Поллинозом или сенной лихорадкой

Симптомы.

Для сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) характерны приступы чихания, возникающие глубокой ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой нёба. Возможны также головные боли, слезотечение и покраснение глаз.

Осложнения.

Сенная лихорадка может приводить к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей, включая инфекционные синуситы, отиты, трахеит, бронхит и бронхиальную астму. Кроме того, она вызывает гипертрофию миндалин и аденоидов, нарушение прикуса у детей из-за ротового типа дыхания, потерю вкуса и обоняния, бессонницу и нарастание астматического синдрома.

Причины.

Различают три сезона сенной лихорадки: весенний, когда летит пыльца расцветающих деревьев; летний, когда летит пыльца трав; и осенний, когда сенную лихорадку вызывает пыльца сорняков, в том числе амброзии. Сухая ветреная погода увеличивает концентрацию пыльцы в воздухе, способствуя тем самым нарастанию симптоматики сенной лихорадки. Дождь же, прибивающий пыльцу к земле, уменьшает ее концентрацию в атмосфере и приносит облегчение страдающим аллергией.

Диагноз.

Сенную лихорадку диагностируют по характерным симптомам: набухшей бледной слизистой оболочке носа, приступам чихания и ощущению зуда в носу. Однако для диагноза обычно требуется подтверждение результатами накожной (скарификационной) или внутрикожной (с помощью инъекции) проб, содержащих саму пыльцу либо экстракт из нее. Положительная реакция – покраснение и отек, развивающиеся в течение 20 мин в месте инъекции, – свидетельствует о повышенной чувствительности к данному виду пыльцы. Кожные пробы позволяют идентифицировать аллерген, вызывающий симптомы аллергического заболевания, почти со 100% точностью.

Профилактика.

Исключение контакта с пыльцой – наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Теоретически существуют три возможности: искоренить растения-источники пыльцы, уехать в другую местность или фильтровать атмосферный воздух с помощью, например, кондиционеров. Попытки искоренения амброзии, наиболее вредоносного растения, практически бесполезны, поскольку там, где она была устранена, появляется пыльца, заносимая ветром из соседних регионов. Пыльцу обнаруживают за сотни километров от растения-источника. Но даже искоренение всей амброзии в масштабе страны не может дать желаемого результата, поскольку остается множество других ветроопыляемых растений с весьма аллергенной пыльцой, например дуб, клен, ольха и береза, тимофеевка и поташник.

Переезд туда, где в воздухе содержится мало пыльцы, может вообще устранить заболевание или ослабить его проявления. Однако это не всегда осуществимо, поэтому профилактика чаще всего сводится к сокращению контакта с разносимой ветром пыльцой путем фильтрации воздуха кондиционерами и другими устройствами.

Иммунотерапия.

Инъекциями специфического аллергена можно вызвать десенсибилизацию (уменьшение чувствительности к аллергену). Этот вид иммунотерапии обычно включает серию подкожных инъекций, сначала несколько месяцев дважды в неделю или еженедельно с постепенным увеличением дозы, а затем ежемесячно в течение года. Механизм процесса десенсибилизации до конца еще неясен, однако она эффективна почти в 80% случаев.

Лечение.

Для терапии сенной лихорадки используют антигистаминные, противовоспалительные и сосудосуживающие лекарственные средства. Гистамин и гистаминоподобные вещества – это азотсодержащие соединения, которые наряду с другими высвобождаются из определенных клеток во время приступа сенной лихорадки и вызывают симптомы аллергии. Антигистаминные препараты, как видно из названия, блокируют действие гистамина и тем самым облегчают проявления аллергии.

В настоящее время применяются антигистаминные препараты первого и второго поколения. К первому относится, например, дифенгидрамин (димедрол). Эти препараты эффективны в отношении многих симптомов сенной лихорадки, но обладают разнообразным побочным действием, включая заторможенность и сонливость (седативный эффект), головокружение, кишечные расстройства. Поэтому теперь чаще назначают антигистаминные препараты второго поколения типа лоратадина (кларитина), которые действуют продолжительнее, не обладают седативными свойствами и, как правило, лишены основных недостатков препаратов первого поколения (однако некоторые из них могут влиять на сердечный ритм).

Противовоспалительные средства применяются местно для подавления воспалительной реакции в слизистой носа и сопутствующих симптомов. В качестве таких средств используют как кортикостероиды, так и нестероидные препараты (например, кромогликат натрия, выпускаемый также под названием кромолин-натрий).

Сосудосуживающие средства, вызывая сокращение мускулатуры стенок кровеносных сосудов, уменьшают отек слизистых оболочек и устраняют заложенность верхних дыхательных путей. К ним относятся, например, фенилэфрин и оксиметазолин, которые назначают в виде таблеток или аэрозолей. Сосудосуживающие препараты оказывают различные побочные эффекты и при приеме внутрь могут вызывать нервозность, раздражительность, бессонницу, подъем кровяного давления и, особенно у пожилых мужчин, нарушения функции мочевого пузыря. Аналогичные проблемы нередко возникают при использовании различных аэрозолей, причем даже в тех случаях, когда вначале они приносили облегчение. Продолжительное (в течение недели и более) применение аэрозолей, продаваемых без рецепта, приводит обычно к усилению воспаления и отека слизистой оболочки и затруднению носового дыхания – развивается т.н. медикаментозный ринит.

Наверняка многие наслышаны о таком явлении, как поллиноз (сенная лихорадка). Это и неудивительно, ведь страдают от аллергического ринита до 40 % населения земного шара.

И, когда одни гуляют, радуются яркому солнцу и ароматным цветам на деревьях, другие с заложенным носом и застывшими в глазах слезами вынуждены наблюдать пробуждение весны из окна офиса или квартиры.

В первую очередь стоит обратить внимание на наследственность. Есть ли у вас родственники, страдающие от поллиноза? Если ответ положительный — вы в группе риска.

Наличие у вас одного из таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, конъюнктивит, риносинусит или средний отит, также повышает вероятность возникновения сезонного аллергического ринита.

Поллиноз неприятен ещё и тем, что, помимо сезонных проявлений на цветение, может возникать синдром оральной аллергии, которая способна проявляться круглогодично.

Например, при аллергии на пыльцу берёзы может возникнуть аллергическая реакция на яблоки. Всё потому, что их антигенный состав похож между собой.

Сезон цветения деревьев наступит совсем скоро — в средней полосе России он начнётся в конце апреля.

При возникновении симптомов поллиноза обязательно обратитесь к врачу для подбора соответствующего лечения и старайтесь придерживаться базовых рекомендаций.

Сезон цветения деревьев наступит совсем скоро — в средней полосе России он начнётся в конце апреля.

Комплекс аллергических реакций на пыльцу деревьев, цветов и трав именуют поллинозом. Иное название этого заболевания — сенная лихорадка. С апреля по май аллергикам досаждает пыльца ольхи, березы, орешника. В июне организм активно реагирует на цветение злаковых, а позднее лето и начало осени — время цветения полыни, что также переносится достаточно сложно.

Симптомы поллиноза

проявляются ежегодно в определенное время, чаще всего весной и летом:

щекотание и зуд в носу, першение в горле;
удушье, насморк, кашель, чихание;
депрессия, раздражительность, усталость;
отечность слизистой оболочки зрительных органов и носа;
приступы мигрени, снижение аппетита;
высыпания на коже;
заложенность носа, нарушение обоняния;
покрасневшие чешущиеся глаза, слезотечение.
Указанные симптомы могут сопровождаться приступами бронхиальной астмы.

Кто входит в группу риска

Наиболее часто поллиноз развивается у детей и молодых людей. Причиной проявления сенной лихорадки нередко становятся психические стрессы. Толчок в этом случае дает ослабевание и перегруженность иммунной системы. Поэтому замечено: больных, страдающих от аллергии на пыльцу, в сельской местности меньше, чем в городе.
Наследственность — важнейший фактор. Если от аллергии страдает один родитель, вероятность возникновения аналогичного заболевания у ребенка — 25 %. Если же и мать и отец аллергики, риск возрастает вдвое — до 50 %. В случае, если в этом плане у родителей проблемы отсутствуют, вероятность появления поллиноза у сына или дочери составляет всего 10 %.Риск заболеть на сенную лихорадку у ребенка увеличивается, если в раннем возрасте он постоянно находится в среде, загрязненной аллергенами. Опасность несут вирусные болезни и неправильное питание.

Уровень данного заболевания также формируется климатическими, экологическими и географическими факторами. В некоторых регионах РФ от поллиноза страдает каждая третья молодая женщина.

Существует еще одно понятие — “перекрестная” аллергия. В период сезонных обострений она проявляется у внушительного количества пациентов. К примеру: если при поллинозе реакция на пыльцу березы, “перекрестной” будет аллергия на персики, фундук, яблоки, морковь. Этот период длиться с апреля до самого конца мая. Если реакция на пыльцу злаковых культур, “перекрестная” — на щавель, злаки пищевые. Такой же тип аллергии у пациента будет на мед, цитрусовые, подсолнечное семя, если изначально организм не может нормально переносить влияние полыни.

Лечение поллиноза

Самый эффективный способ борьбы с сезонной аллергией — это защита от контакта с аллергеном. При проявлении признаков поллиноза требуется вовремя принять необходимые меры.

Пропустить начало заболевания сложно — спустя считанные минуты после выхода на улицу вы начинаете чихать, а через несколько часов у вас закладывает нос. Чуть позже начинают чесаться глаза. На этом этапе необходимо обратиться к врачу.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является специфическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика поллиноза

Если болезнь обострилась, правила следующие:

ежедневный прием глюконата кальция и антигистаминных препаратов;
ежедневная влажная уборка и душ;
воздержание от прогулок в сильно засушливую погоду, закрытые двери и окна днем;
после дождя или ночью — проветривание комнаты;
отдых — возле водоемов, где содержание аллергена в воздухе минимально;
в период ремиссии следует укреплять иммунитет: заниматься спортом, закаляться, правильно и сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек. И конечно же ежегодно посещать аллерголога.

Специалисты нашего Центра помогут Вам и Вашим детям выявить аллерген, предотвратить развитие перекрестной аллергии и переход заболевания в более тяжелую стадию течения и подберут индивидуальный план лечения не только традиционными лекарственными средствами, но гомеопатически.

Гомеопатия позволяет определить индивидуальный подход к лечению пациента. С помощью гомеопатии мы не только решаем конкретную проблему, но и повышаем уровень здоровья пациента в целом, то есть проводим комплексное оздоровление организма. Наш специалист в гомеопатии даст оценку и развернутую консультацию по нескольким врачебным направлениям, определит причину заболевания и направит усилия именно на устранение причины, а не симптомов.

Мухараева Эльза Васильевна

Поллиноз (сенная лихорадка) – это заболевание, обусловленное сенсебилизацией (чувствительностью) к пыльце различных растений и характеризующееся воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз.

Этот термин был придуман в 1819 году английским врачом Джоном Бостоком, у которого ежегодно в одно и тоже время летом в пору заготовки сена появлялись схожие симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка – не совсем правильный термин. Во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле, сенная лихорадка – это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. Pollin – пыльца).

чиханием,
водянистыми выделениями из носа,
слезотечением,
зудом,
а иногда отеками глаз,
неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле.

Причина аллергического ринита – разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

Роль пыльцы в развитии поллиноза была окончательно доказана английским врачом Блэкли, который сам страдал аллергией. Его эксперименты не только открыли истинную причину этой болезни, но и являлись фундаментом для разработки кожных и провокационных тестов.

Известны три группы растений, пыльца которых вызывает развитие поллиноза: деревья, злаковые травы и сорняки.

Существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Антигены присутствуют не только в пищевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья и т.д.). Это является причиной появления у больных поллинозами перекрестной пищевой аллергии и непереносимости фитопрепаратов.

Некоторые продукты, к которым возникает перекрестная аллергия у людей с поллинозом:

К пыльце деревьев: орехи (особенно фундук и миндаль), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, сырой картофель.

К пыльце злаковых трав: хлеб, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, геркулес и некоторые крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.

К пыльце сорных трав: дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

Кожные пробы или prick-тест являются одним из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию, в том числе и поллиноза. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья или спины наносятся капельки, содержащие аллергены. Затем в местах расположения капелек кожа прокалывается таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь. В рамках аналогичного исследования, называемого скарификационным (царапающим) тестом на коже пациента наносятся насечки.

Если у пациента есть аллергия к какому либо веществу, то в месте нанесения аллергена образуется покраснение или отечность. Реакция развивается в течение 15 минут.

Но проводить тест с пыльцевыми аллергенами необходимо вне сезона цветения – желательно в зимнее время. Результаты теста используются врачом не только для подтверждения предварительного диагноза, но и для решения вопроса о проведении аллергенспецифической иммунотерапии для данного пациента.

Для лечения поллиноза используют элиминационную терапию, медикаментозное лечение, АСИТ терапию. Далее мы разберем, что значат эти термины.

Меры частичной элиминации (уменьшения контакта с аллергеном)предполагают ограничение прогулок в сухую ветреную погоду, запрещение поездок загород, ношение темных очков на улице. Для предупреждения попадания пыльцы растений в жилые помещения, необходимо закрывать форточки и окна влажной марлей, менять одежду и принимать душ с мытьем головы, при возвращении с улицы. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которая исключает продукты с перекрестными аллергенными свойствами.

Лекарственные препараты в этом случае не лечат само заболевание, а только снимают симптомы поллиноза. В зависимости от возраста, тяжести состояния, особенностей проявления поллиноза у конкретного пациента, врач назначает препараты для местного или внутреннего применения, иногда в комплексе, для того чтобы помочь человеку с меньшим дискомфортом пережить этот период.

АСИТ-метод или аллергическая иммунотерапия предполагает уколы содержащие аллергены. Пациент получает серию инъекций с враждебными аллергенами в постепенно возрастающей концентрации. В результате повышается устойчивость организма к этим аллергенам. Для достижения стойкого эффекта проводятся 3-5 курсов терапии или один курс перед сезоном. Ее эффект при поллинозе достигает до 90%. В последние годы АСИТ-терапия может проводится и препаратами в виде растворов для приема внутрь.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Когда наступает сезон цветения, от сенной лихорадки (поллиноза) страдает от 10 до 30% населения Земли. Возлагать ли надежду на сильный дождь? Станет ли легче, когда спустится вечер? Обозреватель BBC Future попробовал отделить мифы от правды.

Из носа течет, глаза слезятся, в горле першит. В самый неподходящий момент в носу чешется, и мы чихаем, чихаем, чихаем…

Сезон цветения опять наступил. Попробуем разобраться, что нам может помочь, а на что лучше не возлагать надежд.

1. Сенная лихорадка не имеет никакого отношения к сену?

В начале XIX века считалось, что вся проблема - в свежескошенной на сено траве. Отсюда и название.

Потом британский врач по имени Джеймс Босток, страдавший теми самыми симптомами каждое лето, верно подметил, что сено тут ни при чем.

Ему становилось легче, когда он уезжал к морю. Но Босток пришел к ошибочному выводу, что болезнь усугубляется жарой летних дней. Он даже назвал ее "летней простудой".

Связь с пыльцой была установлена в 1859 году британским ученым Чарльзом Блэкли, который, как рассказывают, начинал чихать, понюхав букет цветов мятлика лугового.

Ему не только удалось установить, что причина в пыльце, но и то, что причиной симптомов, скорее всего, становится та пыльца растений и деревьев, которая легче переносится по воздуху.

Но он был прав лишь частично. Тогда еще не понимали роль иммунной системы в аллергических реакциях, и Блэкли решил, что причина неприятных симптомов - токсичные вещества, содержащиеся в пыльце.

Сегодня мы знаем, что когда некоторые люди подвергаются "атаке" пыльцы определенного типа, их иммунная система избыточно на это реагирует, воспринимая пыльцу как вирус. Наш организм откликается на это знакомыми симптомами сенной лихорадки.

ВЕРДИКТ: Это правда

2. С возрастом сенная лихорадка проходит?

Мы можем предположить, что сенная лихорадка приходит к нам в детском возрасте, а когда стареем, она уходит. И хорошая новость состоит в том, что, действительно, около половины людей обнаруживают, что с возрастом ее симптомы слабеют. А у 20% они исчезают вовсе.

В одном из шведских исследований обнаружено, что, вероятнее всего, поллиноз исчезает у людей в возрасте после 50. Однако у остальных симптомы вновь и вновь возникают, когда наступает сезон цветения.

А бывает и наоборот. Есть люди, которые никогда не испытывали симптомов сенной лихорадки в детском возрасте, но впервые ощутили их, когда им было 30 или 40 лет.

К несчастью, случаев поллиноза становится все больше во многих районах мира.

ВЕРДИКТ: Если вам повезет, это может быть правдой

3. Симптомы сенной лихорадки ослабевают после дождя (потому что вода прибивает пыльцу)?

Некоторые аллергики с нетерпением ждут дождя в надежде на то, что пыльца в условиях повышенной влажности не сможет переноситься по воздуху (и попадать в глаза и нос).

И действительно, небольшой дождик, а также дождь средней силы помогут. А вот ливень может иметь обратный эффект.

Когда ученые проанализировали данные системы медицинского страхования в Южной Корее и сравнили их с ежедневными погодными условиями, то оказалось, что количество визитов к врачам в поликлиники пациентов с аллергическим ринитом после проливных дождей или тайфунов возрастало.

Критической точкой исследователи называют 10 см выпавших осадков. После того как американские ученые проанализировали и сравнили метеорологические данные и данные по уровню пыльцы за 14 лет, оказалось, что содержание пыльцы в воздухе падало после дождя, приносившего менее 10 см осадков, но возрастало, когда осадки превышали эту цифру.

Судя по всему, от ливня количество пыльцы в воздухе увеличивается, особенно если проливной дождь сопровождается ветром.

ВЕРДИКТ: Зависит от силы дождя

4. Сенная лихорадка хуже всего ощущается днём?

Если вы страдаете сенной лихорадкой, вы уже не раз слышали этот совет: днем оставаться как можно дольше за закрытыми дверями, ну а вечером можно рискнуть пойти погулять.

Да, это может помочь, но, к сожалению, все не так просто. Все зависит от того, на какую именно пыльцу у вас аллергия.

Во время одного польского исследования с очаровательным названием "Ночной кошмар пыльцы" ученые установили на крыше дома ловушки для пыльцы. Днем и ночью замерялась концентрация пяти наиболее распространенных ее видов.

Уровень концентрации пыльцы полыни действительно оказался ниже по ночам, а вот амброзии - выше, в то время как уровень концентрации пыльцы разных трав и ольхи почти не отличался в течение суток.

Днем температура воздуха повышается, теплый воздух, насыщенный пыльцой, поднимается вверх, но ночью пыльца снова опускается, и над землей ее содержание возрастает. Так что в ночное время некоторые аллергики могут чувствовать себя даже хуже.

Концентрация пыльцы зависит от того, насколько легко она разносится по воздуху, как далеко может путешествовать и от того времени дня, когда определенные растения выбрасывают свою пыльцу.

Пыльца полыни не сильно разлетается, ее уровень низок ночью. А вот пыльца амброзии может переноситься достаточно далеко.

Так что ответ на вышепоставленный вопрос зависит от того, где именно вы живете, какие растения обычны для местности и какие из них вызывают у вас аллергическую реакцию.

ВЕРДИКТ: Совсем не обязательно

5. От антигистаминных препаратов вас будет клонить в сон?

Антигистамины облегчают некоторые симптомы сенной лихорадки, блокируя действие гистамина, вырабатываемого организмом, решившим,что его атакуют белки, содержащиеся в пыльце.

Действительно, сонливость была одним из побочных эффектов применения антигистаминных препаратов первого поколения.

И если ночью люди, страдавшие от аллергического ринита, даже были рады дополнительной сонливости, то днем такое состояние совсем некстати.

Но, начиная с 1980-х, в продаже появились антигистаминные препараты новых поколений. Они не дают сонливости, не имеют кардиотоксического эффекта.

ВЕРДИКТ: В случае с современными препаратами нового поколения такое случается редко

6. Мед помогает облегчить симптомы поллиноза?

Ложку меда издавна рекомендуют аллергикам, но работает ли это?

На эту тему было крайне мало исследований. Одно из них, маленькое по масштабу, было проведено в США. Людям давали что-то одно из трех: либо пастеризованный мед, либо необработанный мед, либо сироп со вкусом меда.

Участники исследования не знали, что именно им дают. Они принимали по одной столовой ложке ежедневно - вместе с теми средствами от сенной лихорадки, которыми они обычно пользовались. Ни у кого из них не наблюдалось влияния того или иного вида меда на их симптомы.

Еще одно маленькое исследование, проведенное в Финляндии, обнаружило, что регулярное потребление меда почти ничего не давало, а вот мед с добавлением пыльцы березы вроде бы помогал.

Авторы, однако, предупреждают: их работа - экспериментальное, пилотное исследование, ее результаты не должны восприниматься как рекомендация.

ВЕРДИКТ: Мед, конечно, - это вкусно, но доказательств того, что он помогает от аллергического ринита, в настоящее время нет

Заболевание отличается чёткой, из года в год повторяющейся сезонностью, совпадает по времени с пылением определённых растений. Ежегодно клинические симптомы поллиноза повторяются в одни и те же месяцы, даже числа, за исключением необычно жаркой или холодной погоды, когда период пыления растений начинается раньше или запаздывает. Характерна чёткая связь с пребыванием в определённой местности, где пылят аллергенные растения. Выезд больного из данного региона приводит к исчезновению симптомов поллиноза. Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, поэтому больные чувствуют себя значительно хуже за городом, в поле, где концентрация пыльцы выше. Дождливая погода благоприятно сказывается на состоянии больных (количество пыльцы уменьшается). Жаркая погода способствует обильному образованию пыльцы и ведёт к нарастанию клинических проявлений.

Первое описание симптомов, возникающих в сезон пыления растений, принадлежит Галену (IIвек н.э.). В разных странах мира поллинозом страдает от 0,2 до 39% населения. Распространённость поллиноза в разных странах мира в конце XXвека представлена следующим образом:

Финляндия – 6 – 14%;
Франция – 5,9 – 18,5%;
Италия – 13,1%;
США – до 39%.

В России наиболее высокая распространённость поллиноза отмечается в средней и южной полосах:

Ростовская обл. – 1,2%;
Саратовская обл. – 5,7%;
Краснодарский край – >5,5%.

Поллиноз не является заболеванием, влияющим на продолжительность жизни, показатели смертности, но существенно нарушает качество жизни пациентов.

Этиологическим фактором, вызывающим поллиноз, является пыльца растений, их мужские половые клетки. Аллергенные свойства пыльцевых зёрен обусловлены белками (антигенами). Установлено, что пыльца берёзы содержит до 6 антигенов, тимофеевки – до 11, полыни – до 15 аллергенных фракций. Большая часть растений выбрасывает пыльцу в утренние часы.

Пыльца растений, вызывающих поллиноз, должна:

принадлежать ветроопыляемым растениям, продуцирующим её в большом количестве;
быть лёгкой и летучей, чтобы распространиться на большие расстояния;
принадлежать растениям, широко представленным в данной местности;
иметь небольшие размеры (до 35 мкн);
Обладать выраженной антигенной активностью.

Выделены три основные пика заболеваемости поллинозом.

Iпик – весенний (с середины апреля до конца мая) – вызывает пыльца деревьев: берёзы, дуба, орешника, ольхи, клёна, ясеня, вяза.

IIпик – весеннее-летний (с начала июня до конца июля) – цветение злаков: тимофеевка, овсяница, ежа сборная, мятлик, костёр, лисохвост, райграс.

IIIпик – июль – сентябрь – сорные травы: полынь, лебеда, амброзия, циклахена, подсолнечник.

Установлено, что в центральной полосе России заболевание чаще связано с пылением деревьев, злаковых и сорных трав, на юге России – с амброзией, полынью.

Известно, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Антигены присутствуют не только в пыльцевых зёрнах, но и в других частях растений (семена, листья, стебли, плоды). Это является причиной появления у больных поллинозом перекрёстной пищевой аллергии и непереносимости препаратов растительного происхождения.

Факторы, способствующие развитию поллиноза:

наследственность;
место рождения;
месяц рождения (дети, рождённые в сезон пыления имеют большую вероятность заболеть);
низкий вес ребёнка при рождении;
искусственное вскармливание;
частые респираторные заболевания;
загрязнение атмосферного воздуха (промышленные и химические аллергены).

Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический ринит (95 – 98% больных), конъюнктивит (91 – 95%), пыльцевая бронхиальная астма (30 – 40%).

Больные поллинозом жалуются на зуд и покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Одновременно возникают зуд в носу, носоглотке, ушах, насморк, чихание. Острый аллергический ринит может сопровождаться синуситом, евстахеитом, ларингитом. При прогрессирующем течении поллиноза спустя 3 – 5 лет от начала заболевания формируется бронхиальная астма. У ряда пациентов могут отмечаться кожные проявления – сыпь на коже, крапивница, отёк Квинке.

Диагноз поллиноза ставится на основании симптомов заболевания, сезонности (летние месяцы), специфической диагностики поллиноза – кожные пробы (ставятся вне обострения), лабораторные исследования.

Предупреждение ухудшения состояния больных поллинозом:

обучение больных по вопросам лечения и профилактики заболевания;
контроль за концентрацией пыльцы в помещении — закрытые окна и двери, кондиционеры, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы;
выезд в другие климатические зоны, где цветении виновных растений происходит в другие сроки;
ограничение выхода на улицу в солнечную, ветреную погоду;
не применять фитотерапию;
исключение из питания продуктов с перекрёстными аллергенными свойствами;
ношение защитных очков;
после прогулки на улице сменить одежду, принять душ.

Лечение больных поллинозом при обострении: антигистаминные препараты Iи II

поколения, местные фармацевтические препараты: сосудосуживающие средства в нос, в глаза и т.д.

Симптоматическая терапия не избавляет больных поллинозом от заболевания, так как в следующий пик поллинации виновных растений обострение снова наступит, возможно увеличение спектра виновных аллергенов и утяжеление симптомов.

Наиболее эффективный метод лечения, с успехом применяющийся много лет, - это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ имеет принципиальные преимущества перед другими методами лечения, она изменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешивается в патогенез заболевания — снижается тканевая чувствительность к аллергенам, происходит образование блокирующих антител класса IgG, обладающих аллергенсвязывающей активностью. Существует несколько методик АСИТ при поллинозе – подкожное и сублингвальное (под язык) введение аллергена. Оба метода с успехом применяются в областной детской поликлинике.

Читайте также: