При какой инфекции есть мышечные боли

Мышечные боли, или миалгия, чрезвычайно распространены. Почти каждый чувствовал дискомфорт в мышцах. Поскольку мышечная ткань имеется почти во всех частях тела, этот тип боли можно почувствовать практически в любом месте. Хотя большинство мышечных болей проходят самостоятельно в течение короткого времени, иногда боли в мышцах могут задерживаться на более длительное время.

Причины

Часто люди, которые испытывают боль в мышцах, могут легко определить причину. Это объясняется тем, что большинство случаев миалгии является следствием слишком большого стресса, напряжения или физической активности. Среди общих причин:

напряжение мышц в одной или нескольких участках тела
чрезмерное использование мышц во время физической активности
травмируя мышцу, продолжение заниматься физически тяжелыми работами или физическими упражнениями;

Не все мышечные боли связаны со стрессом, напряжением и физической активностью. Некоторые медицинские объяснения миалгии включают:

фибромиалгия;
инфекции, такие как грипп, полиомиелит или бактериальные инфекции;
аутоиммунные нарушения, такие как волчанка, дерматомиозит и полимиозит;
использования определенных лекарств или лекарственных средств, таких как ингибиторы АПФ или кокаин;
проблемы щитовидной железы, такие как гипотиреоз;
гипокалиемия (низкий уровень калия);

Диагностика

Для установления правильного диагноза ваш терапевт выполнит медицинское обследование и поставит вопрос о ваших мышечные боли, такие как:

Когда это началось? Как долго это продолжается?
Где именно? Является ли это по всему или только в конкретной области?
Это всегда в одном месте?
Происходят другие симптомы одновременно, как боли в суставах, лихорадка, рвота, слабость, недомогание (общее ощущение дискомфорта или слабость), или проблемы с использованием
пораженных мышц?
Принимали ли вы в последнее время новые лекарственные средства?

Методы диагностики включают:

общий анализ крови;
другие анализы крови, чтобы посмотреть на мышечные ферменты (креатин киназы);
тест на болезнь Лайма или расстройство соединительной ткани;
компьютерная томография всего тела;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
сканирование костей. Иногда трудно различать костный боль и мышечные боли

Во время каких болезней проявляется

Стресс

Когда вы подвергаетесь стресу, иммунная система уже не может контролировать реакцию на воспаление. Как следствие, ваше тело не может бороться с инфекциями или болезнями самостоятельно. Это может вызвать боль в вашем теле, поскольку он становится более восприимчивым к воспалению и инфекции по всему телу.

Другие симптомы стресса и тревоги: повышение артериального давления, приливы или холодные поты, гипервентиляция, ненормальное физическое встряхивания, головные боли.

Обезвоживание

Вода является важным компонентом для нормального и здорового функционирования вашего тела. Без этого оно не может правильно выполнить много важных процессов, включая дыхания и пищеварения. Когда эти процессы не работают правильно, в результате вы можете почувствовать физическую боль.

Другие симптомы обезвоживания: темная моча, головокружение или дезориентация, истощение, жажда.

Недостаток сна

Отсутствие достаточного сна может повлиять на ваше общее здоровье. Вам нужно минимум от 6 до 8:00 сна каждую ночь. Тело и клетки вашего тела нуждаются в правильном сна, чтобы оставаться здоровыми. Без этого, ваше тело не имеет времени на отдых и пополнение основных энергий и процессов. Это может привести к боли.

Другие симптомы депривации сна: растерянность или дезориентация, засыпаете в течение дня, не осознавая этого, непонимание при чтении или Прислушивание других, проблемы с запоминанием.

Простуда или грипп

Простуда и грипп – это вирусные инфекции, вызывающие воспаление. Эти инфекции атакуют ваше тело, и иммунная система пытается бороться с ними. Воспаление, особенно в горле, груди и легких, может быть болезненным. Остальные тела также могут болеть, поскольку ваше тело работает над борьбой с инфекцией.

Анемия

Анемия возникает, когда в организме недостаточно функционируют красные кровяные тельца, поэтому ткани тела не могут получить достаточное количество кислорода. С анемией, многие части вашего тела могут быть усталыми, потому что они не получают достаточно кислорода, чтобы оставаться здоровыми или функционировать должным образом.

Другие симптомы анемии: истощение, головокружение или дезориентация, головная боль или груди, холодные ноги или руки, бледная кожа.

Дефицит витамина D

Гипокальциемия или низкий уровень кальция в крови может произойти, если у вас недостаточно витамина D в вашем теле. Многие важных органов вашего организма, таких как ваши почки и мышцы, полагаются на кальций для надлежащей работы. Ваши кости также нуждаются кальция, чтобы оставаться здоровым. Без достаточного витамина D, который поможет вам поглотить кальций, вы можете чувствовать боль в этих органах и в костях.

Другие симптомы включают: спазмы тела, подергивания мышц или спазмы, головокружение или путаница, онемение, судороги.

Мононуклеоз

Эта инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. Одним из самых распространенных симптомов являются боли в теле. Боли и усталость могут быть вызваны обобщенным способом или от воспаления и отека, блокирующие дыхательные пути.

Другие симптомы включают: истощение, набухшие миндалины или лимфатические узлы, сыпь, боль в горле, лихорадка.

Пневмония

Пневмония – это легочная инфекция, которая может влиять на всю дыхательную систему, которая отвечает за дыхание, потливость и другие важные функции. Если у вас создаются проблемы с дыханием, организм не может получать достаточное количество кислорода, чтобы сохранить эритроциты и ткани здоровыми. Это может вызвать боль по всему телу.

Другие симптомы: кашель, боль в груди, истощение, тошнота, рвота, диарея, одышка, приливы и холодные поты, лихорадка.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это состояние, когда все ваше тело, включая мышцы и кости, может чувствовать себя истощенным, чувствительным. Причиной фибромиалгии является неопределенность, но ее может вызвать стресс, физическая травма, хирургическая операция и инфекции.

Другие симптомы включают: проблемы со сном, чувствительность к свету или звуку, ощущение покалывания в руках и ногах.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости является причиной, которая заставляет чувствовать себя истощенным и слабым, независимо от того, сколько вы отдыхаете. Это часто приводит к бессоннице. Поскольку ваше тело не чувствует покоя синдром может также вызвать боли в мышцах и суставах по всему телу.

Другие симптомы включают: проблемы со сном, боль в горле, головные боли, головокружение или путаница.

Артрит

Артрит возникает, когда ваши суставы воспаляются. Это может быть вызвано:

разрушением хряща вокруг суставов, как при остеоартрите;
инфекцией в суставе;
аутоиммунными состояниями, которые уничтожают подложку вокруг суставов.

Все это может вызвать боли в суставах и ограничить движение.

Волчанка

Волчанка возникает, когда иммунная система разрушает ткани вашего тела, включая сосуды, органы и суставы. Из-за повреждения и воспаления, вызванные этим аутоиммунным состоянием, боль в организме является всеобъемлющим.

Другие симптомы волчанки: истощение, сыпь, лихорадка, отек или покраснение вокруг суставов, судороги, чувствительность к солнечному свету.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма вызывается тем, что бактерия Borrelia burgdorferi распространяется на ваше тело через укус клеща. Боли является распространенным симптомом, особенно в мышцах и суставах. Если болезнь Лайма не лечится, она может вызвать нервно-мышечные и суставные состояния, такие как артрит и паралич лица.

Другие симптомы включают: истощение, приливы и холодные поты, лихорадка, головные боли.

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз – это грибковая инфекция, вызванная воздушными спорами из почвы или пометом летучих мышей или птиц. Боли в теле является распространенным симптомом гистоплазмоза.

Другие симптомы включают: озноб, лихорадку, боль в груди, головные боли, тяжелый кашель.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз считается аутоиммунным состоянием. Это состояние центральной нервной системы, при котором ткань вокруг нервных клеток, которая называется миелин, разрушается из-за постоянного воспаления. Повреждение прерывает способность нервной системы передавать ощущение должным образом. Как следствие, вы можете чувствовать боль, покалывание или другие ненормальные ощущения.

Другие симптомы включают: слабость, истощение, размытое видение, временную или постоянную слепота, как правило, только на один глаз, проблемы с ходьбой.

Рак

Факторы, которые могут вызвать боль в мышцах:

Опухоли, которые начинаются в мышце, такие как некоторые виды саркомы мягких тканей
Опухоли, прижимают мышцы;
Тип рака, который заставляет организм выделять слишком много белых кровяных клеток, например, некоторые виды лейкемии.
Смежные симптомы: усталость, слабые мышцы, депрессия и обезвоживания.

К какому врачу обратиться

Мышечные боли, которые являются серьезными и проходят в течение длительного времени могут быть симптомом основного состояния, требующего медицинского обследования и лечения. Обращаться стоит сначала к терапевту, который сможет целостно осмотреть ваше тело, а затем, в зависимости от источника боли, установить диагноз и передать на лечение специалисту в этой области. К другим врачам, которые лечат миофасциальный болевой синдром, принадлежат физиотерапевты, ортопеды и ревматологи.

Обращаться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

тяжесть дыхания;
отсутствие аппетита;
судороги;
чрезмерное перенапряжение или истощения;
трудные кашель, который не исчезает в течение нескольких дней.

Если другие, более мягкие симптомы длятся более двух недель, обратитесь к врачу.

Профилактика и лечение

Ниже приведены методы помогут лучше управлять мышечными болями. Некоторые из этих практик можно сделать самостоятельно. Другие требуют, чтобы вы работали с лицензированным или сертифицированным специалистом. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом относительно метода лечения:

Массаж

Массажный терапевт может сделать нежный лечебный массаж, который может помочь облегчить боль в мышцах.

Физиотерапия

Физиотерапевт может лечить проблемы мышц и научит вас, как снять боль с помощью простых упражнений или устройств.

Упражнения

Легкие упражнения, вместе с растяжкой и укреплением, могут помочь ослабить мышцы и увеличить приток крови к ним.

Тепло и холод

Горячие или холодные компрессы, нагревательные прокладки или пакеты для льда могут помочь уменьшить дискомфорт от боли в мышцах.

Методы релаксации

Дыхательные или медитационные упражнения могут усилить расслабление и уменьшить напряжение мышц, что может помочь уменьшить мышечные боли.

Домашних методов лечения часто достаточно для того, чтобы облегчить боли вследствие незначительных травм, слишком больших упражнений или стресса.

Многие люди могут лечить свои симптомы с помощью следующих методов:

Отдых: дайте отдохнуть пораженном участке и прекратите деятельность, повлекшая травму;
Лед Используйте пакет со льдом, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Наносите лед на место в течение 15-20 минут три раза в день;
Компресс Используйте повязку для сжатия, чтобы уменьшить отечность;
Высота: Если возможно, поднимите ноги, чтобы минимизировать воспаления;

Существует также медикаментозный метод лечения боли в мышцах. Препараты назначают в соответствии с причиной появления боли:

Обезболивающие: НПВП (НПВП);
Релаксанты мышц;
Кортикостероиды, которые снижают отек и воспаление;
Антибиотики для лечения инфекции;
Антидепрессанты для лечения депрессии;
Пациенты могут предотвратить возникновение болевого синдрома в мышцах, который возникает из-за чрезмерное напряжение, стресс и интенсивную физическую активность.

Можно использовать такие методы профилактики:

растяжения перед тренировкой, которое нужно осуществлять регулярно, чтобы сохранить тонус мышц;
разминка перед тренировкой и отдых после этого;
регулярные перерывы после тренировки;
не поддавайтесь стрессу;
практикуйте йогу и медитацию для уменьшения стресса и напряжения.

Большинство причин боли в мышцах не опасны для здоровья, но постоянная боль в мышцах может потребовать неотложной медицинской помощи.

Нервно-мышечные заболевания – условно выделяемая группа заболеваний, которые характеризуются нарушением функции мышц, прежде всего их слабостью. Среди нервно-мышечных заболеваний выделяют болезни мышц, болезни периферических нервов, болезни нервно-мышечного соединения и болезни мотонейрона. Один и тот же симптом слабости мышц может быть проявлением очень отличающихся по механизму заболеваний. Это определяет совершенно разный прогноз и способы лечения.

Болезни мышц

воспалительные миопатии: (полимиозит, дерматомиозит, миозит с включениями, саркоидная миопатия;

инфекционные миопатии (миопатии при ВИЧ, вирусные миозиты, бактериальные миозиты, паразитарные миозиты);

лекарственные и токсические миопатии (кортикостероидная миопатия, миопатия при использовании лекарств для снижения холестерина, алкогольная миопатия, миопатия при критических состояниях).

миопатия при хронической почечной недостаточности;

миопатия при диабете;

миопатия при гипотиреозе;

миопатия при гипертиреозе;

миопатия при гиперпаратиреозе;

Болезни периферических нервов

Болезни нервно-мышечного синапса

Боковой амиотрофический склероз

Болезни нижнего мотонейрона

спинальная мышечная атрофия

мономелический амиотрофический боковой склероз

Болезни верхнего мотонейрона

наследственный спастический парапарез

первичный боковой склероз

Болезни нервно-мышечного соединения

Нервно-мышечное соединение или нервно-мышечный синапс – это соединение нервного окончания и мышечного волокна с образованием так называемой синаптической щели, в которой происходит передача импульса с нерва на мышечную мембрану. Импульс передается при помощи нейромедиатора ацетилхолина, выделяемого окончанием нерва и прикрепляющегося затем к мышечной мембране. При некоторых болезнях происходит нарушение нервно-мышечной передачи из-за недостаточного выделения ацетилхолина из нервного окончания или из-за нарушения прикрепления его к мембране мышечного волокна.

Миастения Гравис

Мышечная слабость изменяется в течение дня, обычно менее выражена утром и нарастает во второй половине дня и к вечеру. Ранние признаки заболевания – это опущение века(птоз), двоение в глазах, слабость лицевой мускулатуры, нарушение глотания, жевания, снижение силы в руках и ногах. Заболеванию подвержены мужчины и женщины, причем у женщин диагноз чаще ставится в возрасте до 40 лет, а у мужчин после 60 лет.

Диагноз миастении ставится врачом на основе анализа крови и электронейромиографии. При необходимости назначается компьютерная томография грудной клетки для оценки размеров и состоянии вилочковой железы в качестве поиска возможной причины заболевания (выработка аутоантител).

В лечении миастении Гравис используют антихолинэстеразные препараты (Пиридостигмин или Калимин) и препараты, подавляющие иммунную систему (преднизолон и другие). Удаление вилочковой железы (тимэктомия) выполняется, когда медикаментозная терапия малоэффективна. Также в лечении могут использоваться плазмаферез и иммуноглобулины.

Синдром Ламберта-Итона

Синдром Ламберта-Итона – это синдром мышечной слабости и утомляемости, развивающийся из-за аутоиммнунного процесса. Обычно причиной синдрома является злокачественный онкологический процесс, чаще всего, рак легких. Поэтому при постановке диагноза синдрома Ламберта-Итона пациенту всегда показано дообследование с целью онкопоиска.

Симптомы болезни чаще всего связаны со слабостью мышц плеч, бедер, шеи, глотательной, дыхательной мускулатуры, а также мышц гортани и мышц, связанных с речевой артикуляцией. Ранние признаки синдрома Ламберта-Итона – это, как правило, сложности с ходьбой по лестницам вверх, вставание из положения сидя, поднятие рук выше головы. Иногда нарушаются вегетативные функции, проявляющиеся сухостью во рту, импотенцией.

Причиной являются антитела, вырабатываемые самим организмом(похожий аутоиммунный конфликт наблюдается и при миастении Гравис). В частности, антитела разрушают нервные окончания, нарушая тем самым регуляцию количества высвобождаемого нейромедиатора. Когда количество нейромедиатора недостаточно, мышцы не могут сокращаться. Болезнь не является наследственной, страдают преимущественно молодые люди до 40 лет. Распространенность заболевания 1 на 1000000 человек. У 40% больных синдромом Ламберта-Итона обнаруживают рак.

Диагностика включает в себя анализ крови на антитела, тестовое введение антихолинэстеразного препарата, электронейромиографию.

Наиболее эффективной мерой является удаление злокачественной опухоли, найденной в организме. Симптоматическая терапия включает препараты, увеличивающие высвобождение или количество нейромедиатора ацетилхолина, действующего в синаптической щели (калимин, 3,4-диаминопиридин). Также используются препараты, подавляющие иммунную систему (преднизолон и др.), плазмаферез и иммуноглобулины.

Практически все слышали о таком заболевании, как миозит, но мало кто знает сколь коварным оно может быть. Он имеет во многом схожую симптоматику с остеохондрозом и часто, занимаясь самолечением, больной начинает использовать мази и таблетки, не зная о первопричине недуга. Таким образом, иногда можно снять проявление заболевания, но не остановить прогрессирование. Только правильно подобранное комплексное лечение миозита даст хороший результат. Также важна своевременная диагностика, поскольку чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс на полное выздоровление.

Что такое миозит

Поражающее скелетную мускулатуру заболевание получило название миозит. При этом оно может носить различный характер - воспалительный, травматический, токсический, а также затрагивать одну или одновременно несколько мышц. Его этиология бывает самой разнообразной. Он может развиваться из-за переохлаждения, на фоне гриппозной инфекции, ОРВИ, хронического тонзиллита, а также при аутоиммунных заболеваниях или токсических поражениях. Недуг может носить острый и хронический характер. Опасность заключается в том, что в некоторых случаях в мышце может начаться развитие гнойного процесса, также распространиться на кожный покров.

Наблюдаются различные степени тяжести миозита. Наиболее часто он затрагивает поясничный и шейный отдел и, как показывает практика, хоть раз в жизни он поражает практически каждого и, к счастью, достаточно быстро, излечивается. Однако бывают и тяжелые формы, при которых больного госпитализируют и лечение становится сложным и затяжным. В зависимости от причины, локализации и стадии различаются симптомы миозита. Основной из них, характерный для поражений различных мышц – это локальная боль, усиливающаяся при надавливании и движении. Если не будут приняты меры, то, со временем, объем движений в суставах ограничивается из-за того, что мышцы рефлекторно-защитно напрягаются.

Разновидности миозитов

Заболевание может протекать в подострой, острой, хронической форме. Степень распространения миозитов бывает локальной и диффузной.

В зависимости от причины миозиты классифицируют на:

• Инфекционный негнойный – из-за поражения энтеровирусами и вирусными инфекциями, вызванными гриппом, туберкулезом, бруцеллезом, венерическими и другими заболеваниями. При такой форме возникает сильная слабость и мышечные боли.

• Острый гнойный – возникает на фоне хронических гнойно-некратических процессов, в частности, остеомиелита. Данная форма сопровождается выраженными локальными болями и местными отеками, бывает температура, лейкоцитоз.

• Оссифицирующий – носит травматический характер, однако бывают и врожденные. При таком заболевании кальцинаты откладываются в мышцах. Поражения затрагивают, как правило, плечевую и бедренную область. Появляется мышечная слабость, переходящую в атрофию. Характер болей – не резкий.

• Паразитарный – ответная реакция организма на, попавших в него, паразитов, а также на, выделяемые ими, токсины. Такой миозит развивается в органе, где распространились паразиты. У человека возникают боли, напряжение мышц, бывает слабость, незначительное повышение температуры. Недуг часто носит волнообразный характер, что объясняется жизнедеятельностью паразитов.

• Токсический – развивается из-за алкогольного отравления, укуса некоторых насекомых и животных, а также при передозировке препаратами (колхицин, винкристин и другие алкалоиды). При таком миозите появляется отечность, болезненность в мышцах, может развиться миоглобинурия, полиневрит, почечная недостаточность, атрофия.

• Дерматомиозит – при таком системном заболевании страдает скелетная и гладкая мускулатура, эпидермис, внутренние органы.

• Полимиозит – патология, при которой происходит множественное поражение различных мышц из-за системных аутоиммунных заболеваний. Данная форма относится к наиболее тяжелым. Она имеет болезненные проявления с нарастающей мышечной слабостью, иногда доходящей до атрофии и исчезновения рефлексов в сухожилиях. Если недуг случается в детском возрасте, то он поражает также кожный покров, сосуды, легкие, сердце. Когда патология развивается у мужчин после 40 лет, то практически в половине случаев образуются опухолевые новообразования во внутренних органах.

Что может спровоцировать миозит

Наиболее частые причины миозита – заболевания вирусного характера. На втором месте – инфекции (грибковые, бактериальные). Заболевание может развиваться, как из-за воздействия на мышцы различных вредных микроорганизмов, так и от токсинов. Не столь частым провокатором, но вызывающий наиболее тяжелые состояния, становятся системные аутоиммунные заболевания. Самые серьезные поражения мышц случаются при дерматомиозите, полимиозите, болезни Мюнхеймера. Не столь выражена форма миозита, которую вызывает ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие системные болезни. Провокаторы паразитарных инфекций - токсоплазмоз, трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз. Отравление токсичными веществами также может вызвать миозит. Это могут быть: алкоголь, наркотики, ряд определенных медикаментов.

При переохлаждении, высоких физических нагрузках, травмах развиваются легкие, редко – умеренные, миозиты. Симптомы проходят быстро, в течение одного дня или могут затянуться на несколько, при несущественных повреждениях, надрывах мышечных тканей. Опасное, но к счастью, крайне редкое явления – рабдомиолиз, при котором происходит крайняя степень разрушения мышечных тканей. Он может быть спровоцирован экстремальными нагрузками, иногда случается при дерматомиозите, полимиозите.

Гнойная форма заболевания может развиться из-за занесения грязи в открытую рану, несоблюдения гигиены при инъекциях или, когда в организме есть очаг хронической инфекции. Имеется такое понятие, как профессиональный миозит. Он развивается у тех, чья сфера деятельности требует постоянного задействования отдельных групп мышц. Они могут возникнуть у операторов ПК, писателей, пианистов, скрипачей и др.

Как проявляется миозит

Признаки миозита зависят от локализации. Наиболее распространенный тип миозита – шейный. Его причиной может стать простуда, длительная неудобная поза, мышечное перенапряжение. Для него свойственна тупая боль, в основном с одной стороны, отдающую в височную, затылочную, плечевую и межлопаточную область. Широко распространен и поясничный миозит, при котором ощущаются ноющие, не проходящие даже в состоянии покоя, боли. Они усиливаются при надавливании и движениях тела. Такой миозит часто путают с любмаго. Иногда заболевание развивается в области грудной клетки или голенях.

Кроме болей недуг может проявляться незначительным покраснением, отечностью в области пораженной мышцы. Также, независимо от локализации патологии, бывают головные боли, на протяжении длительного времени субфебрильная температура (37,1—38,0 °C), повышение лейкоцитов. Если пальпировать пораженную мышцу, то могут быть выявлены болезненные уплотнения. Без лечения острой формы она переходит в хроническую. Острые состояния возникают при переохлаждении, повреждении мышц или их перенапряжения. Начальная стадия токсического, инфекционного миозита не имеет столь явных проявлений. Когда происходит переход в хроническую стадию усиление боли происходит при перенапряжении, статических нагрузках, перемене погоды. Часто в соседних суставах возникает временное ограничение подвижности.

Чтобы подтвердить первоначальный диагноз – шейный или поясничный миозит, а также исключить остеохондроз, межпозвоночную грыжу, назначают исследования. К ним относятся рентген, МРТ, томография – компьютерная и магнитно-резонансная. Поясничный миозит по симптоматике схож с почечными заболеваниями, поэтому врач дополнительно, иногда, назначает УЗИ почек, анализы мочи, крови.

Чем лечить миозит

Только опытный врач принимает решение, как лечить миозит, это будет зависеть от причины недуга. Назначения делают разнопрофильные врачи. Инфекционную форму должен лечить терапевт или инфекционист, паразитарную – паразитолог, а если заболевание вызвано повреждениями мышц – травматолог и так далее. В зависимости от того, что спровоцировало недуг может потребоваться применение антибиотиков или антигельминтных препаратов. Когда причина кроется в аутоиммунном заболевании, то, показаны иммуносупрессоры и глюкокортикоиды. В период обострения больному советуют воздержаться от физических нагрузок и, по возможности, соблюдать постельный режим. Для снижения воспалений назначают препараты, в основном группы НПВС, а для снятия боли – анальгетики. Если есть температура могут понадобиться жаропонижающие.

Боль в спине и шее — распространенное явление. Причина такой боли чаще всего связана вовсе не с остеохондрозом и грыжей, а с нашими мышцами. По статистике, 97% людей страдают болью в спине именно из-за перенапряжения мышц. О природе такой боли и ее лечении в своей новой статье рассказал доктор Александр Иванов.

ВСЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ ДЕЛЯТ НА ТРИ КАТЕГОРИИ

Условно все причины боли делят на три категории: механическая боль в спине (97% случаев), немеханическая (1% случаев) и висцеральная (2% случаев). Это значит, что из 100 пациентов с болью в спине у подавляющего большинства будут проблемы механического плана. Что это значит? То есть их боль вызвана либо перегрузкой и напряжением мышц спины (76% случаев), либо дегенерацией межпозвоночных дисков и остеоартрозом фасеточных суставов (10%), грыжей и протрузией межпозвоночного диска (4%), остеопорозом (4%) и другими структурными изменениями (травматический перелом, спондилолистез, спинальный стеноз и так далее).

Немеханические причины боли в спине могут вызывать опухоли, инфекции и воспалительные артриты.

Установить причину боли может квалифицированный врач.

КАК УСТРОЕНЫ НАШИ МЫШЦЫ

В нашем теле насчитывается около 600 скелетных мышц, их удельный вес может достигать 40% от общей массы тела. А у спортсменов и того больше! Скелетные мышцы вместе с костями образуют опорно-двигательный аппарат, за счет которого наше тело перемещается в пространстве. Есть еще гладкие мышцы, которые выстилают полые внутренние органы и сосуды, а также сердечная мышца.

Гладкая мускулатура выстилает стенки внутренних органов, например пищевода или мочевого пузыря. Гладкая мускулатура не подчиняется нашему сознанию и управляется автономно — вегетативной нервной системой. Поэтому нам не надо думать, как протолкнуть пищу по пищеводу или кишечнику — все делается автоматически. Другой тип мышц — сердечная мышца (миокард). Эта мышца также работает автономно, без нашего сознательного участия.

Однако речь пойдет о скелетных мышцах. Структурной единицей скелетной мышечной ткани является мышечная клетка — мышечное волокно. Мышцы состоят из большого количества мышечных волокон. Чем больше мышечных волокон, тем сильнее мышца — она сокращается, при этом укорачивается и утолщается, двигаясь относительно других мышц. Укорочение мышцы сопровождается сближением ее концов, которые прикрепляются к костям. Там происходит движение.

Каждая мышца покрыта фасцией (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканным футляром. В фасциях проходят нервы и сосуды, которые питают мышцы. Кроме того, фасции обеспечивают скольжение мышц, передают движение с мышц на кости, поддерживают внутренние органы. Фасции объединяют все мышцы в одну слаженную систему. Напряжение фасций также может быть причиной боли в спине.

Мышечные волокна наглядно можно рассмотреть на примере кусочка вареного мяса, которое состоит из огромного количества волокон, которые легко расходятся — разволокняются, если размять вареное мясо руками. Фасции же — это та тонкая пленка, которую повара снимают с мяса перед его приготовлением.

Итак, боль в мышцах — самая частая причина механической боли в спине и шее, она встречается примерно в 70% случаях.

Специалисты разделяют мышечную боль на боль с триггеными зонами и без них.

Врезка: Мышечная триггерная зона — это участок повышенной раздражимости, расположенный в пределах уплотненных (напряженных) пучков скелетных мышц или их фасций (оболочек мышц). Этот участок болезненный при сдавливании, может отражать боль в другие зоны, вызывать вегетативные и проприоцептивные расстройства (например, ползание мурашек или щекотку в месте надавливания).

Почему появляются триггерные зоны? Чаще всего это бывает при длительной статической нагрузке, например во время сидячей работы. Статика — это неподвижность, в противоположность динамике — движению. Статические нагрузки на мышцы вызваны длительным нахождением в определенной позе, чаще всего сидя или стоя. При этом ряд мышц находится в напряжении, что со временем приводит к формированию триггерных зон. Производственная гимнастика — лучший способ для борьбы со статической нагрузкой мышц.

К сожалению, ко мне на прием приходит много детей школьного возраста с мышечными болями — головные боли напряжения, боли в шее и спине. Статические и эмоциональные перегрузки мышц — основная причина боли у большинства людей.

МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

С точки зрения остеопатии, мышечная боль является следствием соматических дисфункций (нарушения движения) в регионах тела. Рассмотрим шейный регион. Ограничение движения в шейных позвонках может создавать дополнительное натяжение в мышцах, которые прикрепляются к этим позвонкам. Например, передняя лестничная мышца прикрепляется к бугоркам поперченных отростков III–VI шейных позвонков и может давать боль в грудной клетке, руке и межлопаточной области. Для устранения боли следует устранить сначала дисфункцию шейных позвонков, а затем расслабить лестничную мышцу. В этом случае лечение будет эффективным, поскольку устранены физические причины боли.

Врезка: На прием обратилась женщина 35 лет с жалобами на боль в области шеи и плеч, с ограничением движения головой из-за боли. Работает бухгалтером. Из анамнеза выяснилось, что она работает в офисе и недавно пересела на место с кондиционером. Буквально на следующий день ощутила острую боль в шее и ограничение движения. При обследовании выявили миофасциальный болевой синдром с триггерными точками в трапециевидных мышцах. Провели сеанс остеопатической коррекции с постизометрической релаксацией. В конце сеанса боль уменьшилась на 70%. С тем и была отправлена домой. Обучил приемам саморелаксации мышц и выписал разогревающую мазь. На следующий день боль полностью ушла.

Мышечные триггерные точки могут быть спящими (латентными) и переходить при определенных условиях в активный режим, давая боль. Важен тот факт, что тренированные мышцы меньше подвержены появлению триггерной боли. Из этого следует вывод: регулярная физическая нагрузка является хорошей профилактикой мышечной боли. Известно, что у лиц физического труда мышечная боль бывает намного реже, чем у работников умственного труда, которые мало двигаются.

ЛЕЧИМ МЫШЕЧНУЮ БОЛЬ

Лечение мышечной боли направлено на уменьшение самой боли и устранение триггерной точки (зоны). Лечение может быть фармакологическим и немедикаментозным. Стандартным началом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов с целью устранения острой боли.

Использование тепла или, наоборот, охлаждение пораженного участка также помогает эффективно купировать боль.

Для охлаждения болезненного участка можно использовать пузырь со льдом, который прикладывается на кожу в течение 10–15 минут. Такой холодовой компресс можно повторять три-четыре раза в день. Считается, что холодовое воздействие более эффективно, чем согревание. Неслучайно этим методом пользуются спортивные медики.

Постизометрическая релаксация мышц (ПИР) весьма эффективна в купировании самой боли и дезактивации триггерных зон. В сочетании с миофасциальными остеопатическими техниками ПИР дает очень хорошие результаты буквально с первой процедуры.

Из физиотерапии показано проведение магнитной стимуляции, лазеролечения, ультразвука и синусоидальных модулированных токов.

Для снятия болевого синдрома можно использовать также точечный массаж, иглорефлексотерапию и игольчатые аппликаторы (Кузнецова, Ляпко и т. д.).

РЕЗЮМЕ:

1. Самая частая причина механической боли в спине и шее — мышечная боль.

2. Мышечная боль может запускаться триггерными зонами в самой мышце.

3. Триггерные зоны формируются из-за статической перегрузки мышц, эмоционального напряжения, соматической дисфункции региона.

4. Активирует триггерную зону локальное переохлаждение, избыточное растяжение или напряжение мышцы, стресс.

5. Снимают боль медикаменты, а также тепловое или холодовое воздействие на триггерную зону, релаксация мышц с помощью массажа и остеопатии, эмоциональный релиз, методы физиотерапии и рефлексотерапии.

6. Регулярная тренировка мышц снижает вероятность появления триггерных зон и боли.

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Читайте также: