от типа возбудителя и течения заболевания места локализации прыщей и их размеры могут варьироваться.

Что это такое

Кожа выполняет несколько функций – защиту от воздействия окружающей среды, регуляцию метаболических процессов и теплообмен. Поражение патогенными микробами вызывает различные формы заболевания импетиго, лечение которого требует применения местных мазей. Между тем в тяжелых случаях возникает необходимость в комплексной терапии, которая включает использование антибиотиков в виде таблеток или уколов.

Заболевание является заразным и передается при личном контакте здоровых людей с инфицированными пациентами. Наблюдаются частые вспышки эпидемий в детских садах и в начальных классах школы. Однако не исключена возможность заражения взрослых.

Чаще подвержены инфицированию лица, посещающие сауны, душевые, бассейны или ранее перенесшие кожные заболевания. Ребенок может заразиться как при контакте с инфицированными пациентами, так и через предметы общего пользования, например, игрушки, полотенца, столовые приборы.

Причины

Возбудителем импетиго может стать золотистый стафилококк, который присутствует в организме 25-40% здоровых людей. Однако при нормальном функционировании иммунной системы заболеваний не вызывает и проявляется лишь при благоприятных условиях.

Другой вид патогенных бактерий, которые вызывают развитие импетиго является гемолитический стрептококк. Он обитает преимущественно на слизистых оболочках и способно вызвать различные заболевания, например, ангину, рожистое воспаление и другие патологии.

Иногда инфицирование происходит обоими типами бактерий.

Основными причинами импетиго, к лечению которого следует приступить своевременно, является сниженный иммунитет. Однако болезнь часто встречается и у людей с повреждениями кожных покровов. Наличие ссадин, язвочек, микротрещин, порезов, царапин способствуют развитию заболевания.

Импетиго часто встречается у пациентов с сахарным диабетом, поскольку болезнь вызывает нарушения кровоснабжения кожи, что приводит к ее повреждению.

Кроме того, причинами импетиго становятся:

Бритье некачественными приборами, которые способны травмировать эпидермис.
Частое переохлаждение организма.
Чрезмерная потливость.
Недостаточная гигиеничность.
Нарушение баланса кислотности кожи.

Кроме того, риск инфицирования повышается у людей, занятых на вредных производствах, где им приходится контактировать с химически агрессивными средами, пылью и загрязненным воздухом, техническими смазочными маслами, керосином, дегтем, бензином.

Еще одним источником развития импетиго становятся внутрибольничные инфекции, которые поражают тяжелых и послеоперационных пациентов.

А также вероятность заразиться возрастает в период беременности на фоне сниженного иммунитета.

Классификация импетиго

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания, которые характеризуются типичными симптомами. Каждый тип вызывают определенные патогенные микроорганизмы или смешанные инфекции.

Импетиго у детей

У ребенка болезнь проявляется следующими симптомами:

На отдельных участках тела, в основном в области рта и носа, а также за ушами и на тыльной стороне ладошек отмечаются покраснения, которые перерастают в мелкие пузырьки с тонкой покрывной пленкой, которые лопаются, образуя эрозию.
В кожных складках, в местах чаще подверженных опрелости также возникают очаги поражения.
Иногда фликтены формируются на слизистых десен, что доставляет ребенку болезненные ощущения и дискомфорт.
Инфекция может проникнуть в организм через порезы и ссадины, в результате укусов насекомых.

Если не лечить зараженных детей, то ее течение затянется на несколько недель. При адекватной терапии выздоровление наступает через 5 дней.

Клинические проявления

В зонах поражения образуется сыпь, состоящая из мелких пупсул, которые формируются в поверхностном слое эпидермиса. Пузырьки могут быть наполнены мутноватым или гнойным содержимым, иногда присутствует примесь крови.

Классифицируется заболевание по типу возбудителя.

Стрептококковое импетиго

Этот вид заболевания чаще поражает детей, подростков и женщин. Проявляется формированием покраснений, на которых в течение нескольких часов образуются первичные элементы – фликтены. Их размеры могут варьироваться в пределах от 2 до 10 мм. Пузырьки, появившиеся на коже, заполняются мутным или гнойным содержимым, а после вскрытия образуют корочки желтого или серого оттенка. Они отпадают, оставляя розоватые или депигментированные пятна.

При отсутствии адекватного лечения, единичные фликтены сливаются между собой, поражая значительные участки кожи.

Медики различают несколько видов стрептококкового импетиго.

Буллезное характеризуется появлением напряженных пузырей с мутным содержимым, которые чаще локализуются на кистях с тыльной стороны, реже встречаются на голенях и стопах. Их размеры могут достигать 2-3 см.

Панариций или импетиго ногтевого валика, развивается при неосторожном удалении кутикулы. В этом случае пузырь наполняется гноем, пульсирует и болит. Палец отекает и краснеет, иногда сопровождается повышением температуры и воспалением лимфатических узлов кисти.

Щелевидная форма имеет и другое название – ангулярный стоматит, который проявляется образованием линейных трещин, локализованных в уголках рта, на крыльях носа или возле наружной стороны глазной прорези.

Пациенты жалуются на зуд и боль в пораженных участках. Заражение возможно через предметы общего пользования, поцелуи. Сложнее и дольше лечится у пациентов с дефицитом витамина В, страдающих кариесом зубов, конъюнктивитом.

Существует еще один тип стрептококкового импетиго – кольцевидный. При этой форме фликтены чаще располагаются на голенях и стопах, а также возле ногтей. Они группируются в большие участки поражений, где происходит вскрытие и засыхание пузырьков, локализованных в центральной части, и образованием новых на периферии.

Стафилококковое импетиго

Этот вид заболевания иначе называют остеофолликулитом. Его возбудителем является золотистый стафилококк, который поражает волосяные луковицы. Местом дислокации пузырьков с гнойным содержимым чаще становится лицо и шея, реже на других участках тела.

Причиной является низкий иммунитет, повреждения целостности кожи, отсутствие должной гигиены, недостаточное питание, ранее перенесенные инфекции.

Вульгарное импетиго

Это стрептококковая инфекция, которая чаще поражает представительниц слабого пола, причем всех возрастов, а также лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В группу риска входят люди, подверженные частым психоэмоциональным стрессам.

При этой форме сыпь располагается на шее, в затылочной области, на внутренних сгибах суставов.

Течение заболевания составляет от 8 до 15 дней. Сначала появляются пузырьки с гноем, затем происходит их вскрытие, после чего образуются корки, которые отпадают, не оставляя следов.

Диагностика

Определить ту или иную форму импетиго опытному дерматологу не составляет труда. Он осуществляет внешний
осмотр пациента и собирает анамнез. Однако если возникают сомнения, то проводится исследование содержимого пузырьков в лабораторных условиях для установления возбудителя. С этой целью делается посев на питательную среду.

Еще одним методом диагностики является дермоскопия.

Для определения кислотности кожи применяется специальный аппарат со стеклянными электродами и цветовым индикатором.

На анализ берется и кровь пациента, что позволяет установить наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и реакции СОЭ. На основании полученных данных подбирается тактика терапии.

При легком течении импетиго лечение проводится в домашних условиях. Назначаются мази с содержанием антибиотиков. Тяжелые формы требуют комплексного подхода, который включает местное и внутреннее назначение антибактериальных препаратов и средств для поднятия иммунитета – витамины группы В и С, адаптогены.

Адрес: г. Смоленск, пл. Ленина, д. 1
Телефоны: (4812)29-22-01, 29-22-02

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохраненияпо Смоленской области

Территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области

Телефон доверия Смоленской областной клинической психиатрической больницы:

Рабочие дни: с 15:00 до 18:00

Выходные дни: с 8:00 до 20:00

Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией "Нарком":

Профилактика стрептококовой (группы А) инфекции

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Streptococcus – род факультативно-анаэробных грамположительных шаровидных микроорганизмов, устойчивых в окружающей среде. Стрептококки устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенных биологических материалах (мокрота, гной) несколько месяцев. При температуре 60 °С. погибают через 30 минут, под действием химических дезинфицирующих средств - через 15 минут.
Источник стрептококковой инфекции – носитель стрептококковых бактерий или больной одной из форм инфекции человек.
Механизм передачи – аэрозольный. Возбудитель выделяется больным при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит воздушно–капельным путем, поэтому основными источниками заражения являются люди с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина). При этом на расстоянии более трех метров заразиться уже нельзя. В некоторых случаях возможна реализация алиментарного и контактного путей передачи (через грязные руки, зараженную пищу). Для стрептококков группы А при попадании в благоприятную питательную среду некоторых пищевых продуктов (молоко, яйца, моллюски, ветчина и др.) характерно размножение и длительное сохранение вирулентных свойств.
Вероятность возникновения гнойных осложнений при инфицировании стрептококками высока у лиц с ожогами, ранениями, беременных, новорожденных, больных после операций. Стрептококки группы В обычно вызывают инфекции мочеполовой сферы и могут передаваться при половых контактах. Новорожденные зачастую получают инфекцию в результате инфицирования околоплодных вод и при прохождении родовых путей. Естественная восприимчивость человека к стрептококковым бактериям высокая, иммунитет типоспецифический и не препятствует заражению стрептококками другого вида.

Симптоматика стрептококковых инфекций крайне многообразны ввиду большого количества вероятных локализаций очага инфекции, видов возбудителя. Кроме того, интенсивность клинических проявлений зависит от общего состояния организма инфицированного. Стрептококки группы А склонны к поражению верхних дыхательных путей, слухового аппарата, кожи (стрептодермия), к этой группе относятся возбудители скарлатины и рожи.
Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит. Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.
Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит, синдром токсического шока, очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.
Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония. Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес.
Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.
Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ и др.

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог, дерматолог, пульмонолог или другие специалисты. Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания.

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией:

меры личной гигиены
индивидуальная профилактика при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом.

Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание.
Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.
Ангина - инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций. Характеристика возбудителя

214025, г. Смоленск,
ул. Нормандия-Неман, 37

Импетиго – это бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи, вызываемая стафилококками, стрептококками или их сочетанием.

На коже образуются поверхностные пузырьково-гнойничковые высыпания. Заболевание начинается с появления болезненных красных пятен, которые затем превращаются в пузырьки. После разрыва пузырьков появляются мокнущие поверхностные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета. Наиболее часто высыпания локализуются вокруг рта и носа, в местах повреждения кожных покровов.

Импетиго очень легко передается от одного человека к другому контактно-бытовым путем.

Стафилококки и стрептококки могут постоянно присутствовать в организме здорового человека на кожных покровах, на слизистых полости рта, носоглотки, половых органов и т. д. Они находятся в воздухе плохо проветриваемых темных помещений. При высоком пороге сопротивляемости организма и сильном иммунитете эти бактерии не вызывают кожных патологий. Однако при наличии благоприятных условий они вызывают гнойные поражения кожи, такие как импетиго.

Благоприятные условия для развития импетиго:

плохая гигиена кожных покровов

работа в запыленных помещениях или помещениях с повышенной влажностью

избыточное потоотделение, микротравмы кожного покрова;

наличие расчесов на коже;

снижение общего иммунитета;

снижение местного иммунитета и нарушение защитных свойств кожи.

Самый высокий риск заражения у людей, находящихся в тесном контакте с больными импетиго: у детей в дошкольных детских учреждениях, в школе, в рабочих коллективах.

Из чего состоит кожа:

Наружный слой – эпидермис – защищает кожу от негативного воздействия внешних факторов. В эпидермисе находятся меланоциты, отвечающие за цвет кожи.

Средний слой - дерма – отвечает за упругость кожи. Здесь находятся волосяные луковицы, начала сальных и потовых желез, микрососуды, питающие наружный слой

Нижний слой - гиподерма – представляет собой подкожную жировую клетчатку, участвующую в теплообмене и аккумулировании питательной среды для дермы.

Механизм развития импетиго и многих других заболеваний кожи и придатков очень схож.

В месте, где располагается корень волоса, есть небольшая лунка, через которую инфекция в небольшом количестве может проникать в кожу. Инфекция также может проникать в кожу через порезы, расчесы и ссадины. Если иммунитет не ослаблен, инфекция не сможет распространиться. Исключение составляют высокопатогенные инфекции, а также ситуации, когда на кожу одновременно воздействует большое количество болезнетворной микрофлоры.

Если иммунная система ослаблена, инфекция после проникновения в кожу начинает активно размножаться, используя питательную среду дермы. По мере размножения начинают появляться различные кожные болезни.

Везде, где нарушается целостность кожного покрова, или происходит его травмирование, существует риск появления кожных болезней, в том числе и импетиго.

Классификация импетиго

Существует несколько видов импетиго, каждый из которых имеет несколько форм течения и отличается от других видов клинической картиной.

Стрептококковое (контагиозное) импетиго

Самый распространенный вид, чаще им заражаются женщины и дети.

Формы стрептококкового импетиго:

Простая – проявляется розовыми пятнами и шелушением кожи.

Кольцевидная – характеризуется слиянием гнойных пузырьков и образованием крупных волдырей, одновременно процесс распространяется по периферии, образуя кольцо

Буллезная – наиболее опасная форма заболевания. Возникает в большинстве случаев на руках и ногах в виде гнойных образований. Образования увеличиваются в размерах, вскрываются, на их месте образуются корки. Может повышаться температура тела.

Щелевидное импетиго (заеды) – чаще возникает у людей, которые спят с приоткрытым ртом, или у тех, кто имеет привычку облизывать или обкусывать губы. Содержащиеся в слюне бактерии способствуют развитию заболевания

Внезапное (вегетирующее) импетиго. Спонтанное возникновение и распространение заболевания. Для данной формы характерно наличие вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками.

Сифилоподобное импетиго – чаще появляется у младенцев и локализуется в области ягодиц. Прыщики вскрываются, образуя корочки, рубцов на месте высыпаний не остается.

Интертригинозная стрептодермия – характеризуется гнойными высыпаниями в складках кожи. Часто возникает у людей с избыточным весом.

Импетиго слизистых – возникает на слизистой полости рта.

Стафилококковое импетиго

Чаще всего возникает у мужчин, подростков и детей. Стафилококки проникают через ранки и трещины в кожу и вызывают инфекцию. Причина – несоблюдение правил личной гигиены.

Виды стафилококкового импетиго

Буллезный. Причина возникновения – золотистый стафилококк. Гнойные прыщи, размером 0,5 см, образуются вокруг волосяных фолликул.

Не буллезный. Причина возникновения – белый стафилококк. Отличается белыми гнойными высыпаниями.

Смешанная (вульгарная) форма импетиго

Как правило, возникает как осложнение стрептококкового импетиго и сопровождается зудом. Представляет собой многочисленные гнойные высыпания, локализующиеся на лице и шее.

Симптомы импетиго

Главный отличительный признак заболевания – фликтены. Это элемент сыпи в виде пузырей, наполненных мутным содержимым и окруженных венчиком гиперемии кожи. Чаще они множественные, располагаются отдельно либо сгруппировано.

Важно понимать, что симптомы импетиго могут быть не только причиной дискомфорта (зуд, сухость, боль), но и распространяться на большие участки кожи, проникать в глубокие слои эпидермиса и достигать лимфо- и кровотока, нарушая общее состояние здоровья человека.

Причины импетиго

Импетиго возникает вследствие инфицирования стрептококками и стафилококками. Заражение происходит через кожные покровы и слизистые.

Повышают риск развития заболевания:

микротравмы (ссадины, царапины, укусы и др.);

несвоевременная обработка ран;

несоблюдение правил личной гигиены;

тактильный контакт с носителем инфекции;

общие предметы быта;

высокая влажность климата;

сахарный диабет, атеросклероз.

Чтобы предотвратить заражение импетиго важно своевременно обрабатывать повреждения и травмы кожи дезинфицирующими средствами.

Группы риска развития импетиго

климатические условия: повышенная влажность и температура воздуха;

снижение защитного барьера организма, в том числе при беременности, при наличии сопутствующих соматических патологий;

наличие кожных заболеваний, сопровождающихся зудом (ветрянка, экзема, педикулез и др.);

нарушенный обмен веществ;

нарушение целостности кожных покровов (ссадины, царапины, порезы, микротрещины, эрозии);

люди с повышенным потоотделением.

Особенности импетиго у детей

У детей импетиго чаще всего возникает вследствие плохой гигиены. Бактерии попадают через микротравмы в верхний слой эпидермиса и начинают размножаться. Наиболее распространенная форма - стрептококковое импетиго.

У детей до 1,5 – 2 лет высыпания небольшие по размеру, заполненные прозрачной жидкостью, которая спустя некоторое время становится мутноватой. Пузырьки лопаются, образуя корочки, которые отпадают через несколько дней. На месте высыпаний появляются розоватые пятна, которые постепенно исчезают.

Инфицирование происходит при контакте с больным ребёнком, заболевание быстро передается от ребенка к ребенку в рамках группы в детском саду или класса в школе. Поэтому важно изолировать больного при первых симптомах, которые появляются в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения заболевание распространяется по всему телу.

Корректно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяют в течение недели вылечить заболевание. Осложнения возникают крайне редко.

Диагностика импетиго

Диагностика проводится врачом на консультации на основании жалоб пациента, подробного анамнеза, физикального обследования и данных лабораторных исследований.

Жалобы:

высыпания на коже

Анамнез:

когда появились первые симптомы

особенности течения кожного процесса

Физикальное обследование

Общий статус:

осмотр кожных покровов и видимых слизистых;

оценка состояния периферических лимфатических узлов;

Локальный статус:

характер поражения кожи;

элементы сыпи (фликтены, эрозии, корочки);

Дифференциальная диагностика

Для назначения точной и эффективной терапии важно дифференцировать импетиго с другими заболеваниями с похожей симптоматикой.

Простой герпес. Отличается сгруппированными пузырьками с прозрачным, а затем мутным содержимым на фоне отека и покраснения кожи. Когда пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии с полициклическими краями, сопровождающиеся зудом и жжением. Основная локализация – губы и область гениталий. Вирус герпеса диагностируется с помощью ПЦР диагностики.

Дисгидроз. Высыпания на ладонях и стопах в виде плотных пузырьков с прозрачным содержимым, существуют длительно, появляются одновременно, в отличие от импетиго не передаются контактно-бытовым путем.

Кандидоз ногтевых валиков. Для него характерно набухание и гиперемия ногтевых валиков. Гной из-под ногтевого валика не выделяется, ногтевая пластинка становится буровато-коричневого цвета. Диагностический критерий – наличие дрожжеподобных грибов.

Лечение импетиго

Для успешного лечения заболевания необходим комплексный подход. При соблюдении всех условий и рекомендаций врача выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений.

Рациональное питание. Предпочтение белковым легкоусвояемым продуктам, овощам и фруктам, исключение из рациона острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.

Правильный уход за кожей и обработка пораженных участков в соответствии с назначениями лечащего врача.

Местная терапия (при любых видах импетиго).

наружные антибактериальные средства;

наружные антибактериальные средства в сочетании с топическими глюкокортикостероидами.

Проводится при распространенном или рецидивирующем импетиго, или при недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений.

Препараты, дозировки и длительность приема определяет врач-дерматолог в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. При подборе препарата учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья и характер осложнений.

Осложнения встречаются редко. При своевременном и правильном лечении болезнь проходит бесследно. В число осложнений входит такой эстетический дефект как эрозии, которые оставляют после себя небольшие рубцы на коже или зоны гипо- и гиперпигментации.

Самые опасные осложнения импетиго - это нефрит и миокардит. В ряде случаев развиваются флегмоны и абсцессы.

Профилактика импетиго

Для исключения повторного инфицирования важно знать и соблюдать основные меры профилактики. Загрязнения кожи – один из основных факторов, повышающих риск заражения. Поэтому соблюдение правил личной и трудовой гигиены – основное профилактическое мероприятие. Важно также укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, правильно питаться, поддерживать баланс витаминов и минералов в организме.

Меры предосторожности

Бактерии легко передаются при прикосновении, поэтому во время активной стадии заболевания (пока корочки не начнут подсыхать) человека нужно изолировать.

Тщательно следить за пораженными участками, оценивать воздействие терапии, чтобы не допустить прогрессирования.

Строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Не пропускать контрольные визиты и не отменять препараты при появлении первых признаков улучшения.

Незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении состояния.

Читайте также: