Повышаются ли иммуноглобулины при бактериальной инфекции

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как "не свои". При первичном инфицировании или воздействии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки вырабатывать антитела, которые связывают и нейтрализуют антигены. Иммунная система способна "запоминать" антиген, с которым ранее контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, вырабатывая большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врождённым), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

Для оценки гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний.
Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
Для того чтобы оценить эффективность применения препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Содержание иммуноглобулинов М в кровотоке составляет около 5% от общего числа всех иммуноглобулинов. Каждая молекула IgМ состоит из пяти субъединиц и двух антигенсвязывающих центров. Средний период полувыведения – 5 дней, за этот временной промежуток из крови выводится половина образованных антител IgМ.

При встрече с чужеродным агентом IgМ усиливают фагоцитоз, то есть его поглощение и переваривание. Передача IgМ от матери к плоду через плаценту невозможна из-за высокой молекулярной массы данного иммуноглобулина. Поэтому обнаружение их у плода указывает на внутриутробное инфицирование. К классу IgМ относятся ревматоидный фактор и антибактериальные антитела.

При встрече организма с определенным антигеном начинают вырабатываться специфические IgМ. Они образуются при первичном контакте с бактерией или чужеродным агентом. Первые антитела класса IgG появляются в кровотоке на несколько дней позже. Уровень IgМ повышается в первые несколько недель с момента заболевания, затем постепенно уменьшается, вплоть до полного исчезновения. На смену IgМ приходят IgG, которые длительно или пожизненно циркулируют в крови (в зависимости от вида микроорганизма), обеспечивая надёжную и долгую защиту организма.

Чрезмерная продукция иммуноглобулина М встречается при гиперстимуляции всех клонов В-лимфоцитов, либо клонов В-лимфоцитов, отвечающих за выработку именно IgМ. Повышение уровня IgМ встречается при остром инфекционном процессе и при некоторых иммунопролиферативных заболеваниях (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема).

Врождённый дефицит IgМ встречается редко, чаще выработка имуноглобулина М угнетается факторами, подавляющими гуморальный иммунитет.

Показания к выполнению анализа

Оценка гуморального иммунитета при частых рецидивирующих и хронических бактериальных инфекций органов дыхания (гайморит, фронтит, пневмония), отитах, менингите.

Выявление иммунодефицитных состояний.

Диагностика внутриутробного инфицирования плода.

Диагностика макроглобулинемии Вальденстрема.

Оценка состояния иммунной системы при новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани, болезнях крови.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Норма:

Мужчины > 10 лет

Повышение:

1. Острые и хронические гнойные инфекции органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

2. Внутриутробные инфекции у новорождённых (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция).

3. Системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозиты).

4. Паразитарные заболевания.

5. Множественная миелома (тип IgМ).

6. Болезни печени (цирроз печени).

8. Бессимптомная моноклональная (IgМ) гаммапатия.

9. Макроглобулинемия Вальденстрема.

10. Появление в крови холодовых агглютининов.

11. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Снижение:

1. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) – врожденная недостаточность гуморального иммунитета.

2. Селективный дефицит IgМ.

3. Новообразования системы крови (лейкоз).

5. Приём цитостатиков.

6. Потери белка при ожогах, энтеропатиях.

7. Нефротический синдром, почечная недостаточность.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

— Светлана из Мироновки. Сыну пять лет. Мы второе лето возим его на море, но сразу после этого ребенок заболевает бронхитом. Нужно ли проверить состояние иммунитета?

— Видимо, на отдыхе ребенок много находился на солнце, а солнечное излучение само по себе вызывает иммунодефицит — уменьшается количество и активность иммуннокомпетентных клеток. Это доказанный факт. Загорать можно утром до 11 часов и после тогда, когда солнечные лучи мягкие — они падают под углом, у них больше длина волны и меньше энергия. С 12 до 16 часов солнце дает коротковолновое излучение, которое вызывает солнечные ожоги и иммунодефицит, а он и является причиной обострения вирусных инфекций (ОРВИ).

