В летне-осенний период ежегодно специалисты Роспотребнадзора отмечают сезонный подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями. Наиболее высокая заболеваемость энтеровирусными инфекциями зарегистрирована в Хабаровском крае, Еврейской автономной области, Р. Калмыкия, Ханты-Мансийском автономном округе, Р. Тыва, Томской области, Ярославской области.

Источником энтеровирусных инфекций может быть больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, через воду и пищу. Энтеровирусы широко и повсеместно распространены, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания.

В целью недопущения возникновения и распространения энтеровирусных инфекций органами Роспотребнадзора вынесены Постановления главных государственных санитарных врачей по территориям, где органам исполнительной власти, главам муниципальных образований, руководителям детских образовательных, индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, осуществляющим деятельность в сфере общественного питания, продовольственной торговли, хозяйствующим субъектам жилищно-коммунального назначения даны поручения принять необходимые меры, направленные на выполнение профилактических, противоэпидемических, дезинфекционных мероприятий в полном объеме.

Роспотребнадзором в целях охраны здоровья детей и профилактики заболеваемости энтеровирусными инфекциями применяется практика приостановления допуска детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации.

В настоящее время введен комплекс дополнительных мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции в образовательных учреждениях: утренний фильтр, дезинфекционные мероприятия, лабораторное обследование контактных лиц. Всё это позволяет специалистам Роспотребнадзора выявить детей и сотрудников с бессимптомной формой течения инфекции и организовать их изоляцию из детских коллективов.

Кроме того, Роспотребнадзор ведет мониторинг заболеваемости, мониторинг циркуляции энтеровирусов, включая исследование сточных вод на энтеровирусы, исследуется материал от больных. При регистрации инфекционных заболеваний специалисты службы проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия в дошкольных учреждениях, школах, в домашних очагах. Проводится разъяснительная работа среди населения.

В целях профилактики возникновения заболеваний энтеровирусной инфекцией среди населения Роспотребнадзор настоятельно рекомендует придерживаться гражданам следующих правил:

- соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы;

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

- соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения,

- необходимо тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи.

- при лечении заболевшего энтеровирусной инфекцией в домашних условиях обязательно проведение текущей дезинфекции с использованием дезинфекционных средств.

Соблюдение простых мер профилактики в большинстве случаев позволит предотвратить инфицирование возбудителями энтеровирусов.

Справочно:

Энтеровирусная инфекция - болезнь, вызываемая энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев.

Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей. Основными путями передачи энтеровирусной инфекции являются: водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный. К факторам передачи инфекции относятся: вода, овощи, грязные руки, игрушки, объекты внешней среды.

Энтеровирусы способны поражать многие органы и ткани и органы человека (центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения). В связи с этим различают различные формы заболевания. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусные инфекции - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.
Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания.
Возможные пути передачи инфекции:воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.
Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.
Заболевание начинается остро, с подема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, вепхних дыхательных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.
Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдение питьевого режима (кипяченная вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз вдень, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Пути заражения

Во внешнюю среду возбудители энтеровирусной инфекции попадают из кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Роль отдельных факторов в механизме передачи до конца неясна, поэтому сроки инкубационного периода могут варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы человека, характеристик конкретного вида вируса и условий окружения. Как правило, энтеровирусная инфекция протекает достаточно легко и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Тем не менее, запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают самые разные органы и системы, провоцируют развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом, что мы, собственно, и наблюдали во время китайской эпидемии.

Симптомы энтеровирусной инфекции

После окончания инкубационного периода у больных появляются первые настораживающие симптомы энтеровирусной инфекции :

• лихорадка;
• головная боль;
• боли в брюшной области;
• подташнивание, иногда рвота.

Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему и их распространения по жизненно важным системам организма. С этого момента пациенты начинают жаловаться на:

• повышение температуры тела;
• появление сыпи на руках и ногах;
• отеки конечностей;
• язвы в ротовой полости.

Если энтеровирусная инфекция продолжает развиваться дальше, а больной не предпринимает никаких мер для того, чтобы избавиться от нее, дело может дойти до серьезных осложнений:менингита, энцефалита, отека легких и даже паралича. Запущенная энтеровирусная инфекция у детей и взрослых приводит к смерти или значительным поражениям головного мозга и инвалидности.

В последние годы у детей все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со стороны отдельных органов.

Диагностика заболевания

Энтеровирусная инфекция у взрослых устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований . На их проведение требуется некоторое время и на этот срок больного желательно изолировать от других членов семьи. В связи с быстрым распространением инфекции каждый случай заражения подлежит регистрации. Одновременно проводятся внеплановые обследования людей, которые контактировали с больным. Если в ходе исследований подтвердился диагноз энтеровирусная инфекция, симптомы и клиническое течение болезни отражаются в отдельной карте эпидемиологического расследования.

Лечение энтеровирусной инфекции

В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. В остром периоде пациентам назначается постельный режим, богатая витаминами диета, обильное питье (рвота и диарея могут вызвать обезвоживание организма). Если энтеровирусная инфекция у детей сопровождается высокой температурой, а также сильными головными и мышечными болями, то больному рекомендованы анальгетики и жаропонижающие средства. При диарее целесообразно использоваться препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, регидрон. Антибиотики применяются лишь в случаях присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Разработанная диета должны отвечать следующим условия:

• из рациона исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника (сладости, газированные напитки, копчености, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, жирные и жареные блюда);
• пища должна быть легкоусвояемой;
• желательно полностью отказаться от употребления молочных продуктов;
• если энтеровирусная инфекция у взрослых и детей сопровождается гнилостными процессами, больным необходимо есть печеные яблоки, которые поглощают ядовитые вещества;
• пищу лучше всего давать часто, но небольшими порциями. Это касается как взрослых, так и детей.

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды , соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

ПРЕСС-РЕЛИЗ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

У п равления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

в Канавинском, Московском, Сормовском районах города Нижнего Новгорода и городского округа город Бор

603002, г. Нижний Новгород,ул. Луначарского, 4

С целью профилактики энтеровирусных инфекций с 1 сентября приостановлен допуск детей в бассейны г.Н.Новгорода.

1.1. Проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий с участием детей в закрытых помещениях.

1.2. Посещение детьми в возрасте до 14 лет (за исключением групп подготовки спортсменов в школах, имеющих статус спортивных школ) плавательных бассейнов спортивно-оздоровительного назначения (физкультурно-оздоровительные комплексы, фитнес-клубы и т.п.) и бассейнов при школьных, дошкольных учреждениях независимо от их организационно-правовой формы.

2. Приостановлена деятельность детских игровых комнат в торгово-развлекательных центрах города Нижнего Новгорода.

В настоящее время в Нижегородской области отмечается очередной сезонный подъём заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным менингитом.

ЭВИ вызывается кишечными вирусами (энтеровирусами), которые очень устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев. Особую опасность представляют собой озёра со стоячей, непроточной водой и бассейны. По результатам эпидемиологического расследования установлено, что наиболее часто заболевания связаны с купанием детей в водоёмах и бассейнах.

Источником инфекции является только человек - больной различными клиническими формами заболевания или здоровый носитель. При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17% до 46%. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%.

Энтеровирусы способны поражать многие органы и ткани человека (центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения). Наиболее тяжело протекает серозный вирусный менингит. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, не резко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

В целях профилактики возникновения заболеваний энтеровирусными инфекциями ТО Управления Роспотребнадзора настоятельно рекомендует нижегородцам придерживаться следующих правил:

- соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

- в поездку и вообще за пределы дома необходимо взять с собой дезинфицирующее средство для рук – в виде влажных салфеток, либо жидкое средство в удобной упаковке и использовать его перед каждым приемом пищи, даже если это мороженое или выпечка из ларька);

- использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

- соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

- перед употреблением тщательно мыть проточной водой фрукты, овощи, ополаскивать кипяченой водой;

- покупать продукты в установленных местах торговли;

- купаться в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания;

- поддерживать жилые и общественные помещения в чистоте, проводить влажную уборку и проветривание;

- избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания.

С целью предотвращения заноса энтеровирусной инфекции в детские коллективы необходимо исключить допуск в них детей с симптомами заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит и др.).

