Половые инфекции и лишний вес

Избыточная масса тела создает проблемы со здоровьем и может привести к гормональным нарушениям, что, в свою очередь, может закончиться онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами с костной системой и т.д.

Образ жизни и лишний вес

Основными причинами набора лишнего веса, по мнению диетологов, являются неправильное питание, образ жизни, возрастные изменения, беременность и гормональные нарушения. Генетически предрасположены к лишним килограммам при гормональных перестройках организма в первую очередь женщины – особенно во время беременности и климакса.

Кто находится в группе риска:

Возрастные изменения

С годами снижается уровень половых гормонов, что влияет на снижение функции липолиза (расщепления жировой ткани) и увеличения липосинтеза (ее образования). Помимо этого, нередко у человека с возрастом развиваются повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца, что серьезно ограничивает двигательную активность. Этот процесс, в свою очередь, совместно со снизившейся скоростью обменных процессов способствует накоплению жировой ткани в организме. Почему ожирение гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин? Одна из причин заключается в том, что скорость метаболизма у женщин значительно ниже. Другим основанием являются гормональные изменения, которые сопровождаются увеличением скорости метаболизма, вызванного лютеиновой фазой менструального цикла, при которой с возрастной перестройкой количество лютеина снижается и происходит закономерное увеличение массы тела. Скорость обменных процессов уменьшается по мере взросления и старения организма, поэтому множество случаев ожирения среди обоих полов по мере старения одинаково уравнивается.

Генетический фактор

Существует печальная закономерность: если родители имели лишний вес или были тучными, то вероятность появления избыточных килограммов у потомства повышается на 40%. Эта теория подтверждается практическими исследованиями родных и приемных детей в семьях, где один или оба родителя страдали ожирением. Процент лишнего веса у родных детей был значительно выше, чем у усыновленных.

У тучных родителей дети тоже обычно страдают чрезмерной полнотой, т.к. по наследству закладывается большее количество жировых клеток. Кроме того, в таких семьях часто принято много есть, что способствует быстрому переполнению жиром большого количества клеток. Изменить наследственную предрасположенность к появлению ожирения очень сложно, поскольку необходимо лечение, направленное на изменение гена. Но, несмотря на сложности, проводятся различные научные изыскания и уже сегодня известно, что тот или иной ген несет ответственность за определенное заболевание. Вероятно, в скором времени появится новейший лекарственный препарат, способный избавить от ожирения на генетическом уровне.

Сахарный диабет

Ожирение провоцирует очень серьезное заболевание – сахарный диабет 2-го типа.

Этот недуг является в мире современной медицины одной из важнейших проблем, поскольку связан с постоянно растущей распространенностью, а также высокой частотой и тяжестью осложнений.

Как лишний вес влияет на развитие заболевания: образуется инсулинорезистентность (недостаточный ответ клеток организма на инсулин при его достаточном содержании в крови). При этом процент глюкозы в крови повышается, что влияет на секрецию инсулина и чувствительность тканей к нему.

Основными симптомами заболевания являются:

• Повышение жажды.
• Чрезмерное мочеиспускание (в основном в ночное время).
• Сильная утомляемость и снижение работоспособности.
• Набор веса или, наоборот, похудение у людей с избыточным весом при отсутствии существенных изменений в образе жизни.
• Пониженный иммунитет и склонность к простудным заболеваниям.

Сахарный диабет 2-го типа – весьма коварное заболевание, которое медленно прогрессирует, поэтому выявить его на ранних этапах сложно. Как правило, его обнаруживают, обращаясь к врачу с жалобами на кожный зуд, фурункулез и другие проблемы.

Иногда сахарный диабет 2-го типа проявляет себя при:

• Ухудшении зрения, катаракте.
• Заболеваниях периферических сосудов.
• Дисфункции почек.
• Импотенции или эректильной дисфункции.

Для диагностики заболевания необходимы следующие обследования:

• Несколько заборов крови натощак (для определения уровня глюкозы).
• Анализ мочи, чтобы выявить уровень глюкозы.
• Гормональные исследования (уровень С-пептида).
• Выявление уровня гликированного гемоглобина или уровня фруктозамина.

Для лечения сахарного диабета 2-го типа важно соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, придерживаться несложной физической активности, проводить профилактику и лечить осложнения сахарного диабета. Кроме того, больной должен быть проконсультирован лечащим врачом по всем важным вопросам.

Гормональные нарушения

Как уже было сказано, распространенной причиной ожирения является неправильное питание. Однако в некоторых случаях проблема вызвана гормональными изменениями.

Гипоталамическое ожирение встречается относительно редко (при повреждении гипоталамуса или миндалины головного мозга). В этом случае у человека развивается переедание, которое приводит к набору лишнего веса.

Болезнь Иценко – Кушинга часто заканчивается ожирением. Это заболевание развивается в первую очередь по причине избыточного образования гормонов надпочечников – кортикостероидов и чаще встречается у женщин в возрасте 25–40 лет.

При данном синдроме жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине (руки и ноги тонкие). Лицо принимает круглую форму, щеки имеют красный цвет.

При гипотиреозе масса тела повышается за счет снижения скорости обменных процессов, хотя накопление жира за счет этого незначительно. Для диагностики гипотиреоза важно определить уровень тиреотропного гормона в крови.

Больные инсулиномой (опухоль поджелудочной железы) часто переедают, компенсируя пониженный уровень сахара в крови. Повышенное поступление энергии с пищей приводит к лишнему весу.

Беременность также чревата ожирением, поэтому важно спланировать будущее материнство заранее:

Сопутствующие заболевания

Ожирение, независимо от его причин, сопровождается патологическими изменениями во многих внутренних органах и системах.
Артериальная гипертония – одно из самых распространенных хронических заболеваний, которое влечет за собой развитие ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, инсульт и др.

Наименее благоприятно сочетание артериальной гипертонии с абдоминальным типом ожирения (жир откладывается в области живота).

• Наличие ожирения приводит к нарушению репродуктивной функции женщины: отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла, бесплодие, гиперплазия, полипоз эндометрия, рак эндометрия, яичников, молочных желез, выкидыши, осложненная беременность и роды.
• Избыточный вес порождает проблемы и у мужчин, а именно – эректильную дисфункцию. Вследствие чего у тучных пациентов, имеющих проблемы с эрекцией, обнаруживаются сниженные уровни тестостерона – гормона, который участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков и регулирует половое поведение.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Среди заболеваний, ведущих к прибавке веса, лидируют эндокринные, характеризующиеся нарушением функций инсулина и гормонов щитовидной железы. Любые заболевания и синдромы, связанные с повышенной выработкой инсулина или нечувствительностью клеток к нему (инсулинорезистентностью), будут вызывать стимуляцию образования жировой массы и увеличение массы тела, даже если едите вы совсем немного.

Состояния и заболевания, вызванные ухудшением работы щитовидной железы, тоже могут приводить к повышению массы тела за счет замедления обменных процессов и задержки жидкости в организме. Кроме того, на вес может влиять увеличение в организме уровня гормона стресса кортизола, при котором характерно ожирение области живота и лица (матронизм).

Любые психические отклонения, как и опухолевые заболевания головного мозга, могут стать причиной усиления аппетита и невозможности контролировать его, а если опухоль затрагивает гипоталамо-гипофизарную область, то ситуация усугубляется гормональными нарушениями.

Также в числе причин набора веса — ряд гинекологических заболеваний, связанных с гиперпродукцией женских половых гормонов.

Наконец, к повышению массы тела могут приводить и всевозможные дефициты в организме. Например, при железодефицитной анемии организм будет стараться увеличить объем потребляемой пищи, чтобы как-то получить из нее недостающий элемент: брать не качеством, а количеством.

Что должно насторожить

Обычно кроме ожирения человека беспокоят и другие признаки неблагополучия в организме. У каждого заболевания есть целый спектр всевозможных симптомов. Важно также помнить, что ожирение может быть как следствием, так и — в некоторых случаях — причиной ряда заболеваний. Например, сахарный диабет второго типа скорее разовьется у человека с абдоминальным (в области живота) ожирением, как и заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.

Надо понимать, что 90% встречающегося ожирения — это все-таки следствие неправильного образа жизни, а не серьезных заболеваний. Но поскольку всякое ожирение требует лечения, обратиться к врачу нужно в любом случае, есть у вас какие-то дополнительные симптомы или нет, а уж врач разберется, что является причиной данного состояния, а что — следствием.

К какому врачу идти и что делать

Идти можно к своему терапевту или эндокринологу. Обычно врач сам решает, какие исследования нужны в каждом конкретном случае, но, как правило, это будет клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, возможно, гормональный анализ, ЭКГ и УЗИ.

Вот семь основных правил для здорового образа жизни и оптимального веса.

1. Соблюдение режима труда и отдыха.
Очень важно достаточно спать, так как в ночное время вырабатывается гормон-антидепрессант мелатонин. Недостаток сна может быть одной из причин набора веса.

2. Рациональное питание.
Оптимальный режим — 3–5 раз в день. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам и пищевым растительным волокнам (клетчатке). Важно ограничивать жирное и сладкое. ​

3. Активность каждый день.
Важно каждый день находить хотя бы 40 минут на здоровую активность. Это может быть обычная ходьба, работа в саду, поездка на велосипеде или зарядка.

4. Снятие стресса.
Чтобы снизить разрушительное влияние стресса, можно использовать различные антистрессовые техники: психологическое расслабление в трансовых состояниях, медитации, бани, сауны, массажи для удовольствия, какие-то приятные водные процедуры для тела, обычные объятия партнера, поглаживание и общение с домашним питомцем.

5. Хорошая социальная жизнь.
На наше здоровье и общий психологический баланс влияет в том числе наличие друзей, интересного времяпрепровождения и положительных эмоций от общения. Вместо дня перед телевизором с пиццей и колой можно выбраться в музей, на фестиваль в парк или в гости.

6. Позитивное мышление.
Для хорошего самочувствия и стабильного веса важно научиться в любом событии жизни видеть позитивную сторону и не зацикливаться на негативе.

Два главных правила

В результате проведенных множественных исследований на сегодняшний день выявлено всего два фактора, которые действительно могут увеличить продолжительность жизни при прочих равных условиях (они же помогают оставаться в форме).

Первый — это эукалорийное питание со склонностью к периодической гипокалорийности, то есть питание, только-только покрывающее энергетические нужды, без переедания даже в особые дни. А второй — все та же регулярная двигательная активность (да-да, не менее 40 минут в день). Но, как уже было сказано, это необязательно должен быть фитнес или спорт на пределе возможностей: подходит обычная повседневная активность, включающая работу по дому и ходьбу.

Лишний вес не всегда появляется по причине переедания или недостатка физической активности. Иногда ожирение развивается вследствие заболевания. Поэтому прибавка массы тела без изменений в рационе и образе жизни – это повод для визита к врачу. Какие же болезни могут стать причиной лишнего веса? Вот список самых распространенных заболеваний, влияющих на объем жировых отложений.

1. Гипотиреоз

Гипотиреоз – это снижение секреции гормонов щитовидной железы. В результате обмен веществ замедляется, начинает откладываться жир.

Другими симптомами болезни являются повышенная утомляемость, слабость, выпадение волос, нарушение памяти, снижение работоспособности, запоры, анемия, расстройство менструального цикла и другие.

2. Синдром Иценко–Кушинга

Синдром Иценко–Кушинга – нарушение работы коры надпочечников с выделением большого количества кортизола.

Этот гормон влияет на все виды обмена, в первую очередь он вызывает распад белка и повышает содержание сахара крови. В результате мышечной ткани становится меньше, а жировой — больше.

Классическим симптомом заболевания является изменение телосложения – жировые отложения располагаются в области подбородка, талии, бедер, а ноги и руки при этом остаются тонкими.

3. Адипозогенитальная дистрофия, или гипофизарное ожирение

Это заболевание развивается вследствие травм или повреждений гипоталамо-гипофизарной системы. Избыточное отложение жира сопровождается недоразвитием половых органов и задержкой полового развития.

Заболевание развивается в детском возрасте, первые проявления чаще всего возникают в период полового созревания.

4. Генетические патологии, например синдром Лоренса–Муна–Бидля, синдром Прадера–Вилли и синдром Карпентера. Такие патологии вызываются нарушением в работе гипоталамуса, проявляются развитием переедания и затем ожирения.

Генные синдромы проявляются не только набором веса, но и умственной отсталостью, а также нарушениями в работе других органов и пороками развития (увеличением числа пальцев, искривлением позвоночника, асимметрией черепа и т.д.).

5. Синдром Пиквика

Ожирение в сочетании со снижением вентиляции легких. Его причина – нарушение в работе гипоталамуса. Больные отмечают постоянную сонливость и слабость.

6. Климактерическое ожирение

Возникает при снижении выработки женских половых гормонов в яичниках при климаксе. Аналогичное состояние развивается и в случае хирургического удаления яичников.

7. Инсулинома

Инсулинома – опухоль, при которой выделяется избыточное количество инсулина и снижается уровень сахара крови.

В результате больной набирает вес, у него развиваются неврологические симптомы, нарушения высшей нервной деятельности (памяти, внимания и т.д.), обморочные состояния.

8. Психические расстройства

Многие из них, например шизофрения и слабоумие, сопровождаются полифагией, то есть обжорством, отсутствием чувства насыщения, а значит, и ожирением.

9. Алкоголизм

Один грамм спиртного расщепляется на семь килокалорий. Плюс регулярное употребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена веществ.

10. Синдром поликистозных яичников

СПКЯ сопровождается ожирением, повышенным оволосением тела, отсутствием менструаций. В настоящее время эта болезнь — одна из частых причин женского бесплодия.

Это лишь часть болезней, которые могут стать причиной набора веса. Однако необходимо учитывать, что в 75% случаев ожирение становится следствием избыточного потребления калорий, неправильного питания и низкой физической активности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

2) атеросклероз сосудов;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.

Читайте также:
Когда полезные продукты становятся вредными
Америка заражает мир ожирением и раком
Няни доводят малышей до ожирения?

Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Оптимальный вес и степень ожирения в медицинской практике определяются с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста, возведенный в квадрат (кг/м2):

□ 40,0 — ожирение III степени.

Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.

Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.

В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.

Таблица 1. Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)

Обычно рекомендации по похуде­нию сводятся к тому, чтобы победить собственную лень, изменить образ жизни, откорректировать кулинарные пристрастия и отказаться от дурных привычек. Простые рецепты обычно действенны и только в одном случае не помогут решить проблему - когда при­чиной лишнего веса является болезнь. В данном случае вы практически бес­сильны, вами управляют гормоны. Именно они несут ответственность за лишние килограммы, откладывающие­ся у вас на бедрах, животе и ягодицах. Но это еще не основание для опуска­ния рук, а всего лишь повод за­думаться, как можно преодолеть этот барьер и нормализовать деятельность эндокринной системы.

Самая распростра­ненная причина, ме­шающая похудеть – нарушение гормо­нального фона. Анализ гормонов - необходимый этап диагностики огромного количе­ства заболеваний различных органов и систем. Содержание гормонов в крови незначительно по сравнению с други­ми компонентами, но они оказывают огромное влияние на наш организм.

Вот почему важно внимательно от­носиться к своему здоровью и не пы­таться списать плохое самочувствие на капризы погоды, атмосферное давле­ние и стресс. И хотя заниматься само­диагностикой - занятие неблагодарное, проверь, не беспокоят ли тебя следую­щие симптомы:

• повышенная утомляемость - ты быстро устаешь и медленно вос­станавливаешься после нагрузки;

• плаксивость, перепады на­строения, депрессия;

• плохая переносимость холода - ты мерзнешь даже в теплом поме­щении;

• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;

• чувство кома в горле или песка в глазах, сухость во рту, жажда;

• повышенное артериальное давление;

• растяжки на теле более 1 см в диаметре и более яркие.

Если ты наблюдаешь у себя один или несколько перечисленных симптомов - не медли и обратись за консультацией к эндокринологу.

При любой значительной прибав­ке в весе консультация врача, будь то участковый терапевт или диетолог, не­обходима. Нужно разобраться в при­чинах полноты - развилась она из-за наследственных факторов, неправиль­ных привычек в питании или же спро­воцирована болезнью, гормональными нарушениями.

Каждое заболевание имеет харак­терную клиническую картину, позво­ляющую врачу заподозрить его на­личие у пациента. Но окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам специальных исследо­ваний. Если предполагается наруше­ние со стороны какого-либо органа, то, естественно, идет оценка данного органа. Также пред­ложат сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ щитовидной железы. После того как диагноз будет уста­новлен и подтвержден, врач назначит соответствующее лечение. В за­висимости от степени выраженности заболевания, оно может быть как амбу­латорным, так и стационарным.

Рекомедуемые анали­зы для контроля избы­точного веса

При лечении избыточного веса огромное значение имеет определе­ние причины. Необходимо обратиться к врачу и провести полное обследова­ние, чтобы выяснить, какие компонен­ты (гиподинамия, избыточное и нера­циональное питание, а также факторы, способствующие развитию осложне­ний) являются причиной этого состоя­ния.

Для диагностики и контроля течения заболеваний, вызванных ожирением и избыточным весом, также проводятся следующие тесты: определение глю­козы (натощак и в пробе с глюкозой - глюкозотолерантный тест), инсулин, С-пептид, фруктозамин, гликозилиро­ванный гемоглобин.

Общие рекомендации сводятся к следующему: сдавать анализ крови на гормоны необходимо утром натощак. Перед сдачей крови на исследование гормонов откажитесь от курения, алко­голя и сильных физических нагрузок. Женщинам анализ многих гормонов необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цик­ла. Анализ будет абсолютно неинфор­мативным.

1. Показатели жирового обме­на: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, три­глицериды, аполипопротеин В, аполи­попротеин А1.

2. Тесты, связанные с наруше­нием жирового обмена :

Инсулинорезистентность: ин­сулин, С-пептид, глюкоза, лептин

На 5-7 день цикла (1 день менструа­ции – 1 день цикла) следующие гормо­ны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, те­стостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы мен­струального цикла.

Гормоны стресса: пролактин, корти­зол, ЛГ - могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса.

Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 общий, Т4 свобод­ный.

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.