— Сын вообще часто простужается, был бронхит с астматическим компонентом. Море ему показано, но если он после этого болеет, может, лучше не ездить на юг?

— Ездить можно, но отдыхать надо, как говорится, без фанатизма. Я советую вам обследовать ребенка. Сделайте бакпосев из носа и зева, чтобы определить, какие микроорганизмы есть в носоглотке. Надо проверить желудочно-кишечный тракт. Часто встречается загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, что может приводить к повышению общего иммуноглобулина Е, который провоцирует аллергию: бывают приступы с одышкой, как при астме, а причина — неполадки в желчном пузыре. Сделайте УЗИ, и при необходимости надо будет пропить курс желчегонных препаратов. Если бакпосев покажет инфекцию, то врач подберет лечение. Как общеукрепляющий можно пропить препарат нуклеиновой кислоты.

Критический период в формировании иммунной системы ребенка — три-пять лет. Как правило, к 12 годам проблемы с иммунитетом заканчиваются.

— Если у человека есть клинические проявления инфекции — повышенная температура, выделения, жжение, зуд — лечим без разговоров. Если же этих проявлений нет, надо определить, насколько точны анализы, проследить их в динамике. На результаты могли повлиять стресс или фаза луны. Если в иммунном статусе все нормально, то лечить человека не надо. Главное правило — не навреди.

Теперь по поводу беременности. Если она не наступает или срывается, надо искать причину. Существуют два теста, определяющие активность так называемых натуральных киллеров. От этих клеток зависит, насколько спокойно пройдет вынашивание плода, будет ли угроза срыва. Их высокая активность — повод для беспокойства. Возможно, в организме есть TORCH-инфекции. В пяти процентах случаев диагностируем иммунологические формы бесплодия. Тогда лечиться надо у иммунолога.

— Беспокоит Ольга из Одессы. Как вы считаете, надо ли делать прививки от гриппа? Я сомневаюсь, а моя подруга утверждает, что благодаря прививкам зимой не болеет.

— В приказе Минздрава Украины четко расписано, кому надлежит прививаться. Это люди, которые больше других рискуют заболеть: работники, находящиеся в закрытом помещении, медики, журналисты, водители, сотрудники прокуратуры, милиции, военнослужащие. Словом, те, кто много контактирует с людьми. Главное — перед вакцинацией нужно пройти осмотр у врача. Если человек пришел на работу больной, у него поднялась температура, то прививать его нельзя: вакцинация будет неэффективной. Однако чаще прививочная комиссия вакцинирует всех поголовно — это плохо. Рекомендуется сделать прививку также беременным, детям, пожилым людям и тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, — у них на фоне гриппа бывает очень много осложнений. А если человек не входит в категорию тех, кому рекомендована вакцинация, он может без нее обойтись. Посоветовавшись с врачом, который хорошо вас знает, вы сами принимаете решение.

— Здоровый образ жизни включает в себя зарядку по утрам, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание. Но на выполнение этих рекомендаций у большинства никогда не хватает времени. Если возникают проблемы с иммунитетом, первое, о чем надо подумать, — о питании, то есть обследовать желудочно-кишечный тракт: сделать УЗИ, общий (с формулой) и биохимический анализы крови. Потому что на 70 процентов за состояние иммунитета отвечают иммунные клетки, находящиеся в слизистой кишечника. Если еда плохо переваривается, то наступает интоксикация организма, отсюда — ощущение подавленности, тяжести. Из-за интоксикации снижается активность иммунной системы, и человек уже склонен к болезням. Второй момент — нарушение оттока желчи. Гепатита и цирроза нет, но есть дискинезия и холецистит. Застой желчи способствует, с одной стороны, тому, что снижается выработка иммуноглобулинов (человек болеет ангинами, фурункулезом), с другой стороны — появлению аллергических реакций.

Печень также является органом иммунной системы: в ней разрушаются токсины, которые затем поступают в желчный пузырь. Он сокращается, желчь должна выходить в желудок, оттуда — в кишечник и выводиться из организма. Если человек начинает голодать либо перестает есть жирную пищу, этого не происходит. Жирная еда провоцирует сокращение желчного пузыря. Желчегонный завтрак — кусочек сала или два сырых яйца (скорлупу, перед тем как разбить, надо вымыть с простым мылом, чтобы уберечься от сальмонеллеза). Раньше в Украине проблем с камнями в желчном пузыре не было, потому что все регулярно ели сало.

Под советом полноценно питаться врач подразумевает, что еда должна содержать белок. Отказываться от мяса и молока не совсем правильно. Потому что вырабатываемые организмом антитела, иммуноглобулины — это белок. Интерферон, интерлейкины (молекулы, которыми обменивается иммунная система) — это белок. Все они синтезируются в печени, которая должна нормально работать.

— Еще для укрепления иммунной системы советуют избегать стрессов. Но как это сделать?

— Стресс, хроническая депрессия — это, с одной стороны, проявления иммунодефицита, с другой — из-за них нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, и состояние усугубляется. Даже если пить много медикаментов, в том числе иммуностимуляторов, результата не будет: за счет интоксикации блокируются многие процессы в организме. Поэтому прежде чем заняться курсом иммунотерапии, надо не только справиться с депрессией, но и нормализовать работу кишечника, мочеполовой системы.

— Добрый день. Звоню из Винницкой области, Елена Васильевна. Расскажите, есть ли доступные народные методы, помогающие укрепить иммунитет? Не могу сказать, что он у меня плохой. Но все же болеть не хочется, даже простудами.

— Могу порекомендовать один-два раза в день вдыхать эфирные масла — розмариновое, лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое. Надо просто открыть флакончик и понюхать масло. С одной стороны, сокращается слизистая, восстанавливается носовое дыхание, с другой — повышается работоспособность, улучшается иммунитет.

Для тех, кто чувствует, что подхватил вирус, или тех, у кого есть проблемы с носоглоткой, подойдет отвар гвоздики (распространенная пряность). Надо залить два-три бутончика кипятком (150 миллилитров), довести до кипения и дать настояться. Чтобы усилить кровообращение в тканях гортани, заставить активнее работать миндалины, можно несколько раз в день полоскать этим отваром горло (но не стоит промывать им нос, чтобы не вызвать раздражение). Кстати, некоторые люди при простуде употребляют водку с перцем. Водка протекает, а перец остается на слизистой. Жесткий метод. Но его действенность можно объяснить: слизистая носоглотки — это входные ворота для инфекции, на ней остаются микробы, которые попадают с воздухом или пищей. И все иммунные клетки, которые есть в крови, должны выйти на слизистую. Как это происходит? Расширяются сосуды, повышается температура, и вместе с плазмой крови выходят белки, антитела. Так вот: отвар гвоздики, по моему мнению, эффективнее и безопаснее водки с перцем.

— Я при насморке обычно закапываю нос сосудосуживающими каплями, но многие говорят, что это неправильно.

— Капли должен назначить врач-отоларинголог. И не по телефону, а посмотрев, как выглядит слизистая носа. Но о механизме их действия могу сказать так: когда сосуды сужаются, количество иммунных клеток на слизистой уменьшается, и тут же активируется вирусная инфекция, например, герпес. Смотришь, день-два позакапывали нос — и на губах выскочил герпес. Бывает, он активизируется у человека и после того, как тот съел мороженое или промерз. Значит, на какое-то время сосуды носоглотки сузились, баланс микрофлоры и лимфоцитов там нарушился — и вирусы пошли в атаку.

— Звоню из Фастова, зовут меня Александр. В аптеках много лекарств для стимуляции иммунитета. Какое выбрать для себя, для сына — ему шесть лет? А то врач бывает заинтересован в том, чтобы все покупали какое-то одно, выписывает его, да еще, наверное, и процент от продажи получает.

— Препаратов действительно много, но принимать их нужно только по назначению специалиста. Например, есть группа так называемых индукторов интерферона. Они применяются в основном при вирусных (ОРВИ, герпес) и грибковых инфекциях для профилактики и лечения. Например, заболел ребенок, у него насморк, кашель. Сразу же надо закапать в нос иммуноглобулин. Со второго дня идут препараты интерферона.

Вторая группа препаратов — это так называемые бактериальные иммунокорректоры: (рибомунил, бронхомунал, ИРС 19, имудон и прочие). Они больше стимулируют иммунитет против бактериальной инфекции (если риниты, фарингиты, гаймориты, ангины вызваны бактериями). Чаще эти препараты назначают в детской практике. Но сначала делают бакпосевы из носа и зева, чтобы выяснить, какие бактерии являются возбудителями болезни, ПЦР-анализ слюны на вирусные инфекции — вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При необходимости применяются препараты индукторы интерферона. Пациентам невозможно разобраться в нюансах назначений. Лучше довериться врачу. Есть еще препараты, оказывающие общестимулирующее действие (инъекции, свечи). Специалист определяет, в какой дозе их применять.

— Здравствуйте. Я Виктория из Луцка, мама первоклассника. Посоветуйте, пожалуйста, как без лекарств укрепить организм.

— Могу рекомендовать только эфирные масла (правда, детям до четырех лет они противопоказаны, а у других надо проверять, нет ли аллергической реации). Часто болеющим детям рекомендуется согревать грудину (фактически это стимуляция выработки стволовых клеток) не только во время болезни, но и для профилактики. Можно использовать любую мазь для растирания, если на нее нет аллергической реакции. Подойдет также горячий картофель (его кладут в льняной мешочек и расплющивают). Хорошо действует обычный горчичник, но ставить его надо через бумагу, чтобы не было ожога. Кстати, красное пятно, которое остается от горчичника — типичная кожная реакция. Это фактически аллергический дерматит.

Полезно париться в бане. За счет глубокого прогревания улучшается кровообращение, повышается дренаж мочи в почках, процесс прохождения крови через печень. Также за счет тепла идет дополнительная стимуляция иммунной системы и выработка стволовых клеток.

— Тамара Ивановна, Киев. Мне уже 63 года, слежу за здоровьем. Я вообще очень подвижная, вес у меня небольшой. Но в последнее время такая усталость, как будто всю ночь работала. Никуда не хочется идти. Может, мне нужно проверить состояние иммунитета?

— Приезжайте к нам в столичную больницу № 1. Телефон лаборатории Мы определим, что вам надо проверить, сдадите анализы, и тогда решим, надо ли вам что-то делать. Возможно, у вас синдром хронической усталости, который сопровождается постоянной слабостью, человек не может выспаться, у него поверхностный сон, бывают головные боли, блуждающие боли в суставах, першение в горле, температура тела немного повышена. Подобные симптомы бывают при гормональных нарушениях, при химической интоксикации (например, люди, работающие в магазинах бытовой химии, подвергаются токсическому воздействию на нервную систему, у них снижается работоспособность). Но чаще всего синдром хронической усталости появляется из-за нарушения активности иммунитета. Организм видит вирус, пытается с ним бороться, однако иммунитет не работает. Тогда надо подумать о хронической вирусной инфекции и проведении иммуностимулирующей терапии. Восстанавливаем работу иммунной системы — и восстанавливается работоспособность, человек возвращается к нормальному тонусу.

Надо учитывать: полностью вирусную инфекцию выгнать из организма невозможно, и в этом нет необходимости. Мы убираем один вирус — появляется другой. В организме должны постоянно циркулировать в малых дозах какие-то антигены, чужеродные вещества — для стимуляции. Иммунитет необходимо держать в тонусе. Но при этом человека не должно ничего беспокоить. Вирус появился в организме, его стало много — иммунная система моментально отреагировала и убрала излишек. Человек же при этом или ничего не почувствовал, или у него день поболело горло, поднялась температура, а наутро все прошло. Мы стимулируем иммунитет, а он берет под контроль вирусные инфекции. Но тем, у кого хроническая вирусная инфекция, придется запастись терпением. Могут понадобиться несколько курсов лечения, чтобы добиться хорошего результата.

лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
лимфоциты увеличены,
моноциты увеличены,
нейтрофилы ниже нормы,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
нейтрофилы выше нормы,
лимфоциты ниже нормы (редко норма),
СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

⠀
ОАК надо сдавать натощак, потому что после приема пищи возможен физиологический пищевой лейкоцитоз. В этом случае могут быть сложности с интерпретацией результата.
⠀
При наличии симптомов ОРВИ изменения в общем анализе крови лучше смотреть на 2-3 сутки.
⠀
Для дифдиагностики вирусной и бактериальной инфекций можно смотреть значение С-реактивного белка. Бактериальная инфекция сопровождается высоким уровнем СРБ уже в первые 24 часа от начала заболевания, а вирусная инфекция сопровождается лишь незначительным повышением.

В указанное Вами время Вам позвонит наш администратор с номера +7 (343) 283-08-08 для подтверждения приёма. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 pro potvrzení prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixé à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour confirmer le rendez-vous. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um den Termin zu bestätigen. 명확하게 서술된 시간에 우리의 행정관은 확인하기 위해 +73432830808 번호로 전화해 드리겠습니다. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 numaralı telefondan arayacaktır.

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Событие появится в вашем личном кабинете в течение 15 минут.

Не удалось сделать запись. Пожалуйста, попробуйте позже. Please try again later. Se nepodařiloobjednat. Zkuste to prosímpozději. Échec de l'enregestrement de votre inscription. Veuillez essayer ultérieurement. Please try again later. Please try again later. Please try again later. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철의 시간을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.

Иммунограмма представляет собой комплексное исследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы. Она включает в себя несколько десятков различных показателей, помогающих врачу оценить состояние иммунной системы, как в целом, так и её различных звеньев.

Полноценную расшифровку иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины и данных анамнеза!

Мы советуем Вам перед выполнением иммунограммы обязательно проконсультироваться с врачом-иммунологом и получить от него конкретную программу иммунологического обследования.

Специалисты советуют выполнить иммунограмму, если:

беспокоят частые инфекционные заболевания (более 4-х раз в год);
лечение болезни затянулось;
по непонятным причинам повышается температура тела;
отмечается увеличение шейных лимфатических узлов;
имеются перенесенные аутоиммунные, аллергические или онкологические заболевания;
имеются хронические заболевания (сахарный диабет, бронхит и др.);
длительное употребление антибиотиков во время болезни не привело к улучшению самочувствия;
имеются воспалительные и грибковые поражения кожи;
вы подверглись облучению.

Материалом для исследования является венозная кровь.

Для того чтобы результат исследования правильно отобразил состояние иммунной системы, следует помнить:

перед сдачей крови следует избегать физических нагрузок;
накануне обследования не следует употреблять пищу с высоким содержанием жира и алкоголя;
утром накануне исследования воздержаться от кофе, сока, чая, но допустимо выпить воды;
для взятия крови применяют одноразовые вакуумные системы (вакутайнеры), благодаря чему процедура безболезненна и безопасна;
анализ сдается строго натощак с 8 до 10 часов утра;
не рекомендована сдача анализа во время менструации, на фоне острых инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой, после обильного приема пищи;
за несколько недель до проведения исследования не желательно не принимать антибиотики, за исключением рекомендаций врача;
для исследования показателей гуморального иммунитета используется вакутайнер с красной крышкой (пробирка без наполнителя);
для проведения клинического анализа крови и оценки субпопуляционного состава лимфоцитов методом проточной цитометрии используется вакутайнер с сиреневой крышкой (ЭДТА − наполнитель-антикоагулянт).

Анализ выполняется в течение одного дня.

Количество показателей, которые оцениваются при выполнении иммунограммы, не регламентируется, и может составлять как 5, так и свыше 20.

Основой исследования является подсчет субпопуляций лимфоцитов и определение их функциональной активности. На поверхности лимфоцитов есть специальные рецепторы и маркеры (их обозначают CD), которые не только определяют функции клеток, но и свидетельствуют о стадии развития процесса.

Наиболее современный метод выявления поверхностных маркеров – автоматизированный подсчет на проточном цитофлуориметре с помощью высокоспецифичных моноклональных антител.

CD3+ - основной маркер Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты участвуют в реакциях клеточного иммунитета: противовирусном иммунном ответе, аллергических реакция замедленного типа, реакции отторжения трансплантата, обеспечивают противоопухолевый иммунитет. Т-клетки могут быть как исполнительными клетками иммунитета (т.н. эффекторами, к ним относят цитотоксические лимфоциты, CD8+) так и регулировщиками иммунного ответа (хелперные лимфоциты, CD4+).
CD4+ - Т-хелперы принимают участие в индукции специфического иммунного ответа. Одной из важных их функций является выработка различных биологических веществ (цитокинов), которые влияют на все звенья воспалительного процесса, и могут направлять иммунный ответ на преимущественно гуморальный или цитотоксический путь и регулировать его интенсивность.
CD8+ - цитотоксические Т-лимфоциты. Их функция состоит в уничтожении собственных клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и др.
Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ – представляет собой соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. На разных этапах нормально текущего воспалительного процесса их количество в крови меняется, но так, что их соотношение не становится ниже 1. Однако, при тяжелых воспалительных септических процессах и на фоне врожденных и приобретенных иммунодефицитах, некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, СПИД) данный показатель значительно ниже нормы.
CD19+ - основной маркер В-лимфоцитов. Они являются основным клеточным субстратом гуморального иммунного ответа, состоящего в выработке антител, способных связывать и нейтрализовать чужеродные антигены, которые проникли в организм.
CD56+CD16+ − NK-клетки (натуральные киллеры) представляют собой особую популяцию больших гранулярных лимфоцитов. Эти клетки способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными агентами, мутировавшие опухолевые клетки, а также любые другие клетки аллогенного или ксеногенного происхождения.
IgG, IgА, IgМ, IgЕ – основные классы иммуноглобулинов. Иммунная система человека при контакте с разными инфекционными агентами (бактериями, вирусами) вырабатывает защитные белки (антитела), называемые иммуноглобулинами, которые специфически взаимодействуют с микроорганизмами и помогают клеткам крови быстрее справиться с инфекцией.
Иммуноглобулины класса М первыми вырабатываются при контакте с микроорганизмами, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Наличие в крови IgM говорит об острой стадии инфекционного процесса в организме человека.
Иммуноглобулины класса G вырабатываются на более поздних стадиях заболевания, а также при обострении хронических инфекций. Наличие в крови IgG говорит о длительном течении процесса.
Иммуноглобулины класса А преимущественно находятся в слизистых, относятся к секреторным иммуноглобулинам и обеспечивают защиту на уровне слизистых оболочек (на первом этапе контакта с инфекцией).
Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии аллергических реакций.

Кроме этих основных показателей иммунограмма включает в себя и многие другие, разносторонне характеризующие функциональное состояние иммунной системы организма.

Это делает процесс расшифровки результатов исследования многогранным и сложным. Однако в руках высококвалифицированных специалистов метод является незаменимым, особенно для оценки динамики течения заболевания и ответа на проводимое лечение.

Читайте также: