Права и обязанности инфицированных и больных

Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ
"О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г., 18 октября 2007 г., 23 июля 2008 г., 27 июля 2010 г., 18 июля 2011 г., 2 июля, 25 ноября, 28 декабря 2013 г., 4 июня, 31 декабря 2014 г., 30 декабря 2015 г., 23 мая 2016 г.

Принят Государственной Думой 24 февраля 1995 года

См. комментарий к настоящему Федеральному закону

Федеральным законом от 18 октября 2007 г. N 230-ФЗ в преамбулу настоящего Федерального закона внесены изменения

Признавая, что хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),

приобретает массовое распространение во всем мире,

вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации,

создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества,

вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения,

а также учитывая необходимость применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции,

Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации принимает настоящий Федеральный закон.

См. комментарии к преамбуле настоящего Федерального закона

30 марта 1995 г.

Закон устанавливает, что лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфицированные) - граждане РФ обладают всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ и законодательством.

Установлен порядок предоставления медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения. Установлено, что обязательному медицинскому освидетельствованию на предмет наличия ВИЧ-инфекции подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей, а также работники отдельных профессий и организаций.

Предъявление сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции является условием выдачи иностранному гражданину российской визы. В случае выявления инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ, они подлежат депортации.

Определены меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных.

Федеральный закон вступает в силу с 1 августа 1995 года.

Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 августа 1995 г.

Текст Закона опубликован в "Российской газете" от 12 апреля 1995 г., в Собрании законодательства Российской Федерации от 3 апреля 1995 г., N 14, ст.1212

Постановлением Конституционного Суда РФ от 12 марта 2015 г. N 4-П взаимосвязанные положения пункта 2 статьи 11 настоящего Федерального закона, подпункта 13 пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ и части четвертой статьи 25.10 Федерального закона от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ признаны не соответствующими Конституции РФ в той мере, в какой эти положения позволяют принимать в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства, члены семьи которого постоянно проживают на территории РФ, решение о нежелательности его проживания в РФ и о его депортации либо об отказе такому лицу во въезде в РФ, в выдаче разрешения на временное проживание в РФ или об аннулировании ранее выданного разрешения исключительно на основании факта наличия у такого лица ВИЧ-инфекции, при отсутствии как нарушений с его стороны требований, которые установлены законодательством в отношении ВИЧ-инфицированных лиц и направлены на предотвращение дальнейшего распространения данного заболевания, так и иных обстоятельств, свидетельствующих о необходимости применения к этому лицу подобных ограничений

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 23 мая 2016 г. N 149-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 30 декабря 2015 г. N 438-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 18 июля 2011 г. N 242-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 августа 2011 г.

Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 203-ФЗ

Федеральный закон от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2009 г.

Федеральный закон от 18 октября 2007 г. N 230-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением изменений в статью 6, вступающих в силу с 1 января 2008 г.

Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2005 г.

Федеральный закон от 7 августа 2000 г. N 122-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2001 г.

Федеральный закон от 9 января 1997 г. N 8-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 12 августа 1996 г. N 112-ФЗ

Изменения вступает в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ

Актуальной для всего мирового сообщества является проблема ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний на планете. Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, приобретает массовое распространение во всем мире, растет число новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых и детей. ВИЧ-инфекция остается неизлечимой и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существования человечества.

Актуальность темы обусловлена тем, что положение ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в нашем обществе существенно отличаются от положения других категорий пациентов в силу особой опасности и неизлечимости СПИДа. Чувство страха за свою жизнь и здоровье, непонимание проблемы, элементарная безграмотность, незнание путей передачи ВИЧ-инфекции вызывают двойственное и чаще негативное отношение к ВИЧ-инфицированным и больным СПИД. Как и все граждане РФ, человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, имеет право на: медицинское обслуживание, работу и учебу, безопасный труд и полноценный отдых, помощь и поддержку близких, друзей.

Цель работы: исследование предусмотренных действующим законодательством РФ прав и обязанностей ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

- проанализировать права и обязанности ВИЧ-инфицированных;

- рассмотреть основания юридической ответственности ВИЧ-инфицированных граждан по законодательству РФ.

Так, вводилось обязательное освидетельствование на наличие ВИЧ для определенных категорий граждан, лиц без гражданства и иностранцев. При наличии оснований предполагать, что лицо заражено ВИЧ и уклонении его от освидетельствования лицо могло быть доставлено в лечебное учреждение сотрудниками органов внутренних дел. Предусматривалась уголовная ответственность лица, знавшего о наличии у него заболевания СПИД, за заведомое поставление в опасность заражения и заражение СПИДом.

Закон устанавливает, что лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфицированные) – граждане РФ обладают всеми правами и свободами, несут обязанности, в соответствии с Конституцией РФ, законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Ограничение прав и свобод ВИЧ-инфицированных граждан РФ возможно только федеральными законами. Не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения, отказ в оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным по причине наличия у них ВИЧ-инфекции.

Так, ВИЧ-инфицированные граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского свидетельствования (ст.13).

В случае выявления у лица ВИЧ-инфекции медицинский работник обязан сообщить:

1) результаты освидетельствования;

2) разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции;

3) сообщить о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных;

4) уведомить об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

Законом установлен порядок уведомления лица, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, в соответствии с которым врач выдает инфицированному справку установленного образца о наличии у него ВИЧ-инфекции; в справке делается отметка о предупреждении больного об уголовной ответственности за умышленное поставление в опасность заражения либо заражение ВИЧ-инфекцией других лиц. Справка выдается на руки больному, который расписывается в ее получении в амбулаторной карте или истории болезни. Выдавая справку, врач подробно консультирует больного, объясняя ему необходимые меры предосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ-инфекции.

Такое уведомление информирует о гарантиях прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Получая информацию о наличии ВИЧ-инфекции, гражданин принимает на себя обязанность следовать правилам, исключающим распространение ВИЧ-инфекции. На таких лиц как на инфекционно больных возлагается обязанность соблюдать соответствующие санитарно-гигиенические правила при контакте с лицами, не зараженными этой инфекцией. Они не должны вступать в половые отношения, пользоваться общими предметами домашнего обихода, быть донорами и т.д.

Информирование гражданина о наличии у него ВИЧ-инфекции является предостережением для соблюдения санитарно-эпидемиологических правил под угрозой наступления уголовной ответственности.

Поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией возможно лишь при осведомленности лица о наличии у него ВИЧ-инфекции, с чем Закон связывает правовые последствия в виде уголовной ответственности по ст.122 Уголовного кодекса РФ.

Слайд 17. Положения ст.122 УК РФ предусматривает уголовную ответственность в случаи:

- заведомого поставления другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией (ч.1 ст.122 УК РФ);

- заражения другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (ч.2 ст.122 УК РФ);

- совершении деяний, предусмотренных частью второй ст.122 УК РФ, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего (ч.3 ст.122 УК РФ);

- заражения другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.4 ст.122 УК РФ).

ВИЧ-инфицированные граждане имеют право на оказание всех видов медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом ВИЧ-инфицированные пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан (ст.14).

ВИЧ-положительный человек при определенных условиях может понести административную ответственность.

Статья 6.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает наказание за сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией и контактов, создающих опасность заражения. ВИЧ-инфицированный может быть привлечен к административной ответственности в случае не сообщения медицинским работникам необходимой для проведения эпидемиологического расследования информации, а также лиц, имевших с ВИЧ-инфицированным контакты, создающие опасность заражения. Однако случаи привлечения к административной ответственности по данному основанию достаточно редки, поскольку ВИЧ-инфицированный может и не знать время и источник своего заражения.

Действующим законодательством РФ предусмотрены меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Так, родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:

- совместное пребывание с ребенком в возрасте до пятнадцати лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях с выплатой за это время пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании;

- сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.

ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Законом предусмотрено право на возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих трудовых (должностных) обязанностей медицинскими работниками медицинских организаций.

Таким образом, правовые аспекты реализации основных прав и обязанностей ВИЧ-инфицированных и больных СПИД нашли свое отражение в действующем законодательстве РФ. ВИЧ-инфицированные и больные СПИД – обладают всеми правами, несут обязанности, возложенные на них в целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией неумолимо растет во всем мире, при этом до сих пор болезнь остается неизлечимой. Это ведет к росту смертности населения, неблагоприятной социально-экономической обстановке, снижению рождаемости. Ущемление прав ВИЧ-инфицированных людей в России встречается нередко, поэтому они должны владеть достоверной информацией о всех правовых аспектах. Это позволит зараженным вирусом иммунодефицита человека знать свои полномочия и обязанности, в результате чего они смогут постоять за себя в непростой ситуации. Права ВИЧ инфицированных в России гарантированы законом.

Законодательство

Надо понимать, что права и обязанности у ВИЧ-инфицированных и здоровых людей абсолютно идентичны. Они все прописаны законодательством в главном документе нашей страны – Конституции РФ. Но для больных этой инфекцией существует специальный Федеральный закон №38, в котором обговорены основные моменты, касающиеся жизни ВИЧ-инфицированных граждан в обществе. Этот закон несколько раз подвергался пересмотрам и дополнениям, в результате чего права таких людей под надежной защитой.

Данный закон начал действовать с 30 марта 1995 года, а последние правки были внесены 1 января 2017 года. Закон РФ по инфекции вируса иммунодефицита дает четкую характеристику всех прав зараженных, их обязанностей по отношению к другим гражданам. Закон Российской Федерации о заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита, выполняет ряд поставленных перед ним задач, а именно:

Общество начинает понимать, что ВИЧ-инфекция приобретает характер пандемии, не говоря уже о неумолимом ее росте в России. Спустя некоторое время после заражения приобретенная инфекция переходит в СПИД.
Уменьшаются масштабы социально-экономических, демографических последствий, которые касаются всего населения РФ.
Осуществляется защита интересов ВИЧ-инфицированных граждан, подкрепленная данным законом.
Уменьшается угроза состоянию здоровья граждан за счет разработки целого комплекса мер по профилактике заражения вирусом.

В законе упоминаются понятия, требующие расшифровки, к ним относится:

ВИЧ-инфекция – под этим понимается заболевание, имеющее хронический характер, причиной которого является вирус иммунодефицита.
ВИЧ-инфицированные – те люди, у которых в организме выявлен вирус иммунодефицита человека.

В ФЗ №38 включены также пункты, касающиеся обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы. Также если выясняется, что иностранные граждане и лица без гражданства находятся на территории РФ и имеют ВИЧ-положительный статус, они немедленно могут быть депортированы в установленном законодательством РФ порядке.

В ФЗ о предупреждении распространения ВИЧ инфекции статья 2 говорит о том, что все меры по предупреждению массового характера распространения ВИЧ регламентируются настоящим ФЗ, а также другими правовыми актами и ФЗ, которые принимаются субъектами РФ.

Все законодательные документы, принятые субъектами Российской Федерации, не имеют права понижать гарантии, которые установлены рассматриваемым законом о профилактике заражения, вызываемого ВИЧ.

Если вдруг случается ситуация, когда международные документы о предупреждении распространения ВИЧ устанавливают правила, которые различаются с прописанным в настоящем ФЗ, то в ход идут правила международного договора.

Помимо информации, указанной в статье 2, необходимо помнить, что сведения об инфицировании вирусом иммунодефицита и другими патогенными агентами могут быть оглашены без согласия больного при возможном риске распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений, в связи с судебным разбирательством при наличии необходимой документации и др.

В данном пункте говорится, что закон распространяется на всех граждан, которые находятся на территории РФ вне зависимости от наличия российского гражданства.

Незнание закона не может освободить человека от наказания за совершенное деяние. Имеется статья в УК РФ под номером 122, где прописано, что если один человек подвергает другого риску заражения, то он лишается свободы на срок до одного года. Если же заражение все-таки произошло, то заразивший лишается свободы на срок до пяти лет.

Законодательством установлено, что государство гарантирует людям:

обеспечение информацией о профилактике инфицирования ВИЧ с помощью средств массовой информации и других источников;
тщательный контроль эпидемиологических служб за распространенностью инфекции в пределах РФ;
всеобщая доступность диагностики ВИЧ-инфекции, включая анонимную, с соблюдением мер безопасности;
обеспечение всем необходимым для диагностики, профилактики ВИЧ-инфекции, а также осуществление контроля за доступностью, качеством и эффективностью медицинских препаратов для лечения;
бесплатное оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в том числе и бесплатные препараты для лечения ВИЧ-инфекции;
проведение активных исследований для выявления новых и эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции;
активная подготовка кадров, которые будут воплощать в жизнь меры по профилактике распространения ВИЧ;
возможность получения образования и дальнейшего трудоустройства по профессии;
налаживание международных связей для обмена информацией по заболеванию.

Контроль за осуществлением всех вышеперечисленных гарантий стоит за органами исполнительной власти в соответствии с их возможностями и порядком, установленным Министерством здравоохранения.

Все полученные медработником сведения хранятся в тайне. За разглашение сведений полагается наказание в соответствии с законом. Сведения могут передаваться только в некоторых исключениях, например, по запросу следственных органов, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

Как было уже сказано выше, права и обязанности ВИЧ-инфицированных ничем не отличаются от здоровых людей за некоторым исключением. Права инфицированных граждан также указаны в ФЗ №38.

Статья 12. Человек имеет возможность осуществления повторного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции.
Статья 13. ВИЧ-инфицированный имеет право на предоставление ему результатов освидетельствования.
Статья 14. ВИЧ-инфицированным лицам оказывается медицинская помощь на общих заболеваниях при заболеваниях в связи с правами, которые указаны законодательством РФ.

Исследование на ВИЧ добровольно

Медицинское исследование на предмет выявления в организме вируса иммунодефицита происходит на добровольных условиях при заполнении информированного согласия пациентом или его представителем, в некоторых случаях является принудительным, например, при донорстве крови и других биологических тканей, при медицинских осмотрах ряда профессий. Диагностика (за исключением принудительных ситуаций) может быть проведена анонимно в том случае, если человек сам изъявит такое желание.

Медицинское освидетельствование осуществить невозможно лицу в возрасте до 16 лет без согласия его родителей или иных законных представителей. При возникновении случая выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетнего лица врач обязан сообщить результат анализа родителю или представителю интересов ребенка. При проведении диагностических мероприятий несовершеннолетнему в кабинете может присутствовать его законный представитель, оформление которого производится в соответствии с гражданским законодательством.

Права ВИЧ на медпомощь такие же как у всех

Если несовершеннолетний признается ВИЧ-инфицированным, то ему также обеспечивается бесплатное антиретровирусная терапия, пенсия и другие меры поддержки.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Вся информация, которая несет в себе сведения о здоровье пациента, является врачебной тайной и не должна разглашаться. Есть некоторые исключения, когда учреждение, проводившее медицинское освидетельствование, обязано сообщить данную информацию заинтересованным лицам при наличии соответствующих документов. При выявлении ВИЧ инфекции уведомляется сам пациент, а в случае его несовершеннолетия или недееспособности – его представитель.

Права врача

Работники медицинских учреждений обязаны хранить сведения о результатах обследования в тайне от посторонних лиц. В целях сбора статистики или извещения об эпидемии врачом может подаваться сообщение с закодированной информацией об установленном факте заболевания в соответствующие инстанции.

Цель всех существующих законов состоит в защите вашей жизни, вашего здоровья, вашей свободы и человеческого достоинства. Если при непосредственном контакте с представителями власти выясняется, что они об этом не знают, ваша гражданская обязанность - отстоять эти основные права. Так вы защищаете не только себя, но и свою страну.

В числе важнейших охраняемых государством социальных благ названо здоровье как вечная непреходящая ценность личности и общества. Это особенно актуально в отношении социальных болезней, к которым относятся ВИЧ-инфекция, наркомания, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) и туберкулез. Они, в условиях РФ, чаще всего поражали наиболее уязвимую часть населения, представители которой дискриминируются как обществом в целом, так и, по разным причинам, самыми гуманными его представителями - медицинскими работниками. Это приводит к нарушениям прав пациентов, усугублению их проблем и негативно отражается на общественном здоровье.

Медицинские работники и руководители здравоохранения, как правило, в силу корпоративных интересов, не склонны отстаивать права наркозависимых, секс-работниц, людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Но делать это необходимо, чтобы сохранить саму систему здравоохранения и здоровье общества. Деятельность по защите прав пациентов неизбежно приведет к тому, что ситуация в системе здравоохранения оздоровится, а проблемы, которые сейчас стоят перед врачами, найдут свое решение.

В известной мере, защищая права пациента, мы, сотрудники некоммерческих организаций, помогаем решить и проблемы медицинских работников, которые не могут в силу ряда причин решать их в правовом и цивилизованном поле.

Пациенту о здравоохранении и медицинских учреждениях.

Любая медицинская деятельность по закону является медицинской услугой. Услуги, которые оказываются пациенту в медицинском учреждении, возмездны: они оплачиваются из бюджетов разных уровней, страховых фондов и организаций и других источников.

Медицинские услуги - не только часть гражданских правоотношений, когда пациент платит за услугу деньги или кто-то платит за него, а медицинские работники обязаны оказать услуги надлежащего качества. В соответствии со ст. 41 Конституции РФ государство обязалось оказывать населению медицинские услуги бесплатно в сети принадлежащих ему учреждений. Работая в таких учреждениях, медицинские работники принимают на себя конституционные обязанности государства.

Единственной же обязанностью пациента является обязательство платить государству налоги, за счет которых государство и обеспечивает здравоохранение ресурсами.

В соответствии со ст. 15 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" медицинские учреждения различных форм собственности могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензия - это государственное разрешение на осуществление определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Она выдается на основании сертификата соответствия условий деятельности учреждения определенным стандартам (этот процесс называется аккредитацией).

Согласно ст. 20 Закона "О медицинском страховании граждан в РФ" медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения, прошедшие аккредитацию.

В соответствии со ст.ст. 54 и 55 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" право на оказание медицинской деятельностью имеют лица, получившие диплом об образовании и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности - имеющие сертификат и лицензию.

Разрешение на занятие частной медицинской практикой выдается местной администрацией по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями и действует на подведомственной территории.

Занятие незаконной медицинской деятельностью влечет за собой уголовную ответственность.

Пациент, обратившись в медицинское учреждение или к частнопрактикующему врачу, имеет право на бесплатное предоставление информации об услугах с указанием их стоимости и условий предоставления. Это право гарантируется ст. 10 Закона РФ "О защите прав потребителей" и пункта 10 Правил предоставления платных услуг населению. Эта информация должна вывешиваться на видном месте во всех медицинских учреждениях.

Пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров должны знать, что понятие "анонимности" оказываемой помощи не равнозначно понятию ее "платности", а также получать достоверную информацию о всех возможностях лечения своих заболеваний и результативности предлагаемых медициной методов их лечения.

Пациент с ВИЧ-инфекцией также имеет право получать объективную информацию о состоянии своего здоровья и стандартах, по которым проводится диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ/СПИДа.

ВАШИ ПРАВА

Помните: Принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

"Право каждого человека на жизнь охраняется законом". (Европейская Конвенция о защите прав человека и основных свобод. Статья 2)

"Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом". (Конституция Российской Федерации. Статья 45)

"Каждому гарантируется право на получение квалифицированной юридической помощи. В случаях, предусмотренных законом, юридическая помощь оказывается бесплатно". (Конституция Российской Федерации. Статья 48)

"Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно…" (Конституция Российской Федерации. Статья 41)

С 1 января 2005 года вступил в действие Федеральный закон от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ, в соответствии с которым действовавшее ранее общее правило о бесплатном предоставлении гражданам РФ всех видов квалифицированной и специализированной медицинской и медикаментозной помощи заменено предоставлением медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, устанавливаемой и изменяемой Правительством РФ (при лечении пациентов в федеральных медицинских учреждениях). При лечении же в учреждениях региональной системы здравоохранения бесплатная медицинская помощь предоставляется лишь при принятии соответствующего нормативного акта органами власти субъекта РФ, на основаниях и в пределах, определяемых на уровне субъекта РФ. Как правило, это Законы субъекта РФ и Постановления, которыми определяются государственные гарантии на текущий год. В любом медицинском учреждении на видном месте, доступном пациенту для ознакомления, должна содержаться информация о заболеваниях и медицинской помощи, предоставляемой гражданам в рамках Программы государственных гарантий, ее видах и объемах.

Также пациентам должна быть доступна информация о платных услугах, оказываемых учреждением здравоохранения, их перечне и утвержденной стоимости.

Помните: вы не обязаны все знать, - должностные лица обязаны предоставить по первому вашему требованию все документы, касающиеся ваших прав, и разъяснить их положения. Вы должны просто задавать вопросы.

Права пациентов и эпидемия ВИЧ/СПИДа.

С 1 января 2005 года Закон "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) действует в редакции Федерального закона от 22.08.2004г. № 122-ФЗ, в целом существенно снизившим социальную защищенность ЛЖВ.

В соответствии с этим законом бесплатное лечение ВИЧ-инфекции за счет федерального бюджета производится только в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Финансирование региональных специализированных медицинских учреждений ложится на бюджеты субъектов РФ при принятии органов власти субъектов РФ соответствующих нормативных актов.

Не предусматривается бесплатное лечение ВИЧ-инфицированных от прочих заболеваний. Отменен бесплатный проезд ЛЖВС к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации, а также внеочередное предоставление жилья при наличии в семье ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего.

В соответствии с Законом о ВИЧ/СПИДе осуществление социальных гарантий ЛЖВС возлагается на федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией. (Федеральный Закон РФ. Статья 4).

Насколько полно будут реализовываться эти социальные гарантии, во многом зависит от настойчивости и заинтересованности региональных органов власти и их экспертов в области ВИЧ/СПИДа - специалистов системы здравоохранения. Центр по профилактике и борьбе со СПИДом является основным звеном службы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в системе Минздрава России и находится в непосредственном ведении территориальных органов управления здравоохранения. (Приказ МЗ РФ №170).

ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только Федеральным законом. (Федеральный Закон РФ. Статья 5).

Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных статьей 9 настоящего Федерального закона, когда такое освидетельствование является обязательным.

Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным. (Федеральный Закон РФ. Ст. 7, 8).

Помните: если в лечебном учреждении вам предлагают обследоваться на ВИЧ-инфекцию, а вы при этом не являетесь донором, действия медицинских работников незаконны. Тем более, если вам предлагают за это еще и заплатить.

Список работников, которые обязаны проходить медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, утверждается Правительством Российской Федерации. Если работодатель предлагает вам обследоваться на ВИЧ, убедитесь в том, что ваша профессия включена в этот список. Если нет, то действия работодателя незаконны.

Граждане Российской Федерации в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. (Федеральный Закон РФ. Ст. 11).

Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения, либо заражение другого лица. (Федеральный Закон РФ. Ст. 13)

Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет (Уголовный Кодекс РФ. Ст. 122). Федеральным законом от 8.12.2003г. № 162-ФЗ установлено, что человек, поставивший партнера в опасность заражения либо заразивший его ВИЧ-инфекцией, освобождается от уголовной ответственности, "если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения".

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. (Федеральный Закон РФ. Ст. 14).

Амбулаторное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией осуществляется сотрудниками Центров по борьбе со СПИДом, а при отсутствии в населенном пункте, где проживает больной, Центра по борьбе со СПИДом, к проведению диспансерного наблюдения привлекаются службы практического здравоохранения (врач КИЗа, при его отсутствии - участковый терапевт, врачи инфекционных отделений стационаров). (Приказ МЗ РФ №170).

Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом. (Федеральный Закон РФ. Ст. 17).

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации. (Федеральный Закон РФ. Ст. 20).

Помните: администрации учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь, обязаны создать условия для реализации предусмотренных Федеральным Законом прав граждан.

К сожалению, далеко не всегда пациент, живущий с ВИЧ-инфекцией, располагает объективной информацией о состоянии своего здоровья, не может правильно интерпретировать качество и полноту проводимого диспансерного наблюдения и лечения. Это ухудшает прогноз для его здоровья и жизни. Пациент имеет право на получение такой информации от своего лечащего врача.

Коротко о ВИЧ/СПИДе:

Как протекает ВИЧ-инфекция?

После инкубационного периода, длящегося от 2 недель до 6 и более месяцев (1 стадия - стадия инкубации), в 50-70% случаев наступает длящийся от нескольких дней до 2 месяцев период первичных клинических проявлений (2 стадия - первичных проявлений) в виде лихорадочного состояния, которое может сопровождаться увеличением лимфоузлов, стоматитом, сыпью, фарингитом, диареей, энцефалитом (стадия 2А-бессимптомная, 2Б-острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, 2В - острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями).

Ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции, за исключением увеличения лимфоузлов, проходят, и затем в течение нескольких лет у зараженных нет других клинических признаков ВИЧ-инфекции (3 стадия - латентная). В этот период сохраняется активность ВИЧ и происходит медленное снижение количества CD4 клеток. При значительном снижении количества этих клеток развивающиеся инфекционные заболевания приобретают угрожающий для жизни характер (4 стадия - вторичных заболеваний: 4А, 4Б, 4В) и при отсутствии адекватного лечения больной погибает (5 стадия - терминальная).

Читайте также: