Повышение тромбоцитов из-за дисбактериоза

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

Введение

В настоящее время существует множество способов диагностики болезней, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. К сожалению, далеко не все исследования помогают с точностью выявить ту или иную патологию. Например, с помощью рентгена и УЗИ определяются только серьезные анатомические отклонения в развитии органов и систем организма, а функциональные нарушения при таком обследовании, как правило, обнаружить не удается. Поэтому врачи, помимо упомянутых выше методов исследования, назначают пациентам определенные анализы. Именно лабораторные исследования позволяют выявить нарушения в работе органов и систем организма, обнаружить возбудителей инфекции, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Некоторые заболевания (рак, инфекции мочевыводящих путей, эндокринные патологии и др.) могут длительное время протекать практически бессимптомно, поэтому каждому человеку рекомендуется периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии отклонений или, при наличии таковых, вовремя начать лечение. Помимо расшифровки самых распространенных анализов, в этой книге приведены схемы медицинских обследований, включающие списки необходимых лабораторных исследований.

Подготовка к сдаче анализов

Лабораторные исследования позволяют своевременно и точно диагностировать различные заболевания. Ведь их проявления прежде всего отражаются на обменных процессах в организме. Более 50% информации о состоянии здоровья пациента дают врачам результаты анализов. Именно данные лабораторных исследований позволяют медикам выбрать тактику лечения.

Точность результатов анализов зависит не только от квалификации лаборантов и качества реактивов и аппаратуры, но и от подготовки пациента к исследованию, то есть от времени и правильности сбора материала.

Почти все анализы крови необходимо сдавать натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Перед забором крови можно пить только воду. Однако это не касается общего анализа крови: его можно сдавать через 1 час после завтрака, который может состоять из не сладкого чая, каши без сахара, масла и молока, а также яблока.

Кровь на С-пептид и инсулин следует сдавать строго натощак до 10 часов утра.

Также в течение всего дня независимо от приема пищи можно сдавать анализы на генетические полиморфизмы.

Анализ на гормоны и антитела к инфекциям можно сдавать через 6 часов после последнего приема пищи.

Для целого ряда исследований кровь сдают строго в определенное время суток. Например,кровь на железо и некоторые гормоны сдают только до 10 утра.

Анализ для определения липидного профиля следует сдавать через 12 часов после приема пищи.

За несколько дней до обследования рекомендуется исключить из рациона алкоголь, а также жареную, копченую, соленую, острую и жирную пищу.

За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения, а накануне исследования исключить физические нагрузки.

Если назначен анализ, определяющий уровень мочевой кислоты в крови, за несколько дней до исследования необходимо отказаться от мяса, печени, почек, рыбы, кофе и чая, а также исключить интенсивные физические нагрузки. Диету следует соблюдать и за 2 дня до сдачи крови на вирусный гепатит. В этом случае из рациона нужно исключить цитрусовые и морковь.

Если назначено лечение лекарственными препаратами, кровь следует сдавать до начала их приема или не ранее чем через 10—14 дней после их отмены.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, рефлексотерапии, ректального исследования и рентгенографии.

Женщинам сдавать кровь для исследования на гормоны рекомендуется проводить строго по дням цикла: ЛГ и ФСГ – 3—5-й день, эстрадиол – 5—7-й или 21—23-й, пролактин, ДГА-сульфат и тестостерон – 7—9-й, прогестерон – 21—23-й день.

Женщинам перед сбором мочи следует обмыть влагалище и половые губы стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, движением спереди назад. После этого рекомендуется обмыть половые органы теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Во время менструации анализ мочи сдавать не рекомендуется.

Мужчинам перед сбором мочи нужно промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой мыльной водой, затем обмыть теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Для общего анализа следует собрать первую утреннюю порцию мочи сразу после пробуждения натощак.

Женщинам при мочеиспускании необходимо раздвинуть половые губы, мужчинам полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочиспускательного канала.

Хранить мочу в холодильнике можно не более 1,5 часа.

Мочу рекомендуется собрать в стеклянную стерильную емкость, а затем отлить от общего объема 40—50 мл в специальный стерильный контейнер, плотно закрыть его крышкой и сразу доставить в лабораторию.

Для определения содержания общего белка, альбумина, глюкозы, креатинина, билирубина, кальция, фосфора, натрия и калия мочу необходимо собирать в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л жидкости в сутки).

Пациенту следует в 6—8 часов утра освободить мочевой пузырь (эта порция не сдается на анализ), а затем в течение суток собирать всю мочу в стерильный сосуд темного стекла емкостью не менее 2 л. При этом последнюю порцию мочи нужно собрать в то же время, что и первую. Собрав мочу, необходимо измерить и записать ее объем, а затем взболтать и отлить 50—

100 мл для лабораторного исследования в специальный контейнер с крышкой.

Емкость с мочой необходимо закрыть крышкой и хранить на нижней полке холодильника.

Утром натощак следует собрать среднюю порцию мочи. Сбор проводится по методу трех-стаканной пробы: сначала нужно помочиться в первый стакан, затем во второй и в третий. Вторая (средняя) порция мочи должна быть большего объема. Собирать ее необходимо в стерильную стеклянную посуду, а потом отлить 20—30 мл в специальный контейнер с крышкой и доставить в лабораторию.

В 6 часов утра пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение суток через каждые 3 часа собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора. Всего должно быть 8 порций мочи. Анализы в отдельных контейнерах необходимо доставить в лабораторию.

Перед сбором кала нужно обязательно помочиться, а затем провести гигиенические процедуры: обмыть наружные половые органы и анальное отверстие теплой водой с мылом, а затем промокнуть стерильной салфеткой.

Собирать кал для исследования необходимо утром. Дефекация должна производиться в сухую чистую емкость.

Нельзя сдавать кал на анализ после рентгенологического исследования, приема слабительного, активированного угля, препаратов железа, висмута, а также использования ректальных свечей и клизмы.

Пробу кала (2—4 г) из разных участков всей порции следует перенести в специальный контейнер с помощью чистой ложки.

Контейнер необходимо закрыть крышкой и доставить в лабораторию.

За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона мясо, печень, колбасные изделия, а также все продукты, содержащие железо. Сбор кала производится так же, как в предыдущем случае.

Для данного исследования нужно взять материал с перианальных складок. Делать это необходимо утром до мочеиспускания, дефекации и проведения гигиенических процедур.

Ватной палочкой нужно несколько раз провести вокруг анального отверстия, после чего положить палочку в специальный контейнер и доставить в лабораторию.

Для улучшения откашливания накануне сдачи анализа следует принимать отхаркивающие средства. Перед откашливаниям пациенту нужно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Мокроту необходимо собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Анализ спермы сдается после 48-часового полового воздержания. Столько же времени не рекомендуется принимать алкоголь, лекарственные препараты, париться в бане.

Утром после пробуждения пациенту необходимо помочиться, а затем промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Материал для исследования сдается путем мастурбации в стерильный контейнер.

Анализы крови

Кровь – это жидкая ткань организма, в состав которой входят плазма и взвешенные в ней форменные элементы. У здорового взрослого человека плазма крови составляет около 52– 60%, а форменные элементы – 40—48%. В состав плазмы входят вода (90%), растворенные в ней белки (около 7%) и другие минеральные и органические соединения. Основные белки плазмы – это глобулины, альбумины и фибриноген. Неорганические соли составляют около 1% плазмы. Также в плазме крови содержатся питательные вещества (липиды и глюкоза), витамины, ферменты, гормоны, продукты обмена, а также неорганические ионы.

К форменным элементам крови относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Лейкоциты – белые клетки крови – часть иммунной системы организма. Они вырабатывают антитела и участвуют в иммунных реакциях. В норме лейкоцитов в крови меньше, чем других форменных элементов.

В состав эритроцитов – красных кровяных телец – входит гемоглобин (белок, содержащий железо), который придает крови красную окраску. Гемоглобин переносит газы, в первую очередь кислород.

В состав плазмы крови входят газы, в частности кислород и углекислый газ.

Тромбоциты – кровяные пластинки – это фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга, ограниченные клеточной мембраной. Они обеспечивают свертывание крови, тем самым защищая организм от сильной кровопотери.

Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

Нормальные значения общего анализа крови приведены в таблицах 1 и 2.

Нормальные показатели при общем анализе крови

Общий объем эритроцитов принято называть гематокритной величиной. Выражается она в процентах. Нормальный гематокрит у мужчин – 40—48%, у женщин – 36—42%.

Повышенное содержание эритроцитов наблюдается при:

• обезвоживании организма (токсикоз, рвота, диарея);

Нормальное количество эритроцитов у мужчин в 1 мкл крови – 4-5 миллионов, у женщин – 3,74,7 миллиона.

Иногда повышенное содержание эритроцитов наблюдается при врожденных и приобретенных пороках сердца, а также при недостаточной функции коры надпочечников и избытке стероидов в организме. Однако диагностировать эти заболевания невозможно только по результатам общего анализа крови, необходимы и другие исследования.

Пониженное содержание эритроцитов наблюдается при:

• анемии (в этом случае наблюдается также снижение концентрации гемоглобина);

Пониженное содержание эритроцитов также наблюдается при острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах, а также на поздних сроках беременности. Кроме того, уменьшение числа эритроцитов характерно для больных с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями.

Многие заболевания крови связаны с нарушением строения гемоглобина. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний.

Нормальное количество гемоглобина у новорожденных составляет 210 г/л, у грудных детей в возрасте до 1 месяца – 170,6 г/л, в возрасте 1-3 месяца – 132,6 г/л, 4-6 месяцев – 129,2 г/л, 7-12 месяцев – 127,5 г/л, у детей от 2 лет – 116-135 г/л.

Повышенное содержание гемоглобина наблюдается при:

• обезвоживании организма (при сгущении крови).

Пониженное содержание гемоглобина наблюдается при:

• кровопотере, в том числе при скрытых кровотечениях (табл. 3).

При некоторых сердечнососудистых заболеваниях количество гемоглобина может быть выше нормы.

Пониженное содержание гемоглобина также характерно для больных раком и людей, у которых поражен костный мозг, почки и некоторые другие органы.

При пониженном содержании гемоглобина, связанном с анемией, рекомендуется употреблять в пищу говяжью печень и паюсную икру.

Показатели при кровопотере

Гематокрит показывает соотношение объемов плазмы и эритроцитов. Этим показателем принято выражать общий объем эритроцитов. Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15-25%.

Повышенный гематокрит наблюдается при:

Пониженный гематокрит наблюдается при:

Повышенный гематокрит может наблюдаться при ожогах за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы.

Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей плазмы.

Этот показатель используют для определения типа анемии. Средний объем эритроцитов высчитывают по величине гематокрита, деленной на количество эритроцитов в 1 мкл крови и умноженной на 10: MCV = H₁ x 10/RBC (H₁ – гематокрит, RBC – количество эритроцитов, x 10 12 /л).

Повышенный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• макроцитарной и мегалобластической анемии (недостаток витамина В₁₂, дефицит фолиевой кислоты);

Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.

Нормальный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• анемии, сопровождающейся нормоцитозом.

Пониженный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• микроцитарной анемии (дефицит железа, талассемия);

18 апреля 2019г., Нина написала: Здравствуйте, моему ребенку 2,5 месяца. Температура 37,8 держалась два дня, на третий день - 37,2. Очень много мокроты, хрипит постоянно, откашлять не может, насморк! Педиатр прописала гриппферон, анаферон и всё! Сама делаю дренажный массаж, ингаляции с физраствором, но мокроты меньше не становится, ребенок хрипит постоянно, почти не ест (на грудном вскармливании)! Подскажите, что ещё можно сделать, чтобы облегчить выход мокроты?
Ответ: Уважаемая Нина, заочные консультации детей раннего возраста невозможны, необходим осмотр врача педиатра или заведующего отделением в поликлинике, при необходимости - консультирование врача-педиатра стационара, возможно необходимо сделать Rg легких, общий анализ крови.

18 марта 2019г., Жанна написала: Галина Васильевна, здравствуйте. Мы были у Вас с ребенком на приеме 05.02.2019г. У ребенка был обнаружен ВЕБ (Ig G-NA -97.82 у.е. (КП=14,96), G-EA - КП=1,97, VCA -Ig G - КП=13,58). Вами было назначено лечение препаратами Изопринозин и циклоферон. Лечение мы прошли. Сдали снова кровь по Вашей рекомендации на ПЦР КВЭБИ, наш результат - 0,72, референтные значения - НЕ ОБНАРУЖЕНО. Что нам делать дальше?
Ответ: Уважаемая Жанна, если нет температуры и увеличения лимфоузлов, то есть обострения ВЭБИ, то значение менее 1,0 – лечения не требует.

29 января 2019г., Валерия написала: у ребенка в анализе мочи обнаружили слизь. Проходим комиссию в сад. Могут ли не поставить допуск из-за этого?
Ответ: Уважаемая Валерия, данные изменения в общем анализе мочи не являются противопоказаниями к посещению детского сада.

8 ноября 2018г., Ирина написала: Как попасть к вам в педиатрическое отделение на полный осмотр. 2 недели лечимся, 2 недели здоровые. Великоустюгский район.
Ответ Порохина Д.Л., заместителя главного врача по ОМР: Уважаемая Ирина, в нашей больнице в педиатрических отделениях (ИОГД, ИБО) на лечении находятся болеющие дети. Обследование часто болеющего ребенка проводится амбулаторно. Рекомендуем взять направление у Вашего педиатра и, в здоровый период, обратиться на прием к врачу иммунологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы.

2 февраля 2018г., Ксения написала: Здравствуйте, уважаемая Юдина Галина Васильевна. Мы с дочкой 2,5 года были у вас на приёме 29 января в 10:40 часов. Вы назначили ребёнку сдать кровь на ПЦР (чтобы узнать о вирусе). Результаты на электронный адрес пришли (оригинал в карточке поликлиники). Прошу Вас назначить ребёнку лечение против вируса с положительным результатом. Ребёнок -Захарова Арина Юрьевна дата рождения 07.07.2015 г Республика Коми. г. Ухта, ;))) Юдин Евгений Геннадьевич назначил нам операцию по удалению аденоидов 3 степени через 1-1,5 месяца. С нетерпением ждём Вашего назначения.
Ответ Пуртова С.А., заведующего ДМЦ "Совенок": Уважаемая Ксения, мы не можем назначить лечение Вашему ребенку заочно. По поводу обнаруженного в крови ребенка вируса, Вы можете обратиться к врачу педиатру поликлиники по месту Вашего жительства, либо в следующий свой визит к специалистам нашего медицинского центра.

10 мая 2017г., Яна написала: Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,8 г. В конце апреля ребенка рвало, и был понос без температуры. Вызвала врача, поставили подозрение на кишечную инфекцию. Прописали бифидумбактерин, свечи генферон лайт 125, анаферон (его не пили, т.к. он нам не помогает). Подтвердился ротовирус, аденовирус и реовирус. Больше ничего не пили, назначили повторную сдачу через пару дней. Все вирусы опять подтвердились, хотя ребенок уже неделю чувствует себя хорошо. Врач настаивает на анафероне, что посоветуете вы? Как долго эти вирусы держатся в организме?
Ответ: Уважаемая Яна, Ваш ребенок перенес кишечную вирусную инфекцию, вызванную кишечными вирусами. Если нет рвоты, поноса, повышения температуры, ребенок активен, имеет хороший аппетит, то лечение не требуется. По санитарным нормам (СанПиН) контрольный анализ на кишечные вирусы после выздоровления обязателен только для детей, посещающих детский сад. Для остальных детей контроль не требуется. Носительство может быть до 3-х месяцев и более. Анаферон – препарат с недоказанной эффективностью и в нашей больнице не применяется. Рекомендация – лечение ребенка с применением биопрепаратов только при жалобах (неустойчивый стул, рвота).

26 марта 2017г., Мария написала: Здравствуйте, у меня племянник 2,5 года. Его мучает сухой кашель, который продолжается уже больше месяца. Они живут в деревне, местный педиатр, сказала, что это аллергическое, но что только родители не пробовали, ничего не помогает. Подскажите, что это может быть? Или лучше обратиться в область? Если так то, к какому врачу? Ведь родители очень переживают. Они все аллергены пробовали исключать, ничего не помогло. Других симптомов у ребёнка нет.
Ответ Дубовой Н.Э., врача пульмонолога 2 педиатрического отделения : Уважаемая Мария, ребенка нужно записать на консультацию врача пульмонолога областной консультативно-диагностической поликлиники через ее регистратуру. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалистов размещены на нашем сайте.

16 марта 2017г., Инга написала: Добрый день! Ребёнку 3 мес., сдали общий анализ крови, гемоглобин = 112, RDW-SD = 33,9, моноциты = 13,5. Все остальные показатели в пределах нормы. Является ли это отклонением? И разрешается делать прививки при таких показателях?
Ответ: Уважаемая Инга, невозможно оценить анализ крови по этим данным, необходимы все показатели (Hb, эритроциты, MCV, MCH, HCT, MCHC, PDW, ретикулоциты, тромбоциты, ИБС, L-формула, СОЭ). В представленном Вами результате Hb в пределах нормы, нижняя граница нормы 110 г/л.

15 февраля 2017г., Яна написала: Добрый день! У ребеночка в 1,5 г. температура на протяжении второй недели не падает ниже 37 (колеблется 37,1-37,4). Сдали общий анализ мочи и крови. Моча в норме, в крови повышен СОЭ, но врач сказал, что это реакция крови на болезнь (до этого болели в течение месяца ОРВИ). Еще присутствует насморк, лечим промыванием и проторголом. В целом ребенок активный, хорошо кушает и спит. В связи, с чем может держаться такая температура? Какие анализы нужно еще сдать? Каким врачам показать?
Ответ: Уважаемая Яна, температуру тела у ребенка до 3-х лет необходимо измерять через 40-60 минут после еды, купания, прогулки, беспокойства. Если температура снижается и самочувствие не страдает, обратить внимание на температуру в помещении, влажность, а также рациональность одежды: однослойная, без памперсов. Общий анализ крови и общий анализ мочи – контролировать. СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, Hb должны быть в норме. Нормальная температура будет у ребенка после купирования насморка. В редких случаях температура до 37,5 может быть обусловлена повышением внутричерепного давления, тогда нужен осмотр невролога.

17 апреля 2016г., Ольга написала: Добрый день! моему сыну 9,5 месяцев. с 1 месяца наша постоянная температура тела 37,2-37,5гр. в марте мы болели у нас держалась температура до 40гр. 4 дня на 5ый день снизилась до 38 лежали в больнице у нас в городе ……. - принимали антибиотик цефтриаксон. после появилась рвота и обильный жидкий понос 7 дней. делали капельницы глюкозы. после выписки через 8 дней у нас опять простуда с температурой до 40гр. трое суток, сильно красное горло и заложенность носа. ставят вирусную инфекцию. принимаем виферон и амоксиклав. сейчас на 5 сутки температура спала от 37,0 до 37,5. сдавали анализ мочи и крови на 4сутки с момента заболевания. относительная плотность мочи 1010, белок -0, эпителий 2-3, лейкоциты 2-3.кровь: гемоглобин -97, лимфоциты-59, СОЭ-10. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? как можно попасть к вам на обследование? и какие документы нужно при себе иметь? помогите пожалуйста! заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Ольга, Вам нужно получить направление от педиатра в инфекционное отделение для грудных детей нашей больницы. При поступлении иметь анализ кала на кишечную группу и кишечные вирусы (норо-, рото-, астро-, реовирусы) ребенку и маме, так как у ребенка была дисфункция желудочно-кишечного тракта.

21 марта 2016г., Екатерина написала: Добрый день ребенку 5 месяцев. Постоянно держится температура 37.3, на этой неделе поднималась 3 раза до 38. Сегодня сдали анализ крови лейкоциты 15.5; лимфоциты 6.0; моноциты 2.9; гемоглобин 109; признаков простуды нет. Врач назначила антибиотики. Что может быть с ребёнком .
Ответ:Уважаемая Екатерина, необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи. У ребенка снижен Hb, повышено количество лейкоцитов, нет сведений о нейтрофилах, судя по информации их (100% - (6+2,9) = 91,9%. Это признак бактериальной инфекции. Ребенок с таким анализом крови должен быть обследован в условиях ВОДКБ. Предположительный диагноз - инфекция мочевой системы.

23 июля 2015г., Наталия написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, у дочки 7 месяцев увеличились молочные железки, стали с большую горошинку примерно уже 2 недели, ребенок на грудном вскармливании, подскажите, нужно ли показать ребенка специалисту?
Ответ врача педиатра ИОГД Сорокиной Л.Б.: Уважаемая Наталия, на грудном вскармливании подобные состояния связаны с наличием женских половых гормонов в материнском молоке – это норма. Лечения подобное состояние не требует, достаточно динамического наблюдения, по показаниям, то есть при дальнейшем увеличении молочных желез, через 1-2 месяца возможна консультация детского эндокринолога.

16 июня 2015г., Мария написала: Добрый день, подскажите пожалуйста, дочери 6 мес., родились мы 3400, 52 см, в 1 месяц наш рост был 50, а в 6 мес. 61см, вес 6700, нормальные ли это показатели?? Или нужна консультация специалиста, родители оба высокие.
Ответ врача эндокринолога КДП Безруковой Ж.Г.: Уважаемая Мария, темпы роста Вашего ребенка до 6 мес. – удовлетворительные. При необходимости, вопрос о целесообразности консультации эндокринолога решает врач педиатр, наблюдающий ребенка.

10 апреля 2015г., Нина написала: Здравствуйте, у нас такая ситуация, ребеночек плохо набирает в весе. Нам 5 месяцев, весим 6300, рост 76см. В 4 месяца мы набрали 200гр, а в 5 месяцев вообще 30гр. Родились в 41неделю, вес 3980 гр, рост 57см. Сейчас мы на ГВ, но сцеженном, т.к. не берет грудь, чтобы не переводить на смесь, начала сцеживать. Съедает от 50 до 130гр (кушает плохо, поест и начинает гулькать, снова поест и опять гулькает), хотя от кормления до кормления может пройти от 2 до 3 часов, может съесть всего 50 гр. Педиатр назначила срочный ввод прикорма, начиная с каши. Мы в 4 месяца ввели кашу и в итоге ребенок набрал всего 30 гр за месяц. Что нам делать? Пробовала перевести на смесь - отказывается, совсем не ест (НАН, МД мил стандарт, нутрилак, нутрилон - ничего этого не есть).
Ответ: Уважаемая Нина, ребенку показана очная консультация педиатра ВОДКБ, по Вашему желанию, возможна консультация через отдел платных услуг (тел.(8172) 71-65-50)). При себе нужно иметь карточку из поликлиники. Если после коррекции питания, за неделю, не будет прибавки в весе +200 грамм, то вероятно потребуется стационарное обследование в ИОГД нашей больницы.

18 декабря 2014г., Инна написала: Здравствуйте! Если возможно, то у меня вопрос Юдиной Галине Васильевне (мы у нее наблюдались). Скажите, пожалуйста, у меня у дочки 4 года, обнаружен герпес 6 типа. Это является противопоказанием для посещения процедур спелеотерапии (соляная комната)? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Инна, соляная камера не показана детям в острый период болезни и с катаральными явлениями (кашель, насморк, подъем температуры).

19 июля 2014г., Вера написала: Здравствуйте! С чем может быть связано появление кровяных прожилок у ребенка? К тому же у нас постоянно жидкий стул с большим количеством комочков не переваренного молока. Нам 3 месяца. На грудном вскармливании. Лечимся от дисбактериоза (стафилококк).
Ответ: Уважаемая Вера, прожилки крови в стуле признак воспаления (гемоколит). Вероятно, у ребенка наблюдается декомпенсация дисбиоза кишечника. Необходимо провести обследование ребенка: 1.Копрограмма. 2.Кал на дисбиоз. 3. Осмотр педиатра, хирурга, врача-инфекциониста. 4. Обследование мамы и ребенка на кишечные вирусы, а мамы еще и на дизентерийную группу. При лечении ребенка с указанной патологией в условиях инфекционного стационара, применяются антибиотики, пробиотики, фаги, сорбенты.

8 февраля 2014г., Наталия написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько раз в день нужно подмывать девочку? Девочке 11 мес. Меня стали брать сомнения, не перебарщиваю ли я с интимной гигиеной. Я подмываю утром, после туалета по-большому всегда и плюс вечернее купание. Мне кажется, что у нас появились синехии. Что делать? И есть ли у вас детский гинеколог? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Наталия. Девочку необходимо подмывать после каждой дефекации. Струя воды должна быть направлена спереди назад. Для подмывания необходимо использовать жидкое, нейтральное мыло без красителей и ароматизаторов. Как можно реже в домашних условиях пользоваться памперсами. Синехии – это сращение малых половых губ, наличие синехий определяет врач-педиатр, при необходимости он направит к врачу-специалисту. Приема врача детского гинеколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы пока не ведется. Вы можете уточнить данную информацию в женской консультации по месту Вашего жительства.

5 ноября 2013г., Оксана написала: нам 3,5 месяца в кале обнаружила слизь с кровью, сдали кал нам сказали что у малыша не переваривается пища, а я за неделю до этого начала прикармливать кашами варила манку и овсянку. Скажите пожалуйста какую кашку можно давать малышу и можно вообще?
Ответ: Уважаемая Оксана, в стуле и анализах у ребенка 3,5 месяцев не должно быть слизи и крови. Прикормы в виде каши, при естественном (грудном) вскармливании, вводятся с 6 месяцев, при искусственном – с 4,5 месяцев. Примесь слизи и крови в стуле может быть при кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника, при некоторых инфекциях герпесной группы (цитомегалия). Вашего ребенка необходимо обследовать в условиях инфекционного стационара: 1) кал на дисбиоз; 2) кал на дизентерию, сальмонеллез. Подобные изменения требуют и лечебных мероприятий (антибиотики, пробиотики, сорбенты, специальные лечебные смеси (низколактозные)).

20 июня 2013г. Надежда написала: Добрый день! Я хочу Вам задать один вопрос. Моему племяннику поставили диагноз стоматит, ему всего 1 месяц отроду. Он очень плохо спит и постоянно капризничает. Что можно принимать в домашних условиях, чтобы вылечить стоматит? Пожалуйста, подскажите!
Ответ: Уважаемая Надежда, стоматит у ребенка 1 мес. чаще бывает вирусной этиологии. Ребенка необходимо обследовать на герпесную группу инфекций и лечить противовирусными препаратами, но препараты назначаются только врачом педиатром и обязательно после осмотра и анализов.

Юлия написала: Добрый день! ребенку 1.3 года в легких обнаружили хрипы сзади делали флюорографию воспаления и температуры нет. скапливается мокрота которую ребенок еще не умеет откашливать. влажный кашель и сопли. выписали пектолван ц и ингаляции с боржоми и промывать нос. делаем уже неделю а сдвигов никаких. правильно ли нам назначили лечение?
Ответ: Уважаемая Юлия, в данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови и педиатру решить вопрос о целесообразности противовирусной и антибактериальной терапии. До общего анализа крови целесообразно в нос закапывать: 1) виброцил по 2 капли 2 раза в день 3-5 дней; 2) ингалировать из небулайзера амброгексал (1мл + 3мл физиологического раствора) 2 раза в день после ночного и дневного сна. Если у ребенка нет пневмонии и признаков астмы он не нуждается в консультации пульмонолога.

p>Анастасия написала: У нас вторую неделю сопли зеленые кашель не прекращается, кашель начинается после сна с откашливанием. До этого ротовирусной болели, потом ОРЗ, и три дня в сад сходили и опять температура. Педиатр назначила цитовир-3, пропили но без результатов.. Завтра к лору идем. У нас глаза еще гноятся и лимфоузел с левой стороны увеличен неделю. Ребенок 2,4 годика, в садик стали ходить с января, от силы сходили недели три, постоянно болеем. Что делать? Может обследование пройти.
Ответ: Уважаемая Анастасия, у ребенка вырабатывается коллективный иммунитет (он болеет вместе с каждым заболевшим ребенком в ДДУ). Необходимо сделать общий анализ крови, при повышении лимфоцитов, тромбоцитов, снижении лейкоцитов и нейтрофилов – в лечении комплекс: 1) противовирусной терапии: интерферон по 125тыс.ед. 2 раза на 5 дней; 2) курс ИРС19 по 1 толчку 2 раза в день на миндалины на 1-1,5мес; 3) обследование на ЦМВ, герпес, ВЭБ, хламидии - Jg М и G.

p>Катерина написала: Добрый день! Сыну 6 месяцев. Две недели назад осип голос. Признаков простуды никаких не было. Три дня пропили ромашку, голос пришел в норму. Вчера снова осип голос, и появились сопельки, кашля нет. На приеме сказали, что в легких все чисто. Кроме этого грызет все, что попадает в руки. Может ли это быть реакция на зубы или это что-то другое?
Ответ: Уважаемая Катерина. У ребенка осиплость голоса – это может быть проявлением аллергического ларингита или ларингоспазма на фоне рахита (спазмофилия). Ребенку необходимо обследование: 1.Аллерголога – JgE, общий анализ крови (эозинофилы); 2.ЛОР – осмотр (для исключения папилломатоза и других образований области гортани); 3. Выполнить биохимический анализ крови: общий белок, фракции, мочевина, креатинин, сахар, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза; 4.Анализ мочи по Сулковичу; 5. Ребенку противопоказана фитотерапия (трава внутрь и в ингаляциях). - отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением.

Анна написала: Здравствуйте! на данный момент я с ребенком 6 лет нахожусь в стационаре в Шексне. у него кашель, 7й день температура 38гр. сбиваем и через 5 часов стабильно поднимается. ставят диагноз - бронхит. ставят капельницы глюкозу и антибиотик внутривенно. можем ли мы с направлением приехать к вам в больницу. помогите пожалуйста. заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Анна, Вы можете взять направление у лечащего врача и приехать для обследования и дальнейшего лечения в инфекционно-боксированное отделение областной детской больницы.

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 -приемная главного врача

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус "Б"
Время работы:
понедельник-пятница 8.00 - 18.00, выходной - суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99