При оральном сексе можно заразиться инфекциями передающимися половым путем

Миф 1. Оральный секс безопасен.

Миф 2. Незащищенный секс с женатым мужчиной/с замужней женщиной безопасен

Это представление абсолютно неверно. Половые контакты с женатым мужчиной или замужней женщиной нисколько не исключают риска заражения. Очень часто заболевания, предающиеся половым путем, протекают в скрытой форме – абсолютно бессимптомно. Особенно такое течение ЗППП характерно для женщин. Самое опасное, что даже сам носитель заболевания, при всем уважении к себе и своим партнерам, может не подозревать о нем.

Миф 3. СПИД (ВИЧ) и другие вирусы переедаются через презервативы

До сих пор ходят легенды, что отверстия презерватива превышают размеры вируса ВИЧ, герпеса, гепатита и др. Мы не будем обсуждать степень дырявости презервативов. Приведем только научно подтвержденные факты, которые достоверно показывают, что правильное использование презервативов из латекса надежно защищают от ВИЧ, вирусов, предающихся половым путем, и других ИППП.

Миф 4. Венерическими заболеваниями можно заразиться в местах общественного пользования, таких как бассейны, сауны и бани

За очень редким исключением, это не так. Возбудители венерических заболеваний, как классических, так и "новых", очень неустойчивы во внешней среде. Без комфортных условий жизни (вне организма человека) они погибают. Кроме того, единичные вирусы и бактерии обычно не могут вызвать заболевание. Для заражения и развития болезни необходимо достаточно большое количество инфекции, которое смогло бы вызвать заболевание. В таких количествах микробы могут попасть в организм только при половом контакте.
Однако некоторые исследователи не исключают такой возможности. Например, в настоящее время существую исследования, которые показывают возможность заразиться хламидийным конъюнктивитом в бане, сауне, бассейне. Инфицирование урогенитального тракта (мочеполовых органов) считается возможным также, если у вас возникает желание помочиться в потенциально инфицированную воду: при мочеиспускании уретра раскрывается и становится доступной для внедрения инфекции.
Однако заразиться в местах общественно пользования при соблюдении правил гигиены весьма сложно и проблематично. Достоверно подтвержденных случаев подобного пути заражения ничтожно мало.

Миф 5. Незащищенный секс с лицами, которые регулярно проверяются на ИППП, абсолютно безопасен

Это, к сожалению, тоже миф. Все заболевания, передающиеся половым путем, очень разные. Попробуем рассказать коротко, почему "чистая" справка – не гарантия от инфицирования.
Первая причина таится в методе, которым проводится исследование на ИППП. Нет ни одного идеального метода, который бы был чувствителен и достоверен на все 100%. Таким образом, нет ни одного метода исследования на ИППП, который бы показывал наличие заболевания, если оно есть, и не показывал бы его в случае отсутствия инфекции. Это первая причина, почему справкам нельзя доверять.
Вторая причина, почему результат справки может быть недостоверным – это качество лаборатории, проводившей анализы. Зачастую низкая стоимость диагностики венерических заболеваний определяется дешевизной используемых материалов и рабочей силы (лаборантов). Высококвалифицированный специалист по лабораторной диагностике не может быть "дешевым". Низкая же квалификация персонала – это ошибки. Ошибки, приводящие к тому, что вы рискуете своим здоровьем.
Третья причина недостоверности результатов анализов– это особенности самих венерических заболеваний. Так, в частности, ВИЧ и вирус гепатита имеют очень длительный так называемый серонегативный период. Это означает только одно – человек может быть болен уже несколько месяцев и может быть заразен для окружающих, но результаты его анализов еще долго будут оставаться "чистыми".
Четвертая причина также заключена в особенностях некоторых ИППП – инфекций, передающихся половым путем. Такие инфекции, как герпес, цитомегаловирус и ВПЧ – вирус папилломы человека, единожды попав в наш организм, остаются там навсегда. Избавиться от них невозможно. Современные методы лечения позволяют только "подавить" их негативную активность на 5-10 лет. Однако не все люди желают "подавлять" их. Некоторые считают, что сильный иммунитет и правильный образ жизни гарантируют их от активизации инфекции. Да, в "спящем" состоянии эта инфекция причиняет немного вреда самому носителю. И анализы показывают ее наличие, однако пациенту их расшифровывают "попонятнее": "Ваши анализы в норме – вы ничем не больны". Эта фраза врачей не значит, что вы безопасны и здоровы – она только значит, что на момент получения результатов анализов вам не требуется лечение – внутренние резервы вашего организма и иммунная система сами справляются с инфекцией, не давая ей причинить вам вред. И это все, что могут означать слова врача.
Вся проблема в том, что эти инфекции, даже в "спящем" состоянии могут передаваться при половых контактах. Иногда иммунная система носителя дает сбой – инфекции обостряются. Человек продолжает считать себя "безопасным": никто ведь не сдает анализы на ЗППП каждый день. Но вирусы в активной стадии – очень заразны.
Вывод из столь длинного повествования один. Даже если вы обладаете специальными познаниями, чтобы расшифровать результаты анализов на ИППП по позициями "герпес", "цитомегаловирус", "вирус папилломы человека", это не убережет вас от риска инфицирования ВИЧ и гепатитом. Вот откуда "растут ноги" у столь жесткого совета венерологов – даже с постоянным партнером жить половой жизнью в презервативе не менее полугода, предварительно сдав анализы на венерические заболевания. Только через пол года, при повторном отрицательном анализе, можно планировать серьезные отношения и брак. Только через полгода, если партнер инфицирован ВИЧ или гепатитом, анализы уже начнут их находить и показывать.

Миф 6. Незащищенный секс с лицами, имеющими медицинские книжки, безопасен (работники торговли, пищевых производств, детских учреждений и т. д.)

Это утверждение более чем спорное. В первую очередь, при проведении подобных массовых обследований государство обязало этих лиц сдавать лишь общий мазок и серологическую реакцию на сифилис. Эти исследования не показывают (и не предназначены для этого) многих венерических болезней, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), которые могут присутствовать у человека и при этом никак не изменять результаты общего мазка.
Во-вторых, все мы живем в России и прекрасно представляем, какими методами медицинские книжки делаются: оформление медицинской книжки нередко проходит формально, если не сказать – виртуально. Это вторая причина, по которой на наличие медицинской книжки у партнера полагаться нельзя.

Миф 7. Спринцевание после полового акта у женщин может существенно снизить риск заражения как классическими, так и новыми венерическими болезнями

Согласно современным представлениям, спринцевание не снижает риск заражения венерическими болезнями. Более того, если партнер или сама женщина инфицированы, спринцевание с токами воды способствует продвижению ИППП в верхние отделы половых органов (к шейке матки, матке и маточным трубам). Это провоцирует развитие серьезнейших осложнений ИППП, таких как воспаление матки и придатков матки.
Также, спринцевание – один из факторов развития столь неприятных заболеваний, как гарднереллез и дисбактериоз влагалища.

Миф 8. Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта существенно снижает риск заражения венерическими болезнями у мужчин

Конечно, если вы желаете защититься, лучше что-то делать, чем не делать ничего. И риск заражения ИППП, вероятно, несколько снизится от процедур обмывания и опорожнения мочевого пузыря. Но никто никогда не опубликовывал результаты исследований, которые бы показывали, НАСКОЛЬКО снизится риск заражения. Одно известно достоверно. Использование лишь этих методов профилактики венерических заболеваний рано или поздно всех его приверженцев приводит в кабинет к венерологу с половыми инфекциями в хронической стадии, которые уже успевают вызвать осложнения.
Вреда от этих мероприятий нет никаких, поэтому их лучше использовать. Однако 100% полагаться на них не стоит. Ничто, увы, не заменит визита к венерологу и анализов на венерические заболевания.

Миф 9. Хлорсодержащие антисептики – надежный метод профилактики заболеваний, передающихся половым путем

Это очень ненадежный метод хотя бы потому, что не дает никаких гарантий. Поэтому использование хлоргексидина (Гибитана, Мирамистина) – весьма ненадежный метод профилактики венерических болезней.
Еще один недостаток регулярного спринцевания этими препаратами для женщин – развитие дисбактериоза влагалища, или гарднереллеза.
Единственной гарантией предупредить развитие некоторых заболеваний, передающихся половым путем – медикаментозная профилактика, которая может быть реализована лишь в течение нескольких дней после полового контакта профессионалом – врачом-венерологом.

ИППП И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Общие сведения
Существуют заболевания, которыми человек может заразиться при сексуальных контактах, их сокращенно называют ИППП — инфекции, передаваемые половым путем , к оторые являются одной из важных проблем здравоохранения, имеющих не только медицинское, но и социальное значение.
В мире ежегодно регистрируется около 330 млн. новых случаев ИППП. В России в течение последнего десятилетия ситуация по заболеваемости ИППП характеризуется эпидемическим ростом.

Одни из них передаются только половым путем, другие передаются и иными путями:

• парентеральным (через кровь)
• контактным (при контакте слизистых, кожи)
• вертикальным (от матери к плоду или ребенку).

Перечень инфекций, передаваемых половым путем, насчитывает сегодня более трех десятков заболеваний различной природы, вызываемыми:

• бактериями (сифилис, гонорея)
• вирусами (герпес, ВИЧ , остроконечные кондиломы, гепатиты В и С)
• простейшими (трихомониаз)
• грибами (кандидоз)
• при половых контактах могут передаваться и паразитарные заболевания кожи (чесотка, педикулез).

Проблемы, связанные с ИППП, имеют важное значение в развитии нарушений репродуктивной функции мужчин.
У мужчин нарушение фертильности (способности человека к продолжению рода) может быть связано с аутоиммунным процессом (при котором в организме вырабатываются антитела, воспринимающие собственные клетки как чужеродные), с воспалительной реакцией, а также с прямым действием микроорганизма на развитие сперматозоидов (например, при хламидийном инфицировании).
Кроме бактериальных инфекций большую роль в развитии нарушений репродуктивной функции играют вирусы и неинфекционные агенты.
Особенность интимной жизни сегодня — распространение практики орального и анального секса. Лица, предпочитающие оральный секс, как правило, пренебрегают презервативами и не отдают себе отчета, что большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений. Таким путем можно заразиться и гонореей, и трихомониазом, и сифилисом, и герпесом, и другими инфекциями. А при анальном сексе без презерватива нередко возникает воспаление мочеполовых путей, вызванное кишечной палочкой, плохо поддающееся лечению.
При ИППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму. Поэтому, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений, таких как бесплодие, острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течения беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребенка, гибель заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатитов). У мужчин могут развиться хронические заболевания мочеполовой системы: простатит, везикулит, хронический уретрит, эпидимоорхит и, как следствие, бесплодие, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение.
Чем опасны ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, опасны тем, что ими легко заразиться. При многих ИППП ранние симптомы очень трудно выявить, и большинство людей не обращают на них внимания, пока не появятся более тяжелые поражения. ИППП поражают половую систему человека, предназначенную природой для сохранения и воспроизведения вида.
Как проявляются ИППП
Проявления ИППП зависят от вида и активности возбудителя. Большое значение имеет состояние иммунитета человека.
Первыми признаками ИППП могут быть выделения из половых путей, язвочки, покраснения, пузырьки, микротрещины на коже или слизистой оболочке половых органов, зуд или жжение во время мочеиспускания или полового контакта. Время появления подобных симптомов может быть различным. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться и несколько месяцев. Многие, особенно относительно недавно открытые, инфекции могут вообще никак не проявляться, то есть протекать скрыто. При этом носитель инфекции остается в неведении и может без всякого злого умысла заражать других своих партнеров.
Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции или различных их сочетаний. Количество и вид лабораторных исследований определяется лечащим врачом.

Что можете сделать вы

• если вы подозреваете у себя ИППП, проконсультируйтесь с врачом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение
• если лечение назначено, не прекращайте его при исчезновении симптомов, т.к. инфекция в организме всё ещё может присутствовать
• обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также провёл медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново
• откажитесь на время лечения от половых контактов
• пользуйтесь презервативами.

Что может сделать врач

• назначить обследование для подтверждения наличия инфекции (наличие возбудителя выявляется и у вас, и у партнера)
• назначить лечение (выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, лечение назначается и вам, и партнеру)
• назначить повторное обследование для подтверждения излечения.

ПОМНИТЕ! Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Что делать, чтобы защитить себя от ИППП
У вашего партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП: он может не знать о своем заболевании, может переживать, что узнает еще кто-то или боится вас потерять. Важно помнить: необходимо самому позаботиться о безопасности!

Тактика безопасного полового поведения включает в себя следующие правила:

• лучший партнер - любимый, постоянный и единственный
• прежде, чем вступать в половую связь, поговорите с партнером о безопасности
• всегда пользуйтесь презервативом, ведь даже один раз может оказаться роковым
• не занимайтесь сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, так как они снижают самоконтроль
• посещайте квалифицированных медицинских работников, стоматологов, тату-мастеров, имеющих лицензию на осуществление их деятельности
• регулярно проходите профилактические осмотры.

Важно помнить: каждый из нас несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь близкого человека!

Что делать, если заболевание подтвердилось

• необходимо точно выполнять все назначения вашего доктора
• не заниматься самолечением
• рекомендуется сдать анализы вашему партнеру — возможно, что у него будут обнаружены некоторые инфекции, не выявленные у вас
• лечение ИППП обязательно проводится у обоих партнеров
• во время лечения половые контакты исключаются
• после курcа лечения требуется сдать повторные анализы.

Для получения медицинской помощи обращайтесь:

КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер": г. Киров, ул. Преображенская, 30 (поликлиника), тел. 64-23-95; ул. Преображенская, 28-а (анонимный кабинет), тел. 64-23-98.

врач высшей категории Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера

Если сесть на стульчак в общественном туалете, можно заразиться венерическими или кожными заболеваниями

(Короткий ответ врача: нет)

Заболеваниями, передающимися половым путем, заразиться таким образом не получится. Чтобы произошло инфицирование, бледная трепонема, вызывающая сифилис, гонококки или хламидии должны попасть из одной мочеполовой системы в другую, а для этого нужен гораздо более близкий контакт. Кроме того, вне человеческого тела эти возбудители быстро погибают.

В моей практике не было ни одного случая, когда бы люди заражались половыми инфекциями после посещения общественного туалета. Думаю, этот миф возник на почве брезгливости. Впрочем, невозможность заразиться ЗППП не отменяет необходимости следовать правилам личной гигиены. На унитазе живут болезнетворные бактерии вроде кишечной палочки или сальмонеллы, так что мыть руки после общественного туалета нужно тщательно. Ну и, если вам так будет приятнее, постелите бумагу на стульчак или вытрите его дезинфицирующими салфетками.

Венерические заболевания не передаются при оральном сексе

(Короткий ответ врача: еще как передаются)

Моя практика показывает, что мужчины-пациенты почему-то особенно часто не считают оральный секс сексом и пренебрегают элементарными правилами безопасности. При этом заразиться венерическими заболеваниями при таком контакте проще простого — этот вопрос давно не оспаривается. Мы не замечаем, но во рту могут быть язвочки, и при оральном сексе, во время которого слизистая контактирует с кровью, можно подхватить сифилис, гонорею, ВИЧ, герпес, гепатит, кандидоз, хламидиоз и ВПЧ. Профилактика в этом случае — презерватив и латексные салфетки.

Только мужчины переносят вирусы папилломы человека, поэтому только им нужно прививаться

(Короткий ответ врача: это неправда)

ВПЧ — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. Существует 27 видов (и более 170 штаммов) вируса, некоторые из них могут способствовать развитию онкологических заболеваний (так, 16-й и 18-й штаммы с высокой вероятностью вызывают рак шейки матки; также выявлена связь между наличием некоторых типов ВПЧ и раком пениса, вульвы и прямой кишки). Утверждение, что только мужчины переносчики папилломавирусов, — всего лишь миф. Мне кажется, он появился потому, что у мужчин гораздо реже проявляются онкогенные 16-й и 18-й штаммы.

Прививать от ВПЧ нужно пациентов обоих полов. Однако в разных странах по этому поводу разные рекомендации. В Англии, например, раньше прививали только девочек с 12−13 лет, но с лета прошлого года начали прививать и мальчиков того же возраста. В России прививаться рекомендуют людям до 50 лет (правда, вакцины очень дорогие — 25−30 тысяч рублей). Инфицирование папилломавирусом происходит почти бессимптомно, поэтому всем пациентам, ведущим половую жизнь, важно сдавать анализы на ВПЧ каждый год.

От грибковых заражений нельзя избавиться навсегда

(Короткий ответ врача: это правда)

Мы живем в мире грибов — их споры всегда есть на нашей коже и ногтях. В нормальном состоянии наша иммунная система способна противостоять развитию грибковых инфекций, но как только она ослабевает (или если человек систематически не соблюдает базовые правила гигиены), они быстро распространяются. Одна из самых частых грибковых инфекций — разноцветный лишай, появляющийся преимущественно летом, когда человек обильно потеет. Из-за биологической активности грибов на коже у людей со сниженным иммунитетом образуются пятна — белые, коричневые и розовые. Они не наносят вреда здоровью, но выглядят неэстетично. Избавиться от них можно с помощью специальных мазей (о назначении поговорите с лечащим врачом).

Вторая по распространенности (я сейчас говорю о своей практике) грибковая инфекция — онихомикоз, грибок ногтей. Главный способ его профилактики — ежедневное мытье стоп с мочалкой и мылом. Не делитесь с другими предметами личной гигиены — полотенцем, пемзой, мочалкой. Обувь не должна быть тесной — в такой возрастает риск врастания ногтей в кожу, а травмированная ногтевая пластина — идеальная среда для развития грибка.

От загара у человека может развиться рак кожи

(Короткий ответ врача: это правда)

Существует три спектра солнечного излучения: видимый (свет), инфракрасный (тепло) и ультрафиолетовый (отвечает за загар). Последний, в свою очередь, делится еще на три спектральных диапазона — A, B и С. Самые опасные для нашей кожи лучи относятся к С-диапазону: они способны разрушить клетку кожи, спровоцировав денатурацию (свертываемость) белков. Правда, до поверхности Земли такие лучи почти не доходят — их поглощает озоновый слой. 90 процентов лучей B-спектра также поглощаются атмосферой, зато оставшиеся 10 процентов доходят до Земли и при длительном воздействии на кожу человека могут вызвать генетическую мутацию пигментных клеток. Пораженные клетки бесконтрольно размножаются, образуя опухоли, — этот тип рака называется меланомой.

Совсем отказываться от пляжного отдыха не нужно — достаточно соблюдать простые правила пребывания на солнце. Солнцезащитные кремы — самое доступное и действенное средство предупреждения рака кожи. На тюбиках обычно указан показатель SPF (sun protection factor — фактор солнечной защиты), и часто люди думают, что чем он выше, тем средство лучше. На самом деле тут все индивидуально. Существует пять типов кожи — на этой условной шкале белокожие, веснушчатые и рыжие относятся к первому, а представители негроидной расы — к пятому. Последние практически не обгорают и у них очень редко встречается меланома, у первых риск максимальный. Чем светлее у вас кожа, тем выше должен быть SPF вашего солнцезащитного средства. Это правило работает в наших широтах, где солнечный свет не очень активный, но если вы отправились в отпуск в жаркие страны или в горы, берите средство с максимальным SPF вне зависимости от типа кожи. Важно знать, что SPF не суммируются: невозможно получить 65-ю степень защиты, если одновременно нанести крем с 50-м и пудру c 15-м SPF.

Общие рекомендации для загорающих со всеми типами кожи: лучше не выходить под открытое солнце с 10:00 до 16:00 — в это время оно наиболее активно, особенно весной и летом (опять же, если мы говорим о нашей полосе). Если все-таки обгорите, обязательно увлажняйте пострадавшие участки кожи средствами с декспантенолом. Он ускоряет регенерацию клеток.

Благодаря новым технологиям пойти на легкомысленное свидание стало в разы проще, но секс всё еще остается рискованным занятием, а уровень нашего полового просвещения — слишком низким. Передающиеся из уст в уста истории и мнения породили массу мифов о предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. Разбираемся, какие из них близки к реальности, а какие стоит выбросить вместе с другими суевериями.

Согласно статистике, только в США более 2 миллионов человек заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В России в 2017 году жертвами ИППП стали 234 тысячи человек. В 70 % случаев врачи диагностировали хламидиоз — болезнь, протекающую без явных симптомов, часто приводящую к хроническому воспалению половых органов, бесплодию и половому бессилию. Тогда же в России было зафиксировано 28 600 новых случаев заболевания сифилисом, 16 300 случаев гонореи, 70 500 больных трихомониазом и 85 800 ВИЧ-инфицированных. Всего в нашей стране уже почти 850 тысяч больных ВИЧ.

Чем можно заразиться во время секса

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).

Есть и изменения в иерархии болезней. Известный многим уреаплазмоз недавно исключили из списка, поскольку его возбудители могут мирно жить в половых путях, не вызывая развития заболеваний. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) отнесен к состояниям, сопровождающимся нарушением микрофлоры, кандидоз — к заболеваниям, вызванным сбоями общего и местного иммунитета.

Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми . Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.

Чтобы секс был безопасным, нужно точно знать, когда реально возникает опасность для здоровья, а когда можно расслабиться.

Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться

Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.

Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства , при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.

Наиболее частые проявления заболеваний, передающихся половым путем: выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение и расчесы в области половых органов, покраснения, высыпания и язвы на половых органах, губах и в полости рта. Но иногда симптомы ИППП похожи на другие заболевания.

СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.

Поэтому незащищенный секс должен быть поводом для обследования, а не для хвастовства друзьям в крафтовом баре.

• анализ крови на ВИЧ,
• анализ крови на сифилис (RW),
• анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и Anti HCV),
• анализ крови на герпес (IgM, IgG),
• анализ крови на хламидии IgA, IgG, IgM,
• мультипрайм (ПЦР-диагностика) : Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (в большом количестве они могут вызывать заболевания), Chlamydia trachomatis (ПЦР), трихомонада (ПЦР), нейссерия гонорея (ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР),
• флороценоз гриба Кандида (Candida): albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis (ПЦР),
• флороценоз бактериальной флоры влагалища (Bacteria, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp) (ПЦР, для женщин),
• обычный мазок на флору из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, цервикального канала и прямой кишки у женщин.

Миф 2: заразиться половой инфекцией можно только при вагинальном сексе и нельзя при оральном и анальном

Этот миф не имеет ничего общего с реальностью. Возбудители вирусных инфекций содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Больше всего их в крови, сперме и вагинальных выделениях, меньше — в слюне, моче и поте.

Если у вашего партнера гонококковая инфекции половых органов, вы рискуете заработать гонококковую ангину в результате минета или кунилингуса или проктит — воспаление прямой кишки — после анального секса.

Оральный и анальный секс может быть опасен для обоих партнеров. Обезопасить себя можно, используя барьерную контрацепцию.

Миф 3: секс без проникновения и поцелуи безопасны

Секс без проникновения, или экстернатный, секс, при котором партнеры получают удовольствие от трения гениталиями о тело партнера без введения полового члена в вагину, анус или рот, тоже рискован, но в меньшей степени, чем вагинальный, анальный и оральный секс.

• сифилисом (если во рту у партнера есть сифилитическая язва),
• вирусным гепатитом В и С (единичные случаи),
• папилломавирусной инфекцией,
• вирусом генитального герпеса,
• цитомегаловирусной инфекцией,
• гонореей (при гонококковой ангине или фарингите у партнера).

• Исключить контакт гениталий, кожи и слизистых, используя латексные салфетки (их можно сделать, разрезав презерватив вдоль) и презерватив.
• Не делать депиляцию и эпиляцию перед сексом, так как она повреждает кожу.

Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.

Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции

Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.

Что касается полоскания рта и горла: некоторые ополаскиватели с антибактериальными компонентами действительно снижают риск заражения микробными ИППП, прежде всего гонореей. Австралийские ученые доказали, что полоскание рта и горла антисептиком в течение одной минуты наполовину уменьшает количество бактерий в полости рта.

Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций

Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.

Инстилляции антисептиков в уретру в некоторой степени снижают риск заражения, но не подходят для постоянной защиты. Частые вливания в мочеиспускательный канал приводят к развитию химического уретрита (воспаления уретры) и делают организм беззащитным перед половыми инфекциями.

Спринцевание вредит здоровью, в независимости от того, какие у вас гениталии. Вливание антисептиков в уретру можно использовать только иногда как средство экстренной профилактики ИППП. Но надеяться на полную защиту не стоит.

Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив

Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.

Чтобы не нарваться на подделку, лучше приобретать презервативы в аптеках и крупных специализированных магазинах.

Презерватив — надежное средство защиты от ИППП при вагинальном, оральном, анальном и беспенетрационном сексе. Главное — соблюдать правила его использования.

Миф 8: презерватив полностью защищает от всех заболеваний, передающихся половым путем

Этот миф противоположен предыдущему, но тоже не соответствует действительности.

Используя презерватив, можно легко заразиться чесоткой, лобковой вшивостью, контагиозным моллюском, генитальным герпесом, папилломавирусной инфекцией или сифилисом, в особенности если сифилитическая язва расположена на половой губе, в области промежности, мошонки.

Миф 9: спермициды защищают от инфекций во время секса

Спермициды — специальные препараты, которые вводят во влагалище перед половым актом, чтобы разрушить сперматозоиды и тем самым предупредить зачатие. Самый известный представитель группы — бензалкония хлорид.

По некоторым данным, он обладает способностью разрушать болезнетворные микроорганизмы. В частности, губительно действует на гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, спирохеты, вирусы герпеса и ВИЧ.

Если уж использовать спермициды с целью снижения риска заражения, то лучше в виде крема или свечей, обладающих увлажняющим и успокаивающим действием на слизистую оболочку влагалища. При этом не стоит забывать, что при повторном половом акте необходимо вводить дополнительную дозу препарата.

Кроме того, существуют лубриканты, содержащие бактерицидные, антисептические и фунгицидные компоненты. Их применение особенно показано для индивидуальной профилактики ИППП.

Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно

Многие заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин сопровождаются развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция распространяется на семенные пузырьки, яички и их придатки. Сперма, выбрасываемая во время эякуляции, смешивается с соками предстательной железы и уретры и потому содержит огромное количество возбудителей инфекции.

Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости попадает в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть другие биологические жидкости.

Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален

Гомосексуальные женские пары рискуют так же, что бы вы себе ни фантазировали. Во время полового акта выделения из влагалища, слюна и частицы крови попадают на сексуальные игрушки, кожу и слизистые. Не имеет значения, с помощью чего возбудитель инфекции будет занесен в организм — с помощью полового члена, пальцев, языка, фаллоимитатора или другой секс-игрушки. Результат будет один: развитие заболевания.

Чтобы заразиться герпесом и папилломавирусной инфекцией, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, поэтому правил гигиены секса для женских пар никто не отменял.

И не нужно забывать о профосмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием толерантности к свободным сексуальным отношениям в обществе просьба провериться и предъявить справку будет всё более обычным делом.