О фактах невыполнения данного постановления можно сообщить в ТО Управления Роспотребнадзора по телефонам: 246 79 71, 246 79 74.

Ситуация находиться на контроле ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.

ТО Роспотребнадзора по Нижегородской области

в Канавинском, Московском, Сормовском районах г. Н. Новгорода

г. Екатеринбург, ул. Патриса Лумумбы д.79 (343) 256-83-77

Новости

Управление Роспотребнадзора напоминает о профилактике острых кишечных и энтеровирусных инфекций

В Свердловской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 18264 случая заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ), что на 14% ниже аналогичного периода 2018 года и на 2% ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости.

За 6 месяцев 2019 г. в Свердловской области зарегистрировано 83 случая энтеровирусной инфекции (ЭВИ), что на 20% превышает среднемноголетний уровень. В структуре заболеваемости энтеровирусной инфекцией экзантемы составляют 35%, герпангины - 33% энтеровирусные менингиты - 32%.

Данные лабораторной диагностики свидетельствуют о циркуляции в 2019 году 11 штаммов энтеровирусов: от больных ЭВИ выделены энтеровирусы ЕСНО (30 и 9), Коксаки (В3 и В5); Коксаки (А2, А4, А5, А6, А9, А10, А16), которые циркулировали на территории Свердловской области в 2018 году и в предыдущие годы.

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией имеет спорадический характер (то есть регистрируются разрозненные случаи), однако воздушно-капельный и контактно-бытовой пути передачи способствуют формированию семейно-квартирных очагов, а при несоблюдении противоэпидемических мероприятий в организованных детских коллективах в случае посещения детского сада или школы больным энтеровирусной инфекцией ребенком или сотрудником может сформироваться очаг с массовым распространением инфекции.

Проводится ежедневный анализ заболеваемости ОКИ и ЭВИ в разрезе возрастных, социальных и профессиональных групп населения, муниципальных образований и организованных коллективов. При регистрации заболеваемости организованных детей и лиц декретированных профессий в обязательном порядке выдается предписание о проведении дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечной или энтеровирусной инфекции. При регистрации в коллективе двух и более заболевших проводится эпидемиологическое расследование для установления причинно-следственной связи.

Усилен контроль за организацией питания, питьевого режима детей, дезинфекционного режима в организованных коллективах, в том числе летних оздоровительных организациях. Руководителям образовательных и оздоровительных учреждений выданы рекомендации по оборудованию учрежденийультрафиолетовыми установками очистки воды проточного типа и надлежащему обслуживанию указанного оборудования.

С целью предупреждения групповой заболеваемости, связанной организацией питания, ежегодно в области проводятся профилактические обследования персонала организаций общественного питания образовательных организаций и летних оздоровительных организаций на носительство кишечных вирусов. Вавгусте–октябре 2018 годаиз 10,4 тыс. обследованных сотрудников дошкольных образовательных организаций и пищеблоков школ антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 144 человек (1,4% от обследованных), антиген (РНК) норовирусов – у 279 человек (2,7% от обследованных). В мае 2019 года из4,6 тысяч обследованных на рота- и норовирусы сотрудников пищеблоков летних оздоровительных организаций (загородных и с дневным пребыванием)антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 48 человек (1%), антиген (РНК) норовирусов – у 5 человек (0,1%); на золотистый стафилококк обследовано 3,47 тыс. сотрудников, инфекция обнаружена у 158 сотрудников (4,5%). Носители возбудителей инфекционных заболеваний не допущены до работы.

Благодаря проведению обследования в августе 2018 - мае 2019 года в Свердловской области удалось предотвратить более 600 случаев групповой заболеваемости ОКИ вирусной и стафилококковой этиологии, связанной с персоналом пищеблоков детских оздоровительных организаций и образовательных учреждений.

В рамках контроля за выполнением требований санитарного законодательства по профилактике ОКИ и ЭВИ за 6 месяцев 2019 года Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проверено 1792 объекта, по фактам выявленных нарушений вынесено 324 штрафа на сумму 3098700рублей, выдано 53 предупреждения; вынесено 152 постановления о проведении санитарно- профилактических мероприятий; направлено 171 предложение в органы местного самоуправления и 73 предложения работодателям о применении дисциплинарных взысканий к работникам.

Профилактика острых кишечных и энтеровирусных инфекций включает очень простые правила гигиены, которые родители должны разъяснить своим детям:

• обязательно тщательно мыть руки с мылом или иными моющими средствами перед приготовлением, приемом пищи, после посещения общественных мест, улицы, туалета и т.д.;
• использовать дезинфицирующих средств (кожные антисептики на водной или спиртовой основе), когда нет возможности помыть руки с мылом;
• употреблять для питья кипяченую в течение 5 минут воду (водопроводную вода, воду, привезенную из родников и других природных источников) или бутилированную воду;
• использовать кипяченую воду для умывания, гигиены полости рта, для купания маленьких (до 2 лет) детей;
• ошпаривать кипятком овощи и фрукты (после мытья их чистой водой);
• соблюдать правила приготовления горячих и холодных блюд, сроков и условий хранения готовых блюд и пищевых продуктов;
• не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.

Корме того, специалисты не советуют купаться в водоемах, не разрешенных для купания. При купании не следует заглатывать воду. При появлении симптомов инфекционного заболевания (температура, слабость, головная боль, боль в горле, мышечная боль, сыпь на теле или во рту, рвота или жидкий стул (даже однократные), боли в животе) необходимо обратиться за медицинской помощью, и оставаться дома, чтобы избежать осложненного течения заболевания и не стать источником инфекции для окружающих.

Портал работает в тестовом режиме!

Если у вас появились предложения по улучшению
портала или вы нашли ошибку, свяжитесь с нами.

Форма обратной связи расположена в верхней навигационной панели.

Обратная связь

Предложения и замечания по работе портала направляйте
по адресу: info@adm.khv.ru.

Обратная связь

Аккредитация

Ошибка!

Неизвестная ошибка. Пожалуйста свяжитесь с нами и опишите последовательность действий которые привели к данному сообщению.

Подписаться на новости Хабаровского края

Помощь по работе с сайтом в режиме для слабовидящих

В режиме для слабовидящих доступен ряд функций:

• Эта подсказка выводится/убирается переключателем ? или нажатием клавиш SHIFT + ?
• Используйте переключатель картинки чтобы убрать картинки и видеофайлы в статьях и прочитать вместо них текстовое описание.
• Чтобы отключить правую колонку с виджетами (видео, голосование, и т.п.), используйте переключатель виджеты
• Для увеличения размера шрифта текста используйте переключатель шрифт
• Вы можете сменить цветовую схему сайта с помощью переключателя цвет

• Для перемещения между навигационными меню, блоками ссылок в области контента и постраничной навигацией, используете клавишу TAB .
  При первом нажатии будет активировано меню верхнего уровня.
• Активное навигационное меню или группа ссылок подсвечивается контуром.
• Для перемещения по ссылкам меню навигации, используйте клавиши ← стрелка влево и стрелка вправо → .
  У активной ссылки будет подсвеченный фон.
• Для перехода по активной ссылке, нажмите Enter
• Если активно вертикальное меню или группа ссылок, то для перемещения по ссылкам используйте клавиши стрелка вверх ↑ и стрелка вниз ↓ .
  Для прокутки страницы вверх/вниз используйте клавиши PageUp и PageDown
• Чтобы убрать активацию с меню/блока ссылок, используйте клавишу Esc .
  Нажатие Tab после этого вернет активацию.

Закрыть ×

Обновлено 20 часов назад

В Хабаровский край вместе с жарой пришла энтеровирусная инфекция. По данным регионального управления Роспотребнадзора, в регионе уже зафиксировано 134 случая подозрения на это заболевание. При этом по 14 фактам медики предварительно диагностируют энтеровирусный менингит.

Как уточнили в министерстве здравоохранения края, каждый год в июле наблюдается обострение ситуации с энтеровирусом. В первую очередь это связано в открытием купального сезона. Вторым фактором, вызывающим рост заболеваемости, становится нарушение санэпидрежима. Жара провоцирует быстрое размножение этой группы вирусов, поэтому при малейших отклонениях в правилах приготовлении пищи или обеспечении питьевого водоснабжения, ситуация может выйти из-под контроля.

- Энтеровирусная инфекция характеризуется устойчивостью к внешней среде. Вирусы могут длительное время сохраняться в открытых водоемах, плавательных бассейнах, на продуктах питания. Поэтому, людям необходимо соблюдать правила личной гигиены, употреблять кипяченую и бутилированную воду, тщательно мыть фрукты и овощи, желательно ополаскивать их кипятком, - отметил сотрудники краевого миздрава Андрей Щуров.

Он также добавил, что само заболевание относится к группе острых и сопровождается множеством проявлений - от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Источником заражения могут становится и больные люди, у которых нет симптомов. Обычно заболевание начинается с острой фазы: температура тела поднимается до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе и спине. При подобных признаках необходимо срочно изолировать больного и обратиться к врачу.

В минздраве края подчеркнули, что в регионе уже принят ряд превентивных мер по минимизации последствий этой инфекции. В больницах зарезервированы дополнительные койки для пациентов, сформирован запасы лекарств и дезинфицирующих средств. При необходимости врачи смогут оказать помощь и на дому.

Что касается купального сезона, то официально в Хабаровском крае он все еще закрыт. В Роспотребнадзоре напомнили о том, что все организации, устраивающие отдых на воде, обязаны организовать проверку водоема и получить специальные разрешения, в том числе и от санитарной службы. Пока ни одного подобного документа управление не выдавало.

Энтеровирусная инфекция.

Меры профилактики.

15 Октября 2018

В настоящее время в Российской Федерации, в т.ч. в Республике Карелия отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), т.ч. энтеровирусными серозными менингитами (ЭВМ).

В Республике Карелия за 9 месяцев 2018г. зарегистрировано 19 лабораторно подтвержденных случаев ЭВИ, в т.ч. 17 случаев ЭВ менингита. Из них за сентябрь 2018г. – 11 случаев ЭВИ, в т.ч. 9 ЭВ менингитов.

В связи с поздним началом сезонного эпидемического подъема заболеваемости ЭВИ, смещение максимального уровня заболеваемости произошло на сентябрь-октябрь 2018г.

В связи с подъемом заболеваемости ЭВИ в сентябре 2018г. Управлением в адрес в образовательных учреждений и учреждений здравоохранения г. Петрозаводска выданы предписания об организации карантинных мероприятий, включающие медицинское наблюдение за контактными детьми, проведение дезинфекционных мероприятий, недопуск к учебе детей с признаками инфекционного заболевания. В образовательных учреждениях, где зарегистрированы случаи подозрения на серозный менингит проводятся противоэпидемические мероприятия.

Энтеровирусные инфекции– это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующееся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Источником инфекцииявляется больной человек или бессимптомный носитель вируса.

Возможные пути передачи инфекции:воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Вирус может передаваться через воду, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Инкубационный периодшироко варьирует, составляя от 2 до 35 дней, в среднем – до 1 недели.

Клиническая картиназаболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Профилактические мероприятия

-Соблюдать правила личной гигиены, питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

- Воздержатся от купания в открытых водоемах, особенно маленьким детям;

- Избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.);

- Проводить влажную уборку жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений;

- В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больным, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 7 дней. При выявлении жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих;

- Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из эффективных методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому рекомендуется проверить прививочный анамнез вашего ребенка, то есть, привит ли ваш ребенок против полиомиелита в рамках национального календаря прививок.

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.
Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения:

• Дети
• Люди преклонного возраста
• Страдающие хроническими заболеваниями.

Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:

• Переуплотнение детского коллектива
• Несоблюдение норм площади
• Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
• Неудовлетворительное содержание групповых комнат
• Отсутствие своевременной изоляции заболевших.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

• Острое начало с повышением температуры тела до 38-39 о С.
• Головная боль
• Боли в мышцах
• Тошнота, рвота
• Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
• Увеличение шейных лимфатических узлов

Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу первых или вторых суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение двух суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.

• Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами
• Благоустройство источников водоснабжения
• Употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока
• Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели
• Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции
• Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)
• Мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением
• Употребление продуктов, прошедших термическую обработку
• Защита продуктов от насекомых и грызунов
• Ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов.
• Не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах
• Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
• Следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей.
• Рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания.
• При первых признаках заболевания – обратиться к врачу
• Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение