Препарат предназначен для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для местного применения	1 мл
активное вещество:
гексэтидин	1 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 100 мг; полисорбат 20 — 10 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,4 мг; натрия сахаринат — 0,3 мг; рацементол — 0,15 мг; метилсалицилат — 0,1 мг; краситель азорубин — 0,1 мг; этанол 96% — 0,1 мл; вода — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость красного цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептический препарат для местного применения в оториноларингологии и стоматологии.

Противомикробное действие гексэтидина связано с подавлением окислительных реакций метаболизма микробных клеток (антагонист тиамина). Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. и противогрибковое действие ( в т.ч. в отношении грибов рода Candida). При концентрации 100 мг/мл достигается угнетение роста большинства штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анальгезирующее действие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

Гексэтидин хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения гексэтидин обнаруживается на слизистой оболочке полости рта в течение 65 ч. В зубных бляшках активные концентрации сохраняются в течение 10–14 ч после применения.

Показания препарата Стоматидин ®

Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки:

ангины ( в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаута-Венсана);

фарингит, гингивит и кровоточивость десен, периодонтопатии;

афтозные язвы с целью профилактики суперинфекции;

инфицирование альвеол после удаления зубов;

грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит;

до и после операций в полости рта и глотки;

дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;

устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

беременность (I триместр);

детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные относительно проникновения гексэтидина через плаценту и в грудное молоко. Возможно использование препарата во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Жжение, раздражение и умеренная сухость слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции. При длительном применении возможно изменение вкусовых ощущений. После прекращения применения препарата побочные эффекты исчезают.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Для полоскания необходимо всегда пользоваться неразведенным препаратом. Раствор нельзя проглатывать. Необходимо выплюнуть раствор после полоскания.

При заболеваниях полости рта у взрослых и детей в возрасте старше 5 лет полоскать полость рта 10–15 мл (1 ст.ложка) неразведенного раствора препарата в течение 30 с.

При заболеваниях горла у взрослых и детей в возрасте старше 5 лет применяют полоскания таким же количеством неразведенного раствора препарата на протяжении 30 с.

При лечении заболеваний полости рта препарат можно наносить с помощью тампона.

Применяют 2 раза в сутки (предпочтительно утром и вечером), после приема пищи. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально. Если симптомы заболевания не исчезают после 5 дней применения препарата и/или сопровождаются повышенной температурой, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств препарата возможно появление тошноты и рвоты.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Не использовать препарат у той категории пациентов, которые самостоятельно не могут проводить данную процедуру (полоскание).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами. Не влияет. Препарат содержит 10% этанола (спирта этилового 96%). Препарат следует принимать не позднее чем за 30 мин до начала управления транспортным средством.

Форма выпуска

Раствор для местного применения, 0,1%. По 200 мл во флаконе темного стекла, укупоренном алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия или навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Босналек АО. Сараево, ул. Юкичева, 53, Босния и Герцеговина.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Тел./факс: (495) 771-76-32.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Стоматидин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стоматидин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Серия Годен до	Цена, руб.	Аптеки
120.00 В аптеку
224.00 В аптеку
283.00 В аптеку
283.00 В аптеку

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: глотка, боль, анестетики, воспаления, Стрепсилс

Проведенный в 1998 г. в Германии национальный опрос показал, что 17,6% мужчин и 10,8% женщин используют исключительно препараты безрецептурные и без назначения врача. Наряду с этим перед пациентами встает вопрос выбора группы и формы лекарственного вещества. Есть множество лекарственных средств для лечения боли в глотке: антисептические препараты, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, системные анальгетики, антибактериальные препараты. На сегодняшний день существуют три основные формы выпуска лекарственных веществ для лечения воспалительных заболеваний глотки: спреи, растворы для полосканий и таблетки для рассасывания.

В нашей клинике проводилось исследование, направленное на сравнение эффективности применения различных лекарственных форм при болевом синдроме в глотке. При использовании лекарственных форм в виде спрея часть лекарства проглатывается, вследствие чего контакт лекарства со слизистой оболочкой глотки незначителен, оно быстро вымывается слюной, активные компоненты не могут действовать на труднодоступные участки слизистой оболочки полости рта и глотки. У лекарственных средств в виде раствора для полосканий – наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки и самая небольшая по времени среди всех форм выпуска продолжительность действия активных компонентов на слизистую оболочку.

Таблетки для рассасывания действуют сразу после начала применения. Лекарственная форма в виде таблетки для рассасывания, в отличие от других форм выпуска, позволяет действующему веществу оказывать эффект на всю поверхность слизистой оболочки глотки, включая даже труднодоступные участки. У таблеток для рассасывания самая большая по времени продолжительность действия активных компонентов среди всех форм выпуска. Все эти факты подтверждены экспериментально на группе добровольцев (исследование проводилось в Англии). Гамма-излучающими радионуклидами метили таблетки для рассасывания, спреи и растворы для полоскания. Данное исследование рассматривало гамма-сцинти-графию в сочетании с МРТ как метод оценки эффективности доставки действующего вещества к очагам воспаления в полости рта и глотки. [1]

Из нестероидных противовоспалительных препаратов следует отметить флурбипрофен (Стрепфен), выпускается в виде таблеток для рассасывания. На фоне применения препарата отмечается быстрое и выраженное уменьшение симптомов (уже через 15–30 мин после приема) и продолжительный (не менее 3 ч) эффект. Отмечена также хорошая переносимость препарата.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, для лечения инфекционных заболеваний глотки с успехом могут быть использованы комбинированные противомикробные и антисептические препараты.

Таблетки для рассасывания Стрепсилс – доступное безрецептурное средство для местной симптоматической терапии острой боли в глотке. Они содержат комбинацию веществ с антибактериальными и антивирусными свойствами – амилметакризол (АМС) и 2,4‑дихлорбензиловый спирт (DCBA), эффективность которых была продемонстрирована in vitro.

Цель нашего исследования – определение возможности использования таблеток для рассасывания Стрепсилс при лечении пациентов с болью в глотке, а также оценка частоты и тяжести побочных эффектов в сравнении с плацебо. Исследование проводилось с 2008 по 2009 г. на базе клиники и поликлиники кафедры ЛОР-болезней МГМСУ.

В проводимое нами исследование включались пациенты в возрасте от 16 до 69 лет с болью в глотке, которым было показано симптоматическое лечение таблетками для рассасывания. В эту группу вошли пациенты с хроническим тонзиллитом, фарингитом и ларингитом. Пациенты не принимали никаких лечебных препаратов за 6 часов до начала исследования и не получали антибиотиков после его начала. От каждого пациента было получено информированное согласие. Степень воспалительных изменений в глотке определяли по четырехбалльной шкале.

Проводилось 5‑дневное многоцентровое простое слепое исследование. Пациенты получали два типа таблеток для рассасывания (А или В) и брошюру пациента. Упаковки таблеток для рассасывания типа А содержали Стрепсилс, а типа В – плацебо. Двумя активными ингредиентами таблеток для рассасывания Стрепсилс являлись АМС (0,6 мг) и DCBA (1,2 мг). Таблетки-плацебо по внешнему виду были идентичны таблеткам для рассасывания, но содержали только сахар и комбинацию красителей.

В первый день пациентам было необходимо оценить степень дискомфорта в глотке, используя 9‑балльную шкалу (от 0 – отсутствует до 8 – очень сильный). Сразу после этого пациенты принимали таблетку для рассасывания из упаковки А в качестве первой дозы до медленного растворения ее в полости рта. Дальнейшая оценка пациентами дискомфорта в глотке проводилась с 15‑минутными интервалами в течение полутора часов. В каждый момент оценки пациенты отмечали время и степень облегчения боли, используя 5‑балльную шкалу (от 0 – нулевое до 4 – отличное). Согласно протоколу через 90 минут в качестве второй дозы было принято плацебо. Пациенты могли принимать до восьми раз в день любую таблетку для рассасывания, которая им понравилась. В 17 часов каждый день пациенты отмечали степень дискомфорта в глотке, количество таблеток для рассасывания типа А и В, принятых с момента последнего обследования, и таблеток для рассасывания, которые они предпочитали принимать в этот день.

После первого приема таблеток для рассасывания разрешался прием анальгетиков и антибиотиков, но их использование отмечалось.

Вечером на 5‑й день исследования пациенты оценивали общую эффективность таблеток для рассасывания, используя пятибалльную шкалу (0 – очень плохо до 4 – очень хорошо), и рассказывали врачу о побочных реакциях. Тяжесть воспалительных изменений в глотке у каждого пациента оценивалась в сравнении с начальной картиной и фиксировалась. Кроме того, отмечалось количество оставшихся таблеток для рассасывания каждого типа, детали изменения приема препаратов, побочные реакции и причины отмены.

С сентября 2008 по апрель 2009 г. в исследовании приняли участие 127 пациентов; большинству из них требовалась медицинская помощь по поводу умеренного воспаления в глотке (на фоне катарального фарингита, состояния после хирургического лечения по поводу хронических заболеваний глотки). Выбыли из исследования 16 пациентов: 8 – вследствие полного выздоровления, 4 – по неизвестным причинам, 4 – в результате отсутствия эффекта или неявки для последующего осмотра.

В анализе эффективности использовались все данные, за исключением данных 9 пациентов, 6 из которых выбыли, так как выяснилось, что они принимали или могли принимать антибиотики до начала приема таблеток для рассасывания, 2 – не пришли для последующего обследования, и об одном пациенте данные были получены слишком поздно.

Среди проходивших исследование пациентов преобладали женщины (59% против 41% мужчин); их средний возраст составил 39,1 года. Среди закончивших исследование пациентов – 58% женщин и 42% мужчин, средний возраст исследуемых – 38,9 лет. 65% пациентов к началу исследования отмечали умеренное воспаление в глотке. Выраженное воспаление отмечалось у 22% пациентов.

После приема первой таблетки для рассасывания Стрепсилс пациентами отмечались:

выраженное улучшение, на что указывало снижение общего уровня дискомфорта в глотке, – через 15 минут;
снижение среднего уровня дискомфорта в глотке на длительное время и достижение его стабильного уровня – через 45 минут;
уменьшение среднего уровня дискомфорта в глотке от среднетяжелого до слабого или среднего – через 60 минут.

Все средние изменения по сравнению с начальным уровнем существенно отличались от нулевых (рис. 1). Через 45 минут доля пациентов, сообщивших об улучшении после приема таблеток для рассасывания Стрепсилс, увеличилась до 60%, достигнув максимального улучшения через 60 минут. Доля пациентов с хорошим или отличным облегчением боли со временем увеличивалась до 30%, но по прошествии 75 минут снижалась.

В течение всех 5 дней исследования большинство пациентов предпочитали принимать таблетки для рассасывания Стрепсилс (в сравнении с плацебо), после 3‑го дня уровень предпочтения постепенно снижался. 70% (80 из 115) пациентов оценивали таблетки для рассасывания Стрепсилс как хорошие или очень хорошие в сравнении с 18% (20 из 115) пациентов, высоко оценившими плацебо. В отношении общей оценки эффективности лечения пациентами 76% (87 из 115) назвали таблетки для рассасывания Стрепсилс более эффективными, чем плацебо. Средняя общая эффективность таблеток для рассасывания Стрепсилс была существенно выше, чем плацебо, – 2,9 против 1,4.

Обследуя пациентов, мы пришли к выводу, что состояние 95% (109 из 115) больных улучшилось к концу исследования. Пациенты значительно чаще выбирали таблетки для рассасывания Стрепсилс, чем плацебо.

Три пациента сообщили о нежелательных явлениях: один, принимавший оба типа таблеток для рассасывания, сообщил о язве языка, второй – о тошноте (возможно, не связанной с исследуемым лечением), третий жаловался на изжогу после приема первой действующей таблетки для рассасывания. Изжога была расценена как возможно связанная с активной таблеткой для рассасывания; далее этот пациент был переведен на плацебо на оставшийся срок исследования.

Таким образом, исследование показало, что таблетки для рассасывания Стрепсилс обладают быстрым началом действия (в течение 15 минут) и устраняют боль в течение длительного времени после полного растворения таблетки для рассасывания как минимум на 90 минут, обеспечивая пациенту облегчение его состояния. В сравнении с плацебо было выявлено, что эффективность таблеток для рассасывания Стрепсилс была значительно выше, и в первые 3 дня исследования большинство пациентов отдавали им предпочтение. Незначительное уменьшение количества пациентов, предпочитающих таблетки для рассасывания Стрепсилс, после 3‑го дня может быть связано со снижением необходимости активного лечения вследствие уменьшения ощущения дискомфорта в глотке или полного исчезновения симптомов воспаления и боли в глотке. Лишь в небольшом количестве случаев были отмечены побочные явления, которые, вполне возможно, не были связаны с употреблением таблеток для рассасывания Стрепсилс.

Результаты нашего исследования показывают, что для пациентов инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки с болью в горле, которые могут выбрать множество вариантов лечения, таблетки для рассасывания Стрепсилс являются эффективным и хорошо переносимым средством для быстрого и продолжительного облегчения симптомов, приятным на вкус и легко доступным. Поэтому таблетки для рассасывания Стрепсилс остаются неоценимой помощью для облегчения боли в глотке вне зависимости от ее происхождения.

Слизистая оболочка полости рта заселена множеством микроорганизмов. При ослаблении иммунитета равновесие между местной бактериальной флорой и защитными силами организма нарушается, что способствует развитию инфекционного процесса в слизистой оболочке полости рта и глотки. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки выявляют у взрослых и детей. В этой статье речь пойдет о современном лечении этих заболеваний.

Слизистая оболочка полости рта очень интенсивно кровоснабжается, имеет относительно большую поверхность и является удобными входными воротами для проникновения инфекций в организм, а также служит местом колонизации и инфицирования потенциально патогенными микроорганизмами в случае ослабления природного иммунитета. Защитные силы организма определяются общими и местными факторами. Местную защиту обеспечивают целостность слизистой оболочки полости рта, микробицидные свойства слюны и лимфоидная ткань. Целостность слизистой оболочки полости рта является лучшим физиологическим барьером на пути инфекции. Защитные факторы слюны определяются не только ее механическими свойствами, но также зависят и от растворенных в ней биологических соединений, способных обусловливать лизис чужеродных клеток. К таким веществам относится лизоцим, обладающий бактерицидным действием. Кроме того, в слюне содержатся полиморфноядерные нейтрофилы, обладающие высокой бактерицидной активностью. Наконец, мощным фактором местной защиты являются содержащиеся в слюне секреторные IgA.

Неспецифический иммунитет слизистой оболочки полости рта обеспечивают клеточные элементы — нейтрофилы и макрофаги, а также секреторные элементы — разнообразные факторы хемотаксиса для воспалительных агентов (интерлейкины, лейкотриены и т.д.). Специфический иммунитет обеспечивает лимфоидная ткань, в значительном количестве содержащаяся вокруг полости рта — в виде диффузной инфильтрации либо в форме узелковых скоплений, лишенных замкнутого соединительнотканного футляра. Клетки, обеспечивающие специфический иммунитет, — это Т-лимфоциты и плазмоциты.

В большинстве случаев неспецифические и специфические иммунные защитные факторы обезвреживают бактерии и вирусы. Однако нередко микроорганизмы преодолевают эти барьеры, проникают во внутреннюю среду организма и вызывают заболевание. Этому способствует ослабление местного иммунитета.

Распространенными заболеваниями полости рта являются гингивиты и пародонтиты. Одним их основных этиологических факторов этих заболеваний является зубной налет, представляющий собой отложения на поверхности зубов из микроорганизмов, слущенных эпителиальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Другими причинами возникновения пародонтитов являются зубной камень — минерализованный налет на поверхности зубов и остатки пищи, остающиеся в ротовой полости после еды. Таким образом, защитные силы организма должны быть направлены против бактерий, провоцирующих возникновение зубных отложений.

Гингивит — это воспалительное заболевание десен, характеризующееся гиперемией, отеком и кровоточивостью десен при минимальной травме. Основной причиной заболевания является несоблюдение гигиены полости рта, в результате образуется зубная бляшка (колонии микроорганизмов, тесно связанные с поверхностью зуба). Немалое значение имеют и местные факторы: неправильно наложенные пломбы и протезы, ротовое дыхание, остатки пищи, зубной камень. Гингивит часто развивается при системных заболеваниях, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах, у подростков и беременных. Без лечения гингивит часто переходит в пародонтит.

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих и поддерживающих зубы, прогрессирующее вплоть до деструкции ткани межзубных перегородок. Пародонтит развивается под влиянием тех же местных и общих факторов, что и гингивит. На поздних стадиях отмечают выпадение зубов.

Нередко выявляют и стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Иногда стоматит бывает признаком системного заболевания. Возможные причины стоматита — инфекция, травма, аллергические и аутоиммунные заболевания, авитаминоз, лейкозы. К основным симптомам заболевания относятся гиперемия и отек, зуд, жжение и сухость слизистой полости рта. Язвенные стоматиты могут сопровождаться неприятным запахом изо рта и примесью крови в слюне.

Многим не понаслышке знаком кандидоз (молочница), вызываемый дрожжеподобным грибом Сandida albicans. При этом заболевании гиперемированная слизистая оболочка покрывается белым творожистым налетом. При прогрессировании заболевания могут отмечать распространение процесса на небо, десны, небные миндалины, гортань, пищеварительный тракт. Кандидоз выявляют у ослабленных детей, у больных при иммунодефицитных состояниях, длительном применении антибактериальных средств, кортикостероидов и антинеопластических препаратов.

Стойкость и рецидивирующий характер таких воспалительных поражений требует проведения не только обычных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта и зубами, но и соответствующей обоснованной терапии, направленной на стимуляцию защитных сил слизистой оболочки полости рта.

Полость рта анатомически и функционально связана с глоткой, воспалительные заболевания которой находятся в наши дни в центре внимания отоларингологов в связи с широкой распространенностью, причем преимущественно у лиц трудоспособного возраста. Эти заболевания опасны тем, что могут стать причиной развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и суставов, таких как ревматизм и пиелонефрит, приводящие к потере трудоспособности.

Воспаление слизистой оболочки глотки — фарингит — широко распространенная патология, преимущественно поражающая трудоспособное население. Большинство респираторных заболеваний сопровождаются поражением слизистой оболочки глотки и лимфоглоточного кольца, являющегося частью иммунной системы и играющего важную роль в формировании как местных, так и общих защитных реакций организма. Вблизи глотки расположены несколько пространств, заполненные рыхлой соединительной тканью, которые при фарингите могут инфицироваться и приводить к развитию таких тяжелых осложнений, как абсцесс, медиастинит, сепсис.

Лечение при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пародонта — вопрос, о котором много дискутируют специалисты. С точки зрения современной клинической иммунологии состояние здоровья человека характеризуется снижением иммунной реактивности и увеличением количества острых и хронических заболеваний ин-фекционно-воспалительной природы. При таких состояниях определяющим этиологическим фактором становятся условно-патогенные возбудители, чаще всего — ассоциации вирусно-бактериальных инфектов.

Формирование вторичной иммунной недостаточности определяют при хронических рецидивирующих инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибы и др. Значительное влияние оказывают антропогенные факторы (продукты загрязнения окружающей среды), лечебные мероприятия (хирургические вмешательства, нерациональное назначение лекарственных средств, применение препаратов и пищевых ингредиентов, оказывающих угнетающее влияние на систему иммунитета); определенное значение имеют хронические стрессы.

Все эти факторы объясняют широкий интерес к проблеме коррекции нарушений местного и системного иммунитета. К иммуномодулирующим относятся лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью и в терапевтических дозах восстанавливающие функции иммунной системы. Среди иммуномодуляторов следует выделить бактериальные иммуномодулирующие препараты местного действия.

повышение активности фагоцитов с качественным улучшением фагоцитоза;
увеличение содержания в слюне лизоцима, обладающего бактерицидной активностью, индукция интерферона;
стимуляцию и увеличение количества иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител;
стимуляцию и повышение содержания sIgA, играющего значительную роль в системе защиты слизистых оболочек.

ИМУДОН тм обладает быстрым клиническим противовоспалительным эффектом, а также профилактическим, благодаря чему его можно применять для профилактики воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Преимуществами терапии препаратом ИМУДОН тм являются также местное действие; безопасность; доказанная клиническая эффективность при бактериальных и вирусных поражениях; широкий спектр показаний; снижение потребности в антибиотиках (Лопатин А.С., 2001); возможность сочетания со всеми видами терапии; устранение неприятного запаха изо рта; удобная форма применения (таблетки для рассасывания с приятным вкусом мяты). Кроме того, ИМУДОН тм не имеет аналогов в своем терапевтическом классе.

ИМУДОН тм оказывает прямое или опосредованное терапевтическое действие при заболеваниях полости рта и глотки, протекающих с такими симптомами, как боль, эритема, гингивит, язвы, неприятный запах изо рта.

Показаниями для применения препарата ИМУДОН тм является лечение и профилактика наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, глотки и пародонта.

Для лечения острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки взрослым и детям в возрасте старше 3 лет ИМУДОН тм назначают по 1 таблетке до 8 раз в сутки, их следует рассасывать не разжевывая. Интервал между приемами должен составлять 2–3 ч. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней. Для профилактического приема ИМУДОН тм принимают по 6 таблеток в сутки с интервалом 3–4 ч. в течение 20 дней. Учитывая иммунобиологический характер терапевтического эффекта препарата ИМУДОН тм , рекомендуются профилактические курсы лечения 2-3 раза в год. После приема препарата ИМУДОН тм не следует принимать пищу в течении 30 мин и полоскать рот в течении 60 мин. ИМУДОН тм хорошо переносится больными, побочные эффекты при применении в рекомендуемых дозах развиваются в единичных случаях.

Накоплен богатый опыт применения препарата ИМУДОН тм за рубежом и в Украине как при лечении взрослых, так и детей. Кроме применения для лечения пациентов с вышеперечисленными воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта и глотки, ИМУДОН тм успешно применяют в составе комплексной терапии при остром герпетическом стоматите у детей (Дроботько Л.Н., 2001), при травматических и декубитальных язвах слизистой оболочки полости рта, при использовании в пред- и послеоперационной профилактике инфекционных осложнений в челюстно-лицевой хирургии.

Таким образом, ИМУДОН тм — современный препарат для лечения пациентов с наиболее распространенными воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта, глотки и пародонта. Он оказывает лечебное и профилактическое действие и эффективен как у взрослых, так и у детей.

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Т.К. Рязанова, Н.Р. Варина, В.А. Куркин, И.К. Петрухина, Е.В. Авдеева

Заболевания верхних дыхательных путей относятся к числу наиболее распространенных как у взрослого, так и у детского населения. За январь-декабрь 2015 г. заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательный путей составила 20 658 случаев на 100 тысяч человек. В структуре заболеваемости преобладают острые респираторные заболевания (ОРЗ) различной этиологии. Распространенными клиническими формами ОРЗ являются острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), острый фарингит, ларингит, тонзиллит и др.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Т.К. Рязанова, Н.Р. Варина, В.А. Куркин, И.К. Петрухина, Е.В. Авдеева

№ 10 (150) декабрь, 2016

Т.К. РЯЗАНОВА, Н.Р. ВАРИНА, В.А КУРКИН, И.К. ПЕТРУХИНА, Е.В. АВДЕЕВА, Л.Д. КЛИМОВА, А.С. ЛАПИНА,

Исследование номенклатуры лекарственных средств для местного лечения полости рта и горла, представленных на фармацевтическом рынке РФ

ля лечения этих заболеваний используют лекарственные пре-^ параты (ЛП) различных групп, в том числе противовирусные, антибактериальные, средства симптоматической терапии и др. Доля лекарственных препаратов для лечения заболеваний респираторной системы (АТХ-группа R) по состоянию на март 2016 г. составляла 11,92% от стоимостного объема и 12,01% от натурального объема продаж.

Цель исследования - изучение ассортимента лекарственных препаратов для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, представленных на фармацевтическом рынке РФ в целом и Самарской области в частности. Это необходимо для дальнейшей оценки целесообразности проведения научных исследований в области создания новых отечественных лекарственных препаратов данной группы.

Материалы и методы

Объектом исследования являлась номенклатура лекарственных препаратов, применяемых для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла (код АТХ&02АА), и представленных на фармацевтическом рынке Самарской области и Российской Федерации. В исследовании использовали методы маркетингового анализа (изучение ассортимента, контент-анализ номенклатуры), структурно-логического анализа и математико-статистической обработки данных.

Результаты и их обсуждение

Исследование фармацевтического рынка РФ показало, что среди антисептических препаратов преобладают твердые лекарственные формы (ЛФ). Практически половину (54%, 90 наименований) от всей номенклатуры занимают таблетки для рассасывания, далее следуют пастилки (16%, 14 наименований) (рис. 1).

Распространенность этих ЛФ может быть связана с тем, что таблетки для рассасывания действуют практически сразу после начала применения, равномерно распределяются и позволяют действующему веществу оказывать лечебный эффект на всю поверхность слизистой оболочки глотки, включая даже труднодоступные участки. Кроме того, у таблеток для рассасывания и пастилок самая большая продолжительность действия активных компонентов среди всех форм выпуска.

Распределение лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке РФ по виду лекарственной формы

Распределение ЛП для местного лечения полости рта и горла, представленных на фармацевтическом рынке РФ, по странам-производителям

№ 10 (150) декабрь, 2016

При использовании ЛФ в виде спрея или аэрозоля часть лекарственного средства проглатывается, вследствие чего его контакт со слизистой оболочкой глотки незначителен, оно быстро вымывается слюной, активные компоненты не могут воздействовать на труднодоступные участки слизистой оболочки полости рта и глотки. У лекарственных средств в форме раствора для полосканий - наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки и самая небольшая среди всех форм выпуска продолжительность действия активных компонентов.

Среди таблеток для рассасывания и пастилок преобладают зарубежные лекарственные препараты - их доля составляет 98%, доля таблеток для рассасывания отечественного производства всего 2%, а пастилки в России не производятся.

В структуре зарубежных производителей лекарственных препаратов для местного лечения полости рта и горла преобладают производители из таких стран, как Индия, Великобритания, Германия, Нидерланды (рис. 2).

Таблетки для рассасывания преимущественно поставляются из Индии, Великобритании, Германии и Нидерландов; пастилки - из Нидерландов, Индии, Словении.

По данным нашего анализа, 74% лекарственных препаратов на территории РФ для местного лечения полости рта и горла являются синтетическими, на долю природных приходится 14% номенклатуры, 12% сочетают в себе синтетические компоненты и компоненты природного происхождения. Среди таблеток для рассасывания доля натуральных компонентов составляет 6%, а среди пастилок - 4%.

Действующими веществами синтетических ЛП чаще всего являются амилме-

такрезол, цетилпиридиния хлорид, хлоргексидин, йод (рис. 5).

Лекарственные средства на растительной основе производятся преимущественно на основе лекарственного растительного сырья (ЛРС) следующих растений: листьев шалфея лекарственного, листьев и эфирного масла эвкалипта прутовидного.

Нами также проанализирована структура препаратов на фармацевтическом рынке Самарской области по ценовым характеристикам. Анализ показал широкий ценовой разброс в пределах от 14 до 410 руб. Почти половина всех ЛП зарубежного производства (53%) имеют цену от 100 до 200 руб.

Максимальное количество препаратов в форме пастилок и таблеток для рассасывания входит в ценовой диапазон от 100 до 150 руб.

В соответствии с полученными результатами актуальным направлением представляется разработка отечественных лекарственных средств, предназначенных для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла и оказывающих комплексное воздействие при этой патологии, с ценой в диапазоне до 100 руб.

Распределение ЛП в форме таблеток для рассасывания, представленных на фармацевтическом рынке РФ, по странам-производителям

Распределение ЛП в форме пастилок, представленных на фармацевтическом рынке РФ, по странам-производителям

№ 10 (150) декабрь, 2016

Распределение действующих веществ в синтетических лекарственных препаратах для местного лечения ротовой полости и горла

На конференции планируется обсуждение актуальных вопросов по следующим разделам:

♦ Отиатрия. Вопросы патологии уха.

♦ Вопросы смежных специальностей. Конференция предназначена для врачей-оториноларингологов, врачей первичного звена, аллергологов-иммунологов, пульмонологов, онкологов, неврологов и др. заинтересованных медицинских специалистов.

Мероприятие будет аккредитовано в системе НПР и Совете НМО Минздрава России. Оргкомитет:

Тел./факс: (846) 273-36-10

Ответственное лицо технического организатора конференции:

Гарипова Раиса - +7-927-753-47-08, +7-927-905-40-44, raisa.garipova@micepartner.ru

ных видах ЛРС (фенилпропаноидами, фенолальдегидами терпеноидов, флаво-ноидами, каротиноидами, дубильными веществами, эфирным маслом и др.).

1. В результате маркетинговых исследований лекарственных препаратов для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла (код АТХ:Ш2АА) было выявлено, что на фармацевтическом рынке Самарской области присутствует 75% от общего количества зарегистрированных в РФ торговых наименований.

2. Имеется существенная зависимость от импорта лекарственных препаратов для местного применения с антисептическим действием: на долю зарубежных препаратов на фармацевтическом рынке РФ и Самарской области приходится 81% и 82% соответственно.

3. В структуре ассортимента аптечных организаций преобладают препараты синтетического происхождения; доля препаратов, содержащих ингредиенты природного происхождения, составляет 14% от общего количества зарегистрированных торговых наименований антисептических средств для местного применения, что показывает потенциал расширения номенклатуры данной группы на фармацевтическом рынке.

4. Установлено, что среди антисептических препаратов преобладают твердые лекарственные формы. Практически половину - 54% (90 наименований) всей номенклатуры - занимают таблетки для рассасывания, далее следуют пастилки -16% (14 наименований). Среди таблеток для рассасывания 98% торговых наименований импортного производства, пастилки отечественного производства отсутствуют.

5. При анализе ценовых характеристик лекарственных препаратов было выявлено, что в среднем цена отечественных лекарственных препаратов находится в пределах до 100 руб., импортных лекарственных средств - в диапазоне от 100 до 200 руб., что может явиться основанием для выработки стратегии коммерциализации разрабатываемых оригинальных/импортозамещающих отечественных лекарственных средств.

Читайте также: